护士护理查房模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇护士护理查房，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

护理查房是临床护理工作的重要组成部分，是联系临床护理理论和实际的关键。通过实施护理查房能培养护士正确的思维方式以及工作作风，且可以有效检验护理人员对专业知识的掌握情况，有助于临床护理质量的提高。目前提高护理查房的质量已逐渐成为临床护理工作的重中之重［1］。儿童是社会中的特殊群体，在社会上具有较高的重视度。因此，临床儿科护理工作在医院各科室工作中的关注度也较高。提高儿科的护理质量是目前儿科护理工作的关键。儿科患儿年纪小且好动，临床治疗过程中依从性较差，导致临床护理工作存在较大的难度。另外，儿童由于自身免疫力和抵抗力均较低，往往存在较多的突发状况，因此加强护理查房工作是提高儿科护理质量的关键［2］。本文通过实施对比护理查房前后儿科护士的护理水平，分析探讨护理查房对儿科护理质量的影响。

1资料与方法

1．1一般资料

选取郑州市儿童医院儿科护士41名，所有护士均为女性，护士年龄22～45岁，平均（2678±439）岁。其中本科学历28名，大专学历11名，中专学历2名；职位：副主任护师2名，主管护师7名，护师14名，护士18名；工作时间≤1a者5名，2～5a者21名，6～9a者12名，≥10a者3名。

1．2调查方法

对2015年1月至2016年1月未实施护理查房时护士的护理水平进行问卷调查，所用问卷为郑州市儿童医院自制调查问卷，其中包括护理形象，医护沟通情况、工作安排情况、护理服务态度、应急反应能力、病情发现能力、护理操作技术、护理技术的熟练度以及对护理知识的掌握情况等8个方面，问卷发放41份，共收回41份，回收率为100％。对郑州市儿童医院2016年1月至2017年1月实施护理查房后的护理人员进行上述问卷调查，问卷发放41份，共收回41份，回收率为100％。对比护理查房实施前后护士的护理质量。

1．3观察指标

①比较护理查房实施前后护士理论知识成绩和临床综合业务能力评分，临床综合业务能力主要包括护士对护理程序的掌握、沟通交流能力、解决问题的能力以及信息使用能力。②比较护理查房实施前后护士对自身主观能动性、专业知识掌握度、自我防范意识、护患沟通能力的满意度。1．4统计学方法采用SPSS190软件对调查分数进行统计分析，定量资料以（珋x±s）表示，组间比较采用t检验，定性资料以率（％）表示，组间比较采用χ2检验，P＜005为差异有统计学意义。

2结果

2．1护士理论知识成绩和临床综合业务能力

护理查房实施后，护士理论知识成绩和临床综合业务能力评分均高于护理查房实施前，差异有统计学意义（P＜005）

2．2护士对自身水平满意情况

护理查房实施后，护士对自身主观能动性、自我防范意识、专业知识掌握度以及护患沟通能力均高于实施前，差异有统计学意义（P＜005）。

3讨论

护理查房是临床护理工作中最常用最基本的一项用于了解护士的相关工作性质以及评价护士工作质量的方法，能显著提高护士的综合业务能力［3］。护士的综合业务能力与患者预后效果直接相关，通过护理查房可以在一定程度上提高医院的医疗技术水平。儿科患儿由于年龄较小、思维方式不完善，治疗过程中难以配合，导致患儿临床治疗预后效果受到较大影响［4］。因此对儿科实施护理查房成为提高儿科护理质量的重要工作。通过查房可以全面了解患儿潜在的危险因素，进一步明确后期患儿的护理重点。在护理查房中保持和蔼的态度对待患儿，多倾听患儿的心声，通过积极与患儿及家属沟通，增加患儿对医护人员的信任，促进患儿临床治疗的依从性［5］。在护理查房过程中，严格按照医院查房的流程进行，做到早通知、早安排、定期进行总结等。综上所述，在儿科护理中实施护理查房，能显著提高护士的业务水平和对知识的掌握情况，提高临床护理质量，改善护患关系，具有较高的临床应用价值。

参考文献

［1］杨燕珊．床边护理与传统护理两种不同护理查房模式的效果比较［J］．中国医药指南，2013，11（15）：40－41．

［2］张学萍，魏素芳，沈莹，等．多科室联合护理查房优化急性ST段抬高心肌梗死患者的急救流程［J］．中华护理杂志，2013，48（12）：1102－1104．

［3］张华，王筱君，王阿丽，等．护理查房的现状分析与新形式的研究进展［J］．护士进修杂志，2013，28（4）：302－304．

篇2

晨间护理的时间与方法

时间:早上晨会后,整个查房过程40分钟左右。

方法:护士长每天晨间听完交班后,集中夜班护士、白班护士、实习护生到病人床边进行床边交接班并针对每位精神科病人进行护理查房,由夜班护士简要汇报病人的病情情况,护士长组织全体护士进行护理查房,通过提问、讨论的方式,指出精神科病人目前存在的主要问题,制订适当的护理措施,适时对病人进行有效的健康教育,同时检查夜班护理质量,指出夜班护理质量存在的问题,及时改进。

查房形式及内容

实践性查房:实践性查房是以加强专科护士对精神科病人病情的全面了解,提高专科护理技术水平而进行查房,护士长针对精神科病人目前存在的护理问题,指导护士对该科病人的护理工作要点,指导病人安全防范问题、生活护理问题、特殊护理问题的护理要点及重要性。

技术操作性查房:技术操作性查房主要是针对护士技术操作方面进行查房,如:晨间护理对狂躁病人的安全护理、有幻想幻觉病人的护理、有伤人毁物自杀病人的护理、新入院病人的护理等,加强对病人的观察及护理等的安全防范。

效 果

提高护士素质及业务水平:将晨间护理工作程序化、量化,培养了护士观察病情的习惯及能力;通过宣教指导,促进护士学习自觉性。护士通过每天查房对各种精神病人疾病知识进行巩固与学习,激发了护士学习的热情,拓宽了知识面,提高了护士对新知识、新技术的了解与应用,提高了重点疾病的护理质量,对护理工作中存在的问题能积极的应对。专科理论及专科操作合格率100%。

提高夜间护理质量:精神科病房的护理特点是专科性较强,观察病人要细心、护理病人要耐心。观察的主要方法:观察病人是否安心住院、是否有逃跑行为、是否有伤人毁物行为,特别是安全护理是精神病护理的首要护理问题,所以,在晨间护理查房时要重点关注病人护理安全问题,做好病人防逃跑、防自杀、防伤人毁物工作。对病人的异常行为要及时发现,及时防范。通过检查护士对病人的基础护理及专科护理质量,有利于对夜班护理质量的督导,可以及时发现问题及时改进,提高夜间的护理质量。

减少护患纠纷:主动关爱病人,教育护士要尊重病人,做好心理疏导等护理工作,对自知力恢复的病人做好康复期的健康教育活动,让病人安心住院,早日康复,减少护患纠纷。

提高危重病人的护理质量:2007年6月～2008年6月收治危重病人26例,精神症状很多,幻想、幻觉很严重,有伤人毁物、自杀行为。护士长通过晨间护理查房制订正确的护理计划及正确的护理措施,对重症精神科病人实施有效的护理,使26例重症精神科病人无1例出现外逃、自杀成功者,无1例发生护理安全事故。都能临床治愈出院,护理质量得到进一步提高。

提高护士长临床实践和组织能力:晨间护理的目的是使患者清洁舒适,保持患者、病床、病室三整洁;观察和了解病情,为诊断、治疗和护理计划提供依据;进行精神护理和卫生宣教。护士长每天晨间进行护理查房,动态评估和掌握病区的病人的病情变化及护理,对每天工作都能做到心中有数,有利于发挥督察和指导作用,护士在护理查房中能及时发现问题并能及时的处理,保证了护理质量,有效的提高了护理质量。

参考文献

篇3

病房护士长是医院基层护理工作的直接管理者，自身作用发挥得如何将影响着科室的护理质量。护士长查房实际上是护士长对病房管理、护理措施落实、护士技术水平、服务质量、患者满意度的现场检阅，也是培养护士业务素质的一种手段。同时护士长在科室还扮演着多种角色：如病房管理者、信息传递者、护理学科带头人、医护及医患协调者等，起到承上启下，沟通左右的作用，因此护士长工作是一项举足轻重的工作。我科自2004年实行了护士长坚持每天晨会后带领护士对住院病人进行查房，经过几年的实践，取得满意的临床效果。

1 护理查房方法

每天晨会书面交班结束后，护士长带领夜班护士及白班护士对危重、新入、精神症状明显的患者进行全面、重点的床头交接班;对康复期精神病患者进行病人活动院子内的集体交接班;检查夜班工作(护理)完成情况：如患者的基础护理工作、患者的各种需求及对护理服务质量的满意度;兴奋、躁动患者夜间睡眠情况;自伤及伤人、毁物病人的安全管理等。做到值班、交接班时“五清楚、五查”，及时指出存在的问题，指导交接及必须交接的内容，及时找出潜在的护理隐患，提出防范措施。

2 护理查房的作用

2.1 护理查房对护士的作用

2.1.1 将健康教育贯穿到护理查房中 通过晨会交接班了解病史，掌握了主要的护理问题和护理措施。在护理查房中不失时机地将疾病的知识，药物作用和不良反应，功能及化验检查的注意事项，饮食指导，运动，预防保健知识等传授给患者，使患者加深印象，促进理解，达到积极配合治疗护理，促进患者早日康复[1]。

2.1.2 优质服务的实施 护士长查房时细心观察护士们的言谈举止、与患者的沟通交流技术，比如：了解病情时，护士与患者交谈称谓是否恰当?交谈技巧及方法是否正确?是否做到说话轻，工作细，服务实等。通过这种亲临实际的了解和观察，护士长及时发现不足及时给予纠正，让护士在一种正性的氛围中工作，使病人得到一种良好的护理服务。

2.1.3 对岗位工作完成情况 护士长在进行护理查房时，能及时检查夜班护士工作的完成情况，对护理工作完成好的进行表扬，对护理工作不到位或不足的及时指出并要求及时修正。如：患者床单的整洁度;卧位患者皮肤的完整性;口腔护理质量情况;入院患者安全检查、卫生处置情况等等。促使每一位护士都能按照岗位职责完成自己的工作，从而提高了护士的自律性和护士的“慎独”精神[2]。保证各班交接工作的全面性，确保各项护理工作的实效性。

2.1.4 提高护士的业务技术，引导护士的创造性思维 因为创新是护理事业发展的动力，不断创新将是未来管理的主旋律[3]。在护理查房时，护士长指导护士要善于发现问题，提出问题。对典型的、疑难的以及护理问题较多的病例，护士长有针对性地对不同层次、年资的护士，提出不同问题，要求护士各抒己见，最后护士长根据护士回答及护士提出的问题，给予补充和完善。这种形式进一步强化“三基知识”和专科理论的全面运用，不断提高护士的业务水平。

2.2 对患者方面的作用 每天晨会后护士长带领护士以饱满的热情，将护士最亲切最诚恳的关怀和问候带给每一位患者。查房时护士长认真询问病人的病情，了解睡眠情况，进食、服药情况，生活及心理需求，针对患者心理、生活上存在的实际需求，及时帮助解决，解除患者住院期间的思想顾虑，促进护患关系，提高患者对护理服务的满意度，减少护患纠纷。

2.3 对病房管理的作用 护士长每天晨会后查房，能及时观察到病区内环境，病房的舒适整洁情况。如：院子环境卫生，病房地板、床单元是否清洁干燥，用水、用电、各种设施是否有不安全的因素，通过查房护士长及时发现问题，及时做出评估，及时整改。如环境卫生的问题督促卫生员整改，同时要求责任护士加强对卫生员管理和指导。水电、设施等问题通知后勤相关部门尽快给以解决，目的是为患者创造一个安全，舒适，清洁的住院环境，使病人心情舒畅，安心住院，从而提高患者对治疗的依从性，对促进康复和减少复发具有重要的作用[4]。

3 体会

精神病患者由于大脑功能紊乱而出现思维、情感、行为等方面的异常，在病态精神活动支配下常常产生一些异常行为。如：幻觉、妄想、不协调的情感等症状对护理工作提出了更高的要求，因此护士长在预防护理差错中具有关键性作用[5]。所以通过护士长晨会后的查房，可使当班护士对每一位患者的具体情况更加了解，做到心中有数，及时发现异常情况，减少或杜绝安全隐患。在进行护士长晨会后护理查房中，能适时有效地将健康教育融入其中，增加了患者防病治病知识，促使患者改变不良的生活方式和不健康行为，使查房工作贴近病人的实际，患者容易接受，进一步提高患者对疾病认识。护士长每天晨会后护理查房，有利于护理措施的落实，真正做到：以病人为中心的整体护理，及时为患者排忧解难，从而体现“人本护理”的精神，患者对护理服务满意度提高到95%以上。自从我科开展护士长晨会后护理查房以来，整体的护理服务质量明显提高，未发生护患纠纷;感谢信、表扬信不断，护士工作的主动性、自律性得到提高;同时也使护士长的护理管理理论、专业理论得到进一步拓展;在护士中树立了威信，增强了自身的凝聚力和号召力，使各项护理工作顺利开展。

参考文献

1 李美英，彭锦秀.浅谈医院管理年活动护士长的管理.中华现代护理学杂志，2006，3(1)：35-36.

2 何彩英.护士长在护理查房中引导护士创造性思维.护理管理杂志，2002，5(2)：56-57.

篇4

手术室是医院对病员进行手术、治疗和抢救的重要场所，护士业务水平的高低直接影响到手术配合质量和抢救成败。随着医学模式的根本性转变、医学科学及医学技术的迅速发展，对手术室护士的业务要求已从简单的器械传递发展到对患者术前访视、术中配合、术后评估的以患者为中心的整体护理模式［1］，以往的护理培训仅限于集中讲课，形式单一，内容简单。为了适应专科手术护理发展的需要，笔者所在科自2010年6月至今开展了多种形式的护理业务查房，取得了较好的效果，现将实施的体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者所在科室有护士20名，女18名，男2名。其中本科学历12名，专科学历8名；副主任护师1名，主管护师8名，护师12名。

1.2 方法 每月安排1～2次查房，每次查房时间为0.5～1.0 h，由护士长主持，科内主管护师轮流主讲。遇到特殊的病例，随时进行查房。主讲者寻找具有代表性的病例，查看病历和护理记录，发现潜在的护理问题，在查房前一星期定出查房的内容并公布。参与查房的每位护士根据自己的经验和所了解的国内外最新护理进展，积极发言，通过讨论得出最佳护理方案，最后由组织者将讨论内容进行总结。

1.3 查房形式

1.3.1 前瞻性查房 随着医学科学技术的迅速发展，许多新技术、新项目不断涌现。为使护士能及时了解相关学科的发展动态，得到知识的补充和更新，对于新开展的手术，要及时进行查房。从手术患者的准备、的摆置、所需的物品到手术的配合等都进行详细的解说。让全科护士及时了解新手术的动向，避免以后相关手术配合不足。

1.3.2 技术性查房 目的是熟悉各种仪器及新设备的使用，熟练、敏捷地配合好各种手术。首先安排精通业务的技术能手学习各种仪器及新设备使用方法，熟练掌握后进行现场主讲示范，进行操作演示，讲解机械的工作原理和清洁保养方法，提高护士的操作水平［2］。并结合具体手术模拟演示无菌器械台器械的摆放，掌握手术配合要点，了解手术医生的特殊习惯，做到业务熟练，传递器械稳、准、快，且方法正确。

1.3.3 教学式查房 目的是增加新知识和解决护士的疑难问题。当在工作中遇到问题时，邀请相关的专科主任或医生讲课。例如骨科主任讲解了螺钉的区别和不同的用途，通过学习，全体护士都对螺钉有了新的了解，在今后手术用物准备和手术配合方面有了很大提高。同时骨科主任还回答了护士的疑问，使骨科知识得到了更新和充实。

1.3.4 业务性查房 目的是加强护士对疑难复杂手术的了解，提高手术配合质量。参加手术配合的责任护士术前深入病房了解病史、查看患者病情。要求其他护士了解病例，查阅与该疾病及手术有关的书籍。查房时首先由巡回护士介绍病史和术中护理计划，器械护士介绍特殊物品准备、手术步骤及术中注意事项，然后主持人就基础知识、相关护理知识、有关手术内容进行提问，大家一起对术中护理计划加以探讨，对术中可能出现的问题提出预防措施，从而使全科护士及时掌握手术配合的全过程，提高分析能力及手术配合质量。

1.3.5 角色模拟查房 目的是熟悉患者的心理，了解他们关心的问题，并满足患者对护理工作的需求。在进行健康教育时，由部分护士扮演患者或患者的家属，模拟自己平日访视时患者的态度提出各种问题，由指定护士进行回答，然后全体护士进行评价，讨论如何回答最为合适。在进行手术摆放时，由护士们扮演患者，结合具体手术，相互摆放，亲身体会患者处于此种时的舒适程度，了解如何调整既能达到手术要求又不影响手术术野，还能使患者处于最舒适的状态。真正做到以患者为中心，改变手术室护士工作的被动性。

1.3.6 总结性查房 目的在于总结经验教训，为手术提供安全保障。主要针对疑难重大手术及抢救手术中存在的不足而进行总结回顾，由器械护士和巡回护士及时总结手术配合的经验，找出存在的问题和不足，全体护士分析原因，进行改进，以提高年轻护士的配合水平和应急能力。对手术室易出现的护理差错由护士长主持进行查房，使大家了解和掌握医疗过程中可能出现的风险，加强护士的责任心，预防差错事故的发生。

1.4 评价方法 于实行护理查房前后，采用无记名问卷方式评价手术医生和术后患者的满意程度。医生满意度测评内容包括服务态度、工作责任心、仪器使用、手术配合、手术间的管理、物品准备、无菌技术操作、抢救配合、技术水平、理论水平10个方面，每项10分，满分100分；患者满意度测评内容包括医德医风、护理操作、服务态度、健康教育、工作秩序5个方面，每项20分，满分100分。

1.5 统计学方法 所有数据应用统计软件SPSS 12.0进行分析。计量资料采用t检验。以P

2 结果

实行护理查房以后，无论是医生满意度还是患者满意度，均优于实施前，差异有统计学意义(P

3 讨论

护理查房是一种生动直观的教育形式［3］，它能够解决护理工作中的难点、疑点，是提高护士业务能力、全面考核护士素质的重要途径［4］。不同形式的护理查房，提高了护士学习积极性，丰富了护士的业务知识，不仅掌握手术室本科知识，而且熟悉与之相关的内、外科专业知识，同时激励护士对护理工作进行深入研究，使护理工作变被动为主动，全科护士不仅知道该怎样做，还知道为什么这样做，提高了手术配合质量和手术成功率，医生满意度较实施前有了显著提高(P

值得注意的是，主持者自身素质是保证护理查房质量的关键。主持者必须具备丰富的医学理论知识并熟悉专科技能，能够解答护士提出的问题，有严谨的科学态度，善于发现问题，诱导护士找出不足，同时还具有创新意识，敢于提出自己的独到见解，启发护士思考讨论［5］。因此，主持者应注意知识更新，了解国内外护理动态，不断提高自己的综合素质。

参 考 文 献

［1］ 童志丹，宋丽娟，富卫华.手术室护理教学查房的尝试.护士进修杂志，2000，15(11)：846-847.

［2］ 赵美燕，王巍，张欣，等.改进护士长查房模式提升护理管理能力.中华现代护理，2010,16（5）：584-586.

［3］ 吴双敏，叶天惠，李云葵.以学生为主导教学法在儿科护理查房中的实践与思考.护理学杂志，2005，20(7)：6-8.

篇5

总结回顾性查房，提高疑难手术的护理配合

由于有些手术技术难度大、危险性高、对于患者创伤大、护理配合要求也比较高，我们有些低年资的护士明显存在的护理经验不足。比如各类癌症手术、脊柱手术、前列腺手术等，对于这一类手术我们在术后选择参加手术的护士或者高年资的护师一起组织学习，要求详细讲解患者的诊断、临床表现、手术目的、麻醉方式、手术用物及特殊物品准备，包括基本手术步骤、护理配合、手术的关键点、注意事项以及个别医生的手法习惯等，预见性地准备好手术中不同阶段所需物品和器械，主动配合，确保手术顺利完成。

实施护理查房的体会

1通过护理查房，增强医护人员的合作

在查房中，护士不仅巩固了护理知识，也拓宽了视野，更掌握了怎样更好的配合手术，变被动配合为主动配合，并能及时提醒医生，使得医护人员配合更加默契，在医护合作调查中大幅度的提高了满意率。

2通过护理查房，促进护士业务水平提高

查房前护士要详细了解患者的资料，参加术前讨论，评估护理问题，制定护理计划；翻阅有关书籍，做好护理笔记；查房时要严肃认真，字词严谨，勇于提出自己的独特见解，以达到共同学习、共同进步的目的。在护理查房中开拓了护士学习的空间，激励学习动力，培养了护士的思维判断和解决问题的能力，将理论知识充分运用到每一个护理环节，促进了业务水平的提高。

3开展护理评价，提高整体护理水平

通过护理查房，总结各类手术护理配合的经验，找出问题与不足，不断的改进和学习，提高了年轻护士在遇到疑难手术、严重创伤、大出血等急救手术的配合水平和应急能力，挽救了病人生命，提高了手术成功率，减少和避免了护理缺陷的发生。由此可见，高质量的护理查房是评价护理质量，提高护理水平的有效手段，有利于提高护理人员的综合能力。

总结

篇6

业务查房：护士长以护理新理念为指导，以疑难、危重及新技术、新业务等为查房对象。护理查房按照评估、诊断、计划、实施、评价的护理程序开展［2］，把整体护理理念贯穿于护理全过程，培养护士整体护理意识，促使其严格按照相关护理程序进行护理工作，切实“以患者为中心”，解决患者的身心健康方面的实际问题。

管理查房：病房的管理能显示出护士长管理水平和责任心，护士长应重点检查与护理相关的规章制度、法律、法规的执行情况，节假日、夜班岗位职责的落实及护理的质量管理等。如护士长每天检查病房情况，查看病房有无危险设备，有无患者使用高电流的电气设备，护士是否严格按照相关章程进行工作、是否认真等。确保护理常规、操作规程及核心制度的落实，从而提高护理安全。

特殊病例查房：针对特殊病例，护士长应随时进行护理查房，根据病例提出护理要点及建议，并与参加护理查房的护士进行讨论，鼓励护士根据自己的经验积极提出自己的见解及看法，通过商讨，最终形成最佳的切合实际的护理方案，最后由护士长总结讲评。

教学查房：教学查房主要是检查临床护理教学计划的实施情况，对教学质量进行评价。对于实习护士，护士长应首先向其讲解科室环境布局及病房情况，在科室的实习期间，随机检查实习同学执行各项护理操作规程情况，是否存在护理遗漏，并给予指导性意见。检查带教人员是否着重理论与实际相结合，同时安排好讲课人员，交班时对学员专科知识掌握情况进行抽查，巩固实习、进修人员对专科知识的掌握，加深其对专科知识的理解和运用。

规章制度查房：严格落实各项规章制度是降低护理风险，保证护理安全的关键，既是对患者的负责也是对自己的保护［3］。护士长应加强规章制度查房，确保各项规章制度贯彻良好。护士长要从护士工作的行为准则中检查各班工作中的落实情况，如办公室护士发药是否三查七对，治疗班护士是否按要求更换各种消毒缸等。同时加强护士相关规章制度教育工作，如交班会时间，提问一些相关内容，加强其对规章制度的理解和应用。

讨 论

体现护士长的价值：在护理查房中，护士长发挥着重要作用，护士长应以管理的思维和责任心通过各种形式的查房，了解临床各科室患者的病情、护士工作态度及质量，督促护士更好地实践“慎独”的工作精神，同时发现护理工作中的不足，从而提高临床护理质量，确保护理安全及患者满意度，从而使自身价值在查房中体现。

有利于整体护理的深入开展：以护理新理念为指导，应用护理程序进行护理查房，推进“以患者为中心”的护理查房模式，切实解决患者的身心健康方面的实际问题。在整体护理模式下，临床护理以评估、诊断、计划、实施、评价的护理程序为框架，即为患者作出了护理诊断，也提出了护理措施，同时还督导护士认真实施，重视临床护理质量及效果的评价，切实体现了“以患者为中心”，也提高了护士专科知识和工作技能，从而有利于整体护理的深入开展。

提高护士业务素质：护理查房将讲解、讨论与实践紧密结合，激发了护士学习的学习热情，扩大了护士的知识面，锻炼了护士临床思维及护理技能，提高了业务素质，从而保证护理的质量和效果。

保证护理安全：护理安全是指在护理实践中，患者不发生法定的规章制度以外的死亡或功能、机体结构和心理上的各种非正常损害，是临床护理管理的重要目标。通过护士长的查房，可以提高护士安全意识，促进其形成严谨的工作作风，从而降低护理人员因素造成的护理风险，提高护理安全，达到保证患者安全的目的。

总之，护理安全关系到患者的根本利益，同时也对护理人员自身利益、医院的经济和社会效益产生直接的影响［4］。所以落实好护理查房，提高护理质量降及护理安全，意义重大。

参考文献

1 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考［J］.中华护理杂志,2004,39(3):191-192.

篇7

[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)03(c)-098-01

护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法[2],也是我们护理工作的重要组成部分。近几年来,我院神经内科有效利用床旁互动式护理查房方法,提高了护理人员分析、解决问题的能力和表达能力,提高了整体护理质量,有效地纠正只为了完成临床查房任务没有注重查房实效的问题。为更好地诠释护理查房在患者诊断治疗中的重要性,现介绍如下:

1方法与效果

1.1方法

对2007年6月~2009年6月在我院神经内科就诊的患者进行护理查房,实施如下原则:①在患者床旁由护士长和督导护士主持进行护理查房,在不影响患者正常诊疗的情况下弹性安排时间30～60 min。②为增长护理人员对危重患者的护理能力,尽量选择急、危重及特殊患者。③确定查房的病例,为取得患者及患者家属的同意及配合,由该患者责任护士与患者及患者家属进行沟通。④患者的责任护士对患者的床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗方法、特殊检查的阳性结果、目前心理状态等基本情况应全面熟悉,并提出相应的护理诊断和护理措施。⑤护士长、督导护士要更全面了解患者的情况,掌握查房时护士需要帮助解决的护理问题和护理操作中的薄弱环节,围绕患者当前的治疗和护理提出已准备好的问题,同时要有相关护理技术操作进行示范的准备,尊重患者的隐私,不在患者床边讨论涉及患者隐私及保护性医疗问题[3]。⑥查房的顺序:首先由责任护士向大家汇报患者的基本情况并提出护理诊断、护理计划及护理措施的执行等情况,再由参加查房的护士进行完善补充并提出自己想要解决的问题,然后听取患者及家属的需求,大家一起讨论。最后护士长讲解并提问,护士长和督导护士提问参加查房的每名护士,并根据查房护士的回答给予纠正与解答,完善与修改已拟订的护理计划,并让患者及患者家属一同参与护理措施的制订,使护理计划得到有效的实施。

1.2效果

实施床旁互动式查房的,丰富了护士的专业知识,增强了护士实际工作能力,提高了护士的整体专业素养,在岗精神饱满,就职端庄大方,语言表达适当。工作严肃认真,始终做到“说话轻、走路轻、关门轻、操作轻”,以保持病室、病房安静。与此同时,可根据患者的不同情况,结合每位患者的病情,在护患双方共同参与下制订出合理的护理计划,并将其有效地实施。在床旁互动式查房的进行中,护理人员更加刻苦、自觉地学习专科理论知识和专科护理操作技能,形成了良好的学习气氛。不仅如此,查房过程还可以使患者对疾病有一定的认识,给予卫生保健指导,督促患者遵守院规,满足患者身心健康,更有利与医护人员对患者病情的处理,同时患者与护士之间的感情沟通与交流的机会大大增加,有利于调整患者不稳定的心态,使患者早日康复,研究调查结果表明,患者对护理查房感到满意。

2讨论

实施床旁互动式护理查房,提高了护士对整体护理的认知能力[4]。在运用护理程序方面,护士在提出护理诊断时能考虑到患者的首优和次优问题,关注了患者的疾苦,工作主次分明,在患者及家属的参与下制订的护理措施可操作性强,达到了护理的预期目标,把患者的系统管理充分体现在整体护理的思维模式上,而不是生搬硬套一些标准护理计划,使理论与临床实践紧密结合,提高了神经内科的护理质量。实施床旁互动式护理查房,增加护士与患者之间交流机会,使患者了解疾病的相关知识,有利于疾病早日康复。通过床旁实施护理查房,使患者感到护士的爱护和尊重,这样就赢得了患者对护士的信任感,使护理工作得到患者的理解和配合,从而改善了护患关系。实施床旁互动式护理查房,培养我科年轻护士临床护理工作能力。在患者床旁查房互相提问学习,给年轻护士创造锻炼和学习的机会,遇到不懂问题要及时学习,学会的知识要会在临床实际中应用。工作中的不断积累使年轻护士的业务水平有了很大进步,年轻护士的成长激发了各级护理人员的学习热情[5],在科内形成了互帮互学共同进步的良好氛围。在神经内科面对繁忙的基础护理工作中,我们不拘于护理查房的形式,更注重的是护理查房的实效性,及时解决患者的治疗和护理需求。通过实施床旁互动式护理查房,使护理队伍在整体业务能力方面得到提升,护理工作得到患者的高度认可。

[参考文献]

[1]丁华.PBL教学法在临床教学中的运用[J].上海高等医学教育,2001,(4):225-226.

[2]迟凤玉,蔡宝英,王秋华.护理教学查房管理的实践与思考[J].中华护理杂志,2001,36(7):525.

[3]郝玉玲,方秀新.整体护理查房[M].北京:科学技术文献出版社,2003:5-22.

篇8

临床护理教学查房是护理工作中的一项既有实践意义又有教学意义的护理活动。高质量的教学查房，能够推动护士新业务、新技术、新理论的学习，帮助其不断更新补充知识，提高理论思维和综合分析处理问题的能力，提升护理人员的整体素质。同时通过教学查房有助于解决护理疑难问题，促进护理质量持续改进，提高护理服务水平。护士长是医院基层科室护理工作的领导者和组织者，查房质量的高低，能否达到预期的目的和效果，笔者认为护士长的作用非常关键，其作用主要体现在以下方面：

1 组织指挥作用

教学查房是护士长组织、管理能力的体现，履行着组织领导者的职能，必须周密计划，严密组织，使参加查房的各级护理人员高度重视，积极准备，才能确保教学查房顺利进行，达到预期目的。

1.1 查房前准备充分

除做好自身心理准备外，要选择好相关病例或查房题目；根据护士的学历、资历、能力和水平界定主查人；护士长要提前阅读医疗、护理记录，做到全面了解，心中有数，同时做好相关理论方面的准备；并于查房前2~3 d通知参加人员提前做好准备，复习相关知识，达到共同预习的目的。

1.2 认真组织，规范程序

确定查房时间后，主持和参加查房的人员必须准时到位，这不仅体现科室护理人员严格的组织性，也体现对患者、对工作的高度负责和认真严肃的工作作风[1]。根据病人情况选择合适的查房形式和地点，如果采用在病人床边，要备齐查房用物，参加查房人员按规定排列站立有序。

2 核心指导作用

护士长是护理学科带头人，是新概念、新理论的最先接受者和临床护理工作的指导者，是教学查房的核心人物，必须具有严谨的科学态度和创新精神。查房中针对选定病例设置相应问题，引导护士围绕病例或所设立的题目思考，寻找出护理难点、矛盾点，启发大家发表不同的见解，提出相应措施，并能用最新的知识回答护士及患者提出的问题，指导护理人员应用先进的护理理论和相关学科知识为患者解决问题。这就要求护士长对教学查房中的问题要充分备课，从基础理论到专科理论，从疾病护理到患者健康教育等都要系统掌握[2]，并了解本专科最新护理研究或动态，在参与讨论时才能发挥导向指导作用，调动护士积极思维，营造活跃的氛围。

3 学习教育作用

护理的科学性和艺术性决定了护理是一种创造性活动[3]，需要有新知识、新技术不断充实，护士长通过教学查房，开展护理继续教育，创造良好的学习气氛，激发护士学习多学科知识的兴趣，拓宽知识面，强化专业技术知识，提高护士的理论与实践水平，使教学查房成为推动学科发展不可缺少的动力。

3.1 即时学习和讨论

通过查房进行护理床边教学，研究解决疑难病例的护理，讨论修订护理方案，启发每位护理人员去探索医学知识及护理对策，进一步明确护理诊断，制定和完善有效的护理计划，使病人得到最满意的护理效果。通过复杂疑难病例的讨论学习，可以有效地发挥集体智慧的互补作用。

3.2 教学查房相结合

这种讲课形式能促使护士加深对医学基础理论和护理基础理论的学习，进一步丰富专业知识。护士长结合临床实际进行学习探讨，护士们印象深刻、实用。这种理论与实际的结合，使知识相互渗透、相互交流，同时也提高和锻炼了护士的讲解能力以及语言表达能力。

4 检查监督作用

护理教学查房的过程是护士长对临床护理进行检查指导，督促护士学习，查找文献资料，解决护理疑难问题，提高护理质量、技术水平的重要过程。护护士长通过现场对责任护士、病人及家属的直接信息批馈，起到了对护理工作的检查监督作用。教学查房中，能及时了解护士对护理程序的应用及存在的问题，对实施治疗方案和护理措施的合理性、有效性加以控制，从而达到有效的治疗目的，进一步督促各项措施的落实。同时检查和发现护理人员解决实际问题的能力，调动护士们的主观能动性，积极参与对疑难病例的护理难点去出主意、想办法、下诊断、订措施，及时解决危重患者护理问题，减少并发症，提高护理质量。

5 总结评价作用

护理教学质量的总结评价是保证查房质量，防止流于形式的重要手段。护士长在教学查房结束时，要根据查房情况，围绕本次查房教学目标，进行总结和全面评价，对存在的问题综合分析，适当给予批评，明确改进措施，保证查房质量。总结评价的重点包括：查房组织的严谨程度、查房内容的准备、基础理论与临床相结合情况、护理程序应用、护理措施切实可行、健康教育个性化、本专科护理新进展等。护士长作教学查房现场评价要针对患者的具体情况具体分析，以危重、疑难、抢救病人存在的问题为主，深入分析正确评价患者是否得到了整体的最佳护理。护士长在总结时还可结合专科方面的新技术、新业务进行交流，护理人员相互切磋，取长补短，拓宽护理查房的内涵，使护理人员花少量的时间、精力学到更多的知识，达到总结护理经验，强化护理队伍不断探索、不断创新的意识，促进整体护理的深化，为病人提供优质的护理服务。

[参考文献]

[1]王凤玲，王爱菊，于慧琴.如何做好护理查房[J]. 现代中西医结合杂志，2005，14（21）：2907.

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1 资料和方法

1.1 一般资料 神经内科床位43张，护士名，其中主管护师名，护师名，护工名，护龄5年以上名，2～4年名，1年以下名。各组成员按照年龄、职称、工作经验进行整体搭配分为2个责任组，实行APN连续排班制，每个责任组人（ 护理组长人，责任护士人），负责例患者，每日在岗人（包括护理组长人、A班责任护士3人，P班责任护士2人，N班责任护士2人） 。

1.2 方法 2013年7月～12月实施原有晨间护理工作流程，2014年1月～6月实施环境整理-基础护理-护理查房的齐参与型的晨间护理工作流程。

1.2.1原有晨间护理工作流程 07：00～08：25由2名夜班护士协助患者完成口腔护理、会阴抹洗、鼻饲等基础护理，08：25晨会集体交接班，夜班护士和值班医师各自汇报患者情况，护士长及科主任分别予以点评并传达院务内容，布置当日工作重点。8：30晨会结束，医生开始查房，办公护士等待处理新的医嘱，护士长、护理组长、责任护士、夜班护士开始进行晨间护理，晨间护理结束后根据医嘱开始患者的各项检查、治疗及护理工作。

1.2.2 环境整理-基础护理-护理查房的齐参与型的晨间护理工作流程

1.2.2.1环境整理-基础护理流程

1.2.2.1.1 时间安排 07：30～08：25 神经内科多数患者年龄大、病情重，常常伴有不同程度的意识障碍、肢体瘫痪、吞咽障碍、大小便失禁等，住院时间长，易发生并发症，无疑基础护理工作繁重，因此在这个薄弱时间段适当增加护理人员，协助患者做好基础护理。

1.2.2.1.2 人员安排 由2名护理组长、2名夜班护士、1名护工组成。

1.2.2.1.3 主要内容 07：30护理组长带领2名夜班护士、1名护工开始晨间护理，指导护工整理病房环境，如抹床头柜、统一病房物品摆放、整理床单位等，确保为患者提供一个舒适，整洁的环境，协助不能自理的患者行洗漱，口腔护理、皮肤护理、会皮肤护理、管道护理等，认真观察病情、生命体征、准备计算出入量，再次告知当天特殊检查患者的注意事项，并协助患者进食，预防误吸风险。08：25～08：30进行晨会交班。

1.2.2.2 护理查房的工作流程

1.2.2.2.1 时间安排：08：30晨会交班后至09：00，如医生刚好进行该患者查房，应先避让。

1.2.2.2.2 人员安排：由护士长、护理组长、责任护士、实习护士组成。

1.2.2.2.3 主要内容 护士长前一天确定一个重点查房患者，告知管床护士做好准备，查房当天，管床护士先报告患者的目前情况，提出护理问题，制定的护理措施及落实情况，然后由护理组长补充，整个过程护士长会提出专科相关的问题，由参与人员发言，最后由护士长总结查房内容并书写查房记录。

1.2.3 效果评价 由护士长-护理组长-质控员组成质控小组对实施模式转变前（2013年7月至12月）和实施模式转变后（2014年1月至6月）6个月内，科室用《晨间护理质量评分表》[2]评分，内容见表一，总分为100分，评价基础护理落实情况；患者满意度评价由医院病人服务管理中心每月发放《住院患者满意度调查表》的分值进行同期评价；用《晨间护理查房考核标准》[3]，内容见表二，评价护士专科知识掌握情况。

2 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件包对数据进行统计处理，采用t检验进行统计学分析。

3 结果

创建环境整理-基础护理-护理查房的齐参与型的晨间护理模式后，提高了基础护理的落实率、患者满意度、护士的专科知识掌握率，结果见表三。

4 讨论

篇10

随着医学模式及健康观念的转变,人们对健康服务提出了更高的要求。为了适应社会的发展,提高护理服务质量,共同提高各院护士长对护理查房的认识,体现“一切以患者为中心”的宗旨,进一步规范护理查房。在大庆总院集团医疗管理部的组织安排下本院参加了护理观摩查房经验交流会。交流会由两家三级医院选送的四位护士长对护理查房的多媒体交流及现场实地观摩查房,与会的所有二级医院护士长代表及两家三级医院代表出席。现将观摩查房体会总结如下。

1 方法

1.1 多媒体经验交流,规范查房形式以本院“床头互动式”查房为基准,本院一般科室将护理查房形式一般分成两部分:一部分是将护理个案查房和护理教学查房合并每月进行一次,主要解决危重、疑难典型病例的相关护理难点;另一部分是临床护理查房,为了巩固年轻护士的理论知识,一般科室每月组织3～4次的临床护理查房,根据患者疾病的特点在床头交接班时随机进行。最后回到办公室集中提问及总结。临床护理查房让护士长、护士和患者之间可以互动提问,解决现存的护理问题。

1.2 以临床护理查房为例,规范其程序及护理查房记录单 以多媒体形式讲解护理查房时物品的准备;查房时出入室的顺序、站位(可根据具体科室灵活调整);强调注重查房时的人文礼仪,体现护士良好风貌。护理查房的内容:①入病房后查房者问候患者,向患者及家属说明查房及目的;②责任护士报告患者病情九知道及护理情况;③责任护士提出护理难点;④查房者(即护士长)对患者进行专科护理查体;⑤查房者与患者及家属进行交流,了解患者情况;⑥查房者介绍查体的阳性情况、了解护理缺陷的问题;⑦解答问题,评价护理效果;⑧指导下一步护理措施及先进的护理方法;⑨检查责任护士健康指导的效果并对患者及家属进行进一步的健康指导;⑩查房总结,大家感谢患者的配合。B11查房后护士长为护士讲解与此疾病有关的相关知识,以业务培训结束此次护理查房。护士长通过查房与患者、护士、护生能够相互沟通,这种床旁互动式查房形式新颖,突出主题,全面体现出护理查房的个性化、科学性、实用性和灵活性。

1.3 以骨科和心胸外科为实例,进行现场观摩。

2 体会

2.1 规范及完善了护理查房程序,提高了规章制度执行力度,有利于提高住院患者的护理质量。

2.2 促使护士主动地深入病房搜集资料,适时的健康宣教与沟通满足了患者的健康教育需求,使患者被重视感增加,同时使护士增强了责任心,有利于护患关系的融洽,也有利于患者疾病的早日康复。

2.3 护理查房是一个共同学习,共同提高的过程,它激励了护理人员的学习热情,使病区护士间形成了良好的学习氛围。

2.4 提高了护士长及责任护士的教学管理能力,达到教学目的。通过查房中护士长、责任护士的发言、提问、讨论,增强了专业护士应用护理程序的能力。护生通过查房使之理论联系实际,理解和巩固了所学的知识,培养了学生的观察、分析能力和临床应用能力,系统了解了专科护理程序[2]。

2.5 通过“床旁互动式”护理查房的实施,提高了护理工作质量,减少了护理工作中的薄弱环节。有效地纠正了临床“重操作轻沟通”的问题,从而提高了患者对护理工作的满意率。

2.6 通过医院间护士长护理观摩查房,护士长在工作中更加注重自身专业素质、沟通能力的提高,及对如何做好护理查房的组织者、教育者、治疗者及咨询者的角色产生深入思考,让每一次护理查房都能收到实效。如护士长要具有严谨的科学态度和创造精神,在护理查房中善于发现和启发护理人员思考,发表不同见解,寻找出护理缺点及相应护理措施、工作方法;能够用最新的知识回答护士及患者提出的问题;介绍国内外先进经验,以拓宽护理人员的知识面,激励护理人员的学习热情和敬业精神,引导护理人员向应用先进的护理理论和相关学科知识为患者解决问题的护理专家型转变。其作用在于每次进行护理查房都能使护理人员的理论与实践水平得到提高[1]。