医院档案管理模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇医院档案管理，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

【Abstract】The important symbol of the modernization of hospital equipment is the most basic element of medical， scientific research， teaching and research， which is the basic condition to improve the level of medical science and technology. The development of some disciplines depends on the development of the equipment， which plays a decisive role. Therefore， good equipment management has become an important symbol of hospital management， and the management of equipment is the basis of the management of equipment.

【Key words】Equipment management； Importance； File management

引 言

医院作为救死扶伤的地方，医疗设备在此过程中作为起到相当重要的作用，是不断提高医学科学技术水平的基本条件，此时医院设备管理显得非常重要。档案管理作为设备管理的基础环节，却常被各医院设备管理领导者所忽视，其管理水平的好坏，将直接影响到医院的医疗质量、技术水平、经济效益和社会效益，首先应认识到档案管理的重要性，并将工作落实到实处，发挥其应有的作用[1]。现就把我院设备管理这方面的工作和大家做一次交流，以达到相互促进的目的。

1.首先认识建立设备档案的重要性医疗设备档案包括：设备出厂随机相关资料、证件、设备运行过程中产生的相关文字资料（如：运行记录、维修保养记录、计量设备的相关合格证）等。如何管好用好医院医疗设备，提高设备的使用率，减少设备的故障率，则必须建立较全面的设备技术档案，并辅之有效的管理。让其贯穿整个设备管理工作，在设备采购、使用、保养维修及管理等工作中充分利用。如通过查看设备档案资料，根据其维修记录，对经常出现故障的设备进行预防性维修，利用维修记录中老的故障现象及维修经过可缩短设备维修的时间及有效安排维修过程，从而，减少了维修费用，缩短维修工时，有效提高设备的利用率。必须利用好这些档案资料，主动、及时地为各设备使用科室服务、为领导决策提供相关依据，此时，设备档案显得尤为重要。

2.其次建立完善的制度利用办公会将相关文件分发给所有科室，强化各级管理人员的制度意识，使之配合设备管理工作的进行。我院成立由院长直接领导的设备管理工作，实行院部、科室、操作人员三级管理网络。利用制定的监督检查机制定期或不定期对科室进行账卡物及相关内容的检查，将检查结果纳入科室每月的综合质量考核，上报院办公室及拟报整改措施，与科室的奖金、评先进、评优挂钩。我院设备档案信息实行计算机辅助管理，设备档案由专人专柜负责日常收集全院设备资料，将全院每一台设备逐一编号登记在册且张贴标签，每半年对全院设备进行一次清查，对万元以上设备每月进行使用效率分析，将收集到信息录入电脑，以便日后查阅，在全院形成一个有效的管理网络。

3.设备档案收集工作贯穿于设备申购到设备报废如参与设备采购申请，可为采购部提供相关参数，参与设备的安装与验收工作，索取相关证件及收集设备资料及时建立档案（如：说明书、随机光盘、图纸等）相关手续齐全后方可验收，科室如需要资料可提供相关复印件，并履行借阅手续。监督制定新装设备使用流程及制度，大型设备分管到人，并将信息录入电脑。

结 语

篇2

医院档案是医院的宝贵财富，是医院管理工作中的凭据，是医学科学研究的基础。加强对医院档案的管理，对医院现代化建设十分重要。

一、医院档案管理工作的现状

1、档案管理制度不健全

在医院管理中，大多数医院制定了适用于本院的较为健全的医院医疗、护理、人事、行政、后勤、财务等各项管理制度，而涉及医院档案管理的制度却较少。在医院综合目标管理考核方案中，一般也没有将档案管理纳入目标考核，造成档案收集率不高，档案不齐全的现象普遍存在。

2、档案管理范围不明确

到目前为止，医院档案管理还没有完整的管理制度标准和统一的管理模式。随着科学技术的进步、社会的发展，档案的内涵和外延都在发生变化。大多数医院在管理档案时，都在根据自己的理解进行管理，还存在许多应该纳入管理的档案没有纳入管理，档案的缺失较为严重。

3、档案意识不强

医院档案管理中，还存在对档案管理认识淡薄问题。认为档案工作可有可无，认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对医院档案重视程度不够，造成了档案利用率不高，档案信息资源开发不足问题。

4、档案管理分散

医院档案存在各职能科室分散管理的问题，不便于档案的综合利用。每个科室都要有人兼管保存档案，造成了人力、物力的浪费，这样也严重阻碍了医院档案保存的完整性和安全性。

5、档案管理人员专业素质不高

在医院人才队伍培养中，一般重视医疗技术人员素质的提高，档案管理人员的素质提高没有得到高度重视，使档案管理人员进修学习机会不够，缺乏系统的档案知识培训，大多数档案管理人员的管理水平停留在经验积累上，思想观念和管理水平跟不上时代的发展要求，缺乏创新和活力。

6、档案工作硬件投入不足

有的医院由于医疗用房紧张，致使档案用房较少，不能符合档案保管的标准。档案管理设备陈旧，技术落后，也制约了档案事业的发展。近年来，随着计算机技术在医院管理中的广泛运用，医院管理模式正向着现代化迈进。而档案工作还没有与医院发展同步，还停留在手工收集、检索，单机操作致使档案信息量较小，影响了档案的收集、利用和开发。

二、加强医院档案管理工作的对策

1、加强《档案法》学习贯彻

医院的管理干部及医务工作者的档案法制观念淡薄，许多人不知道《档案法》的基本精神，缺乏依法归档的自觉性。医院要大力宣传档案工作，使医院领导、职工都充分认识档案的重要性，认识到档案与医院各项工作的密切关系，更好地支持档案管理工作，从而促进全员档案意识格局的形成。

2、档案实行集中统一管理

在医院推行档案工作标准化管理，建立统一、科学的档案工作制度，只有实行医院档案的统一管理，才能使档案信息资源得到充分地发掘和利用。

3、健全档案管理制度

促进档案工作规范管理，建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度，是促进档案工作规范管理的关键。各医院要结合本单位档案工作实际，根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等有关法律、法规，制订一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度。对各科室的各类档案材料进行集中统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。

4、加强档案管理人员培训

档案管理人员素质直接影响档案管理水平，医院要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员素质。一是通过专业培训、继续教育、知识更新、进修学习等提高业务和知识水平。二是深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求，不断总结探索档案管理工作，适应档案业务发展，推动档案管理水平的提高。

5、加大软、硬件投入

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医院档案是医院的宝贵财富，加强对这一信息资源的管理，对医院现代化建设尤其重要。医院档案是医院管理工作中的凭据，是医学科学研究的基础，是医院进行宣传教育的生动资料。医院如何适应十二五时期大的发展机遇，不断完善管理机制，切实转变档案管理模式，加强档案规范化管理，就必须在调查医院档案管理现状的基础上，科学分析医院档案管理工作的现状和、存在的问题与解析原因，并相应地采取科学对策，才能更好地做好新时期医院档案管理工作。

1.医院档案管理工作的现状

1.1档案管理制度不健全，档案收集效率不高

在医院管理中，各级医院制定了适用于本院的、较为健全的医院医疗、人事、行政、后勤管理制度，而涉及档案管理的制度却较少。在医院目标管理考核方案中，一般也没有将档案管理纳入目标考核，造成档案收集效率不高，档案不齐全。

1.2对医院档案内容界定不清，管理范围不明

到目前为止，医院档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度标准。随着科学技术的进步，社会的发展，档案的内涵和外延都在发生变化。各级医院在管理档案时，由于还没有统一的管理标准和模式，各级医院根据自己的理解和实践进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。

1.3档案意识不强，档案利用率较低

对档案管理方面的认识还较淡薄，认为档案工作可有可无，认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。

1.4档案管理分散，不利于档案的完整和安全

各科室分散管理，不便于综合利用，不利于档案的完整和安全。每个科室都要有人兼管保存，重复保存，造成人力、物力和空间的浪费。

1.5档案管理人员业务水平不高，

档案知识欠缺在医院人才培养中，一般重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，对档案管理人员的素质提高没有纳入计划和要求，档案管理人员平时进修学习的机会不够，缺乏系统的档案知识培训，许多档案管理人员的管理水平停留在经验上，思想观念和管理水平跟不上时代的发展要求，缺乏创新和活力。

1.6档案工作硬件投入不足，档案现代化管理水平不高

有些医院由于医疗用房紧张，致使档案用房狭小，不符合档案保管的标准。另外，档案管理设备陈旧，管理技术落后，也制约了档案事业的发展。近年来，随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院管理中的广泛运用，医院管理手段不断进步。而运用计算机及网络技术管理档案的却较少，一些档案工作还停留在手工收集、检索，信息量小，不利于档案的收集、利用和开发。

2.加强医院档案管理工作的对策

2.1加强学习《档案法》，提高依法归档的自觉性

大力宣传档案工作，使医院领导、职工都充分认识档案的重要性，认识档案与自己日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作，从而促进全员档案意识格局的形成。《档案法》规定：档案工作实行统一领导、分级管理的原则，维护档案的完整与安全，便于社会各方面的利用。此外，医院管理干部及医、教、研人员的档案法制观念淡薄，甚至有相当一部分人不知道《档案法》的基本精神，缺乏依法归档的自觉性，因而学习、宣传《档案法》非常重要。

2.2档案只能集中统一管理，不能分散管理

运用行政手段和法律手段对档案进行统一管理，这是建立统一的、科学的档案工作制度，推行档案工作标准化管理的基础。实行档案统一管理，才能对综合性医院档案进行规范化管理，真正地、充分地发挥其凭证和利用作用。

2.3建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度

促进档案工作规范管理，建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度，是促进档案工作规范管理的关键。各医院要结合本单位档案工作实际，根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等有关法律、法规，制订一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度。对各科室的各类档案材料进行集中统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。

2.4加强培训、结合实践，提高档案管理人员素质

档案管理人员素质直接影响档案管理水平，医院要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员素质。一是通过专业培训、继续教育、知识更新、进修学习等提高业务和知识水平。二是深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求，不断总结探索档案管理工作，适应档案业务发展，推动档案管理水平的提高。

2.5加大投入，提高配备，实现档案的现代化管理

加强资金投入，引进现代化的技术和设备是实现档案现代化管理必须的条件。一方面要提高档案保护设备和技术现代化的配备，如档案库房的去湿、空调设备，高效灭虫、灭火设备，这些设备和技术的应用是档案现代化管理的重要内容;另一方面要引进计算机管理，用计算机储存整个医院的各种业务、行政上的档案，方便使用者及时查找、阅读，既节省时间也节省人力、物力和财力，提高了工作效率，同时利用计算机管理可以减少档案的有效空间，保存信息方便简单，也增加了其保密程度。因此，医院应充分利用计算机管理应用设计完善的软件和网络等现代化办公设备，实现档案管理的自动化、现代化。

2.6建立医院档案三级网络管理模式，为档案的开发利用提供可靠依据

由医院院长或副院长直接分管，形成一个以分管院长全面领导，办公室主任或副主任负责，各科室负责人和专、兼职档案员为成员的医院档案三级网络管理模式。医院的档案管理

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一是分工不清使档案管理失于规范。目前，关于医院档案管理工作，还没有统一的标准，医院档案管理一般都是由综合办公室负责，而综合办公室管理的一般都是文书档案、科技档案等；医院的医疗病历档案由专门的病案室管理。至于电子病历和一些医疗电子网络信息，则由信息科管理。显而易见，一个单位内档案由多部门管理，很难让其达到规范。

二是制度不完善，使档案使用率不能达到理想的高度。各单位都是根据自己的实际情况制定医疗、护理、人事、行政、后勤人员等等的管理制度，而关于档案方面的管理制度则往往被疏忽。例如，在医院目标考核中，就没把档案管理这一项纳入考核内容。如此，档案的使用率就降低了。

三是对档案管理意识较弱，使档案资源浪费。电子档案管理虽然在一些医院也建立了，但实际运行效果较差，原因是人员对档案管理知识和意义了解太少，对它的巨大作用缺乏认识，所以就不够重视，档案资源白白的被浪费了。

四是不重视对档案管理人员的培养，档案管理人员素质不高。其实，这也是缺乏认识导致的。信息时代要求档案管理人员不但要具备档案管理的专业知识，而且要具备良好的医疗技术知识、医疗管理流程，当然还要具备计算机网络常识和实际操作能力。这些，从事档案管理人员不是一开始就具备的，需要进行专门培训，而我们的医院却忽视了这一工作，原因便是对这一工作的重要意义认识不够。因此，许多档案管理人员跟不上时代的发展，直接影响了本医院档案管理水平和资源的利用率。

2.为提高医院整个工作的水平和质量，以上存在问题亟待解决

首先要提高对档案管理工作的认识，尤甚是提高医院领导的认识。有句老话说“形势好不好，关键在领导”，医院档案管理工作也是这样。“关键”的作用是决定性的。医院领导的思想意识必须跟上时展的步伐，充分认识到档案管理不但是医院整个管理的重要组成部分，而且对领导决策有不可忽视的启发和指导作用，这些是其他工作无法替代的，应该把档案管理不容置疑地纳入重要议事日程。领导的认识上去了，还要做好宣传工作，让大家都知道档案管理工作的重要性。只有这样，才能使档案管理工作在医院的整个发展上发挥应有的、无可替代的作用。

其二，制订档案管理的各项规章制度，并使其日臻规范。没规矩不能成方圆。有一套好的档案管理制度才能使档案管理工作的质量不断提高，为医院的整个发展服好务。医院应结合本单位实际情况，根据《档案法》和有关法律、法规，制订出适合本单位的、切实可行的档案管理制度。

其三，要重视档案方面新知识、新技术的开发利用。信息时代，档案知识和技术也在不断更新，不了解新的知识和技术并及时进行运用，就不能跟上时代的发展，于是便会影响档案的利用价值。由此，档案管理人员的知识就要不断更新。档案管理人员要不断学习新知识、新技术，提高自身素质，通过网络使用多元化信息资源，使医院档案更好的为医疗、教学、科研工作服务，充分发挥其社会效益。

其四，重视对档案管理人员的培训。档案管理水平如何，档案管理人员的素质是一大决定因素。医院的人才培养计划中一定要将这一项列入在内。除督促档案管理人员不断给自己的知识和技术“充电”外，可聘请专家讲课，让档案管理人员外出进修学习，还可通过对临床一线医疗、教学和科研，让档案管理人员充分了解各方面对档案信息的需求，并让他们不断总结档案管理经验，提高管理水平。当然，创造条件吸引一批具有现代科学知识和专业技能的人才，也是一个好措施。

其五，加强档案室的硬件建设。“工欲善其事，必先利其器”。应给档案室配备计算机、照相机、摄像机、打印机、扫描仪等设备，并采用档案管理系统专用软件进行辅助立卷、编目、检索、统计、借阅等工作。如具备条件，将档案目录和部分内容纳入局域网，利用网络系统加强科与科之间、院与科之间的资源共享，这样能更好地满足医院各方面工作对信息的需要，使各方面工作都得心应手，更好地推动医院的发展。

信息时代给医院的发展创造了良好的条件，医院档案由原始的手工登记和管理过度到计算机录入和管理，标志着医院档案管理工作进入了一个新时期。信息技术对医院的发展是挑战，也是机遇。推进网络资源建设，全面实现资源共享，对提高医院档案管理水平，为医院和各项工作提供丰富的信息资源和最优质的服务是一条捷径。医院要想迈入发展的快车道，加强档案管理工作，让其真正实现现代化，是一项很好的措施。

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【关键词】医院档案管理网络化

医院档案信息资料作为医院信息载体，是医院管理的重要组成部分，信息资源做为医院最为宝贵的一大资源，能否对其加以充分利用，将直接影响到医院的生存与发展。一般医院为了更好地利用医学信息资源，都会对医院分散、庞杂的信息资源进行收集、加工处理，使其能更方便地为全院医护人员利用，充分发挥其价值。但随着我国社会主义事业的发展，医院档案包括文书档案、人事档案和病案等管理部门传统的工作模式和方法已不适应新形式的需要，迫切需要现代化。因此，医院档案信息资料管理应从封闭式转变为开放式管理，实行计算机网络化管理，才能真实体现出医院档案的价值，更好的为医院的医、护、教、研和管理服务，更好的为其他需要医院档案的领域服务。

医院信息网络化建设是以计算机、通信技术和数据库为其基本构成要素，以资源共享和共同开发为目的。将图书、档案、病案信息进行整合加工，建立统一的检索平台和搜索引擎，使医护人员能够在自己办公室，通过医院计算机网络，随时获得信息资源。

一计算机网络技术对医院档案工作的影响

（1）档案载体多样化：档案在网络化管理中的表现形式多样化,随着现代档案工作的发展和办公自动化的普及,档案不仅以文字的方式出现,而且更多的是以人们在办理公务和一般事物或交流信息过程中产生的电子文件档案形式出现,如文本、图像、声音或影像等,档案管理主要通过计算机来完成。

（2）档案收集的丰富化：收集是档案管理工作的起点和开端,是整个档案管理工作的基础"随着信息网络技术的发展,电子档案有许多不同于纸质档案的特点"它可以施行前端控制,因而逻辑收集归档是实时进行的;在档案正式形成和收到的同时,都可以通过网络来传输,为档案收集工作开辟了一条新途径;利用网络技术,广泛采集有关站点的数据信息,不仅节约了时间,而且在尽可能大的范围内丰富了档案的内容。

（3）档案服务多样化：由于档案内容及载体的变化、档案信息量的骤增、档案信息服务对象的扩大等,传统的档案信息服务方式已不适应新时期档案事业的发展。档案信息资源作为社会信息资源一部分的地位和作用越来越显露出来。互联网的出现实现了信息资源的共享,通过计算机管理服务、光盘存贮服务、现代通信网络服务、公共信息网服务及视听传播服务,服务对象可多途径地获取档案信息,节省了时间,提高了利用效率。

（4）档案管理人员专业化：工作方式的变革给档案管理人员带来了前所未有的挑战,不仅仅是对知识和技能要求的提高,更重要的是观念上的更新。计算机网络环境要求档案人员转变传统的管理理念,同时必须具有丰富的管理学理论和一定的管理经验。由于工作的特殊性,档案管理人员是档案信息的拥有者,掌握着珍贵的信息资源,并且承担着信息资源开发、加工和提供利用的任务。其日常的业务工作已越来越依赖于自动化的档案系统,档案工作不再是滞后、被动的,而成为关系全局的重要部分之一。因而,在知识经济时代,为了适应全新的计算机网络下的档案工作,档案管理人员必须树立创新意识,培养信息处理能力和开发能力。

二医院档案实行网络化管理的内容

（一）文书处理过程和归档实现网络化管理

文书工作是档案工作的基础，文书处理过程的好、坏直接影响着档案的内在质量。为适应新形势下的工作需求，我们把每天收到的文件用计算机登记，按照批办的次序在局域网内传阅，并设定传阅时间和催办时间。若传阅文件未及时返回，催办程序会发出信息，提醒承办人及时阅文，并对处理完毕的文件进行随时预立卷整理，以避免以往档案人员年终整理全年档案工作量大的压力。发文处理过程也可通过网络进行，由拟稿人将稿件输入计算机—办公室审核—签发人签发—办公室修改、缮印、盖章、分发—信息中心归档这样原来需要几小时、几天、几十天办完的事情，现在几分钟、几十分钟、几小时就可以实现，大大减少了文书处理部门的工作量，减轻了档案人员的负担。

（二）病历档案实现网络化管理

随着医学事业的发展，疾病谱的不断扩大和新技术、新项目的开展，各种创伤性手术的开展包括腹腔镜、胸腔镜下各种手术的名称进行编码输入计算机，运用计算机综合查询分析功能，将各类手术及疗效情况一一列出，通过局域网反馈到各临床科室，使医务人员在进行科研活动和撰写论文时能及时查阅，同时，通过计算机对病案信息处理加工后再反馈给临床科室，以便他们能总结经验，找出问题，及时改进,进一步提高医务人员的医疗服务水平。

（三）人事档案实现网络化管理

随着社会信息化进程的加快，准确、迅速地提供人事档案信息尤为重要，根据人事档案的特点，运用现代化手段，建立和完善人事档案网络化管理，从实体管理向网络管理转变，实现人事档案的动态管理，把日常工作中遇到的问题分门别类，实现查阅统计、档案变更、报表处理、系统维护等多种功能的管理。（四）医院图书馆实现网络化管理

随着图书馆业务的拓展，业务档案作为知识的结晶和重要的信息资源越来越被人们所重视和利用。对在工作中形成的经验和认识以及在各个环节中自然形成和产生的知识、数据、资料等信息成品或半成品记录下来，形成档案，并通过网络传递来进行知识交流，成为共享知识，将隐性知识转化为显性知识，最大限度地实现档案信息隐性知识的价值。通过对图书业务档案的再整合，为读者提供更快捷、更有价值的信息。

三档案管理实现计算机网络化的建议和方式

1、领导重视是关键。

档案综合管理是医院现代化管理的组成部分。尽管只是医院主体医疗业务管理的辅助部分，但却是医院领导决策所依据的信息体系。在21世纪科学技术日新月异的今天，原有的档案管理模式在许多方面已经不能适应当前的档案信息化建设。这就需要领导更新观念，提高对档案工作的思想认识；调整档案管理模式，使管理模式从单纯的纸质收集、整理、利用的管理，逐步过渡到计算机网络化管理方式中来，充分发挥档案在医院整体信息化建设和领导科学决策中的作用。只要领导重视和支持，通过档案人员的学习和努力，医院档案管理计算机网络化完全可以实现。

2、网络设备先行是基础

网络化发展,硬件先行。硬件建设要有前瞻性,要建立一套先进的计算机网络系统和灵活的结构化布线系统。考虑到医院档案管理以数据保存、处理和应用为主,在选择技术和产品时应选择具有一定的先进性、可即时扩展且易于维护的。医院普遍建立了微机局域网络,但微机局域网的建立要立足高起点,富于规划,不但方便内部信息的交流,还应配备扫描、拷贝、打印等系列化配套设备来方便信息的输出利用。

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一、医院会计档案的收集

医院会计档案的收集范围一般指医院会计凭证、会计账簿、会计报表以及其他会计核算资料等四个部分，它是记录和反映经济业务的重要历史资料和证据，是形成医院会计档案的前提和基础。因此，必须熟悉和掌握医院会计档案的收集范围。

1、医院会计凭证。它包括自制原始凭证（如我院自制的费用报销单、支出凭证、门诊、住院退费单据等）、外来原始凭证（如购买药品、卫生材料等的原始发票）、原始凭证汇总表（如门诊收费、挂号收入汇总表）。

2、医院会计账簿。它包括按会计科目设置的总分类账、各类明细分类账、现金日记账、银行存款日记账等。对于这些账簿要分别整理立卷，组成保管单位。订本式账簿以一本为一个保管单位；计算机生成的总账、明细账等应单独组卷并加装封面和扉页，填齐封面和扉页的各项内容。账簿装订后应依次在每页非装订线一侧上角编页号，每册账簿单独编一个流水号。

3、会计报表。会计报表包括资产负债表、收入费用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表、财政补助收支情况表、成本报表及决算说明等。各类会计报表应编写页码，其方法与账簿相同。

4、其他会计核算资料。如银行对账单；银行存款余额调节表；工资表；经济合同；总务科、器械科、药剂科盘点表；住院预收款、住院发票核销表；门诊收据号、计算机号注销清册；门诊收费退明细表；应退住院病人费用及出院欠费；会计档案移交清册等。

二、医院会计档案的整理

《会计档案管理方法》规定，“各单位每年形成的会计档案应由会计机构按照归档要求，负责整理立卷，装订成册，编制会计档案管理清册”。会计凭证应按月整理，遵循会计档案资料的形成规律，由会计机构进行归档前的立卷和整理工作，更好地保证会计档案的收集、完整和保持档案之间的联系。同时，要准确立卷，会计账簿和会计报表在第二年度初进行整理。

医院会计凭证一般按年、月顺序组卷整理，一个月的记账凭证可根据量的多少立卷装订十几本或二十几本，若基建会计凭证、工会会计凭证特别少的也可几个月组卷装订一本。凭证外面要加封面，封面规格略大于所附记账凭证，凭证左侧和下边墩齐进行装订，装订厚度一般应在2厘米以内，方可保证装订牢固、美观大方。

三、医院会计档案形成与保管

1、上述医院会计档案均应整理装订，并按要求填齐会计档案封面上各项内容。这些会计档案收集整理应当由财务科档案会计按照归档要求，负责整理立卷，装订成册，编制会计档案保管清册。

2、医院会计档案的保管期限分为永久、定期两类。定期保管期限分为3 年、5 年、10 年、15 年、25 年5 类。医院会计档案的保管期限，从会计年度终了后的第一天算起。总账、明细账、记账凭证等保管期限为15年；银行、现金日记账保管期限为25年；年度财务报告决算等保管期限为永久。

四、医院会计档案的管理和利用

医院医院会计档案是医院经济活动的反映和纸质记录，是明确各方经济责任的重要依据。那么，如何使得医院会计档案整齐美观并方便下步查找查询，如何消除会计资料管理散失、污损的隐患。根据本人多年来医院会计档案管理工作的经验，认为医院会计档案管理需做好以下工作：

1、细心装订。装订是医院会计档案归档的第一步，也是医院会计档案管理最基础的工作。在打印出医院会计凭证、财务报表、会计账簿等后，在装订前需要仔细检查医院会计凭证、账表是否存在缺页漏页，是否有应打印而未打出的会计要素，盘点表、调节表等中当事人应签的字或章是否完整。

2、顺序编号。医院会计档案归档时，要从主要到次要、从医院会计凭证、账簿到报表、从主账主表到附账附表的顺序安排整理，并参照往年的顺序，来编制档案号。会计档案标注字迹务必工整，需标注要素务必完整，特别是标注的档案保存时间。此外，对总账、分类明细账等不能忘记在其封面粘贴印花税票，以应对税务部门的随时检查。医院会计档案在保管中，要做好防虫、防霉、防潮 “三防”工作，并应按照档案号顺序在同一地方整齐摆放，以便需要时快速查找翻看，查阅会计档案需经财务科长批准，按照医院会计档案管理的有关规定，办理借阅手续；外单位查阅本单位会计档案，要有单位介绍信，并经主管领导、财务科长批准，查阅或复制会计档案，并详细登记借阅人、事由、借阅归还时间，由相关人员签字确认。

五、我院会计档案管理的做法

1、财务科设置专职专人管理会计档案

财务科在明确会计业务各岗位会计档案处理要求的基础上，指定专门会计人员全面负责会计档案管理，并保持相对稳定。档案会计负责财务科会计档案资料的收集、装订、保管、存贮、分类编目和销毁，提供医院会计凭证的借阅和提出有关财务档案管理的建议。因此，档案会计必须由具有系统财务专业知识和档案管理相关知识、经验的会计人员担任，不可随意更换。我院为了做好医院财务档案管理工作，还建立规范化的财务会计档案室，由档案会计管理，从日常会计资料的收据、发票到凭证、账簿、报表、会计文件进行全面管理，编写存档目录，登记会计档案收和出的详细记录，完善管理各种会计档案。

2、规范医院会计档案立卷。我院去年更换了先进的装订设备，并采购装订会计凭证必须使用的会计凭证装订封面。会计凭证封面的单位名称、会计凭证名称、时间、册数、记账凭证起止号、记账凭证数、附件数、会计凭证总数、会计主管、装订人等有关内容必须逐项填写齐全，装订完毕后必须按月份的先后顺序放入会计档案柜中。档案会计必须按账页编号顺序填写“目录”及“账簿使用登记表”，与账簿一并装订。装订后要将装订线封粘，由会计人员在封粘处加盖印章。年度终了必须将会计报表逐页编制序号，并填写“会计档案卷内目录”。

3、规范医院会计档案保管的期限管理和销毁管理。我院会计档案的保管期限严格按照《会计档案管理办法》的规定执行。保管期满的医院会计档案，由财务科提出销毁意见，档案会计编制医院会计档案销毁清册，列明销毁医院会计档案的名称、卷号、册数、起止年度和档案编号、应保管期限、已保管期限、销毁时间等内容，由财务科长、院长在医院会计档案销毁清册上签署意见，经卫生局、财政局批准后方可销毁。我院按规定销毁会计档案时，由财务科、卫生局、财政局共同派人监销。监销人在销毁会计档案前，认真清点核对，销毁后，应在销毁清册上签名盖章，并将监销情况报告单位领导。对于保管期满但未结清的债权债务原始凭证和涉及其他未了事项的原始凭证不得销毁，应当单独抽出立卷，保管到未了事项完结时为止。单独抽出立卷的医院会计档案，应当在医院会计档案销毁清册和会计保管清册中列明。

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一、当前医院档案管理工作中存在的问题

1.管理人员档案管理意识缺失

很多医院的档案管理人员对档案管理工作缺乏重视，对档案管理工作存在误解和轻视，认为档案管理工作无关紧要，因此绝大多数的档案管理人员工作积极性不够高。由于档案管理工作没有得到应有的重视，因此档案工作在实际开展的时候一直处在无序的状态，并且档案自身的巨大作用也不能够得到有效发挥，失去了档案管理工作的意义，导致医院档案管理工作不能够满足当前医院发展的需要。

2.档案管理人员能力不够

很多医院内部的档案管理人员通常都是由医院科室内部员工兼任，这些人本身不具备档案管理的相关知识和能力，相应的也就很难满足档案管理工作的基本要求。再加上档案管理人员一般都是年龄偏大的员工，学习能力降低再加上由于他们缺乏专业系统化的档案管理知识和技能培训，致使在进行档案管理工作时仅仅依靠日常经验进行，不能满足当今信息化时代对档案管理的要求。

3.计算机档案管理手段比较单一

当今我国已经步入信息化时代，计算机技术同样也得到了很大程度的应用，计算机技术同样也被广泛应用到医院的档案管理工作中。档案由于我国医院档案管理工作体制比较落后，使得档案的数字化科学化管理流于形式，纸质档案仍然占据档案资料的重要位置。

二、做好医院档案管理模式改革的几点建议

对于医院来讲，档案管理工作所涉及到的内容非常复杂，并且涉及的面比较广，在当今形势下如果仍旧采用传统的档案管理方法已经很难满足医院档案管理工作的要求。随着计算机技术的不断发展和进步，对医院档案的管理工作也逐渐由手工模式的传统管理逐步转变为了应用计算机技术的现代化管理，完美适应了当前医院档案管理工作的需求。为了能够实现医院的进一步发展，早日适应现代化管理的需要，利用计算机技术对医院档案进行管理成为了一种必然选择。所以要想促进医院档案管理工作质量的提升，就一定要充分利用好先进的计算机技术，做好以下几个方面的工作：

1.强化对档案管理的重视程度

首先要保证管理人员能够对档案管理工作给予足够的重视，因此首先要做的就是要提升档案管理工作人员对这一工作的认识程度，能够充分认识到档案管理工作所具有的重要意义。为了能够帮助管理人员提升对档案管理工作的认识，还可以做好对档案管理工作重要性的宣传工作，提升医院内部员工对这一工作的整体认知水平，从内心深处重视起来。

2.加快培养档案管理信息化专门人才

信息化时代条件下，医院档案管理工作对人员的要求比较高，同时医院档案管理工作它是一项系统、复杂并且对专业性要求非常高的工作，要想保证医院档案管理能够适应信息化这种大环境，就需要培养这方面的专业化、复合型的人才。可以通过定期给档案管理人员进行培训和专业知识的教育，提升他们的知识水平和业务能力，适应信息化时代的管理需要。

3.改善当前医院档案管理设施

要想能够迎合时代的发展需要，实现医院档案管理工作的现代化发展，还需要建立和健全档案管理设施，因为档案管理现代化本身就是一个非常复杂的系统化工程，它会涉及到计算机、网络、信息交互、数据传输等多个领域。所以为了能够实现医院档案管理工作的信息化，就需要投入大量的资金，增加档案管理设备的投入，并且提升工作人员的档案管理水平。同时要想实现档案管理工作走向信息化，还需要购置专门的计算机、数码相机、打印复印设备、刻录机等设备并且对这些设备进行电子文档一体化管理。

4.引进专门人才保证档案计算机管理的安全性

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医院会计档案管理是医院档案管理中重要的一环，这不仅表现在数量上。会计档案包括会计凭证、会计账簿、财务报表等会计核算专业材料，由于性质不同，需要分门别类进行归档。随着时间的推移，档案数量与日俱增，尤其是会计凭证，尽管保管期限只有15年，但经过医院多年的业务发展，数量也是相当可观的，常常几倍于其他种类的档案。更为重要的是，会计档案具有一定的原始凭证性、系统性、连续性和规律性，不仅能完整的呈现出医院经济活动和组织发展的情况，而且能为医院管理者提供会计预测、决策、控制的依据，具有十分重要的作用。因此，搞好医院会计档案管理对于搞好医院档案管理，促进医院各项业务的发展，具有十分重要的意义。

目前，医院会计档案的管理往往容易被忽视，存在诸多问题，成为档案管理工作中的一个薄弱环节。对于这些问题，笔者进行一下简单的剖析。

一是会计档案意识不强。很多人对会计档案重视程度不够，“重经营、轻档案”的意识还很强，认识不到会计档案工作在医院管理中的重要性和必要性。

二是会计档案的管理责任不明确。会计档案产生于会计业务工作中，财务部门的会计人员是第一责任人，但在实际工作中，会计人员对会计业务非常熟练，而对档案业务知之甚少，对会计档案管理责任也不明确。这方面突出表现在两点：1、把本该由财务部门负责的会计档案整理立卷、装订成册、编制保管清册的工作任务全都退给综合档案室；2、认为把会计档案移交综合档案室保管后万事大吉，不用再担负任何责任。

会计档案归档移交不及时。有些医院由于忽视会计档案的管理，或者任由财务部门自己保管，或者在会计年度终了后，由财务部门随时向综合档案室移交。有些医院已经实行了会计电算化，财务部门向综合档案室移交会计档案时，只移交纸质档案，而把存储会计数据的磁介质或光盘保留下来，严重破坏了医院全宗的完整性。

会计档案的鉴定销毁不规范。不少医院担心原始材料的遗失，把自成立以来的所有会计档案一直保存至今，没有及时进行鉴定销毁。有些医院即使鉴定销毁了，也经常出现不按照程序销毁，该销毁的不销毁的现象，从而影响了会计档案整体工作的质量和效果。

鉴于以上出现的这些问题，依据笔者多年的工作经验，认为可以通过以下几项措施加以改进：

增强会计档案管理意识。《会计档案管理办法》第二条规定：“国家机关、社区团体、企业、事业单位、按规定应建账的个体工商户和其他组织，应当依照本办法管理会计档案。”第四条规定：“各单位必须加强会计档案管理工作的领导，……”按照这些法律法规的规定，医院领导必须加强会计档案的管理，要把会计档案管理当作医院发展和管理的重要内容来抓，大力宣传医院会计档案管理的意义，使全院干部职工特别是财务部门的会计人员充分认识会计档案工作的重要性。

健全会计档案管理制度。医院应严格按照《档案法》、《会计法》、《会计档案管理办法》、《医院卫生档案管理办法》等有关法律法规的要求，结合本单位会计档案工作的实际，逐步完善会计档案管理的归档、保管、借阅、移交、保密、鉴定、销毁及库房管理等各项规章制度，使会计档案工作的每个环节的运行都有章可循。

加强会计人员岗位培训。会计人员对会计档案规范化整理的熟知、熟练程度，决定了会计档案案卷质量的高低。因此，必须将会计档案管理及操作技能的培训，纳入会计人员上岗前的培训中，从源头上做好会计档案的整理规范工作。在这其中最为重要的是明确责任。《会计档案管理办法》第六条规定：“各单位每年形成的会计档案，应当由会计机构按照归档要求，负责整理立卷，装订成册，编制会计档案保管清册。”“当年形成的会计档案，在会计年度终了后，可暂由会计机构保管一年，期满之后，应当由会计机构编制移交清册，移交本单位档案机构统一保管；……”另外，会计档案产生于会计工作过程中，会计人员对会计档案归档的准确、完整以及档案的保管负有直接的责任。会计档案移交综合档案室保管后，直接责任也随着转移。这时的会计档案管理责任分成了两部分，综合档案室只负责会计档案安全保管，提供借阅的责任，虽然会计档案移交了综合档案室，但会计人员对会计档案内容的准确仍承担直接的责任。

依法开展会计档案鉴定销毁。《会计档案管理办法》第十条规定：“保管期满的会计档案，除本办法第十一条规定的情形外，可以按照以下程序销毁：……”因此，医院应依照《会计档案管理办法》的有关规定，遵照法定的程序定期进行会计档案的鉴定销毁工作。

总之，医院会计档案对于总结医院经济工作，指导医院经营和事业管理，查验经济财务问题，防止贪污舞弊，研究医院经济发展的方针战略都具有重要作用。会计档案管理既是会计工作中不可缺少的一部分，也是档案工作中重要的组成部分，这需要财务部门和档案部门这两个部门充分衔接好。加强医院会计档案的管理，确保会计档案的安全和完整，并加以充分利用，这样才能做好医院会计档案管理工作。

参考文献：

[1]张婧.档案工作指南[M].学苑出版社.ISBN7-5077-0890-X：68-72

[2]王春梅，王新民.浅谈会计档案的作用与管理[J].山东档案，2009，（5）：40

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中图分类号：R197

文献标识码：A

文章编号：1009-2374(2009)04-0180-02

声像档案是档案的一个重要组成部分，它是最能客观、形象和真实地记载单位发展历程的档案资料，能将鲜活的现实场景原声原貌地保存下来，并再现于后人的视、听觉感官。声像档案较之其他载体材料的档案，显示出巨大的优势。

一、医院声像档案管理现状

(一)归档率不高

声像档案的制作多为业务部门，随机性强，收集上难以控制。重要日常活动资料的拍照、录音、录像等工作一般由院办或负责医院宣传的科室完成，到每年度完成后才将声像资料上交档案室。而医疗单位各科室自行拍摄活动资料也是较为普遍的，如开展新技术、新业务或者接诊到特殊病人等。声像资料形成部门的工作细致程度、对档案工作是否支持便成为影响声像档案上交质量的因素。声像资料其档案价值不容忽视，但是往往最容易被忽视和遗忘，致使声像档案归档率不高。

(二)保管手段落后

声像档案容易受到多种有害因素的影响而缩短其寿命，所以声像档案的保管有严格的条件限制，除有严格的温湿度控制外，还要具备防磁、防光、防污染等多种保护措施。需要较大量资金购入储存设备，占用较大工作用房，对于自负盈亏的医疗单位来说并不现实，昂贵的成本支出医疗单位普遍不易接受，所以声像档案保管手段普遍落后。

(三)管理不规范

目前很多医院的声像档案散在声像部门或其他业务科室，没有集中管理，也没有相关的制度，声像档案不能及时归档，久而久之，面对一堆照片，没有人能说清来龙去脉。部分照片、底片分家，也不附加文字说明。有些照片说明，不是缺时间，就是缺内容，造成管理上的不规范，给日后查找利用带来诸多麻烦。由于底片需要单张保存，加印费用较高，许多单位索性不存档。再有，照片档案装具规格通常固定，而实际照片大小、形状不一，使整理工作停滞，难以归档。

二、医院声像档案管理的体会

由于声像档案在存储过程中，档案信息会瞬间完全丢失，或者因技术、设备的过时导致无法读取等劣势。所以，长期保存好这些生动、形象的特殊载体档案，尽量避免和减少这部分档案人为的流失，以保证档案内容的齐全和历史记录的完整，实现长期利用，是我们必须解决的问题。

(一)充分发挥主观能动性

档案管理部门要经常与各科室沟通，及时掌握医院信息，经常深入科室了解情况，及时发现有价值的声像材料并加以收集整理，对重要的资料要打破常规，随时将声像资料归档，以防日久被人遗忘。档案部门要求各科室兼职档案员负责重要活动资料的摄影工作，这样做有利于真正掌握医院重要活动的第一手材料，并对活动的主题、背景、主要人物、时间等有一个深刻的印象；对保证声像档案的归档完整、归档质量有很大帮助。

(二)积极争取领导的重视和支持

声像档案的保管需要一定的资金投入购买设备，医院领导对档案工作的认识程度直接影响档案工作的发展，档案管理者要通过日常工作取得的成效及时宣传档案的历史重要性和利用价值，医院领导档案意识增强了，会大大地推动档案工作的发展，为改善档案保管环境、技术升级提供有力保障。

(三)努力创造保管条件

声像档案是以影像、声音为主，并辅以文字说明的历史记录，主要以照片、唱片、录音带、录像带、光盘等不同材料形式为载体出现，保管起来比纸质档案要求更严格。声像档案由于其载体是由胶片、磁带、光盘等特殊的材料制成的，保管亦比纸质文献更为讲究。因而对保管温度、湿度、包装、存放等方面均有一定要求，要求配备声像档案专柜，并要具备恒温、恒湿、防磁、防光、防污染等保管条件。避免造成声像档案的过早退化和损坏，影响清晰度，给利用带来困难。

(四)注重归档的时效性

声像档案中有保存价值的照片、唱片、录音带、录像带、光盘等有很强的时效性和特殊归档要求，必须及时归档并辅以文字说明，否则因时间久远将无法确定资料的具体时间及内容。档案人员应该经常深入科室，特别是了解、掌握产生声像档案比较集中的科室情况，及时发现有价值的声像材料并收集，对重要资料打破常规随时归档。

(五)实行集中统一管理

档案人员对相关科室摄录入员应进行相关知识的培训，对本院各科室声像档案形成、积累、立卷、归档工作进行检查、督促、业务指导，同时制定相应的管理制度，强化规范管理，通过制度的严格落实，防止分散流失，对全院各部门产生的声像材料从收集、归档到移交档案部门实现统一规范管理。在声像摄录入员接受任务的同时，将声像档案同步归档。我们在各相关科室建立兼职档案员网络，由各科室摄录入员担任兼职档案员。医院重要活动结束后，声像材料一经形成。就认真登记、整理后向专职档案人员移交。对各部门制作的声像档案，他们提供的发票要经过档案部门签署声像档案移交的证明才能报销相关的费用。

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档案管理制度不规范：多数医院只注重医疗技术的研究，但是对档案管理工作没有引起重视，对档案的管理没有设立档案科，或者是已经设立了档案科室，但是由于对本工作的重视程度不够，上级文件的存档、病例及病案的存档等不规范，医院尚无相应管理措施，缺乏对档案工作的管理和监督，在人、才、物等方面投入不足，导致档案科室设备陈旧，管理方法落后，工作人员工作主动性和创造性不够，严重影响了档案管理部门的可持续发展。档案管理部门工作人员综合素质较低：由于医院没有专门的档案专业管理人员，目前多数医院档案管理人员年龄偏大，人员多来自一线的老护理人员或其他非档案专业人员，这类人员虽然在医护等专业方面有着较强的专业技术，但是在档案管理方面几乎是没有任何经验，也没有经过正规的档案管理专业培训，工作人员的工作能力差别较大，很多档案管理人员还停留在手工档案管理，导致档案管理工作不能适应信息化、网络化的发展。档案工作人员对综合档案管理认识不够：由于目前非档案专业人员负责档案管理工作，多数人员对档案管理的重要性不了解，对档案的认识程度还停留在传统的管理中。另外，对于保持档案的现实意义了解太少，本该存档的文件、决议等不能及时保存，导致文件丢失、病例丢失等。档案管理设备手段原始落后：当今信息化管理使档案管理进入网络化的轨道，但是，由于重视程度不够，在必要的设备投资方面表现为严重不足，没有开发或应用档案管理软件，不能实现资源共享，也不便于查找资料，制约了档案管理的科学化。