放射科规章制度模板(10篇)

时间:2022-05-12 06:26:32

导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇放射科规章制度,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

放射科规章制度

篇1

【中图分类号】R132 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0299―02

纵观中国内陆放射学的发展进程[1],医院不重视放射科护理工作,没有统一性管理,普遍认为放射科的护理工作只是辅质的工作,业务没有做到精益求精,种种原因使放射科护理工作风险率比较高且发展比较缓慢。致使放射科护理风险现象比较严重。随着社会的发展和不断进步,病人的健康意识日益增强、维权意识也日逐渐增强[2],为了降低护理过程中出现的护理风险问题,国家开始逐渐重视放射科护理工作,降低放射科护理风险问题成为当前医学领域亟待解决的社会问题。

1 资料和方法

1.1 一般资料:选取我院2013年1月到6月期间放射科所有的护理事件308例,总结这些资料并做回顾性分析。护理事件中护理风险事件48(15.6%)例。

1.2风险评价方法

对所选取的308例放射科做过检验的病人病历资料回顾性观察研究并进行分析,同时按照临床试验要求,观察记录放射科护理风险记录表格,记录导致护理风险事件出现的各种原因,并对数据进行统计分析,最后提出有效的风险事件对策及预防措施。

护理风险出现的原因有:护理技术问题,没有按规章制度护理,缺乏相关的法律知识,安全意识缺乏等。

1.3统计学标准

放射科护理风险事件的数据采用SPSS16. 0 软件处理,计量资料数据采用X2检验进行检验,检验标准为α=0.05.资料数据的P

2 结果

2013年1月到6月期间放射科所有的护理事件308例事件中,护理风险事件发生38例。占总护理事件的15.6%。38例护理风险事件中,护理风险原因分部如下表

3 讨论

放射科作为医院疾病诊断的重要科室,其服务质量的好坏一方面影响到患者疾病的诊断与切身体会,另一方面关乎医院的切身信誉。放射科护理则是放射科服务中的重要环节之一。避免放射科护理风险,提高放射科护理质量是提高放射科整体质量和形象的大工程。经过总结分析我院放射科5个月以来的护理事件,分析了38例放射科护理风险事件发现:护理技术不到位导致的风险9例,占23.7%;没按规章制度导致的风险11例,占28.9%;法律知识缺乏导致的风险6例,占15.8%;缺乏责任心导致的风险8例,占21.1%。总结即可直观发现,影响我院放射科护理风险的主要因素为:护理技术高低,是否按规章制度, 法律知识掌握程度,安全意识大小,是否高度责任心等。其中最主要的三个因素为:是否按规章制度、护理技术、是否高度责任心。 针对这诸多问题,笔者简易总结几条建议如下:①医院放射科应明确、完善规章制度,并切实实行,建立明确的违规处罚制度,不可掉以轻心,明赏罚才可正风气。②加强护士再教育,定期组织培训,加强护士业余时间的对专业护理知识和技术的学习;也可实行小组护理,有经验老道的护士带班小范围经验传授和培训,加强新进护士的培训指导。③树立护士责任心意识,加强法律宣教,树立安全意识,此三项内容均可通过定期培训和严格规制来实现。因此,总之一句话,不掉以轻心,加强管理和培训是提高放射科护理质量,减少护理风险的金钥匙。

放射科的患者,疾病类型大多数是较复杂且多变的,需要护理人员的全方位监测,很多病人的病情发展迅速,家属和患者本身都心情急切,在这种情况下放射科护理人员的护理工作任务十分繁重,既要随时检测患者的病情情况、协助完成放射检查,还要安抚病人的家属,给患者及其家属提供良好的服务,得到病人和家属对医护工作的支持,目的是把疾病诊断率提高,因此要求医护人员应该拥有较高的医疗水平、全方位的考虑、敏捷的思维、快节奏的效率,同时又要有承担高风险的能力。放射科护士积极配合医师,医院总体进行人性化护理,给每一个患者营造一个良好的治病环境,使得患者在平和的心态下去接受造影等方面的检查,并比较容易做到积极配合,使检查技师顺利快速完成检测。

综上所述,护理工作中放射科护理人员协助患者进行明确诊断和在判断治疗效果的过程中发挥着很重要的作用。尽早发现护理纠纷,并能迅速进行积极的合理的护理干预处理,能显著降低放射科护士的护理风险,提高护理质量和护士的自我保护能力,最终高效率的协助医师的治疗,有效的提高对患者的疾病的诊断准确率、提高治疗的成功率,从而提高患者的生活质量,在临床护理工作中有积极的意义,减少护理风险的发生的这些方法值得在临床工作中应用和推广。

篇2

2018年放射科门诊及住院患者1523人次。全年门诊与住院业务收入18万元,完成年初医院下达的17.4万元收入的工作任务。查体收入约38万元,为局机关、物探队、水工队、测绘院、本院离退休、研究院、711、712、713、717、银母寺、震奥鼎盛矿业、二里河矿业,陕西有色部分矿山及榆林新材料等单位职工及部分家属查体,取得良好经济效益的同时扩大了医院的影响力。

    2018年放射科顺利完成了社区卫生服务工作,为65岁以上老人及慢性病患者检查胸片2800人次。科室职工坚持每个月每人下社区一次。科室职工名下管理的慢病能及时做好登记、随访、查体等工作。按月积极完成家庭意识签约服务协议。

二、放射科医疗质量质量与安全工作:

1、科室严格按照医疗十八项核心制度的要求开展医疗活动,全体职工不断加强业务水平学习,参加继续教育及专业技术资格考试,定期开展疑难病例讨论,对疑难病例患者的典型X线片进行讨论总结,进一步提高诊断水平。每月举行一次三基知识、技能的学习,每季度进行一次考核。科室认真执行医学影像专业医疗质量安全管理的各项制度和重点防控措施,建立了各种质量安全制度文件,认真执行并做好记录。全年无一例医疗纠纷发生。

2、2018年科室按季度参与医院组织的追赶超越、节能降耗活动,认真总结制作追赶超越PPT课件,分析存在问题,完善改进方案。2018年前半年按照医院要求开展了大干50天任务双过半活动,放射科顺利完成了任务。后半年医院开展了精益5S管理活动,放射科认真执行活动方案,积极开展活动。

三、2018年放射科未开展新技术及新项目。

四、2018年放射科存在的问题:

1、放射科医技人员中缺乏初级职称医师。

2、放射科在辐射防护管理及环保管理方面重视不足。

3、放射科500MA的万东胃肠机,现已不能开展所有常规业务,目前只能开展透视与消化道透视。等新医疗大楼建成,希望医院考虑更新。

五、2019年放射科简要工作设想:

1、放射科2019的工作重点依然是配合医院的工作发展大局,提高科室的医疗质量和医疗安全;做好门诊及住院患者的影像检查工作;保质保量做好查体工作,注重查体细节管理,控制好查体质量,大力宣传医院。

2、2019年放射科计划招聘医学影像专业本科生一名,已经报医院人事科。

3、在医院领导的指导下做好放射防护及环保工作,积极迎接卫计局及环保局的专项检查工作。

4、提升科室医技人员的服务态度,做好社区卫生服务工作,利用社区工作宣传医院,吸引更多患者来我院就诊。

 

篇3

医院感染是全球有关医院人群健康的重要问题,许多国家已将医院感染的发生率作为医院管理水平的重要指标。医院感染是指患者入院时既不存在,也不处于潜伏期,而是医院内发生的感染,包括在医院内获得而于出院后发病的感染。医院感染工作的内容、监测、控制及管理技术已逐步迈入系统化、规范化管理的轨道,但实际工作中却发现有些医技科室如:CT室、放射科、心电图室、脑电图室等却没有相应的医院感染管理的措施。

放射科是综合医院必备的科室,是临床检查、诊断、治疗为一体的科室,各种疾病的诊断或者健康体检等几乎都离不开放射科的辅助,其主要存在的问题是感染疾病者、非感染疾病者、健康体检者等,存在交叉感染的机会多;医务人员因职业的特殊性,需经常接触较多的危险因素,导致易发生与工作有关的疾病,因此放射科是医院感染管理的一个重要部门,其特点是人流量大、病员密集、病种复杂、全天24h接诊,所以放射科是多种病源微生物和易感人群集中的地方。是医院感染的危险环节之一。因此,必须加强放射科医院感染的预防和控制工作。为此,根据医院感染管理的总体要求,从科室管理的实际出发,针对放射科医院感染管理的危险因素,对放射科存在的问题进行分析探讨,提出防范的对策。

1放射科医院感染管理存在的问题

1.1相关制度的缺乏 《医院感染管理规范》中仅对临床科室和重点医技科室如输血科、检验科、内镜室等进行了相应的规范,但同属于医技科室的B超室、CT室、放射科等部门却没有相应规定,医院每月仅对临床科室、输血科、内镜室等重点部门进行监测,因此,放射科存在制度上的漏洞,而这一漏洞使管理人员在检查过程中只能参照共同部分进行管理,缺乏针对性和科学性,现有的制度有待完善,既有的医院感染管理制度过于宽泛,缺乏明确指向性;没有全局观,往往只是针对某些部门和环节制订的;有些部门理论性过强,缺乏可操作性,医务人员的医院感染防范管理教育和学习相对滞后,科室中的老同志往往是通过自身工作实践以及通过吸取前辈的经验教训中获得有关防范。临床科室开展医院感染的系列监测是完成上级规章制度的要求,是被动的、完成任务式的自我常规监测,认为监测有不合格的现象是揭科室短,影响科室形象的事件。故医务人员在集样品时多现场进行特别的消毒处理。在监测医务人员手卫生落实情况时,采样时间都选择在医务人员按规范洗手后进行,未对无菌操作前和接触患者前医务人员的手进行采样。在做空气采样时,不按位置放培养皿,或放的数量不够,或为保证有合格结果而缩短开盖时间,甚至不打开培养皿盖。这样的自我监测不但不能反映科室消毒灭菌的实际情况,反而阻碍对医院感染管理措施执行效果的评定,误导医院感染管理工作,给医疗安全带来隐患。

1.2 防护意识薄弱 经过多年的宣传与教育以及放射工作中的亲身实践,防范医院感染的慨念已经初步在医务人员头脑中扎根,自我保护意识也在逐步加强。但放射科医务人员医院感染相关知识缺乏,感染管理意识淡薄,医务人员只重视本科室的诊疗业务,而轻视医院感染管理,认识不到位,虽然现在相关医务人员进行了医院感染管理知识的学习,但仍有人以操作方便为由,不注重个人防护和对患者的隔离,工作时不戴口罩、帽子,手卫生意识淡漠,接触患者后不洗手现象普遍存在。

1.3空气污染 因X线防护的要求,放射科检查室的门窗常处于关闭状态,空气不流通,阳光照不到,易造成空气污染。放射科的走廊里常常拥着很多患者及陪护,人员过密,易感人群集中,特别是摄片室工作量大,门窗紧闭,在大量的患者中有部分是呼吸道疾病的,如上感,咯血等则具有传染性,使医务人员和其他疾病患者有被感染的危险,所以放射科的空气环境是病原体传播的环节之一;由于X线的作用,形成电离空气,也使检查室的空气质量下降。

1.4手的污染 大量流行病学调查资料表明,医院感染通常是直接或间接由手传播,这一途径比经空气传播更具有危险性,医院感染源传播最主要的媒介是污染的手[1]。医务人员用手给患者摆各种检查,包括有开放性创伤的患者、皮肤病的患者,因工作量较大,既没有时间洗手也没有形成良好的洗手意识。做造影、X线检查时,医务人员戴手套操作,当手套已沾有体液或血液后,仍会触摸门把手或操作台等清洁处,即医务人员的手形成了病原体传播的环节之一。

1.5仪器、设备的污染 对使用X线透视设备进行各类检查时,由于未能区分感染与未感染患者,病源微生物可使患者之间、患者和医务人员之间,直接或间接传播。仪器污染严重又极易被忽略,如接触患者体表的X线摄片盒、检查床等,未能及时进行消毒处理。值得重视的是外伤及开放性创伤或各种造影检查中的血液或体液污染,有可能造成血源性病原体传播。

2 放射科医院感染的控制措施

2.1完善规章制度,加强监控力度,制定宽松、和谐、人性化的考核制度,监测是为了发现问题和解决问题,如果监测达不到预期的效果,给我们的是一种假象,留下的是安全隐患。因此,在制定质量考核标准时要从严,在对待缺陷与问题时要给科室留有持续改进的机会,对待积极地改进给予鼓励和奖励。使临床科室既敢于暴露问题,又能勇于采取改进措施,而不是隐藏问题和逃避问题,否则难以达到监测结果的真实性和准确性。科室要有完善的医院感染管理制度,有符合医院感染预防与控制工作流程,成立科内医院感染管理领导小组,职责明确;每月对科内院感质量进行督导检查,有记录、分析及整改反馈情况,对科室的检查秉着从严、从细的原则进行[2]。

2.2 加强培训,提高感染控制意识 医院感染是一门交叉科学,其内容涉及到医疗工作的方方面面,医务人员必须参加医院组织的各类医院感染相关知识的培训,定期学习有关感染管理文件及各项感染管理规章制度,参观学习其他医院科学管理模式,全面普及医院感染知识,并加强对监控人员的业务培训,医院和科室还要为医院感染监控人员提供医院感染管理知识培训学习的机会,让他们了解院内院外、国内国外医院感染管理的现状和发展趋势,以激励他们主动投身于医院感染监测与控制工作,并积极开展医院感染监测与控制工作;医院感染管理归根到底是对"人"的管理,只有人的认识得到提高,才能保证各项规章制度的落实,强化人人参与的意识[3]。

2.3加强放射科感染控制管理

2.3.1手的消毒管理 洗手是控制医院感染最基础的也是最重要的措施[1],研究表明,医务人员手上携带的细菌与医院感染密切相关,医务人员的手传播病原菌造成医院感染约占30%[4],加强医务人员洗手可降低50%感染。美国疾控中心强调接触患者前、医疗操作前洗手的重要性,因此,洗手作为一种最基础、最简便易行的有效预防和控制病原体传染的手段,医务人员绝对不可忽视,所以放射科的医护人员也要提高这方面的认识,杜绝或减少病原体传播的机会,使自身和患者免受侵害。由于我院放射科摄片患者较多,摄片时虽不能拍一个患者洗一次手,但应做到如有空闲就去洗手,遇到开放性的创伤时,摄片前后均需洗手;如果医务人员的手有伤口,进行操作时应戴手套;并向患者宣传洗手的重要性,洗手最有效的方法是:使用洗手液,并用流动水冲洗1min,可清除大部分细菌,为此,我们在每个洗手池上方都张贴了规范洗手图片提醒,并配备干手纸巾,各检查室均配备速干手消毒剂。掌握正确的洗手方法,掌握职业暴露后的处理程序及防护措施。医务人员应每年进行一次全面体检,建立健康档案。

2.3.2环境管理 在不影响工作的前提下,坚持早、中、晚开窗通风30min以上,室内、走廊禁止吸烟,每晚紫外线灯照射消毒一次约1h,各检查室只要有空闲就应开窗通风,加强空气流通,每次打扫卫生时,要先用有"84"消毒液的拖把拖地后再清扫,减少灰尘扬起而增加空气污染的机会,工作人员必要时可戴口罩。建立空气消毒登记本,专人负责检测,每月做一次空气采样监测,每季度对紫外线灯管进行强度监测,每6个月对空气消毒机效果监测。紫外线灯管上、空气消毒机出风口无灰尘。

2.3.3仪器、设备的消毒管理 制定合适放射科的清洁消毒措施,避免血液性病原体传播。放射科的X线片盒,X线检查床及医务人员的手定期监测,对监测中发现的问题及时查找原因,给予解决;医院感染的监测和控制已成为医院重视和开展的一项任务,能有效地预防医院感染。放射科检诊床污染最严重,每天约有100人使用,特别是遇到开放性创伤患者,如有血液或分泌物污染检诊床,必须随时用1%"84"消毒液擦拭,摄片室的检诊床应每日早、中、晚用1%"84"消毒液擦拭,减少细菌、病毒的覆着。造影、X线检查治疗中不能随意丢弃污染物,当有血液或体液溅落污染地面时,可用1%"84"消毒液擦拭地面,工作完后对可能污染的检诊床、治疗车、门把手等均可用1%"84"消毒液擦拭。

2.3.4医疗废物的处理 有文献报道,医疗废弃物已成为影响公众健康的世界性问题[5],加强医疗废物的管理是控制医源性感染的重要环节,我们对医疗废弃物、生活垃圾等严格按规定分类收集,用不同颜色、防渗漏的塑料袋密封包装,分别陈放,对于损坏或废弃的胶片交由专职人员统一处理,锐器放入锐器盒,锐器盒一次性使用,在装满3/4后同医疗废物一起由专职人员及时回收运到指定地点,并有专门的医疗废弃物回收公司统一回收处理,对回收人员签订责任书,回收人员与科室严格交接,实行双签字,防止管理上的漏洞。

3讨论

医院感染不仅可以引起患者在就诊过程中感染新的疾病,同时有可能使患者成为新的传染源,因此,我们要建立完善的医院感染管理制度,加强规范化、制度化及监测管理体系的建设,对每一项工作都有具体的操作规程,严格的质量管理标准及出现意外时应急预案,减少或杜绝因工作失误造成的安全隐患,同时提高医务人员医院感染的意识,加强医务人员对医院感染知识及防护的培训,增强医务人员的防护意识,从而减少医院感染的发生[6]。

总而言之,认真开展好医院感染的监测工作,监测是基础,管理是手段,控制是目的,增加组织管理,健全合理规章制度,以提高医疗质量为根本目的,以卫生部《医院感染管理办法》中的职责为切入点,加强管理,抓住监测与控制的重点和难点,才能切实推动放射科医院感染管理工作的提升,对保障患者安全,提高医疗质量,降低医疗费用具有重要的意义。

参考文献:

[1]何红燕,林伟青,黄雪琴,等.手污染的控制与医院感染的预防[J].中华医院感染学杂志,2008,18(10):1407-1409

[2]张彦,张树荣.医技科室医院感染管理的问题及防范措施[J].中华医院感染学杂志,2005,15(10):1160-1161

[3]薛菊兰,王伟英,邹正伟.医院感染管理院科两级监测结果比较[J].护理学杂志,2010,25(17):72-73.

篇4

放射科作为医院的重要组成部分,具有患者流量大,感染性疾病患者与非感染性疾病患者混合候诊,患者与健康体检人员同时检查等特点,患者与患者之间,患者与医护人员之间,患者与健康体检人员之间,存在交叉感染的机会。因此必须加强放射科医院感染的预防和控制工作。为此,笔者根据医院感染管理的总体要求,从科室管理的实际出发,针对放射科医院感染的危险因素,对放射科存在问题进行分析探讨,提出防范对策。

1 存在问题

1.1 检查室 因X线防护的要求,放射科检查室的门窗常处于关闭状态,空气不流通,阳光照不到,易造成空气污染。检查床单没有及时更换消毒,没有做到一人一用。物体表面无常规清洁,有定期室内大扫除的制度,但没有很好落实。

1.2 仪器的污染 对使用CT、MR、X 线透视等设备进行各类检查时,由于未能区分感染与未感染患者,病原微生物可在患者之间直接(间接)传播或传播给工作人员,仪器污染严重又极易被忽略,如接触患者体表的X 线摄片盒、检查床等,未能及时进行消毒处理。

1.3 各种医疗废弃物如排粪造影排泄物、患者的血液、呕吐物等; 介入放射学、插肛管等各种侵入性操作后的废物。未严格按照医疗垃圾废物分类处理管理。

1.4 规范覆盖面不全,存在制度漏洞 卫生部《医院感染管理规范》中对检验科、胃镜室均有相应规范,但对放射科则无相应规定,因此科室存在制度上的漏洞,医院感染管理检查只能参照共同部分进行检查,缺乏针对性和科学性。对各种介入诊疗技术的医院感染管理没有明确具体的规定,因此,对介入诊疗技术的医院感染管理仍局限于一般意义上的消毒隔离和无菌技术。

1.5 工作人员医院感染相关知识缺乏,感染管理意识淡薄工作人员只重视本科的诊疗业务,医院感染管理知识缺乏,认识不到位,参与管理意识不强。部分工作人员为了工作方便,不注意个人防护及对患者的隔离,工作时不戴口罩、帽子,手卫生意识淡漠,接触患者后不洗手现象普遍存在。

1.6 缺乏医院感染管理监测 放射科是医院感染管理较薄弱环节,大多缺乏管理监测机制。

2 对策

2.1 健全医院感染管理的监控网络和组织结构 本院设有专门的院、科、室三级医院感染管理监控网络,职责明确,相互协作。科室医院感染监控作为医院感染三级监控网络的重要组成部分,要加大监控力度,落实各项规章制度。

2.2 加大教育力度,提高认识水平 医院感染学是一门交叉科学,其内容涉及到医疗工作的方方面面,工作人员应不断吸取新知识,而不能仅仅局限在旧知识层次上。提高认识首先是提高领导的认识,领导应带头学习及更新观念为下级作好表率,组织全科医护人员认真学习有关医院感染管理知识,提高对医院感染管理监控的认识,增强做好这项工作的紧迫感和责任感,重视科室感染管理人员的培养,使所有的科室成员都知道预防医院感染的重要性,加强科室人员对消毒隔离知识的认识,将医院感染管理落实到实处。医院感染管理归根到底是对“人”的管理,只有人的认识得到提高,才能保证各项规章制度。强化人人参与意识按照国家现行《医院感染规范》进行规范化培训,每年举办两期培训班。

2.3 加强检查室医院感染的控制 检查室是医生与患者、患者与患者直接或间接接触的重要场所,应制定具体可行的措施,加强对医院感染的控制。如规定上班前和下班后及时清扫各检查室,采用湿式清扫减少尘埃;在上下班前后及检查间隙各检查室及时开窗通风换气、保持室内空气流通和新鲜,以减少空气污染;及时更换CT、MRI等用于检查的床单,以减少交叉感染;做好基础卫生管理,保证物体表面、桌椅、门窗、地面清洁,如有污染及时用1∶500 健之素消毒液擦拭;对放射介入检查室要按照手术室无菌要求进行严格消毒和相关准备;直接接触患者体表的检查器械如X 线片盒、X 线检查床等要定期清洁及消毒。各类废物严格按照医疗垃圾废物分类处理管理。

2.4 推广“标准预防”,注重手卫生的落实 医院感染病例中多数为接触性感染,主要是通过侵入性检查和治疗以及患者或工作人员的手污染导致感染。其中由于医务人员的手传播细菌而造成医院感染的约占30%[1],因此,医务人员的手是造成医院感染最直接的传播途径之一。研究表明加强医务人员洗手,可降低50%感染率 。因此,洗手作为一种最基木、最简便易行的有效预防和控制病原体传播的手段,医务人员绝对不可忽视。为了切断通过手的传播途径,必须做到以下两点:一要养成勤洗手的习惯,直接接触患者体表的操作后必须洗手,二要掌握正确的洗手方法。为减少再污染,洗手后应尽量采用一次性纸巾、个人专用毛巾或自然凉干。

2.5 加强检查室空气质量监测 每天定时通风换气,对周围的环境多加爱护。室内、走廊禁止吸烟。检查室内空气每天用紫外线消毒两次,每次30 min。每月进行空气细菌培养,X 线片盒、X 线检查床及医务人员的手定期监测。对监测中发现的问题及时查找原因、给予解决,医院感染的监测和控制已成为医院重视和开展的一项任务[2],能有效地预防医院感染。

篇5

近年来,随着医疗改革的逐渐深入和法律知识的普及,人们对医疗服务的需求日益增长,维权意识逐渐增强,各种原因引起的医疗纠纷呈现上升趋势。为了不断提高放射科医疗技术水平和服务质量,建立和谐的医患关系,现对常德市第三人民医院2004-2006年21起医疗纠纷的原因分析如下。

1 资料

1.1 2004-2006年本院放射科发生医疗纠纷共有21例,其中投诉到医院经院方调解的2例,其余投诉到科室由科室调解,均未造成严重影响。

1.2 实施医疗纠纷防范措施前后,在来放射科检查患者中随机抽取200例患者进行满意度问卷调查,结果行统计学分析。

1.3 统计处理 计数资料,采取χ2检验。

2 原因分析

按有无过错划分原因:医方原因14例,占66.7%,患方原因5例,占23.8%,设备原因2例,占9.5%(见表1)。

2.1 医方原因

2.1.1 服务意识滞后,态度生硬,医患沟通不充分 据报道,有70%~80%的医疗纠纷并不属于医疗事故,而是由于服务引起的[1]。医疗体制改革把医院推向了市场,患者就是消费者,他们有权得到最满意的服务,他们在检查过程中最需要的是关心、体贴和被重视。而医技人员的服务意识与患者的期望值之间往往存在着矛盾,特别是少部分医技人员在工作中只注重完成诊断和技术操作,忽视了为患者及家属提供热情周到的服务,对患者缺乏同情心和耐心,表情冷淡,面对患者及家属的询问不耐烦,说话语气生硬,甚至用命令口气,缺乏以患者为中心的主动服务意识,忽视患者的权利等,对患者造成有意或无意的伤害,引起患者及家属强烈不满,因此而导致纠纷。

2.1.2 责任心不强,粗心大意 个别医技人员工作中不遵守诊疗操作规程,粗心大意,以致工作中出现失误.如 登记时将患者姓名,照片号码写错,胶片装错袋,技术员照片时漏拍或误拍,阅片时疏忽大意造成误诊或漏诊而引起医疗纠纷。

2.1.3 医生检查不细致,申请单上检查部位欠准确,临床资料不全面,所拍片子不能解决问题,需要重拍或加照而延误了患者时间,增加患者费用,引起医疗纠纷。

2.1.4 医护技配合欠协调,对病、陪人解释口径不一致,引起患者误会。检查前准备工作交代不清楚,以致延误患者检查时间或影响检查质量,让家属不满意而引起纠纷 。

2.1.5 带教实习生不认真,把实习生当成劳力,放手又放眼,让实习生单独操作,出现失误而引起医疗纠纷。

2.2 设备原因 一是设备老化,图像的分辨率和清晰度都下降,容易造成漏诊,误诊。二是造成日常工作缓慢,甚至停顿,延误患者的诊断和治疗时间。三是造成患者意外伤害等不满意而引起纠纷。

2.3 患方原因

2.3.1 文化经济原因 患者及家属对放射科工作不了解,对检查顺序的安排不满意,因达不到要求而故意为难医务人员,或由于经济状况不良,对检查费用质疑。

2.3.2 无理取闹一部分患者为达到目的而无理取闹,由于目前相关法律法规滞后,个别患者想以纠纷为借口谋求经济赔偿。

3 防范措施

3.1 更新服务理念,强化服务意识,改善服务态度 坚持“以人为本,以患者为中心”的服务理念,从患者的切身利益出发,关心尊重患者的感受,真诚的帮助患者,理解和体谅患者,用实际行动和服务态度感动患者。

3.2 加强与患者的沟通,建立良好的医患关系 良好的语言沟通和耐心细致的解释是搞好工作的基本要求。医务人员对各种不同的患者要理解、宽容、体谅患者的心情和痛苦,避免生硬语气和冰冷表情,及时细致的解释患者的问题,尊重患者的知情同意权,以建立良好的医患关系。

3.3 加强工作责任心,树立防范意识,牢固掌握专业知识和操作技术。

3.4 加强法律,法规学习,强化法律意识,树立法制观念,提高自我保护能力。严格执行岗位职责及各项操作规程。

3.5 加强实习生的带教工作 作为带教老师要对学生的学习及行为负责任,要认真规范带教,做到“放手不放眼”,预防医疗纠纷的发生。

3.6 加强科室管理,提高医技人员的整体素质 科室应健全各项规章制度,规范工作程序和操作流程,科主任每日督促检查,发现问题及时整改。医务人员工作中相互协作和督促,取长补短,不断提高自身业务水平。

3.7 加强仪器设备的管理 设备定期保养和维修,严格交接班,及时发现和解除故障,保证运转正常。

4 结果

放射科医务人员通过查找纠纷原因,制定防范纠纷措施,更新了服务观念,改善服务态度,加强与患者的沟通交流,增加了患者的信任感和满意度,同时,通过加强法律知识和业务知识的培训,提高了业务水平,加强了工作责任心。上述措施实施1年来,使2007年的医疗纠纷发生率明显下降,发放患者满意度问卷调查表,结果进行统计学分析,具有显著意义(见表2)。

5 结论

篇6

【中图分类号】R561.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0491-01

放射科虽然不是医院临床科室,但是作为辅助科室,逐步成为医院中不可缺少的一部分。由于放射科具有人流量大、病种复杂等特点,若管理不当,是非常容易发生感染。因此,加强医院放射科的感染管理,防止医院的感染显得尤为重要。从而就需要放射科工作人员认真研究放射科具备的特殊性,结合医院的实际状况,采取适当的防范措施,这样就可以取得显著的效果。

1 放射科具备的特殊性

1.1 人员流动量较大且病种繁多:由于放射科从事主要工作是加强对全院各科室和门诊患者的检查,而且幼儿、老人和重患者都会有家属的陪护,从而候诊室常常是人满为患,人员的过度密集,会形成细菌的堆积,很容易造成呼吸道、消化道的感染,而且那些带有外伤的患者,病菌会通过空气的传播,对放射科造成污染。总而言之,医院感染具备的基本条件是:传染源、传播途径和易感染人员。人员流动量和病菌都助长了医院的感染。

1.2 放射科人员对感染的认识不够:如今,很多医院都将临床科室、特殊科室(比如说手术室、母婴房等)作为预防感染的关键,错误地认为只要患者不长时间停留在放射科就不会造成感染,同时领导对感染工作也不重视,放松对日常消毒的检查工作,甚至在工作中也不带口罩,没有养成常洗手的习惯了,从而就很容易造成交叉感染。

1.3 工作环境较特殊:通常情况下,放射科为了满足防辐射需求,房间在设计的时候多是没有窗户或者是有一个小排气窗,不能够通过开窗户与外界交换空气,这样就使得室内空气不流通。再加上室内的空气多处于常温状态,为细菌的生存和繁殖提供了便利条件,而且在X线的作用下,会产生电离气体,很大程度上降低了室内空气的质量。

1.4 微生物的数量种类较多:由于患者的病种是复杂的,从而就很容易造成放射科内物体的表面和室内的空气中微生物数量和种类较多。一般而言,病菌来自于:一、患者谈话或者咳嗽时随唾液带出来的微生物;二、患者分泌的排泄物;三、外伤患者流出的血液和体液;四、医务人员受理病人后未及时清洗手部;五、住院患者从外部带来的病菌;六、清洁地面带来的尘土等。

2 放射科感染的防范措施

2.1 提高放射科人员对感染的认识:医院要普及防范感染方面的知识,并定期组织放射科人员学习医院感染管理知识,认真遵守卫生部制定的《医院感染管理规范》文件,不断完善各项制度,做好消毒工作和交接班的工作。

2.2 保持物体表面的干净清洁:对于病床上使用的一次性床单要及时更换,相关的工作人员要严把卫生关,早上和晚上都要使用84消毒液进行清洗消毒,尤其是对被血液等污染后,要认真清理并消毒。除此以外,桌椅表面、操作台、控制按钮等物品每天也都应该消毒。

2.3 制定出规范的监控制度:医院放射科要严格遵守卫生部制定相关的法律法规,结合本科室的实际状况,制定出规范的监控制度,这样就可以督促工作人员认真履行制定要求,及时找到存在的问题并努力解决这些问题。同时在医院中建立起院、科、室三级感染监控网络也是很有必要的,促进各级之间的相互合作。此外,为了保证规章制度的实施,需要医院加大对放射科的监控力度。

2.4 降低空气污染:一般而言,预防感染的一种关键就是做好空气的检测和保洁工作。这主要是因为放射科的患者流量较大,再加上工作环境的封闭,很容易积累病毒,甚至会造成交叉感染。因此,做好日常的消毒工作,降低空气的污染是很重要的。

降低空气的污染可以从以下几点着手:一、要经常将室内的空气更换,比如说多使用排气扇、春秋季节可以采用自然风对室内空气交换、若科室闲置时要定期换气、候诊室要多通风等;二、每天都使用紫外灯对科室进行消毒;三、要定期对放射科空气更换,并指派专业人员进行监督和检查;四、成立空气消毒的登记薄,这样就可以随时记录检测结果等。

2.5 放射科人员要自觉提高防护意识:做好防护准备也是预防感染的一个重要途径,比如说放射科人员要养成戴口罩的习惯,定期对体检血常规,同时在工作的时候最好穿上防护衣;而且做好手部的日常消毒工作也是非常有必要的,据有关专家表明,对手部消毒是预防和控制病菌的一个有效手段。这主要是因为在医院中,病菌可是通过医务人员的手部进行传播,而且传播的危害要比通过空气传播病菌危害性还大。此外,在实际工作中,很多医务人员由于工作忙碌,不能够做到受理一个病人就洗一次手,但是要求义务人员只要有闲暇时间就应该去洗手,对手部进行清洁消毒,若遇到患者流出血液或者体液时,尽量带上手套,工作完成后为了防止病毒感染要及时对手部消毒。

2.6 严格无菌操作:一般而言,医院感染多是通过接触性传染的途径,从而传染源多是侵入性的检查和治疗,工作人员和患者的手污染是很严重的。据有关资料表明,因医务人员手部细菌造成的污染约占总病例的30%。而且有关实验表明,医务人员常洗手,可以降低感染率。

为了有效地避免医务人员手部细菌的感染,要求医务人员严格按照无菌操作标准,养成病人后就立即洗手并消毒的好习惯,这样就可以有效地降低二次污染。

3 结语

总而言之,通过对放射科具备的特殊性的分析,放射科人员认识到做好医院感染工作的重要性,明确自己的义务和职责,并根据放射科的特点,采取切实可行的防范措施,减少医院感染的发生。

参考文献

[1] 张文菊,徐丹.注重关键要素有效实施医院感染管理[J].中华医院感染学杂志.2008(10)

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放射科个人工作总结120__年即将过去,回顾这一年来我科在院领导的正确领导下,坚持“以病人为中心,提高医疗服务质量为主题”。我科全体医务人员努力学习,钻研业务,使各级人员的自身素质和业务水平都上了一个台阶。全科人员同心同德圆满完成医院下达的各项工作任务,现将本年度的工作

总结如下:

一、加强科室管理

科室不断完善标准化的操作规程,全体人员严格按照标准化操作,并有严格的奖惩制度。

科室各种资料管理有条有序、资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

二、努力钻研业务

科室全体员工积极参加院内、外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识,提高技术水平。

坚持每天早读片的制度,着重讨论疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。

三、树立良好的医德医风

树立良好的医德医风,大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,不与病人争吵,做到耐心解释,尽量提前给病人发诊断报告,满足病人的需求。全科人员严格执行医院各项规章制度,不迟到,不早退,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作,全年无一人收红包。

四、把好质量关,提高经济效益

自年1月1日至年12月31日,放射科的工作量为摄片检查39795人次、特殊检查369人次,ct检查7178人次,体检透视135574人次。比年同期比较摄片,特检,ct检查,体检人次明显增长。增长率为5.83%,101.64%,13.85%,4.94%。总收入为532万,其中线收入为305万,ct227万人均创收为38万比年增长18万增长率为3.5%、

面对繁重的工作量,我们没有丝毫放松把好质量关,照片质量和诊断报告达到教学医院标准。这表明,放射科是一支技术精湛,作风顽强的队伍,在医院的大力支持和鼓励下,我们取得了一个又一个胜利。全年无一例医疗责任事故发生。

放射科目前的问题:

1、书写报告不规范,各写各的,详简不一,没有统一认可的标准,漏症率较高,导致临床不信任放射报告。

2、摄片质量不高,许多不够标准,有责任心因素,有技术因素,有暗房及胶片因素。

3、部分医生服务态度较差,随意的趋向较多,显示不出“以病人为中心”的服务宗旨。

放射科个人工作总结2放射科20__年度全年在院部各部门的大力支持下,在院两委的直接领导下。紧密围绕20__年的中心工作,狠抓落实,认真履行各级各类人员岗位职责,不断简化检查流程,不断总结和改进工作中的不足和差距,全面提高了全科人员的业务技术水平和思想文化素质。在全科人员的共同努力下,圆满的完成了本年度院部下达的各项工作目标任务,无一例医疗差错事故发生。

现就以下几个方面分别进行工作总结:

一、业务发展方面:

一年来,放射科着重质量建设,不断提高全员业务技术素质,提高诊断质量。制定了科室的业务学习计划,每月一次的读片评讲制度,疑难病例讨论会及影像质量讲评分析讨论会,每个人完成了两次业务串讲。

20__年5月飞利浦dr安装到位,使全科的影像质量有了一个大的'飞跃。影像质量提高,患者辐射损害小,成像迅速快捷,网上传送功能更是实现了全院各科室之间的图像资料共享。借助pass系统的全面应用,不断的简化检查流程,缩短了患者的等候时间。图像资料数字化储存率也达到了100%。

按照五年发展规划要求,本年度我科引进人才两名,不断的完善了人才梯队建设,为科室今后的业务发展注入了新的活力。于20__年5月选派科室一同志到省人民医院进修学习,并要求其学习结束后,把省人民医院先进的检查技术设备以及检查流程全面反馈到科室每一个人。

本年度我科也开展了新的诊断技术,如:全脊柱、四肢自动拼接成像及多部位的造影检查,增加了检查项目,扩宽了检查范畴。

20__年我科共接诊患者:dr检查3万余人次,cr检查1万余人次,fr检查共5000余人次,普通透视检查3000人次。全科总收入较20__年增长约20%。在此基础上,全科的卫生材料消耗与20__年相比持平或略有提高,在院部提出的增收节支方面也作出我科室的突出贡献。

全科40岁以下人员全部接受了急救技术知识的培训和实际操作及考核,并取得了较好的成绩。

二、医德医风,劳动纪律方面

20__年全科人员先后重点学习了各项规章制度,各类人员岗位职责,执业医师相关法律法规。树立了良好的医德风尚,对待患者一视同仁,耐心接待每一位患者,对每一位患者进行耐心细致的检查。我科室工作人员在为患者操作检查中耐心细心,通过每一位患者到我科的一次检查,使其深刻体会到我院是“一家负责任的医院”,是一个有温暖有爱心的医院,让患者体会到了工作人员发自内心的关怀和责任心。在检查过程中,工作人员帮助患者,关心患者,保护患者隐私。加强患者多部位的防护,免受不必要的辐射损害。谢绝任何患者的吃请要求,想方设法为他们排忧解难。

劳动纪律方面,科室也制定了一系列措施,把劳动纪律和医德医风患者投诉纳入到了全科质量考核指标中,逐步与每个人的效益工资挂钩。在全科逐步形成了自觉早上班,晚下班,常加班的工作秩序。

三、设备保养及安全管理工作

20__年我科制定了一系列设备保养制度、措施以及安全管理工作方面的应急预案。要求每台机器都有专人保养维护,并认真填写保养维护记录。如发生故障和问题,及时上报科主任及院部,确保了全科每台设备的正常运行。

20__年全科人员全部参加了市卫生监督所主持开展的每年一次的安全管理及防护知识培训,加强了对科室人员及患者的安全防护意识。

四、工作中的不足和差距

20__年全科人员在院部各部门的支持下,在全体人员的共同努力下,业务总收入有了大幅提高,业务技术水平有了明显提高,基本文化理念也有明显提升。机器设备运行正常,全员尽职尽责,团结上进,人才培养及新技术开展工作也稳步推进。全科无一例医疗差错事故发生,各项工作取得了一定的成果。但展望未来,各项工作距院部要求和“三级医院”的标准仍有很大差距。

具体如下:

(一)责任心有待加强

(二)技术水平有待进一步提高

(三)引进人才的层次有待提高

(四)规范化建设方面有待加强

(五)合理开发pass系统功能有待加强

(六)科室内会诊制度应进一步落实和加强

(七)业务学习制度应认真落实。

总之,回顾过去,差距和不足也是对我们的鞭策和激励。在20__年的工作中,我科室将逐步克服不足,缩短差距,紧紧围绕医院的中心工作大局。和院部保持高度一致,为医院的全面建设做出放射科的努力和贡献。

放射科个人工作总结320__年是医疗改革不断深化的一年,也是卫生系统继“医院管理年”和“双优一满意”活动后创建平安医院和进一步落实“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的提升医院质量关键的一年。回首,一年来的工作总结如下:

一、深入学习,规范医德医风

为了适应时代要求和工作需要,本人一直把加强学习作为重要任务。

首先,全面提高自身的思想觉悟和政治素养,工作中能够讲大局、讲原则。

其次,认真学习相关的法律法规,自觉做到学法、知法、懂法、守法。积极参加医患沟通技能培训,进一步树立以人为本的服务理念,增强病人第一、服务第一、质量第一的意识。工作中遵循医师规范,恪守职业道德,不以医谋私。

最后,严格遵守单位各项规章制度,服从领导安排,关心集体,团结同事,积极参加单位组织的各项活动。

二、爱岗敬业,提高业务水平

对于一名医务工作者来说,如果满足于自己的现有水平,那他的医疗技术就会止步不前,更谈不上更好地服务于病人。现代医学进入到了技术领域和人文的深层次境界,优质的服务必然离不开优质的医疗水平,这就要求医务工作者必须技术过硬。本人爱岗敬业,事业心强,熟悉科内各种检查设备的操作使用。在科内能胜任主治医师职责范围内的工作,高质量地完成报告审核任务,晨会读片中勤于思考、积极发言,毫无保留地传、帮、带科室年轻同志成长,及时做好放射质控疑难病例的定期随访及手术追踪记录,参与课题研究和。同事之间团结协作,互尊互学,取长补短,共同进步。

业余时间通过各种媒体手段了解放射影像学的最新进展,积极参与网上影像学习、交流和疑难病例的讨论。定期参加继教充电,从而学习新知识、积累新经验用于本职工作。钻研业务,精益求精,诊断水平走在科室前列。今年在没有磁共振设备和未系统学习的情况下通过自学顺利通过了全国大型医疗设备诊断上岗证考试。我对畸形性骨炎、腹茧症和家族性骨干发育异常等疑难病例的确诊解除了病人多年的思想顾虑和无谓的奔波求医,给患者留下了深刻印象。

三、沟通交流,和谐医患关系

本人工作尽心尽责,始终把病人利益放在第一位,坚持“优质,方便,规范,真诚”的服务准则,把以“病人为中心”的服务理念落实到实处。接待病人热情主动、文明礼貌,不“生、冷、硬、顶、推”,不与病人争吵。站在病人角度换位思考,急病人之所急,想病人之所想,配合医院绿色通道合理优化检查流程,尽量缩短检查及取片时间。严格履行岗位职责,安全意识强,用“爱心、耐心、责任心”对待每一位患者,严防医疗事故的发生。规范操作每一次检查,仔细阅读每一张片子,认真书写每一份报告。加强医患交流与沟通,耐心解释,尽量满足病人需求,取得病人信任,多次协调和化解了几起可能导致医疗纠纷的投诉,给科室和医院减少了不必要的损失。遵守医德规范要求,坚决响应反商业贿赂,廉洁行医、严以律已,自觉做到“八不准”和“十个严禁”。积极开展批评与自我批评,经常找差距、找不足,从点滴做起,在实践中不断改进和提高服务质量。

独丝难以成线,独木难以成林。其实,我所做的一切都离不开领导们的支持和同事们的帮助,正是有了“我们”这个大集体,让我对工作充满激情,更让我对未来充满希望。虽然取得了一些成绩,但我深知服务无止境的道理,仍将一如既往地以务实的态度和扎实的工作不断挑战自我、超越自我。明年当以进修为契机,争取在德、能、勤、绩等多方面收获更多,做一名出色的白衣战士,为医院和广大患者多作贡献。

放射科个人工作总结4我作为一名基层医院的医学影像医生,兼负普放与CT的技术操作及诊断工作,责任繁重且琐碎。现将20__年—20__年这三年职责工作做如下报告。

一、放射工作。

在这三年里琐碎的事情很多,我的工作也像大家想的那样每天在重复着机械般的工作,但我没有简单去机械重复,对待每一个病人认真做好检查及诊断工作,最高限度要求自己,尽最大能力做到不误诊、漏诊,不出任何技术差错。同时也在不断贯彻院内的思想,工作不只是要把表面的东西做好,还要深入到里面去,看到真正的有内涵的东西,这样我们才能够提高,才能把工作真正做好。工作之余认真做好科内相关器械的检修及保养工作,最大限度减少因器械设备故障原因所引起的损失;随着设备不断更新替换,认真学习、钻研,以最快的时间适应新的环境。

二、CT室工作。

自CT机投入使用至今,为开展更多的检查项目、最大限度利用设备,工作中不断地摸索、探讨CT机的应用及操作;为减少误诊、漏诊,定制不同影响杂志及书籍,工作中若遇到解决不了的主动请教老师及上级同仁;因CT机老化等原因,设备经常出现不同故障,为不影响正常机器运转及收入,在技术工程师技术指导下认真做好检修工作,实在处理不行最快速度请求现场维修。

三、进修工作。

20__年上半年我曾到医院放射科或CT室进修学习。在这期间我遵守各科室规章制度,认真学习各种常见病、多发病及各种疑难病症的诊断与鉴别。

放射科个人工作总结5今年以来,本人在医、科领导的指导下,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面履行了放射医生的岗位职责,现总结个人今年来的工作情况,从政治思想及职业道德、工作及业务水平几方面进行述职如下:

一、加强政治业务学习,把医务人员医德规范作为自己的行动指南,不断提高自身素质。

遵守宪法和国家法律、法规及医院的条例和规章制度,积极响应医院的号召,定期接受社会主义医德教育,培养个人高尚的医德品质,树立社会主义医德新风,全心全意为保障人民健康服务。时刻以医务人员医德规范作为指导个人医疗活动的思想和行为的准则。救死扶伤,实行社会主义人道主义。时刻为病人着想,前方百计为病人解除病痛。尊重病人的人格和权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位和财产状况,都一视同仁。文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。廉洁奉公,不以医谋私,拒绝各种“红包”。对病人不出现“冷、硬、拖”等现象,自觉为病人保守医密。努力认真完成医院及科室布置任务。

同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。特别是通过日常医院及科室各项工作实践活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作,业务水平不断提高。

“救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,“以病人为中心,千方百计为病人解除病痛”是医院文明建设的核心内容。为此,我本着对医院负责、对患者负责的精神,积极做好各项工作。

1、坚持业务学习不放松。

通过借阅及定购放射领域核心及重要刊物(如中华放射学杂志,介入放射学,实用放射学等)学习本学科理论研究的新成果及坚持不懈地温习本专业理论知识(如临床ct诊断学,_线诊断学,新版影像诊断学等),了解本专业的发展现状和发展趋势,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。

2、认真履行放射科医师工作职责,在科主任及上级医师指导下,完善岗位工作程序,努力完成各项工作任务。

两年来,完成_线片诊断4500例以上;透视及特殊检查500多例;ct的技术操作1000例以上与阅片1500例以上。认真进行病例追踪,保持影像与临床、影像与病理的密切联系性。熟练掌握各系统常见病、多发病影像诊断,能独立处理本专业较复杂疑难技术问题,不断总结实践及理论经验,并不间断进行回顾性分析,使诊断符合率有效提高及积累丰富的临床经验,从而使自己业务水平迈向新的台阶。

3、努力完成带教工作任务,同时对实习生、进修生及低年资同事起到“传、帮、带”作用。

三、严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。

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1、业务工作情况:自X年X月X日开业至年底,业务收入XX万元,门诊接诊XX人次,住院XX人。

2、现有医务工作人员XX名,其中:副高级XX名,中级XX名,初级XX名;护士XX名;药剂师XX名;功能科XX名;检验科XX名;放射科XX名。财务科XX名,后勤XX名,其他XX名。

3、设有住院部,病床XX张。开展的诊疗科科目有急诊科、内科、外科、妇科、儿科、中医科、放射科、检验科及功能科等科室。配备的医疗设备有:DR-X线摄影机和进口胶片打印机、彩色多普勒(彩超)、十二导心电图半自动分析仪、全自动生化仪、全自动血球分析仪、尿十项分析仪、多功能手术床、中药煎药机、中频治疗仪、电磁波治疗仪等。

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科室各种资料管理有条有序.资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

二.努力钻研业务

科室全体员工积极参加院内.外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识,提高技术水平。

坚持每天早读片的制度,着重讨论疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。

三.树立良好的医德医风

树立良好的医德医风,大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,不与病人争吵,做到耐心解释,尽量提前给病人发诊断报告,满足病人的需求。全科人员严格执行医院各项规章制度,不迟到,不早退,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作,全年无一人收红包。

四.把好质量关,提高经济效益

面对繁重的工作量,我们没有丝毫放松把好质量关,照片质量和诊断报告达到教学医院标准。这表明,放射科是一支技术精湛,作风顽强的队伍,在医院的大力支持和鼓励下,我们取得了一个又一个胜利。全年无一例医疗责任事故发生。

放射科目前的问题

一.书写报告不规范,各写各的,详简不一,没有统一认可的标准,漏症率较高,导致临床不信任放射报告。

二.摄片质量不高,许多不够标准,有责任心因素,有技术因素,有暗房及胶片因素。

三.部分医生服务态度较差,随意的趋向较多,显示不出“以病人为中心”的服务宗旨。

在院长的指导下,放射科党小组和科主任共同研究制定的改革方案如下:

一.规范书写报告,减少漏诊率。

1.采取复签报告形式。主班医师书写报告,报告形式分描写和印象,描写部分要详细规范,印象部分要准确;由副班医师复签后才发报告,当两医师意见不统一时可由主班先发急诊报告,第二天读片讨论后发正式报告。

2.当发出报告有误,需要修正报告时,必须经过两签报告医师。

3.中午及晚上值班时由值班医师单独发报告,第二天早上读片医师审核,有误诊或漏诊时重发正确报告,并由值班医师追回错误报告。

4.复诊拍片对比必须拿到旧片对比,写出对比意见;旧片未归还,报告一律不发出。

二.强化执行评片制度,提高拍片质量。

1.由科主任主任组织和投照组长负责;

2.每位技术人员摄片后应在申请单上签名;

3.当天写片医师在写片时严格按照标准评出甲乙丙丁片及废片,甲乙丙丁片者应在登记在申请单上,废片则登记在专门的废片登记本上。x片质量评片标准按科内细则执行。

三.强化执行早晨集体读片制度,疑难片综合会诊制度及课室内部小课业务学习制度。

1.由科主任负责组织和诊断组长负责;

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遂平县位于河南省中南部,全县总面积1080.2平方公里,总人口55.5万,农业人口48.8万。因食品加工业、畜牧业等发展势头良好,遂平的经济属驻马店中上水平,但在全国来看,仍然属于欠发达地区。在医疗方面,尤其是基层医疗机构如乡镇医院存在专业医生人员不足、数字化医疗设备缺乏、信息化基础薄弱、诊疗能力不足、培训机制不健全等诸多问题。

从2009年起,县卫生局就开始考虑乡镇卫生院诊疗能力不足的问题,先后考察了宁夏、上海等地方的农村卫生信息化建设,发现很多地方正在做的远程医疗并不适合遂平县的基层医疗需要,主要表现在:实时性差、覆盖面低、仅用于疑难杂症、无法规范医学行为、无法实现区域内医疗影像资源共享等。

通过对远程医疗的研究,对先进地区做法的学习和借鉴,在多次征求专家、机构意见的基础上,2012年4月, “遂平县区域影像云服务平台试点工作”项目(以下简称“遂平区域影像项目”)正式出炉。

县乡“大放射科”

遂平区域影像项目的具体流程是这样的:患者在乡镇医院检查,将影像传输到数据中心,县医院阅片中心实时获取乡镇医院的检查信息,在线阅片,给出诊断意见和诊断报告,乡镇卫生院通过报告工作站及时获得诊断意见。

遂平县县委县政府专门为该项目的实施召开会议,拨款为试点乡镇医院配备了锐珂医疗公司的CR、胶片打印机等数字影像设备。同时采用锐珂公司的区域影像解决方案, 在县中心医院建立县级阅片中心,在驻马店市建立数据中心。县卫生局成立了以卫生局局长为组长的领导责任小组,并制定了详细的乡镇卫生院规章制度、县医院阅片中心规章制度、数字化设备操作规程、业务流程说明等规章制度。

影像传输采用了中国移动的10M光纤专线,有效保障了系统传输和患者信息的安全。数据中心目前的存储容量在15T左右,随着今后信息量的增加,可以随时扩充容量。

锐珂公司大中华区HCIS市场经理汤珊女士告诉记者:“我们实际上是把多个乡镇卫生院和县医院归属到同一个放射管理的大网络中,它们共同使用一套放射管理的流程——你可以认为乡镇卫生院和县医院形成了一个大放射科的概念。”

上海华和得易是锐珂医疗的合作伙伴,具体负责遂平区域影像项目。该公司负责人葛叶冰部长介绍了很多河南当地的情况。河南省很多县都存在医疗资源匮乏的状况,尤其是在医疗人才方面。以遂平县为例,全县55万多人,有处方权的影像科医师只有1名。遂平县项目和远程医疗虽同属区域化医疗应用,但它跟远程医疗有很大不同,“我们的县乡协同是实时、日常的,县医院把给乡镇的阅片作为日常排班工作,能实现即时交流,即时写诊断报告;然后是数量多,每家乡镇医院一天平均做15例影像检查,阅片中心全部发回报告,这个量是远程医疗望尘莫及的。”

医患双赢

嵖岈山镇中心卫生院是该项目四个试点乡镇医院之一,作为一线医疗服务机构的负责人,院长熊建中对该项目所带来的益处显然有着深切体会:“这个项目的实施,提高了医院的业务量,也提高了医院的服务质量,使患者享受到了县级医师的治疗和服务,降低了误诊率,同时也降低了患者的医疗费用……”

嵖岈山镇中心卫生院共有医技人员25人,床位60张,日均门诊量50人次,为辖区16个行政村33600人提供常见病、多发病的诊疗服务。嵖岈山镇中心卫生院是遂平区域影像项目的四个试点乡镇医院之一。

熊建中告诉记者,项目实施之前,医院按照县卫生局的安排,添置了锐珂医疗公司的CR系统、打印系统以及区域PACS系统。并成立了“CR区域医疗项目建设领导小组”,他任组长,副组长由业务副院长担任,加上各科室相关负责人共7人。领导小组成立后,对临床医生和影像技师进行了宣传和培训,“帮助他们了解CR系统的操作流程,指导他们完成检查和患者录入等工作,培训他们调阅影像和相关报告”。

进入嵖岈山镇中心医院的大门,左侧的一栋两层小楼即是医院的放射科。一名穿着白大褂的放射科技师正在为一位患者进行登记,把患者姓名、年龄、拍摄部位等信息输入区域影像系统的远程客户端;登记完成后,指导患者进行拍片;拍完片,把IP板放进CR机进行患者查找,确认患者身份;然后进行影像扫描,患者的影像在扫描的同时会自动上传至数据中心,通过数据中心传给县医院的阅片中心;数分钟后,工作站计算机界面提示“已审核”,表示县医院阅片中心完成诊断,技师把诊断报告和影像胶片打印出来,交给患者。

熊建中给记者算了一笔账:以拍摄胸片为例,县级医院DR机收费60元,新农合按照80%(住院)报销48元,乡镇卫生院CR收费41元,新农合按照90%(住院)报销36元,一次检查,新农合基金可以减少报销支出48-36=12元,患者也可以节省7元;农民到县医院单次就诊按照来回路费平均30元计算,CR检查一次可以为老百姓节省费用7+30=37元。

自2012年4月14日项目上线至5月30日,嵖岈山镇中心卫生院共进行了585例影像检查,所有检查均由县医院阅片中心出具诊断报告。至记者到其医院进行采访的7月9日,该院已经进行了近1200例影像检查。

常庄中心卫生院是另一家试点医院,院长马现中认为该项目所带来的益处主要体现在三个方面:提高了医院的技术水平,增加了门诊量;提高了医院在群众中的信誉度;满足了群众不断增长的医疗和检查需求。他对医院效益的增加最有感触:过去每天只有三四个人做影像检查,现在一般在10个人左右;过去每月的收入只有三四千元,现在则达到了1万多元。

新模式将逐渐推广

张守群是遂平县人民医院放射科医生,也是上文提到的全县唯一一位具有处方权的影像医生。放射科共有四名医生,每天要处理县医院100例左右的影像检查和诊断,加上四个试点乡镇医院传上来的六、七十例影像,放射科的工作强度相当大。对张守群更是如此,因为他除了自己做诊断外,还需要审核其他同事的诊断——只有他才有签字权。

张守群介绍,县医院放射科24小时值班,可以随时为乡医院就诊的患者进行影像诊断。“一般规定平诊1个小时出报告,急诊20分钟。我们做得更好,乡医院随时把影像发过来,随时返回过去,也就是5、6分钟,有的诊断快的只用1、2分钟。”