时间:2023-02-09 15:57:22
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇医师年度考核个人总结,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
同时,我还参加了教办组织的华南师范大学的博士生导师――郭思乐先生的生本教育的专题讲座,确立教育实现的主体是学生的教育思想。
二、不断研究新大纲,新教材
对于教学,我是一个新手;对于新大纲、新教材,我更是一个新手。俗话说:知己知彼百战不殆。为此,为了更好的了解新教材,为了更好的了解新的课堂改革的方向和要求、目的,我在教学之余利用电脑网上资源和学校订的有关书刊,通过各种途径去研究新大纲。
在每一个学期初,我就开始去翻阅新教材,了解这一册教材的内容和各个知识的关联点,做到了解并熟悉教材。
三、支持并积极进行课堂改革
当课堂改革的春
风吹到顺德这个美丽的城市的时候,我正好是教龄满一年。作为一个新的教师,我对这一次的课堂改革不仅是抱支持的态度而且我自己也用实际行动去支持和积极进行课堂改革。
因为对于我们这些刚从学校走出来,踏上讲台的教师来说,对于这一种新的教学思想和教学手段都较易接受,因为我们受传统的教学方法的影响较小,教学模式尚未定下来。
因此,在平时的教学当中,我都是注意不断探索各种新的,好的教学方法,尝试用多种有效的教学手段进行教学。
四、在教学中发挥坚持以学生为主体
学生是教学的对象,也是教学的主体。教师只是教学的引路人。在教学中,学生是主体,教师是主导。俗话说的好,授之以鱼不如授之以渔。意思是送给人家鱼来填饱肚子,不如教他们捕鱼的方法。我觉得这句话用在教学上也是非常适当的。
所以,在平时,我都是先让学生去预习,试着去做新的内容,当他们出现问题和遇到困难时,及时给予他们正确的指导。让学生遇到困难时,先产生一种求知欲,再适时也告诉他们方法,这样,学生对于该知识点就会有更深的印象,有利于知识的掌握。
对于那些想偷懒、不做作业的学生,我经常对他们说:抄答案是没有用的,书本上的答案老师都知道,但如果老师只告诉你答案,而你没掌握其方法,以后出现同一问题你又不会做了。就好像今天早上你妈妈帮你穿上衣服,如果你没有弄清楚穿衣服时,是先套上头,还是先扣纽扣,明天你一样不会穿衣服。使学生明白掌握学习方法的重要性。
五、在教学中对学生进行德育渗透
同时,因为我还兼任班主任工作。所以,对学生的德育教育也是我的主要工作之一。平时,我除了利用品德课和班队课对学生进行德育教育外,在平时我教学中我也注重对学生的德育渗透。
教师和工人的工作性质不一样,工作成果也不一样。工人如果不认真生产,那么他们生产出的可能只是一个两个劣质产品,而教师如果不小心的话,培养出的学生不只可能是成绩不好差生,还有可能是为害社会、为害人民的社会败类。所以,在教学中我很注意对学生进行德育渗透。
比如:当讲到青蛙吃害虫一课时,我首先是让学生从字面上去理解害虫这两个字的意思,当学生明白害虫对人类有害以后我就反问:既然害虫对人类有害,那该不该被消灭?得到学生的肯定回答后,我又反问,那青蛙帮我们人类消灭害虫,你说青蛙是对人类有好处的还是对人类有害的?等等。从而,教育学生要保护益虫。
当讲到买文具这一课时,我结合实际对学生进行爱国主义教育、爱护人民币的教育和不乱花钱,勤俭节约的教育,等等。
总之,一有机会,我就抓住时机进行思想教育。作为班主任我除了抓学生的德育外,我还从以下几个方面进行班级管理。
一、培养学生的集体荣誉感
自2007年卫生部《医师定期考核管理办法》出台之后,我院即根据有关文件精神成立了医师考核委员会,制订了符合本院实际的《医师定期考核工作制度》,并根据上级卫生行政部门的要求及布署开展了两个周期的医师定期考核工作。但在前三周期的考核工作中,我们感觉此项工作在一定程度上存在流于形式,被考核对象不够重视,相关职能部门不了解考核制度的不足,在接到省厅转发的《卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》后,我院拟定了本周期医师定期考核实施方案,下发了《关于开展2015-2017年度医师定期考核工作的通知》,并重新调整了医师考核委员会,由院长任主任委员,书记任副主任委员,成员由院领导、医务处、质控科、党委办公室、人事科科长组成。医务处为定期考核的办事机构以及业务水平测试机构,负责制订、修订定期考核的有关制度及实施细则,新增了符合本院实际、便于量化操作的考核条款,比如与本院违规记分管理挂钩,考核周期内有一年记分超过40分为不合格等条款,党委办公室负责医师医德考评,各部门严格分工、密切联系,明确职责。
二、 加强宣传、落实本周期医师定期考核工作
我院于6月底召开了医师定期考核工作会议,会上学习了《医师定期考核管理办法》、《卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》以及本院《医师定期考核工作制度》等相关文件精神,使得各科执业医师认识到医师定期考核的重要性,会上布置了本周期医师定期考核工作,给每个科室设置了审核员账号,对科室审核员逐一进行医师定期考核电子版操作培训,要求执业医师按要求完成个人信息录入等有关工作,审核员负责本科室执业医师名单审核,上报,启动了本周期的执业医师定期考核工作。截至2017年8月,我院共上报了本周期医师定期考核医师453名,医务处对上报名单进行了进一步审核,对于申请简易程序的人员进行了审核批准,共核定适用简易程序执业医师219名,适用一般程序执业医师234名,并公布了本周期医师定期考核人员名单以及适用程序。医务处设定专人负责督促适用简易程序的人员完成个人述职录入,并对医师个人工作成绩进行评定。与此同时党委办会公室结合执业医师本周期的医德表现,根据《xx省医务人员医德考核实施方案》及《xxx医务人员医德考核实施方案》对执业医师医德情况进行评定,共有5名医师医德考评不合格。
对于适用一般程序的执业医师,医务处采取笔试的形式进行业务测评,内容包括专业基本知识以及卫生管理法律、法规。组织各相关科室主任出了内科学、外科学、妇产科学、儿科学、医学影像学、急诊医学、病理学、麻醉学等17个专科试卷。医务处精心组织,做好考务工作,抽调了临床科主任、有关职能部门领导及工作人员组成了监考小组,对参加考试的人员进行编号并对考试座位进行了安排,于8月29日晚分三个考场进行了综合笔试,监考人员严格履行职责,严肃考场纪律,保证考核的客观、科学、公平、公正。考试后组织专人进行阅卷、批改,并统计了考试成绩。其中应考人员236名,扣除产假2人、援助平潭2人、进修10人、免测40人,共182名医师参加了考试,其中180名及格,2人不及格。对于不及格人员,我院组织进行补考,补考人员全部合格。
本周期医师定期考核本院共考核453名医师,其中简易程序219名,一般程序234名,考核合格448名,考核不合格5名,合格率98.89%。考核结束后,我院及时公布了考核结果,并设定了复议程序。对于考核不合格的人员依照《医师定期考核管理办法》及我院医师定期考核工作制度予以处理,考核结果与评优、评先、职称评聘挂钩。并且对于不合格人员登录中国医师协会网实事求是地录入了考核信息。因此,我院执业医师逐步、逐渐地认识到医师定期考核对于其执业生涯的重要影响。
本次医师定期考核采取纸质版考核以及电子版考核并行的方式,我院严格按照要求完成了电子版的各种信息录入,同时完成纸质版考核档案归档。
三、 考核工作中存在的不足以及改进建议
1、由于一贯以来,各种考核、评议名目繁多,比如医务人员有专业技术人员年度考核、医务人员医德考评、聘期考核,如果是党员还有年度党员评议等等。长期以来,大部分的考核都是流于形式,因此医师定期考核作为执业医师执业后的监管的重要手段亦同样缺少权威性,部分医务人员不重视。
2、本周期医师定期考核同时采用个人信息网上录入的方式,部分医师不能及时、准确地录入或更新个人信息,造成了考核工作的滞后。
20xx年4月,我开始为期半年在感染和临床微生物科病房主治医岗位上的工作。这是我第一次在此岗位上工作,当时的心情既激动又忐忑。时至今日,春去秋至,半年的病房工作已经结束,此刻回眸,感慨良多,有收获也有感动。
病房的工作不同于门诊,不仅需要准确的临床思维判断,更需要多方面地关心关怀每一个临床细节;不仅需要在工作时间全情投入,更需要时刻心系病房处理每一次突况;不仅需要独立的决断,更需要随时关注一线大夫的每一个医疗细节,带动大家形成合力,共同完成这项看似平凡而艰巨的任务。
临床医疗,如临深渊,如履薄冰
病房工作,临床医疗是核心。我科病房收治的病人,病种多而杂,大多来自发热门诊,还有一些外地转院来的。有些患者病情较重较急,常常需要处理突发的病情变化;有些患者病史长,病情疑难,往往确诊困难。因此,病房的医疗工作看起来不似门急诊那样快节奏,但却需要更多的全情投入于每一天。
首先,感染和临床微生物科病房的工作,需要对于危重症患者进行及时的判断,迅速的处置。这半年时间,重症患者并非最多的时候,但对于这些间断出现的重症患者,第一时间指导一线大夫进行诊治,制定积极准确的诊疗方案,显得极其重要并且极具挑战。对于这些患者,每一条治疗的实施,都可能决定着一个人的生命,在一次次的抢救中,不仅是在不断地积累医疗的经验,而且也是在积累对于生命的感悟。忘不了脓气胸患者转科途中的危急时刻大家的并肩努力,忘不了弥漫性肺泡出血的病人治疗过程中的分秒必争,忘不了抢救感染中毒性休克时全科医护的坚守不放弃,忘不了年轻的多发脑脓肿患者转危为安好转出院……
其次,感染和临床微生物科病房,还肩负着对于那些持续发热时间较长,起病隐匿的不明原因发热患者进行鉴别诊断的任务。在这个过程中,作为病房主治,亦觉肩上的担子颇重。对于那些诊断不明的住院患者,常常殚思极虑,日思夜想,为眼前的'束手无策而焦虑不安,这个过程不仅需要反复对患者的病史资料、检查结果进行反复的梳理,还需要不断查阅文献参考书,不断地寻找诊断疾病的突破口。同时,这些患者也有一大部分是非感染性因素,这时候往往涉及血液、肿瘤、结缔组织病等多个学科,所以需要不断地扩充视野、发散思维。在认真听取上级医师的查房意见,在与兄弟科室的联合协作中,很多病人找到了病因,得到了有效的治疗,回顾这半年里确诊的疑难病例,每一次的诊断过程都历历在目,有不少还颇费周折,但正是在这一次次对于疑难诊断的确立过程中得到很多提高,资料共享平台《医生年度考核个人总结》。
最后我想说,临床医疗,如临深渊,如履薄冰。在这半年中,收获是来自各个方面的,不仅来自对于危重症、疑难病例的诊断治疗,更有来自医疗过程中的经验教训。作为病房主治,需要对病房工作负有全权的责任,不仅需要对自己负责,更要对患者负责,对同事们负责,这种责任,不断鞭策我们医路上怀揣谨慎,昂首前行。
教学相长,学然后知不足,教然后知困
我院是教学医院,病房一线工作主要依靠轮转医师和研究生,感染和临床微生物科病房的正常运转,离不开他们的辛勤工作,对于轮转大夫辛勤工作的最好回报,莫过于指导他们在正确的医疗道路上不断进步。在临床工作中纠正细节,指导临床操作,对感染和临床微生物科常见病诊疗常规进行指导,都是病房主治医不可推卸的责任。这半年中,在对于病史细节细化、病历书写规范、我科常见病的诊疗思路、用药原则等方面的指导过程中,对于自身同时也是一个提高的过程。另外,每周遴选病房有价值病例进行全科讨论,不仅仅在讨论过程中大家互相学习印证,更多的进步来自于在病例讨论前,和一线大夫一起学习病例、复习文献,和其他科室同仁交流诊治心得的准备过程之中。感染性腹主动脉瘤、狼疮合并弥漫性肺泡出血、Lemierre综合征、溶血尿毒综合征,ANCA相关性血管炎,链球菌脑脓肿,隐球菌脑膜炎.......每一次复习病例、查阅文献,都令大家记忆犹新,获益匪浅。
正所谓教学相长,学然后知不足,教然后知困,知不足然后能自反也,知困然后能自强也。教的过程也是互相学习、共同学习的过程,及时地发现临床问题,解决问题,有学习才有提高。半年时光,存在教和学两个过程的交互,即便是对一个很细节的问题有了新的认识,也是一种进步。同时,来自不同科室的轮转大夫,都会带来不同的诊断视角,不同的临床思维,从他们身上同样我也学到了很多。对于感染科的教学工作,仍任重道远,在指导轮转大夫进行感染科病房轮转过程中,可以互相学习更多。
医患沟通,常怀博爱之心,倾听与帮助
医与患,是临床工作的两个主要参与者,沟通的内容和方法已经越来越受到重视。病房的医患交流不同于门急诊,有着更长的时间相处,在住院期间乃至出院之后,建立良好的医患关系,取得患者与家属的信任,对于开展临床工作显得十分重要。病房主治医的工作需要取得患者的信任,需要关注患者的每个细节,有时间时,我喜欢来到患者床边,用更多的时间来倾听他们的故事,比药物治疗更多的是安慰,和帮助。在这个过程中,帮助患者缓解紧张的心情,通过充分的沟通取得患者及家属的信任,不仅使临床工作能够更好地开展,而且也能使日常繁琐的医疗工作闪现人文的情怀,同时也让我们在工作中领悟更多关于生命的故事。
半年时间,说短不短,说长也实在不算长。在这半年中,有许多收获,也有许多教训,感谢领导的关怀,感谢同事的包容,感谢患者教给我们许多,相信半年的潜移默化,总会有些不一样。
医生年度考核个人总结2
在参加工作的这么多年来,本人在单位领导的带领下,在同事的大力支持下,能够比较圆满地完成了自己所承担的各项工作任务,在政治思想觉悟和业务工作能力等方面都取得了一定的进步,现就个人学习、工作总结如下:
一、加强自身建设,不断提高思想政治素质。
我始终把加强理论学习放在重要位置,特别是到某某单位工作以后,更加注重理论学习,丰富知识,提高认识。深刻领会党的精神,通过学习,写心得等多种形式,不断使自己的思想有较大的提高,同时加强业务知识学习,努力提高业务素质。积极开展医疗质量管理效益活动,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。
二、勤奋努力,认真做好本职工作。
在工作中,我始终坚持严格要求自己,勤奋努力,在自己平凡而普通的工作岗位上,努力做好本职工作。
三、学人所长,努力提高工作水平。
在工作中,我虚心向他人请教,积极改进工作方式方法,增强工作能力,使自己能更好的胜任本职工作。
今后的目标:我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到:
1、扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
2、在院领导、科主任、护士长的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
3、以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需要。
医生年度考核个人总结3
本人在工作期内认真履行了自我的工作职责,踏实工作、恪守敬业,并且在管理岗位上也认真负责,做好门诊科室管理工作。以下是我的述职报告:
一、思想方面
从医十几年来,本人全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务,履行了一名医师的工作职责要求。牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想。作为一名医务人员,恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者。
遵守诊所规章制度,遵守各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,不做损害医院的行为。对待患者一视同仁,为患者多研究,节俭医疗费用,不开大处方、不开剩余检查单,合理控制医疗费用,合理用药,让患者得到的服务,为患者谋福利。
二、工作方面
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,经过阅读很多业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,经常参加学术会议,极大地开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作促进自我业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自我能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治年来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一齐差错事故。
众所周知,医院岗位设置多而杂,上到院长、主任医师等,下到后勤工作者,每个岗位的工资标准均不同,绩效考核标准也有区别,但如何既保证岗位绩效工资设置的合理性,又确保每个岗位间绩效工资的差距在合理范围内,是医院绩效工资改革的重点内容,医院要实行以岗定薪制、岗内薪水提升制和薪随岗变制,健全临床、护理、行政、后勤等岗位的绩效工资分配标准,并建立一套完整的绩效考核体系。
一、绩效工资改革面临的突出问题
(一)确保绩效考核及分配的公平、公正。医院内部制定绩效考核标准时是否能保证劳动成果与收益相匹配是衡量绩效考核的重要标准。在制定绩效考核标准的过程中,很可能会出现的不公正、不客观的现象,领导滥用权力,照顾自己人的现象。
(二)确保绩效工资改革落到实处。政策的巨大变化需要职工在理解的基础上适应并接受,不然势必会影响职工情绪稳定。绩效工资改革的实施需要具体执行者的正确理解和准确执行。
(三)绩效工资改革时保证内部稳定。绩效工资改革会带来人事制度改革,改变现行的利益分配方式,必定会触动部分职工原有的利益,造成既得利益者的抵触心理,从各方面抵制绩效工资改革,可能会给单位稳定发展带来不稳定的因素。
二、实施绩效考核对职工的积极影响
从长远利益来看实行绩效工资改革可以提高职工的工作积极性及效率。医院发展与进步需要由广大工作人员来完成,通过他们的不懈努力与辛勤工作,才能实现医院预定的工作任务和各项诊疗指标,才能建设更具竞争力的现代化医院。能否进一步提高医院职工队伍的工作积极性,不断增强职工队伍的效率与质量将关系到医院的建设与发展,也关系到企业能否真正成为具有发展潜力的新型医院。
三、绩效工资改革的相关策略
(一)合理设置岗位及做好岗位评价与分析。岗位是选人与用人的基础,而岗位评价与分析是实现科学设岗的重要依据。医院要达到合理改革绩效工资的目的,就必须让所有的工作人员参与岗位评价。首先,进一步加强和完善岗位研究,岗位设置过程中做到权责对等,分析研究各岗位的性质、任务、承担本岗位所需的资格条件,编写岗位说明书;其次,根据岗位说明书对岗位考核指标进行量化,以利于后期的绩效考核;最后,应将所有岗位在单位内部公示,使全体职工对各自岗位的职责范围、责任大小、晋升途径都有准确的了解,对薪酬、绩效考核有正确的理解,对自己的职业生涯有合理的预期。
(二)确保科学、量化、公平的考核制度。严格绩效管理是体现职工实绩和贡献的重要途径,是实施绩效工资的基础和前提。一,各单位应按精简高效的原则定岗设岗,明确岗位职责,实行岗位聘任、竞聘上岗。根据不同科室、岗位的工作目标和任务制定岗位责任书,应先明确整体目标责任,然后按各科室岗位责任将目标责任逐级分解,转化为各科室、个人的分目标;二,既要搞好专项考核,又要搞好季度考核、年中考核和年度考核:以年度考核为主,在一个年度考核中授权考核人应关注被考核人的工作情况,动态发展,并与其进行沟通,观察、调整被考核人的思维方式、行为方式等,使其顺利实现年度考核目标。
(三)加强对绩效工资改革的监督管理。第一,对负责绩效工资改革的部门人员进行专业指导和培训,确保结合医院的具体发展情况,制定适合本单位的绩效工资改革操作细则;第二,联合相关纪检财务部门检查医院绩效工资改革执行情况,对于违规发放津补贴等违反绩效工资改革政策的行为进行严格处理;第三,建立职工监督机制,接受广大职工的意见和建议,提高绩效工资改革的公开性和透明性。
(四)强化医改力度并完善绩效工资分配体制。其一,建立科学的医务人员工作业绩考核标准。建立科学的医院考核评价标准,优化考核技术,确保考核结果的公正、客观,真正反映出医疗从业人员的劳动价值,为医院薪酬分配提供合理的客观依据。完善医院临床、医技、护理、行政、后勤等岗位的绩效工资分配标准,主要是实行以岗定薪制、岗内薪水提升制和薪随岗变制;其二,建立有效的医务人员工作业绩考核体系。设计出一整套完整的科学的绩效考核体系,是实施绩效管理,推进绩效工资改革的基础和前提。在考核内容上,可以“根据不同科室、岗位的工作目标和任务制定岗位责任书,应先明确整体目标责任,然后按各科室岗位责任将目标责任逐级分解,转化为各科室、个人的分目标”。在考核方式上,要实行有专项动态考核;其三,建立专业、独立、权威的医务人员工作业绩考核机构,要加强医院绩效考核评价机构建设。
四、结语
综上所述,t院绩效工资考核的改革与完善,是医院规范化管理的必然要求,通过改革绩效工资,既提高了职工工作的积极性,又对医院的资金资源进行了合理配置,本着人性化、灵活机动的分配原则,确保绩效工资改革的科学性。
参考文献:
(一)县卫生局成立医师定期考核领导小组。
组长:
副组长:
成员:
领导组下设办公室,挂靠卫生局医防综合股,万安心同志任办公室主任。
职责:负责全县医师定期考核工作的组织、协调、监督、指导,公布受委托的考核机构名单及其考核范围;加强与被委托考核机构的联系,努力保证医师定期考核工作规范、有序地开展。负责考核结果及医师注册数据汇总并上报市卫生局备案。
(二)考核机构职责
县医院、中医院成立由具有中级以上技术职称的医学专业技术人员和有关医疗卫生管理人员组成的专门的医师定期考核委员会,考核委员会设主任委员、副主任委员和委员若干名,负责制定医师定期考核工作制度及考核细则,坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则,严密组织,规范医师考核工作。考核机构应当设立医师定期考核办公室,负责医师定期考核的具体事务工作。
(三)各医疗、预防、保健和计划生育服务机构要加强对《执业医师法》和医师定期考核相关文件的学习,严格定期考核工作程序,认真开展医师工作成绩、职业道德评定,按时报送考核相关资料,及时建立医师定期考核档案。
二、考核对象
依法取得医师资格,经注册在*县行政区域内医疗、预防、保健、计划生育服务机构中执业的医师均应按照规定接受定期考核。医师定期考核每两年为一周期。
医师定期考核分为执业医师和执业助理医师考核。考核类别分为临床、中医(包括中医、民族医、中西医结合)、口腔、公共卫生。
三、考核机构及考核范围
(一)根据省卫生厅《关于同意339个医疗卫生保健机构和医疗卫生行业学术组织为医师定期考核机构的批复》(卫医秘[*]952号),*县人民医院、*县中医院为我县医师定期考核机构,分别承担我县临床、口腔、中医类别医师定期考核工作。
(二)考核机构按照核准的考核类别负责对本机构相应类别医师的定期考核,同时承担我局制定的对其他机构医师考核工作。
1、*县人民医院负责本院和全县临床类别、口腔类别的医师定期考核工作。
2、*县中医院负责本院和全县中医类别的医师定期考核工作。
3、全县公共卫生类别的医师定期考核工作由宣城市疾病预防控制中心负责。
四、考核内容及方式
(一)医师定期考核分为三个部分:工作成绩考核、职业道德评定、业务水平测评。
工作成绩考核内容包括:医师执业过程中遵守有关规定和要求,考核期内完成工作数量、质量和政府指令性工作情况。
职业道德评定内容包括:医师执业中坚持救死扶伤,以病人为中心,以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。
业务水平测评内容包括:医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。
对从事母婴保健工作医师的考核还应包括《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法规定的考核内容。
(二)业务水平测评由考核机构负责;工作成绩考核和职业道德评定,由医师所在医疗、预防、保健、计划生育服务机构负责,考核机构复核。
(三)医师工作成绩考核和职业道德评定应与医师年度考核相衔接,结合本单位实际组织实施。职业道德评定,按照卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》进行,以医德考评结果为依据。
(四)业务水平测评按照医师的级别、类别,结合专业分别组织实施。
业务水平测评分为基本技能操作考核以及卫生法律、法规、专业知识综合笔试考核两部分。采用以下一种或几种形式:1、个人述职,提交书面材料;2、卫生法律、法规、专业知识的考核或考试以及实践技能考核或考试;3、对其本人书写的医学文书的检查;4、患者评价或同行评议。
(五)考核机构先对报送工作成绩考核和职业道德评定意见进行复核,对复核合格的医师再进行业务水平测试。
考核机构综合医疗、预防、保健、计划生育服务机构的评定意见及业务水平测评结果对医师作出定期考核结论,在《医师定期考核表》上签署意见。
五、考核实施与管理
(一)集中考核。本年度12月至下一年度2月进行集中考核。集中考核的对象为:至本年度12月31日,执业注册满两年或考核合格已满两年的医师。
本年度11月30日前,各医疗、预防、保健和计划生育服务机构将接受考核医师名单汇总送交相应的考核机构和县卫生局。
本年度12月20日前,各考核机构将业务水平测评时间安排和本年度业务水平考试范围、大纲,通知至委托考核的医疗、预防、保健机构。医师所在机构负责将业务水平考试的相关安排通知本机构应接受定期考核的医师。
次年1月10日前,各医疗、预防、保健、计划生育服务机构完成对本机构接受考核医师的工作成绩、职业道德评定,填写《医师定期考核人员申报表》(附件五),并将应接受考核医师《医师定期考核表》一式二份、《医师定期考核档案》(附件一)(首次接受考核医师)一式二份以及其他材料,按照考核名单报送途径报考核机构。
次年2月底前,各考核机构完成定期考核工作,将医师考核结果录入医师联网注册及考核管理系统,建立医师考核档案,并将《医师定期考核结果汇总表》报送至市卫生局医政科。同时,将《医师定期考核结果汇总表》和《医师定期考核表》、《医师定期考核档案》各一份,反馈至县卫生局和相关市局发证医疗、预防、保健机构。
次年3月10日前,医师所在单位负责将考核结果通知被考核医师,并将被考核医师《医师执业证书》上报至相应的医师注册卫生行政部门。
次年3月20日前,各级卫生行政部门完成医师考核结果在《医师执业证书》上的记录工作。
次年3月30日前,由我局将本次医师定期考核结果汇总上报至市卫生局医政科。
(二)县卫生行政部门应当在向考核机构送交医师考核材料的同时,提供参加考核医师本周期内存在《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》第三十条列举情形的相关材料。
(三)医师认为考核机构的考核人员与其有利害关系,可能影响考核客观公正的,可以在考核前向考核机构申请回避。理由正当的,考核机构应予以同意。考核机构的考核人员与接受考核的医师有利害关系的,应当主动回避。
(四)在考核周期内,拟变更执业地点或有《执业医师法》第三十七条所列情形之一但未被吊销《医师执业证书》的医师,应提前考核。考核合格的,可以办理执业地点变更手续。
需提前考核的医师,由其执业注册所在机构通知考核机构和县卫生局。
(五)乡、镇政府所在地卫生院负责通知、组织辖区内村卫生室中执业医师、执业助理医师的考核评定、签署意见工作。
六、执业记录与考核程序
(一)国家实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好行为记录、一般行为记录和不良行为记录。
良好行为记录包括医师在执业过程中受到市级以上各部门的年度奖励、表彰、完成政府指定性任务及取得的技术成果等;不良行为记录包括因违反医疗卫生管理法律法规和诊疗规范、常规受到的行政处罚、处分,以及发生的医疗事故等。
其他的则为一般行为记录。
医师行为记录作为医师定期考核的依据之一。各医疗、预防、保健、计划生育服务机构要建立医师定期考核档案,将医师执业行为记录及《医师定期考核表》及时存入其档案中。
(二)考核程序分为一般程序和简易程序。
一般程序为:医师先从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告,由所在单位对其进行工作成绩、职业道德评定,在《医师定期考核表》上签署评定意见,报考核机构进行复核,并进行业务水平测评。
简易程序为:医师先从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告,由所在单位在《医师定期考核表》上签署意见后,报考核机构审核,不进行业务水平测评。
(三)符合下列条件之一的医师定期考核执行简易程序:
1、具有5年以上执业经历,考核周期内有良好行为记录的;
2、具有12年以上执业经历,考核周期内无不良好行为记录的;
3、具有副主任医师及以上技术职务,考核周期内无不良好行为记录的;
4、医师离退休后由本单位返聘,在考核周期内无不良行为记录的。
其他医师采取一般程序考核。
(四)医师考核执行简易程序应有符合条件的医师填写《医师定期考核执行简易程序申请表》并附相关证明资料,由所在单位提出意见,报考核机构审核批准。
七、考核结果及记录
(一)医师定期考核结果分为合格不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的,或有《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》第三十条所列情形之一的,即为不合格。
(二)医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训(符合卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的要求),或通过晋升上一级专业技术职务考试(含助理医师通过执业医师资格考试成绩合格的),可视为业务水平测评合格,考核时仅考核工作成绩和职业道德。
(三)被考核医师对考核结果有异议的,可以在收到考核结果之日起30日内,向考核机构提出复核申请。考核机构应当在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核,并将复核意见书面通知医师本人。
(四)医师执业注册的卫生行政部门负责将医师考核结果记入其《医师执业证书》,在“执业记录”栏加盖“××年××月至××年××月考核合格(或不合格)”字样印章(由注册机关刻制)。
对考核不合格的,卫生行政部门责令其暂停执业活动3个月至6个月。其中,因业务水平考核不合格的,应在原考核机构接受培训和继续医学教育;因职业道德、工作成绩等原因考核不合格的,由所在单位安排培训与教育。医师暂停执业活动期满和培训期满后,向注册的卫生行政部门提交再次考核申请及《医师执业证书》原件,由卫生行政部门委托原考核机构再次进行考核。再次考核合格者,在其《医师执业证书》“执业记录”栏加盖“××年××月考核合格”字样印章(由注册机关刻制),允许继续执业,但该医师在本考核周期内不得评优和晋升;对再次考核仍不合格的,由卫生行政部门注销注册,收回《医师执业证书》。
八、监督管理
(一)各考核机构负责医师定期考核工作的组织、实施和考核评定,按时向委托其承担考核任务的卫生行政部门及相关医疗机构,报告考核情况及医师考核结果,并接受卫生行政部门的监督和指导。
(二)我局根据实际情况对委托的考核机构医师定期考核工作进行监督,并对考核机构的考核结果进行抽查核实。
(三)医疗、预防、保健机构不按照相关规定对执业注册地点在本单位的医师进行工作成绩、职业道德评定或者弄虚作假,以及不配合医师定期考核的,卫生行政部门将责令改正,经责令仍不改正的,对该机构及其主要负责人和有关责任人予以通报批评。
(四)考核机构有违反《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》第三十二条所列情形之一的,卫生行政部门责令改正;情节严重的,取消两个考核周期以上的考核机构资格。
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)07-4621-01
现代医学教育发展和临床医师培养规律表明,住院医师规范化培训是医学生成长为合格临床医师的必由之路,对保证临床医师专业水准和医疗服务质量具有极为重要的作用,具有不可替代性,国际医学界对此已形成共识[1]。
我院是一所县级医院,诊疗科室齐全,设备先进、环境舒适,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体。2009年我院启动三甲医院的创建工作,为了培养基础理论扎实、技能操作过硬、具备沟通能力、创新能力和科学研究能力符合社会需要的现代医学复合型人才,医院以三甲评审为契机,采用三年的住院医师规范化培养模式,加强教学内涵建设,积极探索教学改革,优化教学方法,规范了我院住院医师培训教学工作。2011年,我院通过了等级医院的评审;2011-2013年,我院有19名住院医师规范化培训学员通过省卫生厅组织的毕业考试,取得了合格证。我院住院医师规范化培训管理工作,体会如下:
1 成立教学管理机构
成立了由分管院长(任教学院长)、科教部、各住院医师规范化培训基地组成的教学机构,成功申报了全科医学科、内科、神经内科、急诊科、外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、康复科、麻醉科、检验科、病理科、影像科住院医师规范化培训基地,负责住院医师规范化培训工作。教学院长、科教部、各住院医师规范化培训基地职责明确。
2 健全教学管理制度
制订了教学工作制度、教学管理制度、教学事故认定与处理办法、临床带教老师评选办法(暂行)、临床教学经费管理办法(暂行)、临床教室管理规则、多媒体教室使用管理制度、基本技能训练室管理制度、临床操作示范指导教学要求、教学查房的程序和要求、教学病例讨论规范、专科医师带教制度等。
根据《贵州省临床住院医师/专科医师规范化培训管理办法(试行)》等相关规定及“医学院校毕业生毕业后再教育制度,培养合格的临床医学人才,提高医师队伍整体素质”的要求,结合我院的实际情况,制定住院医师规范化培训实施细则。
3 有教学师资、设备、经费投入
按照临床带教老师评选办法(暂行),每年不断增加带教老师,通过派教师到多家兄弟医院反复观摩讲课技巧、邀请专家到我院进行教学指导工作,形成了一支教学严谨、教学方法恰当、技术过硬的教师队伍。
院级、培训基地、病区均有一定规模的教学设备,能够满足住院医师规范化培训需要,且每年不断的更新设备。
每年通过财务预算后有大量的教学经费投入。包括每个学员助学金1000-1200元/月,还有教学管理人员、带教老师工资,更换教学设备费用,教学场所的维修费等。
4 拟定教学计划
每年度拟定规范的教学计划,内容包括岗前培训、基础理论培训、技能培训、教学查房、出科考核等。
5 岗前培训
对学员进行院科两级岗前培训,院级培训内容有:医院基本情况介绍,劳动纪律,职业道德规范,传染病防治法,病历书写基本要求,医疗纠纷的防范,院感知识培训,消防安全培训,社会医疗保险知识培训,医院信息系统知识培训等;各病区根据自己的教学计划培训。培训结束进行考核,考核合格后再安排轮转。岗前培训的实施力度好,将对确保培训计划的完成起到事半功倍、防患于未然的作用。通过系统岗前培训,让学员了解医院的整体情况,加强了自身的安全意识,提高了个人素质,将角色从培训学员转换为医师,完成从基础理论向临床实践技能的转化,使其适应医院新的生活,调动学员的积极性。
6 基础理论培训
学员定期参加基础理论培训。 培训基地根据培训手册要求确定讲课内容,对常见病、多发病基础理论培训,从临床实际工作的角度对理论知识进行归纳,以求融会贯通,突出知识的横向联系,开阔视野,以利于培养学员临床分析能力。每半年科教部再组织学员进行三基考试,对学员所学基础知识进行检验。
7 技能培训
按照培训大纲要求,由科教部、培训基地、病区分别组织培训学员进行技能培训。培训基地及病区的技能培训要有专科性,比如:内科基地加强培训病历书写、X光片阅读、心电图基础知识、心肺复苏术、胸膜腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、全身体格检查;外科基地加强培训穿脱隔离衣、穿手术衣、刷手、戴无菌手套、手术区消毒、铺巾、换药、拆线、清创术;妇产科基地培训产前检查为主;感染性疾病科加强手卫生消毒培训;呼吸内科加强血气分析培训等。教师讲解并通过教学模具演示,学员再进行操作训练,每次培训结束进行随堂考核,以检验培训效果,使学员熟练掌握技能操作。
8 教学查房及各种讨论
每周由培训基地统一组织本基地学员进行规范的教学查房,选择正在住院的典型病人为查房对象,由本基地病区安排带教老师查房。首先,学员汇报病史结束后,通过查房教师向学员提问或向病人追问病史的形式,帮助学员掌握病史采集和病历书写的要点,纠正不规范采集病史的方法;对需要保护隐私的病人,相应的病史汇报可在示教室进行,以免病人产生抵触情绪,造成不良影响,甚至医疗纠纷。然后选一两名学员对相关体征进行检查,教师要规范操作。最后再由查房教师进行分析、提问、讨论、归纳总结。
按照医院制订的疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、术前讨论制度及教学病例讨论要求,学员定期参加各病区组织的疑难病例讨论、死亡病例讨论、术前讨论及教学病例讨论,在讨论中积极踊跃发言,不断提高诊疗技术。
9 完整病历书写
学员每轮转一个科室,必须完成2份完整病历书写,学员独立采集病史,按照《诊断学》第7版病历书写的基本规则和要求书写[2],由带教老师修改评分后存档,如果修改后评分低于90分,必须重新书写,直到修改评分达到90分为止,经过加强锻炼,使培训学员的病历书写技巧得到不断提高。
10 定期考核
每轮转一个病区,由病区组织老师对学员作出科考核;每年7月份培训老师对本基地学员作年度考核;3年轮转结束后,由科技部对所有学员进行阶段考核,对考核不合格学员再安排补考,对考核合格学员再由医院向省卫生厅提出申请毕业考试。
考核内容有:医德医风,临床工作能力,临床思维能力,劳动纪律情况,医患关系、勾通技巧,学习态度、方法,病历书写情况,理论考试成绩,基本技能操作考核成绩,评议综合成绩。
11 开展培训座谈会
每季度由培训本基地学员进行座谈会,每学年由科教部组织所有学员进行座谈会,并举行输送单位座谈会,征求参加培训的学员及输送单位对住院医师规范化培训工作的意见和建议,加强教学管理部门与培训学员的沟通交流,及时掌握学员的思想、学习、生活状况,认真总结并及时改进教学方法,使住院医师规范化培训管理工作得到不断的改进。
12 定期评估总结
每年7月份,科教部、培训基地、每个病区均作住院医师规范化培训年度教学总结,分别对全年所开展的培训工作及学员学习情况进行评估总结,找出工作中的不足,以便拟定下一年的教学计划并改进工作方法,进一步提高教学质量,规范培训管理工作制度。
2020药店年度考核工作总结一开药店与其他行业门店不同,它是一项良心工程,但并不意味着良心工程就应该赔本赚吆喝,那么该在什么地方赚取利润又让老百姓相信我们的诚信呢,首先就是客源的培养,那么,如何才能稳定客源呢?对此,我有一点自己的看法,现将我的工作总结及经验呈现如下,仅供大家参考:
1.留住老客户
(1)我们零售药店可以给老顾客免费办理会员卡,只要他们拿着这张卡到我们的药店买药或其他东西,都可以享受折扣优惠(特别是敏感药品)。这样一来,我们基本上就拥有了一部分固定客源,从而可以有机会逐步树立企业的良好口碑。
(2)我们一定要站在顾客的位置上多替他们着想,这些老客户一般都有长期服药史,对药品的价格比较敏感,来到我们这里一定要首先是让他们有效,其次才是谋求利润,给他们一种安全感,不要让他们有受欺骗的感觉,让我们的药店成为他们的家庭药箱,看似在无利经营,实则赚了信任,赚了口碑,“欲擒故纵”方能获得长远利益。
2.发展新客户,我们可以通过几种方法来增加新的客户
(1).如果我们的附近有医院,我们可以拜访名医并与他们达成协议,让他们的一部分处方由我们的药店来调配,因为我们的药价比他们那里肯定实惠得多,通过这个我们可以赢得一些潜在的顾客。
(2).我们可以搞一些健康宣传,聘请已退休执业医师坐堂,这样一来我们可以为广大的群众进行健康咨询,免费测血压等,针对附近的学生进行健康教育。由此我们可以获得一定的“人气”,在他们有需要的时候,肯定会首先想到我们。
(3).我们可以在药店里树立一块健康或美容信息牌,不断地更新信息内容,以吸引更多的人来获取健康或美容信息,以此来促进药品和保健品以及中药的销售。
(4).我们可以经常给客户发一些有吸引力的信息传单,让他们在得到信息的同时对我们更加信任和依赖,必要时在售出药品后对他们进行电话回访,一来了解一些药品的确切疗效,二来对他们进行心理沟通,顾客的信任是我们成功的基石。
3.多增加一些业务培训,提高药品推销技巧药店营业员专业知识的培训和合理推荐药品技巧的培训是零售药店提高店员素质和专业水平的重要手段。
我们也应该加强这方面的培训,比如:
(1).我们零售药店可以根据自身的实际情况,定期组织内部培训,让店长或其他优秀员工进行药品推销方面的经验介绍,把一些顾客反馈回来疗效较好的药品随时记下来并加以总结,把这些资源共享,让每个员工在给顾客推荐药品时更有自信、更专业,由此增加顾客对我们的信任感。
(2).我们零售药店可以充分利用生产企业的营销资源,让产品的生产企业协助药店进行店员的定期培训。这个好处我有切身体会,初到药店工作时,在小儿清热宁、婴儿健脾口服液厂家业务员给我介绍这些产品前,我基本上没有推荐过这两种药,也就是在听了他们对这些药的介绍后,我才充分了解了这些药的确切疗效,也就是因为这个我才有了充分的自信向患者推荐这几种药品。现在市场上同一功效的药品种类繁多,更有相同成分不同品牌的药品不胜其多,如何从众多的药品中挑选出你要为顾客推荐的药呢,这不单纯是营销技巧的问题,更有业务水平在其中,各生产厂家比我们更了解他们的产品,联合生产企业进行店员专业知识和销售技巧的培训,既增进了与生产企业的联系和沟通,又让我们公司自身获得了利益。
2020药店年度考核工作总结二__区有大小近三百家药店,绝大多数是一些个体经营药店,领导性的品牌还不多见。显而易见,消费者进私人药店图的是低价和便利,选择品牌连锁更看重的是质量,信誉及专业。
应当说,在当前整体动荡的经融危机背景下,此刻的零售药店市场面临一个难得的机遇,医药分家政策的出台,为药品市场供给了一个快速发展的机遇,如何抓住这个机遇调整经营策略呢在宜昌市场部实习近一个星期,我跟市场专员们跑过终端,做过促销,也在街边摆摊点卖过产品。拿安琪近期努力在市场上维护的零售价格统一切入开来谈,之所以产生目前这种混乱的价格局面,原因是多年累积也是多方面造成的。但仔细分析,不难发现其根源所在--寻求短期的利益回报。
个体药店进货渠道丰富,受经销商制约有限,只要有利润哪怕一瓶zn一瓶ca赚两三个点也卖。而连锁药店相对受其各自医药公司监控力度大些,但在应对遍地开花的个体店时,价格的调整也是参差不齐。业务员过来要求统一调价,当面改了;业务员一走,价格立刻又被还原。
我认为,安琪作为大厂,必须在零售市场起到掌控大局的作用。对个体店,要更彻底的杜绝串货源头,加强各级经销商货品流向的监管,并为批零价格的统一创造一个良性的市场环境。
让个体经营者能看到调价带来的长期稳定的利润回报;而对品牌连锁店,除了继续给予优惠统一的政策,还要在提高安琪高水平,专业化服务上多做努力。消费者的购买因素无非是质量,疗效及用药指导和价格等,可是消费者对药品普遍不了解。所以,现场的推荐和答疑更加重要。如何让药店营业员具备专业的咨询讲解本事呢
首先我们安琪市场人员就应当专业,熟悉所有安琪几十种产品每一种的针对人群,产品卖点,与同类产品的差别等。然后,是与营业员的沟通。经过这两天与终端的接触,我发现很多营业员不大愿意理会我们这些厂家的市场人员,而我们当遭到别人的冷面孔时候也往往把嘴巴闭上了。很多跑过四五次,甚至更多次的店,业务员不明白药店营业员姓谁名谁,对方当然也不明白你了。不明白你自然对销售你的产品会大大的打个折扣。
销售产品首先应当销售自我。不是你认识谁,而是谁认识你。销售产品之前,要先销售自已这个品牌,客户认同你,也会购买你的产品。该如何让客户认同你的个人品牌呢个人品牌的销售,就是和客户从生活谈起,当遭到抵触的时候,不要再和他谈产品,要谈他一切感兴趣的事,让他理解你并和你交朋友。
做不做其实没关系,最重要的是交了你这个朋友。在宜昌市场部实习的一个星期,我对如何维护终端市场有了一个初步的了解。但目前对所有的产品了解度也不算高,对具体到与终端的谈判细节也存在一些不明确的地方。上头的观点很多是出于一个安琪的旁观者的眼睛,难免有些井底之蛙。感激那些带我出去跑终端,搞促销做活动,摆摊点的同事。他们让我学到了很多东西,生活中也给予了很大的帮忙。安琪产品不难卖,市场其实不难维护,丛丛容容应对,扎扎实实做好每个细节。我为能成为一个安琪人而骄傲。
2020药店年度考核工作总结三20_年是江苏__药房连锁有限公司具有里程碑意义的一年,国药控股国大药房有限公司收购__全部自然人股权,以80.11的股权控股江苏__药房连锁有限公司,使__成为国大药房的一个控股子公司,为__的稳定,快速、健康发展提供了良好的契机。一年来,尽管内部矛盾突显,千头万绪,纷繁复杂,外部医药零售市场竞争ji烈,形势严峻,我们能够正确面对困难和挑战,今年重新设置了内部组织架构,出台了多项管理制度,更新了微机程序、统一了国大编码,快速开发了多家连锁直营店,成立了自己的配送中心,取得了经营管理的良好业绩。
1.加盟国药控股国大药房有限公司,完成股权转让
今年,公司顺利完成了自然人股权转让,并于6月28日成功召开了第二届第一次股东会、董事会、监事会,企业更名为江苏__药房连锁有限公司,成为国药控股国大药房有限公司的一个控股子公司。这一具有里程碑意义的重大事件为__长远、稳定、快速、健康发展提供了良好契机。
2.实现“批零分离”、整合组织架构
按照国药控股“批零分离”的要求,上半年__与江苏公司整体分离,并重新整合了内部组织架构,组建了营运管理部、综合管理部、财务部、采购部、物流部、门店管理部、门店开发部等。
3.强化内部管理,健全规章制度
综合管理部是今年刚组建的部门,是管理服务并重的职能部门,他们在强化内部管理,健全有关规章制度的同时,做好经营的后勤服务工作。
1)狠抓制度建设:今年来制定“20_年发展目标规划”、“三年(20_-20_年)发展目标规划”、“20_年分配制度及绩效考核办法”,逐步完善内部ji励机制,体现“按绩取酬”、“多劳多得”的分配原则。为规范促销费管理,制定了“关于加强厂方终端促销费管理的有关规定”。
2)细抓行政管理:建立健全了各项基础台账,收发文登记、档案保管、工章使用登记等。对固定资产进行彻底的清查核对、登记造册,并建立了电子文档。及时完成新老门店的装修、
改造任务。积极配合门店开发部对新增门店的考察、选址、设计、装修及货柜货架等设备的购置工作,保证新开门店的顺利开业。建立了内容全面的房屋租赁合同电子文档,统一管理房屋租赁合同,配合门店开发部、门店管理部做好门店续租协议等工作。及时完成各类证照变更登记工作,为申报了中华老字号积极收集、整理、申报相关材料,为确保任务按质、按时完成,节假日加班是非常正常的事情。
3)实抓安全工作:连锁门店众多,分布面广,安全工作丝毫不能松懈。一是健全了安全制度,出台了“安全生产管理”制度及“安全工作责任制”;二是配齐配全安全器材,如报警器、灭火机等;三是开展经常性的安全检查工作;四是排查安全隐患,发现问题及时解决,从而确保了全年无重大安全事故。
4)狠抓质量管理,巩固gsp成果。我们严格按照gsp规程操作,质检人员严格把关,经常督促检查各环节有无质量管理回潮现象,发现问题及时纠正,确保了台账完整规范,手续完备无缺,巩固了gsp成果。
5)强化人力资源管理。今年综合管理部在优化人力资源,提高人员素质,绩效考核,员工培训等方面做了许多工作:一是及时考核,发放岗薪工资;二是根据企业发展需要适时招聘各类技术人员;三是进行了执业药师、从业药师继续教育,员工上岗培训;四配合收购高邮、宝应、邗江连锁店做好人力资源统筹安排。五是正常申报各项社会劳动保险。
4.完善信息系统,保证经营工作的顺利开展
今年信息系统进行了三次较大的调整,一是__批零兼营程序调整,二是部分品种独立采购时程序调整,三是彻底独立后程序调整,三次调整我们信息人员均花费了大量的时间和精力,加班加点,及时完成程序调整,保证了三次调整的顺利进行。
今年新开门店的不断增加,信息人员在不增加的情况下,完成了所有门店的计算机新增、系统安装及维护工作,为门店销售任务的完成提供了保障。同时还为领导及各职能部门及时,准确的提供各类分析数据。
5.保障货源供应,追求成本最低化
批零分离后,采购部逐步担负起保障各门店货源供应的艰巨任务,并为追求成本最低化作出了艰苦努力。一是新增自行采购品种1500条(个);二是不断更新t类品种,由年初的11____种现已增加到40____个品种;三是进行比对采购,虽然今年国家进行了四次较大范围的降价的情况下,__的商品毛利率不但没有降低,而由去年的22.5上升到今年的22.9,上升了
0.____百分点。
四是积极与供应厂商沟通,多方寻求供商厂商的支持,全年争取到返利10____元,其他收入(如进场费、端架费等)11____元,
为提高企业经济效益作出了努力。
6.强化财务管理,准确财务核算
财务部在财务管理方面做了大量的基础工作。特别是按照国大药房的新要求,在合理调拨使用资金,严格财务把关等方面起到了一定作用。特别是今年新开门店的会计核算,不仅增加手工帐,还要去所属地税务机关申报纳税,工作量大大增加,财务部基本完成任务。大量、复杂的20_年经营、财务预算报表也按时完成上报。
7.门店开发紧锣密鼓、连锁规模迅速扩大
按照国大药房长远发展战略,开发新门店的任务很重,门店开发部克服困难,放弃许多休息日频繁奔波在扬泰地区、南通、苏州、镇江地区,进行考察、选址,招聘人员、办理证照,举办开业活动。
一是新选址、考察、开业连锁直营店____。二是整体收购加盟店为直营店2____。特别是高邮、宝应等加盟店由于矛盾突出、遗留问题较多,开发部的人员想方设法,认真细致的逐个做有关人员的思想工作,切实解决实际问题,取得明显效果。三是吸取社会药店为加盟店,对于志愿在__百分之百进货,并付给一定加盟管理费的证照齐全的合法社会药店,经变更名称、签订协议后发展为加盟店,对于名不符实的原邗江各乡、镇加盟店1____药店按加盟要求,重新签订了加盟协议,对加盟店加强了监督、管理。
8.开展多项促销活动,狠抓t类产品销售
门店管理部针对社会药店越来越多,规模越来越大,市场竞争更加ji烈的严峻形势,认真研究对策、积极拓展市场、提高应变能力、注重细节管理、强化优质报务、提升品牌形象上做出了应有努力,较好的完成了销售和利润任务。
一是层层动员较早地落实销售、利润任务,并分解到各地区门店;二是正确面对挑战,坚持每周召开一次地区经理会议,分析形势、检查进度、研究对策,及时解决门店遇到的新问题;三是加强品类管理、加大“t”类商品的销售力度,及时实现奖励政策,促进了“t”类产品的销售,其销售比例由上年的2.8上升到今年的10;四是积极开展多种形式的促销活动,利用黄金周、节假日,及“3.15”绿色销费活动、下社区宣传活动,促进了销售任务的完成;
五是弘扬企业文化,培养知识型员工,对新进员工及厂商联合举办的以营销技巧为主题培训达110____人,支持和鼓励参加考试,有效地提升了员工素质;六是与扬州晚报社联合举办了“健康与保健”、“安全月”、“我心中的放心药店”,为主题的第二届“__杯”有奖征文活动,进一步提升了__的知名品牌形象;七是强化优质服务,增强企业竞争力,积极开展十多项便民服务项目,全年送药上门200____,电话预约购药316____,代客切片852____,代客煎药1246____,夜间售药1242____(_.____),增强了企业竞争力,取得了市民良好的口碑。
2020药店年度考核工作总结四过去的2020年,我们昌邑医药有限责任公司北孟药店在市医保中心的正确领导和广大参保人员的监督评议中,较好地完成了医保服务协议的各项指标,倾情关注,悉心关怀;深入理解,行动到位;执行有力,务求完美,过去的一年,我们秉承着对全体参保人员负责的精神,为这些顾客提供了质优价廉的产品以及我们更加优质的服务,具体工作如下:
一,昌邑医药有限责任公司北孟药店始终把医保服务工作作为本店各项工作的最高着眼点之一,经常开展医保相关知识的各项学习。通过有条不紊的系统培训让我们都能认识到医保工作的平等性、安全性原则,从而保证服务质量创新服务水平,强化管理作用。我们昌邑医药有限责任公司北孟药店建立了完善的医保组织管理体系。服务细化到每一次医保咨询和购买行为。我们认为只有这样才是较好的履行了与市医保中心签定的协议书所规定的责任和义务,应履行的义务我们现在和今后都必须要继续千方百计的落实执行好,这点可以请广大参保群众共同监督并提出宝贵意见。
二,按医保协议的相关要求,昌邑医药有限责任公司北孟药店将各项管理服务新举措都陆续进行了上墙公示。制度上了墙大家随时学习就更加方便了。医药零售制度的公示就是要求每一名店面工作人员自觉学习,自我监督,
三、药品的验收、入库、销售我们一直是电脑票据的实时录入,严禁串货现象。
四.医保根本目的是让广大参保对象真正买到质优价廉、安全有效的药品。当然我们在工作中难免会有顾客要求多开药,代开药,甚至要求以药换药,出门交易药品的违法行为,对此我们依然是坚持原则,同时为其提供方便,全力
去做解释、说服、引导,让参保人员能理解,让绝大多数人愿意支持。
新朋与旧友是一个样;消费高和消费低一个样;无论老人与年轻人谁来划卡都是一个样;售前与售后一个样。昌邑医药有限责任公司北孟药店无论在何种情况下都竭尽所能满足医保人群所需。开展了用药指导、健康咨询、免费体检的利民服务。“地道药材货真价实,公平交易童叟无欺”,牢记使命,我们给顾客关怀,顾客自然也会给我们信赖!
在未来的2021年,我们将继续立定信念,为大家继续努力为群众服好务,守护好群众健康。按照协议目标严格要求,规范实施,为医保事业的大发展大进步做出我们应有的贡献!
2020药店年度考核工作总结五本人自参加工作以来一直以“服从领导,扎实工作,认真学习,团结同志”为标准,始终严格要求自己,较好地完成了各项工作、学习任务,并取得了一定的成绩。在领导的指导、关心下,在同事们的帮助支持、密切配合下,我不断加强学习,对工作精益求精,能够较为顺利地完成自己所承担的各项工作,个人的业务工作能力有一定的提高,现将这一段时间的工作情况总结如下:
一。工作中,严格按照《药品管理法》的规定,加强对药品质量的控制把关,严防假、冒、伪、劣药品进入本店。同时,做好毒、麻、剧等特殊药品的管理,确保用药安全有效,防止舞避现象的发生;积极协助领导指定和完善单位药品管理制度、先后制定了《药品质量管理制度》、《药品保管制度》《药品发放工作制度》等管理制度,使药品管理趋于制度化、规范化,避免了违规操作和差错事故的发生;工作学术方面有了很大的进展,积累了较多的工作经验,提高了自己的业务技能,较好地完成了本职工作。以医药法规为准则,时刻以高标准要求自己,坚决纠正和杜绝医药行业中的不正之风,使本人的政治素质与业务素质达到了药师的水平。
本人自参加工作以来,在各药店领导和各位同仁的关怀帮助下,通过自身的努力和工作相关经验的积累,知识不断拓宽,业务不断提高。工作多年来,我的政治和业务素质都有较大的提高。在工作期间,认真学习《药品管理法》、《经营管理制度》、《产品质量法》、《商品质量养护》等相关法规,积极参加药品监督、管理局组织开办的岗位培训。以安全有效用药作为自己的职业道德要求。全心全意为人民服务,以礼待人。热情服务,耐心解答问题,为患者提供一些用药的保健知识,在不断的实践中提高自身素质和业务水平,让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。
住院医师规范化培训是医学教育的特有阶段,是医学专业毕业生完成院校教育后,接受以提高临床技能为主的系统、规范的教育阶段,是每一个医学毕业生成长为合格临床医师的必由之路。在美国、英国、澳大利亚等发达国家及我国香港、台湾地区均已建立了较为完善的住院医师规范化培训制度,而我国住院医师规范化培训尚处于起步阶段,近年来伴随着医改的深入,住院医师规范化培训已经成为一个亟待解决的重要议题。本文就目前笔者所在省住院医师岗位培训现状、存在问题及住院医师规范化培训策略进行了深入细致的总结和分析,现报告如下。
1 目前笔者所在省住院医师岗位培训现状及存在问题
1.1 培训现状 笔者所在省尚没有建立系统、完善的住院医师岗位培训制度,基本上是各家医院培养各自的医生。培养对象主要为新毕业分配到医院的本科生、硕士生。由于没有规范化的培训体系,因此各家医院对住院医师培训标准、培训时间、培训方法、培训内容、考核内容、考核方法等也都不尽相同,从而导致了单位水平怎么样,医生水平就怎么样,住院医师的水平就怎么样[1],也就直接导致医学毕业生分配到不同的医疗机构后若干年,水平就天差地别的现状。仅以笔者所在医院为例,笔者所在医院住院医师培养时间为3年,第一阶段(第一年)采取24 h住院医师岗位培训方式进行培养,主要方法为各临床、医技科室轮转培养;第二阶段(第二、三年)为定向培养,根据第一年轮转成绩,结合住院医师个人兴趣爱好分配科室进行定向培养,培训内容主要是专业技能。考核方法为:日常考核、轮转考核,年度考核,阶段考核。通过3年的培训及考核,新毕业大学生成长较为迅速,基本能够掌握结核病、常见传染病及相关疾病诊断、治疗常规技术,尤其在肺部疾病X线诊断方面具备较强能力。经笔者所在医院培养的住院医师有一个最显著的特点:对本专业技能较精通,而对其他专业涉猎较少,因此局限性也非常强,当遇到本专业外的疑难杂症时几乎就束手无策,尤其在复杂的急危重症抢救方面极为瘸腿,更无从谈起一专多能。笔者所在省其他医院,尤其是专科医院普遍都存在这样的现状。
1.2 存在问题 通过对笔者所在省住院医师培养的总结和分析,其主要存在以下三个方面的问题:(1)各医院住院医师培养的标准高低不同:医学院校毕业生刚毕业时,分配到各医院的学生几乎没有什么差别,随后几年迅速拉开差距,其关键就是各医院对住院医师的培养标准不同[2]。(2)住院医师培训内容没有规范化:在美国,4个不同地方医院的住院医师对同一种疾病的诊断、治疗方案都是相同的,但我国4个住院医师会给出4套方案[3],主要原因就是对住院医师的培训内容不规范。(3)住院医师培训没有经费,培训落实困难。一方面各医院带教老师培训住院医师一般是没有报酬的,只能要求带教老师有奉献精神,导致带教老师积极性不高。另一方面,由于医患关系紧张,找患者无偿做“试教”非常困难,很多患者不愿意配合,住院医师没有机会“实地演练”[1],也制约了住院医师培养。
2 加强住院医师规范化培训的策略
目前美国等发达国家住院医师培训已经形成了一整套规范化、科学化的体系,我国上海市也已经在全国进行试点,应该借鉴成型经验并结合笔者所在省具体情况探索出独具特色的住院医师规范化培训策略。
2.1 建立全省统一的住院医师规范化培训制度 要使住院医师规范化培训工作顺利开展并持久坚持,必须要有完善的制度、政策作保障,一要改变笔者所在省目前住院医师培训各自为政的局面,建立全省统一的住院医师规范化培训制度,二要形成培训-考核-使用-待遇一体化的科学体系。
2.2 建立规范化的住院医师培训基地 在全省范围内选择可提供充分、优质临床教学资源、有较好的住院医师培训工作基础的三级综合性医院作为培训基地,从而达到经过培训基地培养出来的住院医师分配到各医院后,都具有同样高水平的医疗技能。
2.3 建立规范化的培训内容和考核体系 美国的住院医师制度之所以能够坚持不懈,与国家有一套规范统一的培训内容不无关系。笔者所在省目前还没有形成一套规范的培训内容和计划,导致了住院医师培训、考核无从下手,培训效果就更谈不上了。因此,规范培训内容乃当务之急,卫生行政部门应组织专家进行充分的论证,同时听取医学院校老师及同学的意见,制定一套全省统一的“住院医师培训标准规范和考核评估体系”,使住院医师规范化培训制度真正起到培训目的,而不是让培训流于形式,让住院医师变成培训基地一个管床的人,一个写病历的人,一个开化验单的人。
在制定规范化培训标准的同时还应该建立完善的考核体系,考核在住院医师培训中起着重要作用。美国住院医师的考核有严格的制度,主要分为:临床能力评价、全国统考和专科鉴定三个部分[3]。笔者所在省住院医师规范化培训也必须建立严格考核制度,建议采取二级考核制度,即培训对象在基地各科室轮转培训的出科考核由培训;结业综合考核由省里统一组织。考核结果作为取得住院医师规范化培训合格证书的依据,住院医师规范化培训合格证书作为临床岗位聘任和晋升中级专业技术职称的基本条件之一,达到以考促训的目的。
2.4 落实住院医师待遇 目前住院医师培训对象是毕业后分配到各医院的毕业生,他们都是各医院在岗人员,是拿着医院工薪的住院医师。实行全省统一的住院医师规范化培训后,住院医师的待遇问题是一个较棘手的难题,尤其是住院医师规范化培训是一个新事物,很多新毕业大学生不理解、有消极情绪,因此更应该在待遇方面有一定的优惠政策,鼓励新毕业大学生积极参加住院医师岗位培训。目前上海市已经在全国率先开展住院医师规范化培训,他们在住院医师待遇方面采取由培训单位、政府和未来的用人单位共同承担经费的方法[4],笔者所在省可酌情借鉴上海市经验,在住院医师的待遇方面采取以下政策:(1)培训对象在培训期间发放津贴,标准参照吉林省平均工资水平。(2)培训期间参加养老、医疗、失业、生育、工伤、公积金等社会保障体系,享受国家法律法规规定的相关福利待遇。(3)培训医院与培训对象签订培训和劳动合同,培训对象的执业注册地点为培训医院,培训期限为合同期限,计算工龄。(4)人事关系委托人才交流服务中心管理。培训结束后,合同自然终止,培训对象自主择业,双向选择,择优录用。
住院医师规范化培训制度是一项造福患者,功在当代,利在千秋的事业。在深化医改工作的今天,卫生行政部门应该积极筹划,切实做好住院医师规范化培训工作,同时要使住院医师规范化培训工作重在规范,重在能力培训,重在实效,重在低成本高产出[5],为患者提供更优质、更均衡的医疗服务,促进卫生事业的可持续发展。
参考文献
[1] 封欣.上海住院医师规范化培训遭遇瓶颈[N].东方早报,2011-07-12(A32).
[2] 林展翼.专科医师培训新方式7年回顾[J].中国高等医学教育,2009,24(8):46-47.
[3] 孙景海.美国住院医师培训制度及启示[J].中国医院管理,1998,18(6):57-60.
2013年12月国家卫计委针对医疗卫生方面群众反映强烈的突出问题,联合国家中医药管理局制定了《加强医疗卫生行风建设“九不准”》(以下简称“九不准”)。“九不准”明确规定,不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩、不准开单提成。
新医改方案提出:“改革人事制度、完善分配激励机制,推行聘用制度和岗位管理制度,严格工资总额管理,实行以服务量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度。”
因此,从政策层面上看,医院扭转以收入为导向的行为、重新回归公益性是大势所趋,医院要顺应潮流,努力提高医疗服务水平,提高患者满意度。而绩效考核制度是员工行为的风向标,要改变员工追求收入的行为,首先得改革绩效考核制度。
一、绩效考核相关概念
绩效管理是通过组织战略的建立、目标的分解、业绩的评价,将绩效成绩用于日常管理活动中,以激励员工持续改进业绩从而最终实现组织战略及目标的一种管理方法,包括绩效计划、绩效辅导、绩效考核和绩效沟通的循环提升过程。绩效管理不仅促进组织和个人绩效的提升,同时能使个人目标、部门目标和组织目标保持高度一致。
绩效考核是绩效管理体系的重要一环。绩效考核是通过对员工的工作行为、工作效果及其对组织的贡献或价值进行考核和评价,最终以绩效工资的形式将评价结果反馈给员工的过程。当然绩效考核的最终目的并不是单纯地进行利益分配,而是促进组织与员工的共同成长。
二、以收入为导向的绩效考核体系弊端
目前多数医院采取的绩效评价标准是总收入和总结余,部分医院同时采用了简单的几个工作量指标进行考核,这种以收入为导向的绩效考核制度存在一些缺陷。
1.不同科室收入可比性差,绩效考核时将之等同处理不合理
业绩考核时往往以科室为单位,目前我们判断一个科室经营的好坏,往往会说科室业务收入有多少,结余有多少,全院排名第几,其实这种比较法是不科学的,因为不同科室医院投入资金不同、技术水平不同、风险不同、劳动强度不同,同等收入价值不对等,如100元的检验收入和100元的手术收入完全不可比。
2.结余与奖金挂钩的形式致使医生开大处方、增加不合理检查项目等现象难以控制
科室结余与奖金挂钩,必然使科室尽量增加收入降低成本,达到增加结余的目的。增加收入的途径应该是增加工作量,但也有的医生通过开大处方、增加不合理检查项目来达到增收的目的。
以结余作为绩效考核对象,还存在管理上的漏洞。如有些材料遭盗卖所得收益大于成本增加减少的收益,就会有人铤而走险,起不到成本控制的作用。
3.科室奖金数与工作量间的相关性比较差,难以反映实际工作量水平的变化
医生和护理人员的工作全部以收入来体现,无法反映各自工作数量和质量。如科室更换设备后,在工作数量不变的情况下,收入大增,科室奖金大增,而这部分收入的增加是由于医院增加投入带来的,不应该表现为科室业绩的增加。
加之,由于当前的物价政策调整还不到位,有部分科室无法合理收取诊疗项目费用,尽管这些科室工作人员的工作量很大,很辛苦,但收入水平偏低,如果按照收收入总额减去成本支出的核算模式进行绩效奖金分配,这些科室的奖金收入长期处于偏低水平,导致这部分人员的贡献价值无法在分配方案中得到合理体现。
4.绩效考核系统同时承担成本核算系统的功能,使成本控制效果不理想
在全成本核算绩效管理方式下,变动成本和固定成本都考虑到绩效考核中。其中,变动成本随着工作量的变化而变化,科室可控性强,而固定成本在一定范围内不随工作量变化,科室可控性弱。如果将固定成本也作为科室考核对象,意义不大,甚至会打击临床科室的工作积极性。如科室为了降低成本,而疏于对医疗仪器设备进行定期保养,甚至不愿意添置所需医疗,器械以及更新设备,不愿意开展新项目。
所以说全成本核算是成本核算系统的功能,绩效考核不需要意图对成本进行全面监控,监控太多效果往往不理想,甚至产生负面影响。
三、绩效考核体系改革设想
以收入、利润为导向的绩效考核不符合“九不准”和新医改要求,医院进行绩效体系改革,突出工作量考核、突出公益性成为必然趋势。绩效考核体系改革领导重视是关键,只有从院领导到科主任到员工要形成思想上的统一,大家都认可并感觉公平公正,改革才能顺利推进。
1.建立以工作量为基础的绩效考核体系
绩效管理要以医院战略为导向,要符合政策要求,“九不准”不允许分配直接与收入挂钩,不允许下达创收指标,这决定了以工作量为基础的绩效考核体系更符合新形势的需要。
以工作量为考核对象,能充分体现多劳多得的原则,鼓励医生加大工作量来创收,而不是靠多开单创收。让医生只需对自己的患者负责,而不需要过多考虑医院的总体收入和经济状况,鼓励医务人员对提升长期可持续的服务质量作出自己的努力。
在制定工作量指标时,要综合临床科室意见和职能科室意见,只要是员工付出了,都可以作为工作量指标,不论是否可收费项目,如写病历虽然不收费,但也是医生的劳动付出,也应该作为工作量进行考核。工作量指标应该尽量扩大覆盖面,临床医师、医技医师、医辅人员和护理人员,其工作尽量量化。在信息化程度较高的医院,还可以将门诊医师绩效考核具体到人,住院医师具体到组。
对于护理人员的工作量考核,山东省千佛山医院的方法值得借鉴。千佛山医院考核护理人员工作量采用实际占用床位日指标,同时引入“护理时数”概念,反映不同护理单元不同病种护理难易程度、技术要求和风险大小。
2.相关政府部门牵头,制定相对统一的工作量绩效费率
不同科室的工作量数量无法简单对比,按绩效费率(点数)进行换算才具有可比性。
工作量绩效费率的设定可以参考哈佛大学的RBRVS(Resource-based relative value scale),中文名称是“以资源为基础的相对价值”。
在RBRVS体系中,医生提供医疗服务所需资源投入主要有三种:医生的工作强度及技术含量;医疗项目所需要投入的成本;风险造成的成本。得出医疗服务项目的相对价值量后,再乘以货币转换因数计算出医生医疗费。
借鉴RBRVS的形式,考虑中国国情,我们也可以根据临床医务人员在临床医疗项目中的劳务贡献(如技术含量、风险性、辛苦程度)来确定医疗服务项目的绩效费率。各工作量的数量乘以相应绩效费率之和,为总绩效(点数),总绩效的多少表示工作业绩的好坏。在绩效工资分配时,按绩效工资总量折算出每个点数单位价值,科室(员工)工作量点数越多,奖金越高,鼓励员工努力增加医疗服务数量,提高工作效率。
由政府相关部门牵头制定医疗服务项目的绩效费率有几个好处:一是具有权威性和说服力。政府部门制定绩效费率可以邀请权威专家参加,有条件利用更优质的人力资源,结果更科学、合理。如果医院自己制定,科学性且不论,容易造成科室之间争议不断,影响工作积极性。二是节约管理成本。绩效费率的制定是个浩大的工程,如果每个医院各自为政自己动手制定,必将耗费大量人力,增加管理成本。而政府部门设计绩效费率,不论是全国范围适用,还是全省范围适用,都大大节约了社会资源。
3.仅将可控成本纳入绩效考核范畴
在全成本核算的绩效管理模式下,科室的所有成本都是绩效考核范畴,成本控制效果不理想。我们应该让绩效考核回归考核,重点将科室可控成本纳入考核范畴。
根据各医院管理需要,将成本分为可控成本和不可控成本,其中不可控成本是不需要员工费精力去过多关注的,因为这部分成本不是员工可控制的,如设备折旧;可控成本是需要员工去努力控制的,将控制成效落实到绩效工资分配的方法是,可控成本耗费额直接从绩效工资扣减。这让员工深切领悟到:每花一分钱都是自己的,大大加强了成本控制力度。比如,对医生而言,差旅费、不可收费的器械材料是其可控成本,直接是绩效工资计算过程中的扣减项;水电的使用不应让医生过多分心,所以是其不可控成本,但是水电费作为护士的可控成本,需要护士努力减少耗费。
4.将满意度调查结果作为重要考核内容
既然医院要回归公益,那么一定得办让群众满意的医院,因此客户满意度调查结果应该是对员工进行绩效考核的重要内容。
满意度调查是国家卫生部开展“三好一满意”工作赋予的内容之一,是衡量临床工作质量的标准之一,是推动优质护理服务的措施之一。
患者满意度调查可以较客观地反映医疗服务质量的好坏,为体现公平性,一般是聘请第三方进行满意度调查。除此之外,我院窗口部门如收费处和药房,还设置了评价器,评价器的评价率和满意率也是绩效考核内容之一,每月进行考核。满意度得分以考核分的形式参与绩效工资分配,对员工起到较好的约束作用,员工服务意识得到较大幅度提高。
5.建立健全的绩效考核体系
工作量考核是整个绩效考核体系的基础,同时还应该对科室进行质量考核和综合运行结果评价。我院在质量考核指标设计上作了不少探索,从以前的重经济效益的考核,转变到目前的重服务质量、重社会效益的考核。指标考核时限分为年度、季度和月度,如新技术新项目考核、科研考核适合年度考核,质量控制指标、药品比例控制适合季度考核,工作量适合月度考核。
为保证质量考核和综合运行评价公平、高效,需要有一系列科学合理的制度、方法作支撑。在制度上,需要制定严格的医疗服务质量管理办法、成本控制办法,在考核方法上,可以签订院科合约、应用平衡计分卡(BSC)或360度考核。
多年来,我院院部与科室签订《院科综合目标管理责任书》,是对科室进行年度考核的重要依据。责任书考核项目分九大类近200项,总分1000分,其中医疗业务400分,效率效益指标300分,医德医风100分,其他200分。考核结果和年终奖及评优评先挂钩。
一年前我院开始进行平衡计分卡的设计与开发,现已初步完成。平衡计分卡的设计必须符合医院战略目标,考虑医院文化特点。我院经过学习借鉴,充分征求主管职能部门意见,不断地与业务科室沟通,选定了大约24个关键指标,从财务、客户、内部管理和学习创新四个方面对科室进行考核。针对科室业务的不同,关键指标的选择也略有不同,如医技科室有“出报告时间符合率”指标,而临床科室没有。为控制医疗费用过快增长,临床科室需要考核“每门诊人均费用”,而医技科室不需要相对应的每检查人次的平均费用水平,因为人均检查费用水平不是医技科室能控制的。对护理人员的考核同样选择合适的、护理人员可掌控的指标。
行政后勤管理人员的考核比较难选择定量指标,我院采用360度绩效评估方法。360度绩效评估是指由员工自己、上司、直接部属、同仁同事甚至顾客等全方位的各个角度来了解个人的绩效,同时也可从这些不同的反馈清楚地知道自己的不足、长处与发展需求,使以后的职业发展更为顺畅。
综上所述,绩效考核体系改革是一个循序渐进的过程,具体工作实践中,首先要使医院的战略目标深入人心,其次在医院工作量目标逐层分解过程中,要有沟通和辅导,让员工理解岗位要求,知晓业绩衡量方法,改革才能获得广泛支持,才能更顺利地建立以公益性为核心、以工作量为基础的绩效考核体系。
参考文献
二、目标:
逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理,使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织
医院设立医疗质量管理委员会,由分管院长负责,医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定,修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组,由分管院长担任组长,医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度:
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查:
⑴病历书写制度及规范
⑵危急重症抢救制度及首诊责任制
⑶三级医师负责制及查房制度
⑷术前讨论及手术审批制度
⑸医嘱制度
⑹会诊制度
⑺值班及交班制度
⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度
⑼医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度
⑽传染病登记及报告制度
⑾业务学习制度
⑿查对制度等
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理,疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度,严格按照《医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核:
(1)各级医疗质量管理组织定期检查考核,对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价,提出改进意见及措施。
(2)职能部门药定期下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况,上级医师查房指导能力,住院医师“三基”能力和“三严”作风。
(3)分管院长应组织职能部门和相关科室负责人,进行节假日前检查,突击性检查及夜查房,督促检查质量管理工作。
(4)院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
(5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计,定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
(1)科室医疗质控小组每月自查自评,认真分析讨论,确定应改进的事项及重点,制定改进措施,并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
(2)医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表,进行交叉评价,经职能部门汇总分析,在临床、医技等科室主任联系会上通报。