时间:2023-01-03 09:34:34
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耳朵里塞着MP3,听着悠扬的音乐,享受着清新的空气,心中回旋着悦耳的赞美,同事们既羡慕又嫉妒的眼神仍然历历在目……想想自己加入道天软件公司也快2年时间了,这两年是自己成长最快的时间,公司给自己提供了广阔的发展空间,乔林情不自禁的被感动着……他骑着自行车穿梭在熙熙攘攘的下班人群中,犹如一列开在幸福大道的列车。
为什么呢?乔林今天到底有什么喜事呢?
事情是这样的……
今天,公司召开季度总结会,王总全面总结了公司销售团队成员的工作表现,总体业绩不容乐观,但唯有乔林独树一帜,业绩名列全公司第一名,而且和去年同期相比在竞争激烈的环境下保持了增长态势,在竞争激烈的环境下比去年更胜一筹。王总以乔林作为典型案例,一千零一遍的重复了他的三句“经典名言”
“没有不好的市场,只有不好的业务员”
“我们要以短跑的速度跑长跑,作为二线品牌,我们就是那个在老虎口里夺食的野狼,与狮共舞的野狼”
“不要和我说苦,资源有限―――苦不苦想想两万五,累不累想想老前辈”―――王总和这些如今年轻的业务员是有一定代沟的人,他老人家深受的影响。
在物质和精神的双重激励下,乔林非常开心,这既是一种动力也是一种压力。下一个季度能继续保持这样的荣誉吗?他心里有着莫大的压力,因此暗暗下定决心―――一定要百尺竿头更进一步!不知不觉,“幸福快车”到了楼下,他象往常一样,以他个性有的行动力加上今天特别的激动心情,用最快的速度、最昂扬的激情冲向504房间―――他和丽丽的温馨的小窝。
他喊道:“老婆,我回来啦。”
“哦,知道了”,丽丽也象往常一样回应了他的呼唤。
他把包一丢,深情款款猛地给了丽丽一个法式热吻,“嘘”,没等丽丽反应过来。
“明天是周末,今晚咱们去吃大餐,唱卡拉OK吧,老公我请客”,他神秘的说,眼角眉梢都是喜气洋洋。
“什么事情,莫非太阳从西边出来了?”丽丽依然没有反应过来。因为在丽丽的概念中,乔林就是一个为工作可以抛弃一切的工作狂,工作比生活重要,客户比老婆重要。什么周末逛街啊,情人节送花啊,这些现象简直就像“沙漠之水”一般稀罕。至于生日被遗忘也是家常便饭,为这样的事,小两口还经常闹矛盾……
作为一个常人,接受突如其来的幸福,是需要一定承受力的,显然,丽丽没有这样的承受力―――因为很少“承受”过。
“无事献殷勤―――非奸即盗,你一定要说清楚,否则我不答应……”丽丽用可爱的语调凶巴巴的“逼供”
“老婆,实话告诉你吧,今天公司发提成了,这个季度我的业绩是第一名,在季度会议上还得到了王总的点名表扬,拿提成和奖金了……”,乔林抑制不住激动的心情。
“真的?太棒了,恭喜你,老公”,丽丽也被乔林的情绪感染了,事实上乔林就是一个非常能够感染人的人。就连他们能走到一起,与这个因素也是不无关系的。
“多少钱?”回过神来,丽丽问道。
“秘密,待会告诉你……”乔林神秘兮兮的说道。
乔林深信,“成功者都是一个能够影响别人的人,而要影响别人首先就要能够感染别人,无论是克林顿还是本拉登都是非常有感染力的人”。
“幸福快车”穿过熙熙攘攘的人群,绕过鳞次栉比的高楼,小两口来到了一家餐厅……
他们幸福的沉浸在优美的音乐中,品尝着香气扑鼻的美食,小两口甜蜜的规划着未来的美好生活,畅想着未来的宏伟愿景……
幸福的时刻,被手机铃声打破了……
“您好,王总”,乔林专业的接着电话,都说细节体现素质,乔林话一开口就知他是一位专业的销售精英。
“乔林,刚获得一个消息,苏州亚升模具公司要上一套ERP软件系统,这个客户的情况比较特殊,攻关难度比较大。最让人头疼的是,他们正在使用的低版本财务软件是高途软件公司提供的,而且,这个项目的时间比较紧张,最多只有30天的时间,因为亚升模具总经理在中国待的时间不超过30天,这次他来中国的重要任务之一就是定夺这套软件系统……目前参与的竞争对手包括国内知名的高途软件公司和迅提软件公司,还有其他的一些以价格战为主的一些三流公司,这次我们公司可谓在夹缝中求生存,真正是虎口夺食的时刻……”
听到这里,乔林知道了,这又是一次非常巨大的挑战,不过,他喜欢挑战。与生俱来的禀性,压力越大,他越有战斗力。因为乔林喜欢在压力下取得的成功,成功越大,成就感也就越大,他的信心也就是在类似的几场硬仗中树立起来的。在乔林的观念中,觉得做为一个业务员就应该热爱这份职业,接受挑战,享受挑战成功之后的喜悦和回味……
他全身心沉浸在王总交代的任务中,想象着客户的状态,他甚至想象着客户的样子、性格、办公室布置、说话的方式等等。用乔林的话说,这是在找感觉,找应对这种客户的感觉。
果然是工作比生活重要,客户比老婆重要。这会儿乔林开始没有更多的心思陪伴丽丽了,丽丽也习惯了,反而不觉得意外,简单的吃完后,“幸福快车”就快速到家。
因为晚上,乔林要上网查找该客户的资料,通常,这将花费乔林很多的时间,他是一个很重视前期准备的业务员,他经常挂在嘴边的一个数字―――424法则,即是指要做好业务,就要4分准备,2分打单,4分服务。
嗯,听上去有一定的道理……
第二章 战前分析
经过两天的搜肠刮肚和多方打听,乔林心里有了一点底,同时也迎来了令人激动和悬念丛生的星期一。
“幸福快车”停在了公司楼下,他依然像往常一样带着自信和飞扬的状态来到办公室,王总早,云飞早,李伟早,美女早,阿姨早……
乔林有个习惯,一到工作时间,他就一定以绝对的状态进入到工作中,甚至很多时候,他会走火入魔的将这种工作状态带到生活中去,或许工作狂大都是这样的吧。
一杯茶还没泡好,乔林就被王总叫进了办公室,随后王总又让助理小丁,把项目实施经理李伟和项目咨询顾问宫云飞一起叫过来了,结合乔林收集的资料和王总掌握的信息,大家聚集在一起简单的分析了一下这个项目,综合分析出的结果,让大家陷入了沉思……
1、这是个升级项目,就以往的经验表明,客户升级项目的采购,70%以上都会采用原厂家的升级版本,除非原厂家过去的作为让客户彻底绝望,或者原厂家现在的报价有勒索之嫌疑,或者原厂家升级版本的产品明显不能满足客户的需求。
2、30天作为这个项目的定案时间,显得有些仓促,尤其是对于我们这种二线品牌,而且在客户对我们品牌没有很清晰认知的状况下,时间和资源就更显得捉襟见肘了。
3、亚升模具总经理对中国软件品牌不了解,因此,他为了规避风险,很可能会选择更响亮的品牌,这对我们来说又是很大的挑战。
4、这个客户内部我们没有内线,对内部的一些状况不是很了解,而且客户项目负责人是高途软件公司老板的同学,这对攻关来说,更是雪上加霜。
5、客户很关注财务数据与新系统的完美对接,高途软件无疑是最好的选择。
6、高途和迅提两家软件公司进入该项目已有一段时间,并初步得到了客户的认可,且其品牌知名度和美誉度要高于咱们公司一大截。
7、我们在客户所在区域没有一些拿得出手的成功案例。
8、负责该项目的两大软件公司的销售员都是在这个行业很有经验的老业务员,作风相当顽强,手段十分毒辣,在过去的竞争中,乔林碰到过他们了,互有输赢。
乔林还记得在一家韩国公司的软件项目中,他们就采用了以下三个策略(剪接负面报道、佣金回扣、联合诋毁封杀),杀的乔林措手不及。
剪接负面报道:他在网上以及一些专业媒体上收集了一些关于乔林公司的负面评价,装订并快递给软件项目决策者。
佣金回扣:这个策略就是地球人都知道的却令人屡试不爽的策略。
联合诋毁封杀:高途软件公司联合迅提软件公司软件公司的业务员,共同诋毁道天软件公司及其产品与服务。
要知道众口铄金,大家都说一个公司不好,客户也会相信的。
面对这样的分析,大家沉思了,如果从尊重事实的角度来看,这个项目的把握最多只有20%~30%……
王总似乎看出了大家的心思,办公室中的空气有些凝固和压抑……
“大家有什么想法可以提出来”,王总带头打破了沉默。
过了许久,办公室里还是一片寂静,只听见鱼缸里咕隆咕隆的水泡声和被双层玻璃过滤的汽车鸣笛声……
大家还是沉默,虽然没有表态,但是,肢体语言差不多已经宣布不想争取这个项目了。
乔林静观其变,也没有说话。
时间过的真慢,这几分钟似乎有几个世纪那么长……
面面相觑之后,宫云飞抬起了头,表达了他的观点:
“我认为,我们应该将最好的资源放在最有产出的客户身上,而不应该啃这样的硬骨头,如果啃这样的硬骨头,投资回报率会很低的,而且,极有可能竹篮打水一场空……”。
云飞在这个行业已经有6年工作经验了,经历过很多大大小小的项目,他是个完美型性格的人,善于分析,不打无把握的仗,每次在这样的问题上,他都有自己独到的观点和看法。
李伟是云飞带出来的,说的夸张一点,是云飞的粉丝,他是一个和平型性格的人,比较内向,遇事没有主见,偶像都这样说了,李伟也表达了自己类似的观点:
“我尊重公司的决定,不过我更同意宫经理的看法,就算这个项目做下来了,后续的实施与服务难度也会是非常大,尤其表现在数据对接上,甚至还要重新开发接口,公司不会有什么利润的,而且一旦弄不好,会出现尾款收不回来的状况……”
乔林认真的听取了二位技术专家的意见,说实话,心里都凉了,面对劲敌与难攻的山头,团队成员出现这样的想法,实在不是什么好现象。
调整了自己的情绪,乔林开始表达他的看法:
“我能理解云飞、李伟的心情和想法。不过,我觉得这个项目我们一定要全力以赴的参与,虽然表面看上去,机会不是很大,但是,里面有很多东西,我们并不了解,说不定我们还有很多峰回路转的机会。而且到目前为止客户还没有决定选购哪一家,这就说明他们对现有的供应商还有很多不信任的地方,如果没有的话,应该早就已经定下来了。退一万步来说,我们总不能还什么都没做就长他人志气灭自己威风嘛。再说,我们曾经不也在××项目中战胜了高途软件公司,××项目中我们又战胜了迅提软件公司软件公司吗?还有……”
乔林激动的一口气说出了好几个虎口夺食,打得对手屁滚尿流的成功案例。
王总认真听完乔林的分析和陈述,不禁满意的点点头。接下来,他开始有条不紊的表达自己的想法:
“云飞和李伟的想法有一定的道理,但站在公司的立场上,我更赞同乔林的想法。
第一:这个项目能否拿下,对于公司在该地区业务的开展具有重要的意义,因为当地的一些民营企业会参考外资企业的做法,效仿之,所以,从该地区业务的长久发展而言,拿下这个项目,具有战略意义……
第二:该客户在这个行业是有一定影响力的,因此,若能拿下这个项目,对于在全国市场内开发IT模具行业客户,具有一定的标杆意义,我相信总部也会非常支持的,并乐意为这个客户调动更多的资源和给予更多优惠的政策……
第三:最近两个月高途和迅提两家公司的业务发展势头很猛,接连在我们头上作威作福,全面压着我们打,让我们很窒息。打击了我们很多业务员的信心,我们必须要通过一场战斗,来重拾我们的信心,找回我们虎口夺单的拼搏精神和优良传统……”
王总接着往下说……
乔林喜欢听王总开会,他总是那么的尊重员工,又是那样善于激励员工和团队,而且,王总说话,在语言上总是那样的井井有条,在逻辑上总是那样的环环相扣,在思路上,总是那样的清晰明朗。
“我相信我们的团队,我相信乔林的攻击力和战斗精神,我相信,云飞和李伟的专业度与务实精神,几年来,我们公司正是靠着这样永不言败的精神,上下团结、群策群力,让很多大牌对手也对我们多了一份畏惧与尊重,作为总经理,我以你们为豪……”
不管这是命令还是激励,云飞和李伟已经知道,这个项目的启动已经是势在必行了……
早上的会议―――战前动员会,就这样结束了,大家都在准备着收集更多的资料,下午3点还有一个战前思路会。
事实上,这样的案例,在道天软件公司已经不是第一次出现了。说实话,宫云飞的分析是正确的,但是,促使他表达这样观点的,倒不是他理性的分析,而是他已经厌倦了这样没有把握的战斗,毕竟技术出生的云飞没有那么争强好胜,他只知道称职的完成自己的工作,如果能选择的话,他更愿意选择轻松、有把握的项目。
和云飞共事快2年了,乔林能够洞察和理解云飞的心情,云飞是个有家室的人,正所谓上有老下有小,还有房贷车贷的压力,他必须要赚更多的钱。所以,他当然希望选择比较有把握的项目,这样他的付出就能产生更多更及时的回报。他不像乔林那样追求一种成就感,也不可能像王总那样立足大局去思考。
李伟是一个从西安交大毕业还不满三年的高才生,面临的生活压力也很大,聊天中他表示他的很多大学同学都在更好的公司谋取不错的职务,甚至已经有人成功创业了,要不是云飞和王总的魅力,估计他已经另谋高就了,所以他的心情乔林也能理解。
但是,作为争强好胜的乔林,作为公司业务精英的乔林,作为王总很器重的乔林,他可以理解宫云飞与李伟的心情,却绝对不能同意他们的想法。他心里只想着如何去战斗。
乔林很清楚,要拿下这个项目,团队中三个角色人物的作用一定要充分发挥。
首先是他自己,作为项目经理,他要很好的发挥自己的“攻击性销售能力”,“策略规划能力”,“整体协调能力”,“资源整合能力”,“高层沟通能力”和“双赢谈判能力”……
攻击性销售能力:没有机会就创造机会,创造了机会就要把握机会,总之乔林认为,业务员要象野狼一样朝着它的目标发起一轮又一轮的疯狂冲击……
策略规划能力:如何设计销售场景,如何推动客户的采购进程,如何规划销售进展,如何推动销售进程向前发展。
整体协调能力:协调客户的时间,客户的人员,公司的人员,协调团队成员的分工,协调和调整团队成员的士气。
资源整合能力:整合公司能使用的资源,包括调用公司总部的资源,调用公司后勤资源,调用成功客户见证的客户资源,调用总经理出面谈判的资源。
高层沟通能力:这是在这个行业里面,所要求的一种特殊的能力,业务员必须要有与客户高层沟通的能力,否则,拿下订单几乎无异于白日做梦。
双赢谈判能力:能否谈到一个很好的价格与付款方式,对公司利润来说非常重要。
其次是项目咨询顾问和项目实施经理,乔林很清楚,要使客户买单,就必须要在销售产品给他之前,让他认识到:
道天软件公司及其团队是专业的;
道天软件能很好的解决他们存在的问题,困惑和痛苦;
道天软件能够让他们的工作更有效率,更轻松,更方便,更快乐;
而要达到这些要求,你必须要靠产品来说话,但是,更离不开咨询顾问售前的分析与讲解。对于这种高技术含量、高附加值的产品来说,很多好产品由于“茶壶里煮饺子―――倒不出来”而被客户枪毙的案例也是屡见不鲜的。所以,如果没有宫云飞这个细腻的前锋,后面纵然有“甲于桂林的山水”,客户也没有机会去领略和欣赏。所以,从这个点来说,咨询顾问宫云飞的作用绝非一般。
最后,撇开项目经理乔林对推进这个项目的成交作用不谈。
从技术和专业的角度来讲,如果项目咨询顾问宫云飞的专业度能让客户产生60%的购买信心,那么剩下40%的信心则需要项目实施顾问李伟的角色来呈现。因为客户在决定购买产品前会思考,就算这个产品非常好,但是,如果万一项目实施人员的实施能力以及后续服务能力不行,那客户依然是非常痛苦,甚至会导致项目的失败。而这样的项目失败,对于客户而言,不仅仅意味着购买产品所花费的金钱和实施时间的浪费,甚至会导致公司管理和业务流程的失败,所以,李伟的重要性也是不言而喻的。
所以,如果把乔林比喻成汽车的车头,那么宫云飞就是汽车的发动机,而李伟则是汽车的四个轮子……
带着这样的思维,乔林意识到,要拿下这个项目,首先必须要“拿下”宫云飞和李伟。
乔林自小就喜欢看战斗片,所以他深知“攘外必先安内”的道理,调整士气实乃当务之急。虽然王总已经开了头,但大家是否真正发自内心去接受并全力以赴的执行是另外一回事。
战前动员会结束后,乔林立刻拉上云飞和李伟到走道上,点上一根烟:“中午,咱哥们出去吃点东西,我请客!”
云飞深吸一口,朝着窗外吐去:“你小子,总是这一招,无事献殷勤……哈哈”
“这都被你看出来了啊,太有才了,嘿嘿,还请云飞和阿伟兄务必赏脸……”
……
饭桌上……
“二位大哥,你们先不要放弃。你们心中看到阳光,它就是阳光,你们心中看到阴雨,它就是阴雨,所以,请以积极的心态面对这个客户。我先去打头阵,探探风向,为你们杀出一条血道,以便让你们大显神威,怎么样?”乔林看着云飞和李伟,举杯敬酒。
宫云飞、李伟对视了一眼,一口干了啤酒,向乔林亮了亮杯底,一切答案尽在笑颜中。
……
午餐进展的很愉快,哥兄弟三人边吃边聊,脑力激荡,产生了不少好的点子。
……
而这时乔林又开始为下午三点的会议而思考……
……
三点到了,大家准时到达会议室,列席会议的人有王总、乔林、宫云飞和李伟。
会议是使用PPT的形式来展开的,由项目经理乔林主持,他熟练的打开PPT,事实上,乔林很喜欢用演讲的形式进行销售。无论是在公司内部还是在客户那边,他喜欢人多的感觉,也喜欢被关注的感觉,那种一对多的感觉,就仿佛诸葛亮羽扇纶巾、舌战群儒的风采再现。
乔林环顾了一下大家,正色道:“很感谢王总的信任,将这个项目交由我主要负责,也谢谢宫云飞、李伟两位好兄弟的全力支持与配合。我在这里先表个态,不管怎样,我都会全力以赴,以背水一战的心态来慎重对待这个项目……下面我来向各位报告一下我了解到的信息、配合的策略以及销售的计划,所以,我要从三个部分与各位做一下探讨,请各位给我更多建议……”
乔林将椅子向前挪了一下,翻动鼠标,打开一页新的PPT:
第一部分:客户分析
第二部分:销售策划
第三部分:角色分工
关于客户分析,乔林习惯于通过朋友打听关于这个公司内部的一些状况,尤其是关于这个公司的一些人际关系状况。因为乔林相信,中国人尤其擅长搞办公室政治,只有理清楚这些内部的关系,才可以很好的规避风险,借力打力,犯更少的错误,达成销售。
事实上,吃完午饭后,乔林就千方百计的开始联络对客户有些了解或有些关系的朋友。通过多方的寻找,最后他找到了曾经在客户公司工作过的一个朋友,这个人事实上一年前就离职了,在职时也不是公司高层,所以不了解更多的信息,而且现在或许已经物是人非了,信息是否准确也不敢保证,但是在乔林看来这些信息依然非常有其利用价值……
乔林慢慢的说道:“原来这是一家台湾企业,有新加坡人控股,还有日本人控股,成分比较复杂。公司主要是设计和制造模具的,服务于中国地区的一些500强企业,其客户包括SONY,理光,佳能,惠普等公司,完全是按订单生产。公司有800多名员工,属于劳动力密集型行业,生产流程相对复杂,客户要求很高甚至是可以说苛刻。随着业务的增长以及市场竞争的日趋激烈,导致目前公司的工作效率低下,各部门沟通成本甚高,产品质量下降,客户投诉不断……公司希望能通过上一套ERP系统,从流程上做一些规范和改善,这也是他们的初衷。
关于与本项目有关的核心管理层是这样的:李家林总经理是新加坡人,40岁左右,硕士研究生学历,常在新加坡,台湾和日本等地活动;林副总是台湾人,是公司聘请的经理人,60岁左右,属于保守和谨慎型;生产部的黄厂长是台湾人,大概50岁左右,平时对员工比较苛刻,下面的员工都很不喜欢他;销售部的陈经理也是台湾人,大概40岁左右,为人随和,整天笑眯眯的,人称笑面虎;财务部的余小芳经理是本地人,30多岁,未婚,是建厂元老,很受李总的信任;采购部陈经理是广东人,40岁左右,她也属于建厂元老;信息部的陈友经理也是本地人,来公司已经有4年了,是个保守派,喜欢稳定,由于其工作不能产生直接的经济价值,所以在公司基本上不太受重视……
这就是关于这个企业以及关键人的基本状况,当然情况还有待进一步确认和证实。”
说完后,乔林,打开一页新的PPT:
讲到这里,从王总的表情上,可以看得出,对乔林的工作是十分肯定的,王总问道:“据我了解到的情况,客户方的项目负责人是财务部的余总监,按照常理来讲由财务经理负责有些不正常,这意味着什么?”
“这说明两点,第一是该公司总经理李家林不懂ERP,所以,在错误的时间安排一个错误的人在做一件非常重要的事情;第二是说明余总监在公司有举足轻重的作用,至少李总对他还是比较信任的。所以,不论属于哪种情况,余总监这个人都是无法逾越的一座山……”云飞回答道。
“很好,你的分析很正确,那你怎么做呢?”
王总是个很怪的人,一般情况下,他不会直接给员工答案,总是引导大家在问题中思考,答案相应地自然就呈现出来了,这可能就是所谓的教练式领导的风格吧。
思索了一下,乔林接过王总的问题,镇定的说道:“前面有座山,我的第一个想法是翻过去,如果失败了;我的第二个想法是绕过去,如果绕不过去;我的第三个想法就是搬掉它。也就是先礼后兵的策略。不过,时间将是我们的一大障碍,所以,如果这座山既翻不过去绕不过去也搬不掉,我就在这座山上‘摆阵’―――搅局,搅到在李总离开中国之前项目定不下来,也就是想方设法将项目延期,这就是‘乱中取胜’的策略。事实上,最后一个想法最好不要实施,因为这样无论对高途、迅提软件公司还是对我们都不利,但是,这可能是让我们活下来的最后一步棋……”
“思路是对的,但是,我想听你要做哪些事情……”王总饶有兴致的看着乔林。
“呵呵,王总果然目光如炬,知道我后面想讲什么了,下面我就来讲一下我的销售步骤……”乔林果然不负王总期望。
要知道乔林可是公司出了名的“马屁精”,拍客户的马屁也拍领导的“马屁”,正所谓老板是员工的第一个客户。
喝了口茶,乔林说道:“下面和我想和大家报告一下,我的工作思路,我希望在周五之前做成如下几件事情”,乔林打开了一页新的PPT。
第一:让余小芳,李总,林副总知道我,知道我们公司的存在,知道我们的目的和决心。
第二:与余总监碰面,了解她对我们的态度,并为云飞创造一次演示的机会。
第三:更进一步确认客户的组织架构,并确认关键人物之间的人际关系,“政治”利益。
第四:弄清楚客户的采购流程。
第五:了解高途、迅提软件公司软件公司的进展状况。
第六:寻找一个内线,以便可以给我们及时提供情报。
作为项目经理,乔林希望云飞与李伟能够完成以下三件事情:
第一:通过电话,了解生产部、销售部、采购部等重点部门的困惑点,困难点,痛苦点。
第二:了解他们对上ERP系统的态度。
第三:通过与这些经理的交流,并电话或者走访我们公司的老客户―――与该客户类似或相关行业的老客户,向我们的老客户了解,该行业出现的一些共性问题与个性化问题,力求在做销售展示的时候,以最专业的状态和实力,将客户征服。
“而事实上,可以肯定的是,客户最多给我们一次产品展示的机会,所以,对云飞来说挑战是很大的。”乔林看着云飞说道。
云飞点点头,“我期待这样的挑战!”
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目录
第一章 结缘数字营销:从藏在深闺到风靡全球
江湖三年 风起云涌
对话网络整合营销传播
第二章 哪些行业适合:互联网营销的行业姻缘
家居建材行业
家电/小家电
快速消费品
汽车行业
房地产
3C产品
服饰鞋帽业
第三章 必做的功课:深度&精准分析
品牌营销现状分析的几项内容
目标受众与消费群体、网民匹配度分析
企业重点推广产品的卖点分析
传播内容与通路分析
推广效果指标分析
第四章 几种路线和噱头:整合、病毒、互动、口碑等
整合的魅力
创意制造:病毒式营销/传播
互动:参与的力量
口碑:群众的力量
1.0、2.0与3.0:代际的力量
精准
社会化媒体与社会化营销
协同
营销四力
第五章 十二种潮流方式大解密
方式一:搜索营销
方式二:网络新闻营销
方式三:网络事件营销
方式四:网络活动营销
方式五:网络博客营销
方式六:网络社区营销
方式七:网络视频营销
方式八:网络动漫与图片营销
方式九:SNS社交营销
方式十:电子商务营销
方式十一:网络广告营销
方式十二:IM营销、Widget营销、电子阅读物传播、问答营销
第六章 生存环境和生态环境
对整个市场环境的看法
这里仍然是达尔文法则的天下
企业对互联网营销的认可
从业者的收入与前景
第七章 策划仍然是核心
网络营销策划之兴
我们的一些策划经验分享
第八章 十一项推广内容创作
一、媒体推广内容
二、论坛推广内容
三、微博内容
四、博客内容
五、网络视频内容
六、网络专题内容
七、图片内容
八、IM内容
九、话题讨论内容
十、短信/彩信内容
十一、对推广内容创作的整体看法
第九章 十种武器:数字营销中的传播渠道
一、专业化传播渠道之刀:网络媒体
二、口碑化网络传播渠道之钩:网络论坛(BBS)
三、自媒体传播渠道之剑:网络博客
四、精准传播渠道之刃:搜索引擎
五、立体化传播渠道之拳:网络视频分享网站
六、生动化传播渠道之锏:电子阅读物
七、框状化传播渠道之叉:社交网站(博客圈、社交圈)
八、自媒体传播渠道之鞭:网络微博
九、定向直投传播渠道之斧:电子邮件
十、客户端传播渠道之戟:IM(即时通信工具)
第十章 那些公司:营销江湖流派风云录
第一类:专注于行业的互联网营销解决方案提供商
第二类:网络广告创意、投放、与监测
第三类:剑走偏锋的游侠派
第四类:专注于某些推广方式的网络营销服务商
第五类:传统公司设置的网络营销部门或者独立公司
第十一章 那些人:互联网营销人物榜
互联网营销策划人及创业者
搜索营销与研究、培训者
从红人推广到企业推广的互联网策划人
互联网营销培训师
公关广告公司里的互联网营销带头人
电子商务与企业建站的创领者
第十二章 如何制订网络营销策略和方案
网络营销策划案的框架套路
网络公关传播及主题项目策划方案样例、详解
半年度及年度推广方案样例、详解
第十三章 执行过程中的几个保障
保障一:目标明确是首要任务
保障二:制定相对完善的方案
保障三:经费必须持续到位
保障四:暂停扩员,委托专业的营销机构实施网络营销计划
保障五:耐下心来,大刀阔斧地推行网络营销或者在互联网
上做细水长流的渗透,不抛弃不放弃
第十四章 推广效果的测定
网络广告的效果指标
网络公关传播的效果指标
搜索营销的效果指标
网络视频营销的效果指标
网络论坛推广的效果指标
社交营销的效果指标
微博营销的效果指标
网络活动营销的效果指标
网络事件营销的效果指标
电子商务营销的效果指标
第十五章 还原“水军”
第十六章 从话题营销开始
话题营销很给力
揭开话题营销的面纱:如何组织传播
让营销飞起来:F4话题营销
一起来分享几个话题营销的案例
第十七章 事件营销:让声势飞起来
事件营销是如何炼成的
网络事件营销的几种套路与案例
第十八章 活动营销的做法
活动营销的全景
活动营销应该怎么做
几起家居建材行业的活动营销案例
汽车企业的活动营销创意
家电业的活动营销创意
快速消费品行业的活动营销
IT数码业如何做活动营销
第十九章 动漫/图片营销的热闹
图片营销的全貌
动漫营销案例解读
挖掘族群营销的影响力价值:追溯3A族
族群营销的深度把握:精准传播携手梯次传播
“美”题材图片营销
第二十章 视频热舞
企业、受众、消费者与视频
网络视频营销的种类
视频营销的创意、创作、与推广、效果评估过程
视频营销案例大观园
微视频营销
第二十一章 数字时代的品牌生存法则
品牌塑造法则
品牌声誉法则
第二十二章 系统化之路:努力于整合营销F时代
舒尔茨引发的IMC浪潮
F4网络话题整合营销传播
中国创造:FEA新力量
F6代言网络整合营销传播
第二十三章 协同营销:从传播到动销的探索
客户对效果的关注
落地有哪些表现
网络营销是如何反映到终端上的
第二十四章 个人如何炼就数字营销神功
训练一:全面熟悉各类网络营销方式
训练二:了解网络营销之外的各种品牌营销知识
训练三:参与具体项目执行,实际操作各种网络营销方式
训练四:按策划、创作、、监测及项目管理、客户
“三只松鼠”快速成长背后的秘密有哪些?以下为“老爹”对上海商派的口述实录。
一、关于“三只松鼠”的核心战略
为什么“三只松鼠”坚持做“互联网顾客体验的第一品牌”和“只做互联网销售”?
因为互联网极大缩短了厂商和消费者的距离与环节,三只松鼠定位于做“互联网顾客体验的第一品牌”,产品体验是顾客体验的核心,互联网的速度可以让产品更新鲜、更快到达,为什么要舍近求远呢?(见下表)
二、谈竞争:“高富帅”来压你,纯“屌丝”来抄你,怎么办?
所有目前领先的电商大佬,无论是B2C,还是以淘宝系为代表的天猫原创品牌,都绕不开两类竞争对手。
第一类竞争对手为“高富帅”:进入电商的该行业传统品牌大佬,实力超群,招募豪华电商团队,甚至挖角你的团队。他们有品牌优势、资金优势、人才优势,并且也勤奋。怎么应对他们的竞争?
1)定位:传统品牌企业的优势在于他们线下积累的资源优势,但这些资源优势也恰恰成为他们跟纯online企业竞争的劣势。选择online独有的优势——后发优势,定位、聚焦、延伸、放大。
2)团队:传统品牌企业初始阶段,电商最多只是一个部门,且多是职业经理人带队,与纯电商企业由全情投入的老板带领一群激情满满、近乎“疯子”的online团队相比,后者至少不会处于弱势吧。
3)定价:传统品牌企业线下有大量的经销商,面对线上消费者消费趋势发生的短周期内的变化,定价时无法像online企业一样快速反应。
4)产品:online企业积累了大量的消费者数据,可以根据数据背后的洞见来设计产品,迎合网购人群(注意:核心网购人群和线下购买人群的购物心理和习惯有很明显的差别)。而传统品牌企业,首先要兼顾占自己销售体量9成以上的线下人群,就算为线上设计的专供款也只是昙花一现,偶尔为之。
总之一句话,对方是大船,不好调头,你是小船,水性更好,更贴近,更灵活。
第二类竞争对手是“屌丝”型:你做啥他就抄啥,死缠烂打,你前期花了大量的时间、人力和财务成本研发产出的创新,刚刚开始产生品牌溢价,卖了没几天,他就开始同款且低价地照单跟随。你降价,前期的研发成本摆在那里,肯定亏;他降价,正好抢你的客户。不到半年,这一市场就被杀成红海乱象。怎么办?
1)将创新植入你的核心竞争力中——真正的有竞争力的创新,从战略核心就开始了,围绕核心衍生出整个差异化的体系。这样,对手抄袭,只能是抄个一鳞半爪,整个运营体系是无法抄袭的。
比如,三只松鼠的战略核心是“和消费者更近”,那么形象上,动漫化的形象让客户觉得更亲切(你抄的话总没法把你的logo也换了吧),拟人话的沟通让客人觉得更萌,更被尊重,比如,叫客人为“主人”(松鼠可以叫客人为主人,你也把客户叫主人,客户会起鸡皮疙瘩吗?)。整个网站的装修、交互,都是围绕这一让客户觉得更近的核心去设计(你不会也把自己的网站改成这样吧)。在原产地建仓、智能化的仓储物流管理,都是为了让每包坚果更快送达,更新鲜地到达客户手中(这样的门槛让一般的屌丝对手无法抄袭)。
2)open的心态,欢迎更多的屌丝对手来抄袭。因为强大和自信,三只松鼠希望更多的online同行来学习、模仿甚至抄袭,这样,online企业都强大了,消费者会进一步被从线下拉到线上。比如,三只松鼠为提升客户体验,每包坚果中都有吐壳袋、封包夹,现在很多坚果类电商也都这样去操作了。
三、谈品牌:强化online品牌个性,塑造独特竞争优势
online品牌有独立存在的价值。这里三只松鼠为什么没有用“品牌”来统一涵盖,而要强调online品牌呢?主要跟消费者选择网购的原因有关。消费者网购,无非原因有四:
1)网购更便宜;2)网购更便利,不出门就能买,高度适合宅男宅女,即时间宝贵不愿逛街的人群;3)网购能买到线下也许买不到的东西;4)网购体验独特。网购中的交互体验是线下无法取代的,“亲”、“主人”,表现不好就给差评,这些是线下购物无法给消费者提供的“爽”体验。
因此,三只松鼠利用了online品牌的独特性,差异化了自己的品牌。第一、第二条一般电商都有;三只松鼠只在互联网上销售,线下买不到,满足第三条;拟人化的沟通、细致专业无二的包装和服务,快速新鲜的产品,超乎消费者心理预期的……都在差异化地强化第四条。第三、第四条的强化,形成了强大的“三只松鼠”的品牌个性,也塑造了它明显的竞争优势。
好产品会说话,这个道理谁都懂,但三只松鼠通过对网购人群的研究,设计产品和服务,真正利用了这一法则,让产品成为传播的载体。
可记忆——互联网最具标志性的特点就是信息海量、信息碎片,如果品牌名不易记忆,企业的传播成本是很高的,所以,“三只松鼠”的名字出来了,好记!
可传播——互联网发展到今天,传播最大的特点就是去中心化,人人都可以是媒体(微博、微信、BBS、SNS等等)。因此,无所不用其极地将产品、服务做好(成本可控的范畴内,这部分成本大约不超过产品成本的2%),好到超出顾客的心理预期,自媒体时代人人都爱分享,这时候,自媒体必然被激发。三只松鼠用了很多“术”的东西,来激发自媒体。
四、关于分销:三只松鼠为何拒绝分销?
品牌商在快速发展过程中,分销往往是非常常见的手段。“强品牌+强分销”的打法是国内很多品牌快速壮大的不二法宝(比如娃哈哈、百丽、南极人、优鲨),但三只松鼠——在品牌力已经做到online坚果类No.1的时候,仍然坚持拒绝分销,原因:
1.不做线下分销:三只松鼠企业定位于互联网销售的第一品牌,目的就是因为网络可以缩短与消费者的距离,而线下分销必然增加流通环节,会破坏产品的新鲜度,进而影响消费体验,削弱品牌力。除非未来O2O的融合产生能解决这一问题的模式或技术。现在最烦恼的事就是每天要不断去拒绝来自全国各地要求线下加盟的商友。
2.不做线上分销:主要还是坚果的发货。三只松鼠的坚果都是统一仓储在低温仓,一般线上分销商不具备这个条件,那么分销合作势必还是货在厂商库内,然后厂商发货,分销商卖货,增加发货环节同样会影响新鲜度。
3.做品牌,就是要舍得:接收一切有利于品牌发展的,舍弃一切不利于品牌发展的。
五、关于人才:老板“控盘”,放手让年轻人快速成长
偏居三线城市做电商,虽然有很多当地政府给予的优惠及资源,但绕不开一个问题——人才。因为人才的掣肘,很多电商品牌不敢降低办公成本,逆势选择一线甚至超一线城市,三只松鼠如何看待及解决人才问题?
1.电商不缺人才
电商这个行业太新了,总共在国内只有十来年的历史,高速发展也就四五年,因此,很多东西都是新的,所以门槛低,特别适合学习力强的年轻人。年轻人只要智商正常、态度端正,会上网、勤奋,摸索一段时间,就是电商人才。
Lower Temperature Affection to Infant Round Operation Period
Abstract: Objective: To know low temperature affection to infant round operation period for the infant. Method: 100 cases of infant patients were divided into low temperature and constant temperature groups to be checked for MAP, heart rate, temperature, SaO2 of blood saturated oxygen before operation, electrode, Ck, LDH change and complication occurrence rate index under different temperature of body. Result: Compared with constant temperature, low temperature round operation period MAP, HR, T change major (P<0.05, P<0.01); SaO2, electrode, LDH change major (P>0.05); CK heart rate abnormal and complication increment (P<0.05) after operation; Low temperature shows blood cell decrement, condensed fermentation time delaying and blood penetration increment (P<0.05); younger age and body surface area relate to low temperature. Conclusion: Infant round operation period has low temperature easily; Low temperature can increase damages in operation and infant should be lowered by certain measurement for the operation of the anesthesia in temperature so as to secure the infant accordingly.
Key words: Anesthesia; Low temperature; Round operation period
由于小儿体温调节中枢功能未发育完善,对体温的调节较差,围术期易出现低温,身体低温可明显影响心血管功能,引起相应并发症,而影响患儿的手术预后。我们在2004 年1 月至2005年12月对100例患儿围手术期体温进行回顾性分析,比较不同温度对围手术期患儿生命体征和预后的影响,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料:本组100例。按术中体温度不同分两组:①低温组:即体温低于35.5℃, 50例,平均年龄4.5岁; ②恒温组: 即体温恒定于36.5℃~37.5 ℃,50例,平均年龄4.6岁。两组患者术前年龄、体重、术前疾病、手术方式、手术时间、术中麻醉方式等比较差异无统计学意义(P<0.05)。
1.2 方法:以术中低温时间为参照,观察不同体温下两组平均动脉压(MAP) ,心率、体温(麻醉机载电子直肠测温数据,以35.5 ℃为临界值) 、术前及术终血氧饱和度(SaO2)、电解质、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的变化和术后并发症的发生率等指标。
1.3 统计学方法:实验数据用均数±标准差(±s) 表示,组内比较用方差分析及q 检验,组间比较用t 检验,相关分析应用SPSS8.0 软件处理,以P<0.05 为有显著差异。
2 结 果
2.1 平均动脉压:低温组手术中的低温时间达50min以上。 50min以前,MAP 平均升高8.6±2.3mm Hg(8~ 17 mm Hg,1 mm Hg = 0. 133 kPa, ),MAP平均升高与术前比较差异有显著意义(P < 0.05),随时间延长,MAP 平均降低7.8 ±2.1mm Hg(7~ 16mm Hg), MAP平均降低与术前比较差异有显著意义(P < 0.05),MAP变化50min以前与50min以后比较差异有非常显著意义(P < 0.01)。恒温组MAP变化轻微,出现于手术48min以后且差异无统计学意义( P>0.05) 。
2.2 心率:低温组手术时间达50min以上, 45min以前,心率从术前的98±16次/min (85~110次/min)升高至123±13次/min ( 98 ~138次/min ) , 心率加快明显,心率平均升高与术前比较差异有显著意义(P < 0.01);随时间延长,心率平均降低21次/min,心率从术前的98±16次/min (85~110次/min)降至82±12次/min ( 75 ~110次/min )心率平均降低与术前比较差异有显著意义(P < 0.05),心率变化45min以前与45min以后比较差异有非常显著意义(P < 0.01)。恒温组心率变化轻微,心率变化出现于手术50 min以后,从术前的98±16次/min 降至93±12次/min ,与术前比较差异无统计学意义( P>0.05)。
2.3 心律失常:随时间延长,低温组9例(18% )出现窦性心律不齐,3例(6% )出现心律失常以期前收缩为主要表现;恒温组未出现心律不齐和心律失常;两组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。
2.4 体温:以35.5℃为临界值,低温组手术时间达45min时, 随时间延长, 体温平均降低0. 76 ℃( - 0. 9~ - 0. 7 ℃) ;与术前比较差异有显著意义(P < 0.05)。同时体温变化与心率变化呈相关( r = 0. 811, P = 0. 001) 。恒温组体温平均降低0. 25 ℃( - 0. 5~0. 3 ℃),且多出现于手术后50 min以后,与术前比较差异无统计学意义( P>0.05)。
2.5 术前及术终血氧饱和度与电解质:低温组术前SaO2平均为97.4±2.3% ( 95%~100%) ,恒温组为97.8±2.6% ( 96% ~100% );术毕低温组SaO2平均为95.7±3.2% ( 95%~100%) ,恒温组为96.5±3.4% ( 96% ~100% )。低温组的K+、Na+、Ca2+、Mg2+ 、Zn2+等电解质在术前分别为3.84±0.87mmol/L、139.3±9.8 mmol/L、1.08±0.16 mmol/L、15.7±8.1 mmol/L及术后分别为3.76±0.95 mmol/L、142.2±7.9 mmol/L、1.16±0.23 mmol/L、16.6±9.3 mmol/L;恒温组的K+、Na+、Ca2+、Mg2+、Zn2+等电解质在术前与术后变化不大;两组术前和术后SaO2、电解质差异均无统计学意义(P>0. 05)。
2.6 心肌酶:磷酸肌酸激酶(CK)低温组术前CK 58.3±9.8U/L术后为129.4±8.7U/L;恒温组术前CK为60.1±5.6U/L术后92.5±5.6U/L,两组术后差异有非常显著意义(P < 0.01);乳酸脱氢酶(LDH)低温组术前为112.7±18 U/L,恒温组术前LDH为118.6±19 U/L,术后低温组和恒温组分别为121±21 U/L和123±19 U/L;两组术前和术后差异无统计学意义(P>0. 05)。
2.7 术中出血、血小板、凝血酶原时间:低温组术中出血为52±12ml,恒温组出血为21±9ml,两组有比较差异有非常显著意义(P < 0.01);低温组血小板术前为165±67×109/ml术后为116±79×109/ml,术前和术后比较差异有非常显著意义(P < 0.01);恒温组血小板术前175±73×109/ml术后169±86×109/ml,术前和术后比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后血小板比较差异有非常显著意义(P < 0.01);低温组凝血酶原时间术前为11.3±1.2s,术后为15.6±1.1s,术前和术后比较差异有显著意义(P < 0.05);恒温组凝血酶原时间术前为11.8±1.6s,术后为12.1±1.5s,术前和术后差异无统计学意义(P>0.05)。
2.8 术后发热时间和术后并发症:低温组术后发热时间为5.1±1.3d,恒温组术后发热时间为3.1±1.1d,两组差异有统计学意义(P < 0.05);低温组上呼吸道感染发生率为20%,恒温组为8%,两组比较差异有非常显著意义(P < 0.01);术后伤口感染率12%,恒温组为4%,两组比较差异有显著意义(P < 0.05)。
2.9 本组资料提示年龄和体表面积是与低温相关的重要因素:低温组年龄<5岁者为18例(36%),其中12例(67%)较早出现低温和生命体征的变化;低温组年龄>5岁者为例32例(64%),其中8例(25%)较早出现低温和生命体征的变化;将患儿年龄作为单一因素与低温作相关分析,结果呈相关性( r = - 0. 418, P = 0. 002)。体表面积越小越容易出现低温,将患儿体表面积作为单一因素与低温作相关分析,结果呈相关性( r = - 0.633, P≤0.001)。
3 讨 论
中心体温降低可引起寒颤、组织耗氧增加及相应的血液动力学变化,造成心脏应激而加重其负担并影响手术的安全性甚至影响预后。
低温对于恒温机体而言,是机体一时难以适应的刺激条件,当机体处于低温环境中时,其最初的反应是动员一切能量以保持体内温度的恒定。为了达到这个目的,整个机体处于一种兴奋状态,尤以交感神经的兴奋最为突出。此阶段中机体耗氧量增加,可逾正常时之7 ~8倍,呼吸激动、血压升高、心率变速。如果机体周围的温度仍持续在低水平,机体虽尽其潜能保持体温,但仍未能完全保持其恒定,故体内温度即逐渐下降,机体的兴奋状态随体温的下降而逐渐减轻。本研究结果提示中心体温是影响小儿围手术期生命体征的重要因素之一,体温变化与心率变化呈相关,以一定的时间为参数,低温组包括HR和MAP变化有着较大不同,其中低温组早期出现HR增快和MAP升高,随着低温时间的延长出现HR减慢和一定程度的MAP降低;由于心律和血压变化较大患儿更易出现心律失常,而恒温组则在一定时间内生命体征相对稳定,不易出现心律失常。本研究显示低温组围手术期MAP、HR、T、变化较大(P < 0.01),心律失常发生率较高(P < 0.05)。
血小板的减少与体温下降程度几乎可成比例,但当体温恢复后,血小板计数亦即正常。当深部体温低于35℃时即出现凝血障碍[1],低温时血小板减少,出血时间延长,故手术时渗血较多。本研究表明低温组血小板计数较恒温组有明显降低,凝血酶原时间较恒温组有明显延长,术中渗血较恒温组有明显增加,差异有非常显著意义(P < 0.01)。
临床评价心肌有无缺血性损伤及损伤程度常以CK、LDH 等作为较敏感的指标,并且血清CK值可随机体手术创伤呈反应性增高。本研究发现低温组和恒温组术后CK差异有非常显著意义(P < 0.01),而乳酸脱氢酶(LDH)两组术前和术后差异无统计学意义(P>0.05),说明低温可加重心肌和机体的损害。 导致小儿围手术期低温现象是多因素的,围手术期的安全性也应多方面考虑,特别是小儿由于其体温调节中枢尚未发育完全,麻醉过程中,体温中枢进一步受到抑制并且使末梢血管扩张,故麻醉中小儿体温一般不稳定,更容易出现低体温,文献报道体型瘦小或低体重、低龄、合并多器官疾病患儿易出现低体温。本研究发现患儿年龄和体表面积与低温呈相关性与文献报道一致。由于低龄和体表面积较小的患儿对低体温的反应及调节能力差,故低温在此类患儿中不易察觉,对生命体征影响亦大,从而明显增加了手术的风险性和术后并发症的发生,本研究发现低温组患儿术后并发症较恒温组明显增高(P < 0.05),证明了以上观点。
近期文献提出,尽管多项围手术期保温措施与设备的使用可能增加费用支出,但手术的安全性增加,使输血或用药的必要性减少而实际上并不加大成本效益比,同时可减少外科并发症[2]。所以我们认为对于小儿手术术中需加强体温的监护,可采取措施尽量保持体温恒定,这样可增加小儿围手术期的安全性。
中图分类号:F426.62 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2014)29-0112-01
随着人们生活水平质量的提高和生活节奏的改变,促使着电力市场需求在不断增大,电力企业传统的营业抄核收工作不仅效率低下,也容易出现失误,已经无法很好的满足人们的需求,这就对电力企业营业抄核收工作提出了更高的要求。然而随着信息化时代的到来,电力行业在积极推行和应用信息技术,通过在营业抄核收工作中应用信息技术,不仅能够有效解决上述问题,还能够促使营业抄核收工作更好的适应电力信息化发展,从而进一步促进电力企业的发展。
1.我国电力信息化发展现状概述
相较于其他行业,我国电力行业信息化建设起步较早,随着时间的推移信息技术已经广泛应用于电力行业的各方面中,例如变电厂自动运行、监测,自动化生产等方面。但是,受我国政策体制影响,过去电力行业一直处于垄断地位,电力行业的发展重点放在了如何提高生产能力以及如何进行体制改革等方面,对于电力信息化建设发展并不是很重视,导致我国电力行业信息化水平较低。随着社会经济的飞速发展,各种产业在信息技术帮助下高速发展,由此可见,我国电力行业必须提高并加大对电力信息化建设发展的重视和投入力度,以此提高我国电力行业整体信息化水平,促使电力行业向电力信息化产业方面转变。
在电力企业的经营发展中,电力营销是最为核心的业务,在电力营销中又以电费抄核收工作最为重要,电费抄核收工作质量和水平直接影响着企业的电力营销业务以及企业的经济利益。所以,在进行电力信息化建设过程中,应加强关注营业抄核收方面,在营业抄核收工作中积极应用信息技术,针对营业抄核收工作特点结合电力行业实际情况进行适当调整,以便营业抄核收工作更好的适应电力信息化发展需求。
2.营业抄核收工作适应电力信息化发展的有效策略
2.1 建立健全的规章制度
随着电力行业积极推行和应用信息技术,电力信息发展取得了长足的进步,营业抄核收工作信息化使得以往工作中的业务管理制度和流程也发生了变化,为了确保这一变化不会对营业抄核收工作造成不利影响,就必须加强规范,建立健全的规章制度,并以此为基础建立有效的管理机制,以此确保营业抄核收工作始终处于正常状态。在营业抄核收工作中应用信息技术,通过自动化系统,能够使整个抄核收工作都处于有效的监管下,不仅提高了抄核收工作的效率、质量,还最大可能的避免了一些不必要纠纷的发生。在营业抄核收工作中应用信息技术,并取得良好的成效离不开相关的健全的规章制度的支持,例如营业抄核收工作质量及考核制度,工作人员奖惩制度,电费收取内部核查及失误考核制度等等,只有建立健全的规章制度,才能确保营业抄核收工作的顺利进行与完成[1]。
2.2 转变观念,提升企业领导意识
2.2.1 转变企业管理观念
传统的管理观念是导致电力企业电费抄核收存在问题的主要因素之一,因此,转变观念对于电力企业来说非常有必要。观念转变主要包括两方面:一是电力企业内部员工方面。由于电费抄核收工作的完成程度与员工自身的工资待遇没有什么关联,导致大部分员工缺乏工作的积极主动性。员工是企业经营与发展的基础,若是员工对于工作没有积极性,那么这项工作就很难达到理想的效果。因此,电力企业必须针对实际情况,采取有效的措施来提高员工对工作的积极性和重视程度,例如大力开展宣传教育活动,建立有效的激励机制等,从而转变员工的思想观念。二是电力用户方面。由于电力用户具有流动性大、组成复杂等特点,这也就进一步增加了电费抄核收管理的难度。电力用户方面经常出现拖欠电费情况,例如以企业效益差,资金周转困难为借口,故意拖欠电费,对于这类电力用户,光进行口头上的通知或是警告往往起不了多大作用,因此,电力企业必须针对实际情况,采取有效的应对措施,转变其随意欠费的思想观念。例如在开始供电时就签订相关的缴费合同,要求其必须按时按期缴费;采用电费预付制,将供电变为售电等[2]。
2.2.2 提升企业领导意识
如何提升企业领导意识,具体能够从以下几方面着手:第一,电力企业的各级领导必须充分认识到营业抄核收工作对于企业经营发展的重要性,高度重视营业抄核收工作,并贯彻落实国家电网所制定的一系列措施。第二,电力企业的各级领导应针对营业抄核收工作中存在的各种制度漏洞和管理问题进行认真分析研究,从而完善制度管理。第三,为了紧跟时展,对于现有的技术应不断进行革新,并大力推行新技术的应用。第四,加强对营业抄核收工作人员进行培训,以此提高人员的专业知识水平和业务素质,同时针对营业抄核收工作的重要性,应采用人员考核机制并坚持做到人员是持证上岗,以此进一步规范营业抄核收工作。第五,企业各级领导应对日常营业抄核收工作中存在的各种问题有明确的了解,从而制定有效的解决问题措施,不断优化人员配置,加强工作管理,调节好工作中的各个环节,以此确保营业抄核收工作有序进行与完成。第六,成立监察领导小组,由领导小组定期对抄核收工作人员的工作态度、表现进行评估,对于工作成绩突出的员工给予一定的精神或物质奖励,对于工作成绩差劣的员工进行一定的口头警告或是物质上的惩罚,以此来督促抄核收工作人员,确保营业抄核收工作质量。
2.3 优化营业抄核收工作
2.3.1积极推行网络建设,建立电费管理中心
电力企业应结合自身实际情况,积极推行网络建设,并建立电费管理中心,从而为广大电力用户提供更好的服务。电力企业建立电费管理中心,这样不仅能更好的明确电费抄核收管理工作职能,还有助于对抄表工作进行监督和管理,从而为抄表质量提供良好的保障。建立电费管理中心后必须严格按照相关法律法规执行工作,从而将电费核算、回收、账务处理等工作进行集中管理。建立电费管理中心,还有助于电力企业更好的监控电费回收率,同时还应不断对电费票据进行优化管理。建立电费管理中心能对电费抄核收工作进行有效规范,对电费信息流与现金流之间的差异进行分析,对电费风险进行仔细分析;此外,还能减少电力用户缴纳电费所耗费的时间,从而为电力用户提供更为优质的服务。除此之外,电力企业还能够建立客户服务及查询系统、银行实时代收系统、客户信息管理系统、电话绑定信息通知等多种途径来满足电力用户的需求。
2.3.2 规范管理预收电费
以往的电费预收管理中,通常是采取手工形式对电费预收款项的相关账进行处理,这不仅非常耗时耗力,还无法达到预收电费的要点。进行账务处理的过程中,也不能取得较好的效果。针对这一现状,电力企业必须对预收电费进行改变,建立健全完善的电费管理中心营销系统,并要求电力企业所有员工积极配合,从而进一步实现电费的滚动预收。为了更好的应用预收功能,企业还应对管理人员开展一系列培训教育活动,从而使企业预收电费实现滚动需求,以此提高账务处理工作的效率[3]。
3.结语
总之,本文从建立健全的规章制度,转变观念提升企业领导意识,优化营业抄核收工作等方面对营业抄核收工作适应电力信息化发展的有效策略进行了分析与探讨,具有非常重要的意义。
参考文献
临床中, 对宫腔粘连患者治疗中, 应该采用有效地治疗方法进行治疗, 并重视对患者的临床护理工作[1], 这样才可以提高治病疗效, 并取得不错的治愈效果。以下本篇就对本医院在2010年8月~2012年8月的60例宫腔粘连患者进行分析, 探讨临床中宫腔镜手术治疗宫腔粘连临床效果及对预后的影响, 观察分析其临床效果, 为以后疾病的治疗提供参考, 具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本医院在2010年8月~2012年8月收治的60例宫腔粘连患者, 患者年龄在20~35岁, 平均年龄在(20.3±4.8)岁;患者经子宫输卵管造影以及B 超检查均确诊为宫腔粘连;患者的病程在1~6 年, 其临床表现为闭经、月经量减少以及不孕。然后将患者随机分成两组, 对照组患者与试验组患者中都有30例人数, 其两组中患者在性别、病程等资料方面相比较, 其差异无统计学意义, 具有一定的可比性。
1. 2 治疗方法 对于两组中的患者, 对照组的患者采用常规治疗方法进行, 并给与常规的护理工作[2]。对于试验组患者, 术前应该准确判断的子宫位置, 并利在用探针明确宫腔深度之后, 明确IUA 的部位、范围以及性质, 采用Olympus 公司生产的Ⅰ型宫腔镜进行宫腔镜手术治疗, 可以用分离剪仔细的分离粘连, 并用钳夹出粘连带, 并且在术后的宫腔内还可以放置宫型环一枚, 在术后3个月对患者进行宫腔镜复查, 在对患者进行治疗的过程中, 还应该做好预后护理干预, 以便稳定患者情绪, 提高患者治疗的积极性。最后, 观察分析两组患者临床效果。
1. 3 疗效评定 分析两组患者的临床疗效[3], 治愈:患者的月经量恢复正常, 宫腔成形良好;有效:患者的月经有明显增加, 还未达到正常的月经量, 其宫腔成形满意;无效:患者月经并无明显的改善, 宫腔成形也不满意。
1. 4 统计学方法 对本次的试验结果, 作者采用统计学软件SPSS12.0对统计的数据进行处理[3], 计量资料采用t检验, 计数的资料采用χ2检验, 以P
2 结果
对于两组患者研究发现, 在对两组宫腔粘连患者进行护理治疗之后, 试验组患者的症状得到很好改善, 治愈率为93.3%;对照组患者中治愈率为80.0%;试验组患者临床效果要高于对照组, 其二者之间的差异均有统计学意义 (P
在临床治疗中, 对于宫腔粘连患者治疗中, 采用宫腔镜手术治疗可以提高疾病的治愈率, 值得在实际中推广。
3 讨论
据悉, 在临床上对与宫腔粘连患者治疗中, 采用宫腔镜手术治疗, 不仅可以提高临床疗效,并且对患者做好预后护理干预, 还可以改善患者临床疗效, 提高疾病治愈率。以下介绍具体的预后护理干预措施。
临床中, 对于宫腔粘连患者预后护理中, 做好心理护理, 改变患者心理状态, 解除其思想顾虑。并且还应该做好相应的术前准备[4]、术中护理 以及术后护理工作, 针对即将出院的患者还应该做好出院指导[5], 可以极大的提高治病疗效, 减少疾病的复发及感染, 对患者做好预后护理干预, 不仅可以降并发症的发生率, 还可以改善患者的临床症状。
由上可知, 临床中对宫腔粘连患者采用宫腔镜手术治疗, 进行有效的预后护理干预, 不仅可以有效降低患者并发症的发病率, 还可以提高宫腔粘连患者的治愈率, 提高治病疗效, 具有很好的临床效果,值得推广。
参考文献
[1] 李银芝.宫腔镜诊治宫腔粘连122例临床分析.临床合理用药杂志, 2013,06(18):41-42.
[2] 蒋玉惠,叶秋云.147例宫腔镜诊治宫腔粘连回顾性分析.齐齐哈尔医学院学报, 2011,14(12):76-77.
腰硬联合麻醉由于其完善的阻滞效果,快速的起效,已成为妇科手术的首选麻醉方法。寒战可以说是人体自然的一种生理机能反应,但当其发生在麻醉手术后患者中时,却成为了一种应激反应,进而对患者生理、心理造成严重不利影响。对于椎管内麻醉后或全身麻醉术后出现寒颤反应的患者,应用曲马多治疗疗效显著,另对剖宫寒颤反应患者也可有效预防 [1]。但是患者在服用曲马多后大多会出现呕吐症状。所以对于化疗出现恶心呕吐的患者可以联合地塞米松进行治疗[2],还可以很好的预防和治疗心脏手术和剖宫产寒颤患者的寒颤反应。本院2011年4月-2012年4月于腰硬联合麻醉下行妇科开腹手术60例,分别使用曲马多以及地塞米松预防麻醉后寒战,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年4月-2012年4月本院择期于腰硬联合麻醉下行妇科开腹手术(包括卵巢手术、子宫全切手术以及子宫肌瘤剔除手术等在内)的临床病患共计60例。其中男36例,女24例,患者病症分级在ASA I~Ⅱ级之间。以上患者术前检测确定不存在严重心、肺、肝或肾功能不全并发症,且无神经肌肉传导疾患。按照随机抽取的方式将其划分为T组(曲马多组)、D组(地塞米松组)以及C组(对照组),每组20例。
1.2 麻醉方法 患者进行妇科手术术前30 min内以肌肉注射方式给予0.1 g剂量鲁米纳及0.3 g剂量东莨菪碱。患者在入室状态下开放静脉通道,以胶体溶液对手术点进行预扩容处理。在进行腰麻药物注射之前,T组(曲马多组)以静脉注射方式给予0.5 mg/kg剂量的曲马多试剂;D组(地塞米松组)以静脉注射的方式给予10 mg剂量的地塞米松试剂;C组(对照组)同样以静脉注射方式给予10 ml剂量的生理盐水试剂。与此同时,药物预防组均以生理盐水对试剂进行稀释处理,稀释剂量以10 ml为准。手术过程当中选择L2~3间隙行腰硬联合穿刺处理,穿刺后于蛛网膜下腔位置注入浓度为0.5%、剂量为1.5~1.8 ml的布比卡因试剂(注入时间持续在20 s以内)。在此基础之上放置硬膜外导管。手术过程当中依照患者实时血压参数对补液速度予以调整,始终将患者血压波动参数维持在基础值±20%范围以内。特别在测定患者收缩压
1.3 观察指标 麻醉前,麻醉后5,10,15,30 min时患者的血压,心率和血氧饱和度的变化。患者麻醉后我们以Wrench分级为测定标准来测定患者出现的寒战程度:0级:患者无寒战反应出现;1级:患者出现竖毛寒战反应及收缩外周血管或表现为青紫状态;2级:有肌颤表现出现在患者一组肌群部位;3级:患者出现肌颤表现超过一组肌群以上;4级:患者出现全身性肌颤表现。
1.4 统计学处理 相关数据采用SPSS13.0软件进行分析,计数资料采用 字2检验,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验。检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 三组患者同一时间点之间及各个时间点的心率和血压变化差异均无统计学意义,但是麻醉后5 min各组患者的血压明显的出现降低现象,和基础值进行比较,差异具有统计学意义(P
2.2 三组患者寒战情况 T组、D组、C组寒战发生率(Wrench分级>0级)分别是10%、15%、45% ,寒战发生率T组、D组分别与C组比较,差异有统计学意义(P0.05),三组患者寒战程度的分布差异有统计学意义(字2=8.895,df=2,P=0.012),见表2。三组寒战出现平均时间分别为T组(27.5±1.35)min、D组(21±2.08)min、C组(10.23±5.68)min。三组的寒战出现平均时间比较,差异有统计学有意义(t=11.4502,P
2.3 不良反应 患者用药后出现的不良反应为:患者出现嗜睡反应:T组为0例,D组为2例,C组为11例;患者出现头晕反应:T组为1例,D组为3例,C组为10例;患者出现恶心反应:T组为1例,D组为5例,C组为7例;Ⅲ组发生最高,差异具有统计学意义 (P0.05)。
3 讨论
椎管内麻醉后寒战的原因在于:阻滞区域内血管失去收缩调节能力,扩张状态下的血管使得患者机体所储存热量自皮肤丢失。与此同时,较低的手术环境温度也在一定程度上加剧了体核温度迅速地下降,所以引发患者出现寒战反应。医学研究表明[3],尽管寒战可以说是人体自然的一种生理机能反应,但当其发生在麻醉手术后患者中时,却成为了一种应激反应,进而对患者生理、心理造成严重不利影响。
寒颤不仅可以导致患者代谢加快和增加氧耗,也会因为患者寒颤时所测血压不准从而对麻醉医师观察病情产生影响,不能够及时准确的评估病情。相关数据表明,在麻醉手术后患者出现寒战表现时,患者代谢率可增加4~5倍[4],造成严重的心肺负荷,最终导致患者心肌保护失衡。研究表明,剂量在0.15~2 mg/kg之间的曲马多可以很好的预防并治疗患者出现的寒战反应,且正确的实用剂量并不会明显抑制患者的呼吸循环,应该加强重视程度。
曲马多预防寒战的作用机制可能与其在脊髓节段抑制五羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)重摄取的功能,并促进5-HT的的释放,使脊髓水平突触小体中的5-Hr和NE浓度增高,从而达到阻断寒战的作用,曲马多对脊髓部位阿片μK受体有较弱的亲和力和低选择性,曲马多镇静作用较弱,治疗量不抑制呼吸,不影响心血管系统功能。研究[5]表明,曲马多可有效防治寒战反应,效果好于哌替啶,不良反应少。地塞米松是一种肾上腺皮质激素,能降低中心温度和体表温度的差别和抑制炎症反应,从而有效治疗寒战反应[6]。
地塞米松是一种肾上腺皮质激素,目前临床中还不是很清楚了解其在预防麻醉后患者出现寒战的作用机制,这可能与地塞米松调节机体代谢、应激反应和增加细胞膜稳定作用有关。术前预应用地塞米松可明显减少寒战反应的发生[7]。心脏手术后患者在预防性应用地塞米松后寒战发生率明显降低,笔者认为这也许是患者服用地塞米松后,外周和身体中心的温度降低了差别并有效的对患者出现的炎症反应进行了抑制相关[8]。另外地塞米松对分娩时羊水栓塞引起的寒颤有明显的效果,因为羊水栓塞时往往有大量的炎症介质释放,而地塞米松则可阻止炎症介质释放。但地塞米松组和生理盐水组预防寒颤的效果没有差别也说明羊水栓塞引起产妇寒颤在剖宫产中占的比例是非常少的。地塞米松既有治疗寒颤的作用,也有止呕作用,与曲马多合用,理论上应该可以强化曲马多预防和治疗寒颤的作用,同时也可以减少曲马多的致呕作用[9-10]。本研究结果表明,地塞米松10 mg和曲马多
0.5 mg/kg预防寒战的效果相似,两者均可使寒战延迟发生。
综上所述,采取静脉注射10 mg剂量地塞米松及0.5 mg/kg剂量曲马多,可以有效预防并治疗腰硬联合麻醉寒战反应患者,且曲马多有助于减轻术中的牵拉反应,值得临床推广。
参考文献
[1] Ozaki M, Kurz A, Sessler D I, et al.Thermoregulatory thresholds during epidural and spinal anesthesia [J].Anesthesiology,1994,81(2):282-288.
[2] 姚泰.生理学[M].北京:人民卫生出版社,2001:264-274.
[3] Larry J Crowley,Donal J Buggy.Shivering and Neuraxial Anesthesia [J]. Regional Anesthesia and Pain Medicine, 2008,133(3):241-252.
[4] 李胜华,彭章龙,于布为.曲马朵、咪达唑仑预防剖宫产术中寒战的临床观察[J].实用疼痛学杂志,2006,2(2):90-92.
[5] 宁荣,张艳红,张虎则,等.氟哌利多复合地塞米松对曲马多镇痛致恶心呕吐的防治作用[J].中国医学创新,2010,8(10):18-19.
[6] 金向红.硬膜外腔注射少量曲马多对手术患者寒颤的影响[J].蚌埠医学院学报,2011,30(4):345-346.
[7] 张敏.国产曲马多对剖宫产产妇寒颤的预防[J].中国医学创新,2011,9(4):260-261.
[8] 张波,曹淑萍,刘莉,等.曲马多、咪达唑仑和地塞米松治疗麻醉后寒战的对比研究[J].海峡药学,2012,12(8):714-716.
【关键词】 眼科医用粘贴膜; 开颅手术; 持续滴水双极电凝器
【Abstract】 Objective:To observe the application effects of the modified ophthalmic medical adhesive film in craniotomy.Method:120 cases with surgical operation in our hospital were selected from December 2015 to October 2016 as research subjects.According to the medical packet sequence number, odd numbers were selected as observation group, even numbers were selected as control group, 60 cases in each group.Observation group was given ophthalmic medical adhesive film to improve the bipolar coagulation device when operation,the control group was given conventional continuous drip bipolar coagulation device for operation.Aseptic surgical towel dry humidity,medical workers satisfaction of continuous drip bipolar coagulation in operation,operation time,postoperative discharge time and infection rate in two groups were compared.Result:Mild damp ratio,moderate damp ratio and severe damp ratio of sterile surgical towel in observation group were significantly lower than control group, dry ratio was significantly higher than control group,the differences were statistically significant(P
【Key words】 Ophthalmic medical adhesive film; Craniotomy; Continuous dripping bipolar coagulation device
First-author’s address:The People’s Hospital of Xinyi City,Xinyi 525300,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.04.009
开颅手术是临床常见的神经外科手术,而双极电凝器是手术中不可缺少的手术器械,这种器械能够通过电流的作用对创面进行切割和止血操作,使用方便,效果良好[1-2]。但是为了避免高温电凝过程中电凝器与创面因为高温而发生粘连,所以创面需要液体起到湿润、降温的作用[3]。目前临床上使用较多的是持续滴水双极电凝器,这种器械虽然很好地解决了上述问题,但是出现器械拿取不方便,容易发生污染等问题[4-6]。为了解决这一问题,本院对其使用眼科医用粘贴膜进行改良,为了观察其临床效果,进行了本次研究,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择2015年12月-2016年10月至信宜市人民医院神经外科进行开颅手术的患者120例进行临床研究。按照住院时间排序,序列号单号患者作为观察组,序列号双号患者作为对照组,每组各60例。观察组男42例,女18例,年龄24~75岁,平均(52.44±12.53)岁;对照组男46例,女14例,年龄22~74岁,平均(51.82±13.55)岁。两组患者的性别、年龄比较差异均无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。本次研究通过本院伦理学委员会讨论并取得同意。
1.2 方法 (1)观察组:使用眼科医用粘贴膜对双极电凝器进行改良,具体操作如下:术前对开颅手术应用持续滴水双极电凝器情况进行评估,器械准备除常规备物以外,加一个一次性眼科医用粘贴膜。医师护士常规无菌消毒,患者全麻后常规消毒铺巾,利用眼科医用粘贴膜粘贴固定手术,医生取用最佳位置,存水袋部分装置持续滴水双极电凝器收纳持续滴出的生理盐水。靠术野右侧手术,医生方便取用双极位置粘贴上眼科医用粘贴膜,调整眼科医用粘贴膜存水袋口可塑性支架,以便将袋口充分撑开,手术器械护士将连接好持续滴水双极电凝器放进眼科医用粘贴存水袋中,待医生使用。术中观察眼科医用粘贴膜存水量是否有渗漏。术后关闭持续滴水器,整理好双极电凝器,撕掉一次性眼科医用粘贴膜以及脑型粘贴膜。(2)对照组:使用常规持续滴水双极电凝器进行手术操作,传统弯盘装置持续滴水双极电凝器,并收纳持续滴出的生理盐水,而弯盘搁置手术器械托盘架上。
1.3 观察指标 (1)两组患者术中无菌手术巾干湿度比较:比较两组患者术中无菌手术巾干湿度,手术器械托盘架上手术巾潮湿面积超过30%为重度潮湿,面积在10%~30%为中度,面积不足10%为轻度,无潮湿、滴水痕迹为干爽[3]。(2)两组医护对持续滴水双极电凝器术中操作满意度比较:自制满意度评价量表,请参与手术的医护在术后进行填写,量表包括是否缩短取器械时间、是否有助于手术器械摆放、是否有助于器械取拿有序等内容,满分100分,95~100分为非常满意,85~94分为满意,60~84分为一般,不足60分为不满意。满意率=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。(3)两组患者手术相关指标比较:观察两组患者手术时间、术后出院时间以及感染率,并进行比较。
1.4 统计学处理 使用SPSS 19.0统计软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验,以P
2 结果
2.1 两组患者术中无菌手术巾干湿度比较 观察组术中无菌手术巾重度潮湿、中度潮湿以及轻度潮湿的比例明显低于对照组,而干爽比例明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P
2.2 两组医护对持续滴水双极电凝器术中操作满意度比^ 观察组对改良后的持续滴水双极电凝器术中操作满意率为95.00%,满意度评分为(93.24±1.16)分;对照组对原有的持续滴水双极电凝器术中操作满意率为75.00%,满意度评分为(87.59±3.82)分,观察组的满意率与满意度评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P
2.3 两组患者手术相关指标比较 观察组手术时间和患者术后出院时间均短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P
3 讨论
随着脑血管意外疾病患者和颅脑外伤患者的日渐增多,开颅手术已成为目前较为常见的外科手术之一,而双极电凝器是术中最为常用的医疗器械之一[7]。电凝用于外科止血起源很早,1926年Cushing在Bovie协助下,将高频电流应用于脑外科手术,最初为单极电凝,但是其所需电量较大,对周围组织损伤较大[8]。为了解决这一问题,临床开始应用双极电凝器,其所需电量明显减少,对周围组织损伤小。随着医疗技术的发展,设备不断革新,越来越广泛的应用于外科手术的各个领域当中。但是双极电凝在使用过程中也存在缺陷,两极会与被灼烧的组织发生粘连,粘连后两极会有碳化组织或者血块,影响后续操作。因此在电凝进行过程中需要用生理盐水冲洗以湿润创面,防治电凝器两极与组织发生粘连,保持电凝器的清洁[9-10]。因此各种改良在临床中不断出现,并且取得了较好疗效。目前持续滴水双极电凝器能够较好地解决这一问题,并在临床手术中应用比较广泛[11-12]。但开颅手术中使用持续滴水双极电凝器多是采用弯盘装置并持续收纳持续滴出的生理盐水,而弯盘搁置于手术器械托盘架上,它所存在的缺点:(1)放置离手术区较远,手术医生取拿不便,较易造成持续滴水双极电凝器置于弯盘外,导致液体外渗,浸湿手术巾[13-14];(2)占用摆放器械区域,影响手术器械摆放及取拿[15];(3)增加手术刀口感染的几率。
为解决这一问题,本院利用眼科医用粘贴膜的设计原理,改良应用到各种开颅手术中使用持续滴水双极电凝器的装置,收纳持续滴出的生理盐水。眼科医用粘贴膜分为粘贴膜、存水袋两部分,粘贴膜能够有效固定双极电凝器,方便器械取用和整理,存水袋自动收集电凝器的持续滴水,从而起到防止液体外渗,避免污染手术巾和创口的目的[16-18]。为了观察改良眼科医用粘贴膜在开颅手术中的应用效果,本院进行了本次研究,结果发现观察组术中无菌手术巾重度潮湿、中度潮湿以及轻度潮湿的比例明显低于对照组,而干爽比例明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P
从本次研究来看,传统开颅手术中使用持续滴水双极电凝器采用弯盘装置并持续收纳滴出的生理盐水,存在着一定的缺点,而利用眼科医用粘贴膜设计原理,改良应用到各种开颅手术中,能改进传统方法的不足之处。将眼科医用粘贴膜改良应用在开颅手术中,具有以下优点:(1)手术医生操作简便实用,缩短取器械时间;(2)有助于手术器械护士对手术器械的摆放,取拿有序;(3)保持术野干燥无菌和预防伤口感染;(4)取材方便,使用简单,医护易掌握,提高医护工作效率。目前,本院开颅手术已广泛应用该项技术,但国内外未见类似公开的报道。
综上所述,改良眼科医用粘贴膜在开颅术中具有很好的应用效果,能使医生操作简便实用,缩短取拿器械时间,有助于手术器械护士对手术器械的摆放,取拿有序,提高手术效率,同时保持术野干燥无菌和预防伤口感染,降低患者伤口感染率,缩短患者住院时间。因此开展改良眼科医用粘贴膜在开颅手术中应用研究有着特别和重要意义,应于临床推广应用。
参考文献
[1]喻晓芬,王峥,王琛琛.金霉素眼膏联合粘贴手术巾敷贴预防全麻患者术中眼部并发症80例[J].中国药业,2013,6(17):182-184.
[2] Walaszek M.The analysis of the occurrence of nosocomial infections in the neurosurgical ward in the District Hospital from 2003-2012[J].Przegl Epidemiol,2015,69(3):619-623.
[3] Yan Y F,Ru D W,Du J R,et al.The clinical efficacy of neuronavi-gation-assisted minimally invasive operation on hypertensive basal ganglia hemorrhage[J].Eur Rev Med Pharmacol Sci,2015,19(14):2614-2620.
[4] Elliott J,Smith M.The acute management of intracerebral hemorrhage: a clinical review[J].Anesth Analg,2010,110(5):1419-1427.
[5]丁建魁,吴喜,额布,等.大骨瓣开颅治疗急性脑挫裂伤伴硬膜下血肿的体会(附64例报告)[J].中华神经外科杂志,2010,26(3):280.
[6]方旭,金立德,赵建华.841例神经外科手术患者医院感染特征及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2012,22(19):4240-4242.
[7]刘月梅.颅脑损伤患者气管切开术后医院感染危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2010,20(9):1251-1252.
[8] Horn E M,Zabramski J M,Feiz I,et al.Distal lenticulostriateartery aneurysm rupture presenting as intraparenchymal hemorrhage:case report[J].Neurosurgery,2012,55(3):708-711.
[9]吉晖晖,耿水英,刘丽娜.全麻下开颅手术患者眼睛护理方法探讨[J].中国医学创新,2011,8(8):65-66.
[10]管,李凌,王朝晖.中老年手术中眼球结膜水肿原因分析[J].中国老年学杂志,2010,9(3):172-174.
[11]王伟峰,曹占强,焦宝华.自冲式吸引器头在开颅手术中的应用[J].中国医学创新,2011,8(23):174-175.
[12]张新.小骨窗开颅手术治疗高龄高血压性脑出血患者的56例疗效观察[J].中国医学创新,2013,10(25):41-42.
[13]张家富.双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果分析[J].中国医学创新,2016,13(9):134-135.
[14] Komotar R J,Starke R M,Connolly E S.The role of decompressive craniectomy in diffuse traumatic brain injury[J].Neurosurgery,2011,69(2):N22-24.
[15] Huang X,Wen L.Technical considerations in decompressive craniectomy in the treatment of traumatic brain injury[J].Int J Med Sci,2010,7(6):385-390.
[16]黎开宇,李斌,陈昶春.标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤分析[J].当代医学,2012,18(36):94-96.
[17]黄航,陈行友,陈语花,等.双侧开颅手术治疗重型颅脑损伤41例的疗效分析[J].中国临床新医学,2011,4(8):776-777.
[18]麻来峰.标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤64例[J].中国实用医刊,2010,37(17):76-77.
(男)各位亲爱的伙伴们,我们启动大会马上就要开始了,为了保证启动大会的顺利进行,请各位将你们的手机关闭或调置到振动状态,请各位不要吸烟、任意走动,保持会场的安静,谢谢!
二、司仪暖场
(男)各位主管
(女)各位精英
(合)各位亲爱的伙伴们,大家中午好!
(男)千里问候一线牵,莫忘道平安
(女)夕阳携手万里情,翘首祈福康
(男)时间犹如白驹过隙,时光的老人又将我们带进岁末年终之时
(女)寒风犹如哮犬上天,寒风的凛冽却吹不走伙伴们高涨的士气
三、领导入场
(男)今天,全区众将士相聚燕城
(女)今天,国寿之士气纵指苍穹
(男)我们将向即将到来的2008年宣战
(女)呐喊出三明国寿儿女的壮志豪情
(男)首先请全体起立,让我们用热烈的掌声欢迎领导入席
(男)谢谢请坐!参加本次启动大会有中国人寿保险股份有限公司三明分公司
(女)中国人寿保险股份有限公司(来自)分公司
(男)中国人寿保险股份有限公司三明分公司
(女)中国人寿保险股份有限公司三明分公司
(男)中国人寿保险股份有限公司三明分公司
(女)中国人寿保险股份有限公司三明分公司
(男)中国人寿保险股份有限公司
(女)中国人寿保险股份有限公司
(男)让我们用最热烈的掌声对以上领导及嘉宾的莅临表示最热烈的欢迎
四、启动会开始、司歌、誓词
(女)中国人寿保险股份有限公司三明分公司“十年论剑”2008年开门红个险业务启动大会现在开始
(男)请全体起立,奏唱司歌。请大家举起右臂共同颂读公司誓词
五、开场歌舞
(男)谢谢,请座。今天,沙溪河水将再次因我们的激情而沸腾,国寿儿女,傲立潮头,齐声高歌:永当霸主,舍我其谁?
(女)今天,巍巍群山将再次为我们的声势所震撼,三明大地,群英荟萃,欢声雷动:国寿雄威,谁与争锋?
(男)今天开门红征战在即,让我们挥舞起手中的战旗,振奋精神,抖去一年的疲惫
(女)今天营销历程起锚之时,让我们擦亮那手中的兵器,披挂上阵,战出三明国寿精英的风采
(男)首先让我们共同来欣赏一曲晨操《》
(女)掌声有请来自永安公司的伙伴们
六、省公司领导讲话
(男)感谢永安公司的伙伴们为我们带来的精彩表演。亲爱的伙伴们,今天的会场热热闹闹、激情洋溢,掌声、歌声交织成胜利的火种
(女)今天的会场红红火火、豪气冲天,信心、决心凝聚成必胜的信念
(男)现在,让我们迈出成功的一步,携手开启“十年论剑”2008年开门红个险业务启动大会的序幕
(女)本次开门红个险业务启动大会不仅得到了市公司总经理室的高度重视与支持,更有来自省公司总经理室的关心与厚爱,不辞辛劳、亲自莅临了我司启动大会的现场,为我们鼓气加油(来自)
(男)接下来请各位拿出三明寿险儿女的热情,以暴风骤雨般的掌声有请上中国人寿保险股份有限公司为我们做训勉,掌声有请
七、林荣智宣导2008年第一季度个险竞赛方案
(女)谢谢。亲爱的伙伴们,团结一致,戮力同心,是克敌致胜的关键,为了打胜明年一季度的这场战役,市公司总经理室高度重视,紧密布署,制定出了明年开门红的“十年论剑”个险业务竞赛方案。
(男)现在让我们有请市公司个险销售部的林荣智副经理为我们作竞赛方案宣导。
八、对抗双方司令上台接受丁总委任并发表应战书
(男)谢谢林荣智副经理,血火洗礼表丹青,欲血奋战铸辉煌!相信大家在听了明年开门红的业务推动方案后各位伙伴一定更加有信心挑战2008
(女)太阳正在升起,战火硝烟四起,各路诸侯演绎纷争!伙伴们现开门红征战在即,让我们整理好军备,备战金鑫
(男)亲爱的伙伴们,勇为胜者创佳绩,伴着凯歌红旗至。还记得“麒麟论剑”中“保卫红旗”之战吗?
(女)大浪淘沙勇者胜,风啸大漠败者臣。还记得“麒麟论剑”中“捍卫荣誉”之战吗?浪尖征战齐亮剑,誓为荣誉起征程.
(男)跨别昨日,告别麒麟之争,迎来新的征程