民营医院市场分析例1

CVP分析法是基于企业经营管理而产生的一种新的分析方法，将它应用到民营医院经营管理中会遇到需要解决的特殊问题。随着我国市场经济体制的建立与完善，民营医院作为一个独立的市场经济主体越来越多的参与到市场中。最近几年来，民营医院成本核算、民营医院绩效考核及民营医院的投、融资效益评估、民营医院投入产出分析等经营管理中的实际需求，使得大量经营管理中分析方法在实际工作中得以成功运用。CVP分析法因其能揭示成本、业务量和利润三者之间关系得到民营医院管理者的高度重视，开拓了民营医院管理者的视野，极大地保证民营医院决策的优化与正确。

一、CVP分析法概念

CVP分析，指在按成本按性态划分的基础上，就成本、业务量和利润三者之间的依存关系所进行的分析。它特定的方法揭示价格、销量、单位变动成本、固定成本总额以及利润等相关因素间内在联系。CVP分析是财务分析体系中的重要组成部分，在世界上很多企业已成功地将此种分析方法广泛地运用于企业的成本控制、产品销售预测和风险管理等诸多方面，并在企业产品销售预测、风险管理、成本控制、定价决策和投资项目的不确定性分析等方面取得了很好的效果。

二、民营医院目前面临的问题

现代市场经济的繁荣，机遇与挑战同在，医院面临激烈的市场竞争，民营医院的发展，愈来愈依靠科学管理和市场机制。所以用最新的管理理论、科学的管理方法和现代管理手段，把现代科学技术成果综合运用于管理，使之最合理、最经济、最高效地达到预定目标，实现整体最优化。民营医院目前在经济效益分析乃至考核中，偏重于量，即业务量或业务收入方面，而忽视对于成本及利润这些指标的考核，在成本方面，仅将部分成本包括人员工资、部分机器的折旧、消耗的材料等计入核算单元，而对于房屋、新购进的固定资产没有计提折旧，已过了使用年限的固定资产却仍在计提折旧，洗涤的费用、保洁费用、零星维修费用等应计入核算单元的费用都没有计入核算单元的成本，这样就不能准确地反映核算单元的实际成本，也就不能准确地反映核算单元的实际利润

三、CVP分析法在民营医院经营管理工作中应用的意义

CVP分析可较清晰地揭示出民营医院成本、工作量、收费价格和收支结余之间的关系；可直观地反映民营医院保本工作量、盈利区和亏损区三者之间的变动趋势。该分析方法在民营医院经营管理工作中的应用，不仅在于它能揭示上述关系，而且其对民营医院经营管理具有一定的现实指导意义。

首先，通过CVP分析，民营医院管理者可以比较准确地测算出民营医院的收入水平，这样可以使民营医院的收入预算更接近实际，有利于民营医院经营决策的科学制定和工作计划的顺利实施。

其次，通过CVP分析，民营医院可以对自身的成本支出范围、成本支出结构及各成本项目间的变动关系有一个清醒的了解，还可以通过同行业间对比，寻找自身成本控制中的薄弱环节，以便对症下药，加强成本核算，提高民营医院经济效益。

再次，通过CVP分析，可以促使民营医院摸清民营医院成本支出结构，以利于民营医院更好地整合民营医院的经济资源，使民营医院的发展真正走上一条高效的发展道路。

最后，CVP分析可以使民营医院的经营目标层层向科室甚至是向个人进行分解，便于民营医院各部门、各科室责任、权利和义务对等关系的科学建立。

四、CVP分析法在民营医院经营管理中的具体应用

CVP分析法包括盈亏临界点分析、各因素变动分析和敏感性分析。全面了解CVP分析法，需要首先引入几个概念。

固定成本（Fixed cost）—是指在一定范围内其总额相对不变的成本，其特点是，发生额不直接受业务量变动的影响。如：房屋、机器设备的折旧、人员的基本工资、研究开发费、广告宣传费、职工培训费等都属于这一类。

民营医院市场分析例2

民营医院，作为我国改革开放和医疗卫生体制改革而产生的新型医疗经济实体，至今已经历了20多年的发展轨迹。其兴起和发展，给医疗市场带来了竞争。随着民营医院自身的不断发展，以及“洋医院”和公立医院的双面夹击，面对愈演愈烈的医疗市场竞争，在医疗需求总体平稳的情况下，民营医院如何更好更多地获取医疗市场这块“蛋糕”，提高市场占有，许多医院管理者已经逐渐意识到了营销的重要性。民营医院要直面营销，首先就要树立营销理念，认清自身优势和劣势，面临的机遇和挑战，选择合适和有效的营销策略，不断提高核心竞争力，推动自身发展。

目前，学术界对民营医院的定义还有一定的争议，据《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》规定，可将民营医院划分为营利性和非营利性两类。本文所指的民营医院是指由企业、社会团体和其他社会组织以及公民个人利用非国有资产创办的营利性医疗机构，对非营利性民营医院由于其不以营利为目的，暂不作为研究对象。

1、资料与方法

通过查阅大量文献资料，了解民营医院的生存现状以及医院营销情况，并采用swot分析法对民营医院的优势、劣势、面临的机遇和挑战进行分析，综合运用7ps营销组合模式，对医疗服务产品、医疗服务价格、市场定位、医院形象树立、卫生服务人员培养、医疗环境构建、服务过程完善这7个方面进行组合。同时，还访问了3家民营医院的个别高层管理人员，探索适合民营医院的服务营销策略，寻找正确的定位。

2、结果

2.1民营医院目标

民营医院出资人参照《公司法》的原则组建医院，实行董事会领导下的院长负责制。作为企业，其基本任务就在于通过提供医疗服务来获得收益。然而，医院作为特殊的服务业，承担着保障人民健康的职责，除了以营利为目的，也应该注重增加其社会公益性。这两重身份，使得民营医院在经营过程中不能完全照搬企业的模式。同时，基于这两种不同的目的，在营销方面民营医院也应有其独特的战略，从而在竞争中保持优势。

2.2决定民营医院发展战略的因素分析

安德鲁斯及以他为代表的设计学派有一句相当有影响的名言:“企业战略是使组织自身的条件与所处环境的机会相适应”。在民营医院制定营销战略的过程中，同样的也需要使医院的战略计划既要反映外部环境要求，又要适合医院的内部条件。通过运用swot分析法，我们全面地分析了民营医院内部的优势与劣势、外部的机会与威胁。

2.2.1优势(strengths)。民营医院产权或为独资或为合资或为股份制形式，有着清晰的产权和法人结构。医院所有者按照市场规律和私企管理的那套利益最大化模式去建院、去管理。因此，他们的机构设置更精炼，结构更合理，人员少，效率高，有效地防止了机构重叠、相互推诿、办事拖拉的现象。

在经营方式上，与公立医院相比，民营医院受行政干预较少，更加关注市场，能够紧紧围绕社会和患者需要，调整自己的战略方向和服务形式。此外，医院可根据实际服务成本和市场供求情况自主定价，特别是一些高薪医疗技术和特需服务方面，更容易获得市场竞争的主动权。

民营医院的优势尤其体现在服务上，公立医院“三长一短”(即挂号排队长，诊疗等候长，付费时间长，看病时间短)的现象在民营医院没有了，取而代之的是人性化、个性化服务。导医为患者提供全程就诊服务，宾馆式的服务待遇让看病成为一种享受，这种温馨服务使民营医院先人一招。

2.2.2劣势(weaknesses)。大多数民营医院在起始阶段投人很大，医院投资者急切盼望提高社会知名度、尽快收回投资成本扩大业务范围等。然而，医院由于其高技术和高风险性，需要长期的投人才能得到回报。特别是办院初期，医疗收人的节余，既要付息还贷，又要设法再投人，改善医疗条件，根本无资金回报，在当前激烈的医疗市场竞争中处于不利地位。有的民营医院为了回收成本甚至进行所谓的资本动作，片面追求经济效益、夸大医疗效果、甚至蓄意编造医疗广告、精心包装伪专家坑害患者，损毁了民营医院的声誉，并使得那些诚信守法的民营医院也深受其累，造成了整个民营医疗行业的诚信危机。

为了尽快取得经济回报，多数民营医院对人才重使用，轻培训。对周期较长的人才培训更缺乏积极性，多采取聘请公立医院离退休的高职称人员作为专家队伍，招聘刚毕业学生作为基础人员。年轻的刚毕业的多，退休返聘的多，形成民营医院卫技人员队伍“两头大、中间小”的现象。民营医院难以留住真正的骨干人才成了不争的事实，公立医院集中了高水平的专业人员和技术，这是民营医院在短期内望尘莫及的。

与公立医院相比，民营医院除了不能享受政府财政补贴，还需像工商企业一样要交纳5.5%的营业税和33%企业所得税，再加上教育费附加等，各种税费通常占到民营医院收人的8%左右。再加上根据相关政策规定，民营营利性医院不能纳人医保定点范围，失去了医保这一块大蛋糕，民营医院的经济负担更加凸显。尽管有着良好的发展前景，但民营医院与公立医院的竞争并不是站在同一起跑线上，尤其是税收政策已成为制约民营医院发展壮大的主要瓶颈。

2.2.3机遇(opportunities)。最近，我国11个部委已经联合下发了《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》，提出广泛动员全社会力量，“开门”办社区，鼓励社会力量包括民营医院参与社区卫生服务建设。在医保问题上，卫生行政部门渐渐向民营医院敞开了医保体制的大门，近期，上海市医保局就向两家民办营利性医疗机构试行医保购买医疗服务，政策的开放使民营医院看到了希望。

我国医疗消费需求的上升趋势将保持较长时间，市场需求将越来越大。同时群众不仅需要高水平的医疗技术，还需要人性化高质量的服务，这对以服务和经营见长的民营医院也带来了较大的发展机遇。民营医院的管理者已逐渐意识到在医疗市场和产业日趋完善，消费者参与和体验逐渐深人，消费行为日趋理性，营销成为医院保持自身优势的重要一环。

2.2.4威胁(threats)。随着卫生体制改革的不断深化，各公立医院为谋求生存与长远发展正在采取各种措施减员增效，进行大刀阔斧的改革与重组，对民营医院产生的冲击力不可低估。国外资本的进人，无异于又在日趋激烈的竞争中加上了“催化剂”，使民营医院的发展变得更加严峻。民营医院的营利性属性，使患者认为民营医院就是以营利为目的，只讲经济效益，不讲社会效益。

由于医院市场管理的不健全，一些游医甚至非医务人员混入医疗队伍，扰乱了正常的医疗秩序，使得医疗事故频繁发生，损害了民营医院在患者中的形象。人们容易对民营医院产生不正规、设备落后、人员素质低下、服务范围有限、易发生医疗事故的总体印象。这些误区将导致社会对民营医院看法缺乏客观性和公正性，阻碍着民营医院的正常发展。

2.3民营医院的营销目标和营销组合

2.3.1民营医院营销目标。民营医院通过营销，不仅在于通过服务本身吸引一定量的患者保证收益，同时也要注重医疗环境、市场定位、服务流程等各方面的整体效用，从而树立起品牌形象满足医院长期发展的需求，使民营医院在激烈的竞争环境中保持优势地位。

2.3.2民营医院营销组合。麦卡锡(mccarthy)在1964年提出的4ps营销组合(产品、价格、促销及销售渠道)一直以来被学术界与营销人员广泛使用，营销学家布姆斯(booms)和华纳(bina)根据服务业自身特点，又加人人员、服务环境及过程三项元素组成了7ps营销组合。医疗服务虽然是一种特殊的服务业，病人在就医过程中也同样关注医疗服务产品、价格、医疗环境等等，7ps营销组合基本涵盖了病人选择医院考虑的一些主要因素。

(2)产品(product)。对民营医院而言，医疗服务本身就是“产品”。这一“产品”涵盖了以医疗设备、医疗技术为主的“硬产品”和就医环境、服务态度、医疗管理等“软产品”。视不同情况两者应协调强化，策略性运作。质量是产品的生命，如果没有过硬的技术和优质的服务，就不会赢得永久性的“顾客”。医院可以通过宣传高超的医疗技术、温馨的护理服务、透明合理的医疗价格吸引病人就诊。在对“产品”的营销中，除了巩固基本医疗服务外，还应注重医疗服务产品的向前拓展和向后延伸，向前拓展可以开拓健康体检、个人保健和健康咨询等，向后延伸可以对出院的病人及慢性病人进行随访治疗，开设家庭病床等。同时坚持“以病人为中心”的服务理念，在提供治疗疾病的服务的同时，也提供心理的、精神的、文化的服务，全面满足病人的各种需求(如图2)。

(2)价格(price )。现阶段，民营医院的医疗服务总体水平与公立医院相比较低，同等服务的诊疗费用又普遍较高，再加上不能用医保支付，对患者来说缺乏一定的吸引力。民营医院应该把握人们对卫生服务的选择重质量，而轻价格的特殊心态，利用自主定价的优势，根据医疗成本和市场需求来定价。在与竞争者保持同价时不能占有市场优势的条件下，选择低价避免竞争和优质高价战略(如图3)。一方面，主动放低价格，参与社会公益性事业，通过免费体检，减免挂号费，面对流动人口，非医保人口的平价医院等措施吸引普通消费者;另一方面，以优质医疗服务质量为支撑创建高级特需服务，面对高收入人群提供个性化服务的贵族医院，满足高层次就医者的需求。通过这种价格上的差别化经营可以缩小目标人群，建立固定的患者群，以此降低运营的成本，提高投资效果。

(3)渠道(place)。对于医疗市场来讲，一个很大的特点就是地域性，它不像其他商品一样可以运输到外地，通过大量的宣传广告来吸引消费者。因此，医院只能通过自身横向拓展和纵向协作两方面入手，拓宽服务范围来争取更多的患者。成立客户信息部，建立病人信息系统和档案资料，开展电话挂号、预约等院前服务，借助电子网络留住“老客户”，吸引新患者。利用政府向民营医院开放社区的有利条件，把医院功能由单一医疗型向医疗、预防、保健、康复等综合型转变，开展家庭病床业务，提供全方位的健康监护及管理，成为居民健康的“守门人”。通过技术延伸或者项目合作，建立连锁医院，降低成本、提高竞争力，协同营销、合力提供医疗服务，使医疗服务向区域外发展，从而扩大营销渠道，做大规模。

(4)促销(promotion)。为了满足患者的需求，实现营销目标，民营医院不仅要提供优质的医疗服务、制定合理的价格，还需通过有效的促销方式，将医院的相关信息传递给消费者，激发他们购买卫生服务欲望。在我国公办医院强大的压力以及民营医院众多的情况下，现在大多数民营医院踏上了一条广告的不归之路，企图利用多个媒体的整合与优化，通过广告的高声吃喝来达到市场量的陡然增加。但遗憾的是，广告的可信度日趋减弱，甚至起到了一些负面作用，单纯的通过广告营销已经不能吸引消费者。目前，中国的医院还没有走人全面的品牌营销阶段。民营医院完全有机会重新抢跑。在奠定一定医疗实力的基础上，构建医疗品牌，通过优质服务打造医院形象，积极参加社会公益事业提高声誉和口碑来吸引消费者。作为医院整体识别系统和企业有形产品、服务满足方式以及营销传播管理的综合体，医疗品牌应贴近生活，形象鲜明，面对大众，不仅吸引病人，也吸引人才，从而提高民营医院在社会各方面的影响力。

(5)人员(people )。人才决定医疗水平和医疗质量的高低，民营医院要想快速、健康地发展，人才工作十分重要。医院不仅要根据自己的需要采取各种措施吸引优秀人才，还必须积极开展内部营销，培养并留住已有的优秀人才。由于医学专业的特殊性，医生选择医院除了考虑待遇之外，还要考虑名誉、病源和个人学术、技术的发展等风险因素，民营医院只有在这些方面提供了保障之后才可能吸引到优秀的人才。对于医院员工，民营医院的管理者应该运用企业管理的激励理论，了解现有员工的心理需求和人格类型，正确地分析员工的工作动机，满足员工的外在需求，注重员工的内在需求。将激励与绩效相结合，贯彻岗位责任制、实行按劳分配、提高员工对医院的认同感和满意度，从而增加其在工作中的积极性、主动性和创造性。

(6)服务环境(phpsical evidence )。服务环境是产品不可或缺的一个部分，是顾客评估服务程度与质量的依据。医院的服务环境，包括了就诊环境、医疗设施、医护人员形象等。因此，医院应该根据自身经验特色通过内部设施的改善，营造舒适、温馨的就医环境，做好医务人员的资料宣传，提供给患者更多的医疗信息，制定医护人员的服务态度标准并严格执行，营造“以病人为中心”的氛围，从环境人手，使患者提高对医疗服务质量的评价。

民营医院市场分析例3

关键词：民营医院；品牌营销

目前，各个民营医院吸引病人的主要营销途径就是广告，伴随着2007年新的《医疗广告管理办法》的实施，民营医院的发展受到了很大的打击，它们也在探寻着自己市场营销的新领域。民营医院在“十二五”规划中，机遇与挑战是并存的。本课题的研究目的主要从市场营销的角度出发，兼顾服务管理、企业战略管理、消费者心理与行为学等学科，通过对我国民营医院的环境，优势、劣势、机遇、威胁的分析，提出一条适合我国民营医院发展的品牌营销之路，为“十二五”形势下民营医院发展建言献策。随着市场理念进入中国，一些医院纯粹以营利为目的，在提供医疗服务的过程中，缺乏服务意识，经常与患者产生矛盾，非常不利于和谐社会的建立。本课题的研究意义主要是为了树立民营医院的品牌形象，改善医患之间的关系，促进其健康发展，更好地融入我国医疗卫生队伍，为我国和谐社会的建立、可持续发展做出贡献。

一、民营医院环境分析

（一）本方法是统筹兼顾

国家在“十二五”规划中第三十四章[1]中指出，“按照保基本、强基层建机制的要求，增加财政投入，深化医药卫生体制改革，建立健全基本医疗卫生制度，加快医疗卫生事业发展，优先满足群众基本医疗卫生需求”[1]。所以，在新的“十二五”时期，民营企业的崛起势在必得。这样，才是真正中国人口众多，2010年第六次全国人口普查数据显示，中国有1339724852人。与2000年第五次人口普查相比，10年增加7390万人。其中，60岁及以上人口为177648705人，占13.26%，同2000年第五次全国人口普查相比，60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点[3]。数据说明，中国老龄化速度加快。另外，笔者发现，居民期望寿命增加，人们越来越重视身体的健康，重视生活的质量。科学技术的发展，也带动了医疗技术的进步，医疗服务业是一种技术含量非常高的行业，不仅技术设备不断更新，医疗方法也在不断增加。就人流手术而言，从前令患者十分痛苦的刮宫已经被取代，换之的是更加先进的无痛人流技术。互联网的引入，网上预约，方便了患者看病，是医院营销的新的途径之一。

（二）行业环境分析

行业竞争结构，笔者主要利用波特的五力竞争模型进行分析。（1）新进入者的威胁由于政府的鼓励，民营医疗行业有属于一个比较新兴的行业，处在成长期，所以后起者非常多，对现在存在的民营医院是一个很大的威胁。（2）替代品的威胁一些小病买些药就可以，所以药店会对民营医院产生一定的威胁。但是，影响比较小。（3）与供应商讨价还价的能力这里的供应商主要指药品和医疗器械的提供者，如今，这个市场供大于求，所以，主动权在医院方面。（4）与购买者讨价还价的能力购买者，也就是患者，现在还处于弱势地位，所以讨价还价的能力，没有医院强。（5）现有竞争者的威胁现有竞争这，一方面是与公立医院的竞争，另一方面是民营医院内部的竞争。而细分起来，又包括同一个地区医院的竞争、同一个规模医院的竞争、同一个病重医院的竞争。

二、民营医院SWOT分析

SWOT分析是市场营销分析方法中非常重要的分析方法之一，这种分析方法有利于民营医院认清优势、发现劣势、找到机会，看见威胁，扬长避短，选择适合自己的发展策略。

“十二五”规划颁布，对民营医院采取了很多有利的鼓励措施；居民重视健康，医疗消费增加；公立医院缺乏营销，对市场缺乏敏锐性，医患关系紧张，对民营医院来说，是一个很大的机会。国家鼓励民间资本进军医疗行业，肯定会有很多民营医院崛起；大量外国资本进入中国医疗市场[4]；公立医院近几年也不断开始关注营销，体制改革正在进行；新的《医疗广告管理办法》对医疗广告的种种限制，不利于民营医院的营销。

三、民营医院存在的主要问题

由于曾在上海FH医院工作过一段时间，通过自己的观察以及和医院相关人员的访谈，以小窥大，笔者认为，民营医院主要存在以下问题：

（一）人才流失严重

由于过度追求利益，广告宣传又造成了巨大的成本。所以，民营医院的领导对于医院员工的工资十分苛刻，医院人员的流动性非常大。笔者在医院两个月，总共80多人，走的大概就有10人。人走之后，就会有人补充进来，但是这样，不仅不利于医院的稳定，运营成本又将增加。

（二）缺少战略意识

民营医院经常会为了短期的利益而忽视了长远的利益，究其根本原因，就是缺少战略意识。这样的后果就是，医院得不到长远的发展。

（三）经营不规范

大多数民营医院的经营不是太规范，每次卫生监督人员前来检查，都会发现许多问题。这就不难理解民营医院申请农保、医保资格非常困难的原因。不仅如此，医院医护人员还会在治疗方案和治疗价格上与患者产生矛盾。这些问题，都说明了医院经营不规范。

四、民营医院的品牌之路

（一）构建自己的品牌文化

有文化，才会有品牌。很多民营医院在做网上宣传的时候，做了很多网站，Logo也不尽相同，这样非常不利于大众对品牌的认知。如果要树立品牌，必须要有一套固定的企业标识。另外，文化非常重要，企业文化有利于规范员工的行为，方便大众认知。对员工的各种培训非常重要，比如微笑服务，能够使患者感受到医院的温馨。

（二）运用各种管理战略

1.成本优先战略

如果在市场营销中，应该是低价格策略。现在，老百姓“看病贵，看病难”，如果民营医院在维持生存的情况下，给老百姓以实惠，肯定会在大家心目中形成一个良好的形象。

2.差异化战略

现在，民营医院很多，经营方式非常相同，营销手段也非常行啊同。所以，如果想从中突出出来，必须采取与其他医院不同的方式，加快创新步伐。（作者单位：新乡学院商学院）

参考文献：

民营医院市场分析例4

按照地区卫生医疗资源区域规划总体部署，2009年，吉林市人民政府将原吉林市第二中心医院（三级甲等医院）、吉林市医院（二级甲等医院）进行整合，组建了吉林市人民医院。预期实现打造一个“环境一流、设备先进、技术领先”的地区医疗技术服务中心。面对新形势，医院力求通过对细分市场、差异化战略的思考分析，找准定位，明确措施，推动医院经营管理实现新发展、新突破。

一、医院经营管理现状简析

1、医院现状

1.1平稳整合。按照人民医院组建方案，2011年11月末，两院人员整建制合并，其编制职工总数达1665人。按照“以人为本，人尽其才，人尽其用，合理、公平、民主”的整合工作原则，科学设置科室，合理安排人员。在经过三个月的磨合后，举行了“人民医院第一届中层干部民主竞聘”。全院共有261人参加竞聘，最后聘任198人，其中副职提正职25人，正职改副职14人，63人不再担任中层干部。为医院发展提供了组织保证。

1.2基础建设。2011年底，由政府投资建设的建筑面积30530平方米的外科综合大楼---医院一期工程竣工。同期，政府还以投资、引进国外贷款等形式，为医院配套购置总值1.5亿元的高端设备。2012年初，总建设面积达51000平方米的医院二期工程开始设计和施工。医院三期工程建设，现已进入规划设计阶段，主体建筑为医技综合楼及附属配套设施建设，总建筑面积达48000平方米，预期2015年交付使用。届时，医院总建设面积将达到12.5万平方米，开放床位1500张，预计接待能力每日可达4000人次以上，其环境、设施等达到地区一流水平。

1.3医院设置。8大系统、32个病区、40个临床专业组，8个医技科室、21个医技专业组、9个后勤保障中心、2个社区卫生服务中心及行政管理和业务科室。日门诊量约3000人次，日平均住院人数1300人次。

2、当前医院经营面临的机遇与优势

一是传统诚信优势。合并前的二中心医院有着百年的历史，原为铁路医院，得到了以铁路职工及家属为主要患者群的支持与信赖。二是政府支持。医院作为政府的惠民工程，政府给于前期投入。三是技术设备优势。有核医学、消化、肾内3个市级重点专科和心血管、听力检测、神经电生理3个市级中心。2009年有18项新技术申报科技成果。购置了3.0T双多源MRI、256层螺旋CT、数字大平板DSA、实验室检验全自动流水线、高端心脏及腹部彩超、高端麻醉机、高清经鼻胃镜、多功能呼吸机等近百余台（件），其设备投资总额达到1.5亿元。四是管理基础优势。医院现代化全面质量管理曾步入全国先进行列，卫生部、铁道部两次在医院召开现场经验交流会。五是服务和文化优势。具有优秀的医护人员队伍和先进的服务理念和百年深厚的文化底蕴、愈显凝重的医院精神，是医院的无形资源。

3、医院经营面临的问题与挑战

一是医院高端技术人才严重短缺，学科带头人竞争机制无法形成；二是重点专科数量少，缺少品牌特色和高附加值技术项目；三是综合竞争能力与其他三甲医院相比还有较大差距，医疗市场占有率不高；四是各医院竞相扩张发展，医疗市场竞争加剧。

二、细分医疗市场，明确目标市场选向

1、医院病源市场分析

1.1病源结构分析。目前我院病源结构按支付方式主要分为：铁路医保、城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、现金医疗、商业保险、低保、工伤等。铁路医保、市医保、现金是医院收入的主要来源。城区职工医保、城镇居民医保及新农合是医院亟需拓展的市场资源。

1.2医院综合实力分析。与全市市直医疗系统总额相比，医院的综合实力不高，无论是门诊量、经济效益、资产规模等，在全市6家三甲医院中，处于中上等水平。

2、医院目标医疗市场选择

根据对医院病源市场和综合实力的分析，以及市内其他三甲医院的研究，医院在目标市场的选择上，制定了“依靠管理，科技带动，特色突破，品牌取胜”的经营思路，确立了“巩固铁路、拓展城区、开发外县，辐射全省”的营销战略。

三、实施差异化发展战略，提升市场竞争力

1、依据病人需求，管理方式差异化。病源是多种多样的。医院对部分病房进行改造，提高病房的功能性和相关设施配备，设置了普通病房和高端病房供不同需求的病人选择。

2、依据市场需求，管理措施差异化。随着我院环境、设备的改进，医院随时为病人多的科室增加床位，对病人减少的科室裁剪床位；对有发展潜能的科室添加设备，鼓励科室做大做强。

3、依据发展目标，管理战略差异化。完善医院文化建设体系，践行“人民医院惠人民”的核心价值观；用“让走进人民医院的人满意”独特的文化推动医院发展。实施药品零加价、高端设备检查价下浮、为居民低保患者在医院就医提供“一站式”救助服务等六项惠民措施。

4、依据发展现状，经营措施差异化。医院确立“六大部门”核算主体，建立三级核算制度，方式上构建适应现代医院经营管理的新模式，形成经营管理运作框架。对门诊部、住院部、医技部三个部门，以绩效考核为牵动，构建扩源节流的经营管理模式；对后勤部门实施以节能降耗为主的物业化管理模式；同时，针对目前发展缓慢的科室逐一分析现状，对不同科室实施大原则下的经营管理核算办法微调，鼓励科室多劳多得，调动全员的积极性。

民营医院市场分析例5

改革开放以来，民营医疗机构开始出现在我国医疗卫生行业中，这些年来，民营医院不停地扩展着其数量和规模因此获得了很好的发展，它诞生于医疗卫生事业的变革之中，将影响着医疗卫生事业甚至于促进其进一步完善。市场经济的大潮中，民营医院适逢好的发展机遇，但是在现实发展中民营医院也面临许多亟待解决的问题，如民营医院应该如何经营管理？在公立医院占主体的情况下，民营医院如何生存与发展？民营医院面临的困境有哪些？民营医院如何营利？等问题。本文将对民营医院的发展机遇、困境与经营管理策略作简要探讨。

一、我国民营医院发展的机遇

1、老龄化社会需求和市场经济大发展的合力，为民营医院的发展创造了机遇

随着老龄化时代的来临，老年人越来越多，政府医疗负担越来越重，仅靠政府解决医疗卫生事业，难以为继。市场经济的大发展也为民营医院提供了发展的外在环境，也使有能力的企业家有机会为医疗事业作贡献。另外，然而随着生活水平的发展，人们更加追求高质量的专科医院，因此出现了民营医院的用武之地，这才可以不断发展壮大。因为政府的重点是基本卫生保健，其职责更多也是为人民提供最基本的医疗保健，这就造成了高水平、专业化的医院缺乏的局面。所以，民营医院的发展面临着良好的发展机遇。

2、“看病难，看病贵”的现实为民营医院的发展提供了现实动力

目前“看病难，看病贵”是我国卫生行业普遍存在的问题。目前，名医院、大医院享受政府各种政策优惠，医疗技术、服务水平远超其他医院，处于绝对优势地位，常常面对医患太多，床位不足等问题；乡下医院、小医院则处于弱势地位，有时病人门可罗雀。这就需要政府扩大市场的作用，鼓励有水平有能力民营医院的大力发展，改变政府卫生政策或是合理配置医疗资源、改变医院经营管理方式等。在这种情况下，民营医院加快了我国卫生体制的改革以及满足了群众日益增长的医疗服务的需求。

3、高收益的投资渠道为民营医院的发展吸引了更多的资金流向

我国的高收益行业中，医疗行业可以获得丰厚的回报，包括经济效益以及社会效益。这样将会吸引更多优秀企业从事这一行业，推动这一行业的发展，使民营医院的管理与技术等方面都得到更好的提高，更好地服务于社会。另外，中国经济实行“先富带后福”的发展模式，一批人群经济条件首先转好，他们自然对生活条件有更进一步的要求，在医疗卫生方面就表现在想要高层次和高水平的医疗服务。大多只能提供基本医疗保健的公立医院自然满足不了这些人，他们期待并促进了民营医院的进一步发展。选择多样性的实现就是一种社会的进步。群众对就医有着众多需求，单单公立医院无法满足人们的需要，民营医院则填补了这种空缺。

4、改革的国家政策为民营医院的发展提供了政策保证

计划经济时代政府包办医疗模式下，国营医院在经营中还是存在一些待完善的问题，如公平和效率难以兼顾，资源没有得到合理的配置等问题。因此，随着国家政策的调整，近几年来不断引进民资和外资加入医疗卫生，既可以增加医疗的资金数量，又可以满足群众多样化的就医需要，益处显而易见。近代大家梁启超说过：竞争者，进化之母也。民营医院虽然在市场上和公立医院竞争，既是对公立医院的补充，也是对公立医院的一种促进，它们不应该是对立存在的矛盾关系，而应该是相互促进的关系。

二、我国民营医院发展存在的困境

1、从宏观层面看来，我国民营医院主要有以下发展困境：

1.1 相异的政府标准。就民营医院和公立医院待遇问题，政府相关机构存在“重此轻彼”的情况；对民营医院要求“多”，对公立医院要求“少”；对民营医院照顾“少”，对公立医院照顾“多”；对民营医院服务“少“，对公立医院服务“多”。在医保定点问题、执业医师注册问题、专业领域待遇问题等方面民营医院都受到了明显不同于公立医院的对待，使得民营医院处于相对劣势地位。

1.2 落后的政府配套。目前，政府并没有对民营医院的发展进行完整而系统的管理和规范，民营医院的很多设施简陋，管理不规范，处于一个良莠不分的状况。因此，政府要加大管理力度，不可以让民营医院放任自流发展下去，政府需要尽快攫取措施去引导和规范，同时市场也应该发挥作用让适者生存。

1.3 政府职权不清。对医疗卫生事业的管理，政府仍处于“运动员”的身份，没有切换到“教练”的角色中，采取的行动是“办医”，而不是“管医”。这就造成政府只管好公立医院，却放任民营医院自生自灭的局面，使得民营医院的功能没有得到充分发挥。

2、从微观层面看来，我国民营医院主要有以下发展困境：

2.1 “重眼前，轻长远”。民营资本功利性较强，很多民营医院的投资者希望资本可以迅速回利，但这却违背了日常规律，市场发展是一步步进行的，俗话说冰冻三尺非一日之寒，滴水穿石非一日之功，医疗市场绝对不会出现“一口吃成个胖子”的现象，抱着短期获益目的的民营医院是很难获得进一步发展的。

2.2 “重使用，轻培养”。医护人员不同于寻常工人，他们不是靠卖劳动力为生，他们需要有高素质高技能，才可以在医疗市场激烈的竞争中获得一席之地。医院切不可像雇佣一般工人一样去雇佣医护人员，应该大力培养他们。21世纪是人才的世纪，无论是哪个市场的竞争，归根结底都是人才的竞争，只有培养出自己的“精锐部队”，才可以在战争中笑到最后。

2.3 “重设备，轻人才”。很多民营医院在发展的前期，通常会花大量的资金在购买高价“设备”身上，却不会讲资金用于“人才”的招揽，笔者认为这是错误的做法，人才难得，有了“活“的人，何愁没有“死”的物？

2.4 “重广告，轻实力”。民营医院为了做出品牌，吸引更多的病患，获得更好的效益，通常会做各种广告来扩大宣传，但是医疗市场绝对不可以用类似家电的销售策略，夸大自己的产品效用。作为提供医疗服务的医院最需要的就是诚信和水平，如果没有真材实料相反用广告吸引患者是一种愚蠢的做法，患者前来就医，并不难解决患者问题反而敲诈一大笔费用，以为找到了“冤大头”，结果只会是医院的名声扫地，病人再也不会来这些医院看病。

三、我国民营医院经营管理的策略

民营医院要生存、要发展、要壮大都离不开经济效益，而经营管理的目标就是以较少的成本和较少的投入尽可能地获取最大的经济利益，在当今医疗市场的激烈残酷竞争中，谁赢得了人才、技术、市场、服务，谁就能够赢得一切，谁就能够拥有一切，谁就能够立足于同行的前沿，谁就能够立足于不败之地，那么，就必须针对内部和外部条件因素做详细全面的调研，分析和排除一些不利于医院发展的各种阻碍因素，并逐步加以完善，组织讨论、制订目标，达成共识、督促落实。

1、分析市场制定发展规划策略

首先，要了解客户的来源。客户来源就要区分是本地客户还是外来客户，是长期居住客户还是临时客户，是医保客户还是非医保客户，客户的收入是高收入还是低收入，客户消费的能力和心理需求等因素，根据不同群体的消费需求，制订不同经营管理标准；要求临床各科医师及时准确地将相关信息反馈到经营管理部门，经营部门根据反馈信息不断加以完善，使其形成程序化管理。其次，要了解周边医院的运作模式。内容包括收费标准、广告投入、广告内容、优惠项目、医疗流程、医疗设备、技术条件、人员编制、人员资历、重点科目等上述资料进行归纳分析总结，然后结合本院实际情况，制订出适用于本院医疗长期发展的品牌战略。再次，制定发展规划。通过外部资料分析，制订出哪些项目需要借鉴，哪些标准需要调整，哪些设备需要更新，哪些技术需要引进，哪些人员需要招聘，哪些人员需要淘汰，哪些科目需要树立品牌，哪些经营指标需要下达到科室，哪些经济指标需要下达到个人，实行科室和个人业绩考核管理，真正做到以医疗技术服务来吸引病人，来满足病人，而不是以来一个宰一个的方式来获取经济效益。

2、重视人才的重要性和认识到留住高端人才是民营医院发展的首要因素。

在这个属于人才的世纪，民营医院要集中力量去吸引人才、培养人才、重用人才，拥有了人才优势、技术优势，就可以立于不败之地。医疗行业异于其他服务行业，病人最先考虑也是最看重的就是是否可以药到病除，只有在可以治愈疾病的前提下患者才会考虑价格、服务、设施等因素。所以，高端的人才资源就是民营是否可以有个好的前景的关键，无论在哪家民营医院都是可以不断增值的财富。因而，民营医院发展过程中不得不优先考虑如何去吸引人才、挽留人才，这是一个重要的课题。民营医院人才招聘要具有以下能力：一是要有夯实的医学知识，二是要精通临床方面的理论，三是要有丰富的实践经验，只有这样的重点人才可以胜任医院的支柱和专业骨干。同时要注意制定人才培养计划，建立健全医院的运营机制，打造一个标准高、要求严苛的培养目标。再次，要想在激烈的市场中占有一席之地，与国际接轨、学习借鉴国外的先进技术是必不可少的，民营医院应该成立一个人才培养基金用于供院内人才出国见习。这样不仅可以了解到世界顶尖的医学研究成果，同时可以将先进技术运用到本院中，提高民营医院的市场竞争力。同时，邀请国内外著名的医学学者来院交流沟通也是必不可少的，能够出国学习的人才毕竟无法占医院医护人员的大多数，召开国际医学的学术会议有利于提高医院的水准，使医院领跑在国内医院的前端。

3、重视管理，规范管理是民营医院发展的制度保障。

民营医院要更好地发展，必须进行科学的管理，通过医疗技术水平的提高和服务质量的改善，医疗服务价格的降低，提供给群众物美价廉的医疗服务，减少病人就医的经济负担，才可以打开并扩大医院的市场。首先，加强内部监督管理机制。内部监督机制是现代医疗机构内部治理机制的重要组成部分，因此想要科学管理民营医院，必须强化内部监督，建立并健全民营医院内部控制制度，这样可以促使医院达到“优质，高效，低耗，便捷，安全”的经营目标。其次，必须规范考核机制。医院应根据学科发展，队伍建设，以优化和高效为原则去设置各级职务岗位，同时采取合约管理，对于人员聘用以合同形式加以确立。对不同职务岗位的医务人员制定不同的考核标准，按照公平公正客观的原则，从职业道德、业务水平和诊疗质量等方面对医务人员进行全面评估和严格考核，考核结果应该作为续聘，解聘，增资，降资的重要依据。 第三， 增强员工的凝聚力。新型的医院文化更应该是家的文化，民营医院要为医师创造一个优良的工作环境，在医院中营造家的氛围，让员工在家一般的温暖中工作，可以凝聚员工，以便实现服务质量的提升。

4、特色经营是民营医院发展的“法宝”。

民营医院应该走有特色的可持续发展道路，利用医院品牌去吸引患者，提高医院知名度，打造一个高水平高质量的专科特色医院。这样才可以留住现有病人，同时吸引到更多慕名前来的病人，在激烈的医疗市场中占有一席之地。根据“高、新、难”的临床医疗技术要求和某地段疾病的发生、发展规律，来建造品牌科室，制订与社会相适应的“高、新、难”医疗收费标准，以医疗服务技术和良好的口碑来满足于病人需求；也就是“他无我有、他有我精、他精我强”的战略品牌地位，不断创造更高的经济效益，只有这样才能立足于同行的前沿，才能立足于不败之地。

5、处理好医患关系。

医生作为一种职业，其服务对象是病人，医生的义务也就是全心全意医好病人的疾病，医院的一切工作要以病人为中心，医院和病人各自利益的对立要统一在卫生事业发展为人民健康服务的前提下。民营医院要完善自身的医疗设施，降低病人就医的费用，提高医院的医疗质量，提供更加优质的医疗服务，实现医院服务功能的整体优化与创新，完善处理好医院与患者的关系。

总之，民营医院作为一个新生事物在发展中不可避免地产生了许多问题，或因为政府目前不完善的政策，或因为民营医院经验过少带来的经营不当。从发展的角度看来，新事物发展的道路虽然是曲折的，但前途必定是光明的，因此我们更需要努力去克服途中不断出现的各种问题，使民营医院更好地发展。

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[5]孙宇. 民营医院组织吸引力及其影响因素研究[D].华中科技大学.2013.11.

民营医院市场分析例6

1、 医疗保障体系下的消费者分类：做为省会最大的市级综合性三甲医院，来医院就诊的人群涵盖了省、市级医保，新农合，市级公费，离休这五项保障人群。这五类人群在年龄、收入、保障水平和政策导向上都不尽相同。如何平衡各方面的利益，如何集中医院有限的医疗资源更好的为患者服务，更进一步，如何在提供优质服务的同时取得合理的经济效益，在激烈的市场竞争中得以生存和发展，这是一个关乎国家、医院和患者利益的多赢或多输的尖锐问题。

2、 通过对经营业务中五类人群的住院人次、收入、毛利润、现金流等因素的分析，可以揭示医院经营战略链条中存在的问题，从而为医院战略的制定和决策提供合理依据，为确立发展标杆，缩短竞争差距发挥积极作用。

2.1各业务的三年住院人次分析：

2.1.1住院人次增加值

可以看出2012年住院人次比2010年增长了5708人，其中市医保贡献了3062人，新农合贡献了1654人，占新增住院人次的82%；省医保贡献了46人，只占0.8%；剩下的17%份额来自市公费和离休住院人次的增长。

2.1.2住院人次增加幅度

从以下的连续三年的各业务住院人次增长柱状图可以看出：市医保和新农合住院人次都是每年环比增长；市公费和离休住院人次环比有升有降，但末期同比基期略增；省医保人次连续三年低水平徘徊，没有明显增长。

2.1.3住院人次份额

具市场调查研究表明，市医保住院人次份额继续占据半壁以上江山，新农合人次份额逐年增加，其他三类业务份额略有下降。从增加的幅度，增长的势头和所占份额直观的来看，市医保和新农合无疑属于第一梯队，市公费和离休基本维持原状，省医保则一直处于未开发状态。

2.2 各业务的三年业务收入分析：

2.2.1 业务收入增加值

具市场调查研究表明，可以看出2012年总收入比2010年增长了1.3亿元，其中市医保贡献了0.78亿，新农合贡献了0.25亿，离休贡献了0.15亿，这三项业务合计占了新增收入的91%；剩下的省医保和市公费一起贡献了0.12亿，仅占新增收入的9%。

2.2.2 业务收入增加幅度

从以下的连续三年的各业务收入增长柱状图可以看出：市医保和新农合住院人次都是每年环比增长；市公费和离休住院收入环比有升有降，但末期同比基期略增；省医保收入连续三年低水平徘徊，没有明显增长。

2.2.3 业务收入份额

具市场调查研究表明，可以看出，市医保总收入占1/2左右，离休收入份额占1/4，其他三类即新农合、市公费、省医保占1/4份额。总结，从对人次和收入的贡献度及从人次和收入增长的势头来看，市医保和新农合属于第一梯队；而从收入所占的比重来，市医保和离休则稳居前列；近三年相对而言，市医保和新农合处于上升阶段，离休处于稳定阶段，市公费处于一定水平的萎缩阶段，省医保则处于低水平停滞。因此，对市医保和离休类应重点研究，对新农合应以及关注，对市公费则应继续维持，对省医保应努力扭转。

2.2.4 住院人次和收入份额的比较

将2012年的人次和收入份额表对比一下分析，可以看出离休和省医保面积有所扩大，说明市医保，新农合、市公费的人均费用相对离休和省医保来说是比较低的；离休和省医保以较小的人员实现了较大的收入；市医保、新农合、市公费对人均费用的约束较大，相反，省医保和离休约束较小。

2.3对政策性管控和竞争策略的分析

目前的情况是，除了市公费业务是患者自己垫付，回单位报销，其他业务类别中占收入70%以上是申报收入。市医保办和财政局对医保、公费和离休业务收入有严格的管控措施，对于不符合规定的收入是不予偿付的。长期以来，医院对基础建设、教学科研、人力资源、质量管理、文化建设比较重视，相对而言，对经营战略、全面预算、财务管理和内部控制研究比较欠缺，加之医院是公益性质，对财政拨款依赖性较高，对经营效果要求不高，形成了对经营效益的软约束。

我们的思路是，与医疗市场的“领头羊”拼人才储备，拼项目，做正面对抗不会有好的结果，其后果很可能是人才流失，后劲不足，差距拉大。做一个市场“跟随者”，充分发掘内部的资源优势和能力，开辟“蓝海”市场更值得一试。行动中紧跟市场消费，发现具有潜力的明星项目再复制；对人才不求“最优”但求整体素质的提高；认真分析医疗管理机构管控政策，把政策吃透，力求经营指标与政策尺度有一个完美的结合点，在政策的“指挥棒”下提高经营效益，改善职工福利和提高竞争力，同时也树立医院的“平价”口碑，降低医疗事故的发生率等。

3、对市医保、市公费和离休类的不予支付数进行因素分析，制定相应的财务应对措施。

3.1对市医保的各项业务人群进行分类后，发现造成不予支付主要因素是因为职工医保总量超支，居民医保人均住院费用超限额和特殊病种住院费用超支，相关因素是可控的。其原因主要是对政策解读不细，科室执行层住院费用把关不严，科室预算体系没有或形同虚设。为此我们从财务角度分析制定了相应的控制措施：

3.1.2然后对前两项占比较大又容易归集的业务进行合理估计，为预算决策和绩效评估提供参考，分析如下：

2013医疗年度政策核定职工医保住院统筹定额为8551万元。按10年度7560人次，按11年度8766人次，12年度9816人次，预估13年度人次为10700人次，按统筹与总额比为0.7：1。计算出2013医疗年度职工医保人均普通住院费用应控制在85510000/0.7/10700=11400元 以内。

2013医疗年度政策核定居民、优抚、大学生医保普通住院费用人均定额为14030元，参照济南市医保政策，医疗年度内低于人均定额10%以内的数额奖励医院50%，居民医保普通住院等费用人均合理结算区间在12627至14030元。

从财务角度可以看出居民医保人均结算额度超过了折算后的职工人均结算额度，而且其中60%左右是自负费用，再者没有总额封顶，所以对居民这类住院如果积极管控，发挥低价高效的医疗优势，大有可为，兼顾医院、患者和第三方监管机构三者利益是可行的。

3.2对市公费和离休类业务进行分类研究后，发现占医院收入1/3的这两类业务是医院承担的政治或公益类任务，可控性较小，从财务上看两者合并后刚好能弥补成本。分开来讲，对离休和普通市公费的原有的控制措施应继续运行，对军队人员应适当放开限制，对本院职工医疗服务应视为福利政策。

民营医院市场分析例7

中图分类号：R73文献标识码：B 文章编号：1009-9166（2011）0014(C)-0279-02

SWOT分析法（机会优势分析法），是一种对企业内、外部环境条件战略因素进行综合分析的方法。企业在从事经营活动中，所采取的战略与战术措施和营销方式，面对所处环境的机会和威胁，其措施与方式就必然显现出自身的优势和劣势。如何把企业具有的优势和劣势以及环境提供的各种机会与威胁进行综合分析，努力使企业优势与环境相匹配，以期寻找尽可能满意的战略方案是进行SWOT分析法的原因之所在。SWOT分别代表Strength（优势）、Weakness（劣势）、Opportunity（机会）、Threat（威胁）。SWOT分析法也适用于医院营销。牡丹江市肿瘤结核医院（以下简称肿瘤医院）是一所集肿瘤、结核疾病的预防、医疗、教学、科研、保健、康复于一身的特色专科医院。通过采用SWOT分析，可以对医院的综合情况进行客观公正的评估，以识别各种优势、劣势、机会、威胁；通过对外部环境的分析，避开存在的威胁，找出重大和跳跃式的发展机会，从而在日趋激烈的医疗市场竞争中获得健康快速的发展。

一、优势分析

医院优势是指在一定的区域内或者是在一定的医疗市场竞争范围内，与竞争对手相比较，具有的核心竞争力和品牌效应。医院的优势，宏观上有经济发展水平、交通与地理位置、规模及硬件设施等；微观上有管理能力、人才梯队、医疗服务质量与技术水平等。

（一）宏观优势

1、经济发展良好，推动医疗卫生建设。近年来，牡丹江市加强专科建设作为进行卫生生产力要素优化组合和结构调整的一项重要工作，通过建设医疗专科工程和引进先进设备，对卫生生产力要素中人、财、物的优化组合和结构调整，使全市卫生系统初步形成了一个专科齐全、结构合理、技术适宜、队伍稳定的医疗卫生服务体系。

2、交通便利，方便就诊。因牡丹江市政公用基础设施建设部投资11.24亿元，先后拓宽改造了东四条路等17条主次干道，翻建大修了53条主次干道，新建了黑龙江省第一座多跨连续无梁板结构的东光立交桥后市区内环路全部形成。不但便于牡丹江本市居民的就诊需求，也便于牡丹江市所管辖的所辖的6个县区居民就诊。

（二）微观优势

充足的人才储备。医院拥有一批市级资深临床专家和学科带头人，其中高级职称78人，中级职称119人。人员专业技术性强，且具备良好医德。

1、医院基础设施全，医疗设备先进。该医院占地42，000平方米，建筑面积14，098平方米，主要建筑有门诊及内科大楼、外科大楼、放疗楼及阳光大厅，医院开放床位300张，医院拥有国内外先进的大型诊疗设备40余台件。

2、历史悠久，形成品牌效应。始建于1962年的牡丹江市结核医院经过半个世纪的发展，积累了丰富的医疗知识和经验，在广大的牡丹江市区周边树立了良好的口碑，形成了特色突出、专业性强的品牌效应。

二、劣势分析

医院劣势是指医院在医疗市场竞争中与其他对手相比较在某些方面存在的缺陷与不足而言，具体表现在：医院管理体制、品牌建设、服务等方面。经调查可以发现，牡丹江肿瘤结核医院的劣势有：

（一）肿瘤医院管理人员以专家或专业人士担任，医院经营思路不明确，尤其是在新时期医院营销战略规划上缺乏经验，也没有体系，尚未真正形成完全市场化竞争的营销态势。

（二）肿瘤医院在品牌建设上尚处于传统的口碑传播阶段，缺乏系统地提炼肿瘤医院品牌的内涵以及差异化竞争的诉求点。

（三）不能真正领会服务营销的内涵，提供的服务程式化、机械化，缺乏真正从患者角度出发的人性化服务，服务质量还需提高。

三、机会分析

医疗市场机会是指环境中对医院的生存与发展有吸引力的、积极的、有促进作用的因素。牡丹江市肿瘤结核医院的机会主要是：

（一）强大的国有医院正在快速适应市场，国家政策支持的力度逐年加大。

（二）随着人们生活水平的提高及生命质量的重视，医疗消费支出呈现出快速增长的势头。

（三）消费者就医行为转变，由传统的被动就医转变为以预防保健为主的主动就医。

四、威胁分析

市场威胁是环境对医院的生存与发展不利的、消极的、有抵制作用的因素。根据中国当前医疗卫生服务市场的状况，牡丹江市肿瘤结核医院面临的威胁有：

（一）外资医院进入，国有医院垄断绝对地位正在打破。外资医院的进入打破了国有医院的绝对垄断地位。以国有医院为主体，多种所有制形式并存共同发展的现代医疗服务市场正在逐渐形成。

（二）大型综合医院（一般为三级甲等）的肿瘤结核科发展迅速。中国医疗服务市场形式十分复杂，目前主要的提供方参与者包括县及县级以上医院（以大型综合医院为主体、中医医院、工业和其他部门医院）、卫生防疫站、妇幼保健站、和各类卫生所或门诊。其中能够提供肿瘤疾病治疗的机构有部分大型综合医院（一般为三级甲等）的肿瘤科、肿瘤专科医院和部分中医医院。

（三）国家政策导致的不平行依然严重。从我国整个医疗服务市场的现状及发展前景来看，正在经历从传统的以国有医院占绝对垄断地位的市场，逐步向建立符合我国社会主义市场经济的以国有医院为主体，多种所有制形式并存共同发展的现代医疗服务市场过渡。牡丹江市肿瘤结核医院目前已处于一个机遇与挑战并存，挑战大于机遇的发展阶段，牡丹江市肿瘤结核医院经营目前已处于一个发展速度渐缓，发展前景堪忧的时期，在清楚地认识其面临的机会和威胁，优势和劣势的基础上及时确定当前和未来发展战略，对于牡丹江市肿瘤结核医院未来发展意义重大。下面用SWOT矩阵分析医院发展的备选战略。见表1―1。

表1―1医院战略选择――SWOT分析

通过表1―1SWOT矩阵分析，结合目前我国医疗体制改革进展和发展广阔的医疗服务市场空间，以及牡丹江市肿瘤结核医院当前所处的市场环境，我们确定肿瘤结核医院的发展战略为：将牡丹江肿瘤结核医院打造成省级、部级全新、肿瘤结核专科、名牌医院。

以上战略可分两个阶段推进并依此制定相应策略：

第一阶段，制定并实施牡丹江市肿瘤结核医院的市场营销策略，确保牡丹江市肿瘤结核医院在竞争激烈的医疗市场环境下稳步提高竞争力和经营利润。

民营医院市场分析例8

【关键词】 医疗；市场竞争；统计信息

【Abstract】 The competition has become even much heated in medical market within a certain region. Statistical information，which is regarded as the main body of the hospital information，is having more and more important influence. To analyze statistical information，the hospital can find its own advantage and the main market，subpide the market，and discover new medical requirement. Then different marketing competitive measures should be taken. If we make full use of the statistical information resources，it will be better to improve the management，make up the deficiency，change the ideas，and increase the utilization of the whole resources in hospital.

【Key words】 medical treatment;market competition;statistical information

目前，随着外资医院的进入和民营资本的大量涌入，一定区域内医疗市场的竞争越来越激烈。医院管理者需要根据大量的数据和信息来考虑医疗业务的发展，还要顾及经济环境及医疗的投入与产出，更要发现医疗需求，细分市场，并采取不同的竞争策略，在为患者提供优质服务的同时，创造经济价值，实现医院的可持续发展，所以各类信息的收集、整理与分析对医院来说非常重要。医院管理者应从战略意义上重视医院统计，为医院经营发展提供信息支撑。

统计部门是医院信息来源的主体，统计人员应努力提高自身素质，保证统计数据的准确性、及时性和系统性。统计信息不应当只局限于收集医院发展历程中的各种数据，还要了解宏观上卫生事业的发展资料，定期收集本地区或同类型医院的各种信息，了解其他医院动态，进行调查研究，有针对性地进行横向比较分析，反映出来的趋势和问题及时提供给领导，使医院管理者能够在更高层次、更大范围、更短时间内获得各种信息，拥有更多、更科学的决策依据。充分利用统计信息资源，对医院在区域内医疗市场竞争中的重要作用，主要体现在以下方面。

1 分析地区纵向数据，确定医院发展重点

根据统计信息，可以分析区域内疾病的类型、疾病结构及疾病的变化趋势，确定区域内常见病、多发病以及职业病和地方病种，从而确定医院主要医疗市场和重点业务。特别是常见病、多发病的预防与诊治，将是决定医院能否占领区域医疗市场的重要因素。现以某地区1985～1996年疾病构成情况为例进行说明，见表1。

从表1可以看出，该地区1985～1996年前10位病种的构成情况，外伤及中毒、消化系病、呼吸系病一直列于前3位，1996年分别占总病例数的19.47%、17.88%、17.73%。同时，通过分析各类疾病的走势，还发现该地区损伤及中毒上升很快，从1990的14.09%上升到1996年的19.47%，从第3位上升至第1位。而神经系统和感觉器官疾病从1990年的前10位以外，上升到1996年的第7位，占总病例数的3.13%。由此可以确定，医院应以损伤及中毒、呼吸系病、消化系病为主要的医疗市场领域，神经系统和感觉器官疾病作为医院的新兴重点专科。为适应这种疾病模式，医院应实行规模化经营战略［1］，加大对该类科室的投入，包括设备的投入和人员培训。加强基础设备的建设工作，完善临床检验手段，为提高疾病确诊水平打好必要的基础；加大人才培养力度，接受新信息，拓宽视野，适应医学发展的需要，迅速提高主要科室和重点专科的力量，为患者提供良好的医疗条件，同时也为医院创造良好的经济效益。

2 细分市场，挖掘新的医疗需求

外资的涌入和民营医院的进入，改变了政府包办医疗卫生事业的局面。而民营医院给国有医院的最大启示不是其资本运作的手法和广告宣传的力度，而是其细分市场、挖掘新的医疗需求的能力。从最初的性病治疗到不孕不育症的治疗，再到连锁式的专业化眼科医院、心脏病医院等，其占领市场的策略就是准确地细分市场，把握住人们的消费心理和消费需求。

分析统计信息，有利于医院细分医疗市场，发现新的医疗需求。某医院统计的年度住院新生儿各种疾病的构成情况，见表2。

从表2中可以看出，由于人们健康意识的改善和卫生水平的提高，新生儿化脓性脑膜炎和呼入综合征等病种所占的比重很小，而传染性疾病仍然是新生儿疾病的主要构成部分，占64.41%。但是缺氧缺血性脑病的病人占8.93%，排在第2位，而目前缺氧缺血性脑病治疗的效果并不是很好，不能完全杜绝小儿脑性瘫痪的发生，这就要求医院能够加强这方面的科研和治疗［2］。根据中国脑瘫康复网统计的国内最新资料，小儿脑瘫患病率已达1.92‰。脑瘫患儿将越来越多，而相应的儿童康复医疗单位和专业人员在全国范围内非常缺乏。所以，根据菲利普·科特勒的营销理念：发现需求，并做好满足需求的各项工作，医院应根据本院儿科实际住院病人情况，及时调整业务，实行开发性经营战略，重点加强对小儿脑性瘫痪的科研，加大对该领域的市场扩展力度，寻找新的经济增长点。

3 开展横向比较，提高医院的经营管理水平

统计分析是一种创造性劳动，要对大量信息资料进行认真的处理和筛选，对筛选出来的有价值的信息进行分析、归纳、总结和预测，使管理者能够从中获得深层的感悟和启示，以提高自身的经营管理水平。某地区各医院1999～2004年医技科室收入情况，见表3。

表3表明，A医院的“肝功能”、“心电图”和“脑地形图”3个项目总数明显少于同等规模的B医院，按其床位数来计算，3个项目应各占市场份额的22.4%。而B医院“其他检验”和“B超”则明显少于A医院，同样按其床位规模，其应占市场份额的22.4%。表3反映出A医院和B医院都存在个别设备使用率不高的现象，可能与各个医院科室发展的侧重点有关。目前我国医院都非常注重调整收入结构比，降低药品收入占总收入的比例，改变医院以药养医的传统。A、B两医院要提高医疗收入占总收入的比例，必须实行调整性经营战略［3］，A医院应在考虑病人利益、不增加病人负担的情况下，适当增加心电图和脑地形图的检查人次，同样，B医院应重点提高B超和其他检验项目的诊疗人次，以提高设备使用率，最大限度地发挥医疗设备的盈利能力和利润空间。同样的分析也适用于其他各个医院。

4 进行相关性分析，转变医院工作人员的观念

病人平均住院天数与床位使用率是医院工作效率的两个重要指标，一般意义上的理解是病人住院天数越多，床位使用率就越高。其实这两个指标并不仅是如此简单的联系，而是有着非常紧密的关系，并共同影响医院的经营策略，图1反映了住院天数与床位使用率之间的关系及医院的经营策略。

民营医院市场分析例9

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）01-0-01

2012年暑假，在安徽大学的安排下，我等7位阜阳籍的安大同学对阜阳市人民医院进行了半月的暑期社会实践调研，对“阜阳市重大疾病保险”和“公立医院负债经营”两个项目有了比较深刻的了解[1]。现仅就公立医院融资理财的经济学体会报告如下：

在市场经济环境下，医疗机构从政府财政得到的资金逐年减少，同时，随着居民医疗服务需求层次的不断提高和需求内容的不断丰富、患者非技术性需求的日益增长，导致医院纷纷扩大建设规模，改善就诊条件，新增医疗设备，形成了较大的融资需求。如何合理地拓宽融资渠道，有效地提高融资能力，是公立医院在市场竞争中生存与发展的关键环节。同时，在市场经济环境下，负债具有一定的风险性，负债到什么程度不会对医院发展产生恶性的负面影响，是医院管理者理财或进行资本融资必须认真思考的问题。

一、公立医院融资负债经营的效果

医院自筹资金适度负债经营，是医院走向市场经济必然之路。它能有力促进医院跨越式快速发展，为医院带来较好的社会效益和经济效益。以阜阳市人民医院为例，近年来，在阶段性资金周转困难时采取占用往来单位资金形式渡过短期资金困难；为缓解经营资金紧张向金融部门采取短期贷款；进行大中型建设项目投资时向金融部门采取中长期项目贷款；在财政、金融部门贷款困难的情况下，采取内部职工集资形式；对于部分大型仪器设备采取融资租赁方式。通过从财政到银行，从银行到职工，多形式、多渠道负债经营的实践与摸索，截至2011年底，与10年前的2001年相比，医院总资产增长了5.8倍，职工人均收入增长了3.2倍，取得了翻天覆地的巨变。融资适度负债经营的效果主要还体现在：

1.经营及时解决了阜阳市人民医院的发展建设资金，缓解了财力不足和资金周转困难，使医院发展赢得了时间，赢得了医疗市场，赢得了社会效益和经济效益。

2.为医院增加了内在动力和外在压力，迫使阜阳市人民医院加强了内部核算管理，严格控制各项费用开支，开展一系列创节约型医院活动。

3.使医院增强了发展动力、扩大了经济实力，提高了阜阳市人民医院的劳动效率和市场竞争能力，人均年业务收入由2001年5.3万元增至目前19.1万元。

4.使医院先进医疗设备在本地区医疗市场提早到位，提前占有了横向的医疗市场份额，扩大了对周边地区的影响，先进设备的及时引进也加快了医院诊治水平的提高，有利于医院适时发展，有利于医院新业务的开展，为人才的成长提供了良好的平台。

5.筹集资金使医院与社会、医院与银行、医院与职工达到共赢的理想效果，增强了职工对医院的向心力和凝聚力。

二、医院在融资负债经营中需注意的问题

当前，公立医院负债从还债的时间长短看，分成短期内需要偿还的流动负债和长期负债。从负债的用途划分，主要为两部分，一部分是为了医院的生存而形成的各种欠款，称为生存性负债。一部分是医院为了发展而形成的各种贷款，称为发展性负债。医院的各种欠款为其负债的重要部分。因此，公立医院经营者应针对负债问题，根据不同的负债结构，分别对待有息的贷款和无息的欠款，制定不同的还款计划。同时，医院在进行项目融资时，必须反复进行可行性论证。在融资购买医疗设备时，应注重基础医疗仪器和投资效益，并分清轻重缓急，有主有次[2]。

如何适时回避风险是医院融资管理的重中之重，每一笔资金的筹资以及投入，必须瞄准市场抓住机遇，强化医疗急需的经营思想，预测投资收益、规避未来风险。良好的“信誉”是医院经营的一笔无形资产，医院的信用相对于医疗市场的流动资本而言是非常重要的。如果一个医院盲目投资，债台高筑，入不敷出，将会令人望而生畏。因此，制定一个警戒线，建立必要的风险预警系统是合理负债经营的一个重要前提。对于医院管理者来说，测定偿债能力，有利于做出正确的筹资决策和投资决策。同时，也为政府从宏观上监督、监测医院资本市场运作情况，评价医院融资的合理性、必要性、可行性提供了必要的参考标准。

三、界定公立医院资产负债警戒线的原则

资产负债是国际上公认的衡量企业负债偿还能力和经营风险的主要指标。但在管理过程中，如何界定公立医院资产负债比率是一个比较困难的问题。由于医院会计制度不同于企业会计制度，因此，在分析医疗领域资产负债水平时，应结合社会经济状况、行业发展趋势、经营单位所处的竞争环境等具体条件进行客观分析。根据卫生行业生产周期短、在市场中的特殊地位等特点，参考其他领域制定负债率的标准，公立医院资产负债警戒线的制定可采用2个原则：从横向上参考同行业同类医院平均标准；从纵向上某所医院在历年（不少于10年）经营中，选择经营效益较好，收入较高的时点，以该时点的负债率作为资产负债率的参考水平。

为了准确地反映出资产负债的关系，还必须结合流动比率和速动比率做深入分析。此外，评价医院资产经营的效果还必须与其他财务指标联系起来进行综合分析，特别是医院净资产增长率。

目前，国际上一般公认的资产负债标准为60.00%，流动比率为200.00%左右，速动比率在100.00%左右。不同行业资产负债率各不相同。例如，交通、运输等基础行业为50.00%左右、加工业为65.00%左右、商贸业为80.00%左右。由于医院会计制度的特殊性，医院财务报表中的资产是按原值列示的，以此计算的资产负债率偏低很多，所以不能照搬国际惯例，要谨慎对待按报表数字计算出的相关偿债能力、盈利能力等财务指标，具体分析医院的财务状况，做出合理的判断。我国医院的现金流量较大，一所大型综合性医院每天的现金流量达百万元，其流动比率、速动比率均较高，此时医院负债率可以适当高些。当资产负债率达到30.00%左右，流动比率达到150.00%，速动比率达到100.00%时，是比较理想的水平。在这个比率下，表明医院既有良好的债务偿还能力，又有合理的流动资产结构。当资产负债率超过40.00%时，管理者就应该认真分析流动比率和速动比率以及资本结构。如果在资本结构中，发展性负债占50.00%以上，就应考虑如何调整资本结构。同时，应考察效益指标和资本运营指标，并作进一步分析，如果净资产增长率下降，应考虑制定还款计划。当资产负债率接近50.00%，这是管理者必须警惕的一个界限，是最高预警系统，财务人员应提醒管理者必须考虑如何偿还债务，以免影响医院的长远发展[3]。

由于各医院自身特点不同，难以用一个统一的标准来衡量医院的经营状况，因此，应采用综合评分的方式，建立一个评价公立医院资本经营的指标体系，定期考核和监测公立医院的综合运行效果。①流动性分析指标，反映公立医院偿债能力，包括资产负债率、流动比率、速动比率等；②安全性分析指标，包括基金比率、负债权益比率等；③盈利性分析指标，主要分析医院的盈利能力和盈利水平（包括：净资产增长率、资产报酬率、权益收益率等）；④效率性分析，着重分析医院财务和经营活动的效率（包括：流动资金周转速度、门、急诊人次、病床利用率等）。

总之，在市场经济环境下，负债经营是医院在改革和发展中必定要经历的过程，医院管理者不仅要明确风险与利益并存，在进行负债决策时，采取稳健的融资策略，还要重视如何适时回避风险，充分估计未来各种不确定因素对医院发展可能产生的不利影响，争取以最小的负债风险获取最大的收益与回报，保证医院健康、稳定发展、和谐发展。

参考文献：

民营医院市场分析例10

我国实行医疗体制改革以来，民营医院从无到有、从小到大，民营医院已成为医疗卫生事业的重要组成部分。随着民营医疗机构准入的放开，民营医疗市场出现的新问题也随之增多。了解和把握民营医院执业目前状况及存在的新问题，能够更好加强民营医院的监管，规范医疗服务行为，引导其健康发展，净化医疗服务市场，2005年1月宜昌市卫生局对宜昌市城区8所民营医院进行了检查和考核，现将考查情况分析如下。

1资料和方法

1.1资料来源资料来源于宜昌市卫生局2005年1月组织的对城区民营医院的检查和考核，考查内容为摘要：营业范围，执业人员资质、医疗广告、传染病疫情报告、消毒隔离、放射防护、医疗废弃物的处理及医疗质量管理。检查涉及的科室摘要：急诊科、输液室、供给室、口腔科、妇产科、外科、内镜室、放射科及医护质控职能科室。

1.2方法根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》及其《实施细则》、《医疗卫生气构医疗废物管理办法》、《消毒管理办法》和《医院感染管理规范》的有关规定，分析存在的新问题。

2基本情况

城区民营医院8所，均为医疗保险定点单位，其中6所为营利性，2所为非营利性；3所为近2年兴办，改制原企业医院3所，由国营医院转变为营利性医院2所；100张床位以上的医院1所，无病床的1所，30张床位的6所，共抽检148名医生，护理人员139名。

3存在的新问题

3.1人员资质不合格，执业医师注册率低，存在非医师行医现象检查医生148名，共有90名未在当地卫生行政部门注册（占60.81%）其中实习生和执业助理医师独立从事医疗卫生技术工作并单独开处方的分别为4名（占2.70%）和5名（占3.38%）。护理人员139名，未注册的11名（占7.91%）。检查放射工作人员24名，未办理《放射工作人员证》的7名（占从事放射工作人员的29.17%）。

3.2机构超范围执业，非法行医，忽视医患个人防护未经卫生行政部门审批，办理《放射工作许可证》，擅自超范围开设放射科的医院1所（占机构总数的12.50%），未对放射工作人员进行个人辐射剂量监测的医院3所（占37.50%），未配备受检查防护用品和电离辐射警示标志的医院2所（占25.00%）。

3.3擅自开展“义诊”，刊登虚假广告未经批准擅自开展“义诊”，在报纸和电视台上刊登虚假广告（广告刊登的外地专家或高级职称实际为本地专家或中级职称，夸大疗效），变相宣传性病广告的医院共4所（占50.00%）。

3.4消毒隔离和无菌操作制度不落实，存在医疗平安隐患部分民营医院口腔科和内镜室无功能分区，诊断、操作、治疗、消毒均在同一室内进行；诊疗室内无空气消毒设施；器械消毒灭菌后不标明消毒灭菌时间，有的残留血污渍；使用中的消毒液不定期更换；未对消毒效果进行监测；医护人员操作时不严格执行无菌操作制度，如不洗手、不戴口罩、帽子等，经综合评定不合格的有6所（占75.00%）。

3.5违规处理医疗废物医院污水未经处理直接外排，污染环境。使用后的一次性医疗用品应该按照毁形消毒密闭保存定点回收的程度进行处理，8所民营医院中一次性医疗用品未毁形、消毒或露天存放的有4所（占50.00%）；将医疗废物混入生活垃圾外运和未建立污水处理设施，医院污水直接外排的有7所（占87.50%）。

3.6片面追求经济效益、缺乏医疗质量控制制度7所医院（占87.50%）一方面，不同程度的存在开大处方和做一些和疾病无关的检查或用一些和疾病无关的药物，增加患者经济负担，另一方面，由于人员素质偏低，加之无医疗质量控制制度，本该进行的检查未做，延误诊断和治疗；“三级查房”和“三查七对”流于形式，病历书写不规范，病情描述不准确甚至于涂改病历；护理人员操作不熟练甚至于发生差错。

4目前状况分析

经济利益驱动，准入门槛过低，现行管理体制存在弊端及法律法规的滞后，监管部门监督不力，是导致当前民营医疗市场混乱的五大主要原因。

4.1经济利益驱动民营医疗机构重视经济效益，轻视国家的法律法规，忽视医疗平安和医疗质量管理。民营医院多数为自主经营、自负盈亏的营利性医疗机构，一些民营医院只强调企业化经营的功利性，忽视医疗机构的社会性，面对日趋激烈的市场竞争，受利益驱使、背弃医德，对就诊人无病说有病，小病说大病，彼病说此病，做一些和疾病无关的辅助检查，开大处方或用一些无治疗意义的药物（占医院总数的87.50%），为降低成本，追求利润最大化，忽视医患个人防护（占25.00%），未经分类、消毒处理随意外排医疗废物，污染环境（占87.50%）。依法行医意识淡薄，未经许可擅自扩大诊疗范围，开设利润高、准入严的服务项目（占12.50%）。虚假医疗广告（占50.00%），误导、欺骗患者。聘用医疗技术人员不注册（占60.81%），甚至使用非医师行医（占2.70%）。消毒隔离和无菌操作制度不规范（占75.00%），无医疗质量监控制度及组织（占87.50%），存在医疗平安隐患，轻易引发医疗纠纷，发生医疗事故。

4.2准入门槛过低民营医疗机构准入门槛过低，登记校验不严，监管力度不够。目前，医院污水和医疗废物处理后的达标排放在一些地区未被纳入民营医院的准入必备条件。重新登记校验制度不建全，校验中偏重的是机构的从业人员和法定代表人的资质及机构用房情况，而忽视机构消毒隔离和医疗质量控制制度的落实审验。作为监管部门自身而言，也因为队伍不健全、经费不足以及缺乏长效监督机制等原因而监管乏力，同时，由于卫生、药监、工商、环保等部门缺乏合作，给不法分子提供了可乘之机，上述部门虽均拥有对医疗市场监管的权力，但是各管一摊，各行其是。民营医院存在的新问题较多，仅靠一个部门的监管，只能是“按住葫芦又起瓢”，难以治本。就拿医疗广告管理来说，其审批和监督处罚职权分属卫生行政和工商部门，必然存在一定的衔接和配合新问题。另外，缺少和新闻媒体部门的沟通和配合也不容忽视。

4.3管理体制存在弊端，卫生监督体制不顺，权责不清按照现行医疗机构管理体制，开办民营医院要经过卫生行政主管部门审批、工商部门注册、物价部门定价、税务部门纳税、药监部门监管等，这就给民营医疗机构的监管带来了更多的难题。而少数民营医院的经营者正是利用这一体制缺陷，钻法律法规的空子。面对出现的新新问题，我国在医疗机构监督管理工作中尚存在着一定的差距，如缺乏卫生监督机关的“组织法”等一系列具有较强的操作性的配套法规，在目前的卫生监督体制改革中，使得全国卫生监督改革步调不一致，甚至“五花八门”，影响了卫生行政执法的整体形象［1］。现有卫生监督体制不顺，权责不清，主体机构和执行机构形式和实质上的分离，仍然是有权无责、有责的无权，权责的分离和不清必然导致权力的异化和执法效能的低下［2］。

4.4法律法规滞后法律法规不健全，滞后于民营医疗机构的发展。目前，国家在民营医院、营利性医院的监管方面法律法规缺位，缺少配套管理政策。虽然有医院分类管理政策，但没有针对民营医院的《医疗机构管理条例》；对已经成立的民营医院缺少相应的监督机制。这导致民营医院一方面难以快速发展，另一方面却滋长了部分民营医院不合理医疗服务。并且，现有的法规内容也不健全，一方面无法可依，如摘要：不写病历、不开处方、开大处方和做一些和疾病无关的检查，恶意诊断，民营医院出租、外包科室，雇请医托等无条款规定的法则，医疗广告审批和管理分离，对媒体上以“义诊、讲座、咨询”等方式出现的变相医疗广告也没有做出规定。另一方面有法无罚，现有的《医疗机构管理条例》只对必须遵守的医疗技术规范做了规定，《医疗机构管理条例实施细则》规定了病历的保存年限和不得买卖、出借转让、冒用病历、处方等［3］，《执业医师法》规定医疗技术人员必须注册变更登记后方可到异地执业，执业助理医师不可以单独执业，但他们对不遵守的却没有罚则。

此外，民营医院作为在市场经济条件下发展起来的新生事物，在医疗水平、服务质量、设备条件等方面和公立性医疗机构还有较大差距，大多数民营医院为营利性医疗机构，必须缴纳国家规定的税收。其次，在银行贷款和融资方面存在着种种限制，非公有制医院贷款融资困难大，非公有制医院的资金来源主要依靠于民间或者国际资本，面对日趋激烈的市场竞争，部分民营医院采取一些非法手段求得生存，这也是产生上述新问题的一个重要的原因。

这些现象的存在，不仅增大了医疗风险，轻易引发医疗事故，损坏群众利益，而且会影响民营医院自身的健康发展，也不利于医疗卫生事业的改革和发展。

5建议和策略

5.1改革现行的医疗管理监督体制，尽快建立、完善法律法规，保证民营医院规范运作修订《医疗机构管理条例》及其《实施细则》、《执业医师法》、《护士管理办法》，增加对不遵守医疗技术规范不写病历、不开处方、开大处方和做一些和疾病无关的检查，未经注册异地执业和执业助理医师单独执业等情况的罚则，对出租、外包科室、恶意诊断、讲座行医、义诊、医托等，应制定相应的条款及罚则，增加《广告法》、《医疗广告管理办法》对“义诊、讲座、咨询”等方式出现的变相医疗广告的条款和相应的法律责任［3］。为改变民营医院法制环境新问题，应根据国务院《医疗机构管理条例》，尽快出台《民营医疗机构管理条例》，将各级各类、不同所有制性质的医疗机构纳入《条例》统一管理。为民营医院发展提供法律依据，使医疗行政主管部门的管理有法可依、有章可循。要从根本上解决新问题，还有赖于深化医疗体制改革，改革现行的医疗监督体制，对外应该将卫生监督执行机构和行政机关合二为一，这样做的好处是法理相通、权责统一，执法高效，利益同体，对内强化各项职能，调整工作重点［2］，将医政执法和医疗服务市场监管作为卫生监督执法的重要内容，并强化卫生监督力量，在人员和经费上给予保证，加强日常监督执法力度，规范民营医疗机构执业行为。

5.2合理制订规划，建立医疗市场的准入机制应依据卫生部医疗机构设置规划指导原则和医疗卫生服务需求的调查结果，拟定民营医疗机构设置规划。通过建立标准的民营医疗市场制度，对现有民营医疗市场进行合理规划，卫生行政部门要建立和完善医疗机构从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等医疗服务要素及医疗废弃物的处理的准入制度、应遵循“宁缺毋滥”的原则［4］，依法制定严格的准入标准，要求所有审批民营医疗机构不仅在房屋条件、人员资质、医疗机构名称、医疗设施设备，申办诊疗科目的综合支撑能力和污水污物处理方面必须达到国家规定的医疗机构基本标准，而且在传染病疫情报告、消毒隔离、医疗质量控制制度等方面必须落实，以确保群众就医平安。

5.3加大监管力度，制定质量监测评价体系，建立预警机制和退出机制，强化服务意识和质量意识在当前医疗卫生体制下，加强和规范民营医院的日常监督管理工作，在管理上可参照其他行业管理经验，根据医疗机构的医疗技术水平、依法行医、服务质量、院内感染、消毒隔离、医疗纠纷投诉、采样监测等方面，建立质量监测评价体系实行量化分级管理。开展经常性监督检查工作，一方面，发挥卫生行政和卫生监督部门的主导功能，加大监管力度，及时查处医疗机构擅自超范围经营，使用非卫生技术人员、无证装备大型医用设备，恶意诊断，刊登虚假广告，雇请医托，违反消毒隔离制度和医疗废物处理制度等违法行为；另一方面，加强和药监、工商、环保、公安和新闻媒体等有关部门的协作，多管齐下，综合整治。应该设立预警机制，以便适时调整政策，规范民营医院的经营行为，引导其健康发展，同时，要建立严格的退出机制，对行为不规范、服务质量差、传染病疫情报告、消毒隔离制度不落实的民营医院要果断要求其整改直至退出。

5.4实行民营医院全行业管理，营造公平的市场竞争环境及机制为使卫生资源的宏观调控功能得到充分发挥，促进卫生行业体制创新，引导科学规划布局，必须将民营医院纳入卫生全行业管理。首先，卫生行政部门在加强对民营医院管理的同时，要支持和帮助民营医院提高医疗技术和管理水平，积极引导他们逐步建立现代医院管理制度。在机构和人员执业标准、医疗机构评审、人员职称评定和晋升、科研课题招标等方面，同等对待民营医院。如定期举办民营医院院长培训班，开展多种形式的卫生技术人员业务技能培训，专科人才培养和继续医学教育，帮助其进一步提高综合素质。其次，要赋予民营医院和公立医院平等的法律政策地位，在税收、价格管理、医疗保险、资金贷款等政策上给予和公立医院同等的待遇，并在监督管理中，一视同仁，公平公正。

5.5加大法律法规宣传培训力度，增强民营医医疗机构的遵纪守法的自律意识针对民营医疗机构存在法律知识匮乏和法律意识淡薄的新问题，应定期开展法律法规知识宣传、培训。一方面要宣传并扶持管理和医疗技术水平高、服务质量好、价格低廉的民营医疗机构，使其脱颖而出，成为民营医疗机构学习的模范；另一方面，应及时查处通报医疗机构的违法案件，通过“抓二头，带中间”的方法帮助民营医院加强自身建设，培养广大医护人员的法律意识，健全内部医疗平安的各项控制组织和制度，建立守法经营，严格监督的约束机制。

6小结

综上所述，在当前医疗卫生体制下，加强和规范民营医院的管理，以卫生行政管理和卫生监督执法为主，首先，从医院的设立、医疗技术人员的从业资质、执业行为管理，医疗质量的控制，传染病疫情报告、消毒隔离的落实，医疗废弃物的处理、医疗价格的统一规范、医疗广告的监督和审批等方面加强制度建设和监管；其次，加强和药监、工商、环保、公安和新闻媒体等有关部门的联系和协作，多管齐下综合整治，并加大对民营医院的日常监管，民营医院“重利轻义”的势头必将受到抑制。要从根本上解决新问题，还有赖于深化现行的医疗及监督体制改革，尽快建立和完善相关的法律法规，依法加强医疗市场的监管力度，规范医疗服务市场，营造公平有序的法制秩序和市场竞争氛围，引导其健康发展，实现医疗服务市场投资的多元化，以满足群众不同层次的医疗需求。

参考文献

1曾纪梅.论卫生监督体制改革.现代预防医学，2004；31（1）摘要：94.