时间:2022-06-29 12:42:02
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇护士外出进修汇报,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
随着医学科学的发展、护理模式的转变,护理学范畴日趋扩展,出现了许多新知识、新理论和新方法,在职护士都将面临着知识老化和知识更新的问题[1]。一个护士在护校学到的知识,在不到10年时间将出现老化[2]。因此,护士在护校获取的知识想要高品质地服务现代护理工作,就显得力不从心,只有注重在职教育,不断扩充更新知识,才能适应现代护理工作的需要。
1 我院在职护士学历状况
我院床位916张,共有27个护理单元,护理人员中学历结构为:本科学历72名,占护士总数的18%;大专毕业253名,占护士总数的64%;中专毕业69名,占护士总数的17.5%。职称结构为:副主任护师占护士总数1.8%,主管护师占37%,护师占15%,护士和见习护士46%。大部分在职护士边坚守岗位,边刻苦学习,提高学历,从根本上改变了我院护理人员学历层次结构,护理队伍整体素质得到有效提高。
2 我院在职护士培训现状
2.1 培训对象 我院在职护士培训对象根据学历、职称结构分为规范化培训和继续教育培训。①规范化培训的对象是:未获得护师职称的护士、见习护士;②继续教育培训的对象:具有护师职称以上的护理人员。
2.2 培训总目标 ①规范化培训总目标:通过规范化培训,使培训对象巩固护理学及相关学科的基本理论和专业护理知识,熟练掌握基本护理技术操作和专科一般护理技术,具有较强的临床工作能力,逐步达到国家规定的护师任职基本条件。②继续教育培训总目标:护师职称的护士固定专科,重点加强专科护理知识和技能的培训。具备一定的临床教学能力和开展新业务、新技术的能力,参与科研工作。对主管护师或以上职称的护士、护士长要求精通本专科临床护理理论与技能,有较强的管理、教学、科研能力,可承担专科护理课程授课及教学管理,并具有领导及组织护理科研工作的能力。
2.3 培训形式
2.3.1 院内培训 ①全院培训。护理部根据每年制定的全院护士业务学习计划,每月举办1~2次全院性护理学术讲座,每年还组织新毕业护士岗前培训,举办护士长管理学习班,带教老师培训班等。②护士轮科培训。毕业3年内护士实行轮科工作培训,每3个月轮转一个科室。③科内学习。科室每月组织专科理论学习,技术操作示范,疾病护理查房、读书汇报会,外出进修学习汇报等。④坚持护理人员考核制度。护理部每年组织多次全院护理人员理论、操作技术考核,考核成绩列入科室护理质量评比及个人技术档案中。
2.3.2 院外培训 ①外出进修学习。护理部根据每年制定的专科护理进修计划,有计划地选送护理骨干到南宁、北京、上海、广州等国内著名医院进修专科护理技术。选送护士长、护理骨干参加各种护理专题讲座及学术会议。学习后在院内或科内汇报学习收获,使用权大家共同受益。②在职学历教育。护理部提出了到2010年获护理大专毕业文凭人员占全院护理人员80%,护理本科毕业文凭人员占全院护理人员的20%,护理硕士研究生2~3名。鼓励和大力支持护理人员参加脱产或业余护理大专、本科、研究生班的学习或参加高等护理教育自学考试。
2.4 实施中存在问题
2.4.1 部分护理专业人员认识不足 在职护士培训能否取得成效很大程度上取决于受培训者的主动性和自觉性,部分护理专业人员对培训认识不足,表现为消极地参加培训,不愿占用业余时间,在学习过程中存在很大的盲目性,由护理部或护士长组织安排,完全是被动地“要我学我只好学,要我学什么就学什么”。
2.4.2 一线护理专业人员条件有限 我们培训的形式包括学术会议、学术讲座、专题学习班、护理技术操作示范、外出进修、和自学、承担和完成科研课题等。一线的护理专业人员阅读学术期刊仍是他们获取专业学术信息的主要途径,参加培训其他项目活动如学术会议、专题学习班等,虽然也是学习途径,但因获得的此类信息和机会较少, 因经费问题护士外出学习的机会少,这就束缚了护理人员个人技能的开发,还因工作与学习矛盾突出而不能实现。
3 我院在职护士培训设想
3.1 培养具有高职称、高学历的师资队伍 我院高职称的护理人员仅占全院护理人员的2%,本科学历护理人员占全院护理人员的18%,医院要发展,人才是关键。培养高职称、高学历的护理人员势在必行,应通过各种形式的激励政策鼓励符合申报高职称的护理人员进行职称的申报及学历的提高,充分发挥高职称、高学历人员的作用,从临床实践、临床教学、科研能力等方面培养出一支具有专长的带教队伍作为培训护理人员的师资力量。
3.2 加强专科护士的培训 ICU、新生儿室、手术室、产房、急诊科等这些科室均有较强的专科性,因此对这些科室护士的临床护理技能要求更高。《护士条例》的出台,要求护理人员的配备要达到一定的比例要求,我院领导高度重视,近两年来新分配来的护理人员较多的补充到这些重点部门,对年轻护士的培训是一个严峻的问题。我们将加强对年轻护士进行抢救仪器的使用和急救技能的学习。我院到目前为止,只有1人取得ICU专科护士证,远远不能满足临床的需要,护理质量的内涵达不到理想的目标。而专科护士取代普通护士从事专科护理是今后护理学发展的一大趋势,我们将专科护士的培养列入中、长期培训规划中。
3.3 加强轮转学习,促进业务交流 以院内重症监护病房为护理骨干培训基地,定期选派护士学习各种监测仪器的使用和危重病人的急救与护理;部分科室如ICU、急诊科、心外科、心内科把危重病人的急救与护理作为工作与学习的重点,加强对急救技能的培训与学习,为抢救病人赢得了时间。
3.4 规范护士行为,加强职业礼仪培训 为真正达到“内强素质,外树形象”的目的,以科室或护理部为单位,通过举办专题讲座、观看录像和形体训练等方式,加强护士的职业礼仪修养,培养和塑造良好的职业形象。
3.5 结合护理人员特点,合理安排教学 由于护理人员多半是由女性构成,其工作特点是上夜班时间多,其生活特点是家务事忙,参加学习困难多。鉴于护理人员夜班多,时间紧,不能按时听课的实际情况,授课形式可以灵活多样。要解决夜班多的矛盾,可采取远程教育,利用计算机辅助教学可以增强护士独立学习和综合运用知识的能力。也可以采取多种形式开班,根据不同的情况开设不同的班次以方便学员听课,做到脱产与业余相结合。
3.6 加大对护理人员的支持力度和宣传力度 针对目前部分临床护士学历普遍偏低的现象,要鼓励临床护士加强学历提升的学习,应给予相应的优惠政策及经费支持,要争取更多的机会让护士外出进修学习,参加全国、省级学术研讨会、培训班,加强与外界的沟通,不断开阔视野,获取信息,更新知识。使护士能及时了解各护理专业领域的信息。进一步加大宣传力度,提高对培训的深刻认识,使广大护理人员树立“只有终身学习,才能终身就业”的观念,养成终身学习的习惯,积极主动地参加多种形式的培训活动,及时更新自己的知识和技能,不断提高自身素质,始终保持良好的竞争优势。
3.7 建立完整的评价体系 根据培训目标,建立完整的培训体系,以确保培训的质量和效果。
在医学科学技术飞速发展,护理学知识不断更新的今天,只有拥有一支素质高、能力强、技术精湛的护理队伍,才能提高护理质量,提高医院的整体形象。摆在每一位护士面前不容回避的问题是怎样积极寻求自身的发展,才能不落后于时代。护理队伍护理水平、道德修养、技术技能的整体提高,离不开在职护士培训,护士的培训是医院发展的一项重要工作。
一、完善病房设施,加强病房管理
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,医。学教育网使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有XX年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质,加强自身建设
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)01-0402-02
某院为一所改建近十年的基层综合医院,随着医院业务的发展,护理人员的增加,护理人力资源管理已成为护理管理者应引以重视的问题。通过对该院护理人员配置情况的分析,提出相应的建议和对策,对有限的人力资源进行合理调配,不断提高护理服务质量。
1 医院开放床位及护理人力资源现状
1.1 2012年某院开放病床250张,病区7个,全院病床平均使用率95%。
1.2 某院2012年全院护士109人,正式护士56人(其中护理岗位42人,非护理岗位14人),聘用护士53人。
2 问题分析
2.1护理人员配置不足
某院病房床位数与病房护士之比约为1:0.3,低于目前优质护理服务要求的床护比。尤其在产科母婴同室病房及神经内科病区,护理工作繁重,护士整天忙于完成各种治疗护理工作,对病人的健康宣教、生活护理及心理护理难以落实到位,责任制护理工作得不到有效开展,直接影响护理工作质量。
2.2 护理人员年龄、职称结构层次不合理
某院建院时间短,30岁以下护士占60.55%,护理人员年龄、职称结构尚未形成合理梯队,护士年龄、职称普遍偏低,聘用护士第一学历多为中专,临床工作经验不足,专业知识普遍缺乏,应对突发事件及危重病人抢救能力尤显不足,直接影响临床护理工作。
2.3 聘用护士多,影响护理队伍的稳定
随着医院业务发展,近年来该院大量招收聘用护士补充护理人力,护理岗位上聘用护士占55.78%。而目前基层医院聘用人员工资待遇普遍低,超负荷的工作量得不到相应的报酬,经济收入与护理工作所承受的高风险不成正比,使部分聘用护士产生消极情绪。近年来已有十余名聘用护士先后辞职离院,一定程度上影响了护理队伍的稳定性和工作积极性。
3 对策
3.2合理配置人员,争取院领导支持
根据某院年轻护士多,每年结婚、休产假人员较多,护理管理者一定要做好护理人力资源管理,保证临床护理工作量骤增或有护士请假时,有足够的护理人力及时增补临床一线。护理部要经常深入科室,掌握临床各科室护理工作量和人员情况,对存在问题,及时向领导汇报,争取领导的理解和支持。另外,对于护理工作繁重的科室,适当增加人员配置比例,确保护理质量和护理安全。
3.2提高聘用人员待遇,稳定护理队伍
进入淮阴区妇幼保健院护理部,给人一种整洁敞亮的感觉。就是这样一个平均年龄不到41岁的集体承担着全院60多张床位护理工作。她们发扬团结协作、勇于进取的精神,各司其职,用爱心、热心、细心和责任心呵护着每位患者的生命与健康。日前,该护理部被江苏省妇联评为“巾帼文明岗”。这是淮阴区唯一一家获得此项荣誉的医疗单位。
护理服务无小事
“以人为本”的服务理念,在淮阴区妇幼保健院处处体现在一些细微的小事上。王女生需要做检查,事先他的床前就摆放着一张爱心服务卡,上面标明负责医生、负责护士的姓名电话以及相应的注意事项;从外地来生产的李女士,刚坐到病床上,就接到护士递来的一杯热水。种种服务新举措,送去了医护人员对患者赤诚的心,换来了病人满意的笑脸。
过去,护理质量检查注重的是器物如何摆放、房间怎样布置等表面现象,如今检点则放在病人的舒适、安全与满意上,放在护士为病人提供切实可行的服务上。如住院病人的床单是否清洁,健康教育是否得到落实;出院病人是否电话回访,是否送上爱心卡等。护士们的热情周到,换来了病人发自内心的感激。
提高素质多途径
多途径提高护理人员的综合素质是护理部的一贯做法。护理部首先针对各级护理人员每年制定考核计划,从基本操作到危、重症抢救,技能操作到基础理论等进行规范化培训。并通过邀请专家讲授产科、儿科护理有关方面的理论与实际操作知识,通过日常的技术考试、技术比赛和年终的理论考试,使规范化培训落到实处。
其次,有计划地安排护士外出进修。多次安排护士到市一院、市妇幼保健院、南京市妇幼保健保健院进修,为急重病人的抢救打好了基础。
再者是积极支持护士利用业余时间参加学历教育。凡是护士出外学习结束,都要在全院护士大会上进行学习汇报,以交流经验,知识共享。这种比学习、争上游的进取精神,在该院护理队伍中蔚然成风:年轻的护理干事参加护理专升本教育。参加夜大、自考、函授等学习的护士就更多了。近5年来,该院有多篇护理论文在杂志、报刊中发表。
随着“以病人为中心”的整体护理模式的开展,为了适应医学科学发展的需要,迫切要求护士长要有良好的心理素质,有崇高的道德水准,有扎实的理论基础,有熟练的技术操作,要思想敏捷,具有良好的自制能力和人际关系的交往能力。如何提高护士长的素质和管理能力,改善护理质量成为医院管理者面前的重要课题。现结合工作经验及实际情况汇报如下:
1 护士长应具备的素质
1.1 准确的角色定位
角色是社会学、社会心理学中一个专门术语,是描述一个人在某位置或状况下被他人期望的行为总和。护士长角色的期望主要有:医院、科室、护理组织要求护士长严格执行各项规章制度和岗位职责;满足患者的需要;树立良好的护理专业价值观;满足护士群体利益的需要,加强与护理相关部门、科室、人员的有效沟通与合作等。护理管理学认为护士长承担着10种角色即:领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言者、企业家、资源调配者、调停者和协调者。
1.2 牢固的专业思想
护士长要树立牢固的专业思想,要有强烈的事业心、进取心、责任心,对工作有饱满的热情,爱岗敬业,并经常给护士们讲老一辈护理工作者献身护理事业的事迹,以此来影响护士热爱护理专业,激发她们工作的积极性和热情。
1.3 精湛的专业素质
理论知识和专业技能是从事护理工作的基础,护士长是护理行政事务的管理者,不但要学习和运用管理学去工作和解决问题,使之有助于管理工作的开展。在业务上也要掌握丰富的理论知识和各种专业护理流程。如本科室常见疾病的护理常规、术前准备、术后护理等,能制定专业护理流程。对各项护理操作做到稳、准、快,如心电监护、气管插管等。在危重病人的抢救及临床护理过程中能指挥并带头做好各项护理工作。
1.4 娴熟的管理技能
护士长要善于与各种不同意见的人沟通思想,交流意见,善于观察,辨明是非;护士长要以身作则,严于管理,善于管理,原则性强,责任心强,一视同仁,敬业宽容,有创新精神,不墨守成规,因循守旧,能及时发现问题,作出正确决策。护士长要充分运用管理艺术,包括决策艺术,指挥艺术,交谈艺术,激励艺术,协调艺术等。
1.5 独特的人格魅力
人格魅力的影响包括品格因素、才能因素、知识因素和感情因素,护士长的品格才能知识与领导者的关系,能激励下层的忠诚,热情和敬业精神,对护理人员的心理和行为影响比较持久,能使护理人员信服和敬佩,护士长是护士的典范,护士长良好的职业道德,人格魅力,丰实的才能和渊博的知识,良好的自制力和人际关系,无时无刻不影响着护士,因此护士长要不断加强自己的品质,才能、知识、能力等方面的培养,增强号召力和凝聚力。
2 提高护士长素质的方法
2.1 制定切实可行的护理工作计划
根据护理部及科室的实际工作情况,制定出本科室具体的、切实可行的护理工作计划,并确保实施,不轻易更改和废止,但可根据情况变化作必要的修改,计划必须提出明确的目标、要求、方法、注意事项,使每个护士都能遵照执行。
2.2 重视质量管理
护理工作的复杂、多样、繁琐性是客观存在的,护士长应以严格的质量控制为己任,抓好环节质量,重视终末质量,做好护理查房,疑难病例讨论及各种检查、记录、考核,进行护理质量的反馈控制,及时提出整改措施,达到改进护理工作,避免医疗差错、事故的纠纷,提高护理质量。
2.3 注重护士业务水平的提高
有计划地组织护士开展新知识、新技术的学习及培训,积极参加科室、医院组织的各类学习讲座,选派护士外出进修学习,鼓励护士参加各类成人护理教育以拓宽护士的知识面,提高护士的学历层次及护士整体素质,从而为搞好护理管理打下良好基础。
2.4善于组织,严格管理
护理工作中经常遇到急诊入院的患者,在护理人力不足的情况下,护士长就必须洞察局势,驾驭有度,分清轻重缓急,果断决策,挖掘科内护士人力资源的潜力,实行弹性排班,调动和激发群体的积极性。同时争取上级支持。在最短的时间内最高效地安排人力、物力,使护理工作得以有条不紊地有序运行。从管理学角度看,严格管理就是用规章制度、统一标准要求大家,以制度来规范制约人的行为,而照顾政策是人为的多元标准,会从客观上引起护士之间相互攀比,从而给工作带来负面影响。在实际管理中,护士长不可能人人兼顾,面面俱到,只能大体上做到一碗水端平,坚持统一标准,才有利于管理。
2.5 善于应用激励艺术
激励是通过有针对性地采取某种刺激来激发人的内在动力,推动和控制人向既有个人需要又有足迹需要而奋进的心理活动过程。护士长在管理过程中,可通过著名心理学和行为学家马斯洛的“人类层次需要论”,充分了解每个护士的人格类型,确立激励与引导的具体方法,发挥激励在管理过程中不可替代的作用,可运用“目标激励、物质激励、行为激励、精神激励”等激励艺术,如增加奖金、推荐晋升、外出进修、参观学习、评优评先等,充分利用这些手段,鼓励每位护士实现自己的理想,提高自己的事业心和成就感,同时使工作产生最高效率。
3 总结
XX年2月,我受农场党委委托,主持医院工作。当时的情况是:人心涣散,人心思走,已经离开的几位医生把在外地工作于生活的情况传递回来,手里有点技术的人,纷纷准备随后离开。没有能力,或者年事已高者,也是长吁短叹,自己感到危机四伏,度日如年。我当时看到,医生队伍里没有j几个年轻人,护士队伍,最高的高年资护士已经有52岁,依然在护理部参与倒班。
怎么办?我当时只有向党委请求支持。一批资质参差不齐的年轻人到了医院。为了让他们快速成长,我决定继续启用高年资医师,甚至是退休医师 。同时,请高年资医师在临床一线值班,挤出时间让年轻医生外出进修学习。XX年,医院先后派出四批次外出进修队伍,在江汉油田,潜江市中心医院,妇保院等地参加为期3个月至半年的深造学习。
护理队伍建设,一直是困扰我以及医院领导的 难题。新护士来来去去走马灯,总是衔接不上。我当即决定,接受学校实习生,并积极培养,高薪聘请敬业精神强,专业水平好的退休护师当带教老师。在培养的过程中发现人才。
对于人才的流失,我采取培养,使用,双向选择,自由出入,不限制流动。主张,人才可以为我所用,也可以因为结婚,工作调动而离开。在他们工作期间,充分尊重他们的个性,价值取向,关心他们的生活和工作甚至婚恋 。年轻人,是一个单位的生力军,是活力,是未来的期望所在。为了让他们与前辈们顺利抵磨合,我采取邀请45岁以下年轻人到先进单位参观学习和交流沟通的方式,要求他们学会尊老,学会有效沟通,学会与人相处。虽然,这样的学习,是一个漫长的过程,需要足够多的时间,可是,我们有义务去做正确的引导。我们都会老的,我们都会成为年轻人的负担,所以,我们必须适应,必须做到先尊重老人,尊重他人,才能够学会做人。先做人,然后才是做事。
对于老同志,我的处理方法是,人尽其才。老了,可以做老师,动嘴多一点,动手少一点。有些人,动嘴动手都不行了,可以做一些他们力所能及的事情。我们的要求是:只要你尽力了,只要年轻人认为你们还有余热并且发挥得不错,就行。不然,可以考虑提前休息。
二,改善条件,先一线科室,后二线科室,领导干部不予考虑
我到医院的时候,单位经济状况非常糟糕。不仅工资全部靠上级拨款,连正常的运行经费都没有。甚至负债20余万。
没有资金,怎么改善工作条件?在抓创收的同时,我们厉行节约,减少一切不必要的非生产性开支。我本人开会,搭公交,三人以上开会,才派车。领导到我单位检查工作,我们就在自己的食堂招待客人。这样,减少了不少开支。
我们的一线医生,护士的值班室,没有窗帘,没有洗浴间,没有卫生间,没有空调,夏天蚊虫到处飞。简直无法休息。今年我们投入6万元为相关科室添置了空调。
电脑,虽然不是多么贵重的东西,可是我们依然要求支部一班人不考虑自己的办公室,而是先满足一线科室。至今,我的办公室,依然是没有空调,没有电脑,没有一件像样的办公用具。当然,我们,作为医院的主要负责人,就没有像样地在自己的办公室上过班。我们的办公室在哪里?在一线,在门诊部的诊断室,在住院部的医生办公室,在病房,在各科室巡回的路上……
为了改善病人的住院条件和医生护士的办公条件,我们在基建维修方面,投入资金近10万元 。而用于领导干部办公的投入却是不足千元。这样的谋划,是基于医院发展的大局,是基于密切干部群众的大局,是基于领导干部自律的大局.,是模范执行党员吃苦在前,享受在后的需要。
三,奖勤罚懒,特殊科室设立奖项,能者奖,庸者罚 ,激励职工工作热情
医院,是一个女同志居多的特殊单位。性格特征决定的心胸狭小,喜欢计较。因为喜欢计较 ,拈轻怕重,推诿扯皮的事情时常发生,尤其是发生在工作期间的扯皮,造成了不少负面影响。针对这种情况,我们支部一班人研究决定,为一线科室制定特别的奖项及奖罚措施,做到奖勤罚懒,激励职工的工作积极性。对于在上班期间发生争吵,造成负面影响的人与事,进行比较严厉的经济处罚,并处以检讨,通报批评。为了激励职工注重学习,积极参与比赛,我们制定了三级名次奖。分别对在国家,省级,市级卫生系统获得比赛优胜者,予以3000元,1000元,500元的奖励。一年来,通过各种讲座,视频,培训以及讨论的形式,我们对三批次,12位优胜者颁发了奖励。在全院营造了一种比学习,比贡献,比成绩的良好氛围。
年内,我参加了市委组织部和市纪委以及农场党委举办的党员干部 警示教育活动。在学习中提高思想觉悟,提高法制水平,在那些失足党员干部的教训中警示自己,廉洁奉公,踏踏实实为了职工办实事,谋福利。今年初春,我们组织全体职工游览了借粮湖风景区,借此机会把同志们邀集在一起,放松一下,交流一下。平时有点小误会,小摩擦,通过这样一种交流达到了和解,和好,和睦的目的。针对进餐和用车这样两个最敏感的问题,我的态度是,只要对工作有利的活动,需要用车,进餐,可以大力支持,可是私人聚餐,一律是aa制,或者我私人掏腰包。回家,我尽可能搭公交车,单位的车子不是为了我个人服务的。它的主要用途,是接送病人,公共卫生下乡,上级单位走访开会。同时,我们还对特别困难的老职工外出看病住院提供方便。
随着社会的进步,医学、法律知识的普及,人们的维权意识明显增强,对医疗护理质量、安全提出了更高的要求,特别是《医疗事故处理条例》和举证倒置出台后,护理医疗纠纷呈明显上升趋势。手术室工作具有连续性、复杂性、综合性等特点,因此手术室常成为医疗事故、纠纷易发之地。本文针对如何预防手术室医疗活动中与护理有关的纠纷,加强手术室护理安全防护措施,正确的维护自身和病人的合法权益作一探讨。
1 护理安全防护措施
1.1 加强法律意识,规范护理行为 为了提高手术室护士的安全意识、法律意识,医院组织学习了《医疗事故处理条例》并人人通过考核。科内不定期进行有针对性的法律、法规知识学习,结合实际工作中发生的实例问题进行讲解、分析,引导科内护士学法、懂法、守法、用法,不断增强法律自我保护意识和风险意识,规范护理行为,提高自律性和慎独精神,强化责任心,从而降低了护理职业风险,既维护了患者的健康和合法权益,又保护了自己。
1.2 严格执行各项规章制度和操作规程
1.2.1 明确各班职责 干好本职工作,在岗在位,不从事越职行为。
1.2.2 避免长期超负荷工作 护士长采取弹性排班,每日轮换洗手、巡回护士工作,轮换大、小手术配合,让每位护士都以饱满的热情不折不扣地完成每台手术。
1.2.3 防止病人躯体受伤 严格执行各项查对制度,本着高度负责的态度,认真做好每一环节的查对。接送病人时防坠床、摔伤、碰伤;摆放时,应将床上各部件固定牢固,肢体处于功能位,骨突处垫软枕,避免局部受压,身体勿直接接触金属部件,如有饰物应取下由两人一同交给病人直系家属。巡回护士术前检查手术床、电刀性能,妥善安放电极板,指导医生正确使用电刀等电器,防烫伤、误伤病人。
1.2.4 加强术中物品管理,认真做好交接清点工作 规范手术物品摆放、传递,术中使用显影纱布,物品随加随记。一台手术原则上不更换洗手、巡回护士,如确实需调换人员,应清点交接清楚并记录签名。
1.2.5 防病理标本丢失、出错 洗手护士保管好术中取下的所有标本,手术完毕交给手术医生并签名;术中冰冻、脱落细胞等病理结果均必须出具书面正式报告通知医生。
1.3 保证急救设备、器材、药品完好备用。
1.4 加强继续教育,提高护士综合素质 护士长带头表率,注重自身知识的更新、补充,积极参加自考。科内通过每天晨会提问,每周组织业务学习,每月一次操作、理论考试,指定一名护士开展业务小讲座,不定期邀请各专科主任讲解新开展手术配合要领,邀请各仪器厂家技术指导员介绍仪器、设备的使用、注意事项,每年派两名业务骨干外出进修等多种形式提高了护士的理论及专业技能水平,减少了因业务技术问题引发的护理差错、纠纷。
1.5 规范言行举止,增进护患沟通 医务人员应注重自己的仪容仪表,举止端庄大方,多给病人关心、爱心、耐心。各项操作前做好解释,注意保护性医疗制度,不在手术间大声谈笑,不谈论与手术无关的话题,特别是涉及病人的隐私、忌讳问题。向医生汇报恶性不良病理结果时应回避病人,不随意回答病人或家属提出的有关病情的疑问。
1.6 规范手术护理记录单书写 手术护理记录单是手术病人病案的一部分,是具有法律依据的举证材料,它记录了病人手术全过程的护理工作,因此记录应严谨、字迹清晰、医护一致、严禁涂改、避免漏记、误记,要保证记录内容的客观、及时、真实、完整、准确性。无菌包灭菌指示卡、植入性产品标签均必须粘贴在手术护理记录单上,并注明文字说明。所有材料一式两份,一份随病历归档,一份留科内保存备作证据使用。护士长派专人加强督促检查,发现问题及时反馈给当班护士,及时纠正,并给予扣分与奖金挂钩。这样增加了手术室护士自我保护意识和证据意叮苊饬司僦さ怪美选?2 体会
护理学科的发展使手术室护士的职责由单纯完成手术配合扩展到手术患者的围手术期护理。手术室护理安全是护理管理的核心,如何规避手术室护理差错或事故的发生,防范潜在护理安全隐患,除了要求手术室医护人员严格执行各项规章制度,培养严谨的工作态度,具有高度的责任心,把患者的安全放在第一位,还要从管理角度采取有效防范措施,才能提供安全的手术环境,确保手术患者的安全,从而杜绝医疗护理差错或事故发生[2]。
今年在院领导的关心和支持下,我科室全体工作人员忠实的履行医院工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学等各方面取得了一定成绩,现汇报如下:
一、加大科室管理力度
创新优质服务新模式开展向社会服务承诺活动,切实抓好优质服务建设工作首先我们认真组织科室工作人员,反复学习了《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》等文件及反面材料。
二、强化监督、落实承诺
继续聘请社会各界代表为监督员,定期召开会议,听取意见。今年全科共收到锦旗5面,表扬信32封,得到医院的充分肯定。坚持服务月活动,创新优质服务新模式科室继往年开展“优质服务月”、“星级服务月”、“诚信服务月”之后,今年八月在全科范围内开展了“亲情服务月”活动。活动取得了较明显的效果,不仅有效地降低了病人就诊的费用,医疗指标完成情况良好,而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。
1、树立优质服务理念,提出科室服务理念,树立起各具特色的服务理念和行为规范。
2、落实医疗服务规范,落实周六、日医生回访制度,设置《患者心声本》、建立“医患联系卡”。
3、拓宽医疗服务范畴,设置“便民服务中心”。
一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量病患者的就医就诊,看病人数明显增长,均达到历史最好水平。我科室坚持病患服务例会制度,广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议,促使科室整体服务链进一步完善。
三、抓好医德考评制度落实
工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象,我们运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养,做到三个结合:
1、学习模范人物与先进典型相结合。
2、评先树优,职称评定相结合。
3、平常表现与外出进修相结合。
四、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
1、注重人才队伍建设我科人员利用专家来我院做诊时间,讲课时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
2、强化规章制度的落实科内定期召开会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全、质量检查,对不合格表现给以两彻底:彻底整改,彻底查办。
3、抓好看病各个环节的管理和监控
4、加大安全管理力度制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位工作人员必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加宽阔。在新的一年里,我们要加大政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务。
口腔医生年度个人总结2
一、坚持行风建设,不断提高服务质量
⒈强化思想教育,提高职工医德素质
通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合,不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次,为部门行风建设打下坚实的理论基础。
⒉建立和完善监督网络
把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,共发放调查表余份,满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。
⒊实行两公开,增强透明度
严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度,定期检查联系簿,对患者提出的意见建议,由科主任及时答复,时刻接受群众监督,受到患者好评。
⒋落实完善制度,加强管理
严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及×××卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准),积极响应医院组织的无假日医院活动,确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生,并荣获×××优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。
二、坚持科教兴医,不断提高医疗质量
⒈建立质控网络
在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制,门诊医师能够根据病情需要合理检查,合理用药,认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班,配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置,达到了简化就医手续,缩短候诊时间的目的,极大的方便了病人。
⒉努力提高医务人员的业务素质
(1)组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课,结合科室特点,理论联系实际开展病例讨论,相互学习,共同提高,落实了两个笔记本制度,即听课笔记和自学笔记,每季度检查考核一次,××年职工笔记平均达字以上;
(2)有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习,本年门诊部共选派外出学习进修人员人次,并严格落实院内规定的知识共享制度,将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流;
(3)鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育,本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构,大学人,大专人,中专人,高级人,中级人,助理人,员级人。
(4)鼓励职工总结临床经验,积极撰写学术论文,年门诊部在省级刊物人次,篇,获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
⒊加快了医疗设备更新,提高医疗竞争力
为了提高医疗质量,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,年在医院的大力支持下,门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值余万元的先进医疗设备,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。
⒋加强对外技术合作
门诊部×××积极引进星期天工程师,深入开展联合办医即:利用上级医院专家在我院开展新技术、新项目。口腔科开展了正畸、修复,业务收入较去年翻番,睡眠中心开展了儿童×××的手术治疗,提高了医院的影响力,取得较好的经济效益和社会效益。
三、坚持基层文化、不断提高职工凝聚力
门诊部始终把基层文化建设作为提高职工凝聚力的桥梁和纽带。积极组织职工参加院内各项活动,开展干群谈心活动,为职工解决实际困难。××年,参加社区及院内各项活动余人次,在社区十大歌唱家评选中,一人夺得十大歌唱家称号;在社区书法绘画比赛中,夺得三等奖人,二等奖一人。日常工作中,门诊部关注职工生活工作细节,自筹资金为科室发放护手油、热宝、胶棒、肥皂盒等物品。开展干群谈心余人次,使得职工都能以院为家,在困难面前、烦恼面前都愿找组织交流。管理工作的人文化,增强了职工凝聚力、向心力,大家心往一处想,劲往一处用,门诊的各项工作都能顺利的落实。
口腔医生年度个人总结3
本人从事牙科工作十几年,于20xx年xx月取得口腔执业助理医师资格,取得执业助理医师资格后,我更加珍惜这份来之不易的工作,因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬,他不仅救死扶伤,他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这二十几年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。
一、职业道德
我之所以选择先汇报职业道德,是因为要想做一名合格的医生,首先要求要有较高的道德素质修养,一名医生在技术上要不断提高,但起码的职业道德必须具备。在这个神圣的岗位上,良心远比技巧重要的多”。
平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业,热爱本职工作,坚持为人民服务的宗旨,救死扶伤,以一切为了病员为己任;遵守规章制度,对病人热情周到,一视同仁:为病人保守医秘,实行保护性医疗,不泄露病人的隐私和秘密;不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益:刻苦钻研业务,严谨治学,对技术精益求精;时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤局恳,任劳任怨。时刻牢记医生的责任和义务,严格要求自己,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神。
二、业务水平
对于我来说在牙科方面还是个小学生,有太多需要学习的地方,我在学习书本知识的同时积极和临床相结合,在临床实践中不断思考,虚心请教,现在我已能熟悉牙科常见病多发病的诊疗常规,并能够熟练处理病情,技术也得到了长足的进步,此外,积极学习三基知识,不断学习和引进国内外先进牙科技术,及时更新充分利用现代医学和传统医学结合优势,为患者提供优质服务。
三、工作成绩
我积极参与社会公益活动如:
1、爱牙日为病人免费捡查牙病和治疗。
2、积极为震灾捐款。
卫生行业是窗口行业,其精神文明建设一直是人民群众关注的焦点我院领导班子从维护广大人民群众的根本利益出发,加强对精神文明建设的领导,成立了以院长为组长的精神文明建设领导小组,分管领导具体抓。领导班子成员以身作则,坚持理论学习,大力营造讲学习、讲正气的氛围。领导班子成员坚持民主集中制,廉洁奉公,重大问题经集体研究决定。坚持卫生工作和精神文明建设协调发展,制定了精神文明建设发展规划,为卫生改革和发展奠定了良好的组织基础。我院在全市民主评议中多次荣获卫生系统第一名。
二、加快卫生事业发展步伐
1、健全组织,完善服务,积极实施医改工作。我院围绕医改工作要求,自我加压,调高指标,扎实做好规划、组织和实施工作。一是健全管理组织。确定领导分管,形成了“乡政府、卫生院、村委三位一体”的工作格局。二是完善服务。结合医改工作要求,常年组织送医下乡服务,给人民朋友进行体检,同时给每位参加体检的人员建立一份健康档案,对体检过程中发现的问题及时的进行沟通指导。对白内障、精神病、高血压病等重点人群组织了专人在乡政府的指导与各村委的积极配合下进行了筛查,对筛查出的病人免费送到上级医院进行确诊与治疗。三是预防为主,加强农村公共卫生工作,组织工作人员下乡对孕产妇进行了叶酸发放工作,大力宣传妇幼保健,孕期保健,高血压的预防等知识。
1.开展向社会服务承诺活动,切实抓好优质服务建设工作
首先我们认真组织科室工作人员,反复学习了胡加永院长制定的《服务承诺书》、《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督。。三是医院与科室、科室与个人均签订了《廉政建设和纠风工作责任书》和《服务承诺责任书》,形成医院向社会、科室向医院、个人向科室三级承诺机制。四是强化监督、落实承诺。继续聘请社会各界代表为监督员,定期召开会议,听取意见。今年全科共收到锦旗2面,表扬信96封,拒收红包。物品合计数千多元,得到医院的充分肯定。
2.坚持服务月活动,创新优质服务新模式
科室继往年开展“优质服务月”、“星级服务月”、“诚信服务月”之后,今年八月在全科范围内开展了“亲情服务月”活动。活动取得了较明显的效果,不仅有效地降低了病人就诊、住院费用,医疗指标完成情况良好,而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念,提出科室服务理念,树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范,落实周六、日医生查房制度,设置《患者心声本》、建立“医患联系卡”,制定“每日需求卡”。三是拓宽医疗服务范畴,设置“便民服务中心”,。四是深化主动服务内涵,在住院病人生日当天送上充满关爱的生日蛋糕、鲜花和贺卡,赠上一份温暖的祝愿;康复科设立“感动服务站”,。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访,,一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量病患者的就医就诊,、住院病人数明显增长,均达到历史最好水平。分别两次向社会多个阶层发放了2000份客户满意度调查问卷,坚持病区工休会制度,广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议,促使科室整体服务链进一步完善。
3.今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。
为此,一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面,积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。
4.抓好医德考评制度落实。
工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象,我们运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养,做到三个结合:
(1)学习模范人物与先进典型相结合;
(2)评先树优,职称评定相结合;
(3)平常表现与外出进修相结合。
二.规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
1.注重人才队伍建设
我科人员利用专家做诊时间,讲课时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
2.强化规章制度的落实
科内定期召开会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:(1)彻底整改。(2)彻底查办。
3.抓好“三个环节”的管理和监控
(1)入院时:全面查体,彻底搜身,详细病史,严格用药;
(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务,医患一家;
(3)出院时:注意事项,复查标准,热情欢送,令人难忘。
4. 加大安全管理力度
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。
① 定期进行安全教育,做到制度化、经常化。
② 定期对病历进行检查和评估。
③ 定期对安全隐患进行检查和评估:
1> 病史采集的真实性,体检的全面性,辅检的及时性,诊断与治疗的综合性,病历书写及时程度。
2> 对病区内设施,病人衣物,床铺定期检查,定期搜身。
3> 对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需
都督促病人饮食,对不进食者及时汇报并作相应处理。
④ 查岗位职责,主班人员不但要在岗,而且要成。脱离自己岗位15分钟视为不在岗,只一名大夫主班是不论任何情况都不准脱岗。
⑤ 科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。出现差错本人必须写出书面申请、、,科内处理意见、改进措施并上报医院。
⑥ 大交班(试行):
目的:完善质量管理,降低安全隐患,是一忽人员对病人有更深层次的了解,同时重点了解、全面掌握病员情况,以便及时更改治疗方案和护理措施。
方法:1、每周一进行一次,以座谈会形式举行,每位职工对所管病人重点交班,包括该 病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应注意事项等逐一交清。重点病人当场讨论。
2、自由组合搭档,每两人一组。一人不到位者另一人替交,所交内容要全面、真实、反应该病人的真实情况。3、由科主任、护士长做最后安排,把重点病人分离出来重点讨论。
⑦ 大查房:
目的:科主任全面了解病员情况,重点查急、危、难、效果差及伴有躯体症状的病人,以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。
方法:1、每周四有科主任带领医生拿原始病历进行查房,现场办公、下医嘱,并根据查房情况随时讲解,提问有关内容。2、查房期间,由护士长带领部分护士旁听,提出合理建议,并由护士长随时提问该病相关情况。3、能基本掌握科主任、护士长提出的相关问题。4、对提出合理化建议的职工要实行奖励制。
6. 加强医院感染管理
管理出效益,今年收治住院病人势头良好,各项医疗指标完成较为理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天(同比多4天)、治愈好转率为92.6%、、入院三日确诊率98.4%、入出院诊断符合率97.6%、,均完成或超过医院下达的指标。
三. 强学科建设,促业务快速发展
继续沿着“突出精神科特色,发挥优势,以专科专病建设为重点,以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路。
(1)继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修今年我科共派出一名医生和两名护士到济南精神病院进修。
(2)倡导多科室的参与合作,采取协同攻关、优势互补,推动相关学科的发展。
(3)辅助科室的齐心协力,为专科业务发展提供保障。
(4)提高教学水平。