医学模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇医学，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

一、中医学对内丹医学有重要的影响

内丹医学与中医学既然是部分与整体的关系，中医学对内丹医学的形成和发展，无论从起源上还是发展过程中，也无论是从理论上还是方法上，都起着极其重要的作用。

1.中医学是内丹医学之源。在远古巫医中，就有内丹思想萌芽，巫医的“移精变气”说就是典型的代表。《黄帝内经·素问·移精变气篇》说余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。”“移精变气”，就是在万物有灵观念支配下，巫医用祝咒祷禳的手段来控制精气神灵，得以驱邪治病。“移精变气”说的特点，就是将“气”与“神”联系起来，作为决定人体生老病死、夭寿强弱的关键因素，正如《庄子》所言：“人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死。”因此，“移精变气”说的巫医思维方式和巫术，是内丹医学重视精、气、神思想的起源。

2.内丹医学的许多名词概念、修炼方法也来自中医学。例如，《黄帝内经》就对内丹医学有直接影响。《黄帝内经》大约成书于西周以后、秦汉以前，是已知最早的成系统的医学著作，该书以朴素唯物论和自发辩证法思想为指导，对治病和养生做了系统全面的理论阐述，一直被后世奉为圭臬。其《素问》之《上古天真论》、《四季调神大论》、《阴阳应象大论》、《灵兰秘典论》等篇，论述了饮食起居、调摄精神之道，尤其是揭示了不同时间、方位的养气调神与人体器官的关系，成为后世内丹医学具体修炼方法的重要理论来源。其《灵枢》之《经脉》、《本神》等篇，建立了经络学说，将人体经络系统结构分为十二经脉、奇经八脉以及络脉、孙络等，认为经络是人体气血运行的通道和脏腑器官联系的纽带，用意念或呼吸推动气血运行，使之通畅条达，可以达到四肢百骸、五脏六腑的健康。这一经络与内丹关系 的理论，是后世内丹医学的重要根基。明代的著名药物学家李时珍，也著有《奇经八脉考》，“以备学仙医者筌蹄之用”，认为“医不知此，罔操病机？仙不知此，难安炉鼎！《奇经八脉总说》他对奇经八脉的论述，可说是内丹医学经络学说的最好概括和总结。再如，“丹田”的思想也是医家提得较早，“丹田”一词最早数见于汉代，而东汉末年的医学家张仲景在《金匮要略》中提到“丹田有热”，已开始从内丹的意义上使用“丹田”概念。

3.许多中医学家本身又是内丹医学家或用内丹医学治病，为内丹医学的形成和发展做出了贡献。如东汉末年的张仲景、华佗，采用导引吐纳的医术，华佗还编有《五禽戏》，为导引术经典。晋葛洪综医学家与金丹道教的创始人于一身。孙思邈既是医学家，又是道教学者，他除著有《备急千金药方》外，还有《千金翼方》、《摄养论》、《存神炼气铭》、《摄养枕中方》、《卫生歌》、《保生铭》等，都有内丹医学的内容。宋元四大医家以及明代的李时珍、张介宾、清代的傅山等著名医学家，都研究过内丹医学并对内丹医学作出过贡献。

二、内丹医学是中医学的重要内容

内丹医学属中医模式的一个子系统，并占有核心的地位。内丹医学与中医学的联系是中国古代道医一体的典型反映。道教与医学的紧密关系，不仅表现为二者的起源同出于巫，以及道教外丹术即是中医丹药学，而且更为典型的是，道教的内丹医学是中医学的主要内容。王庆余、旷文楠著《道医窥秘》概述了道与医的总体联系，认为：“所谓医道一体，是指医学与道教在历史发展的长河中曾经有过的极为密切的紧密联系，这种联系表现在两个方面:一是出现许多著名的道家兼医家，他们既是高道，亦是名医，集医道于一身；二是道家与医学在医学理论发展中互相渗透，对古代中医重要理论的建树起了较大的作用。上述二者总的结果是:道教与医家的共生一体有力地促进了中国古代医学的发展。”有人甚至认为“道家医学是中医学的根本”，这种分析对于说明内丹医学与中医学的关系，也是正确的。

1.内丹医学是中医学不可或缺的重要组成部分。内丹术的前身即行气、导引、吐纳、房中等术，　一开始就是作为巫医的治疗方法。如《太平御览》引《世本》所记巫咸，尧臣也，以鸿术为帝尧之医”。所谓鸿术，就是行气、导引、吐纳的方法。可见在帝尧时代，这些方法就是医学的主要方法了。再如，长沙马王堆汉墓出土的古医书，其中就有《导引图》及《却谷食气篇》等。在内丹术的形成期和发展期，内丹医学也一直是中医学的一个组成部分，上面所列举的那些道医合一的人物，如葛洪、孙思邈、陶弘景、崔希范等，以及对内丹医学有所研究和贡献的医学家如华佗、张仲景、李时珍等，他们的医学都包含有内丹术。也就是说，内丹术与中医学是互为源流、互为内容的，作为中医学内容的内丹术就是内丹医学。

2.内丹医学对中医学的发展起了极大的推动作用。例如，中医学对人体经络的认识，虽然有《黄帝内经》的十二经脉、奇经八脉以及络脉、孙络的系统，并对内丹医学的影响极大，但内丹医学对任、督二脉的重视，以及对人体许多穴位的认识，是中医学所没有的，这是通过内丹的内炼所感觉出体内气机运行路线而发现的。这些创新，极大地丰富和深化了中医学对经络的科学认识。再如，中医学对命门的认识，就得益于内丹医学的“丹田”理论。明代著名医学家张介宾就是运用内丹医学对丹田的认识来探索命门，充实和发展了中医命门学说。他质疑《难经》“右肾为命门”的说法，认为命门“居于两肾之中，即人身之太极”（《真阴论》〉，为“水火之府”、“阴阳之宅《三焦包络命门辨》〉，实际讲的就是丹田。清代名医徐大椿也是按照内丹的丹田论来研究命门，他说:“所谓元气者，何所寄耶，五脏有五脏之真精，此元气之分体者也，而根本所在，即道经所谓丹，《难经》所谓命门，《内经》所谓七节之旁，中有小心。阴阳阖辟存乎此，呼吸出人系乎此，无火而能令百体皆温，无水而能令五脏皆润，此中一线未绝，则生气一线未亡，皆赖此也。《医学源流论》）中医学中还有许多养生和医病的具体方法，都是来自内丹医学的贡献。

3.内丹医学最能体现中医学的特点。首先，中医强调治病应治“未病”，《内经》首先阐发的是治“未病”的理论，《素问·四气调神论》称：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，夫病已成而后药之,乱已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”《素问·八正神明论》也说：“上工救其萌芽”。炼内丹，就是保健预防、增强体质的方法，完全符合中医治“未病”的医则。其次，中医主张治本,而内丹医学从身体内部炼丹，不从外部取药，最典型地表现了中医治本的特点。《内经》提出“治病必求其本”;《素问·标本病传论》说：“先病而后逆者治其本，先病而后生寒者治其本，先热而后生病者治其本……必且调之，乃治其它病。”中医还主张急则治标，缓则治本。本就是人体自身的机能，炼内丹就是依靠身体自身的机能发挥作用，治病强身。再次，中医最突出的基本观念和方法是整体观念和辩证施治，认为人体是一个统一的整体，人和外界自然环境有密切的联系，因而要采用称为“八纲”的阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八种辩证方法，扶正祛邪。内丹医学以先天气和后天气、内气和外气来调整人与外界环境的关系，以内丹的周流运行来调动人体的整体功能，以丹药的温养吸散来克服病灶，以内气的消散发放来转移、化解病气以扶正祛邪，完全体现了中医整体观念和辩证施治的方法特色。最后，中医认为经络互通、脏腑相连，注重俞穴的主治性能，而内丹医学也是以内丹在人体经络中流通，遇气穴而温养，与中医经络俞穴学说相一致。

篇2

主管单位：中华人民共和国教育部

主办单位：西安交通大学

出版周期：季刊

出版地址：陕西省西安市

语

种：中文

开

本：大16开

国际刊号：1001-8883

国内刊号：61-1102/R

邮发代号：52-26

发行范围：国内外统一发行

创刊时间：1980

期刊收录：

核心期刊：

中文核心期刊(1992)

期刊荣誉：

Caj-cd规范获奖期刊

篇3

随着医院药学的发展，特别是临床药学的兴起，这种状况正在发生根本的转变。医院药学的发展在历史上经历了3个时期。①以调配为主的传统时期;②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。临床药学的3个主要内容是：药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。作为药师，其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。药师参与临床，将使药师直接与病人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程(即药物从采购到使用的全过程管理)。

药物治疗给许多病人解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡(药学美学)。事实上多数问题不在于药物本身，而是开处方、配药或给药过程中的不当引起的。因此药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧(药学伦理学的要求,着重强调药师的真正价值在于为广大患者的健康和生命负责,而不是纯粹的商品关系。药学伦理教育内容,义务教育、责任心教育、保密教育、法制教育)。另外，随着人们要求健康的水平提高，已不再满足有药可用，要求提高治疗质量甚至生存质量，提供优质、高效、低消耗的药学服务。PC应运而生则是一种必然趋势了［1］。

1PC的定义

药学监护(PharmaceuticalCare简称PC)，也有称为药学保健或药疗保健。1987年由美国的Hepler和Strand提出PC，很快得到世界许多国家学者一致认可，在1988年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推荐。

1987年，Hepler在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出，在未来20a中，药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力，特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用，如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。1990年Hpler等提出了PC定义：“PC是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。这些结果包括①治愈疾病；②消除或减轻症状；③阻止或延缓疾病进程；④防止疾病或症状发生。PC是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3种功能，①发现潜在的或实际存在的用药问题；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用药问题发生。PC是卫生保健的必要部分，应当与其他部分结合起来。但是，提供PC的目的是药师的工作要直接面向病人，药师直接对病人负责，以保证PC的质量。PC药师与病人的基本关系是：病人把自己托付给药师，药师接受委托并承担责任。PC的基本目标、过程和相互关系存在于所有的医疗机构中”。

对PC的统一定义是：“药师的使命是提供PC。PC是提供直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量”［3］。这一定义把医院药学的全部活动建立在以病人监护为中心的基础上，以最大限度地改善病人身心健康为目标，药师要承担起监督、执行、保护病人用药安全、有效的社会责任(社会药学的要求,社会药学是一门运用社会学、管理学、心理学、伦理学等人文社会科学的理论与方法，来研究药学问题，研究社会因素与药学系统诸因素之间相互作用关系的交叉学科。社会药学的内容1药学与社会的相互作用2药学系统内部的社会关系3药学工作者在药学系统中的作用4社会用药的特点、规律及其所带来社会问题)。

2药学监护的主要内容

2.1把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。

2.2既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。

2.3积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。

2.4指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。

2.5定期对药物的使用和管理进行科学评估。

根据药学监护的上述内容，医院药师的工作方式将发生改变，他们不仅仅是调制药品，而是要与医生、护士一起直接面向病人，参与治疗，指导用药,工作在临床第一线。

3药学监护中药师的职责

根据病人病情的轻重，药学监护可分为一级、二级、三级监护。概括起来，药师在药学监护实践中的主要职责是：

3.1与医生一起决定病人是否需要进行药物治疗，明确治疗目标，为这一目标设计药物治疗方案(即个体化用药)，监测病人用药全过程，对药物治疗做出综合评价，发现和报告药物过敏反应及副作用，最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。

PC不仅涉及药物治疗(实际提供药品)，而且涉及每个病人的药物治疗决策。不光决定是否用药，而且判断药物的选择、剂量、给药途径、给药方法、药物治疗监测和向病人提供与用药有关的情报和咨询服务。药师必须综合、分析信息，根据与其他服务人员交谈所获得的信息、病人情况、疾病类型和医生提出的治疗观点拿出用药方案。

3.2综合管理所有的PC所必需的资源(包括人和药品)。药物使用管理包括采购、储存、供应及药物使用评价。对医生、护士进行药学指导，提供有关药物的信息咨询服务。对病人采取直接服务，包括用药教育、临床治疗会诊等。

3.3保证合理用药，即安全、有效、经济的用药，根据病人的疾病种类、性质、发病时间、以往用药史、有无药物过敏等情况，选择安全有效的药物、适当的剂型、给药途径和给药方法。

药师提供PC的具体任务是发现、防止和解决与用药有关的问题。如①药物正确无误；②用药指征适宜；③疗效安全，使用价格适宜；④剂量、用法、疗程妥当（依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程）；⑤用药对象适宜(无禁忌证、不良反应小)；⑥调配无误；⑦病人遵从性良好［4］。

3.4建立病人用药档案，对病人生活质量的评价。

根据WHO对健康的定义，采用通用量表和特殊量表，健康问卷和健康效用测量方法，健康效用指数等，对病人生活质量作出客观和主观的评价［5］。

4医院药师在PC中的地位

4.1药师的委托人是病人。

作为病人的委托人，药师必须与病人建立“一对一”的业务关系。

4.2建立“处方者、药师、病人”新型伙伴关系。

PC要求打破药学内部的分工，如“普通药师”、“临床药师”、“供应药师”、“药房药师”和“制剂药师”。要求所有药师承担为病人保健的职责，认为药学部全体工作人员都是病人保健的提供者。其他医务人员及病人可与药师进行直接对话，起到医师延伸者功能，成为治疗队伍的一员［6］。(与国际接轨监管药师将从卫生系统分离,专门从事药品的检验和有关药品法规的检查与执法)

5开展药学监护的重要性

药学监护在发达国家受到高度重视，从实践情况看，效果是很明显的。

首先，它促进了药物的合理使用，提高了药物的治疗效果；

其次，减少了药物的不良反应，能够预防某些药源性疾病的发生；

第三，病人的疾病得以治愈，病症得到消除或减轻，从而达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的；

第四，由于大幅度减少或杜绝了不合理用药,节约了药物资源，因而降低了医疗费用；第五，提高了药师在医院乃至全社会的地位和形象，同时也增加了药师的收入。

我国临床药学工作起步较晚，有些医院虽然也开展了临床药学工作，但仍停留在实验室或信息资料收集阶段，至于药学监护工作则处于宣传时期。但是，我国不合理用药现象比较普遍，某些基层医院不合格处方高达60%以上，问题十分严重。药学监护是21世纪医院药学发展的必然趋势。随着我国医药、卫生事业改革的深入发展，人民保健意识的不断增强，对药学监护的社会需求将日益增加，可以预见，药学监护必将在我国逐步开展并形成蓬勃发展的新局面。

6我国实施PC的障碍［4～6］

6.1观念上的障碍

6.1.1超越药师的传统工作实现由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责的转变”这一重大转变药师难以适应，特别是目前药物治疗决策是由医生制定的，药师不必承担责任。实施PC，药师授权参与用药决策，负责监控给药过程，观测病人用药反应并实行必要调整，追踪药物使用的最后结果，进行必要的评价。药师传统工作是面对药物，一下改为面对有感情的病人，本身也得到施展专业才能，树立崭新职业形象的机会，在实践中锻炼提高。

6.1.2超越以治愈疾病为目标的观念PC提供的服务不光是要把病人现有的疾病治愈，而且要恢复病人的健康，使病人保持良好的身体机能和精神状态，生活得健康幸福。

6.1.3超越生物学指标评价治疗结果的观念现在评价药物治疗结果的指标只是一些观测到的数据，例如，对癌症病人使用抗癌药物时，以病人生命延长多少年为评价治疗好坏的指标。但是，在抗癌药物发生药理作用的背后，病人因药物严重的毒副作用遭受多少痛苦(生存质量恶化)并未考虑在内。开展PC工作，就要综合评价药物对病人整体功能、生存质量的影响等指标。

6.1.4超越具体医疗机构狭小的地域观念实施PC，药师应关心照顾各种医疗机构中病人的药物治疗，不光是对本单位住院病人，进行药学服务，而是在整个疾病治疗过程中持续不断，甚至对已出院的病人也应负有关心的责任。

6.1.5超越现行的药学业务分工医院所有药学人员，虽分工不同，总体目标都是通过药品和药学手段向病人提供改善生存质量的服务。

6.2药学资源方面障碍

6.2.1时间不足目前我国药师要花大量时间在常规的药物供应上，即使是与临床接触最多的药房药师，也难把主要精力放在查房、参加会议、查阅病历、提供药物咨询、开展药物监测、建议调整和监察药物不良反应等工作上，另外，药师也没有足够的时间，保证在给药后24h内看完所有病人的病历及时发现用药方面的问题。

6.2.2人员编制限制我国医院的药剂人员编制大多低于国家规定的8%，这样原本人手就少，更无力进行费时费力的PC工作了。另外在有限的人员中，缺少提供PC必备的临床知识、交际能力、工作热情、自信心和业务素质。目前主要是药剂科主任和骨干必须首先转变观念，提高认识，培养人才，积极组织力量，克服困难，稳步开展PC工作。

6.2.3工作场所有限PC工作，登记病人病历，向医护人员和病人提供用药咨询服务，收集用药信息等活动都需要在治疗病人现场，这就必须在各病区都要设有PC药师的工作场所。

6.2.4技术条件有限虽然许多自动化的医疗档案管理系统已经启用，但严格地讲，还没有完全适合开展PC计算机软件系统可供使用，此外,目前，医院的经济状况普遍无条件引进昂贵的新技术设备。

6.2.5劳动报酬得不到补偿和回报药师向病人提供PC付出了比常规工作更多精力和时间，但这种付出往往得不到经济上的补偿和回报，长此以往，必然会影响药师工作积极性和医院的投资无法收回，难保此项工作的长久坚持下去。

6.3医疗体系方面的障碍

现有的医疗体系高度分工，门诊病人和住院病人的医疗分属不同部门，药剂科也将药师分为制剂、调剂、临床，各司其责，互不相干，而PC的连贯性要求医疗系统是个完整的体系，必须改变这种分工。

6.4信息资源方面的障碍

6.4.1医疗信息不足向病人提供PC的药师不仅要能及时获得药物的知识和最新信息，更重要的是要能够取得病人的医疗文件(既往病史、病程记录、治疗单等)，但药师往往不易得到这方面的信息，因此，开展PC工作要解决医疗信息的共享问题(简述电脑无纸化管理及局域网加以实现)。

6.4.2药师缺乏编写医疗文件的经验药师应当为每位病人建立正规的药历，详细记录病人的药物治疗情况(用药时间等)和用药前后化验的结果(疗效与反应等)，但药师一般缺乏编写常规医疗文件的训练和经验。

6.5法规方面障碍

医院药师的传统任务主要是，采购供应药品和收方发药，药师只能在法规许可条件下，开展职权范围内的业务活动(如药品管理法、医院药剂科管理条例)。推行PC业务必须制定《药师法》和在有关法规中增加相应条文(简单介绍国外有关法规如医院药师拿出用药方案错误使病人残废要负法律责任,把药师的职责、任务，地位用法律形式确定下来,)。PC工作在我国还处于宣传阶段，没有制度，尤其缺少一套客观的、科学的、能为医生、病人接受的评价标准，用来衡量药物应当产生的结果,以及对病人生存质量的影响，即考察开展PC的真正价值，药师应当参与制订临床药物治疗标准，明确规定合理用药适应证、剂量和应该达到的治疗效果。

6.6行政领导方面障碍

开展业务活动必然会增加基础设施，人员、场所、仪器设备、活动经费的投入，PC的开展增大医院财力投入，且无法收回。当然随着法规、制度等的出台，相信这些问题会得到妥善的解决。

开展PC绝不是药师或药剂科人员单枪匹马能完成的，必须是：药师与医生、护士以及其他健康保健提供者建立良好的协作关系，整体配合，首要的关键是药师下临床要取得医护人员的理解和认同。医生的传统观念认为，他们才是治疗结果的主要责任者，药师经常提出给药医嘱或处方中的不合理用药问题，可能会引起医生的反感和抵触，这样医生可能是反对药师直接干预病人治疗的最大阻力。另外，护士也会对药师出现在治疗现场不适应。一个单位临床药学开展成功的，这方面障碍会大为减少。但如果一个医院的领导能充分肯定药师在药物治疗方面的责任，重视PC活动，对医院其它医务人员改变观念有潜移默化的影响。还有一点必须指出，药师开展PC并不是重复医生、护士的临床业务，而是对其工作的补充，不了解这一点就免不了会与医护人员发生职权范围的争执。

7PC势在必行［1，4］

PC在我国虽还处于宣传介绍阶段，实施的难度很大，虽然目前尚无实施的条件，但PC已得到药学界和医院药学人员的普遍关注。理由(1)开展PC的客观条件逐渐形成,随着人民生活的日益提高，对健康保健特别是对用药的要求上升到提高治疗质量，甚至生存质量的高度,因此开展PC的客观条件逐渐形成；(2)医院传统供药模式改变；我国制药工业的大规模高质量的发展，医院制剂将会逐渐减少、萎缩；加之医院药剂科现代化管理,根本改变医院传统供药模式；（3）电脑的使用，药剂人员剩余。因此,如果我们不思改革进取，固步自封，“下岗”的命运将会落到传统的药师头上，人们需要PC，PC也是医院药学人员的下一步出路。我们应当从更新自己的观念做起，正确宣传PC，理解PC，自觉主动加强自身学习，适应PC，为在我国施行PC扫清前进道路上的各种障碍，努力营造让PC逐渐深入人心、健康发展的大环境。

8未来医院药学的展望

21世纪药师的基本任务就是实施PC。许多药学领域的领导者已经接受了PC的概念，并且正在计划和实施使药房从单纯的调配功能向临床专业的转化［7］。未来的医院药师应该既懂药又了解临床，其基本工作内容有：血药浓度监测与解释、临床治疗咨询与会诊、单剂量作业、病人出院后药物使用教育、门诊病员药物咨询、药物不良反应监察与鉴定、新型科研制剂开发、参与新药临床评价方案的制定等。通过发挥药师的专业特长，保证理想的用药结果，降低因药物有关的医疗费用。尽可能使每一位病人在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能和精神状态，生活得健康幸福［9］。

参考文献

高世嘉.药学发展的新阶段——药师监护.中国药学杂志，1995，30(2)：97

唐镜波.药学监护的发展与策略.中国药房，1995，6(1)：7

张新萍，郭海平，杨智敏.药学监护与临床.中国医院药学杂志，1996，16(10)：469

陈秋潮.药学监护是临床药学的重要内容.中国医院药学杂志，1996，16(9)：393

胡晋红，蔡溱.美国的药学服务.中国药房，1998，9(6)：283～285

唐镜波.药品管供用的监督指导一体化.中国药房，1998，9(5)：198～201

篇4

对于一些大型医院来说，实验室都实现了自动化控制，从单个设备控制到组合设备控制再到连接整个实验室设备进行控制，操作方式从手动式向自动化转变，检验速度也在不断提高。以往在显微镜下是用肉眼计量细胞数，其所有的程序都是手动式操作，简单的血常规化验都需要近半个小时，现在进入全自动化控制，只需要一分钟就会检测出十几个项目，并且得出结论。而血培养在上个世纪需要好几天时间才能完成，现在只需几个小时即可。结核菌的培养从过去的几个月得出结果到现在的几分钟就可得到结果，这都要归功于自动化技术的应用。

1.2标准化技术的应用

过去检测一种药物的化学成分需要使用多种方法，即便使用同一种方法，也会存在误差，所得到的结果和参考值不相同，给检测人员和患者带来很多麻烦和困扰。目前，国内外很多的学术研究组织，都在不断地深入研究并且推行一整套标准，使得整个国家以至于全球都可以使用的一套标准。方法标准化会带来很多的方便和好处，不但使得方法和结果的表达一致，而且有助于诊断的准确率，有利于药物的生产，从而能更好的控制质量，确保检测结果的准确性。特别是进入全球化时期，不仅可以快速的检测出各项指标，而且还能在不同的医院和地区使用检查结果，因此标准化技术的应用进一步使得医学检验向着检验医学转变，

2.基于管理方面看医学检验向检验医学的转变

2.1检验管理理念的更加科学化

检验医学作为基础医学和临床医学之间的桥梁，是多个学科组合而成的。现在的检验医学是一个非常复杂的体系，并且检验范围也在迅速增大，包括数千种的实验项目，每天就会生成成千上万的检验报告。而如此庞大的检验体系就需要更加科学的管理方法，尤其是每一份报告的发出都是一项复杂的过程。上个世纪中期，几台显微镜就能完成常规检查，一台目测比色计就能够完成基本的生化检测项目，大多是根据医生的经验来对整个检验科的检测质量进行管理。然而现在的检验科，基本上听到的都是医生说的专业术语。另外检验医学的转变主要是医学理念的转变，突出了检验医学的科学化和自动化，目前已经建立了许多管理制度和体系，比如:检验方法的标准化、医疗人员的考核制度、检验人员的培养和教育、设备的检测和质量控制等等，都有一套体系，有些已经形成了法律条款，为今后的检验医学国际化发展提供了有力保证，而这些转变无疑都是检验管理理念更加科学化带来的［2］。

2.2检验管理理念更加人性化

事实上，检验学科的发展主要是医学理念的转变。而当前的检验技术逐渐向小型化、床边化发展。床边实验是检验人员坐在病人身边检测各项指标，然后得出结果，为病人和医护人员提供了更大方便，这综合体现了人性化服务［3］。上个世纪之前，检验科室的人员从事检验工作，医生将采集的标本送到实验室，等到检测结果出来再送到临床上，这个过程被叫做"医学检验"。从那之后，检测人员不单单只检查标本，还要根据患者的病情变化、医学诊断，然后做出最后的判断，并且向诊断医生咨询诊断结果，这一过程称为"检验医学"。从"医学检验"到"检验医学"的转变，不单单是词语顺序的改变，更重要的是医学管理理念的改变，服务模式的改变，工作内容和知识体系也受到深刻影响。

篇5

1．1．1医学教育定位及培养目标偏离，人文医学教育制度不健全目前对医学生的培养往往只重视医疗技术方面，忽视了人文素质的培养。对医学教育的定位不明确，将人文素质教育与人文医学教育混为一谈，认为加强医学生的人文教育也就是开设一些基础性课程，如文史哲、艺术欣赏等，完全背离我国医学教育的实质。

1．1．2我国教育重理轻文，人文医学教育未得到重视长期以来，重理轻文成为医学教育中的一种普遍现象，这样虽然培养了医学生的理解、概括、抽象和逻辑思维能力等智力因素，但忽视了开发医学生的意志、兴趣、情感、态度等非智力因素。现阶段的医务工作者，既要有过硬的医学技术，又要有一定的人文素养。

1．2微观因素医学院校人文医学教育的发展，有赖于当地政治、经济、文化的全面和谐发展，同时也离不开本身的教育观念、体制、经费投入、师资力量、学生自身因素等方面的影响和制约。

1．2．1教育观念体制落后调查研究显示，53．03%的学校其人文医学教育的阻力主要是教育部门重视不够、教育观念落后、教育体制改革缓慢;51．62%的认为人文医学教育的最大阻力来自学校决策者;进一步分析发现，53．48%的认为来自学校决策层的阻力，是他们在观念上认为人文医学教育不重要，46．5%的认为他们认为很重要，但认为教育体制改革太麻烦了，不易做到。这些数据说明，教育观念、体制是影响医学院校人文医学教育发展的最主要因素。

1．2．2经费投入不足经费的不足使人文医学教师外出进修的机会少，影响着与其他院校的交流与合作，很大程度上制约着教师水平的提高与人文医学的发展。

1．2．3师资力量缺乏由于人文医学属于医学与人文社会科学的交叉学科，具有鲜明的跨学科特点，对教师也有特殊要求，一些院校虽然主观上希望多开设一些课程，但因师资缺乏不得不放弃，师资力量不足是影响医学院校人文医学教育的主要原因之一。

1．2．4医学生自身重视不够现在青年学生受社会上不良风气的影响，他们对社会现象，也存在着不同程度的认识误区，新闻媒体的话说得更为严重，如“传统文盲”、“价值认同偏颓”、“工具理性与价值理性失衡”等，导致他们对人文课程缺乏必要的重视。

2必要性分析

2．1强化人文医学教育是医学发展、医学人才培养的内在要求当前党和国家提出“以人为本”，促进人的全面发展，这无疑将极大地促进高等医学院校人文医学的开展、医学生人文素质的培养。人文医学教育是高等医学教育的重要组成部分，也是医学发展、医学人才培养的内在要求。

2．2强化人文医学教育是生物—心理—社会医学模式转变的必然要求医学模式由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，迫切要求高等医学院校除了要对医学生进行生物医学教育，使其掌握精湛的医疗技术外，还要对医学生进行人文医学教育，提高其人文素质和思想道德修养。

2．3强化人文医学教育是培养医学生人文医学执业能力的要求如果医学生仅仅凭借自然科学的理论来诊断和治疗疾病，往往只重视患者的生物属性，忽略患者的社会学属性，导致医患矛盾的发生。由此我们认识到创新人文医学教育模式，强化人文医学教育，培养医学生人文精神，提高医学生人文素质，注重医学生德性和智慧的培养，构建和谐医患关系，在当今医学教育改革中具有重要现实意义。

3强化人文医学教育的路径

3．1转变人文医学教育理念，明确人文医学教育目标医学院校开展人文医学教育，政策导向和观念转变是很重要的，因此要贯彻“以人为本”的教学理念，提高人文医学教育的感染力和实效性，使教育教学更加贴近实际、贴近医学生的成长。明确具体的人文医学教育目标，是开展人文医学教育的指引，在这方面我们可以参照国际医学教育专门委员会所制定的《全球医学教育最低基本要求》中所强调的医学生应具备的能力要求标准(医学职业态度、行为和伦理;交流技能;具有人群和大卫生观及相应能力;具备信息管理能力和批判性思维)，结合我国医学教育的实际，确立我国医学院校人文医学教育的具体目标，为顺利开展人文医学教育提供保证。

3．2改革和完善人文医学教育课程体系和教学内容医学课程由自然科学、人文社会科学和医学三大部分组成，人文医学教育要持续贯穿其教学全过程，形成较为完整的人文医学教育的核心课程体系，主要有医学史、医学哲学、医学法学、医学伦理学、医学心理学以及医学社会学等。要求专业课教师在专业教学中传授人文医学知识，专业课教师应当具有广博的人文、社会科学知识，开展实践教学，扩展人文医学教育的途径。

3．3改革和完善人文医学教育形式在人文医学课程的教学过程中，尽其所能采用各种教学形式和方法，包括课堂讲授、课堂讨论、课外阅读、写作训练甚至是角色扮演等，改变人文医学课程大班授课的教学形式和教学方法，采取以案例为基础，以问题为基础的教学形式，以及交互式、小组讨论式教学，注重培养学生的思维能力、理解能力以及情景分析的能力。将社会实践纳入理论课教学环节，让学生在实践过程中了解我国卫生事业发展的现状、面临的问题及对医学生的期望，使学生在社会实践中增长见识、锻炼认识社会的能力，激发学生承担社会责任、履行社会义务的使命感。

篇6

【Abstract】The oral cavity jaw face acute inflammation like acute wisdom tooth pericoronitis，tooth sockets alveol the abscess，the jaw face gap infection and so on，clinical sees very much.Is “the tooth pain” according to Chinese medicine dialectical it “a jaw wind” 、“the headdress to be inflamed” and so on the category.Its pathology，the mechanism are: The wind fire solid heat and warms up when poison and so on.The Chinese medicine “wipe off virus drinks”[1] the center medicine to have alleviates fever purging pathogenic fire，cool blood the disintoxicating，raises cloudyly promotes saliva or body fluids，relieves congestion lessens the swollen area，relieves sickness stops pain and so on the pharmacological action[2].The Chinese native medicine along with sickness the addition and subtraction and the western medicine union treatment oral cavity jaw face acute inflammation，may play enhances strong points and avoid weaknesses，twice the result with half the effort role.

【Key words】Chinese medicine Chinese native medicine；Union；Doctor practicing western medicine western medicine；Inflammation1一般资料

统计2001年以来门诊及住院急性口腔颌面部炎症病人，有效完整病历资料者共计300例。其中，采用西药治疗者120例，采用中、西医结合治疗者180例；年龄18~70岁，男172例，女128例。

2治疗方法

2.1西药治疗组：根据病人病情酌情采取2~3种抗生素口服加肌注给药，或静注给药。常用药物有，青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖甙类、头孢菌素类及灭滴灵等，必要时做药敏试验后调整药物。

2.2中、西医结合治疗组：根据病情及病理病机，以中医“败毒饮”为主方临症加减。急性炎症早期局部症状明显、疼痛较剧多属实热表症者，重用生石膏、大黄、元参等以清热泻火，除烦止渴，泻下攻积，凉血解毒为主，佐细辛以祛风止痛[2]。同时，配合西药(常用药物：阿莫西林、磺胺药、灭滴灵、替硝唑、青霉素、庆大霉素等)1~2种口服或肌注。急性炎症晚期脓肿形成属热症多湿者，重用黄芩、生地等以清热、燥湿，养阴、散结为主，佐以栀子，蜂房等以凉血除烦，攻毒杀虫、消肿透毒等[2]。同时，配合西药1~2种(同上)肌注或口服，必要时行脓肿开引流。

3治疗结果

两种治疗方法中，西药治疗组用药时间最短5天，最长20天，平均12．5天。其中，有30例出现不同程度的头痛、头晕、恶心；有15例对青素类、头孢类、磺胺类抗生素耐药；3例发生二重感染。中、西医结合治疗组用药时间最短7天，最长12天，平均9．5天。其中，除14例患者出现轻度腹泻及其它胃肠道反应外，均未出现其它不良反应。

4讨论

单纯西药治疗口腔颌面部炎症，常常需要数种抗生素联合应用，而且药量大，疗程长，费用高。加之抗生素可致敏，毒副作用大，易产生耐药性，久用广谱抗生素可致二重感染等，使不少患者经受很多痛苦。中、西医联合用药可以减少西药用量，一般仅配合1~2种抗生素肌注或口服即可达到确切疗效，既减少了西药耐药及毒副作用的产生，又大大减轻了病人的经济负担。尤其适用于对抗生素过敏及对其毒副作用不能耐受的患者，值得临床推广应用。

篇7

主管单位：上海市卫生局

主办单位：上海市医学会

出版周期：月刊

出版地址：上海市

语

种：中文

开

本：16开

国际刊号：0253-9934

国内刊号：31-1366/R

邮发代号：

发行范围：国内外统一发行

创刊时间：1978

期刊收录：

CA 化学文摘(美)(2009)

CBST 科学技术文献速报(日)(2009)

中国科学引文数据库(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

中文核心期刊(2000)

中文核心期刊(1996)

中文核心期刊(1992)

期刊荣誉：

篇8

主管单位：吉林省卫生厅

主办单位：吉林省卫生厅主管，吉林省医院

出版周期：旬刊

出版地址：吉林省长春市

语

种：中文

开

本：大16开

国际刊号：1004-0412

国内刊号：22―1115/R

邮发代号：12―41

发行范围：国内外统一发行

创刊时间：1958

期刊收录：

核心期刊：

期刊荣誉：

Caj-cd规范获奖期刊

联系方式

期刊简介

《吉林医学》杂志创刊于1958年，是由吉林省卫生厅主管，吉林省医院主办，吉林省医学会承办的综合

性医学学术期刊。CN：22―1115/R，ISSN：1004-0412，2008年起改为半月刊。为阅读方便，上半月主要刊登综合医学论文，下半月主要刊登护理学论文。办刊宗旨为面向临床，突出实用性与综合性，刊物以栏目设置活跃，提供多种服务为办刊特性。

期刊收录

中国知网、万方数据库等权威数据库收录期刊。

主要栏目

篇9

主管单位：包头市卫生局

主办单位：包头市卫生局;包头市医学科技情报所

出版周期：季刊

出版地址：包头市

语

种：中文

开

本：大16开

国际刊号：1007-3507

国内刊号：15-1171/R

邮发代号：16-149

发行范围：国内外统一发行

创刊时间：1977

期刊收录：

核心期刊：

期刊荣誉：

篇10

主管单位：中华人民共和国教育部

主办单位：四川大学华西医院

出版周期：月刊

出版地址：四川省成都市

语

种：中文

开

本：大16开

国际刊号：1002-0179

国内刊号：51-1356/R

邮发代号：62-70

发行范围：国内外统一发行

创刊时间：1986

期刊收录：

CA 化学文摘(美)(2009)

核心期刊：

中文核心期刊(1992)

期刊荣誉：

Caj-cd规范获奖期刊

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期刊简介

《华西医学》是由中华人民共和国教育部主管、四川大学华西医院主办的综合性医学学术刊物。

办刊宗旨

《华西医学》报道医学各专业以及相关学科的科研成果，临床医学各科诊疗经验，医院管理经验，医学教育与继续教育研究与经验，开展国内外学术交流，促进医药卫生事业的发展。

报道内容

医学专业和相关学科的临床研究成果，以及与临床联系紧密的基础研究、实验研究成果与进展。以从事医药卫生工作的各级人员和医学院校的师生为主要读者对象。

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