时间:2024-03-09 17:16:46
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇基本卫生保健,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
各位领导:
大家好!首先,我代表卫生院对检查组的各位领导来我院检查指导表示热烈欢迎!
今年以来,我们在县卫生局的正确领导及疾控中心和县保健院的具体指导下,按照全乡总体部署,强化领导,完善举措,突出重点,强力推进,公共卫生项目全面启动。下面,我就乡卫生院上半年推进公共卫生服务工作情况向各位领导做一汇报:
一、上半年公共卫生各项目工作主要成绩
卫生院积极落实上级要求,结合公共卫生服务考核指标,通过院领导班子的精心策划,制定出了公共卫生服务工作的方案,一是成立以院长为组长、各科室主任、村医保健人员为成员的领导小组,下设三个专班,分别由卫生院公共卫生科专业人员带队,每个专班配备5名医务人员,分片包干,责任到人;二是配备价值1万余元的慢性病普查专业设备、试剂,真正将普查工作落到实处;三是根据各村基本情况,做好各村慢性病、重性精神病人员的摸底调查工作,并制定了相关的考核指标;四是签订了院、村两级基本公共卫生服务目标管理责任书,每季度考核,作为年终绩效考核、经费兑现的重要依据;五是专班人员深入到各村,现场采血,使用血糖仪、电子血压计等专业设备,为普查对象排查高血压、糖尿病,并登记建档,每季度随访一次。
为了更好的满足全乡孕妇的健康需求,乡卫生院孕妇学校第二期培训班于4月1日成功开课,我院妇产科医师和保健人员为前来的每位准妈妈详细讲解了孕妇孕期保健知识,并免费为前来的每位孕妇进行健康体检。在5.12护士节之际,我们组织医护人员一行8人来到乡福利院,为在院的每位老人免费检测血压、血糖等健康体检,并为他们发放了余种常用药品。6月8日,卫生院组织召开了乡慢性病(高血压、糖尿病)、重性精神病普查工作推进会,随后慢病走村入户普查工作在居委会及周家湾村全面铺开。
(一)健康教育工作
卫生院制作健康教育宣传栏2板,半年内更新6期;每个村卫生室制作健康教育宣传栏1板,半年各更新4期。全年印刷13种健康教育宣传资料共55000份进行发放宣传,制作了6种健康知识影像资料进行播放宣传,开展了6次公众健康咨询活动,举办了6期健康教育讲座活动。
通过以上有效的健康教育工作实施,全乡群众得到卫生知识宣传的人次达到1余人次,广大群众的卫生知识知晓率达70%以上。在全体责任医生的共同努力下,通过不断进行健康指导和健康干预,使群众改变了不良的卫生习惯和行为,大大提高了卫生防病意识和自我保健意识。
(二)居民健康档案工作
为辖区居民累计建立健康档案7145人,累计建档率27%,今年计划达到50%。筛查出高血压患者325人、2型糖尿病患者282人,65岁以上老年人保健管理687人。
(三)重点人群的健康管理工作
1、共为754名0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理服务;按要求进行体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
2、为111名孕产妇建立保健手册服务,开展5次孕期保健服务和2次产后访视,主要进行一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。辖区高危孕产妇36人,管理35人,率为98%,高危住院分娩35人,高危住院分娩率为98%。
3、半年内开展了2次对高血压、糖尿病及重性精神疾病患者的随访服务,共计随访高血压750人次、糖尿病564人次,重性精神病患者142人次。对其生活方式和健康状况进行了评估,并进行相应干预;开展了对老年人进行慢性病危险因素预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
(四)预防接种服务工作
制定了乡免疫预防工作规划。狠抓了计划免疫工作,对乡村医生进行了计划免疫知识培训。今年“4.25“宣传日主题是:“接种疫苗,宝宝健康“,利用了各种形式广泛宣传计免免疫和预防接种知识,张贴宣传标语28条,发放宣传单3500份,举办黑板报16块,悬挂宣传标语6条,受益人口达1.2万余人。对适龄儿童及时进行了预防接种。具体情况见下表:
疫苗名称应种实种率%
hepb1小计4545100.00
及时453168.89
hepb25656100
hepb3706998.57
bcg52521 00
pv17272100.00
pv2666496.97
pv36060100.00
pv4777698.70
dpt1717098.59
dpt26363100.00
dpt3646296.88
dpt4646296.88
dt161487.50
mr1878294.25
mmr2332987.88
mena1514996.08
mena2555498.18
menac115415399.35
menac2171588.24
je-l1696797.10
je-l2535298.11
hepa-l1009898.00
(五)、传染病报告和处理服务工作
成立了乡传染病防治领导小组。组织了院、所、村医务人员认真学习了传染病防治法、传染病信息报告管理规范等。卫生院启动了预检分诊和发热门诊,对发热病例进行了监测;全乡利用各种形式广泛宣传了手足口病等传染病防控知识。在卫生院、村卫生室、学校都张贴了手足口病防控知识宣传画。对中小学校学生落实了晨检夜查制度,并对学校室内外卫生、食堂卫生进行了整治。组织门诊、病房、卫生所、村卫生室建立了传染病登记本,每月开展了一次传染病登记、上报工作情况检查。无漏登、漏报现象发生。5月份按规程开设了肠道门诊,要求做到逢泻必检、逢疑必报。截止5月底,共发现腹泻病例1例。;发现、登记、报告传染病46例,其中甲类0例,乙类20例,丙类0例,其它26例。
(六)、妇幼保健工作情况
1.7岁以下儿童保健情况
(1)7岁以下儿童1729人,管理1550人,5岁以下儿童1276人,管理1211人,3岁以下儿童890人,管理754人。3个月内婴儿107人,佝偻病35人。
(2)5岁以下儿童死亡情况
5岁以下儿童死亡1人,率为0.78‰;婴儿死亡0人,
2、孕产妇管理情况
(1)、孕产妇保健:孕产妇总数183人,产妇112人,产妇建卡111人,产妇管理中产前检查111人,产后访视111人。住院分娩率为99.1%。发生孕产妇死亡1人。
(2)、高危孕产妇管理情况
高危孕产妇36人,管理35人,管理率为98%,高危住院分娩35人,高危住院分娩率为98%。
3、开展婚前保健及预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播工作情况
我院积极开展婚前医学检查及对孕产妇进行艾滋病知识宣传,为增强全乡广大群众对预防艾滋病母婴传播的认识,提高知晓率,我乡通过发放宣传单、宣传画等形式,利用下乡等机会广泛宣传艾滋病母婴阻断的相关知识,积极地开展婚前保健人群和孕产妇咨询检测工作,取得了一定的效果,为开展艾滋病母婴阻断工作营造了良好的工作氛围。截止6月5日,全乡共有107名孕产妇接受了艾滋病咨询检测服务,尚未发现艾滋病病毒感染者。
4、认真组织辖区保健人员学习叶酸普服相关文件精神,开展辖区了怀孕前3月及准备怀孕的妇女叶酸普服工作。
(七)、岗位大练兵活动开展情况:
根据县卫生局文件要求,我院积极响应,召开启动会、成立领导小组,共抽调了4人参加岗位大练兵活动,目前所抽调人员正在积极准备。
二、目前我院公共卫生工作存在的问题和困难:
1、乡外出务工人员多,并且有些家庭举家外出、常年在外,给建档及各项管理工作带来难度。
2、村级从事公共卫生工作人员年龄较大,给我们开展国家基本公共卫生服务项目工作带来了一定得困难。
3、由于房屋紧缺,标准化公共卫生科未能及时建立。
三、下半年公共卫生服务工作计划:
1、于七月下旬着手建设一个高标准、规范的公共卫生科,并配套相关设施和人员。
2、在继续巩固取得成绩的基础上进一步把公共卫生工作抓实抓牢,切实加强领导,进一步健立健全各项规章制度,规范责任医生的工作行为,加强他们的责任心,提高他们的工作积极性。同时要加强对责任医生的业务学习,提高他们的业务水平,开展多种形式的培训,重点培训公共卫生工作的要点,如何进行有计划、统筹兼顾地进行健康指导和干预,这样才能更好地完成工作作任务。
汇报不妥之处请各位领导批评指正!
卫生技术具有两面性[1],一方面增强了诊断和防治疾病的能力,另一方面也带来了诸如医疗费用不合理快速增长等消极影响[2]。目前,我国卫生领域面临的一个关键问题即是医疗费用过快增长[3]。本文通过研究常见病、多发病所使用的基本卫生技术及住院费用情况,旨在为卫生适宜技术的推广和临床诊疗技术的规范管理提供决策支持[4],以达到合理利用卫生资源和抑制医疗费用过快增长的目的[5]。
1资料与方法
1.1一般资料 本文选取某三甲医院2011年中最常见的前10种常见病、多发病为研究对象。它们依次是:①恶性肿瘤;②不稳定性心绞痛;③高血压;④病毒性肝炎;⑤非胰岛素依赖型糖尿病;⑥肺炎;⑦脑梗塞;⑧胆囊结石伴慢性胆囊炎;⑨肝硬化失代偿期;⑩老年性白内障。本文研究内容涵盖这10种疾病的人口学特征、检查项目、化验项目和常用药物等卫生技术利用情况。
1.2方法 现场采集住院病例的电子病历和计费清单,包括性别、年龄、医保类型、住院天数、住院费用、检查、化验、药物使用等详细资料。
1.3统计分析 使用EXCEL和SPSS12.0两种软件对数据进行深度整理和分析。
3 讨论
对于本文列出的前10种常见住院病种,从人口学特征分析,患病的平均年龄是61岁,男性的患病概率约为女性患病概率的1.2倍,这对于积极预防常见病、多发病有着重要的参考价值;从住院费用角度分析,前10种常见住院病种的平均住院天数最高可达15d,住院天数的增加会直接导致床位费、诊疗费、护理费等每日基础费用的增加,同时西药费所占比例明显偏高,平均占总费用的42.8%,这大于发达国家5%~20%以及发展中国家15%~40%的平均水平[6],因此要真正控制医疗费用的不合理增长,必须缩减无效住院日和降低药费比重。
从本文数据分析显示各病种各类卫生技术应用不合理,主要表现为种类和频次偏高。各病种前10种药物使用人数占总人数的比例平均约为37.77%,然而前10种药物仅占总使用药物种类数的比例为2.54%,使用人数和药物种类的比为14.87:1,说明药物的使用比例分布不均,间接说明药物种类偏多。各病种检查和化验均种次数最高分别可达453次和427次,说明检查和化验的使用频次偏高。
不合理技术的使用提示医院应加强基本药物制度的落实及开展卫生技术动态监测和评价[7]。随着我国医药体制改革的实施与深化,应进一步规范医疗行为,加强和推进三甲医院医保患者卫生技术使用规范,努力降低药品收入在业务收入中的比例,遏制不合理的医疗消费,控制医疗费用的过快增长。同时,卫生技术评估的广泛推广和应用必定会为医院管理和决策水平的提高做出贡献,为制定卫生政策、选择适宜卫生技术、合理配置卫生资源、提高资源利用质量和效率提供科学依据。
参考文献:
[1]李鸿浩,王莉,李幼平,等.2008~2010年中国西部地区试点乡镇卫生院前15位住院疾病比较研究[J].中国循证医学杂志,2011,11(6):622-630.
[2]高建民,雷瑞杰,嵇丽红.城乡基层医疗机构常见病卫生技术利用比较分析[J].中国卫生质量管理,2012,19(1):69-72.
[3]龙亚林.关于医院如何有效控制参保人员医疗费用增长过快问题的探讨[J].中外医学研究,2011,9(10):95-96.
[4]韩松,朱倩,左娅佳,等.卫生技术评估在卫生政策中的应用[J].国外医学,卫生经济分册,1999,16(1):11-16.
(一)加强领导,健全组织。为做好我县基本公共卫生中医药健康管理服务工作,成立了基本公共卫生中医药健康管理服务工作领导小组和项目指导专家组,明确了我县基本公共卫生中医药健康管理服务的牵头单位和具体责任人,明确工作职责,将基本公共卫生中医药健康管理服务工作纳入我县卫生工作年度目标管理考核的内容,引导和指导全县各医疗机构作好基本公共卫生中医药健康管理服务工作。
(二)加强培训,提高服务质量。为规范全县基本公共卫生中医药健康服务项目的管理,在6月中旬联合公共卫生科举办了全县基本公共卫生服务项目培训,本次培训参训人员有县直公共卫生部门相关负责同志、乡镇卫生院负责公共卫生服务的工作人员以及全县各村乡村医生,共培训200余人次,培训为期一个星期,会上邀请了县人民医院中医科主任进行授课。通过对基本公共卫生中医药健康服务管理工作的培训,有效提升了基层医疗卫生机构人员的服务能力和服务水平,促进了基本公共卫生中医药健康管理服务再生新台阶。
一、存在问题
1. 部分乡镇对65岁以上老年人和0-3岁儿童中医药健康管理服务工作重视不够,登记表还存在个别缺漏项,档案填写不完整、不够规范。
一、参保人员达到法定退休年龄,办理退休手续时,缴费年限(含视同缴费年限,下同)满25年以上的,退休后个人不缴纳基本医疗保险费可继续享受基本医疗保险待遇。缴费年限不足25年的,应按本人退休时上年度平均缴费工资为基数补足25年的基本医疗保险费后,方可按规定享受基本医疗保险待遇。各地实施基本医疗保险前,已参加养老保险省级统筹并办理退休手续的人员不再补交基本医疗保险费。
二、各地实施基本医疗保险制度前,原在国家机关、事业单位、国有企业、县以上集体企业工作等累计工龄可以视同基本医疗保险的缴费年限。
三、参保人员应补交的基本医疗保险费(含个人和单位缴费),由单位或职工负担。
四、参保人员补交的基本医疗保险费,按各统筹地区规定比例划入个人帐户。
五、参保人员达到国家法定退休年龄时缴费达不到25年,又不补交基本医疗保险费的,个人帐户不再记入,并停止享受统筹基金支付的基本医疗保险待遇。
2建立城市住宅区基本医疗保健服务网络的基础
2.1黄山市经过十多年的基层医改,已经积累了一整套的管理经验,制定了一系列基层医疗卫生服务的政策,特别是建立了惠顾群众的医疗卫生保健保障机制建立。解决了广大群众基本医疗卫生保健需求。
2.2国家和各级政府已经出台了相关的政策保障。国务院《十二五期间深化医药卫生体制改革规划及实施方案》国发[2012]11号中指出的:“深化医药卫生体制改革是贯彻落实科学发展观、加快转变经济发展方式的重大实践,是建设现代国家、保障和改善民生、促进社会公平正义的重要举措,是贯穿经济社会领域的一场综合改革”。加快新建住宅区医疗卫生保健网络建设是遵循“保基本、强基层、建制度”基本原则,为进一步提高基本医疗卫生服务水平,真正使社区卫生服务网络发挥作用。2.3黄山市社区卫生服务机构的建立,并培养了一大批社区医疗卫生保健的专业人员-全科医生,若在此基础上,进一步向基层延伸,就可以发挥他们的专业优势和作用,即可解决目前新建社区卫生保健网络缺乏问题,又可最大限度发挥全科医生的作用。
主管单位:中华人民共和国卫生部
主办单位:中国初级卫生保健基金会
出版周期:月刊
出版地址:黑龙江省哈尔滨市
语
种:中文
开
本:大16开
国际刊号:1001-568X
国内刊号:23-1040/R
邮发代号:14-108
发行范围:国内外统一发行
创刊时间:1987
期刊收录:
核心期刊:
期刊荣誉:
中科双百期刊
第二届全国优秀科技期刊
联系方式
期刊简介
《中国初级卫生保健》(月刊)创刊地1987年,由中国初公卫生保健基金会;黑龙江省农村卫生协会主办。是国内唯一一本以研究初级卫生保健理论、政策、技术方法为对象的综合指导类期刊,曾被评为“全国优秀科技期刊”、“中国期刊方阵双百期刊:现被《中国核心期刊(遴选)数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊》、《中文科技期刊数据库(全文版)》等多家数据库收录。
学校的体育育教学过程中,随着我国新课改的实施,提出了新的教学要求。学生在锻炼身体、提高运动技能水平的同时,还要提高思想品德素质,丰富自身的社会文化生活,促进身心的健康发展。因此,学校体育教育必须进行改革创新[1]。卫生保健主要是通过对卫生学相关知识节能的充分应用,实现对体育锻炼过程中一些事故的有效处理,在体育教学中具有重要的作用。
1 简述体育教育和卫生保健
1.1体育教育 体育教育是我国教育中的重要组成部分,是一种教育过程,主要是通过一些身体活动和辅手段实现教育,具有一定的组织、计划和目的性。学校体育教育是一个相对比较完整的体系,包括两大类别,分别是普通体育教育和专门体育教育。体育教育的基本特征是教学性和教育性,主要的实现途径是教学,主要实现形式是课堂教学或者专门性辅导,主要的教学手段是身体练习和卫生保健。学校开展体育教育具有重要的作用,有利于学生的身心健康。
1.2卫生保健 卫生保健是一项独立的学科,涉及到很多相关的医学知识,具有广泛的分类,不同的等级具有不同的重点内容。例如,初级卫生保健是一种基本的卫生抱紧,主要为社区服务,可保证社区中家庭和个人获得优秀的服务[2]。这种卫生保健产生的费用,主要由国家和社区承担,人们可应用自己愿意接受并且充分参与的方式实现身体保健。卫生保健主要是针对人们身体健康实施的措施,与体育运动有着密切的关系,是学校开展体育教育中的一项重要教学内容。
2 学校体育教育和卫生保健的关系
2.1卫生保健的前提条件-体育教学的设施 新课改的环境下,对学校的体育教学提出了新的要求,教师在实际的教学过程中,不仅应该创新教学内容和教学方法,还应该改革教学思想,树立以人为本的教学意识,重视学生的主体地位,充分发挥学生的学习积极性和主动性。另外,学校还应该不断的完善体育教学设施,为体育教学奠定良好的条件。学校开展体育教学中,一项基本的要求是保证科学安全[3]。因此,学校必须重视对卫生保健工作的建设,重视学校的卫生工作,加大学校的卫生保健工作力度,通过有效的措施及时消除学生身体健康中出现的不良因素,促进学生身心的健康发展。同时,学校必须进一步对学校的卫生工作条件进行改善,完善学校的卫生保健基础设施和器材配备,为学校卫生保健工作的正常开展提供保障条件。
2.2卫生保健的基础-体育教学的基本原则 学校在开展体育教育的过程中,坚持基本的教学原则是卫生保健的基础条件。例如,坚持的基本教学原则包括个体差异、全面性、科学性、循序渐进和系统性等原则。另外,在体育教学中,教师还应该重视层次推进,不断提高学生的体育技能水平,激发学生的学习兴趣。学生的体育学习中,受到不同方面因素的影响,受到一定的限制。例如,性别、年龄和身体状况等方面的不同,导致学生接受的体育教育知识和掌握的卫生保健程度等不同。所以,学校开展体育教育活动,必须坚持个体差异的原则,根据学生的实际情况,合理的安排体育的云顶量和运动强度。不同阶段的体育教育,具有不同的教学要求。例如,学校开展对小学生的体育教学,主要是为了促进学生身体的正常发育,培养学生正确的姿势。所以,在实际的教学中,应尽量避免一些耐力练习和剧烈的力量练习[4,5]。
2.3体育教学的关键-贯穿卫生保健知识 卫生保健是学校开展体育教学中的一项重要教学内容,是保证学生体育运动安全的关键因素。学生只有掌握了相关的卫生保健知识,才能在体育运动的过程中重视对一些保健知识的运用,避免在体育中对身体造成的一些伤害。例如,体育运动中常见的韧带拉伤等。体育教师在课堂教学的过程中,应该在整个教学过程中贯穿卫生保健知识,为学生的体育安全奠定基础。例如,教师应该在准备部分,对学生详细的讲解即将进行的体育运动,告诉学生相关的卫生保健知识。教师可带领学生进行相关的准备活动,调节生理机能,以最佳的活动状态进入体育教学,预防运动损伤的发生。
3 总结
综上所述,学校开展体育教学具有重要的意义,促进了学生的身心发展。在实际的体育教学过程中,卫生保健是一项重要的教学内容,与体育教学关系密切。运用有效的方法,联合体育教学和卫生保健,可以保证学生的运动安全,提高了学校体育教学的质量,促进了体育教学的发展。
参考文献:
[1]张红梅.学校体育教育与卫生保健之探析[J].中国校园文学:教育教学研究,2012,(7):73-73.
[2]林晓辉.学校体育教育中如何渗透健康教育[J].中国校医,2002,16(05):462-463.
【中图分类号】R172 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0569-01
为全面掌握我区托幼机构卫生保健工作情况,为加强全区托幼机构的规范管理提供科学依据,根据《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》和《湖南省托幼机构卫生评价表(100分)》标准的要求,制订我区托幼机构卫生保健调查方案,由经过培训的全区27个街道卫生中心和乡镇卫生院儿童保健医生(专干)下园进行评价调查。现将其结果分析如下:
1 材料和方法
1.1 对象
全区27个街道办事处和乡镇内托幼机构共179所。
1.2 方法
根据《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》和《湖南省托幼机构卫生评价表(100分)》标准的要求,制订我区托幼机构卫生保健调查方案,由经过培训的全区27个街道卫生中心和乡镇卫生院儿童保健医生(专干)负责评价调查和采集相关资料。
2 结果
2.1 基本情况
截止2012年6月底,全区共179所正在经营的托幼机构,其中公立园22所,私立园157所;179所托幼机构共收儿童17608名,其中公立园儿童1918名,私立园儿童15690名;共有工作人员1421名,其中公立园151名,私立园1270名。
2.2 卫生保健设施状况
2.2.1 园所场地情况 公立园建筑场地平均占地面积,户外、活动场地使用面积,活动室使用面积均符合标准;55家私立园规模达标,124所不达标。
2.2.2 保健设施情况 公立园中有17所设立保健室并且其面积达标,室内保健设施设备较齐全;有5所未设保健室,没有保健设施设备。157所私立园中有55所未设立保健室,14所面积不达标。保健设备只有6所齐备外,其余均不够齐全,常用消毒用品不够充足,灯光视力箱大部分缺失。
2.2.3 保健人员配备 179所托幼机构中有123所配备了专兼职保健员,其中专职20名,兼职103名,全部保健员中只有1名有执业医师资格证,所有人员均没有上岗证。
2.2.4 工作人员健康体检 全区托幼机构工作人员1421人,参加健康体检的有1380人,未体检的有41人。
2.2.5 膳食管理 179所托幼机构中有170所设立了食堂,取得了《餐饮卫生许可证》的有86所,正在办理中的有26所,未办证的有67所。公立园有制订带量食谱及计算营养量,膳食结构合理;私立园有制订食谱,但无带量、无计算营养量及评价。
2.2.6 心理保健与健康教育 公、私园均能结合幼儿特点和本园实际定期出卫生保健宣传栏,但无开设卫生知识课程及幼儿心理、行为问题筛查工作。
2.3 卫生保健工作状况
公、私立幼儿园新生入园体检率、计划免疫接种率均达100%,年度健康检查率公立园为96.3%,私立园为93.6%。
2.4 儿童体检状况
2011年共体检建立档案14840名儿童,其中低体重和发育迟缓的分别占0.49%和3.59%,趋于肥胖的儿童占6.27%;视力筛查视力低下率为12.13%。
3 讨论
本次调查结果显示,永定区公立幼儿园及规模较大的私立幼儿园硬件设施基本符合条件,卫生保健工作也比较到位,卫生保健指标完成较好,各种指标均能达到要求或控制在范围之内。这说明我区的托幼机构管理工作逐步走上了规范的轨道,卫生管理部门如疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所等,对幼儿园的指导、监督检查工作形成了制度化管理。但也存在一些问题,特别是私立幼儿园存在问题较多,如:管理不到位、硬件设施较差、保健设施不完善、人员配备不足等。
针对上述存在问题,今后应做好如下工作:(1)联合区教育行政管理部门加大监管力度,加强对托幼机构的监督管理。(2)各幼儿园均应按办园条件要求,加强硬件建设,使幼儿人数与房屋、户外场地、活动室的比例符合要求,为儿童提供科学、优质的保教环境。(3)加强卫生、心理保健与健康教育:托幼机构卫生保健工作的优劣直接与保健人员素质及督导力度相关[1]。首先妇幼保健主管部门制订卫生保健知识培训计划,采取多形式、多渠道的培训方式,对各园教职员进行卫生知识培训,提高她们的卫生保健知识,通过她们为幼儿、家长创造良好的卫生保健氛围,并自觉实施好各项工作,保证幼儿生理、心理的健康发展。(4)规范卫生保健各种制度,相关部门把好幼儿、教职员工(保育员、老师、厨房人员、司乘人员)准入关,教育、卫生等部门制订切合实际的办园标准和审批手续,按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》统一标准,规范管理,通过制度化、科学化管理,全面提高托幼机构的卫生保健工作质量,对卫生保健不符合要求的不允许其办园[2]。
建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。基本卫生保健制度是由政府组织,向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度。这项制度的实质是加强公共卫生体系、农村卫生体系和社区卫生体系建设,并健全财政经费保障机制,完善公共卫生机构和城乡基层卫生机构的公共服务职能。采用适宜医疗技术和基本药物,由政府承担人员经费和业务经费。
多层次的医疗保障体系
基本卫生保健制度的建立,可以为城乡居民提供基本卫生保健服务,但不能满足群众所有的医疗服务需求,居民患重病到医院治疗,还要建立社会医疗保险制度抵御经济风险。由于我国城市化水平低、居民收入差距大、农业人口和非正规就业人口多,在相当长的时期内,全国难以建立起统一的、城乡一体化的社会医疗保险制度,只能根据城乡实际情况和不同人群的收入情况,建立不同形式的混合型医疗保险制度。
建立国家基本药物制度
建立国家基本药物制度,整顿药品生产和流通制度,保证群众基本用药,这是治理我国医药秩序混乱、价格虚高、不公平交易、商业贿赂严重等问题的一项根本制度。也是保证医疗质量、促进合理用药、减轻患者负担的重要措施。根据世界上90多个国家的经验,国家基本药物制度应作为国家药品政策的核心。国家按照安全、有效、必需、价廉的原则,制定基本药物目录;政府招标组织国家基本药物的生产、采购和配送,并逐步规范同种药品的名称和价格,保证基本用药,严格使用管理,降低药品费用。同时,要整顿药品生产流通秩序,积极促进药品生产流通的规模化和现代化,改变目前企业规模小、数量多、监管难的状况。严格企业和药品准入,加强质量监管,确保药品安全、有效。
一 基本情况
大佳何镇位于宁海县东北部的象山港畔,是浙江省对虾之乡,全镇 2万人口,地域面积75.62平方公里。
辖区内目前共有4所托幼机构,在园儿童数为600人,总工作人员42人,其中保健人员5人(4人兼职),无一人有卫生专业技术资格;保育员6人,营养膳食从事人员3人。
二 现状和问题:
1、除镇中心幼儿园有规范的保健室和隔离室外,其它3所个体幼儿园的保健室与隔离室布局不合理、设施不全。
2、有些单位晨检工作不到位,未按规定对儿童进行必要的健康状况了解和相应的检查。
3、大部分托幼机构食谱制定不合理,有的甚至未制定食谱。
4、大部分托幼机构预防性消毒不到位,餐具消毒流于形式,被褥、玩具等未按规定进行曝晒或暴晒时间不足;有的单位保健人员根本不懂消毒技术,随意配比消毒液,应付了事。
5、保健人员、保育员队伍学历层次低,有的甚至没有经过系统的专业培训,特别是医学方面的培训;人员不稳定。
6、有几所托幼机构的儿童带药后卫生保健人员未按规定做好登记,并未由家长签字确认。
三 体会和建议
1、加强和教育行政部门的沟通 卫生行政部门要加强和教育行政部门的有效沟通,要在思想上达成共识,相互密切配合;两个部门要各司其职,共同加强对托幼机构的监督和管理,使各项卫生保健工作真正落到实处。
2、加强对幼托机构的制度建设 根据卫生部的?托儿所幼儿园卫生保健工作管理办法?,对各托幼机构的卫生保健工作制定具体的管理措施和保健制度,以及各类人员的岗位职责和操作流程,使各托幼机构做到有制度可依,职责分明,便于其内部管理和监督。