时间:2022-07-29 19:36:40
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇护士长考核,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
考核内容
分值
检查方法
1、有工作计划和月、周工作重点,医院发放的各种资料保存齐全,护士长手册上交及时,内容符合实际。
5
查资料:计划合理、有重点有实施,一项不符合要求扣1分。
2、科室规章制度、护理常规、技术操作标准、应急预案、工作流程齐全,岗位与职责明确,并落实到位。
5
一项不符合要求扣2分。
3、护士长上午不得离开病房,特殊情况需向值班者说明去向,时间不超过半小时。
2
无故离开病房一次扣2分。
4、按责任制护理弹性排班,杜绝无执业证书护士独立值班。无N0及工作3年内的N1护士带教实习生。
8
查看护士排班,不合实际排班扣2分/人次,无执业证书护士独立值班扣5分/人次,并追究责任。
5、有科室质控组织,每周质控,有记录、原因分析、改进措施及效果评价。
10
实地查看护理质量及质控记录,一项不合要求扣2分。
6、每位住院患者均发放满意度调查表,调查份数不少于每月出院人数80%。患者满意度≥92%,无护理投诉和纠纷发生。
5
未做满意度调查、未分析、份数不够各扣1分,查看满意度调查记录与分析。满意度<92%扣1分/次,<90%扣2分/次,发生投诉或纠纷扣5分/例。
7、落实各项护理安全及请示汇报制度,及时传达护理部会议精神,按时按质完成上级交给的工作任务,及时上报科室不良事件,并有改进及防范措施。
10
查看记录,未组织分析扣2分/次,发生护理事故、隐瞒不报各扣10分/例,同时执行医院相关文件处理规定。
8、制定科室各层级护士培训计划和临床教学计划并落实,有记录。
5
培训计划和临床教学计划未制定、落实、记录,一项不合要求扣3分,记录不全扣2分。
9、每月组织一次护理业务学习和护理查房,每季度至少组织一次疑难病例讨论,资料规范有记录。
5
查资料,一次未做扣2分。
10、建立护士业务技术档案,资料齐全。
5
查资料,资料不齐全一人次扣1分
11、每月严格考核护士各项护理技术操作及服务水平,督导护士优质护理服务的落实。理论及操作考核及格率≥98%。
10
缺一次扣1分,护理部考核每降低1个百分点扣2分。加分项目按护士长业绩考核中第3-6条执行。
12、每月考核各项管理目标,达标率合格:
①基础护理合格率≥95%;
②特护、一级护理(危重病人护理)合格率≥95%;
③护理文件书写合格率≥95%;
④护理技术操作合格率95%;
⑤急救物品完好率100%;
⑥常规器械消毒灭菌合格率100%;一人一针一管一用灭菌执行率100%;
⑦压疮高危患者入院时风险评估率≥95%;高危风险评估率达100%。
15
一次一项不达标扣3分。
⑧坠床与风险患者入院评估率≥95%;高危风险评估率达100%。
⑨岗前培训率100%。
13、参加护理部夜查房,完成规定夜班数。
5
缺岗一次扣2分,无故迟到早退一次扣1分。
14、每月对护士进行绩效评估,并按工作情况予以适当奖惩,科室绩效工资发放公平公正,与工作质量、患者满意度、工作量等因素挂钩,调动护士积极性。
5
检查绩效分配方案,无方案扣2分,未与相关因素挂钩扣3分。
15、年计划达标率≥90%,有季度、半年、年总结。
1.2护士长操作技能的选拔护士长的竞聘在考核前期应该有医院的正规培训,这种培训主要是针对护士长能力的再加强。考试的项目有心肺复苏技术、简易呼吸器的实用技术、吸痰技术、心脏电治疗技术、灌肠技术、心电监护技术、氧气吸入技术、男女导尿技术、无菌技术、微量泵使用技术、静脉输血技术等等
1.3护士长面试的选拔通过上面的理论与操作技能的考核,医院会根据其成绩进行一个内部排名,排名根据成绩的高低进行,然后医院择优录取,入选面试和答辩环节,面试和答辩结束后会在现场打分,考生会在白己本场的面试结束后知道白己的分数,全部人员考核完会将分数进行公示。打分是按照去掉一个最高分,去掉一个最低分,然后将剩分数进行平均计算并得出最后的分数的规则进行。
2护士长岗前培训与教育
每一位在聘任名单中的人员都要参加岗前培训,会被分配到医院不同科室的监护病房进行培训,培训后要进行每月的考核与审计,月考核与审计医院会要求护理部来检查,经过3个月的培训结束后,医院根据其竞聘人员的工作表现来决定是否会长久聘用。
1 护士长日考核本的设计
《山西省三级医院评审评价标准》要求,护士长实行一日四查房制度,并要每日考核,考核标准要依据《护理质量评分标准》,同时每周完成两次的晨间提问,一次跟/顶班记录;根据《患者安全十大目标》我院护理要求护士长每日四查房;要进行安全隐患再排查;开展优质护理服务以来护理部为加强基础护理工作,要求护士长每周亲自参加晨晚间护理各两次,每周参加健康宣教两次,每月亲自参加危重患者陪检一次。根据以上内容护理部设计了护士长日考核本,以上活动内容均要记录在日考核本上。记录内容包括日期、时间、项目、存在问题、被考核人、备注。其中项目栏内填写内容包括护士长查房、护士长日考核、晨间提问、护士长跟/顶班、安全排查、晨间护理、健康宣教、危重患者陪检;存在问题栏内主要填写各项活动中存在的问题;备注栏内根据需要记录相关备注内容,如安全排查问题解决后可在备注栏内进行备注。
2 护士长日考核本的使用
2.1护士长日考核本放于护士长易取之处,护士长在进行各项活动时,要及时记录,以确保信息的及时性和准确性。对护理人员工作中出现的偏差,现场及时与当事人沟通、指导及纠正。
2.2对工作中存在的共性问题和严重问题,护士长可根据日考核本记录,在第二天晨会上反馈,以引起全体人员注意。在每月的全科护理质量讨论时,护士长可依据记录,对高频率出现的问题进行讨论,提出整改措施,作为下个月质控重点进行跟踪,确保护理质量的持续改进。
2.3护理部、科护士长对护士长日考核记录进行定期检查,查看日考核本的落实情况。
3 效果
通过日考核本在护士长日常管理中的应用,护士长能有计划的完成各项质控,在年底测评中护士长顺利通过考评。2010年护理人员对护士长平均满意度达96.7%,患者对护理工作平均满意度达97.3%。
4 体会
4.1有效地防止工作的遗漏和盲区 护士长根据考核内容有计划、逐一落实每天的工作任务,保证日常管理内容的全面落实。对于新上任的年轻护士长,能弥补管理经验的缺乏,有效地指引其工作;对于年老护士长督促其更能严格的履行岗位职责。
4.2为工作制度及流程的修订提供有效依据 护士长在完成各项目时,通过亲自参与或操作可随时发现问题或不合理流程,可及时对工作制度及流程进行修订,对防止护理差错和事故起到了积极的作用,促进了各项工作的落实。
4.3提高了患者对护理工作满意度 日考核本的落实有效地促进了护士长进病房的频率,增加了对患者情况的了解和掌握,加强了与患者的沟通,增强了患者战胜疾病的信心。
1.阅读政策规定
报名前,请考生仔细阅读、认真学习《中华人民共和国教育法》(涉考条款)、《中华人民共和国刑法》(涉考条款)、《国家教育考试违规处理办法》(有关考生条款)和本须知,了解和掌握国家教育考试相关规定、普通高中学业水平合格性考试报名政策、报名流程等内容。
2.核实学籍身份或报名资格审核
(1)普通高中学生
请考生在报名前到学籍所在学校核实本人学籍是否注册,核实学籍系统中本人“姓名、学籍号、身份证号、就读学校、年级”五项信息是否准确完整,如未注册学籍或学籍五项信息有误,请在报名前及时联系学校学籍管理员完成学籍注册或学籍信息更正工作。如因学籍未注册或学籍信息有误导致无法进行网上报名,由此引起的一切后果和责任由考生本人自负。
(2)社会考生
请在网上报名前先到市(州)或县(市、区)教育考试机构指定的社会人员报名点进行资格审核,资格审核通过后方可取得登录账号信息和登录学考信息平台的资格。
3.填写报名登记表
网上报名前,请考生先填写《2019年湖北省普通高中学业水平考试报名登记表》(见附件1),上机操作时再按报名登记表的内容依次填报。报名登记表可在湖北省教育考试院官网下载。
4.准备报名材料
请按本通知第七章内容准备好报名材料。
5.网上报名操作步骤
第一步:登录学考信息平台。打开浏览器,输入网址hbea.edu.cn,进入湖北省教育考试院官方网站后,点击网站首页“2019年湖北省普通高中学业水平考试考务考籍管理与公共信息服务平台登录入口(网上报名入口)”,进入学考信息平台登录页面。
第二步:输入用户名和密码。普通高中在校生的用户名是本人身份证号,社会考生的用户名由报名点下发,所有考生初始密码由报名点单独通知。输入用户名、密码、验证码后,点击“登录”按钮后进入学考信息平台,其中,普通高中在校生首次登录后,学考信息平台会从学籍系统调取并显示考生姓名,考生核对姓名无误后点击“确认”按钮,方可进入学考信息平台。
第三步:首次登录必须修改密码。首次进入学考信息平台时,计算机屏幕上会出现修改密码的界面,考生必须按照要求修改初始密码,考生如不修改密码,系统将禁止进行下一步操作。请考生妥善保管自己密码,不得泄露给其他人员。密码为6至20位,必须由字母和数字构成,字母区分大小写。
第四步:阅读考生须知。点击“考生须知”,阅读《中华人民共和国教育法》(涉考条款)、《中华人民共和国刑法》(第284条涉考条款)、《国家教育考试违规处理办法》(有关考生条款)、《湖北省普通高中学业水平考试考场规则》、《湖北省普通高中学业水平合格性考试广播指令》等内容。
第五步:阅读签署文明诚信考试承诺书。考生首次报名或以后每年报考时均需签署文明诚信考试承诺书。考生首次进入学考信息平台后,请点击“在线报名”按钮,系统会显示“报名须知”页面,页面内容为:《湖北省普通高中学业水平考试考生文明诚信考试告知书》、《湖北省普通高中学业水平考试考生文明诚信考试承诺书》,请仔细阅读,确定自己完全理解后点击“同意”按钮,一旦点击“同意”按钮,即视为您已签署《湖北省普通高中学业水平考试考生文明诚信考试承诺书》。只有点击“同意”按钮、签署电子版文明诚信考试承诺书后,系统才会进入报名信息填报页面;如果点击“不同意”按钮,系统会自动退出,禁止考生网上报名。考生再次进入“在线报名”时,系统不再显示“报名须知”页面,直接进入报名信息填报页面。
第六步:填写报名信息。考生进入网上报名信息填写页面后,请按照页面要求依次填写报名信息(其中标“*”为必填项)。普通高中在校生的“姓名、学籍号、身份证号、就读学校、年级”五项信息均从学籍系统中提取,不能修改。如果显示的五项信息与本人信息不符,请及时与学校学籍管理员联系,可先退出报名系统,待学籍管理员在学籍系统查明原因、更正学籍信息后,再重新登录学考信息平台进行网上报名。如在信息填报过程中需退出系统,请务必点击“保存”按钮后再退出。报名信息填报完成后,请仔细核对,确认无误后点击“提交”按钮,系统会提交保存信息。提交成功后,考生可点击“浏览信息”按钮,浏览本人填报的信息。
第七步:填写报考信息。首次报名信息提交成功后,方可点击“在线报考”按钮,进入报考页面;再次报名可直接点击“在线报考”按钮进入报考页面。报考页面显示可供选择的考试类型和考试科目,考生根据个人情况选择报考科目。报考信息填报完成后,请仔细核对,确认无误后点击“提交”按钮,系统会提交保存报考信息。
一、我对小班化课堂“互动”的理解
互动,原意指相互间的交流和影响。互动在教学活动之中是指主体双方在平等、合作的学习氛围中,为探究共同的学习目的而展开的相互作用、相互影响的过程。以教师、学生、课本、教学环境为互动主体,以共同探究的目标和平等、合作的活动氛围为互动基础,是主体双方在各自的认知、情感和行为表现等方面产生相互交流、相互影响的过程。
小班化课堂中的互动更强调体现学生学习主体的地位,应该更着力体现学生在学习过程中的自主能动性,设置互动的环节应更有利于每一个学生参与教学活动,教师应从每一个学生在教学活动中的参与度、参与效果进行考核和教学的调整。
二、小班化语文课堂互动教学的前提
1.教师在互动中转变角色,突出学生学习的主体地位。
教师在小班化课堂里要学会改变角色。教师要由传统意义上的管理者、传授者、控制者、主导者、仲裁者,转变为教学活动的组织者、参与者、帮助者、引导者、促进者,建立起一种和谐的师生合作关系。教师在课堂教学设计上,应以学生的实际需要为出发点,设计调动学生的学习积极性、主动性,让学生成为学习的主人。
2.引导学生转变角色,培养学生学习主人的意识。
在小班化教学中,教师应树立“让学生做学习的主人”的意识,引导学生积极主动地参与课堂教学。教师要让学生明确学习是自己的事情,自己的学习要求和学习目标是重点,让每个学生明确自己在教学中的需求,并把这种需求表达出来。比如:在我组的教学中,我们曾经尝试用预习引领教学内容。让学生预习,在预习过程中提出问题,教师收集这些问题,归纳整理,最后课堂学习的内容是学生想学习的内容和学生自己不能理解的内容,增加了学生的学习兴趣,提高了课堂教学的效率。
3.明确互动的目的是为了让学生学会学习。
“授之以鱼,不如授之以渔”。语文学科不同于数、理、化等理科学科,文本内容学生大致都能理解,“知”与“未知”的矛盾并不突出,只是知道得多与少、深与浅的矛盾。
在小班化课堂中,培养学生良好的学习习惯,是教学工作的一个重要内容。教师在教学过程中应充分重视对学生学习习惯的培养,让良好的学习习惯促进学生的学习能力的提高。例如:语文教学中的预习习惯、做笔记的习惯、提问的习惯等,都可以作为培养学生自主能力的突破口。学生明确了自己学习的需求之后,借助良好的学习习惯可解决基本的学习问题,使学习更加主动。
教师在课堂上的作用不在于“全盘授予”,而在于“相机引导”,在把握好文本的重点和难点的基础上,传授给学生学习的方法,通过互动引导学生发现问题、解决问题,掌握学习的方法,为学生的终身学习奠基。
三、小班化语文课堂构建互动教学的尝试
1.精心设计互动情境。
“如果你指望靠表面看得到的刺激来激发学生的学习,对课的兴趣,那就永远培养不出学生对脑力劳动的真正热爱”。苏霍姆林斯基的这句话明确地告诉我们,只有在指向事物本质属性、因果关系的探索时,兴趣方能转换为一种求知欲,维持认知活动持久而恒定地进行。这就要求教师必须从学生的“最近发展区”附近出发,正确处理知识的重点和难点,精心设计互动教学情境。
在语文课堂教学中教师可以借助多媒体教学手段,让学生沉浸到课本中,在文字、声音、画面中感悟。例如:学习《范进中举》,可以指导学生排练课文剧;学习《香菱学诗》,可以利用网络教学,拓展课堂教学容量。
教师还可以根据语文课的特点,利用语文方法设计互动的情境。例如:学习《邹忌讽齐王纳谏》,让学生在邹忌的三问、妻妾客的三答前面加上表示动作和神态的词语;学习《曹刿论战》,让学生给曹刿和鲁庄公的对话前也加上表示动作和神态的词语。让学生先动笔写出来,再二人一组有感情地朗读,在汇报的时候让学生说为什么要这么加形容词,应该怎么读。这样的设计既能够激发学生活动的热情,又有助于他们加深对人物的认识。
2.重视培养互动习惯。
要形成互动局面,教师就必须抓好课前预习、课堂讨论、课后反馈等环节,重视培养学生良好的互动习惯。学生如在课前不作必要的预习,不对课本内容有一定程度的了解,不作一些相关的内容资料的收集,不对内容提出质疑,就很难在课堂上形成师生互动的局面。在课堂教学过程中,教师要给学生留有充裕的时间和空间,使学生养成积极思维、独立分析、相互合作、共同解决问题的习惯,引导学生主动探索。课后要注重培养学生反思的习惯,同时教师也要反思,多听取学生的意见和建议,把握教学中存在的问题,及时调整教学策略,以有利于今后的互动教学。
3.指导有效互动方法。
在小班化教学中,常见的是小组学习的形式。小组学习常常是几个人围坐,七嘴八舌地讨论,貌似热闹,效果往往不尽人意。我们可以尝试指导学生开展小组课堂讨论。比如,在小组互动的时候,让每个学生承担某个环节的学习任务:主持发言、记录、补充、课堂交流等。任务的承担者轮流承担不同环节的任务,经过长时间的训练,学生会掌握一套课堂小组学习的模式,有固定的模式和方法可依。
4.巧妙把握互动过程。
在课堂互动过程中,教师教学要力避两种现象的产生:一是自说自话;二是不作为。教师应该具有良好的教学机敏,认真观察,审时度势,及时捕捉师生互动、生生互动中闪光点、热点,积极主动地控制师生的互动过程,把握互动发展方向,引领学生向思维的纵深发展,从而有利于学生更好地感悟、体验。教师要积极参与到学生的学习中去,了解学生活动的进展情况。比如,设置分组讨论的环节,教师可以参与进去,发现问题,有针对性地请相关学生交流回答,教师就可以顺利推动自己的教学进度了。例如:我在上《我的叔叔于勒》一课时,整体感知设计的问题是:“你对文中感受最深的是什么?”这个问题的答案虽不固定,学生有充分发言的空间,但是我没有让他们漫无边际的回答,破坏预设。我有意识地加入学生的讨论,听他们怎么说。他们有的说感受最深的是父母对于勒称呼的变化;有的说是那封福音书;有的说是父母的势利……我把这些正中我下怀的答案记住,等到课堂交流的时候就有意识地请这些同学交流,既满足了学生的需要,让学生觉得老师是在解决他们的问题,又完成了我预设的教学目标。
在世界旅游业和我国旅游业总体扩张的形势下,湖北省旅游业也表现出总体规模不断扩大的趋势,年入境旅游总人次数和外汇收入基本保持上升趋势,但从每年的增长率来看,二者都表现出极大的波动性。另外,入境旅游总人次数和外汇收入在全国排名也一直在中游。
一、湖北省入境旅游市场发展现状
(一)湖北省入境旅游市场结构
我国的入境旅游市场在统计上可以分为两大部分:一部分是外国人市场,包括已加入外国国籍的中国人);另一部分是港澳同胞市场、台湾同胞市场和华侨市场。外国人市场以洲为单位划分主要包括三大洲:亚洲、美洲、欧洲。二十世纪90年代,亚洲游客在三大洲客源市场中占有绝对地位,占外国游客人数的三分之二,其他几大洲游客共占外国游客人数的三分之一。经过近二十年的发展,这一结构逐渐得到优化,欧洲、美洲市场份额不断扩大,尤其是欧洲市场上升较多,已经成为湖北省入境旅游市场的主力,占外国人市场的比重超过三分之一,亚洲游客次之,美洲第三。港澳台地区是湖北省入境旅游的特定市场,近年来保持着恢复性增长的态势。从总量来看,除个别年份受自然灾害、金融危机和流感疫情影响,来湖北旅游的港澳台同胞人数骤然减少,经过两年的低靡状态都能恢复,并且又有新的发展。
(二)湖北省入境旅游市场特征
从性别构成上分析,湖北省入境游客中男性游客的比重高于女性,比例大约在3:1左右。但随着女性在社会和家庭中的地位不断提升,女性游客所占比例呈现上升趋势。从年龄构成上分析,入境游客主要集中在25~65岁之间,这一年龄段的游客几乎占全部游客人数的80%,其中,25~45岁年龄段的游客最多,占了游客人数的一半。从旅游目的上分析,来鄂游客中从事商贸、游览观光、文化交流、探亲访友是主要客源,其中前两项占入境游客比重的90%以上。从停留时间上分析,入境游客的停留时间以1~3天居多,其次是4~7天,而停留7天以上的游客很少。从游客流向上来分析,入境游客主要集中在武汉、宜昌、恩施、十堰等几个重点旅游城市,接待入境游客人数占全省接待量的比重超过90%,而其中武汉就占接待总人数的一半。
(三)湖北省入境旅游制约因素
湖北省旅游资源丰富,类型多样,但是缺乏强势品牌。虽然有长江三峡、神农架、武当山等资源品牌,但从旅游形象、市场规模、接待条件、旅游收益等来看,还没有真正形成强势品牌,与知名强势品牌在知晓度、扩展度、效益度等方面存在很大差距。我省旅游资源的密集度虽高,但独占性资源并不多,与周边省市有很大的同构性。长江三峡是与重庆市共享,大别山是与安徽、河南共有。另外,周边省市同质性的旅游产品也有很多,湖北有红安,江西有井冈山。这些同质旅游产品的大量涌现,分流了湖北旅游客源,使湖北旅游业面临新的竞争压力。在当今旅游市场激烈的竞争中,旅游营销至关重要,目前湖北省没有制定出具有影响力的长期发展的整体营销计划,营销采用的方式和手段也不多,以传统的宣传方法为主,技术水平较高的互联网使用不多。
二、湖北省入境旅游市场开发对策
(一)优化产品结构,提高产品参与性
从世界旅游市场的发展趋势来看,体验型产品、专项、个性化、选择性、多样性日益成为国际旅游的新潮。目前湖北省旅游产品开发偏重于观光层次,而非观光型产品开发不足。针对入境游客,湖北省要提高旅游产品的参与性,让游客对湖北省旅游资源的兴趣在参与性旅游活动中得到强化。例如,自然观光旅游,尤其是针对中青年游客的旅游产品,可以增加人与自然的互动项目,开发探秘乃至探险的旅游产品,针对老年游客的旅游产品,可以增加生态保健的互动项目。民俗旅游产品,如对土家文化产品的开发,可以让游客亲自穿上土家服饰,参与到土家族日常劳作中,体验土家生活。
(二)提高产品的科技、文化含量,细分市场开发适宜产品
对观光旅游产品、宗教旅游产品等进行深度再开发,提高其历史文化含量,增加旅游开发的附加值。利用高科技方法营造、再现已经消失的旅游要素,如建设楚文化博物馆、三国文化主题公园等。通过科技手法的运用,再现当年发生的历史事件、流传的典故、出现的重要人物。利用现代媒体和信息技术,让游客自己查找历史资料,查询湖北社会发展渊源,点播多媒体资料等。同时,细分市场开发适宜产品,来满足不同入境市场游客对湖北省旅游产品的不同需求。如德国游客出游的主体需求是休闲旅游,他们对参与性强、放松身心的旅游活动兴趣较大。根据这一特点,可以利用丰富的山水旅游资源,针对德国人的需求偏好,开发最适宜他们的旅游产品。
当然,有需求的地方就会有市场,大学生可以通过多条途径获取到锻炼的机会,他们通常愿意做的就是在空闲时间到校外去找一些商家,为他们做一些简单的劳力工作,并获得一定的报酬,即通常所谓的兼职。大学生做兼职不仅可以获取社会经验,而且还能赚得一些报酬,按道理来说,应该是很好的一个选择,但如今的兼职也不比以往,似龙潭虎穴一般,充满悬念和未知数。
自兼职肇始以来,便长期与中介机构捆绑在一起。一方面,用人单位可以付很少的费用从中介机构招聘到满意的人,省下大量用于宣传的物力财力;另一方面,中介机构可以从用人单位和兼职者身上获取金钱利益,而不需要支付太多成本。于是乎在双方都获益的情况下,二者便进行“媾和”,兼职者便成了待宰的羔羊。也许有少部分人能够通过其他渠道获取为数不多的兼职机会,但大部分兼职信息都捏在中介机构手中,因此兼职的分化就十分严重,要不单独去找,一无所获;要不加入中介,满盘皆收,这里留给兼职者自己选择的余地就微乎其微了。
对于刚步入大学校门的年轻学子来说,能委身去做兼职已经非常令人欣慰了,更不要谈亲自去找兼职的信息,也许正是这种心理因素的作用,才让本已弱势的大学生在兼职的道路上更添剥削。作为大学生最好的选择本应该是学校的勤工助学岗位,工资与工时都相对合理,而且能得到一定的锻炼,接触的也都是同校的学生或老师,完全能够打开交际面。但蛋糕只有一块,能分到的人只是一小部分,其他一部分愿意兼职的同学必然要由社会来提供岗位,由于学生主要时间都在学习,兼职只是空余时间的历练,他们不可能分太多心思发在找工作这方面,他们就顺理成章的向中介机构靠拢,于是这条利益链便搭建起来,中介机构自然处于核心地位。
于是乎就出现了如下情景。学生在双修日打电话到中介机构要求工作,中介机构便罗列一长串他们一个学期都找不到的兼职信息出来,让求职者自己挑选,然后具体工作详情,包括地点、工作时间、报酬之类的信息。学生便按照上面的信息出去工作,做完后给予回复,中介结构再回访用人单位满意程度,并告知兼职者用人单位的评价。粗略一看,似乎没有问题,但做过的人便会发觉里面文章很深。
首先,是信息源垄断的问题。中介机构作为一个社会型单位,利益是其追求的终极目标,他们往往会从自身利益出发,广泛的和各用人单位签订各类协议,收集招聘信息,封锁兼职信息源头,让求职者无职可求,被迫向其靠拢。
护理部制定了护士长的考核和分配方式:护士长工资的50%与科室联动,主要考核财务指标和医疗指标;余下50%汇总到一个盘子里,由护理部按护理绩效指标统一分配。护理部可充分利用自由分配50%的权重,对护士长的工作量和工作质量进行考核。
在护理绩效指标中,护理质量指标的权重高达40%。护理质量包括两部分,一半的质量分来自于每月护理部对护理单元的质控评分。如果护理单元为满分,护士长就可以得到这部分。另一半质量分,由科护士长每月依据评价标准,对护士长工作进行评价。
除了质量,护理考核也不能忽视工作量。“我们须全面考虑科室工作量和工作质量问的负相关问题,兼顾公平。”四川省人民医院护理部负责绩效管理的护士长孙小燕解释。为此,护理部拟定了12%的权重,用于对护士长工作量的考核。但护理部采取了两个措施,避免护士长为增加绩效盲目增加工作量的做法,一是工作量权重分数的6分封顶制,二是另外设置控制指标,抑制乱计费等现象。
而加药次数、抢救患者次数和死亡患者数等客观数据,作为护士长考核的风险指标,能反映工作难易度和风险度。护理部也对此设置了相应权重,适当奖励风险指标较高的护士长。
满意度则是护理部做得最全面,也是下功夫最多的考核指标。护理部对护士长考核的满意度指标共分患者对护士长、护士对护士长、科主任对护士长,护理部对护士长的满意度评价四方面。
每位患者入院时,都会拿到一份满意度测评表。护理部采取了信箱盲投方式,在每个病房设置了天使交流信箱。便于患者投放满意度测评表。每个月,科护士长检查患者对护士长的满意度评价。为避免某些人为因素造成患者满意度数据缺乏的现象,护理部要求,病房信箱的投放率必须达到出院患者的20%以上,方为有效数据,否则转为现场发放满意度测评表的方式。
护士对护士长的评价也很重要。护理部在护理部、培训部、护士长值班室也设置了信箱。“进行全方位评价,是为了弥补科护士长对护士长评价的片面性。”孙小燕介绍,“为了确保科室主任对护士长有一定的牵制作用,护士长还要接受科室主任的测评。”
相对其他三方面的满意度考察,护理部对护士长的评价相对简单,主要看护士长的参会率,是否发生投诉、纠纷等不良事件。
2011年,护理部在对护士长的考核中积累了一定经验,按计划在全院护士中推行绩效考核与分配制度。此时,医院实行了事业单位岗位绩效工资制度,护士工资的50%与职称相对应,余下50%汇总后,由护理部分配。
受限于医院信息化水平,对护士工作量的考核无法细化到输液次数、换药次数等具体数据,所以护理部采用了班次和岗位绩效指标。比如白班设置的权重是0.4,小夜班权重为0.6,晚夜班权重为1.2。为了鼓励护士节假日上班,护理部将节假日上班的权重上调至0.6,责任岗位权重为1,辅助岗位权重则为0.8。
[中图分类号] R197.3[文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2010)11(b)-139-02
本院外科从2009年结合外科实际情况对护士长的工作日程、护士长的质量管理、护士长对护理人员的理论及技能操作培训、护士长对病房各项工作的考核等,都重新进行了严格的规范与要求,并对护士长的执行情况及效果进行随时检查,不断改进,使护理工作质量、护士长的管理能力都有了很大提高[1]。
1 规范护士长的工作日程
1.1 质控夜班工作质量
7:30上岗,检查夜班工作、夜班交班报告书写情况及检查处置室、换药室、护士站、走廊、餐厅、公共卫生间、污物室、更衣室、值宿室、医生办公室的物品定位及卫生、标本收集工作质量。
1.2 组织晨会交班
进行正规晨会交班,检查护士着装及值班人员对患者情况是否做到心中有数。
1.3 组织床头交接班
床头交接班时访视每一位患者,检查基础护理、重患护理工作质量。口头提问患者的护理要点、注意事项、观察要点、宣教内容等。检查床头桌、床单被罩、枕套、床、病室卫生、卫生间卫生、重患床旁用物消毒(如湿化瓶、吸引器消毒日期)、各种护理宣教卡片悬挂情况及扫床工作质量。
1.4 交接班后小结
点评各项工作质量、需改进的问题等。周一进行本周工作安排,周五进行本周工作总结,安全讨论。
1.5 参加科主任查房
记录护理需要改进的工作,学习新知识,向主任、医生请教相关问题。
1.6 深入病房
检查并指导基础护理、重患护理、护理技术操作、护理宣教(入院宣教、疾病知识介绍、特殊检查前宣教、术前术后宣教、出院宣教等)工作、终末处理、保洁工作等。征求患者及家属意见、建议,改进工作。
1.7 下午参加医嘱查对
每周至少参加一次,及时发现存在的问题,及时进行有效的整改,确保护理工作的安全。
1.8 执行护理业务查房、护理行政查房
每月至少各进行一次。遇到特殊病例或疑难病例,随时组织护理业务查房。
1.9 检查护理文件书写情况
根据检查情况,及时进行整改,及时组织培训与考核。
1.10 检查收费、办理出院情况
必须保证合理收费,必须取得患者及家属对医院的信任。
1.11 检查周程、日程执行情况
对执行不到位的,立即给予指正。确保护理工作质量。
1.12 周二组织大家进行处置室、换药室、护士站卫生大清扫
组织大家做好“五常”管理工作,养成爱清洁、讲卫生的好习惯。
1.13 组织周程小讲课
每周至少组织一次,对新技术、疑难病例要立即组织相关知识的培训与考核。
1.14 进行周程护理质量考核、护士考核
每周至少组织一次全面的护理质量考核,护士的考核随时进行,对存在的问题,要制定切实可行的整改措施,并认真执行整改措施。
1.15 进行周程设备维修、抢救备品情况检查
必须保证抢救备品、各种设备性能完好、数量充足。
1.16 总结工作,制定整改措施
总结一天的工作,做到心中有数,制定整改措施、培训及考核计划。
1.17 其他
留备品。
1.18 参加床头交接班
参加晚床头交接班,访视每一位患者,再次检查基础护理及重患护理质量。
2 规范护士长对护理人员理论培训及考核的方法
结合外科新护士长多的实际情况,为切实提高护士长的自身能力,近两年实行了外科理论知识培训由外科科护士长讲课,病房理论知识培训由病房护士长讲课的方法,要求病房讲课贴近临床,以专科疾病的护理要点、注意事项、观察要点、宣教内容为重点,要求病房护士长床头交接班时必须结合患者口头提问患者的护理要点、注意事项、观察要点、宣教内容等相关知识,并定期笔试考试[2-3]。外科科护士长随时抽查口头提问情况。
3 规范护士长对护理人员技能操作培训及考核的方法
外科通用部分的技能操作,由外科科护士长负责进行培训与抽考,各病房护士长负责对本病房护理人员进行考核。各专科部分操作由本病房护士长负责培训并考核。
4 规范护士长的月考核标准
护士长的月考核得分与下列内容挂钩,①病房的月考核得分:包括病房管理、护理文件书写、基础护理、重患护理、消毒隔离方面的考核得分。②各级部门检查的结果。③布置工作完成的质量、效率。④参加院、护理部各项活动的表现。
5 规范考核工作方法
为了使病房工作处于常态,外科对病房的考核工作绝不事先通知,并按考核项目全面考核,对存在的问题,病房立即整改。对病房解决有困难的问题,外科帮助解决[5]。
6 效果
外科的护理工作质量得到了护理部、院里的好评,护士长的工作能力得到大家的认可。在床头走访中,患者及家属对病房工作非常满意,对护士长的评价非常高。
7 结语
实践证明,一名合格的护士长,应具备良好的个人素质、娴熟的专业技能、科学的管理头脑、敢于并善于管理的能力、乐于奉献的高尚情操。要提高护理工作质量,使护理工作处于常态,保证护理工作安全,带好护理团队,就必须提高护士长的管理能力。这就需要护士长自身不懈的努力与组织的培养相结合,严格要求护士长的一言一行,严格质控护士长的每一项工作,这样才能达到不断提高护士长的管理能力、不断提高护理工作质量的目的[5]。
[参考文献]
[1]韩兰珍.医院管理年活动中护士长的管理体会[J].中医药管理杂志,2010,18(4):378-379.
[2]池艳春,杨晓梅.关于加强科室管理工作的探讨[J].中国医院管理,2008, 6:64.
[3]张艳华,张凤华.儿科护士长工作管理体会[J].中国社区医师:综合版,2009,11(12):229-229.
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
护理操作时要求三查七对;
坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平,要求大家做好护理工作计划及总结。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。