时间:2022-08-18 20:24:38
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇实习医生鉴定表,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
大学生心理健康状况一直是社会关注的焦点。约20%~30% 的青少年存在各种不同的心理问题。临床医学生(尤其是农村定向培养者)作为大学生的一个特殊群体,既有其心理发展的共同特征,又有其职业定向的个性特征。其中有相当一部分学生的心理健康状况不容乐观。他们在个人意愿与职业规划、独立性与依附性、交往与闭锁等方面存在诸多问题。因此,研究农村医学生心理健康教育问题,不仅对提高他们的心理健康水平具有现实意义,而且对相关学校开展此项工作也具有一定的借鉴性。本研究采用生活事件量表( AdolescentSelf - Rating Life Events Check List,ASLEC)进行分析[1]。ASLEC可用于精神科临床、心理卫生咨询和心理卫生研究,对于探讨青少年心理应激程度、特点及其与心身发育和心身健康的关系有十分重要的理论意义和应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院五年制本科临床医学专业(远郊定向)学生为调查对象,发出问卷74份,收回74份,有效问卷74份,有效回收率为100%。
1.2测评工具 采用青少年生活事件量表(ASLEC)为测评工具。该量表由27个可能给青少年带来心理反应的负性生活事件条目组成,每个条目根据最近12个月内事件发生时的心理感受分5级评定,即无影响、轻度、中度、重度、极重度,分别计为0、1、2、3、4分。
1.3调查方法 问卷统一编号,均采用自评的方式进行,问卷不记姓名,由学生在课堂上完成,当场发放,当场收回。采用 SPSS11.0 统计软件进行统计分析。
2结果
2.1应激生活事件的发生频率 研究对象最近12个月内遭遇的生活事件中,发生频率居于前五位的依次是:学习负担重(89.5%)、考试失败(83.6%)、被人误会(80.1%)、好友纠纷(79.2%)、生活习惯变化 (78.3%)。
2.2各因子平均应激量,见表1。
2.3各因子异常分值所占比例,见表2。
从负性生活事件发生频率来看,本次研究发现学习负担重、考试失败、被人误会等生活事件的发生频率较高,可见这些问题是临床医学生在生活、学习中经常遇到的。可能由于医科院校的课程设置普遍较多、学习任务较为繁重;许多同学不善于与他人交往、无法适应大学的集体生活,因此上述事件的发生较为频繁。
从表1所示各因子的平均应激量来看,人际关系因子的应激量最高,其次是受惩罚和学习压力因子,与国内相关的研究结果基本一致[2]。表2显示一旦发生负性事件,异常分值所占比例靠前的主要体现在丧失和健康适应方面,并列第三的是学习压力和受惩罚因子。可见,对于来自郊区和农村的学生而言,容易对他们产生异常影响的是亲人的离去或健康问题。
3讨论
3.1关于青少年生活事件量表 由于青少年身心发展、社会角色和地位以及社会认知和评价方式有别于成人,成人生活事件的评定量表并不适用于青少年,因而本研究采用的是刘贤臣编制的青少年自评生活事件量表(ASLEC)。该量表具有以下特点:①简单易行,小学以上文化程度均可填写,既可自评又可通过访谈评定;②评定时间可依研究目的而确定,可以是3个月、6个月、也可以是9个月或l年;③刺激量根据事件发生后的个人心理感受而定,因而考虑了应对方式的个体差异;④该量表仅包括青少年期常见的负性生活事件,因绝大多数与心身健康相关的事件主要限于负性事件;⑤统计指标包括刺激量等指标。
ASLEC包括的具体条目包括:①被人误会或错怪;②受人歧视冷遇;③考试失败或不理想;④与同学或好友发生纠纷;⑤生活习惯(饮食、休息等)明显变化;⑥不喜欢上学;⑦恋爱不顺利或失恋;⑧长期远离家人不能团聚;⑨学习负担重;⑩与老师关系紧张;11本人患急重病;12亲友患急重病;13亲友死亡;14被盗或丢失东西;15当众丢面子;16家庭经济困难;17家庭内部有矛盾;18预期的评选(如三好学生)落空;19受批评或处分;20转学或休学;21被罚款;22升学压力;23与人打架;24遭父母打骂;25家庭给你施加学习压力;26意外惊吓、事故;27其他事件。其中人际关系因子包括条目1、2、4、15、25;学习压力因子包括条目3、9、16、18、22;受惩罚因子包括条目17、18、19、20、21、23、24;丧失因子包括条目12、13、14;健康适应因子包括条目5、8、11、27;其他包括条目6、7、23、24。以往的研究表明,该表具有良好的信度和效度。
3.2应激性生活事件对学生的影响 应激是一种负性情绪体验,是一个人在面临或察觉到环境变化对自己有威胁或挑战时产生的一种心身紧张状态。应激性生活事件是指个体在生活中遭受急剧的、 形成心理上强烈反响的重大事件,极易形成负性的心理应激反应,会对身体和心理、及社会适应产生不利的影响。主要体现在以下四个方面: ①学业压力。如果学习方法不当,学习动机不强,目的不明确,而自我约束能力又弱,则容易出现焦虑、紧张等情绪反应,严重时还会影响自信心,最终导致学业失败。②人际关系。与中学生相比,大学生的人际关系更为深入和广泛,多元化的角色扮演。来自不同地区、不同教育和家庭背景、不同经济状况,带着各自的生活习惯与学业期待迈入校园,重新建立人际关系的适应是大学生面临的重要问题。③家庭环境。家庭结构、生活习惯等因素会对进入集体生活的个体产生影响,需要重新调试。否则影响在所难免。④心理冲突。升学与就业、学业与情感等的方面的冲突,若处理不当,会造成恐怖、焦虑、强迫、抑郁和情感危机、神经衰弱等问题。
本次研究分析结果显示:农村定向培养的医学生负性生活事件主要来自人际关系、受惩罚及学习压力方面。但以上负性事件容易导致异常影响的却是丧失和健康适应两方面。由于没有学生多数来自于农村和落后地区,生活条件普遍低于城镇,经济弱势会给他们带来很大负面影响。还要面对新的生活学习环境来调整原有生活习惯,且离家人距离比较远,不能随时回家团聚,因此要比其他学生面临更多的困难。 既要担心学业、生活适应问题,又要担心学费、生活费等问题。而亲人的离去或失去健康,势必会对经济来源产生严重影响,甚至是雪上加霜。家庭经济困难也让他们对某些事情更加敏感,带来一系列人际关系的问题。因此,有必要针对这部分学生特点,采取多元化的助学模式,为家庭经济困难学生解决部分后顾之忧。可以大力开拓校内外勤工助学渠道,真正为贫困的学生解决生活上的实际问题。发动教职员工开展对贫困生的帮扶活动。同时,开展有针对性的心理辅导,并将心理健康教育贯穿于教学活动中,通过与班主任、教师的沟通交流,及时了解学生心态,消除顾虑,使其更好地度过大学生活。
4结论
负性生活事件是影响医学生心理健康的重要因素。随生活事件负荷的增加,青少年学生发生心理障碍的危险增加,负性生活事件数与心理健康水平呈负相关。因此学校及教师应及时了解他们的应激因素,必要时给予适当的干预。
医学生在大学生群体中并不是心理问题的高发人群,但影响其心理健康的因素具有一定的特殊性,不仅应该减少某些应激性事件的发生,还应该要根据其特点制订有针对性的心理健康教育和干预措施,降低其造成的影响。
在具体工作中可以进行如下尝试:①培养学生正确的人生观、学习观;学会自我心理调适的方法,消除负性情绪的心理困惑,适应社会生活的变化,以一颗平常心面对自己、面对集体、面对社会;②建立和完善网络咨询室和心理咨询热线,为那些不愿公开身份的学生提供及时的心理咨询服务;③定期开展心理训练活动,宣传心理卫生知识,增强大学生心理抗挫能力、心理调适能力。
2004年由于众所周知的原因,本系统出现了科研热,对这种不太正常的现象,应该根据《市医学科研管理暂行办法》加以实事求是的管理,既要鼓励重点人才、中青年医务人员的科研积极性,又要从课题立项、文献检索、实施进度、原始材料审查等方面严格按制度办理,充分发挥学术委员会的正常功能,杜绝一些违规操作和草率鉴定的怪现象,使科研成果真正能提高科学技术水平和防病治病能力,提高社会世界秘书网版权所有,和经济效益。对2004年由###科技局和科技局立项的9个课题进行筛选,对有实用性、条件成熟、创新性较强的课题重点扶持,从科研设计、研究内容、技术路线、创新点进行把关,成熟一个、鉴定一个,并追综成果评奖和应用情况。对有苗头的好课题协助进行设计、立项,并做好服务工作。鼓励撰写医学论文,尤其是原创性论文,争取在中华系列杂志和国内名刊上发表。对论文原始材料加强审查,原始材料不真实的不同意发稿。
二、专科建设
2002年我院虽申报了科的重点学科,但未能获得通过,使我们清醒地认识到我们在专科建设方面与周边兄弟医院存在的差距,并由此差距导致的社会和经济效益的巨大差距。从情况来看,我院迈上了专科建设的快车道,但在管理上要规范,科室要有年度计划,医院与科室要签定合同,并在考核中体现,要以形成明显的社会效益和经济效益为目标。
对引进的新技术项目,经对先进性、可操作性进行论证,对条件成熟的,尤其是填补省市空白的项目重点扶持,协助临床科室做好相关工作。
三、人才培养
1、加强卫技人员专科或专题培训,提高医院整体水平和专科水平,为医院专科建设和医学专业人才培养打下基础,今年拟派出30多名卫技人员(包括护理人员和护理管理人员)到省内和国内名牌医院进行专科或专题进修(见附表)。
2、加强对远程教育的管理,将远程教育内容刻录下来,在方便的时候播放,使远程医学讲座这一宝贵资源不流于形式。参听讲座人员经考试合格方可获i类学分,力争80%以上的中级卫技人员年内获i类学分10分。继续做好本院的学术讲座工作及传染病的讲座工作。
3、继续做好住院医师规范化培训的考核工作,在目前卫技专业人员比较充裕的情况下,建议恢复住院医师培训的科内和相关科室的轮转。
4、按有关规定做好研究生脱产和业余学习的管理工作和成人教世界秘书网版权所有,育本、专科学习的管理工作。
5、按规定做好专业技术人员外出参加学术活动的管理工作。
6、做好通医高等院校实习生的带教和管理工作,年内拟接收实习生30多名,区乡医院进修生20名。根据教学大纲制定并落实进修实习医生学习计划。
7、配合医务科做好“三基”考试工作。
8、注重医学重点人才的培养和引进。重点人才培养对象应为热爱祖国,具有良好的职业道德和强烈的事业心,40岁以下具有本科学历和中级以上职称的业务骨干。
[中图分类号] R197.322[文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2010)06(b)-111-02
临床实习是医学生向住院医师过渡的重要阶段,从某种意义上讲,实习医师在实习期间扮演了无执业医师资格的住院医师角色,书写病历就成为了实习医师必不可少的学习内容之一,但是由于实习医师的能力及各方面的影响,导致了实习医师的病历存在很大的安全隐患。我院在如何培养实习医师的同时达到保障医疗安全方面采取了种种措施,笔者就以下几个方面进行探讨:
1 病历书写的重要性
1.1 诊疗中的重要性
病历是患者在就诊过程中病情及治疗措施的一种载体,后续诊治医师对患者病情的把握及采取何种诊疗方式主要依据病历的记载,所以,病历关系着医师对病情的把握及患者的人身健康,其重要性不言而喻。
1.2 诉讼中的重要性
当前医疗诉讼已经屡见不鲜,而目前中国医疗诉讼举证责任为医方,在这种医疗诉讼中,医方如何做到证明自己在诊疗过程中不存在过错,就只能依赖作为最重要的法律证据材料的病历。
2 实习医师病历书写存在的安全问题
在教学医院,临床与科教并重,实习医师的病历书写是众多培养中一个非常重要的技能,它不仅关系着现在的医疗质量而且影响着实习医师的未来医疗行为,但是实习医师却因为种种因素的影响,导致了很多病历问题,给教学医院带来了非常严肃的医疗安全隐患挑战。
2.1 合法性问题
卫生部规定,实习医师可以在带教老师的指导下进行相应的医疗行为,但是在现实的工作中发现,实习医师为患者开具的医嘱、医疗证明文书及大病例中经常发现并没有上级医师签名而使其变成了非法行医。
2.2 书写能力缺陷
临床对于实习医师来说是一个全新的环境;实习人员的临床思维与能力还不能达到要求,客观上造成了病历书写的缺陷,包括病史纪录不全,主次诊断选择不正确等。临床又是一个十分重要而又繁琐的工作,并且对工作经验的要求也是比较高的,特别在病历书写方面,要求做到重视每一个细节,所以导致实习医师书写病历过程中会出现一些不能意识到的失误。
2.3 病历书写质量
通过对我院的实习医师病历的检查,发现其存在着很多共性方面的问题,如一般项目填写不准确、不完整,主诉重点不够突出,现病史记述不够详细、准确,个人史欠详细,体格检查中阳性体征记录不具体,诊疗计划不具体,缺乏针对性,格式、文字、术语缺陷等。
3 如何改进实习医师病历书写质量
针对实习医师存在的种种问题,我院不断尝试各种措施进行培训、干预,以尽可能地减少实习医师病历质量问题。
3.1 重视职业素质的培养
职业素质,包括职业道德、职业纪律、职业作风、职业习惯等。医学是直接服务于人的生命科学,高尚的医德医风是做一个合格的医生的前提,是医生职业的灵魂。明确高尚的医德医风既是顺利完成实习阶段学习任务的前提和保证,也是做一个合格医师的必备素质。
3.2 增强实习生的法律意识
俗话说,当医生是“一脚在医院,一脚在法院”。虽然有些夸张,但是足以说明医生这个职业的严峻处境。临床医师只有知法、懂法及依法行医,才能适应医疗环境的变化。《医疗事故处理条例》等的出台,使得病历书写质量越来越受到重视。因此,我院在实习医师进点前和实习过程中重点组织学习相关的法律知识,提高其法律意识,把临床实习中病历书写的重要性提高到法律层面,使其自觉维护病历质量,切实做好自我保护。
3.3 加强实习病历书写的培训和控制
病历质量能真实地反映学生的实习质量和带教老师的临床教学水平;同时也是医院医疗安全的关注重点,必须采取相应措施,强化对病历书写的监督和检查。因此,我院将实习医师的病历质量管理纳入我院病历质量管理的重中之重,并对其进行管理。
3.3.1 进院前培训鉴于很多实习医师是没有临床经验的现状,进点前培训就显得至关重要,通过进点前的培训,给实习医师树立相应的临床思维,让其对临床有个比较概括的了解,对其进点后有着不可估量的作用。
3.3.2专科培训进点前的培训是对实习医师的宏观培训,但是各个专科有着各自的特色,专科培训就不可或缺,通过专科的培训,实习医师会明白该专科的特点,常规病历书写的要点等,通过专科的系统培训,使得实习医师在书写病历时有的放矢,从而保证了病历书写的质量。
3.3.3 及时批阅和讲评实习医师的病历从医院各科室的实习医师病历书写情况分析,虽然经过前期的各种培训,实践中还是无法避免的出现各种问题,故带教老师需要定期与不定期的批阅实习医师的病历,帮助其发现问题,一对一的讲解,加深了实习医师对错误的认识。带教教师在批阅病历的同时针对存在的问题,挑选好较典型病例,给实习医师进行讲评,并组织进行讨论和辩论使实习医师对自己的病历书写情况作出正确的认识,及时作出改正, 使得病史书写更加规范,措辞更加严谨,从而不断地提高病历书写质量。
3.3.4 疑难病例讨论 临床实践中,经常遇到一些疑难病例,邀请相关专家会诊,这是实习医师极好的学习机会。在疑难病例讨论前,实习医师在带教老师的指导下做好病历摘要的准备,力求内容要简洁、完整、逻辑性强、客观真实、重点难点突出,要求其记录各位专家发言的中心内容和重点内容。通过这一环节,学会理解专家发言的主要精髓,专家分析问题的独特思维,从不同的角度看待问题和探讨问题;并且对所讨论的问题在纵向上深入了解,进一步培养学生严谨的思维方式和周密的分析能力。疑难病例讨论后,在带教老师的指导下,及时归纳总结学习各位专家诊断疾病的思路,启发创造性思维,培养和锻炼实习医师的临床思维。
3.3.5 考核为了能够及时掌握实习医师的病历书写质量,考核自然是最好的手段之一。将历书写纳入出科考核,制订考核表,由带教老师从规范性、完整性、诊断正确、分析合理、处理原则得当等方面评价实习医师病历书写能力。专科考核之外,由医教部专门组织院内考核,通过考试和抽查来发现实习医师书写的病历中存在的问题。针对发现的问题,组织带教医师与实习医师进行讨论、修订,进而提高病历质量。
3.3.6 院级病历质控以上措施有效地保障了病历的书写质量,但是对整个病历质量还需要最后把关,即院级质控,由医教部组织相关人员对所有病历进行地毯式检查,发现问题及时修订,通过院级质控有效地杜绝了病历中残留的问题,为医疗安全把好最后一道关。
3.4 政策鼓励
通过举办优秀病历展的举办,让实习医师取长补短,共同提高。举行病历书写比赛、年终评选优秀病历书写能手等措施以调动积极性,医务招聘时将病历书写作为一个重要的参考指标等一系列的措施,有效地推动了我院实习医师对病历书写的重视程度,大大提高了我院实习医师病历书写的质量。
4 达到的医疗安全效果
4.1 达到了行医主体的合法性
随着对实习医师的法律讲座及临床带教培训的不断加强,依法行医的意识逐渐深入实习医师脑中,使得各位实习医师能够在平时的工作中,特别是在病历书写过程中,时刻保持着警惕性,时刻牢记着病历就是最重要的证据材料的观念,严格按照法律、法规做事,有效地保障了我院病历书写的合法性。
4.2 有效地保障了我院的医疗质量
鉴于对病历书写的要求和培训,我院实习医师的病历书写质量大幅度提高,病历书写错误大量减少,真实地反映了每个患者的真实病情,为上级医师对病情判断打好了良好的基础,有效地推动了我院的医疗质量和医疗安全。
4.3 在诉讼中起到了积极的作用
医疗诉讼案件在每个医院并不罕见,通过了解,很多医院的诉讼案件并非输在医疗上,而是输在病历上。通过鉴定发现很多医院的病历(特别是实习医师病历)总是存在很多可以避免的问题,我院通过对实习医师病历书写的几年监管,自2004年起,没有出现一起因病历书写问题而败诉的医疗案件。
总之,病历书写不仅是医学临床实习的一项重要内容,同时也是每个医院医疗安全的非常重要的一个方面,有效地管理、监督好实习医师的病历,无论对实习医师的成长和医院的医疗质量、医疗安全都将是一个非常重要的工作。相信通过上述方法,这两个方面都会有着长足的进展。
[参考文献]
[1]姜昆,严丽洁.关于实习医师书写正式病历的困境及对策讨论[J].中国医学伦理学,2007,3(20):80-81.
[2]王秀莉.如何提高实习医生的病历书写能力[J].卫生职业教,2005,17(23):117-118.
[3]严敏婵.实习医师病历书写存在的缺陷及对策[J].医学信息,2000,9(13):494-495.
20世纪70年代,美国的营养工作者曾对住院病人进行营养调查,发现住院病人营养缺乏症的发病率高达45%~50%,严重影响了住院病人的治愈率[1]。此后十多年,随着医院临床营养支持工作的开展,发达国家住院病人的营养不良率降低了一半,病人的死亡率也大大降低,治愈率与病床周转率则大大提高,取得了极大的社会与经济效益[2]。因此在现代医学中,临床营养支持治疗与药物、手术治疗具有同等重要的地位。随着社会的发展,各方面对医学营养学认识的不断加深,医学营养学在临床治疗中的作用越来越受到重视。但是,由于医学营养学在我国起步比较晚,我们的培养水平与国际水平存在较大的差距,因此,寻求一种能够适应医院现状的医学营养学专业人才的培养方案是本课题研究的当务之急。通过查阅国内外有关医学营养学教学方面的资料,我们对医学营养学专业的教学模式、课程体系和教学内容的历史和现状进行了一些比较研究,并且对部分医院的医护人员、医学院校的学生和病员以及病员家属的营养学知识和认知情况进行了问卷调查,并听取了相关临床医学、营养学以及教育学方面专家的指导性意见和建议,结合我国目前在医学营养教育方面的实际情况,就医学营养学专业人才的培养提出一些看法和建议,希望能为医学营养专业人才的培养提供有益的理论指导,推动我国医学营养学的发展。
1 医学营养学专业教育的培养目标和模式
培养目标是一个专业规定培养专门人才的标准,也是培养模式的重要内容。通过调查研究,我们发现,有的学校把该专业的目标定位在“以营养为手段,解决疾病与康复的营养治疗与支持问题……”,有的定位于“具有营养专长的临床医师”[3],这些培养目标都是单纯从临床医疗的角度出发,没有考虑到群体的合理营养问题。《卫生部关于加强临床营养工作的意见》中明确界定了临床营养科室的任务“是负责全院病人基本膳食与治疗膳食、诊断膳食、代谢膳食及要素膳食的调配、制备与供应;承担疑难、重危及手术病人的营养会诊;制定病人的营养治疗方案及进行膳食指导;检查营养治疗的临床效果及营养管理实施情况;开展营养宣教、咨询、教学和科研工作”[4],可见,临床营养师除担任临床医疗工作外,还必须承担群体的公共营养指导工作。因此,我们对医学营养学专业(本科)的培养目标作如下定义:培养具有医学和营养学的基本理论知识和技能,能够从事医院临床营养治疗和营养管理,以及食品研究开发和食品监督管理,食品营养评价、营养科学研究单位的工作和高等院校营养专业的师资的高级专业人才。要求本专业学生学习相关的人文社会科学基础知识,基础医学、预防医学、临床医学基本理论知识,营养学的基础理论、基本知识和基本技能,完成从事临床营养治疗工作的基本训练。使学生具有基础医学、临床医学的基本理论知识;掌握人体营养需要及营养水平鉴定的基本知识和技术,临床营养治疗方案的制定和病人膳食指导;掌握食品营养价值的分析原理及技术;掌握食品污染的检测和防治原则,食品卫生监督管理和营养管理的主要技术规范。医学营养学专业培养的是具有营养专长的医生,可以胜任营养医师、医师、营养师,或担任教学、科研、食品卫生管理及相关单位等工作。
2 课程体系和教学内容
2.1 课程设置 见表1。
表1 医学营养学专业课程设置及分类(略)
从表1可以看出医学营养学专业是在公共基础学科、临床医学学科基础上建立起自己的专业课程体系,我们制订的教学计划中,公共基础课、医学基础课和临床课的安排与预防医学等非临床医学专业的课程安排基本同步,公共课、临床课和专业课程的比例符合教育学规律,专业课程设置也是基本符合学科发展原则的。
2.2 教学内容 医学营养学专业的培养目标中要求学生掌握相关的人文社会科学基础知识,基础医学、预防医学、临床医学基本理论知识,营养学的基础理论、基本知识和基本技能。由于该专业学制为4年,共开设50门课程,其中临床实习和营养专业实习各占26周(含节假日),《有机化学》、《分析化学与仪器分析》、《生理学》、《生物化学》、《病理学》、《内科学》、《食品微生物学》、《基础营养学》、《临床营养学》、《食品卫生学》、《食品分析学》及《食品毒理学》为该专业主要课程。在进行课程设置时,考虑到在实际工作中要与临床医生、病人和病人家属打交道,同时还要根据病人的具体情况如身体状况和经济状况制定出适合于病人的营养治疗方案,因此我们在新的课程体系中增加了《组织行为学》和《卫生财务管理》等人文类课程,此外,我们还开设了《餐饮业务管理》、《营养教育原理与方法》等选修课程,以扩大学生的知识面,使他们能够更好地适应将来的工作需要。
3 在教学组织过程中必须注意的问题
3.1 加强对学生实践能力的培养 医学营养专业培养的毕业生是必须具有营养专长的医师,为使他们提高实际工作能力,就必须安排他们到教学实习点进行专业实习。在实习过程中,要求学生了解临床营养的实践,参与营养治疗过程,了解并参与临床营养科室组织的讨论,巩固和提高所学知识,培养和锻炼学生的实际工作能力。因为临床营养在我国各地发展水平不同,临床医疗质量好的医院并非在临床营养应用方面做得很好,所以医学营养专业实习点的选择非常重要,必须在反复考察、论证的基础之上选好实习点,保证学生实践能力的培养。同时,由于毕业分配,学生在实习期间找工作,请假比较多,在一定程度上影响了实习的质量,因此除了加强学生的就业指导和组织纪律性教育外,在实习时间安排上予以统筹考虑,以减少工作的失误,确保实习质量。
3.2 对学生进行科研能力的训练 本专业培养的是高级医学营养人才,在教学过程中,除了对学生进行必须的实验和基本训练,如文献检索、调查研究、数据的统计分析处理、总结报告等,我们认为还应该开设一些专题讲座和举办学术报告会,使学生能了解到本专业的最新发展动态;还可以让有经验的老师组织学生科研兴趣小组开展专题研究,在实践过程中进行科研能力的培养。
3.3 教学内容的改进 在对临床医护人员、病员及家属进行的营养学知识调查中,发现大部分人的营养学知识水平偏低,对临床营养治疗缺乏必要的认识[5]。而医学营养专业的学生将来的主要工作对象就是此类人员,因此在教学内容的安排上,除了必要的专业知识、学科前沿发展动态这方面内容的讲授之外,有必要给学生传授一些关于医学营养宣传教育的知识,使学生具有必要的“开展营养宣教、咨询、教学和科研工作”的能力。
【参考文献】
1 Hu SP, Wu MY, Liu JF. Nutrition knowledge, attitude and practice among primary care physicians in Taiwan.J Am Coll Nutr,1997,16(5):439-442.
2 Susan Wilt.Knowledge,attitudes,treatment practices, and health behaviors of nurses regarding blood cholesterol and cardiovascular disease.Preventive Medicine,1990,19:466-475.
医政科科长述职报告1各位领导、各位同仁,下面我就2013年度医政工作向大家做以下汇报,医政工作在局领导的大力支持和领导下,取得了一些成绩,但与上级要求还相差甚远,从四个方面简要阐述:
一、根据衡卫医【2013】28号文件精神,按照市局部署今年为基层医疗机构集中整顿年,结合今年医疗机构校验工作,我们围绕“组织管理、医疗环境、医疗质量与医疗安全”等内容积极开展基层医疗卫生机构管理整治活动,对乡村两级医疗机构共471家进行摸底排查按照医疗机构的基层标准分别对其中的370家合格机构予以校验发证,对46家不具备资质、不具备开诊条件的机构予以注销。对55家存在问题的医疗机构给予暂缓校验1?6个月,限期6个月整改,预期不达标的予以吊销,通过集中整治活动进一步净化了行医环境,严格了医疗机构的行医条件,保障了人民群众的就医安全有效。
二、贯彻和落实《抗菌药物临床应用管理办法》医政科于5月底6月初利用半月时间对乡村两级医务人员进行了《抗菌药物临床应用管理办法》学习和培训,并培训和学习了“抗菌药物临床应用指导原则”并对所有申请抗菌药物使用处方权证书的人员进行了考试考核,发放处方权证书405份,按照抗菌药物临床应用分类,明确处方权限,对规范和合理使用抗菌素打下良好的基础。
三、落实卫生部、公安部关于维护医疗机构秩序的通告,为维护医疗机构正常秩序保驾护航,为维护社会和谐创建精神文明努力,我们认真组织医疗机构学习贯彻《医院投诉管理办法》,并要求将投诉窗口设立在显著位置、公布投诉电话以及解决医疗纠纷的途径、程序以及医疗纠纷人民调解组织等。认真解答患者及其家属提出的问题,将矛盾解决在萌芽,同时又向患者及家属讲清解决纠纷的途径,通过我的调解和细致的思想工作,一年来调解医疗纠纷11起,占总纠纷的94%,患方要求赔偿金78.5万元,经过我们调解处理医疗机构实际支付金额17.6万元,通过我们的调解、解释这些患者及家属放弃了对医疗机构和医生的指控,为医疗机构获得一个和谐的有序的工作环境作出了一点实际工作,我本人也被县人民法院授予“人民调解员”称号。
四、深化城乡医院对口支援工作,市哈院支援饶阳县人民医院确保实现“二级甲等医院”评审目标,县医院、县中医院、县妇幼保健院支援七个乡镇所在地卫生院,使我县、乡两级医院服务能力明显提高,我们就这项工作逐个医院进行督查,帮助他们在医疗文书病历书写专科建设等方面不断提高,受援方在提供食宿、工作生活环境方面提供优越条件。
另外,我们在白内障患者复明工作的实施、无偿献血、征兵体检、毒麻药品管理等方面工作按照上级要求圆满地完成了任务。
以上汇报有不妥之处敬请各位领导和同志批评指正。
医政科科长述职报告2尊敬的各位领导、各位同事:
今天我做为医务科主任做这个述职报告,在这个岗位上,我既深感责任重大,有干好工作的强烈使命感,又深知能力有限,怕辜负医院领导和同事的信任,借此机会,谈几点感性认识和一些想法,与大家共勉,不当之处,请各位领导、同事批评指正:
作为外科主任的5年期间,本人认真履行主任职责,较好地完成了上级下达的各项指标,现从三方面述职如下:
一加强学习,不断提高自己的政治水平和业务素质。
二、求真务实,不断开创工作新局面。
三、打造良好团队精神。外科的工作就是“无规律”、“不由自主”,一年到头都忙忙碌碌,加班加点连轴转,没有脚踏实地的作风,没有无私奉献的精神,真是难以胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是外科工作的必备人格素质。5年来,本人踏踏实实地做好上级领导交给的各项任务,不靠一时的热情和冲动,坚持每天从零开始,以积极热情地态度投入工作,只要工作需要,从不计较个人得失,连续5年被卫生局评为先进科室、先进个人。
翻过去的一页已成为历史,成就只能为将来医院发展奠基。如果说做了一些工作,能顺利完成各项任务,这主要与每位院领导的支持和认可分不开的,与在座的每位同事的关心帮助分不开,与科室全体人员的团结协作分不开。但自己深知离各位领导的要求和同事们的期望还有很大的差距,做好医务科的管理工作,我决定做到以下几点:
1、服从医院领导,完成医院领导交给的各项任务。
定期在院内组织政治学习,抓好职工的政治思想教育。
2、进一步完善医院的发展及加大业务管理力度,重点抓好专科建设、科技兴医,以进一步提高我院的品牌效应与知名度。
3、进一步抓好医疗常规及规章制度的落实,协助医疗纠纷的调查处理、教学管理工作。
4、着重加强提高医务人员的整体业务水平,加强业务学习,加快医务人员知识的更新,提高医务人员的竞争意识,以扎实的业务水平和技术优势来面对当前日益激烈的市场竞争。
以创造良好的社会效益的同时来带动经济效益的进一步提高。
6、以医疗安全为保障高质量、高绩效的工作量。
医疗安全是前提,没有医疗安全作保障,提高工作量和增收节支均将成为无的之矢,医院的发展就成为一句空话。
7、科室与医院的关系是局部与整体的关系。
医院的发展建立在各科室发展的基础上,但各科室的发展又以医院总体发展为依托。如果没有医院的总体发展,科室的发展就将成为无源之水,无本之木。好比一局围棋,要有良好的总体布局,局部的胜利才会对全局有意义,围棋中光顾了局部取胜而失去整局的例子不胜枚举。目前各科室工作量很大,下半年又要完成繁重的体检任务,局极与整体之间产生矛盾在所难免。我相信大家,特别是各位科主任、护士长是能以大局为重,辩证地处理好“小我”与“大我”的关系。最近有位同志放弃了四年一次的探亲机会投入到体检工作中,就是的例子。
8、奖金扣罚只是手段而不是目的。
我认为,首先是一个制度执行的问题,我们的最终目的是要提高全体职工执行制度的自觉力,提高整个医院的执行力,当然这需要过程。在这一过程中,对违反制度的行为必须予以处罚。在具体的工作中医务科将加强引导,不会一味地扣罚。另一方面,要注意执法公平,遵循制度面前人人平等的原则。我们对扣罚奖金的结果会通知到当事人,当事人若认为处理缺乏事实依据可以进行申诉或要求行政复议。总之,奖金扣罚与其他处罚一样,是管理初级阶段的一种手段,等到医院的全院职工都能自觉地维护和执行制度的那一天,奖金扣罚的形式就会自然消亡。
9、关心年轻医生就是关心医院的未来,年轻医生的健康成长是关乎我们的事业是否后继有人的大事。
轮转医生反映工作量大,夜以继日地加班,成天是“写写写”,没有时间看书,没有时间思考,不利于年轻医生的成长。我要讲四点看法:第一,工作量大所产生的矛盾是发展中的矛盾,有活干,有事情做,是好事,是医院欣欣向荣的标志。当然,轮转医生工作压力过大,没有时间看书和思考,是不合适的。第二,年轻医生要服从医院发展大局,只有个人的发展与医院的发展相协调时,个人发展才有保障。我这里需要强调,年轻医生要有牺牲精神,看问题不能只从自身的发展出发,不能以自我为中心。另一方面,医院也应该为年轻医生个人的发展创造条件,因为医院的发展终究是个人发展的集合,是相辅相成的。第三,全院要形成关心年轻医生成长的氛围。目前有一种倾向对年轻医生重使用,轻带教,这是一种极不负责任的现象。我认为无论工作量怎么大,工作怎么繁忙,教学查房不能少,对年轻医生的带教不能少。第四,要关心年轻医生的生活,也要关心年轻医生的福利待遇,让年轻医生时刻都能感受到医院这个大家庭的温暖。
10、我们已进入精细化管理的时代。
首先,我们一定要从细节上关注医疗安全。我们一切工作都应该从如何尊重病人为出发点,而不是以我们工作如何方便为出发点。其次,服务态度也是引发医患纠纷和病人投诉的热点问题。医务人员一定要调整心态,不要把自已放在与病人对等的位置上与病人计较。目前有部分市民的素质不高,对医务人员没有应有的尊重,这是事实,而且这是在一段时期内难以改变的事实。所谓“医者父母心”,我认为医者除了需具备父母般的爱心外,还要具备象父母对待自已孩子一样的耐心和包容心。在这一点上,我也在不断努力完善自已,因而与大家共勉。再次,我们要研究医生临床思维的培养问题,制度再多也不能解决所有的临床问题。古人云:授人以鱼不若授人以渔,“渔”就是临床思维方法,当一个医生具备了正确的临床思维方法时,他就将终生受益。
“知不足而奋进是我的追求,行不止塑品德是我的目标”,在这里再次感谢医院给我一个施展的平台,恳请各位领导、同事提出意见,使我进一步完善自己,本人也将以此述职为契机,虚心接受领导和同事们的批评和帮助,努力学习,勤奋工作,以优异的工作业绩为医院的发展建设增添一份微薄之力。
医政科科长述职报告3各位领导,同志们:
20____年__月,遵照组织安排,我担任医务科科长职务,对医务科工作负全面责任。一年来,我依靠院党委的正确领导,依靠医务科“一班人”的密切配合,依靠全院干部的鼎力支持和医护员工的无私帮助,加强修养,勤奋工作,积极改进管理模式,努力提高医疗质量,个人素质、工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。今天向领导和同志们述职如下,请予评议。
一、努力学习,加强修养,全面提高自身素质,营造医务科良好文化氛围
自觉学习政治理论知识和业务技术知识,时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑,不断提高政治素质和业务素质,增强人生观世界观改造,增强辨别是非的能力,增强政治敏锐性和预见力,增强干事创业的能力,努力做到政治上清醒,理论上成熟,信念上坚定,实践上自觉。
去年下半年,以饱满的热情、积极的态度自觉主动地投身到先进性教育活动中去。通过学习,深化了对开展保持______________员先进性教育活动重要性和紧迫性的认识,明确了当前和今后的学习和工作目标,增强了保持______________员先进性的坚定性,并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距,制定了个人整改措施,为永葆______________员的先进性,进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想基础。进而强化科室文化建设,倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神,努力营造医务科昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。
二、爱岗敬业,尽职尽责,塑造医务科崭新形象
1、强化服务意识,转变工作作风。
彻底改变坐等推靠坏习惯,抛弃生冷硬顶旧作风。变被动为主动,变无事干为找事干,变催着干为抢着干。千方百计为临床一线科室保驾护航,为领导分忧解难,宁肯自己受委屈,不要科室担风险,宁肯自己有压力,不要领导有不满。
2、提高创新意识,增强创新能力。
由经验管理向科学化信息化管理转变,由人情管理向制度管理转变,抓住机遇,开拓创新,与时俱进,勇于冒险。
3、增强实干精神。
尽职尽责,恪尽职守,爱岗敬业,无私奉献。工作严谨而不拘泥,雷厉风行而不毛糙,勤恳务实谨慎,坚韧顽强自信。以饱满的热情昂扬的斗志投入工作。
4、正确处理各种关系。
对上级部门和各级领导,做到谦虚谨慎,尊重而不崇拜,服从而不盲从,到位而不越位;对同事,团结协作,互相爱护,发挥特长,相得益彰,大事讲原则,小事讲风格;对基层,做到严于律己,宽以待人,率先垂范,以身作则;对社会对外界,做到坦荡处事,自重自爱。努力做到对上不轻漫,对下不张狂,对外不卑不亢,注意用自已的一言一行,维护医院和各级领导的威信,维护医务科的整体形象。
三、强化管理,锐意进取,开创医务科工作新局面
医务科工作任务重、压力大、责任强,是全院公认的又忙又乱又必不可少的科室,医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。上任之初,面对崭新的工作环境,对工作理不出头绪抓不住重点,我也曾经彷徨过失落过气馁过,但是组织的信任,领导的帮助,科室的支持,职工的理解使我鼓足勇气,充满了信心,义无反顾地投入到医务科工作中。
医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题,更是医务科工作的重中之重。围绕医院的中心工作,医务科上下团结一致,抓住机遇,面对挑战,开拓创新,坚持“以患者为中心”的服务理念,狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题,重点开展以下工作。
20____年__月,遵照组织安排,我担任医务科科长职务,对医务科工作负全面责任。
1、完善医疗管理组织,构建流畅管理体系
持续控制并提高医疗质量,必须强化三级质管网络建设,尤其是加强科室质管小组工作。为此调整充实了医院质量管理委员会,成立医疗质量管理领导小组和医疗纠纷协调处理领导小组,制订科室质管小组工作制度,明确各岗位工作职责,充实精干力量,加强质量培训,高起点、高标准、严要求,稳步开展工作。
2、增强依法执业意识,健全核心医疗规章制度
严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程,狠抓医疗质量管理,确保医疗安全;规范医疗技术操作规程,完善各项医疗规章制度,修订工作人员岗位职责。
3、倡导全面质量管理理念,注重环节质量控制
全面落实医疗规章制度和技术操作常规,实施医疗质量的动态过程管理。制定切实可行的《医疗质量管理工作计划》,实施医疗质量策划、控制、检查和改进活动。加强基础质量管理,注重环节质量控制,严格落实首诊负责制、三级医师查房制、医嘱制度、查对制度、完善检查注重复查、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范、处方管理办法、技术准入制度、值班和交接班制度等医疗质量和医疗安全的核心制度,有效防范医疗纠纷,切实保障医疗安全。
4、加强质量控制监督检查,及时反馈整改提高
质量靠管理,管理靠体系,体系加以控制才有保障。根据省卫生厅要求,结合我院医疗工作特点,制定切合实际全面量化的检查评价标准,制订了《医疗质量检查实施方案》,规范了医疗质量检查工作,严格标准,奖惩结合,及时反馈,切实整改,旨在用标准化管理打造标准化医疗技术和医疗流程,重在持续提高医疗质量并形成长效机制。
5、加强医疗安全教育和医疗质量管理培训,有效防范医疗纠纷
员工培训是医院管理的重要内容,是提高员工的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识的基础工作,是员工掌握医疗质量管理、医疗纠纷和医疗事故防范知识和技能的重要途径。以加强年轻医师、科室质管员、住院总医师和进修人员系列培训为着眼点,开展质量教育,强化医师业务培训与技术考核,狠抓对各级各类医务人员的“三基三严”训练和岗位培训,注重内涵建设,挖潜增效,探索建立岗位考评机制和激励机制,不断增强医务人员的职业素养,端正质控心态,切实提高医疗质量,保障医疗安全。
6、改进服务流程,提高工作效率。
加强正点手术检查,严格执行节假日手术制度,提倡连台手术制度,择期手术术前等待日不超过3天,努力缩短平均住院日,提供优质便捷医疗服务,提高了工作效率。
7、合理用药规范检查,减轻病人负担。
认真贯彻卫生部《抗菌药物使用指导原则》及省卫生厅有关规定,全面落实我院抗菌药物分级管理实施细则,因病施治,合理用药。实行医疗机构之间辅助检查相互认可制度,切实保证门诊及住院检查的连贯性,增强检查项目的针对性。
8、加强医患沟通,及时处理医患纠纷,构建和谐医患关系。
建立健全医患沟通制度,制定医患沟通单,加强全员教育培训。教育医护员工牢固树立全心全意为人民服务的观念,真诚服务,尽职尽责,杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。建立完善病人投诉处理制度,公布投诉电话,有效防范医疗纠纷并切实处理病人投诉,维护正常医疗秩序。同时总结投诉案例,分析投诉原因,确定整改措施,提高医疗质量,加强医患沟通,改进医患关系,树立良好形象。
20____年__月,遵照组织安排,我担任医务科科长职务,对医务科工作负全面责任。
9、强化卫生支农、送医下乡活动,拓宽了医疗服务范围,提高我院在____地区医疗行业龙头地位。
根据全省实施“万名医师支援农村卫生工程”执行方案,成立医院卫生支农工作领导小组,制定我院《卫生支农工作实施方案》,稳步开展人员培训、业务指导、技术推广等工作。
10、以强化项目建设为龙头,积极协助开展新技术新项目。
切实创建学科品牌优势,打造我院人才优势和资源优势,增强核心竞争力,努力实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转变。
工作中的不足:一是学习意识淡化,理论水平、素质能力还不能适应形势发展的需要;二是没有从根本上摆脱经验管理的模式,缺乏科学管理精神;三是工作作风上有时比较散漫、松懈、不够严谨;四是思想观念更新不够快。
以上报告,请领导和同志们评议,欢迎对我的工作多提宝贵意见,并借此机会,向一贯支持、关心和帮助我的各位领导、同志们表示诚挚的谢意。
医政科科长述职报告4各位领导,同志们:
从20____年1月,遵照组织安排,我开始担任医务科科长职务,主抓医务管理全面工作。20____年来,我在集团和院领导的正确指导下,依靠医务科“一班人”的密切配合,依靠全院各临床科室干部的鼎力支持和医护人员的无私帮助,加强修养,勤奋工作,积极改进管理模式,努力提高医疗质量,个人素质、工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。今天向领导和同志们述职如下:
一、主要工作完成情况
(一)、严抓医疗护理质量,保障医疗安全
医疗护理质量是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗护理质量管理、全面提高医疗护理服务质量是医务科的首要任务。一年中,医务科建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络,调整和充实质控和业务管理机构,加大了对医护质量的指导、监督和改进力度;重新制定或修订了35项医疗工作制度,形成医疗工作制度汇编,让每一位医务人员都熟知医疗工作制度所提出的要求;并建立由医务科、护理部、药剂科、感染科、办公室等相关科室主要负责人组成的行政查房领导小组,对全院医疗护理质量、优质服务质量、医德医风情况进行全面细致的综合考评,并将考评结果与奖金考核挂钩,及时发现问题及时进行整改,有效地促进工作提高;严格每月医疗质量考核,由各业务科室对阶段工作进行总结,对下步工作作出布署。年初,医务科参考医院的总体考核细则、病历书写规范及护理、药事管理与感染工作相关的规章制度进一步将医疗、护理、药事、感染工作细化考核,根据集团和卫生行政部门的具体要求重新修订了考核细则,并强调考核质量管理的重要性,使各科室工作人员能够主动理解配合考核工作的顺利进行。并于今年5月份开始将社区的质量管理也纳入每月的考核当中,严格把关,严格考核,使社区的医疗护理质量管理与成员医院本部同步提升,考核结束后严格每月的业务例会,在会上对工作中发现的问题进行具体分析,逐一落实解决等有效措施,形成了全院上下同把质量关,同抓质量管理的良好局面,避免了严重差错事故的发生;重新制订并下发了病历和病程记录、处方的书写规范,确保病案的书写质量;制订了42种临床服务路径,规范了临床操作工作行为。在此前提之下,医院的医疗护理工作得以顺利进行,在完成全年工作任务的同时一年内无任何医疗差错事故发生。
工作中贯彻落实集团iso9004质量管理体系,按集团内审的要求并结合我院的实际情况考核医疗、护理质量,注重职业素质教育,塑造医疗、护理形象。狠抓病历质量,强调医疗安全的重要性,对医疗文书的书写要求科学、规范简要,规范了医患沟通记录的表格和书写格式,对医疗处方和申请单的书写严格要求,发现问题及时沟通解决,并把处方、检查申请单、病理质量作为月考核的重点问题进行检查。保障了医疗工作的安全顺利进行。在7月份组织举行病历书写竞赛和处方质量评比,并对全体医务人员进行了法律、法规知识培训及考试。通过竞赛和考试评比等活动形式使全体医护人员增强了法律意识和安全意识,病历和处方的书写更趋于规范化。
(二)、重视业务学习,强化建设,提高科技含量,打造技术优势
年初医务科就制定了全年的业务培训计划,并按部就班组织全院业务学习,护理部也按照每个月一次护士学习的方式逐期进行。讲课人员有教案,用多媒体制作。参加听课的所有人员对授课人进行现场打分,年底根据评分评出优秀授课人员适当给予相应的奖励。按照年初制定的培训计划每季度进行了一次业务考试,通过培训和考试提高了全体医务人员的业务水平。并于12月上旬组织进行了一次“急诊急救操作竞赛”,对全体医务人员进行了一次心肺复苏技术培训和练兵,广大医务人员积极响应,学习热情高涨,达到预期效果。年初上报科研项目4项,其中有3项在总院集团立项。积极参与集团组织的与北京协和医院和阜外医院合作的科研项目,并有针对性地邀请总医院的专家来我院讲课,一方面为做好科研工作奠定了基础,另一方面也提高了我院相关人员的业务水平。重视人才的培养,全年有两位同志被送出继续攻读研究生,还有两位同志也报考了明年的研究生考试。对新分配的医务人员从各项规章制度、基础医疗工作程序和医德医风等方面组织进行了岗前培训,并制定了上岗轮转表,使新分配的医务人员尽早地熟悉医院的工作环境,并为以后的医疗护理工作打下坚实的基础。
(三)、重视体检工作,扎实作好体检服务,树立医院良好形象
今年是我院有史以来体检数量、体检类型最多的一年。年初,为了做好职业健康体检工作,医务科就对职业健康我院多次到省卫生监督所申请体检项目增项,并于今年7月底顺利通过了省卫生厅带领的专家团对我院体检增项的专项检查,增加体检项目11项。在取得相关资质后的近三个月时间里,根据职业健康体检资质要求我院为油田公司所属的采油二厂、采油四厂、采油五厂、天然气公司和总医院集团的从事噪声、压力容器、粉尘、视频作业、有毒有害气体等五种职业危害因素的9940名职工提供了职业健康体检服务。因为体检工作前期领导重视,准备工作做得充分,对服务细节等方面作了很细致的布置工作,整个服务过程中注重服务质量和医疗质量,得到了油田公司领导和广大职工的好评。除去职业健康体检工作以外,今年还为2153位健康体检人群、616名招工人员和50名司机提供了优质的体检服务。顺利圆满地完成了今年的体检任务。
(四)抓好社区卫生服务,实施驻矿医疗工程。
为了将集团深入开展“基础服务年”活动落到实处,医院提出“1123”驻矿医疗服务工程,以“走入矿区靠前服务随队医疗”为重点内容,分别在今年的四月和五月,医院派出两个科室的医生先后入驻到采油二厂的第三作业区和第四作业区,并且得到了作业区领导的高度重视和矿区员工的极大欢迎。全年,驻矿医疗队卫生人员多次对矿区小队进行现场义诊及各种保健讲座及健康宣教等服务。并为矿区职工建立了个人健康档案,还针对患有高血压病、糖尿病、冠心病、脑血管疾病和肿瘤的近120名职工建立了慢性病档案,纳入医院统一管理。同时,再次对辖区内的住户进行了一次入户调查,为10000余名辖区群众[包括各社区中心(站)]建立了健康档案。并在10月底开始对辖区内的近200位“弱势人群”举行了一次“寒冬送暖”活动,组织了医院十余个科室的专家队伍走入家庭直接为“弱势人群”提供优质便捷的医疗服务。在争创“样板社区中心(站)”的活动中,我医院乘三村社区卫生服务站扎实做好基础工作,得到了集团领导和辖区群众的的好评。为消灭服务盲区,医院成立了由临床科室主任、业务骨干组成的“下乡巡回医疗队”,定期走村入户,在周边农村开展扶贫济困医疗活动,为农村患者送医送药,发放“扶贫济困医疗优惠卡”,真正解决了群众看病难、看病贵问题。全年,医院共组织宣传义诊活动近30次,积极宣传农村新型合作医疗制度。医院为近3000余名辖区附近的农村患者提供了医疗服务。
医政科科长述职报告5尊敬的院领导、各位同事大家下午好:
20____年医务科在院长及主管院长的领导和大力支持下,在各科室的积极配合和帮助下,坚持以健康为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,以医院等级评审为契机,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,顺利通过等级医院复审,圆满完成全年工作计划,使得全年各项工作得以有序的进行。现将具体工作述职如下:
一、顺利通过医院等级评审坚持质量持续改进
20____年要说哪项工作持续时间最长、工作量、重要性,我想首推二甲医院评审。年初,我院在未经指导的情况下一次性顺利通过二甲医院评审,并确定半年后进行复审。为此医务科在院领导的统一安排下,按照复审要求召开7次相关会议。首先进行科室分工,将全院临床科室工作进行任务分解、对重点科室的复审准备工作进行细化安排,确保科室、医院资料完整统一。同时把"二甲医院复审"与医院医疗质量管理相结合,进一步规范了临床工作程序,健全了管理制度,提高了医疗质量、保证了医疗安全,促进了科室管理水平的提高,推动了医院各项医疗工作的顺利发展。并在10月份顺利通过了二甲医院复审获得了省厅专家的好评。
二、进一步加强医疗质量管理
医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理,全面提高医疗质量作为首要任务,经过本年度的严格管理、狠抓落实,我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。
在加强医疗质量管理方面,医务科根据年初制定的工作计划着重从核心制度落实、病案质量管理等方面不断深入管理。帮助并督促各科室建立了医疗质量控制八个记录本,每月对医疗核心制度的执行情况及医疗质量控制八个记录本进行督导检查,根据教育、引导、批评相结合的原则,采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院医疗质量明显提高。在检查中我们把各科室共性问题列为专项检查,
比如:
交接班专项检查:经过每月不定期抽查,目前各病区交接班本均能按规范填写完整。
输血专项检查:医务科每月对当月的输血病历进行抽查,全年共检查输血病历85份,输血同意书签订率100%,成份输血率98%,输血病历合格率95.5%.
医患沟通专项检查:医务科每月进行一次医患沟通专项检查,通过对发现问题的及时反馈,使医务人员基本能按要求在患者住院期间各时间节点进行医患沟通,同时沟通也有了一定的提升。
在加强医疗文书书写,提高病历质量方面,医务科严格按照《黑龙江省病历书写规范》要求,对住院病历、病程记录及相关资料的格式、内容提出进一步规范要求,下发各科室后要求认真组织学习,医务科每月进行一次书写质量督导检查,全年共检查运行病历4150份,及时完成率和质量均有明显提升。医务科每季度对门诊病历进行抽查,共抽查门诊病历126份,合格率从81.3%上升到95.4%.每月随机抽查100~200张处方,到目前为止共抽查门诊及住院处方1675张,合格率从88.1%上升到97.3%.
在加强合理用药管理,促进抗生素合理应用方面,我院实行抗菌药物分级管理,设置处方权限。每月定期由主管院长带队对各临床科室进行检查、督导,防止抗菌药物滥用和不合理用药。在今年11月份省级抗菌药物临床应用督导检查中,专家对我院抗菌药物管理、制度、授权、数据报送、门、急诊抗菌药物使用率等非常满意。
三、提高医疗风险防范意识,保障医疗安全
加强知情告知,重视医患沟通。医务科要求各临床一线人员牢固树立"纠纷少缘于沟通好"的风险防范意识和沟通意识,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果。保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解,并要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上。
在保障手术安全方面,医务科制定了我院手术分级管理相关制度、《手术安全核查制度》、《手术风险评估制度》及实施细则,就此项工作的落实情况经常检查并纳入医疗质量考核。为落实手术分级管理,对全院手术病人病历进行了抽查,全年无超级别手术情况,降低了手术风险,确保了手术安全。
切实处理投诉,维护正常医疗秩序。对于投诉医务科及时总结案例,分析投诉原因,吸取经验教训,制定整改措施,同时与被投诉医生交换意见,帮助分析被投诉的原因,指出不足。一年来接待医疗投诉10起,做到了件件投诉有登记,有调查、有分析、有反馈、有整改。
四、医疗技术管理
根据《医疗技术临床应用管理办法》规定,医务科对我院手术医师进行了分级管理及授权,完善了新技术新项目的准入及审批制度,制定了完整的管理资料及管理流程,使医疗技术更安全、有效。
截止到目前为止,我院共向省卫生厅申报了13项二类技术;已经顺利通过了"口腔种植诊疗技术"、"血液透析技术"、"白内障超声乳化技术"等6项二类技术的省级审核,并已完成了备案、登记工作。
新技术、新项目开展情况
今年新技术、新项目在去年开展18项的基础上,继续开展了24项。一年来,通过积极开展新技术、新项目,进一步拓展了医疗服务项目,使诊疗质量、专业技术水平得到进一步提高。
五、严格准入,依法执业
医务科完成了医疗机构执业范围ICU、心理科、透析科的增加。并为我院新取得执业医师资格的医务人员共8人办理了执业医师注册手续,保证全院医师均依法执业。
六、做好继续医学教育工作和科教工作
今年完成20____年度全国医师定期考核工作,全院共计162人参加了本次考核,所有人员均顺利完成考核。2014年共举办全院业务学习共计23场次,主要涉及专业知识、急诊急救知识、新理论新知识等内容。今年我院共派出百余名医师到省医院进行对应科室短期培训,以及派出5名临床和医技科室人员到上级三甲医院进修,全年外出参加学术活动20余人次,系统学习相关知识,提高业务水平。今年继续认真落实卫生技术人员继续医学教育工作,共有130名医、药、技人员圆满完成学分任务。2014年接受和安排了来我院实习医生共12人以及我市乡镇卫生院进修生4人的带教工作。
七、做好执行法规、制度,参检迎评工作
全年医务科接收办理上级下发的各种通知规定、诊疗规范等20多件,严格按照文件要求贯彻执行各项政策、规定,确保临床工作和医院管理有章可依。
认真准备并顺利通过了省二级甲等综合医院评审以及省地大中型医疗机构综合执法检查、全省抗菌药物临床应用督导检查、卫生重点工作检查组、绥化地区医疗质量检查组、绥化市卫生监督所、平安医院、爱婴医院等专项检查。
八、认真组织并参与了各方面的健康体检及义诊工作
20____年套餐体检及各单位的健康查体约4000余人次,经济收入近百万元。在西园社区开展市卫生局举行的"百万百姓健康行"全民免费健康体检活动,还为武装部军人及家属、市劳动模范、三八红旗手、本院职工等进行免费健康体检。今年,医务科组织各种形式的义诊、健康咨询19次,组织协调门诊部、各临床科室及职能科室与来自哈医大三院、哈市四院等三甲医院10个专科的13名专家,为243名患者进行义诊。另外医务科还抽调我院多名骨干力量分别到人民公园、一心村、松辽社区、四方山农场等进行义诊活动,接待前来诊疗和咨询的群众1100余人次、免费检查病人900余人次,受到广大人民群众的交口称赞。
九、继续做好院外会诊工作
全年我院邀请上级医院专家会诊184人次,其中会诊并手术182人次。提高了我院医疗水平及治愈率。
十、认真完成了医务科的日常工作及政府指令性工作
医务科圆满完成各科之间的协调工作、医疗纠纷的调查与调解工作、乙肝免疫球蛋白登记、继续教育学分建档工作、评残鉴定、征兵体检、驾驶员体检工作。全年共派出各种活动保健医78人次。
十一、不足之处
今年来,我院医务科工作在取得了一些成绩的同时,也还存在者一些不足和问题。
1、医疗质量管理三级结构框架已建立,尚处于起步阶段,有待于进一步深化,特别是终末质量管理还须建立与健全。
2、医疗、医技质控在环节上还有待于进一步的完善和提高。