时间:2022-08-13 09:59:15
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇皮肤科门诊部门,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
门诊部上班主要由住院科室安排医生出门诊各部分门诊部直属科室组成,其中由住院科室排出的门诊有外一科门诊,外二科门诊,外科专家门诊,内一,内二,内三科门诊及内科专家门诊,中医康复科门诊,妇产科门诊,儿科门诊,心身医学门诊。另一部分由门诊部直属科组成的门诊由五官科、口腔科及皮肤科及伤口门诊便民门诊,多学科综合门诊,共有门诊医生11名,其中副主任医师1名,主治医师3名,医师5人,助理医师1人,护理人员7人,护工1人。
科定管理:
科室成立了以邹树军为组长,张锐、刘洪、冯斌、黄玉媚为组员的科室质量管理小组,定期对科室的管理进行总结和安排。加强门诊预约管理不断提高预约率是今年门诊的重点工作之一,今年加大了对预约工作的培训考核,预约工作较往年有明显好转。对直属科室加强医疗质量管理,每周对科室消毒设施进行清查,对科室员工组织每月一次的业务学习和每季度一次的三基三严训练,召开每周一次的晨会,向员工认真传达落实院部和相关职能科室的领导要求和指示。今年门诊另一重点工作就是加强了门诊上班纪律的考核,要求各科室提前将门诊出勤表发到门诊医生群和考核人员处,每天严格考勤,对无故旷工、迟到、早退的现象进行巡查,对不严格执行劳动纪录者按有关规定进行处罚。积极调动科室员工的工作积极性,对工作认真,业务精通,成绩优秀的员工给予一定的奖励,对于工作不负责任,受到病人投诉,经查确实的,给予批评和处罚。对门诊出诊医生严格考勤,上班迟到,早退,脱班情况已明显减少。安排到四川省人民医院进修1人。门诊部对新入职人员均进行了岗前培训并安排高年职医生带教,目前工作在上级医生带教下无医疗事故发生。
2:门诊部下属各临床科室质量目标完成情况统计
1、门诊处方合格率(标准≥96)98%。麻醉处方合格率(标准100%)100%
2、门诊病例书写格式合格率(标准≥90)97%
3、手术,麻醉,特殊检查,特殊治疗履行患者告知率(标准100%-)100-%-
4、临床主要诊断,病理诊断符合率(标准≥50%)92%
5、疑难病症好转率(标准≥90)93%
6、院内急会诊到位时间(标准≤10分)≤8分
7、 重大医疗过失行为和医疗事故报告率(标准100%)100%
3、 科室业务
全年全院完成门诊量人次,(去 年人次)
今年门诊部各科室进一步巩固已取得的业务水平,并在此基础上更快的发展,基本满足石棉人民日益增加的卫生保健需要。五官科与上级医院老师联合开展白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术160多例,并开展精准扶贫人员白内障手术30余例,获得了上级主管部门和患者的一致好评。常规开展翼状胬肉摘除联合结膜瓣移植术,开展了泪道激光疏通置管,鼻内窥镜下鼻窦开放术、鼻中隔偏曲矫正术等手术,支撑喉镜下声带小结及声带息肉摘除术等。五官科进一步开发电子支气管镜的诊查功能,使得鼻咽喉疾病诊断更加清楚,并有达到下段支气管检查的水平,提高了科室医疗技术含金量。用新购置的耳鼻喉低温等离子体治疗仪,开新开展了鼻甲低温等离子体消融,鼻出血低温等离子体止血等新项目。口腔科开展种植牙例数较逐年明显增加,进一步常规开展正畸、颌面外科手术,并开展儿童窝沟封闭几百例。其中五官科完成纤维鼻咽喉镜检查 1430余例,OCT检查2043 人次,眼底荧光血管造影 18人次,翼状胬肉手术 65例,鼻腔泪囊吻合术 22例,经鼻内镜鼻窦手术 10例,声带息肉摘除术28例等。口腔科完成种植牙 25例,口腔正畸 36 例,颧弓骨折手术4例,拔除阻生牙 426人次,复杂牙拔除872例,颌面李氏2型骨折复位手术1例。五官科共计完成门诊人次 19463人,住院病人352余人次,业务收入约 224万元,收入与去年基本持平。口腔科共计完成门诊人次 8466 人,住院病人 9 余人次,业务收入105万,收入增幅 3 %。皮肤科共计完成门诊人次 13202 人,业务收入 31.66万,收入增幅约4%。
。 4、存在的问题与不足
20xx年门诊部继续加大门诊部管理工作,以创建‘三乙’为契机,细化各种管理制度,加强监督考核,使门诊服务水平不断提升,科室业务技术水平不断提高,积极配合医院市场营销工作,维护好现有的医疗市场,积极开展对外宣传,进一步拓展目标市场,更加积极的为医院树立良好的形象,将全年的主要工作总结如下。
1、门诊基本情况:
门诊部上班主要由住院科室安排医生出门诊各部分门诊部直属科室组成,其中由住院科室排出的门诊有外一科门诊,外二科门诊,外科专家门诊,内一,内二,内三科门诊及内科专家门诊,中医康复科门诊,妇产科门诊,儿科门诊,心身医学门诊。另一部分由门诊部直属科组成的门诊由五官科、口腔科及皮肤科及伤口门诊便民门诊,多学科综合门诊,共有门诊医生11名,其中副主任医师1名,主治医师3名,医师5人,助理医师1人,护理人员7人,护工1人。
2、门诊部下属各临床科室质量目标完成情况统计
1、门诊处方合格率(标准≥96)98%。麻醉处方合格率(标准100%)100%。
2、门诊病例书写格式合格率(标准≥90)97%。
3、手术,麻醉,特殊检查,特殊治疗履行患者告知率(标准100%)100%。
4、临床主要诊断,病理诊断符合率(标准≥50%)92%。
5、疑难病症好转率(标准≥90)93%。
6、院内急会诊到位时间(标准≤10分)≤8分。
7、重大医疗过失行为和医疗事故报告率(标准100%)100%。
3、科室业务
今年门诊部各科室进一步巩固已取得的业务水平,并在此基础上更快的发展,基本满足石棉人民日益增加的卫生保健需要。五官科与上级医院老师联合开展白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术160多例,并开展精准扶贫人员白内障手术30余例,获得了上级主管部门和患者的一致好评。常规开展翼状胬肉摘除联合结膜瓣移植术,开展了泪道激光疏通置管,鼻内窥镜下鼻窦开放术、鼻中隔偏曲矫正术等手术,支撑喉镜下声带小结及声带息肉摘除术等。
五官科进一步开发电子支气管镜的诊查功能,使得鼻咽喉疾病诊断更加清楚,并有达到下段支气管检查的水平,提高了科室医疗技术含金量。用新购置的耳鼻喉低温等离子体治疗仪,开新开展了鼻甲低温等离子体消融,鼻出血低温等离子体止血等新项目。口腔科开展种植牙例数较逐年明显增加,进一步常规开展正畸、颌面外科手术,并开展儿童窝沟封闭几百例。其中五官科完成纤维鼻咽喉镜检查1430余例,OCT检查2043人次,眼底荧光血管造影18人次,翼状胬肉手术65例,鼻腔泪囊吻合术22例,经鼻内镜鼻窦手术10例,声带息肉摘除术28例等。
口腔科完成种植牙25例,口腔正畸36例,颧弓骨折手术4例,拔除阻生牙426人次,复杂牙拔除872例,颌面李氏2型骨折复位手术1例。五官科共计完成门诊人次19463人,住院病人352余人次,业务收入约224万元,收入与去年基本持平。口腔科共计完成门诊人次8466人,住院病人9余人次,业务收入105万,收入增幅3%。皮肤科共计完成门诊人次13202人,业务收入31.66万,收入增幅约4%。
4、存在的问题与不足
20xx年门诊工作取得了一定的进展,但还有许多不足。在发展过程中遇到的问题:
一、门诊医生按时上、下班自觉性仍有等提高,特别是中午吃饭时间病员到处找医生的情部时有发生。
二、设备维护稍差,今年五官科电子纤维喉镜、眼底照相机、眼压计、视野计等均先后出现不同程度损坏,设备维修费用较大,且影响科室正常业务开展,影响病情及时诊断,应加强设备维护管理,提高设备正常使用率。
三、科室人员的业务技术有待快速的提高。五官科医生大多数年龄结构年轻,临床经验欠缺,需要有相当时间的成长期。今年又有1名年轻医生到上级医院进修,造成科室暂时性人力资源短缺。口腔科目前医生严重短缺,可能要再增加2名医生才能满足目前工作需要,种植牙工作目前病患及医院职工知晓率低,目前开展的人数仍较少,病员不足。
四、门诊部分医务人员对新生事物如微信挂号、交费、查询方法不熟悉,专属医生的推扩不积极,不能指导病员操作,对云之家医院平台的诊间预约挂号操作不熟练,没有进行诊间预约。
5、明年工作思路
明年门诊将尽可能的多开设专科门诊,特色门诊,专家门诊,进一步做好预约诊疗服务,优化就诊流程,将继续扩大科室规模,开展更多更好的技术项目,做好下面几项工作:
1、希望医院营销进一步为眼科争取更多的白内障病人,以缓解目前病员少的情况,特殊是甘洛农合病人减少较多。
2、进一步陆续派出新进人口到上级医院进修学习,以增加科室人员的专业技术水平。
3、配合妇女儿童医院功能的进一步完善,安排好妇女儿童医院的门诊配套工作。
4、进一步加大微信就诊力度,减少病人排队等候时间,使更多患者享受到方便快捷的服务。
5、提高设备使用率,五官科到上级医院进修人员返回后,进一步开展设备(如同视机、视野计及眼底激光等)的正规使用,提高设备回报率。
6、为口腔科及皮肤科加紧引进人才,缓解医护人员短缺的矛盾。
外科医生年度个人总结2
在过去的一年里,我科在医院领导的正确领导下,在各职能部门的大力帮助支持下,经过全科同志们的积极努力,使本科室的各项工作取得了可喜的成绩,外科得到空前的发展,为在黄山市确立“二级医院”的地位打下了良好的基础。
一、xx年工作总结
(一)医德医风方面
我科遵守医院各项规章制度,具备高度的事业心和强烈的工作责任感,本着“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”的服务宗旨,不断提高医护质量,全年未发生一起医疗事故或差错。科室内部医护之间团结友爱,互相尊重,形成一个有力的战斗集体。全科老同志爱护新同志,工作上身体力行,起到了模范带头作用,新同志尊重老同志,业务上虚心好学。我们每个人深刻体会到了工作中的苦和累,但也经常被其他人的敬业精神感动着。我们还定期组织全科医护人员聚会,协调各种矛盾,不断增强集体的凝聚力和荣誉感。科室负责同志经求患者及其家属对我们工作的意见和建议,努力改善服务态度和服务质量,牢固树立争创一流的思想,力争社会效益和经济效益双丰收。
(二)业务方面
xx年外科在医院领导的大力支持下,我们外科专业的救治水平得到进一步提高。xx年共收治病人700余人次,抢救病人100余例,各种手术病人214人次。取得了显着的社会效益和经济效益。全科医护人员,不怕脏、不怕累、不分昼夜照顾病人,以精湛的技术和无私的奉献精神,赢得到了社会各界及病人家属的高度评价。因为本院的特殊性,我科的主要病种以普外科,泌尿外科和脑外科为主。而对于重症病人的抢救,我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案:及时准确的急诊处理,急诊手术病人的绿色通道,各种肿瘤根治手术的开展象征着我科已具备开展代表外科领域高难度手术的实力。 回顾即将过去的xx年,对我们外科全体职工来说,确实是不平凡的一年,我院外科从小到大,从弱到强,医院领导及有关科室人员倾注了大量心血,给予了各方面的扶持和照顾,全体外科工作人员也付出了辛勤的劳动和汗水。在此,我们外科全体工作人员,向所有关心、支持、帮助过我们的人们郑重地说一声:谢谢!
二、XX年工作计划
展望即将到来的XX年,我们充满了希望和期待,对我们医院及外科来说,依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年,我们既感觉到了一定的压力和困难,但更充满了热情和信心。具体到外科,我们认为有以下工作需要进一步加强和努力。
(一)、进一步强化经营意识 具体措施是要进一步降低用药成本比例,拓展服务范围,向服务要效益,向新技术要效益,向医疗挖潜要效益。外科是一个重要的临床科室,也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下,外科明年工作更上一层楼。
(二)进一步加强与我院市场部的合作 提高社会影响力与医院领导协商,适当降低社会病人住院期间的费用,努力拓展病人来源渠道,提高外科在全社会的影响力。
(三)进一步完善服务流程 新病人入院后,科室以名片形式将主管医师、主管护士、科主任、护士长的姓名及联系电话告诉病人或其家属,以便交流联系。
(四)加强人文关怀,确保医疗安全 提高病人满意度要求医生护士少坐办公室,多深入病房,多向病人及家属询问意见和要求,将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识,把医疗护理安全意识贯彻始终,把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。
(五)开拓创新,科技兴科 XX年我科将要开展新技术是胃转流手术(gbp)治疗2型糖尿病,该手术在整个黄山市是首次开展的新技术。
(六)强化学习氛围,提高业务水平 科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境,服务无边,关键是要用心,用真情,下功夫,作好脚下的每一件事,作好每一件事的每一个环节。鼓励每一位职工继续深造,如果医院和科室条件许可,建议有计划、有步骤地选派基本素质好的人员去上级医院进修、学习。
(七)讲究奉献,提高效率 我科的特点是危重病人多,工作无节奏,经常加班、加点,我们科室人员经常要一个人干两个人的活,节假日从没有过休息,平时加班不计其数,没向领导说过累,也没索要过报酬。为了科室的有利发展和提高工作人员的积极性,希望院领导从人员配备和分配制度上给予支持和鼓励。 (八) 存在以下问题 形势在发展,医院在前进,外科也仅处于发展中,有许多领域、病种、技术需要我们去攻克、去掌握、去提高。我们深刻地体会到,我院外科的发展需要院领导和广大职工的帮助和支持,争取医院支持给我科引进腹腔镜设备,把微创手术开展起来,提升我们的技术水平。
总之,我院外科还处于发展壮大期,离医院对外科的要求还有很大差距,勤奋、正直、积极向上、不畏困难的'院领导给我们树立了一个学习的榜样,也为我们提供了一个有利的发展环境,我们一定不辜负领导对我们的期望,以巨大的热情和信心投入到工作中去,为我们医院的发展做出力所能及的贡献!
外科医生年度个人总结3
看着时间流逝,回忆着过去工作岁月,剩下的是对工作的情,留下的是对工作的爱,对待工作我一直都严肃,虽然很少出问题,但是并不满足自己的一点成绩,毕竟也遇到了很多吗,没把握的病情,这是我的工作的失职。我会在俩年加强。
详细了解病人病情,在过去工作中,我很重视病人的情况,我担心自己做的不好,所以我一般是先让病人自己说出他的情况,然后我在查看,如果发现他的病情有些不同,有差异的地方,我会把自己以往对过去病人的治病经验询问他们的病情,比如问病人是不是经常会头痛头晕,失眠等,一点点套,找到他的情况不会妄下结论,毕竟我不希望自己出现不可控的情况发生,所以就只有把我好他们的具体病情在做打算,不能为了快,也不敢快,治病就要为他们治好病,让他们看到希望,让他们有希望,而不是随意的开药,让病人花冤枉钱,这会让我心里过不去,毕竟我是一个医生,治病就得治好。所以对于岗位上出现的病情我都会做全面的了解之后在详细交谈和检查后才做最后的结论。
“普通感冒一次性打3到5个‘吊瓶’都很正常,普通过敏治疗一次打4个‘吊瓶’并不罕见。看到病人上门,无论病情轻重‘打点滴’几乎成了中型门诊医生的行医习惯?”近日,东莞长安镇的村民刘小姐向时报报料称。
为什么一向以其高效、痛苦少等优点而被百姓接受的“挂水”、“打吊针”的静脉输液治疗,却被中型门诊滥用到此种程度呢?在连续一周的调查中记者发现:东莞诸多中型医院门诊为了支付高额的广告投入、税务、租金及许多“坐诊”医生的高额工资等费用,为了追求高额的利润,暗地里经常给病人滥用“点滴”。
据东莞市卫生部门的有关负责人称,中型医院门诊滥用“点滴”的现象实际上是一种变相地滥用抗生素,是一种暗地里提高治疗费的行为。
投诉1:感冒一次连打5个“吊瓶”
投诉人:长安镇新民村村民刘小姐
日前,东莞市长安镇新民村村民刘小姐向记者反映称,长安镇新民医院的医药费特别贵,而且只要是上门看病的人,无论何病个个都少不了打“吊瓶”。少则一次一个,多则一次四五个。尤其是常见的感冒,打吊瓶率更是100%.
据刘小姐说,去年春节期间,因为工作紧张,她出现轻微的喉痒等内热型感冒症状,到新民医院就诊,结果该医院的医生一次性给她开了三个“吊瓶”。
刘小姐向记者表示,普通感冒一次打3个“点滴”是常见的事,更多的还有看一次感冒就连续打5个“吊瓶”的。今年5月份,她一个在邻厂工作的好朋友因为得了重感冒,医生给她做了大致检查后,就一次性开出了5瓶“点滴”。当她的好朋友打到第3个“吊瓶”要求休息时,该医院的护士告诉她说,休息一会还有2个“吊瓶”要打。
投诉2:拉肚子连打4个“吊瓶”未见好
投诉人:长安镇新民村某电子厂工人任小姐
“上个月,我因为食物中毒导致拉肚子,在新民医院一次性就打了4个‘吊瓶’,用去医药费180多元,但病仍然没有治好。”长安镇新民村某电子厂工人任小姐向记者投诉说。
据任小姐称,当晚9点半下班后,她和同事在工厂外面的快餐店吃了宵夜,可能是吃坏了肚子,回到家里不到半小时,肚子就开始痛,紧接着就是拉肚子。连拉了几次后,实在坚持不住了,晚上11点半左右,才赶紧上医院去就诊。由于镇医院离家太远,只能到离家最近、规模也最大的新民医院看急诊。但是当晚该院的值班医生给任小姐开了4个“吊瓶”,从晚上12点开始一直输液到第二天早上7点多,4瓶“点滴”才吊完。可是第二天虽然肚子不痛了,但仍然还拉肚子。
考虑到病情,第二天任小姐就改到长安镇医院接着治疗。结果在镇医院只花了50多元,吃了两天药病就被治好了。
投诉3:皮肤过敏也要打4个“吊瓶”
投诉人:莞城某公司职员阿南
11月15日,莞城某公司职员阿南向记者反映,现在的门诊太黑了,皮肤过敏也要打4瓶“点滴”。
据阿南说,11月14日晚上,他和几个广州的朋友一起吃海鲜。不料第二天早上身上竟然长起了许多红色的疹子,且伴有轻微的瘙痒症状。后到莞城罗沙门诊求治,该门诊皮肤科的医生称,此红疹属于吃海鲜过敏,打“点滴”退得较快。于是医生就给他开了四瓶“点滴”。阿南一看要吊4瓶“点滴”,马上就说,他现在还有事要办,能不能不吊瓶时,该门诊医生态度很和气地说,“没关系,你可以办完事后再回来打。”
“四瓶是什么概念?那得输多久、多少钱啊?”后阿南改到一小卫生站去看病,结果只需打了一针肌肉注射针,开了两天口服药共花了20多元病就好了。
被投诉医院说法
投诉人所说的只是偶然现象
日前,记者就市民投诉的部分门诊给病人滥用“点滴”现象电话采访了东莞新民医院和莞城罗沙门诊的有关负责人。两医院的有关负责人均称,投诉人所说的情况只是偶然现象,并不能代表门诊的实际情况。在绝大多数情况下,要不要给病人打“点滴”?医生都是从病人的实际病情出发,而不会给病人滥用“点滴”的。
记者暗访 没病也开“点滴”处方?
报料人反映的情况属实吗?近日,记者分别以病人的身份到长安镇新民医院及莞城罗沙门诊做暗访。虽然两大门诊对记者没有像对其他病人那么狠,动不动就开出四五瓶“点滴”,但是也没有放过给无病的记者开一到两瓶“点滴”的处方。
暗访1:钱不够可以先打1瓶“点滴”
11月14日下午4点左右,记者到长安镇新民医院进行暗访。为了进一步证实该医院喜欢给病人打“点滴”的事实,记者就以普通感冒患者的身份进入该医院一楼的门诊部。
“小姐,你有什么事?”记者刚一进入医院,正对门口一个诊室内走出一个穿便服的女士问记者。“我感冒了,该到哪个科室看?”记者问道。“就到对面的内科看就行了。”说着这位女士就把记者带到了内科诊室。
“哪里不舒服?”医生问。记者简单地向医生描述称,“可能是昨晚着凉,早上流清鼻涕,现在不发烧、不咳嗽但感觉不是很有力、头稍微有一点晕。”听了记者的描述后,医生就给记者做了简单的体温、咽喉部及心脏部的检查,然后就给记者开了一张处方,并对记者说,吃一天药、打一针青霉素、输一瓶“点滴”,好好休息就好了。
随后记者就去划价处交钱,护士小姐告诉记者:“药费共75元”。当记者说身上带的钱不够时,划价小姐就问,“你身上有没有带60元,要够的话先打‘点滴’吧。”
暗访2:皮肤没过敏也开2瓶“点滴”
随后,记者再以脸部皮肤过敏的病人身份到莞城的罗沙门诊进行暗访。然而令记者吃惊的是,该门诊皮肤科的医生问了记者是不是因为化妆品使用不当所致,脸部发不发烧之后,就告诉记者说,目前记者的脸部仍然处于炎症期,需要进行消炎处理,打两瓶“点滴”会好得快。见此,记者马上借口“逃”出了该门诊。
各方说法
大型医院:是否需打“点滴”要看各项指征
日前,记者采访了东莞市东华医院皮肤科的刘医生。据刘医生介绍,一般来讲,一个合格的医生都提倡能吃药不打针,能打针不输液。但是对病情危急和严重的高指征病人来说,还是需要通过打“点滴”的方式来处理。但对需要打“点滴”的病人也要考虑病人的各种情况,适当地用“点滴”,而不是乱用、滥用。
卫生部门:滥打“点滴”是变相滥用抗生素
日前,记者就东莞部分中型医院门诊存在滥用“点滴”现象,采访了东莞市卫生局有关负责人。据这位不愿透露姓名的负责人介绍,乱给病人打“点滴”,实际是上一种变相滥用抗生素行为,而且无形中也造成病人滥用抗生素。该负责人表示,卫生部门会加大对门诊滥用“点滴”的监管力度,同时,这位负责人也提醒广大市民,打“点滴”需慎重,有病最好到正规的大医院去诊治。
相关调查:
中型医院服务虽好但爱“宰人”
中型医院虽有免费挂号且服务态度好的优势但收费往往比大医院和小门诊高
为什么外来人员喜欢上中型医院门诊看病?在调查中记者发现,中型门诊有许多优越于正规大医院与私人小门诊的地方,尤其是免挂号费、良好的服务态度及相对多的优惠活动。如挂着“大三阳”、“小三阳”保证几个月可转阴等大医院也难治好的牌子,对“病急乱投医”的病人来说无疑是个不小的诱惑。但是,这些中型医院门诊也有许多不为人发现的“宰人”之处。
调查1:“点滴”利润高是滥用重要原因
如何维持门诊的正常运营?对于患常见病、多发病的病人来说,中型门诊多采取最大利润化治疗策略。而对难治或不治之症的病人则多采取糊弄的手段。
“静脉点滴”、“肌肉注射”和“口服药”的利润率到底是多少?据金康药店的黄先生向记者透露,“静脉点滴”、“肌肉注射”和“口服药”三者没有固定的利润。但通常情况下三者的排列为:“静脉点滴利润率”、“肌肉注射利润率”、“口服药利润率”,因为“点滴”的附加材料及人工附加费多,而后两者的附加值则少于前者。
因此,这些中型门诊除了必需用“点滴”的情况除外,追求高额利润也是诸多中型医院门诊喜欢给病人打“点滴”的重要原因。
调查2:中型门诊免挂号不用排队
记者在对东莞莞城、万江及长安等镇区的六七家中型医院门诊调查中发现,这些门诊的共性就是医生、护士服务态度好,而且还不用挂号、排队。据粗略统计,在90%的中型门诊部里,护士在给病人打针时都会问病人痛不痛,这些人性关怀对病人来说,无疑颇具吸引力。
另外,在大医院看病,最令病人烦的事情莫过于排长队挂号、取药。而在中型医院门诊这种情况则较少出现,所以一般患常见病的病人更愿意上这类医院看病。
调查3:具行医资格且有名医坐诊
如果说病人不愿意上大医院看病是因为大医院里看病程序太复杂,那么不上小型私人门诊看病的原因,多半是因为不放心小门诊的安全操作,因此,中型医院门诊正好弥补了前两者的不足。
身份证号码:4527314
医院现址:广西××县城南。
广西××工程医院是隶属于广西××工程局的一所企业职工医院,始建于1 9 5 8年。
(一)申请单位基本情况津水电站的建设期间。几十年来,随着广西水电建设的开发,辗转奔波于医院是一所综合性医院。床位定编l50张。现有职工l50 人,卫技人员ll6人,其中副高级职称8人,中级职称55人。医院科室设置齐全,设有广西各个水电施工工地上,l 9 7 6年,伴随着广西××水电站的开工建设,职工医院定址于大化水电站下游的红水河畔,即现今的河池市××县城南桥头。
广西××工程医院内科、儿科、外科、妇产科等临床科室。医技、功能科室8个。
多年来,医院充分利用和发挥医疗技术、医疗设备的综合优势,为广西水电事业的蓬勃发展以及周边群众的身体健康作出了应有的贡献。近几年来,职工医院年门诊量保持在5万多人次,住院病人20xx多人次,年产值在700万元左右。
1999年通过评审取得“爱婴医院”称号,20xx年通过评审获得二级乙等医院资格。20xx年通过了第一周期“医院管理年"的评审。
(二)医疗技术水平
内儿科开展临床常见病、多发病诊疗工作,对内儿科危重病人如休克、心力衰竭、心肌梗死、脑出血、脑梗塞、消化道大出血、重症胰腺炎、呼吸衰竭等抢救治疗具有较高的技术水平。
外科开展的手术项目:l、颅脑外伤、脑出血手术治疗、颅内血肿微创手术。2、颈部肿块、甲状腺瘤手术。3、肝肿瘤、肝叶切除手术、胆囊切除、胆总管切除手术。4、胃大切、胃癌手术治疗,乳腺癌、结肠肿瘤手术。5、肾脏切除术、输尿管结石手术、前列腺手术、膀胱肿瘤手术、膀胱结石液电碎石术。6、四肢骨折、关节损伤手术治疗,重大骨科手术、腰椎间盘突出症手术、脊柱骨折固定术。以及二级综合医院所开展的常见手术治疗项目。皮肤性病科处理常见皮肤病、淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。
妇产科开展盆腔脓肿手术、子宫全切术、卵巢肿瘤手术、子宫脱垂手术,外阴肿物切除术和各种计划生育手术、宫外孕手术,剖宫产等。激光、微波治疗各种妇科疾病,还能进行无痛人流术等。
(三)主要医疗设备
医院目前拥有的主要医疗设备如下:
美国产cT机1台
500mAX线机l台
300mAX线机l台
自动洗片机1台
日本MA-4210型电脑尿液10项自动分析仪l台
日本东亚F-820型自动血细胞计数仪1台
意大利产科尼780型半自动生化分析仪1台
美国IL-501型Na+/k+分析仪1台
丹麦产MK3型全自动酶标仪1台
丹麦产wellwash4型自动洗板机l台
R80A型血液流变学(血粘度仪)1台
TM8803型多功能血液流变学测定仪1台
LG-PABER系列血小板聚集凝血因子分析仪1台
TG328A分析天平l台
美国百胜B型超声诊断仪1台.
韩国麦迪逊B型超声诊断仪1台
日本阿洛卡B型超声诊断仪1台
B超定位体外振波碎石仪1台
24小时动态心电图机1套
六导联心电图机1台
十二导联心电图机1台
纤维胃镜2台
电加热高压蒸汽灭菌器1台
一次性材料毁型机l台
救护车1辆
污水处理系统1套
除颤起搏监护仪2台
多参数监护仪5台
美国产PB呼吸机1台
麻醉同步呼吸机1台
微波综合治疗仪2台
尿道膀胱镜1台
液电碎石机1台
纤维导光乙状结肠镜1台
光纤喉镜1套
胎儿监护仪1台
多普勒胎心音监护仪2台
电动抢救洗胃机1台
二、拟设医院所在城区人口、经济和社会发展概况
拟设医院位于南宁市新成立的良庆区南宁市大沙田开发区银海大道68号,是良庆区与南宁市中心连接的咽喉要道,南北二级公路穿境而过。良庆区位于南宁市正南部,城区总面积1369平方公里,辖良庆镇、那马镇、大塘镇、南晓镇、那陈镇等5个镇和大沙田、沿海经济走廊等二个开发区,总人口20.8万人。与广西沿海“金三角”的钦州市相连,扼大西南出海通道之要冲,南北高速公路、二级公路穿境而过,处于广西沿海开放带向内陆扩展之过度区,属南北钦防经济圈的中心区域。20xx年,良庆区生产总值为20.39亿元。
三、拟设医院所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析
良庆区现有医疗卫生资源是各个镇卫生院、门诊部及个体诊所,目前还没有一家较具规模的二级以上医院,无法满足当地群众对医疗服务的需求。拟设医院座落在大沙田开发区,正是以自治区优势资源填补良庆区医疗卫生资源的空缺。同时辖区内驻有广西水电工程局的电力安装公司、基础公司、玉洞工业及生活基地、广西水电工程局大沙田中学等几个单位。
四、拟设医院名称、选址、功能、任务、服务半径
名称:广西××水电医院
选址:南宁市××号
功能:是以临床医疗服务为主,兼有疾病预防保健、科研、教学等功能。
任务:是以为南宁市良庆区的干部职工和社会群众提供临床医疗、预防保健、急诊救助服务为主,并继续为广西水电工程局职工及家属服务,为社会流动人口服务。同时根据当地卫生行政部门要求,参与突发公共卫生事件的医疗救助。
服务半径是以大沙田开发区为中心,向良庆区所辖各镇辐射。
五、拟设医院的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制
服务方式是以门诊和住院诊断治疗为主,以社区医疗、急救出诊、家庭病床为辅。
服务时间是24小时开诊。
诊疗科目包括:内科、外科、妇产科、儿科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、预防保健科、急诊医学科、康复医学科、中医科及麻醉、检验、病理、影像、功能检查科、体外震波碎石等协助诊断治疗科室。
床位编制200张。
六、拟设医院的组织机构、人员配备
组织机构:包括职能管理部门、临床科室和医技辅助科室。职能管理部门含办公室、财务科、医务科、护理部、质控科、感控科;临床科室含内科、外科、儿科、妇产科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、预防保健科、急诊医学科、康复医学科、中医科;医技辅助诊断治疗科室含麻醉、药剂、检验、病理、血库、影像、功能检查科、体外震波碎石、消毒供应室、图书病案室等协助诊断治疗科室;后勤辅助科室含器械科、总务科、保卫科等科室。
医院的人员配备:达到二级综合医院的人员配备要求,全院职工250人,其中卫技人员l80人,具有副高级以上职称人员20人以上,中级职称人员80人以上。
七、拟设医院的仪器和设备配备:在医院原有医疗设备的基础上,增添和更新部分医疗设备,达到二级综合医院的设备配备要求,满足临涑医疗的需要。主要大型设备包括购置新型CT机、500-800毫安X光机、彩色B超、医学检验设备、电子胃镜、中心供氧系统、信息管理系统、医学急救设备、救护车等。
八、拟设医院与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响
服务半径区域内的其他医疗机构主要是乡镇卫生院和一些门诊部、个体诊所。我院将与周边医疗机构进行密切的业务联系和技术协作,友好合作,公平竞争,共同为本地区群众健康服务,搞好本地区的社区医疗服务。
九、拟设医院的污水、污物、粪便处理
生活污水(COD、BOD、SS、NH 3-N、动植物油)经化粪池处理后集中医院污水处理站处理。经处理的污水达到GB8979—1996《污水综合排放标准》一级排放标准的要求,不会对周围环境造成污染。生活垃圾统一由南宁市环卫车送垃圾处理场处理。医疗废弃物由全市环保部门统一收集进行特殊处理,不会对周围环境造成污染。
十、医院的通讯、供电、上下水道、消防设施情况:
医院的通讯通过电信部门的固定程控电话、手机及内部电话网进行对外和对内联络;供电系统拟设专线双路供电,同时自备发电机组能满足外电停电时临床用电需要;上下水道采用符合医院建筑标准要求的管道铺设,由自来水公司统一供水。并在楼顶设备用水池,以防自来水停水时临床应急用水。消防设施按医院建筑消防标准设置,由消防部门验收合格方可使用。
十一、资金来源、投资方式、投资金额、注册资金情况:资金来源是由广西水电工程局自筹资金投资,投资方式为企业内部投资。投资金额为3000万元,注册资金1500万元。
上午9时,义诊活动刚刚开始,每位专家面前就围拢了大量等待义诊咨询的家长。内科、外科、中医科、保健科、皮肤科、口腔科、眼科等科室专家就家长提出的儿科常见病、儿童营养缺乏病、儿童生长发育、儿童呼吸系统疾病、儿童湿疹等多方面问题做了解答,极大地满足了儿童家长的健康需求。11时,义诊现场骄阳似火,气温很高,家长们热情也很高,尽管来得人很多,但专家们丝毫没有懈怠,耐心细致地解答着家长们的每一个问题……
实力,保证健康
李桥儿童医院院长李兴才表示:作为一家儿童健康医疗机构,医院肩负的任务不仅仅是救死扶伤,更重要的是要能够担当起社会之责、民生之责,医院成立的初衷就是为普及儿童健康常识,缓解京东及其周边地区儿童看病难、看病贵问题,为促进儿童身心健康尽一份力。
经过十余年的发展,医院门诊量不断增加,科室建设不断完善,逐渐形成了具有自身特点的发展模式,建立了以专科、专家、专病、专药为特点的儿童医院。目前,医院职工200余人,占地面积1万多平方米,医疗建筑面积1.2万平方米,年平均接诊病人30万余人次,留观患儿10万余人次。
李桥儿童医院科室设置健全,医疗力量雄厚。目前,设有内科、外科、中医科、五官科、康复科、皮肤科、药剂科、检验科等15个专业科室,普通病床100张,康复病床150张。现有儿科各专业专家70多人,其中国内知名专家30多人。医务人员以精湛的医疗技术、深厚的医学素养为患儿提供一流的医疗服务。X光检测系统、彩色超声诊断仪、微量元素检测仪、心电监护仪等先进的医疗设备,为临床诊断与治疗提供了科学的依据和技术支持。
全面细致的服务、整洁舒适的就医环境、井然有序的工作流程、温馨暖人的爱心标语以及医务人员热情的笑脸,使前来就医的患儿及家长切实地感受到了医院良好的人文环境。
科普,促进健康
医院在不断发展壮大的同时积极开展各类儿童健康服务活动,义诊活动已成常态化,医院不仅在每年的六一儿童节举办义诊活动,还在“哮喘日”等特定的健康日坚持开展义诊活动。此外,医院还联络幼儿园、中小学开展健康体检及健康知识公益讲座宣教活动,普及儿童健康常识。
自2009年起,医院积极组织策划大型健康知识讲座活动“走进幼儿园,专家面对面”。“走进幼儿园,专家面对面”活动是医院专门为学龄前儿童打造的一档健康知识宣教活动,医院定期选派专家前往周边各大幼儿园与儿童家长面对面讲座交流,专家从小儿感冒的预防、如何使用抗生素、带口罩的益处及生活环境如何消毒等方面入手,系统而全面地对传染病的预防进行了讲解,收到了良好的效果。
小朋友壮壮的妈妈听完讲座后深有感触地说:“这个讲座举办得太及时了,平时工作忙总是忽视孩子的健康问题,医院考虑得太周到了,把健康送上门来,真是太方便了。”
“走进幼儿园,专家面对面”活动已开展了两年,共举办了12期,受益儿童上千人,受到家长及幼儿园老师的热烈欢迎。
爱心,延续健康
为帮助家长全面了解和掌握孩子的生长发育情况和身体健康状况,做到及早发现疾病,及时矫正生理缺陷,保证孩子健康成长,医院组织开展了儿童公益健康体检活动。
2011年6月21日,医院组织医护人员走进红缨连锁幼儿园,为100多名小朋友进行了深入细致的健康检查。针对体检中发现的问题,医生们从饮食、儿童保健用药方面提出了中肯的建议,同时为参加体检的小朋友建立了健康档案,呵护孩子的身体健康。
为方便学龄儿童进行健康体检,医院利用寒暑假分别举办了寒假儿童公益体检活动和暑假儿童公益体检活动,并简化体检流程,家长们只要带着孩子在前线服务部领取一张体检表就能够参与体检活动,体检内容包括口腔科、耳鼻喉科、眼科、中医科、外科5个科室的检查。寒暑假期间医院共为顺义、通州、怀柔、密云等周边区县3000余名儿童进行了健康体检。医护人员在为孩子们细致、认真的检查同时,也根据体检结果提出了切实可行的治疗建议。
据医院门诊部副主任斯琴介绍,在来院体检的儿童中,有口腔问题的孩子比较多,特别是龋齿。有的孩子因为发现得晚,治疗过程比较麻烦,给孩子带来极大痛苦。她建议家长们最好定期带孩子去医院做口腔检查,尽早发现问题,不要等到已经形成龋齿才进行治疗。
小朋友欣欣的妈妈表示:“这样的体检活动不仅帮助孩子找到了健康隐患,更重要的是在检查过程中医生帮助孩子们树立起了保健意识。”
干预,惠及健康
李桥儿童医院健康公益活动的开展受到了家长及老师的热烈欢迎,也引起了顺义区教育主管部门的关注。为了惠及更多儿童,顺义区中小学卫生保健所与李桥儿童医院达成共识:充分发挥医院的资源优势,共同对中小学生的健康问题进行干预治疗,做到早发现,早治疗,保障全区中小学生健康成长。
2011年9月14日,新学期伊始,李桥儿童医院与顺义中小学卫生保健所合作正式拉开序幕,医院与保健所约50余名工作人员深入顺义校区为广大中小学生进行免费公益体检。查体项目包括:学生基本情况(身高、体重等)、外科、内科、口腔科、眼科及部分检验内容(血色素等)。体检活动持续三个半月,医院选派五六名眼科医护人员,全面负责眼科体检工作,每天大约有1000余名学生接受视力检测及沙眼等眼科相关疾病的筛查。
9月14日,体检活动率先在双兴小学展开,共为24个班级的876名学生进行了体检,发放阳性体征复诊通知单289张。
与此同时,医院内部积极做好接诊准备工作:宣传信息办公室建立了体检学生信息数据库;前线服务部增加了咨询服务电话并组织人员预约登记;科室主任及医护人员制定了相应诊疗流程并保证值班力量,确保接诊工作顺畅,尽最大努力为辖区学生健康服务。
李桥儿童医院通过开展健康体检,建立健康档案,全面、动态地掌握了孩子的生长发育状况以及传染病、常见病发病情况,有针对性地采取健康干预措施,极大地促进了孩子的身心健康。
关怀,护卫健康
2012年医院创新活动方法,推出“健康大讲堂”,通过网站、微博、短信平台等渠道告知家长讲座信息,许多家长闻讯前来听讲座与专家互动。目前,活动已成功举办了四期,耳鼻喉科、中医科、保健科、皮肤科专家分别就“儿童鼻炎的危害”“小儿反复呼吸道感染的中医治疗”“小儿皮炎湿疹的防治”等话题进行了讲解。
然而,真正体现这座建筑形态的最佳处,是设计师遵循了最初的设计原则:充分尊重医院建筑的功能,不过分地追求形式,实现合理、恰当的表达。
于是,沿路板式设计的江油市中医院诞生了!
这座占地60亩的国家“二级甲等”中医院沿新区双凤路的住院医技楼顺应道路呈板式布置,与用地北面的主干道形成了良好的对应关系,而顶部突出的弧形坡屋顶不但强化了建筑本身的特征性,而且还化解了主楼山墙与道路交叉口之间的冲突,形成了其独有的标志性。在栖仙路院区主入口处,门急诊楼沿道路方向展开布置,结合前区宽阔的入口广场,其舒展的体量和醒目的主入口形象,成为整个建筑群形象上的亮点所在。
设计单位中国建筑西南设计研究院、四川西南广厦建筑设计院有限责任公司对这座灾后重建项目倾心倾力,他们采用整体设计、分期建设的模式,将项目分为两期,一期建设范围包括门急诊、办公楼、住院医技楼、后勤辅助用房4个子项,以尽早提供医疗服务。二期建设包括制剂楼、食堂宿舍楼、液氧站、门房,同时预留用地作为针灸、医疗楼。
由于江油中医院被四川省中医药管理局确定为“中医发展县级中心”建设单位,是该市境内唯一的一所集医、教、研及康复、保健为一体的综合性中医医院,所以,它的建筑功能还表现在其他方面。
清晰的流线设计
此工程中,门急诊、办公楼东面的门厅主入口处设有宽阔的入口广场,以便于门急诊部分大量人流的集散,同时宽阔的广场界面向北延伸与住院医技楼的主入口紧密相接,解决了住院部与门诊部之间频繁的人流交换问题。而在住院医技楼西北面的出入口也为住院部分的人员出入提供了便捷的条件。
在建筑群内部还设计了前后两个一层高的连廊,将门急诊部和医技住院部联系在一起,使各个科室之间的联系更加紧密,促进了医院内部的资源共享,还消除了不利天气条件对人流交通的不利影响。在建筑群西面是院区的疗养内庭院,工作人员的事务性通道沿庭院的边缘区域布置,尽最大可能地减小了后勤物流对患者的干扰。
合理的功能分区
医院的总体功能分区分为:医疗区(门急诊部、医技部、住院部)、后勤服务区、行政管理区。作为医院主要职能部门的医疗区承载了最重的人流压力,患者主要集中在门急诊部门、医技部门和住院部,而且这三者之间人员流动性非常大。相比于此,后勤部门的物流、行政部门所产生的信息流的压力都要小得多。因此,合理地设计医疗区的布局成为关键。
在设计中,设计师们将门急诊部与行政管理办公部门整合,并将其设置在用地的东侧、栖仙路方向;将医技部和住院部整合,放置于用地北侧。另外,将后勤辅助用房设于用地南侧,二期的制剂楼、食堂宿舍楼、制氧站等安排在用地的西侧。降低了工作人员与患者之间的交叉,合理地平衡了人流压力以及资源共享,提高了医院的综合效率。
*门急诊办公楼
门急诊楼包括门诊、急诊及行政办公部分,建筑总高度为23.7m。
一层为门急诊大厅、挂号取药大厅、中心药房、名中医门诊、急诊部、肠道门诊及发热门诊等。急诊部设置抢救室、清创洗胃室、急诊诊室、门诊手术室、急诊观察室、成人输液室、儿童输液室及其附属用房等。
二层采用集中候诊二次分诊设置门诊单元及胃镜、肠镜、纤支镜等内窥镜室。门诊单元包括妇产科、儿科、五官科、口腔科、皮肤科、男科等科室,妇产科设置一间人流手术室和一间妇科治疗室,并设有单独的污物通道,做到洁污分流。
三层设置门诊、体检中心、病理科及行政办公区。
四层为200个座位的多功能厅及其附属用房。
*医技住院楼
一层为住院部入口大厅和医技部门。
二层为骨科护理单元,配有52个床位。
三、四、五层为标准住院护理单元,每个护理单元配有53个床位。
六层为儿科护理单元,配有54个床位。
七层为产房和妇产科护理单元,配有2间产房手术室和38个床位。
八层为手术室和ICU重症监护区,手术区配有6间手术室,ICU配有7个床位。
各层均配有楼梯、电梯、卫生间、设备间等辅助设施和医护人员办公室、操作间。
*其他功能用房
后勤楼仅一层,设置洗衣房、中心供应室、压缩空气、中心吸引及发电机房、变配电房、热水机房、消防水泵房等设备用房。
制剂楼位于用地西南角,地面共三层,建筑总高度为13.95m。一层设置液库、净化区、中药提取车间等;二、三层设置常温、低温库房,特殊药品存放室,以及其他医药用品库房。
食堂、宿舍楼位于用地西面,地面层数为四层,建筑总高度为15.6m。一层设置营养食堂,包括专业化厨房、餐厅等。二、三层为学员宿舍,四层为住院医生宿舍。
制氧站仅一层高,主要为医院制氧设备用房,位于用地北面、医技住院楼西面。
顺畅的交通系统
医院的交通系统组织影响着医院的综合效率以及医院所在地周边环境的交通。设计师们在设计前对交通节点进行了流量分析与道路分析,本工程为江油市的新建项目,位于新城区,设计初期项目所在地周围的现状是建设用地以及地震临时板房所在地,人流及车流都较小,因此,设计顺畅的交通流线是可行的。
*出入口及院区内部的交通组织
根据项目用地的形状、朝向以及对今后周边道路的交通影响等因素,设计中将门诊部主入口设于用地东侧,入口广场两侧设有供门急诊部使用的地面停车场;在用地最南端设有专供污物运输的出入口;用地北面设有一个住院部专用出入口,在其西侧设有一个为住院、医技部门的工作人员及患者提供服务的地面停车场。
将食堂、宿舍楼、制剂楼设置于用地西侧,通过具有中式风格的景观绿化道路与门诊、住院楼等连接,但又相互独立。工作人员的事务性通道沿庭院的边缘区域布置,尽最大可能地减小了后勤物流对患者的干扰。
在入口区域的地面集中停车场有效地将门诊、住院部分的车流控制在入口区域,不进入院区内部,避免与人流交叉干扰。
各个出入口在建筑四周连通,形成环通的不小于4m的车道,满足消防车取水、扑救以及设备的安装运输等方面的要求。
门急诊、办公楼东面的门厅主入口处设有宽阔的入口广场,以便于门急诊部门的大量人流集散,同时宽阔的广场界面向北延伸与住院医技楼的主入口紧密相接,解决了住院部与门诊部之间频繁的人流交换问题。而在住院医技楼西北面的出入口也为住院部分的人员出入提供了便捷的条件。
*建筑单体内部的交通系统组织
门急诊楼承载大量的患者人流,其内部交通组织直接、清晰,相应的功能房布置紧凑,使患者可以快速便捷达到。门急诊部与医技住院部通过内部连廊与外部广场连接,缩短了患者转移所需要的时间,同时,降低了医护人员的交通时间。与此同时,出于安全、卫生等方面的考虑,在手术中心、特殊科室等处单独设置医护人员的交通,不与其他流线交叉。
在物流方面,设计人员将快速高效、准确、洁污分流作为重点。
除了平面交通组织,建筑单体内部的垂直交通体系的高效运作也是设计中着重解决的问题。
现在说说在药房的实习情况。药房服务规范遵守四查十对:查处方,对科别,姓名,年龄;查药品,对药名,规格,数量,标签;查配伍禁忌,对药品性状,用法和剂量;查用药品合理性,对临床诊断.我到医院主要是跟着我的指导老师药房主任拿药,这当然得先熟悉药品的摆放,开始时,我就在药房的药柜前看和记药品的名字和位置,药房里的药品有很多的种类,要记的话很不容易,不过还好,药品的摆放是有按类别来的,先是注射液,胶囊,片剂,滴丸等的分类,再在这些的基础上分别按抗生素类,心血管,呼吸系统,消化系统,其他,外用,非处方药,食品,百货,计划生育,医疗器械来分。其中注射液在医院的使用比较广泛。按类别来记就较简易了。为更熟悉药品的摆放,我还搬运过药品(医院还有储存药品的药库)。
耐心服务民众
初夏的北京细雨绵绵,《经济》记者跟随302医院的医护人员来到了位于北京市丰台区的莲花池公园,成为这支义诊队伍中的一员。
到达义诊现场不久,302医院的医护人员迅速地将义诊所需设备、药品及诊台准备完毕。虽然义诊当天天气状况不佳且又逢周末,但没过多久诊台便被稀稀拉拉的公园游客围住。
记者来到排队人数最多的中医科诊台前,副主任刘飞飞正在耐心地为一位高龄老人看诊。刘大夫一会儿看看老人的舌头,一会儿又把把老人的脉搏,最后在处方单上写下诊断结果,接着老人便笑脸盈盈地走开了。老人姓侯,今年70岁,自1992年患上糖尿病已有20个年头,老人曾一度因“乱收费”、“服务态度差”现象畏惧到医院就诊。但对来自302医院的义诊医生,老人却连连称赞,而这也不是老人第一次参加302医院的义诊活动。“刘大夫人挺好的,给我开了张药方,让我到医保定点医院抓药,再做个检查,没什么大碍。”说罢,老人便将药方装入口袋,随即排到了测血压的队伍中去。护士耐心地为老人检测了两次血压并写在老人自带的稿纸上。此时,距义诊开始的时间仅不到半个小时,测血压的人数却已达36人之多。
当天参与义诊的11个科室共18名医护人员,分别为内分泌、内科、外科、泌尿、中医、妇产、血型鉴定、测血压科等,其中专家11人。当天义诊时间长达8个小时,累计接诊人数760人,免费发放药物20余种,发放科普宣传手册2000余册。每名医生均会在患者就诊结束后将其姓名、年龄记录在案。组织义诊活动的医务部外职办负责人告诉记者,这是为了防止“一刀切”现象的出现,即每次义诊的每个科室均需将看诊病人的相关信息记录下来,以便在义诊结束后进行数据统计,分析出前来看诊的病患所集中的年龄、受教育程度等情况,有针对性地进行科室派遣,这对继续开展该社区的义诊活动有很大帮助。
创新走社区
据了解,自2009年5月起,302医院由综合门诊普通内科、普通外科、中医科、妇科、皮肤科等13个专业学科20余名专家组成的医疗队,每周六都深入到丰台区、海淀区、石景山区、门头沟区等乡镇、社区、街道,开展义诊、健康查体、心理咨询、科普讲座等活动。据302医院院长吕吉云介绍,义诊活动开展至今,虽仅3年时间,但累计接诊人数已达4万余人次、免费发放药品药具约合41万元、捐赠图书和手册9万余册,投入经费50多万元,受到百姓好评,取得一定成绩。
302医院义诊活动能有今天的成绩,与一个人的努力是分不开的,他就是综合门诊普通外科的专业技术三级专家、主任医师俞祥海。时任综合门诊部主任的俞祥海是社区行义诊活动的发起人之一。“拉近军民关系,加强军政建设”是俞祥海发起这项活动的初衷。年事已高的俞祥海,虽已退休,但除生病住院的那几天以外,从未缺席义诊活动,按他的话来说“只要有我坐在这儿,其他医护人员就不会动”。
俞祥海回忆,在这3年的78次义诊活动中,他平均每次接诊人数超过40人,这也使他深刻意识到,为百姓普及医学知识的重要性。“很多病号尽管看了病,但没有接受系统的治疗,而且对于疾病的治疗与防控知之甚少。我们所需要做的就是指导病人如何保护自己,如何正规用药,解除其精神负担。”在俞祥海接诊的众多患者中,以老年人为主。骨折、腰腿疼痛,是他接诊中最为常见的疾病。多数患者认为有效治疗腰腿疼痛的方式唯有吃药,而忽略了日常的防护及锻炼。曾有一位年过九旬的老人因经常骨折前来看诊,俞祥海除指导其正规用药外,更多的是建议老人加强平日的预防及保健。
像俞祥海这样积极参加义诊活动的专家,在302医院不胜枚举。302医院政委邢振湖告诉《经济》记者,每次出席义诊活动的医护人员均经过严格甄选,大多为副主任医师以上并具有多年临床经验。参诊的专家,从义诊初期的“跟着走”到现在的“主动走”,今后将向“创新走”过度。
在咱们xx医院当一名门诊护士已经有数年的时间里,这几年里,我见过不少事情的发生,无论是生死还是平常的小事,我都见过,这让我的心境其实也改变了不少,我再也不是当初那名啥事都要惊呼一下的小护士了,现在的我已经成为了一名较为沉稳的护士了,遇事不慌其实也是我们这些门诊护士工作的准则,为广大群众提供我们最真心的帮助更是我们的职责所在。
能成为一名护士是我的选择,当初我在学校里面学的就是医护专业,毕了业之后自然就要去医院实习,实习对于我们这些医务工作者来言是一个很漫长的过程,我们实习的时间少说要半年,多则要几年,这主要也是为了积累我们的工作经验,毕竟医院可不是一个允许出差错的地方,一旦出现一些问题,哪怕问题不大都可能引起严重的后果,这些后果可不是我们这些小护士能承担的,所以在工作的时候保持好注意力集中,保持良好的心态,不和病患发生争论是我们把工作做好的前提。门诊护士虽然对于专业技能的要求不是很高,但是每天的工作也不算轻松,有时候一站岗就要连续好几个小时,碰上了人多的话连休息的时间都没有了。还记得我当初来医院工作的时候,我是跟着几名老护士学习的,我所学的第一件事情就是如何调理好自己的心态,也就是让自己的状态变得更好一点,毕竟我们的主要工作是服务群众,现在不少地方都会爆发出一些医患矛盾,所以这个问题一直都是被强调的,我自然也不希望自己和别人出现一些不和谐的事情。
护士工作给我的感受还是比较累的,一天的工作时间虽然不是很多,但是却比较集中,而且在高峰期时,我们这些门诊护士都忙不过来,另外工作的时间也不是固定的,有早班也有晚班,这样一种轮班倒的工作制度虽然给我们的生活带来了更多的选择,但是也打乱了我们的作息时间,现在的我一到了晚上都有点睡不好了,谁让我选择了护士这条道路了,既然已经做了决定,那么我就要好好地走下去。尽管工作比较累人,但是帮助病人和病患家属能让我感受到一种满足感,助人为乐在这里得到了很好的体现。在以后的日子里,我会继续保持好专业的态度,争取给大家提供更好的服务!
门诊护士工作心得2
门诊是医院的重要组成部分,是医院的前沿阵地,是医院面向社会的窗口。做好门诊输液护理工作对于提高医院服务水平和服务质量显得尤为重要。这就要求护理人员不仅要具备丰富的临床经验、精湛的技术、准确的判断力、敏锐的观察力,而且要有全面的知识和发现问题、处理分析问题的能力。
1、门诊输液护理工作的注意事项
1、1门诊输液工作量大,易发生医患纠纷
在门诊输液护理过程中,护理人员工作强度大、节奏快,重复劳动多,易产生烦躁不满情绪,有时只注意护理技术的操作,而忽略了与患者及家属沟通交流,往往无意间一句话、一个细微动作都容易产生误解引发患者与护士间的冲突。另外,部分患者对护士的穿刺技术要求高,做不到“一针见血”也容易引发纠纷。
1、2门诊患者病情复杂,易发生各种不良反应
门诊输液过程中有些药品名称复杂,同一种药物有不同的商品名,剂量各不相同,很容易引起患者出现不良反应,加之部分患者医学知识缺乏,输液过程中等候时间稍长,容易忽视医嘱,不遵守药物过敏试验规定,擅自离开观察区,或擅自调节药物滴速,易引起各种不良反应。
1、3门诊输液环境复杂,易造成交叉感染门诊治疗时间相对集中,患者病情复杂多样,患者人数众多、年龄跨度大、健康基础各不相同,患者对医学知识、保健知识的了解程度参差不齐,这样的环境极易造成交叉感染。
2、门诊输液护理的工作体会
2、1门诊护士要具备较高的素质
仪表端庄,举止得当,要具备崇高的医疗职业道德,在工作过程中还要有爱心、有同情心和强烈的责任心,同时还要具备扎实的理论基础,工作中遇到自己不能处理的问题虚心向同事或领导请教,不断提高自己的业务水平,及时准确解答患者及家属的相关疑问,通过交流与沟通与患者建立起良好的护患关系,确保护理工作的圆满完成,提高病人的满意率。
2、2门诊护士要严格遵守无菌原则在操作过程中按照门诊输液的要求仔细做好“三查七对”,在输液任务繁重时,做到情绪稳定,忙而不乱,不能心存侥幸,要认真做好每一个环节、每一件事。
2、3门诊护士要加强巡视
护士的工作很繁杂,在工作时要做到统筹安排,争取巡视一趟兼顾几项护理操作,达到事半功倍的效果。对于门诊病人,护士不单是治疗护理,而应细致观察病情变化、输液反应和输液故障等,要做到多巡视、多询问。平时积极协同医生做好各类抢救工作,不断积累各种急救经验,便于巡视过程中遇到紧急情况立即采取有效措施,如:关掉输液器、给予一定浓度的氧气、合适的、抗过敏药、强心药等,为患者赢得宝贵的抢救时间。
2、4门诊护士要掌握一定的工作方法和技巧
门诊护士在护理工作过程中要始终保持良好的精神状态和稳定的心理情绪,同时要掌握一定的工作方法和技巧。门诊患者形形,针对个别患者的误解和刁难,千万不要当面顶撞。首先在心中反省自己,是不是自己某个环节做得不到位,然后耐心地做好宣传解释工作,使他们明白操作的工作流程、医院的规章制度,理解护士的用意,并支持我们的工作,尽量将矛盾纠纷化解在萌芽状态;若遇到百般刁难者,应及时向相关领导反映情况,本着实事求是的态度,协调处理相关事宜,尽量让患者及家属满意。
社会在前进,医疗在发展,新时代的护士不能仅满足于现况,要与时俱进,不断学习新知识、新技能、新理念,将先进的管理方法和自己的本职工作紧密联系起来,充分体现以病人为中心的现代护理要求,真正让患者受益。
门诊护士工作心得3
门诊护理工作是门诊工作的重要环节,是具体体现医院优质服务的窗口,它的好坏直接影响着医院的服务形象和门诊的服务质量。现就我院门诊护理工作存在的问题及相关措施谈点看法。
1、门诊部作为医院的一个重要组成部门和窗口单位,护士工作服穿戴要整洁,更不能打堆吹牛,而医院门诊个别护士有时没有按医院护理部要求规范着装,尤其是冬天。
2、护理人员相关专业知识积累不够。门诊涉及众多专科,导诊护士应具备丰富的专业技能及专科知识,掌握常见病的临床特点,有较强的分析问题和处理问题的能力,能为患者提供医疗知识咨询服务。我院已改变了门诊护士高龄、低学历的服务陈旧观念,但存在新来护士直接到门诊导医台上班,对医院没有详细了解,相关专业知识积累不够,不能很好地为病人服务的问题。措施:岗前学习应有人统一讲课,对我院的分科情况及医院规章制度进行讲解,使新入人员有深刻的印象;到门诊导医台工作的护士应有一定临床经验。
3、学会换位思考,主动服务意识应加强。由于就诊的患者在性别、年龄、文化程度、病种、病情等方面各有不同,特别是农村患者、老年患者等弱势群体,他(她)们对医院的环境感到非常陌生,很大一部分患者来到医院不知应该怎样看病,在何处挂号,挂号后又找不到相应诊室,在加上现在使用新系统,病人更是搞不清楚。护理人员就要学会换位思考,从患者的角度去分析和思考,想患者之所想,急患者之所急,与护理对象进行心灵通;作为挂号分诊处工作人员就有职责主动帮助、正确指导患者就诊。这一过程中护理工作人员一定要坚持首问负责制,仔细询问病史,及时掌握患者的病情和需求。通过准确的初步判断,根据病情选择专科医生,指导病人挂号就诊。
4、巡视观察意识应加强。挂号分诊护士要对门诊大厅前来就诊的病人数量,危急、重症,高龄(>70岁)病人进行有目的、有计划地巡视观察和病情评估,做到心中有数。尤其是现在使用新系统,导医要随时巡视,叫排队病人准备好身份证,没带身份证的病人先到导医台填写信息表,以提高病人满意度。若发现患者出现病情急重变化,护士还要有具有敏锐的应变能力,随时给予相应应急处理。
5、保护尊重患者隐私,维持良好的就诊秩序。我院门诊量大,患者就诊时间集中,候诊时间长。分诊护士应积极疏导患者,稳定患者情绪。充分重视患者的隐私,做到一医一患,保护患者隐私,保证患者有一个良好的就诊环境。
6、利用候诊时间,开展健康教育。适时的进行针对性的健康教育、解释和说明,可消除患者及家属的各种顾虑和情绪;为他(她)们介绍宣传医院的基本状况、特色专科和医疗水平,以获得患者及家属对医院的信任。
7、健全规章制度、落实岗位职责。在门诊大厅入口明显处设立挂号分诊工作台,严格制定挂号分诊工作台工作职责和工作流程,并认真贯彻执行。要求工作人员根据挂号分诊工作台工作特点和需要提前准时到岗,挂号人多的时候维持好秩序,不间断巡视观察患者,语言亲切,主动询问病人是否需要帮助,耐心细致解答所有患者提出的问题和疑问,发现急症、重伤、偏瘫、盲人、老年、行动不便的病人要主动安排人员护送到急诊科、诊断室、或病房,使病人能够及时得到就诊及治疗,适时的对前来咨询者实施健康教育指导。
中图分类号:R - 01 文献标识码:A
门急诊是医院医疗业务的前沿,也是医院可持续发展的基础。门急诊病人的满意度和忠诚度是维持门急诊工作量的基础,因此提高门急诊病人满意度是门诊党总支工作的重点,也是医院管理层关注的重点。无锡市人民医院 是一所大型公立医院,通过夯实管理基础,创新人文服务,提升人文服务魅力指数,加强行风建设、人文科室建设等举措,使门急诊各科室的病人满意度逐年提升,在去年的省厅满意度第三方调查中达到95%,医疗服务类投诉持续下降,年门诊量从2008年的近100万到2015年达260万,取得良好成效。
一、门急诊病人满意度的构成 (见表1、2 )
二、影响门急诊病人满意度的因素
医院每月对门急诊病人的满意度进行问卷调查,有时聘请第三方进行调查,从调查汇总的结果来看影响病人满意度的因素主要有:就诊流程复杂、不畅,特别是对初诊病人来说尤其突出(包括总流程和各业务分流程),有些医疗卫生人员服务态度不好,沟通不到位,行为不规范,有些检查项目预约时间长,等候时间长,存在插队现象,存在质量差错现象,费用高,标识不醒目问题等。
三、综合分析
门急诊病人满意度与住院病人的满意度不一样 ,各科室的业务不同,患者的需求也不同,对满意度的体验也不同。医技科室的质量和效率与临床科室有相互影响。各科室的人员素质存在差异性,科室管理方式管理水平存在不平衡性。因此要提升整体的满意度必须提升所有科室的工作质量、工作效率、人员的素质。在满意度的管理方面必须以项目化管理的宽度和精益化管理的深度同步推进。
四、开展精品班组项目化建设,提升所有科室的整体服务能力
(一)开展“精品班组建设”
以精品班组建设为抓手着重进行科室、班组业务能力、管理能力、沟通能力、服务能力和医德医风的建设。沟通规范化:要求做到建立班组(科室)沟通制度,建立主要环节、流程的沟通规范并装订成册,年度组织一次提高沟通能力的学习培训。业务标准化:要求做到健全科内各岗位的职责,每项业务有评价标准,有考核并细则化,每项操作有操作规范并进行检查评价。流程合理化:要求做到所有科室业务流程科学、精确、高效、便捷,并有不断改进流程的机制。考核科学化:要求各班组有个性化的考核举措,尊崇公平公正、按劳分配,效率优先原则,有奖惩机制细则。服务全心化:要求做到充分体现“四心”(热心、精心、细心、耐心)服务,尊崇效益最大化,病人利益最大化,诊疗方案精确化,医源性损伤最小化,杜绝投诉纠纷,做到班组零投诉,同时开展延伸随访服务,建立健全各项相关应急预案(火灾、停电、信息安全等),建立科内廉政廉医制度机制。
(二)精品班组建设取得的成效
通过一年的努力,医院各科室都按五项标准进行了管理的优化改进。急诊科不仅建立了科室的沟通规范还进行了情景模拟的演练。在流程更优化方面着重对六大重点疾病的救治流程,急诊转运流程等作了科学合理的修订;在质量标准化方面对重危病人采用了评分制,提高了诊断的精准性。门诊药房和中心药房开展了窗口优质服务活动及针对质量体验活动。活动中对数条主要流程进行了优化。如取药流程、退药流程、药品用法告知的书面化等。挂号收费处对科室岗位职责进行了进一步完善,建立了初诊病人,老年病人、特殊病人等五大重点环节的沟通规范,对退费等多项流程进行了优化。
活动中医院全员进行了技术操作比武。一站式服务中心开展了“三勤”服务,制定了四项重点沟通规范,对审批流程等进行了优化。各临床科室也开展了流程的优化。
(三)开展人文魅力服务创新活动
在精品班组规范化建设的基础上开展了人文服务创新活动。活动要求各科室、窗口从关爱,人文,质量提优,解决病人就医过程中的实际问题和困难等方面入手广泛开展便民惠民服务创新,进行独具特色的服务品牌建设,增强病人的获得感,体现医院的服务文化,提升魅力质量,提升病人满意度。
(四)人文创新服务魅力成果
一站式服务中心开展了“三爱服务”。在门诊大厅设置了爱心书架、爱心伞、爱心寄存柜等。门诊药房开设了“药师为您服务”宣传窗,丰富的药学知识插页。挂号收费处的“医保信息窗”,宣传了医保制度、报销流程等,解决了病人对医保政策不了解的问题。康复医学科的“微信公众号为您服务”,为病员提供新疗法的开展情况和相关疾病的预防知识讲座。急诊EICU实行封闭式管理,提高管了理的安全性等。门诊部对门诊病历进行了改进,增添了门诊楼层分布图,方便了初诊病人。皮肤科开展了美容病人术后再指导活动并成立了活动小组。各科的服务创新活动,较好地提升了门急诊病人的魅力质量感受度,进而提高了满意度。
五、以精益化管理的深度,提升各科室的服务品质
(一)重视首因效应,建好第一印象
医院广泛开展了职工岗位礼仪培训。由于门诊病人在医院停留时间短,医务人员留给病人的首因效应非常重要。因此医院对挂号收费处、一站式服务中心、门诊药房等部门采取了走出去参观,请进来讲课等形式,进行了职业礼仪教育培训,同时还结合挂号收费人员的日常工作,从人文、审美、心理等方面对工作人员的仪容、仪表、语言(包括音量、语气、语调)、行为举止等进行了规范。
(二)开展“品管圈”活动,提升质量减少差错
开展质量持续改进的“品管圈”活动。“品管圈”作为质量管理的一种方法已具有较长的历史,其成效受到了全球各地管理者的推荐和推广。门急诊多个科室开展了运用“品管圈”方法解决运行中的质量问题的努力。其中观察室的接力,药剂的向日葵圈、蜜蜂圈、火炬圈等都做得非常成功和出色。先后得到医院比赛、省药学会比赛和国家药学会比赛的嘉奖。观察室的“接力圈”提高了观察室交接班完整率,静配中心的“蜜蜂圈”和门诊药房的“火炬圈”则有效降低了各自的调剂内差件数。