智慧交通治理模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇智慧交通治理，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

智能交通是智慧城市建设的重要组成部分之一。作为智能交通领域的先行者，中国智能交通系统（控股）有限公司一直积极参与智慧城市建设，助力政府通过信息化、智能化的手段管理城市，从而实现城市级别的智慧管理。

早在智慧城市概念提出之前，我们就开始了智能交通领域的尝试。在2002年前后，我们与广州市政府成立了类似于PPP模式的合作体，由合资公司进行投融资，建设运营整个广州的智能交通系统。在智慧城市、智能交通等接口还没有完善的情况下，我们已经搭建了一个城市级的智能交通信息平台，与智慧城市需要的大数据平台非常类似，如果再搭载其他领域的信息，它就能够成为整个城市的运行平台。这个平台上可以将所有与交通有关的，包括居民出行、政府交通管理的数据都放入进去。通过这个平台，我们可以向政府提供交通管理服务，向出行者提供完整的交通出行服务。基于这个平台，我们与广州的三大运营商移动、联通和电信，分别做了手机APP产品，目前已有400万的注册用户，日活跃用户有50多万，这是城市级的应用中比较少见的成功案例。接下来，我们将这项产品推广到了西安、南京、哈尔滨和西宁等城市，陆续取得了成功。

除了上文提到的智能交通运输方面，在智能交通管理方面，我们也有非常成功的尝试。在2008年前后，我们为天津交管局做了交通管理集成管控平台，提供了一套完整的交通管理方案，包括非现场执法涉及的电子警察，交通治安卡口，交通信号控制系统，120和110的接出警，警员定位、警车定位和交通态势流量的分析等交通管理的子系统。在集成管理控制平台，我们能够将所有的业务系统连在一起，实现业务联动和应急指挥。经验丰富的老交警可以通过上述系统，将经验很快地传给年轻交警。

目前就交通领域而言，各部门、各业务系统间还存在着一定的“孤岛”效应，不同建设时间、不同技术、不同建设商建造的系统之间，难以进行互联互通，从而无法实现真正的大数据。针对上述问题，我们积极进行创新与探索，在“互联网+”的背景下，研究交通大数据，致力于提供更多的增值信息、增值应用和增值服务，完成公司的整体转型。

（本刊记者陈晶采写）

篇2

一、联席会议组成人员

联席会议办公室设在市教育局，主任由市教育局局长兼任，人员由联席会议成员单位相关人员组成。

二、联席会议及办公室主要职责

（一）联席会议主要职责。围绕国家、省、市关于教育改革发展的重大决策部署，研究提出具体实施意见和工作建议；深入研究影响全市教育改革发展的重大、关键问题和热点、难点问题，提出解决方案；组织推动和督促教育法律法规和方针政策的落实，加快教育法治化进程，提升搞教育工作管理水平；建立部门协作长效工作机制，形成整体合力，优化教育环境，维护教育安全；定期通报教育改革发展情况，协调解决相关问题，确保工作落实；完成市委、市政府交办的其它工作。

（二）联席会议办公室主要职责。负责联席会议的组织、联络、协调等日常工作；研究提出联席会议议题，做好会议筹备工作；协调、督促各成员单位履行工作职责，落实联席会议决定事项；汇总、通报各成员单位有关工作情况；组织督查各县区教育工作；完成联席会议交办的其它事项。

三、联席会议议事规程

（一）联席会议由总召集人负责召集，或受总召集人委托由委托召集人负责召集。

（二）联席会议原则上每半年召开1次，根据工作需要可临时召开全体会议或部分成员会议。

（三）联席会议由联席会议办公室提出需研究解决的问题和事项，报召集人审定会议议题，确定会议时间及形式，由召集人或者召集人委托的成员召集。

篇3

一是清理整顿户外广告和门头牌匾。重点对新华街、解放街、凤凰街、民族街、中山街、湖滨街、长城路等主要街道总数为5136块计26589平米的各类门头广告牌匾中不符合美化亮化要求、斑驳陈旧、文字不规范、整体不协调、安装不牢固、尺寸不符合规范要求和广告牌匾长期闲置无宣传广告内容等有碍市容观瞻的门头广告牌匾进行了集中整治，共发送限期整改通知书928份。截止5月31日，清理乱设广告牌1100余个、乱挂标语条幅840余条。

二是清理整治各类违章占道经营行为。全面清理市区未经批准，擅自设置和不按规定地点设置、随意扩大面积、擅自改变经营范围的各类摊点；坚决取缔和整治市区内的店外经营、流动商贩和乱堆乱放行为，维护正常的市容秩序。截至目前共查处各类违章行为5700余人次。

三是积极配合各乡镇、街道办事处拆除过期临时、违章建设及影响城市规划建设和市容的建筑。向各街道办事处发送----“三大战役”联系卡，以便各街在拆迁中遭遇阻挠事件第一时间内能迅速联系辖区城管中队，查处城郊、居民区违章乱搭建34000余平方米、乱占耕地垫土方800余平方米，配合30余次，拆除各类违章建筑数万平米。

四是集中整治市容市貌。为了积极响应“三大战役”，有效开展环境综合整治活动，发挥典型示范带动作用，自3月20日始，抽调局机关20余人，集中对解放街、新华街、长城路和北京路的清和街至丽景街段沿街各商铺乱张贴、乱摆放、乱设灯箱、乱挂横幅等进行整治。城管工作人员分组徒步挨家逐户动员并下发限期改正通知书共计420余份，亲手帮助商家清理张贴物、拆卸违规灯箱，共清理商铺门窗乱贴340余处、门口乱摆放120余处、乱挂横幅60余条，拆卸灯箱30余个，使这些路段的市容面貌得到根本改善，受到---市、---区有关领导的充分肯定。为了巩固和扩大整治成果，健全长效机制，全面提升兴庆区市容市貌整体水平，4月上旬起我局又组织各街道城管基层站所在辖区全面开展市容市貌整治活动，并加强“门前三包”管理工作。要求各街道城管基层站所要坚决清理沿街店铺门窗乱贴画、店外经营和摆放物品及悬挂横（条）幅，做到沿街门窗除腰带外，无粘贴物；商家坐店经营，店外整洁，无摆放灯箱和其他堆放物品，无违规拉挂横（条）幅。同时，对陈旧、破损等影响市容观瞻的门头牌匾限期要求更换，对沿街外立面不整洁的建筑物限期要求清洁，彻底改善市容环境。

五是加强各建筑、拆迁工地管理。印发相关通知和精心设计的36条宣传标语100余份，要求各施工、拆迁工地围墙进行全面整修、粉刷，未建围墙的需立即按规定修建，并将我局发放的标语选择书写上墙。施工工地现场及生活区安排专人每天进行清理、打扫、消毒，物料分类标示堆放整齐；办公区、食堂、宿舍、厕所卫生管理较差区域一定要加大管理力度，以避免天气转暖后各种疾病传播、蚊蝇、鼠害滋生，发放灭害药剂130余斤。严管建筑工地和渣土清运，严把申报处置、定线准运、定点受纳三个环节，24小时监控，及时查处违章施工行为，共向建筑单位下发限期整改及施工现场通知书180余份，查处各类违章运输渣土车辆30多辆，查处污染道路10余起，处理道路污染1000余平米，清理施工现场乱堆乱放72起。督促建筑施工单位刷写宣传标语30余条。建筑垃圾准运、处置、许可“三证”办结率达到80％，建筑工地出入口道路硬化率达到80％。

六是积极打造拆迁改造精品。陶瓷巷于3月20日开工，于4月30日竣工，历时41天，并已通过兴庆区的验收，交于前进街办事处。累计硬化4600平米，在2处分别安装了休闲桌椅4套和健身器材11组，建铁制围栏210米，种植松树30棵、柳树42棵、倒地柏1800棵，种植苜蓿400平米，沿围栏、墙根种植小榆树、爬山虎等灌木160余米，并建占地600平米的自行车棚1个，建门房、看护间等工作用房2处共70平米。由此彻底改变了陶瓷巷的居住环境。三林社区含三林巷、松林巷、松柏巷，有18幢楼，有居民近800户，占地面积2.2万平方米，于4月22日开工，5月22日竣工历时30天。初步通过兴庆区验收，累计硬化7600平方米，在7处分别安装休闲桌椅18套和健身器材20组，建造3个自行车棚（282.5＋336＋338）总面积1009.5平方米，建造高1.95米的钢化防护栏200米，总绿化面积5700平方米，其中种植树木极灌木32种10000余棵，种植草坪3500平米左右。建造2个停车场共1200余平方米。

七是深化红旗样板街创建成果，加强步行街及其周边商业区管理。今年前5个月仅这一区域就查处违章占道经营、流动摊贩800余起，查处各类乱停车辆4000余辆，纠正社会生活噪音50余起，查处骑车进入步行街及乱吐痰者3000余人次，清除市容“三乱”1000余处，规范门头广告牌匾、户外广告300余起。

二、道路交通整治战役工作情况

积极协调交警部门，以加强静态交通管理为主线，切实履行自行车静态管理及人行道机动车规范停放管理职能，以停车场秩序良好，规范停放为目标，打响道路交通治理战役并取得了预期成效。

一是周密安排为交通整治战役顺利实施奠定基础。制定了相关工作实施方案，成立道路交通治理工作小组，将机动车非规定地点停放管理、三轮车违章营运管理、自行车存放点管理和主要街道及示范街的自行车摆放及后勤保障等项工作责任到人。同时，明确了大力解决影响城市交通的突出问题，全力打造规范、有序的静态交通秩序，使停车管理工作逐步规范，群众满意率明显提高的工作目标。并确定四项工作重点，即：加强对自行车停车场（点）的日常监管；积极主动联系上级业务部门，从源头解决自行车停放点停车难的问题；积极配合交警部门对违法进入市区内的三轮车进行清理整治；实施城管相对集中行政处罚权，协调交警部门及市城管一大队，加大对兴庆区主要街道在人行道非规定地点停放的机动车辆查处力度。为确保交通整治战役有序推进，将整治工作分为宣传发动、组织实施、总结评比三个阶段进行，要求参战人员要提高思想认识，树立全局观念，明确工作职责，增强组织观念，严明纪律严格执法，规范执法程序，提高城管人员形象，并积极探索创新，完善长效管理机制。

二是狠抓重点为交通整治战役取得实效提供保障。①加强宣传，向管理对象散发相关材料3000余份，营造交通治理的浓厚氛围。②加大机动车非规定地点违章停放的查处力度，首先对违章车辆告知劝离，对不听劝阻的依法查处，3月份以来到6月底，仅处罚的机动车辆就达1930余辆次。③配合交警部门对南薰路等重点街道进行了集中整治，沿街规劝乱停乱放车辆1000余辆次，暂扣违规营运三轮车950余辆次。④进一步加强各自行车停放点的建设，设立、维修、更换标志牌，共更换15块，并对停车点范围重新划线定位，严禁超范围停放，确保交通正常通行。⑤加强解放街、中山街等6条重点示范街自行车摆放工作，每天安排30余名摆放员整齐摆放沿街停放自行车。⑥对自行车看管员、摆放员加强管理，进一步落实例会制度，加强职业教育，并坚持每日巡视检查制度，半年累计检查自行车停放点2160余次，涉及被检人员2380人次。随着道路交通整治战役的不断深入，机动车乱停乱放和三轮车违章营运得到有效遏制，确保了交通要道、主要干道和十字路口等重点地段交通畅通，有效保障了良好的道路交通秩序。

三、存在的主要问题和下步主要工作

（一）存在的主要问题

一是工作任务繁重，经费得不到保障，特别是“三大战役”经费；二是城管综合执法的广度还不够，力度还需加强；三是各部门对各有关法规、公告颁布以前遗留的违章行为的查处和认定工作不能充分明确，尤其是银川市九部门8月30日联合的《关于禁止擅自改变住宅外立面或将非商业用房改为营业房的通告》。四是市民自觉投身道路交通整治战役的意识淡薄，自行车随意停放且不服管理的现象较为突出，致使沿街规范摆放自行车工作难以全面展开。五是机动车停车场建设滞后，数量不足，布局不尽合理，致使机动车非规定地点停放屡禁不止。六是违章占道经营现象，查处难度大且回潮严重。七是三轮车管理不规范，非机动车管理缺乏法规保障。

（二）下步主要工作>1、围绕“三大战役”主战场，充分发挥主力军作用，坚决搞好环境综合整治，提升城管水平。要大力实施“洁面工程”，集中力量切实解决好占道经营、沿街乞讨、擦皮鞋摊、市容“三乱”、生活噪音、城郊乱搭建等城市管理工作中的突出问题，确保停车归道、商品归店、农贸归市、广告归位、摊位归点等有序的城市环境。继续严格建筑工地和渣土管理，加大渣土“二次污染”的查处力度，加强源头治理。继续做好门头广告和临时占道经营摊点的管理，加强日常监管，积极探索洗车维修行业、废品回收行业和宠物管理的有效途径。加强自行车看管员的教育，做好自行车静态管理工作。管理和维护好步行街、丽景湖公园和名人文化广场的正常秩序，扮靓城市“窗口”。

篇4

智慧空中交通管理系统将现有管理系统作为基础，根据系统的未来发展走向，由空中运行管理工作涉及的不同环节入手，以可靠连接计算机网络基础设施与空中交通管理基础设施为新系统的特色，同时注重人和系统之间产生的相互作用，从而使现代空中交通管理踏上新台阶。

1 智慧空中交通管理系统框架

（1）感知层。感知层相当于系统神经末梢，同时也是确保系统得以正常运行的重要保障。感知层由三部分构成，分别为机场场面、航路传感器与管制中心。其中，航路传感器主要包括一次雷达、二次雷达和自动监视系统等。一次雷达的主要作用在于监视机场附近及航路上的飞行情况；二次雷达的主要作用在于监视高密度空域及终端区上的飞行情况；自动监视系统主要作用在于监视山区、丛林、沙漠及大洋空域上的飞行情况。考虑到细微故障容易造成连锁反应，使管理服务受到影响而直接威胁到飞行安全，所以感知层还要包含可对系统导航监视设备实施动态监视的传感器[1]。

（2）网络层。网络层是对复杂空管信息进行融合的重要基础，通常采用空中交通管理局域网、Internet网与航空固定通信网等相关网络技术。正是对此类网络技术的充分应用，可为全新的空中交通管理系统提供良好的互联互通支撑。

（3）平台层。平台层还可称作系统应用平台层，是指对监视数据进行应用，建立直接面向管理的应用型平台，根据不同的应用服务类型，可分为交通服务、计划管理、流量管理和空域管理等若干种。由于已经有部分平台可以在空中交通管理中应用，所以智慧管理系统能在现有平台上通过合理的改造直接实现，无需对平台进行重新开发。

（4）专业应用及决策支持层。该层的主要作用为向交通管理活动提供必要的决策支持，为流量管理、告警、设备监视与空域管理等新服务的实现提供基础条件，是使空中交通管理真正走上协同一体化道路的重要举措，有利于提升空域资源实际利用率。

2 智慧空中交通管理系统的关键技术

（1）RFID技术。RFID即射频识别，具有非接触与自动识别等特点，利用射频信号对目标对象进行自动识别，同时获取信息和参数，整个识别过程可彻底摆脱人工干预。技术原理为：磁场中有标签进入以后，对射频信号进行接收，依靠感应电流所获能量对储存于芯片当中的信息实施发送，由解读器对信息进行读取与解码之后，传输至系统开始分析处理[2]。

（2）无线传感器网络。该技术是对嵌入式计算机、分布式信息处理、传感器及无线通信等技术进行集成而得到的具有信息获取能力与分析处理能力的新技术。在系统不同环节布置传感器，实现对空域单元实际运行情况的动态监测，明确设备所处状态，并对获得的信息实施处理之后采取无线方法予以传输，以此确保管理部门可以在第一时间获取设备状态及空情数据。

3 智慧空中交通管理系统的支撑平台

（1）交通服务平台。该平台作用在于对航空器的起降与航行进行管理，以确保系统安全及飞行秩序为目标。其承担以下任务：避免飞机相撞；避免飞机滑行和其他物体、飞机与车辆等相撞；提升空域资源实际利用率。基于智慧空中交通管理系统，该平台致力于将以EUROCAT为基础，深入探究基于物联网的多源异构数据整合，旨在管制席位对交通态势施以实时显示，从而实现交通服务全覆盖。

（2）流量管理平台。该平台作用在于当空中的实际交通流量和管制服务最大能力相接近时，对流量进行适当调整，确保以最佳的流量状态顺利通过空域，达到提升空域及机场等资源实际利用率的目的。该平台构建需要应用协同决策机制，通过对物联网的合理开发、运用，采取多源数据接入等方法有效提高数据交互水平，同时依靠相关决策模型，实现更高的自动管理水平，从而对空情进行智能化预测评估，良好适应日益增长的交通需要[3]。

（3）空域管理平台。该平台综合各用户需求，对时间及空间进行合理化划分，以此实现资源利用最大化目标。为了有效提高管理的水平和效能，保证资源利用具有更好的灵活性与安全性，同时增进用户之间的合作与协同能力，系统深入探究了怎样以物联网技术为核心实现广泛感知，利用新兴数据技术对空域实际使用状况进行动态监视，使各个部门都能认识到空域管理具有的重要作用；探究怎样从战术角度入手对不同用户提出的空域需求进行管理，平衡不同区域、国家的空域需求。

4 智慧空中交通管理系统应用

（1）场面运行管理。在航空运输系统中，机场是十分重要的组成部分，其场面管理的效能会对整个系统管理水平带来直接的影响。场面运行管理指的是借助现阶段新型科技对各类资源实施协同决策及动态监控，将确保运行效率与安全作为根本目标，同时尽可能降低人员工作强度。在智慧空中交通管理系统中，可将不同类型的传感器应用于系统的场面监视，以此对目标的实际运行状况进行监视，再应用配套平成冲突控制及滑行调度，最终为场面活动的全体参与人员提供合理化的建议、指导。

（2）空域运行管理。如今，空域运行所具有的复杂性日益增加，为适应这一需要，空中管理对于空域管理专业必须将动态化的运行管理作为主要研究方向。在智慧空中交通管理系统中，可对不同类型的监视方式进行融合，以此完成协同和动态化的空域运行监视，同时配以专业应用平台，根据环境及使用要求，为管制员提供相应的管理决策。

（3）协同流量管理。协同流量管理指的是以各方协同的方式对流量实施管理的模式，即对由使用者与管理者提供的各类信息实施整合，再过协同处理提出有效管理措施。在智慧空中交通管理系统中，可将传感单元设置于不同部分之间，借助物联网提供的强大支持，共享空中交通态势信息，同时配以专业应用平台，开展协同流量管理活动[4]。

（4）跑道运行安全管理。在飞行区的运行管理中，跑道是一项十分重要的资源，其运行安全涉及以下内容：避免跑道遭受侵入、防止飞机冲出或偏离跑道、跑道上异物检测。在智慧空中交通管理系统中，可充分利用传感器技术动态监视跑道实际使用状况，确保管制部门可在第一时间获取相关信息，提升机场跑道对于不安全因素的预控能力。

（5）设备状态管理。我国的空中交通管理设备正不断向网络化、精密化与系统化的方向发展。空中交通管理设备得以正常运行必须得到保障技术大力支持。如前所述，任何一个细微故障都有演变为连锁反应的可能，如果故障处理不及时，还会威胁到飞行安全。在智慧空中交通管理系统中，为了实现设备状态管理，可将传感器设置于各种空中管理设备中，同时借助物联网传输信息，以便及时开展保养和维修。

5 结束语

智慧空中交通管理系统作为现阶段空中交通管理发展的必然结果，它以RFID与无线传感器网络为系统关键技术，以交通服务平台、流量管理平台和空域管理平台为支撑平台，可在场面运行管理、空域运行管理、协同流量管理等方面实现良好应用。

参考文献

[1]石文先，朱新平.智慧空中交通管理系统及其应用[J].南京航空航天大学学报（社会科学版），2013（03）：51-55.

[2]白季冬.智慧空中交通管理系统及其应用[J].科技资讯，2014（20）：22-23.

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文章编号：1007―2349(2007)02―0056―01

心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的，以发作性胸部不适为主要表现的临床综合征。笔者自2003年5月～2006年5月采用中医药治疗47例心绞痛患者，配合适当的护理，效果满意，现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

本组患者共47例，其中男39例，女8例；年龄最大79岁，最小31岁。

2护理

2．1心理护理　大多数患者表现出恐惧、烦躁。护理人员不能惊慌失措，应态度和蔼热情，各项护理操作细心、熟练，给予多方面关心、体贴及精神支持，使患者平静，安心治病。

2．2心痛的护理(1)疼痛发作时立即停止活动，卧床休息或及时坐下；(2)给予持续吸氧每分钟4～5L；(3)针刺内关、神门等穴，留针15～20min。还可给予耳压，取交感、心、皮质下等穴，按摩3～5min；(4)给予三七、沉香粉1．5g调服。

2．3胸闷的护理　病室保持一定的温、湿度，空气新鲜，严禁吸烟．患者取半卧位，给予中等流量氧气吸入，每分钟3～41。

2．4保持大便通畅 (1)指导病人养成定时排便的习惯；(2)每日晨起，睡前顺时针按摩脐周及下腹部10～15min，或耳穴埋籽大肠、小肠、直肠下端便秘点等穴，按摩3～5min，每日2次，多食新鲜蔬菜、水果及适量麻油、蜂蜜等。

2．5饮食护理(1)饮食应少食多餐，清淡易消化，肥胖者应有计划的节制摄入量；(2)饮食做到每餐不过饱，尤其是晚餐要少，可多吃豆制品，鱼虾海味，新鲜蔬菜、水果等，忌油腻、甜食、辛辣、烟酒及动物内脏。

2．6严密观察病情　重视病人的主诉，记录血压、脉搏、呼吸、神志、面色、肢温、尿量等动态变化，若心痛剧烈持续不解，汗出肢冷，血压下降或突然意识障碍，出现心阳暴脱证候，应立即进行抢救。

2．7用药护理　遵医嘱服用活络效灵丹加味：丹参30g，当归15g，乳香10g，没药10g，蒌壳10g，厚朴10g，三七10g，荷顶10g，茯神10g，郁金10g，甘草6g，山楂15g。每日1剂，水煎服。2～4剂后，守前方去乳香、没药，加杭芍15g，桂枝lOg。5～8剂后，继守上方去厚朴、荷顶，研药为末，每日2次，连服至诸症消失。

篇6

交通事业的快速发展，使交通事故致脑外伤的患者数量也随之增加，这些患者及其家属通常会出现一些特殊的心理问题，直接影响着患者的预后。伴随着现代医学的高速发展和医学模式的急剧转变，人们已不能满足于以疾病为中心的功能性护理，而转变为以人为中心的全方位护理，在护理方面有了更高的要求[1-2]。本文通过对124例交通事故致脑外伤患者的观察和护理，较全面的总结了心理护理体会，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集笔者所在医院2010年3月-2012年5月收治的交通事故致脑外伤患者124例。男73例，女51例；年龄15～63岁，平均年龄38.7岁，均以颅脑损伤为主要诊断，并伴有其他不同程度的损伤，其中96例痊愈出院，19例留有轻度后遗症，6例瘫痪，3例植物人。

1.2 患者的心理问题及护理

1.2.1 疼痛反应与护理 交通事故后的清醒患者，因剧烈的撞击和不同程度伤口的存在，大多数会以疼痛为主诉，且对疼痛的耐受程度不同，直接影响着患者的情绪以及对其他治疗的配合程度。因此，医护人员要耐心安慰患者，鼓励其增强信心，同时要注意倾听患者对疼痛的感受，评估患者的疼痛程度及性质，以便及时了解病情变化，并且可以辨别其疼痛程度是否与病情相符，防止患者为获取同情或者怀有索赔心理掩盖病情。在为其进行清创、缝合、包扎等操作时，要保持冷静，果断有序，向患者解释疼痛的原因和规律，使患者获得安全感，增强治疗的信心。

1.2.2 恐惧和紧张反应与护理 由于突遭横祸，患者毫无心理准备，加之交通事故大多数会造成开放性伤口，使得患者更加恐惧不安，大多数患者会出现面色发白，心率加快等现象[3]。此时，医护人员不但要沉着冷静、迅速敏捷地配合医生，还要及时与患者沟通，讲解患者关心的问题，获得患者的信任，减轻其恐惧。同时要做好家属的心理护理，避免其在患者面前哭泣，窃窃私语，使得患者更加恐惧与猜疑。

1.2.3 焦虑和抑郁反应与护理 交通事故造成的长期卧床，使得患者社会角色冲突，或者导致某些伤残，如面部毁容、永久性残疾等，均会使患者在心理上承受很大的打击，变得焦虑抑郁[3]。医护人员应该为患者提供宣泄情绪的条件，鼓励患者说出自己的想法，并且加强患者的社会支持，鼓励其与病友沟通，交流有利于疾病的体会。同时引导家属与患者进行情感交流，培养患者的积极情绪，为患者提供全面的心理支持。

1.2.4 悲观和绝望反应与护理 交通事故造成的伤残，如终身瘫痪、截肢等等，往往会从心理上击垮患者，患者会表现出情绪低落、意志消沉，甚至会产生轻生念头。此时，要给予患者更多的同情与关爱，在生活上多方面照顾，使其感受到温暖；鼓励患者与同样症状且积极乐观生活的患者交流；引导家属培养患者新的兴趣爱好，转移其注意力，增强生活的信念。

1.2.5 索赔心理与护理 瞬间从健康人变为不能自理的患者，甚至是残疾人，患者或家属在心理上无法接受巨大的打击，往往会转化为愤怒与怨恨，故意夸大病情，纠缠医生多开检查与贵重药品，把无限制的住院当作要挟肇事者的条件，以达到索赔的目的。这种心理往往可以导致病程延长，某些症状迟迟不能消失。针对索赔心理，医护人员应该耐心地向患者及家属说明，医院对待所有患者一视同仁，而且也会实事求是，遵守相关的法律制度。并且要讲明，这种心理会为患者带来危害，不能及早准确地诊断病情，延误患者的治疗。

1.3 患者家属的心理行为及护理措施 在工作中发现单纯为患者做心理护理有时候往往达不到理想的效果，尤其是意识低下脑外伤患者。只有取得家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使患者的心理护理取得事半功倍的效果，既有利于病员的康复，又能减少医患纠纷的发生。大部分家属由于对疾病缺乏认识和对环境的陌生感等，也会产生紧张、焦虑、恐惧等心理问题。

1.3.1 家属的焦虑和恐惧心理与护理 家属通常对疾病缺乏认识和环境陌生而感到焦虑和紧张。入院初期，应该详细介绍医院环境设施和住院制度，介绍主管医生和护士的情况；积极进行宣教，讲解疾病知识、治疗方案和护理措施，消除家属的顾虑。由于经济原因引起的焦虑，应对家属表示理解，但要说明现在所用治疗方案的必要性，中断治疗可能对患者造成的影响。同时与其主管医生沟通，减少不必要的检查，尽量降低病员的费用，还要从生活上予以关心，使家属有信心坚持治疗。对于疾病预后产生的恐惧感，尤其是急危重患者家属更是悲观，避免谈及生死问题甚至字眼。应针对患者疾病可能发生的各种预后进行说明，使家属对患者在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备，对预后良好者鼓励家属看到治愈的希望，对于预后差的应安慰家属，给予心理支持，正确面对疾病，不要放弃治疗的希望，帮助家属减少恐惧感。

1.3.2 家属的怀疑和不信任心理与护理 对治疗方案不信任者，要向家属解释个体存在着差异，治疗要因人而异，而资料中的治疗是针对大多数人的一般治疗，并加以分析。对医务人员资质等个人条件引起的不信任，应主动与患者家属进行沟通，通过树立自己良好的形象来赢得家属的信任；因医疗设施和环境不信任者，可通过提高医疗诊断水平和护理技术来弥补硬件上的不足，以优质服务来增强家属的信任。

2 结果

消除了患者的恐惧、焦虑、绝望等心理问题，减轻了患者及其家属的精神压力，收到了满意的治疗效果。

3 讨论

交通事故致脑外伤患者的数量在逐年增加，而且治愈后容易遗留后遗症，甚至机体功能障碍，对患者的心理及功能方面造成负面影响，尤其是现代社会人们对美好生活的强烈追求，从而构成心理障碍。交通事故致脑外伤患者的特殊心理变化直接影响疾病的治疗和转归，因此，针对患者及其家属的心理反应采取相应护理对策，对患者的治疗和康复具有重要意义，全面准确的护理计划和及时有效的心理护理措施是保证患者身心健康的关键。

参考文献

[1] 邓行爱，郑耀珍.给予人文关怀深化整体护理[J].中华护理杂志， 2003，38（9）：707-708.

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.269文章编号：1004-7484（2014）-04-2024-02劳力性心绞痛是由于心肌耗氧量的增加而引起的心绞痛，劳累、情绪激动、饱餐等增加心肌耗氧量而诱发此病。我院2011年1月――2013年6月共收治136例劳力性心绞痛患者，通过中西医综合疗法取得了良好的效果，现报告如下。1资料与方法

1.1一般资料本组病例136例，其中男84例，女52例，年龄42岁-78岁，平均53.4岁。其中初发劳力性心绞痛32例，稳定型劳力性心绞痛96例，恶化型劳力性心绞痛8例。合并高血压者112例，其中轻度高血压（收缩压

1.2方法

1.2.1临床表现体力劳动、情绪激动或饱餐后突然发作的胸骨后疼痛，多伴有闷胀感，持续时间一般为1-5分钟，少数持续时间长者可达到15分钟左右，疼痛常放射至肩、左上肢，硝酸甘油舌下含服以后疼痛迅速缓解。

1.2.2诊断标准劳力型心绞痛诊断标准按1979年WHO所通过的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”。患者以往未有心绞痛发作史，最近一个月劳累后出现心绞痛，进行运动负荷试验，实验中出现典型的心绞痛。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV（J点后60-80ms）持续2分钟为运动试验阳性标准[1]。

1.2.3治疗心绞痛发作时应立即停止活动，舌下含化硝酸甘油0.3-0.60mg或消心痛5-10mg，1-2分钟内即可缓解，也可将亚硝酸异戊酯0.2毫升安瓿压碎后吸入10余秒即奏效。心绞痛如发作频繁，可口服潘生丁25-50mg，每日三次。患者可口服中成药，如冠心苏合丸，轻度发作时服1丸，甚者每次1丸，发作时加服l丸，日服3次；心脉通，口服，每次10片，日服2次，温开水送服；复方丹参片，口服，每次3片，日服3次；活心丸或速效救心丸，口服，每次1丸，日服3次，发作时舌下含服1-2丸，能缓解疼痛。如上述措施仍不能使心绞痛发作减轻，则可外科手术治疗，如冠状动脉旁路移植术。

1.2.4预防患者要了解病情，消除不必要的焦虑和恐惧心理。工作中要房子脑力过度紧张和重体力劳动，保证睡眠，避免不良精神刺激，避免在日常活动中过快或突然发力的动作。在任何情况下一旦心绞痛发作应立即停止活动，安静休息，初发或发作频繁加重者，应在安静的环境中进行休息和疗养。饮食方面限食动物脂肪与高胆固醇食物，避免暴饮暴食，限饮茶及咖啡等饮料以及戒烟限酒。要积极治疗可能增加心脏负担的基础疾病，如高血压、贫血、高血脂、甲亢等。2结果

通过中西医结合治疗，136例劳力性心绞痛患者中复发12例，8例发展为冠心病，2例转外科手术，其余临床治愈，顺利出院。3讨论

心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的主要临床表现，是由于冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血、缺氧而引起的发作性胸骨后疼痛，为突然发作，多见于体力劳动或情绪激动时，受寒或饱餐后。所谓的劳力性心绞痛是存在于狭窄固定冠状动脉的基础上心肌损耗量增加造成的一种疾病，劳力性心绞痛可分为初发型、稳定型和恶化型。初发型多数转变为稳定型，有些患者心绞痛可自动消失，有些患者可发展为恶化型甚至发生心肌梗死。稳定型最常见，心绞痛的发作有劳力或情绪的诱因，每次发作胸痛时间比较固定，疼痛程度相似，经休息或舌下含服硝酸甘油，症状迅速缓解。恶化型是在稳定型的基础上，近三个月心绞痛的发作频率，疼痛的程度进行性恶化，发作频繁，疼痛加剧，疼痛时间延长，硝酸甘油不能使疼痛立即或完全消失。

劳力性心绞痛的治疗主要以抗心绞痛和抗缺血及抗栓治疗为主。抗心绞痛和抗缺血主要用药有以下几种，硝酸酯类药物：降低心肌需氧量、增加心肌供氧量，扩张冠状动脉、扩张周围容量血管，减少回心血量，降低心脏负荷；肾上腺素受体阻滞剂：通过阻断拟交感胺类对心脏的作用，减慢心率、降低血压、减低心肌收缩力和耗氧量；钙拮抗剂：本类药物抑制心肌收缩，减少心肌氧耗，扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血，扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷，还降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。抗血小板治疗，阿司匹林：通过抑制血小板环氧化酶和TXA2，抑制血小板在动脉粥样硬化斑块上的聚集，防止血栓形成，同时也通过抑制TXA2导致的血管痉挛；二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗剂：通过ADP受体抑制血小板内Ca2+活性，并抑制血小板之间纤维蛋白原桥的形成。中成药冠心苏合丸具有改善循环、增加冠状窦血流量、提高耐缺氧能力、减慢心率等作用。本组病例治疗，心绞痛缓解以后要做系统检查，对症治疗，如控制血压、降血脂，控制原发疾病如冠状动脉狭窄等。

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近年来，由于数控机床的大量使用，社会急需大批能熟练掌握现代数控机床的编程、操作、维修的工程技术人员。因此，数控专业也逐渐成为中高等职业院校的重点专业。

《数控系统原理》作为中等职业学校数控专业的一门重要专业基础课，有着独特的特点和要求。学好这门课程是对数控机床进行操作、维修、编程的基本要求。但该课程理论性强，内容丰富、涉及面宽，且与专业有直接联系的实践性内容偏少，不能直观体现出本课程培养学生掌握知识、发展技能的要求。因该课程设置的历史较短，教学经验不够丰富，内容和要求较高，给教学带来一定的难度。下面结合笔者自己的实践，谈一谈教学过程中的几点体会。

了解学生现状，培养学习兴趣中等职业学校的学生整体素质较低，基础知识薄弱，自信心不强，学习兴趣不高。而学习兴趣是影响学生主动学习的一个重要因素，如何提高学生的学习兴趣对学好课程是至关重要的。而课堂教学是培养学生学习兴趣的主渠道，教师要充分利用教学的各个环节对学生进行学习兴趣的培养。《数控系统原理》课程理论性强，枯燥无味，大部分学生没有学习兴趣，培养学生对该课程的兴趣是完成教学任务的重要保障。在教学过程中应利用各种形式培养、增强学生的学习兴趣，如利用学生的好奇心和求知欲，在讲解“人机接口中CRT工作原理”时，通过设置学生熟悉的“电视机为什么能显示图像？”、“图像为什么会变化？”等问题来吸引学生的注意力，让学生带着疑问去听课，通过自己的学习得到问题的答案，调动了学生的思维，增强了自信心，提高了学习兴趣。

分析课程特点，熟悉教学内容该课程是一门涉及计算机原理、电子技术、电气控制、检测等多学科的综合课程。课程中涉及的知识面宽，且内容分散，相互交叉，这就要求任课教师应具有较全面的专业知识和丰富的教学经验，以驾驭本课程。教师不但理论知识应该做到宽、深、精，且能不断更新，以适应专业知识的发展，还应具有一定的实际操作能力，将理论知识和实际操作结合起来，融会贯通。如在“数控系统常用检测方法及其原理”部分中，介绍了多种传感器的工作原理，涉及电学、光学、计算机科学、电机学等内容。这就要求教师对知识有较深的理解，然后分析学生的学习基础和接受知识的能力，合理设计教学内容，充分利用有限的时间，把握课堂教学的节奏，力求获得最佳的课堂教学效果。

拓展相关知识，加强理论基础现在中职生主要是初中毕业生，生源质量相对较差，基础知识薄弱。进入到中职学校后，虽然也开设了数学、物理等基础学科，但学习效果不是很好，对其他相关专业基础课的开设也不很规范和完善。如本课程所需的一些专业基础知识包含在《计算机原理》、《电子技术》、《电气控制》、《PLC基础》这些课程中。而大多数学校一般只开设《计算机应用基础》和《电子技术》，根本不能满足本课程学习的需要。由于没有系统地学习相关专业知识，学生在学习这门课程时，会感到很吃力，课上听不懂，跟不上教师的思路，感到很茫然，对课程的学习没有信心，产生悲观失望的情绪，进而自暴自弃，完全放弃了该课程的学习。对于这种现实情况，要求教师在授课过程中，认真分析课程中每部分内容所需要的相关学科知识，并进行适当的补充和拓展，完成规定的教学任务。如在讲解“数控机床伺服系统工作原理”部分时，就必须增加“交、直流电机的特性”的知识点，这样学生才能理解交、直电动机调速。而讲解“译码原理”时，需补充《计算机原理》中“存储器”的相关知识，学生才能理解“译码”的全过程。这些相关知识的补充可使教学工作得以顺利进行，同时也开阔了学生的视野，增加了学生的自信心和学习兴趣，全面提高了学生的理论水平，能收到事半功倍的效果。

依据专业要求，抓住教学重点该课程针对不同专业方向有不同的要求，因此，在讲授过程中要有目的地对其内容进行选择，突出重点以适应专业要求。如“数控系统基本知识”介绍了数控系统的发展、概念、特点、应用等内容，属于本课程的基础知识部分，学生往往忽略了它的重要性，然而它却是本课程的点睛之处，高度概括了本课程的内容，对全面、系统地理解、学习该课程有着举足轻重的作用。所以，在教学中对这部分内容不管哪个专业方向都必须重点讲解，为后续部分的学习打下良好基础。而“数控系统设计”部分，对于编程和操作专业方向的学生就不如维修专业方向的学生要求严格。在具体教学过程中，对维修方向的学生必须详细讲解，并把前面的各部分内容有机结合起来，以满足专业的需要。

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随着我国交通事业的发展，脑交通事故伤越来越被神经外科医师所重视，且脑交通伤成了神经外科的常见病。2008年1月至2011年1月西平县人民医院神经外科共收治重型颅脑损伤患者395例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：本组395例，男297例，女98例;年龄3～84岁，平均44.76岁。其中3～17岁28例，18～60岁325例，60岁以上42例。外伤至入院时间范围30min～15h，平均4.1h;致伤交通工具：大货车75例，轿车48例，摩托车106例，面包车16例，不详24例。晴天197例，阴天115例，雨天41例，雾天43例，不详40例。所有患者入院后均行头颅CT扫描，蛛网膜下腔出血216例，硬膜下血肿合并脑挫伤135例，脑内血肿39例，硬膜外血肿54例，混合血肿34例。有中线移位者203例，平均移位1.07cm。合并伤：四肢骨折93例，肺挫伤35例，一侧血气胸有13例，双侧血气胸4例，肝脾破裂2例，结肠破裂1例，肋骨骨折21例，锁骨骨折15例，颜面部挫裂伤71例，颈椎骨折5例，胸椎骨折4例。意识状态及瞳孔情况：深度昏迷98例，中度昏迷118例，浅昏迷179例。格拉斯哥评分6～8分192例，3～5分77例。

入院时双侧瞳孔等大115例，双侧瞳孔不等大98例，双侧瞳孔散大81例。

1.2治疗方法：头颅CT检查提示幕上血肿大于30ml(颞叶血肿大于20ml)，幕下血肿大于10ml均予以手术开颅血肿清除;对于已形成脑疝，或中线移位大于0.5cm，脑挫裂伤明显、环池封闭者，同时行去骨瓣减压术。本组开颅手术181例，左侧开颅66例，右侧开颅81例。双侧开颅19例，其中去骨瓣减压132例，气管切开305例。

2 结果

治疗结果采用格拉斯哥预后评分(GOS)，随访6个月。Ⅰ级81例，Ⅱ级21例，Ⅲ级26例，Ⅳ级57例，Ⅴ级109例。死亡率高达21.8%。

3 讨论

重型颅脑交通性损伤是颅脑外伤治疗的重点和难点，重型脑损伤的病死率报道不一。对重型颅脑损伤诊断依据入院时GCS≤8分并结合CT和临床表现即可明确诊断，近年来国内外报道重型颅脑损伤死亡率26.5%左右[1]，本组全部为脑交通伤，死亡率为21.7%。原发性脑损伤过重是影响患者预后的主要原因。本组病例中死于弥漫性轴索损伤及原发性脑干伤85例(21.5%)，由严重的脑损伤或脑干损伤所致患者持续深度昏迷，且常有高热。我科早期采用冰敷降温、肌注复方冬眠灵等综合治疗，有利于降低脑的代谢，使之能更好地耐受缺氧，有利于预防及消除脑水肿，降低颅内压，降低死亡率。GCS评分可客观地反映患者的伤情轻重。 本组资料显示，入院时GCS评分越低，其死亡率越高，死亡病例中大部分集中在GCS评分低的患者，与文献报道一致。颅内出血的患者多，由于撞击过程头部始终处于活动状态，脑组织在颅腔内来回运动，造成脑表面挫裂伤，血管破裂出血。本组合并硬膜下血肿合并脑挫伤135例(34.2%)，脑内血肿39例(9.9%)，硬膜外血肿54例(13.7%)，混合血肿34例(8.6%)，蛛网膜下腔出血216例，占54.7%(216/395)，故创伤性蛛网膜下腔出血在重型脑交通伤中较常见，应予以重视。在现场急救中，原则是抢救生命、局部包扎、抗休克、怀疑有高颅压时使用脱水药物等[2]。在手术救治中，有时颅脑损伤手术和其他部位的手术如胸腹部手术同时进行。在整个治疗过程中应尽可能避免院内再次损伤，同时要加强支持治疗，使整个治疗过程达到降低死亡率及致残率、提高治愈率的目的。本组入院后进行手术治疗的有241例，其中19例行双侧开颅。手术例数占61.0%(241/395)，说明重型脑交通伤患者大部分均须手术治疗来挽救生命。在非手术治疗方面以下几点极为重要:(1)要注意避免脱水剂的滥用，以免导致严重的并发症，甘露醇及速尿的过度使用潜在危险，可危及生命[3]；(2)及时气管切开;(3)早期鼻饲。对于昏迷患者2～3天即可插胃管，临床研究证实，脑外伤患者是处于高代谢、负氮平衡状态。近年来的研究认为胃黏膜血流的减少是应激性溃疡发生的重要因素。早期肠道营养能够改变重度脑外伤后胃肠道低灌注状况，增加胃肠道血流，保护肠道屏障功能，减少多器官功能不全的发生[4]。笔者认为，严重颅脑交通伤后如能及时实行现场抢救和专科治疗，不但可以挽救部分伤员的生命，而且有可能提高生存质量。

参 考 文 献

[1]高进东，纵滔，常向东等.陕西省高速公路交通事故伤亡特点[J].中华创伤杂志，2002，18(12):743-746.

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1、进一步规范了文明执法行为。检查了路政执法人员对《忌语》、《禁令》、《文明执法行为规范》的学习、宣传、和运用情况。在学习上;将其作为执法人员基本学习内容纳入培训范围，领导干部带头学，组织行政执法人员逐条学，逐条对照、逐条执行，基本做到了“应知应会应行”。还积极向社会宣传《忌语》、《禁令》和《文明执法行为规范》，并且达到了人手一册。路政执法人员在执法检查时达到了着装整齐、配戴齐全，举止端庄、用语规范、风纪严明、文明服务、亮证执法、公正廉洁，做到了令行禁止。

2、、进一步规范了路政执法行为。认真落实执法“四制”，按照《湖北省实施行政执法责任制规定》加强路政执法管理工作;全面推行;严格执行挂牌上岗、持证执法的规定，主动接受社会监督。此次检查着重检查了路政执法人员，在执法检查时的行为。在执法检查时能够先敬礼、先亮证、后说理、再按程序依法处理，未发现双向拦车和拦截数量超过3辆以上的行为。执法人员装备齐全，办案器材完备，按规定设置了警示牌等安全标志，齐全醒目，对自身安全和车辆行人安全都采取了防范措施并制定了《应急预案》，能够坚持处罚和教育相结合的原则，严格履行检查行为。

3、进一步规范路了政处罚行为，在实施路政处罚时，做到了，事实清楚，证据确凿，使用法律准确，正确使用自由裁量权，坚持公开、公正、公平原则，坚持处罚与教育相结合原则，程序合法到位，文书填制规范，建立完善了重大案件集体讨论制度，在行政处罚中实行了法交分离原则。

4、进一步规范了路政执法文书的制作。通过学习、提高，路政执法文书的制作水平有了很大的提高，按规定使用省统一格式、统一纸型的制式文书，字迹工整、用语规范、内容齐全完整、表述准确清楚。案号编写规范正确、案由准确统一、法律条款正确、时间地点具体、场所特征明确、各种手续完整批示齐备、证据链完整有效，案卷结案后统一交由内勤整理归档。同时加强了内业管理工作。

二、认真查找问题，深刻剖析原因。

这次检查，采取直接查找和自己查找的方式查摆出了九个方面的问题：一是执法还不够文明，有个别人使用语言不规范;二是存在只罚款(收)不卸载就放行的行为;三是行为不规范，有不使用标准手势，个别人不亮证执法;四是程序不到位;五是滥用自由裁量权，弹性空间大;六是人员素质底，学习不积极，考试不及格;七是巡查流于形式，对发现的问题管而不彻底，领导催办才勉强去办;八是习惯于用陈旧的经验来实施管理，无创新意思;九是缺乏服务意识，对基层和当事人的合理要求视而不见，感情上缺乏尊重，行为上不理睬。

存在这些问题的根本原因是：

1、把部门利益凌驾于其他工作之上，做工作以部门利益为中心，办事情以自己为标准，整体意识、团队观念淡薄。

2、个别执法人员素质不高、业务不熟、不提高、不学习。

3、落实法律、法规、和规章力度不够，做事不积极、不坚决、打折扣。

4、意志衰退、精神萎缩，安于现状，安于现状、不思进取，只求过得去，不求过得硬。怕程序繁、流程长、

5、服务群众、服务基层、服务发展意识淡薄，服务承诺不落、服务质量不高

6、行政执法意识不端正，宗旨意识弱化，认为执法就是管人、执法就是罚款、执法就是“创收”、执法就是“完成指标”等错误认识。

三、建立长效机制，规范执法行为

一是进一步规范各种审批行为。要加强对审批业务操作规程进行规范、修正和完善，严格统一管理，分级负责制度，对社会进行公开、公示，对涉及审批的业务，建立受理登记制度和限期答复办理制度。推行一般事项直接办、特殊事项承诺办、重大事项联合办、上报事项责任办，落实被管理者的知情权，解决审批事项和行业管理中存在的封闭运作、暗箱操作等问题，体现公平、公开、公正的原则，创造最方便、最快捷的办事通道。

二是进一步规范执法行为。认真落实执法“四制”，按照《湖北省实施行政执法责任制规定》加强路政执法管理工作;全面推行先敬礼、先亮证、后说理、再按程序依法处理的执法理念;严格执行挂牌上岗、持证执法的规定，主动接受社会监督。同时禁止双向和超数量拦截检查车辆，严格执行罚缴分离制和《交通行政执法忌语》、《交通行政执法禁令》。

三是推行承诺服务。抓住热点、难点问题，明确服务的内容、标准、程序、时限等实行办公承诺，体现“马上办、主动办、上门办、透明办”的精神，对当事人提供的证件、资料、依据不齐或者内部承办部门之间意见不同，不能及时办理或经审查不予办理的必须将情况记录在案，并及时告知当事人。认真落实“一个窗口对外”的办事原则。坚持首问负责制、限时办理制、节假日值班负责制，全面推行文明用语、杜绝服务忌语。