手术室实习护士自我模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇手术室实习护士自我，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

【关键词】 手术室护士； 自我防护； 锐器伤

【Abstract】 Objective：To survey the level of self protection consciousness，and analyze the relationship between it and rate of sharp injury in operating room nurse.Method： A total of 52 operating room nurses were selected and retrained self protection consciousness for 7 weeks. The kinds and reasons of sharp injury and the levels of self protection consciousness were research by questionnaire.Result：The sharp injury rate of different reasons and kinds reduced after training than these before training（P

【Key words】 Operating room nurse； Self protection； Sharp injury

锐器伤又称“经皮损失”或“锐器暴露”，是指与患者血液或体液接触过的针具、手术刀及其他锐器所引起的意外损伤[1]。调查报告显示，65.0%的医务人员发生过锐器伤，其中74.8%为护理人员，且主要是针刺伤[2-3]。通常手术室锐器伤可分为刺伤和切割伤[4]，刺伤多见于扎针、抽血、拔针、处理针头、手术中传递缝针、缝合伤口时、收拾各种手术污物时、分离输液器时，切割伤多见于手术中传电刀、电钻、电锯、刀片时。相关研究发现，护理人员缺乏职业安全防护知识是导致锐器伤发生率高的原因之一[5]。本研究通过分析本院手术室护理人员锐器伤发生情况，并对比自我安全防护知识培训前后发生率的变化，探讨两者间的关系，旨在为临床防护提供证据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月-2015年3月于本院手术室工作年限≥0.5年的护理人员52名为研究对象，其中男5名，女47名；年龄22～40岁，平均（32.4±4.8）岁；工作年限1～15年，平均（9.5±4.4）年。排除标准：参加工作半年以上者；处于产假、哺乳假、病假、轮科或其他原因不在岗者；未能完成8周培训课程者。所有研究对象均知情同意，自愿参加本次调查。

1.2 方法

1.2.1 问卷设计 培训前后，采用问卷的方式调查受试者发生锐器伤的种类、原因及对自我安全防护意识相关知识的掌握情况。该问卷根据以往研究及自身医院特点进行设计[6-7]，共包括3个部分：（1）被调查者的一般资料，包括姓名、性别、年龄、职称、学历及工作年限等；（2）锐器损伤的原因（抢救情况下紧张忙乱、疏忽大意、劳累疲倦、医护配合不协调、使用后未能处理妥当、操作不规范、技能不熟练）和锐器损伤的种类（手术缝针、注射器针头、安瓿、手术刀、手术剪、其他）；（3）自我安全防护知识，包括自我安全防护的基本概念、标准预防知识、禁止回套针冒、污染物品处理、职业暴露防护及针刺处理流程等6个部分，每部分设10道选择题，答对得1分，答错不得分，每部分满分为10分，总分为60分，问卷的第二部分为多项选择。

1.2.2 相关知识培训 在前6周内，每周集中进行自我安全防护知识培训，时长约为30 min，采用自制PPT的形式开展，主讲人由副主任护师和主管护师担任，培训内容包括自我安全防护的基本概念、标准预防知识、禁止回套针冒、污染物平处理、职业暴露防护及针刺处理流程等6个部分。于第7周进行知识串讲及答疑，邀请护理部领导、科主任参加知识培训，对前6周的培训内容进行总结，并回答护理人员存在的疑问。第8周进行量表填写培训，解决问卷中存在的歧义，并统一进行问卷填写，30 min后回收。

1.3 统计学处理 使用EpiData 3.1软件将数据输入计算机，整理后采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用配对样本t检验，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 培训前后手术室护士锐器损伤原因的比较 培训前，手术室护士锐器损伤发生率为100%，发生原因前5位分别为抢救情况下紧张忙乱（96.15%）、疏忽大意（80.77%）、劳累困倦（71.15%）、操作不规范（59.62%）及使用后未能处理妥当（57.69%）。培训后，各项损伤原因的发生率均较培训前下降。培训前后比较，除劳累困倦及医护配合不协调，其余差异均有统计学意义（P

2.2 培训前后手术室护士锐器损伤种类的比较 培训前，手术室护士各锐器损伤种类发生率由高到低分别为手术缝针（82.69%）、注射器针头（76.92%）、安瓿（65.38%）、其他（53.85%）、手术刀（38.46%）及手术剪（13.46%）。培训后，各种锐器损伤种类发生率均较培训前下降。培训前后比较，除手术剪外，其余差异均有统计学意义（P

2.3 培训前后手术室护士自我安全防护意识相关知识的掌握情况比较 经培训后，护士自我安全防护知识总体评分较培训前提高，且自我防护的基本概念、标准预防知识、职业暴露防护及针刺处理流程部分评分与培训前比较，差异均有统计学意义（P

3 讨论

3.1 手术室锐器伤后的主要危害 近年来，对于医疗机构及医护人员的安全防护，已成为日益关注的热门话题。手术室护士由于工作环境的特殊性，与手术缝针、注射针头及手术刀剪接触频繁，极易发生各种锐器损伤。研究证实，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及艾滋病毒经针刺伤感染医务人员的发生率分别为6.0%～30.0%、3.0%～10.0%及0.2%～0.5%[8-10]。因此，由于担心感染某些血源性传播疾病，在发生针刺伤后，护理工作者容易产生恐惧、害怕、焦虑、抑郁等不同程度的心理压力，进而影响护士的身心健康，对工作和生活带来极大的危害[9]。一旦医务人员被感染而离开工作岗位，将导致人力资源流失，加剧卫生人力资源不足。根据美国2004年医疗卫生行业针刺伤的统计报告显示，在不考虑精神损失等费用下，国家共支出费用1.885亿美元，提示针刺伤亦可带来巨大的经济负担[11]。

3.2 手术室护士锐器意外损伤发生率仍然较高 调查发现，手术室护士锐器意外发生率高于其他科室，96%以上的手术室护士有手术相关锐器损伤的经历，其中刀割伤占14%，针刺伤占66%，注射或清理器械等刺伤占16%，发生密度是0.84次/（人・月）[12]。本研究发现，培训前手术室护士锐器损伤发生率为100%，发生原因前3位分别为抢救情况下紧张忙乱（96.15%）、疏忽大意（80.77%）、劳累困倦（71.15%）。当遇到一些难度大、术中出现紧急状况的手术时，护士由于紧张忙乱进而发生锐器损伤。另外，由于手术室工作量较大、工作紧张、节奏快，护士时刻都处于高度紧张状态，精神的过度紧张容易产生不良的心理状态，影响护士的工作状态，易导致锐器损伤。因此，锐器损伤的发生率较高。本研究操作不规范（59.62%）和使用后未能处理妥当（57.69%）亦是引起锐器损伤的重要原因。研究表明，护士操作不规范是造成锐器伤损伤的重要因素，如在手术过程中不正确的传递手术器械或在清洗过程中或处理锐器时，不规范操作造成手术刀、剪及针头刺伤[13-15]。参与手术的医护人员没能及时规范分类处理医疗垃圾，处理废弃锐器物品不规范，如针头、手术刀片或克氏针等包裹在手术敷料中混放在其他废物等，手术结束后，护士清理物品时容易造成误伤。本研究还发现，各锐器损伤种类发生率由高到低分别为手术缝针（82.69%）、注射器针头（76.92%）、安瓿（65.38%）、其他（53.85%）、手术刀（38.46%）及手术剪（13.46%）。相关学者发现，徒手掰安瓿被玻璃划伤占33%，手术中直接用手传递刀、剪、缝合针受伤占12%，注射后针头处理不当（将废弃针毁形、浸泡、取下针头及重套针帽）所致针刺占锐器伤的64%[16-18]。

3.3 自我安全防护意识培训可降低锐器意外损伤率 调查显示，手术室护理人员自我安全防护意识较差，防护知识缺乏，应加强对相关内容的培训[19-20]。本研究将手术室护士自我安全防护相关知识分成自我安全防护的基本概念、标准预防知识、禁止回套针冒、污染物品处理、职业暴露防护及针刺处理流程等6个部分，进行为期6周的专业培训，30 min/次，并以PPT的形式展示，增加了学习的活跃性，并加深知识的印象。另于第7周邀请护理部领导、科主任进行知识串讲及答疑，对前

6周的培训内容进行总结及答疑，从而巩固知识掌握水平。最终，经过7周的培训后，手术室护士自我安全防护知识各部分评分均较培训前提高（P

综上所述，手术室护理人员自我安全防护意识明显不足，相关知识欠缺，锐器意外发生率仍处于较高水平，应引起重视。经过相关知识培训后，可提高自我安全防护相关知识的掌握情况，明显降低锐器意外损伤率。

参考文献

[1]彭爱红，李苏女.手术室锐器伤发生的原因分析及防护[J].当代护士，2012，21（8）：6-8.

[2] Centers for Disease Control and Prevention.Sharps safety for healthcare settings[EB/OL].http：//cdc.gov/sharpssafety，2010-7-27.

[3] Martins A，Coelho A C，Vieira M，et al.Age and years in practice as factors associated with needlestick and sharps injuries among health care workers in a Portuguese hospital[J].Accid Anal Prev，2012，47（7）：11-15.

[4]吴金秀，罗彩芹.手术室护士锐器意外伤现状调查及防护对策[J].齐鲁护理杂志，2011，17（8）：56-57.

[5]袁震飞，高永莉，宁宁.实习护士锐器伤发生情况及影响因素分析[J].华西医学，2013，28（9）：1354-1357.

[6]黄红霞.手术室护士锐器意外伤与报告处理现状调查[J].实用临床医药杂志，2015，19（14）：160-162.

[7]聂圣肖，刘华平.北京市三级综合医院病房护士针刺伤发生现状及其影响因素的研究[D].北京：北京协和医学院，2012.

[8]许梅芳.手术室护士的职业危害原因分析及防护[J].中国医药指南，2012，12（8）：240-241.

[9]王晓B，王小玲.医务人员对针刺伤的认知及针刺伤后心理状况分析[J].中国民康医学，2011，23（19）：2452-2453.

[10] Leigh J P，Gillen M，Franks P，et al.Costs of needlestick injuries and subsequent hepatitis and HIV infection[J].Curr Med Res Opin，2007，23（9）：2093-2105.

[11]李志霞.手术室护士锐器意外伤现状调查及防护对策[J].齐鲁护理杂志，2011，17（8）：1.

[12]张蕴梅.护生临床意外损伤调查分析及预防对策[J].实用临床医药杂志，2012，16（22）：184-186.

[13]赵静，任小红.拉萨市三甲医院护士锐器伤现状及影响因素分析[D].长沙：中南大学，2014.

[14]杨晓雪.不同职称手术室护士自我保护意识现状调查分析[J].国际护理学杂志，2015，35（12）：1697-1699.

[15]蒋霞，李爱军，周凤，等.降低手术室护理针刺伤的品管圈实践活动效果[J].中国卫生产业，2015，12（8）：105-106.

[16]徐冬云.手术室护士锐器伤原因分析与防护对策[J].全科护理，2014，12（6）：554.

[17]李晓露.骨科医院手术室护士术中锐器损伤原因与防护对策[J].中国消毒学杂志，2014，31（4）：406-407.

篇2

三个月的实习生活似弹指一挥间，从刚踏出学校大门时的失落与迷茫，到现在走上工作岗位的从容，坦然。我知道，这又是我人生中的一大挑战，角色的转换。实习期间，虽然我换了两次工作，但是对于任何工作一贯谦虚谨慎、认真负责。如今的我在现任部门多次受到主任的称赞。

在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

首先：熟悉了手术室的特殊环境要求，手术间设备的使用。加深了对各项规章制度的了解，知道了手术室工作人员的分工，并根据分工不同所应完成的工作。了解了怎样配合麻醉师工作，及发生意外时的处理方法。掌握了各种手术卧位，根据手术的不同备齐所需物品及各种器械的使用方法。

其次：进一步掌握了无菌概念及无菌技术，学习了各种消毒方法，无菌物品的分类原则及原理。多次练习了洗手，穿无菌衣，戴无菌手套，手术台上传递无菌物品。知道了手术前所做的准备，手术过程中手术护士及巡回护士的配合，手术记录单的填写。术后器械、敷料、手术间的消毒处理。

通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。

鉴定二：手术室护士自我鉴定

20xx年在院领导的正确指引下，在科主任，护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下，我在思想和工作上取得了很大进步。现作自我鉴定如下：

一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。

二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，与手术医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。

三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如：普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。

回顾过去的一年我感慨万千，展望20xx年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服20xx年度自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。

鉴定三：手术室护士自我鉴定

篇3

手术室的护理工作专业性强、无菌要求严格，高护生刚进入手术室常有一种神秘甚至恐惧的感觉，近几年来护理的队伍不断增加，手术室的实习护士也增加了不少。为了让高护生能在较短的时间内尽快适应手术室环境，掌握手术室护理技术，更好的在手术室内实习，作为手术室实习护士的管理者，如何打造一批高素质的现代化护理人才，全面提高手术配合质量，适应创新开放的医疗市场，使所有在手术室内实习的护理人员顺利过渡到将来的工作中，我们就针对手术室的实习护士管理进行以下分析探讨。

1实习的护理人员中常见的问题

1.1对于手术室神秘、恐惧、好奇心很强，手术室与临床有很多的不同，手术室内要求严格，不对外开放，增加了学生的想象力。

1.2无菌观念及无菌操作能力不强，自我保护意识不够，自我评估有点欠缺，不能正确了解手术中的无菌观念和护理操作常规。

1.3实习意识淡薄，手术室专科性质强，将来在手术室工作的可能性小，不能够认真学习，在手术室内得过且过，责任心差。

2对问题进行分析

2.1由于掌握手术室的知识缺乏，造成了心理压力很大出现了恐惧。以前没有进入手术室内而对手术室产生了很多的好奇，加上手术室无菌要求严格，手术的整个操作都是在手术室完成的，所以对于实习生来讲就很神秘，增加了好奇心，丰富了想象力。

2.2所有进入手术室内的人员必须严格执行无菌操作，但对于实习生来讲有适应与习惯的过程，无菌观念在意识中形成还要在行动中遵守是一个要经历改变的全过程，在工作中还应加强自我保护意识，做好职业防护。

2.3手术室与临床上的护理工作中有很多的不同。有很多同学已经实习并了解了临床的很多科室护理的特点，就会认为对于手术室的工作应该不会有所不同，主动积极地去进入工作的角色，在手术室就会很容易造成不符合无菌观念的操作。

2.4对于学习手术室的知识意识淡薄的实习生来讲，是因为手术室要求严格，专科性质很强，手术室护理人员很少有空位，竞争意识又很激烈，对将来竞争手术室的工作失去了信心，所以就会出现责任心差的问题。

3将对进入手术室的实习生进行以下的规划要求

3.1加强自身素质提高对手术室的认识进入手术室前阅读有关手术室的书籍，了解手术室的基本要求。对比手术室与临床的不同点，做到心中有数。对于手术室的设备简单了解其外形、原理、基本操作等。

3.2谦虚好学，严格要求

3.2.1进入手术室内，了解手术室内的布局、流程，清楚的知道手术室内的无菌物品的摆放，熟悉无菌物品与有菌物品的区别。

3.2.2不能以了解无菌物品的用途随意打开所有无菌物品的外包装及无菌辅料包布。

3.2.3在手术室内不懂就问老师，不管是否是自己的带教老师都有责任回答实习生提出的问起。

3.3严格执行手术室的规章制度

3.3.1进入手术室内不得心急快速地参与手术室内的工作，了解手术室内的各项规章制度后才能在带教老师的同意下工作，禁止工作中越帮越忙的情况发生。

3.3.2由于刚进入手术室内，很多实习生对手术室的工作有无限的想象，手术室的工作与临床上的各项操作有很大的区分，而对于实习生来说却有很多的好奇心，所以对他们来说就应该先了解手术室的各项规章制度，不管在做任何事情前首先应该询问带教老师是否可以做，经带教老师同意后方可执行，包括手术室的护理操作及手术室的各种文书资料的书写等。

3.3.3严格按照老师的要求去做，清楚知道自己在上班期间该做的和不该做的内容，一定做到不懂就问的好习惯。

3.4出科室前的总结针对手术室实习的同学再出科室前的一些要求了解，是进入手术室的各位同学有满意的了解，并对手术室的工作有深刻的影响。

3.4.1出科室时上交一份在本科是实习体会，加深对手术室的影响，了解不同手术的特点，掌握其特殊性，用理论结合实践在今后的工作中形成雏形。

3.4.2对带教老师提出满意度的填写，对于工作中出想的所有问题进行交流，以减少日后工作带来的误区，有利于加强带教工作的改进。

3.4.3对于手术时有无好的意见，提出有价值的改进方法，体现实习生在工作中的有力价值并被重视，加强手术室的建设，培养手术室将来的优秀护理队伍打好基础。

4对于带教老师的要求

4.1爱岗敬业，严格执行无菌操作及无菌技术。

4.2做好实习护理人员的心理辅导，是实习的护理人员对手术室了解得更多，减少恐惧，增加对手术室工作的信心。

4.3对于手术室内的布局、物流通道等讲解透彻，最好是实习护理人员在很短的时间内记清楚。

4.4掌握自己带教的每位实习护理人员的心理变化，学习程度，使实习护理人员很容易的学习手术室的更多知识。

4.5针对实习护理人员做到手把手教，不能有一点的疏忽，做好眼手不能放的带教，是自己所带教的实习生更为优秀。

4.6每位带教的同学出现的错误由带教老师负责，并做不记名的案例，引以为戒提高带教质量。

4.7认真做好带教工作，认真学习本专业的知识，不能解答的问题共同讨论，加强学习。

5结论

做好实习生的带教管理工作使我们将来的护理人员更优秀，也是我们的护理队伍更好地向前发展，提高护理人才素质，增加社会经济效益。

参考文献

篇4

2.无菌术是手术室的基本操作，应结合书本知识，进一步熟悉并活用无菌技术于实际操作中

3.了解手术室刷手步骤

4.争取能够在带教老师的指导下，亲自参与手术，并做到熟悉一下内容：

认识手术器械，尤其是骨科手术中的专门器械，穿脱手术衣及各式手套，开无菌包，铺无菌单的方法，无菌用物之供给，如何排列及传递器械，正确认识器械及使用的方法，穿针引线，装卸刀片及传递法，认识常见之引流管及其原理，如何正确使用原装缝线

5.学会手术中常见并发症的处理，能够在紧急时刻配合医生及带教老师抢救病人

6.在老师的指导下，学会手术记录单的填写，器械的清点顺序、方法和保存病理组织方式方法

7.熟记各种手术中患者

8.争取能够独立进行手术室器械的清洗、分类、包装、消毒

9.最后熟悉如何与病房护士交-班及注意事项

在实习中，我一定要虚心向带教老师学习，认真履行护士职责，认真工作，努力完成老师交给的各项任务，圆满完成实习任务

总结

时间过得飞快，短短几周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。

在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

首先：熟悉了手术室的特殊环境要求，手术间设备的使用。加深了对各项规章制度的了解，知道了手术室工作人员的分工，并根据分工不同所应完成的工作。了解了怎样配合医学专用师工作，及发生意外时的处理方法。掌握了各种手术卧位，根据手术的不同备齐所需物品及各种器械的使用方法

其次：进一步掌握了无菌概念及无菌技术，学习了各种消毒方法，无菌物品的分类原则及原理。多次练习了洗手，穿无菌衣，戴无菌手套，手术台上传递无菌物品。

知道了手术前所做的准备，手术过程中手术护士及巡回护士的配合，手术记录单的填写。术后器械、敷料、手术间的消毒处理。

以及医学专用病人清醒前的陪护观察，病程记录。

了解了夜班护士对急症手术的处理方法。

学习并练习了气管插管的技巧。

通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。

手术室实习自我鉴定（二）

一转眼一个月的时间就过完了，感觉真的过得太快了，从中学到很多东西，对手术室有很多的不舍。手术室，是我第二个实习的新的起点，新知识的接受， 我带着好奇心来到手术室学习！

篇5

1 制定具体实习计划、目的

按护理部安排、根据实习时间、实纲要求、手术室专科特点,制定出具体的实习计划。带教中转变教育的思想和观念,在“教”、“学”、“管”三方面建立适应现代临床教学体制,以学生为主体,以老师为主导,以管理为基础,充分发挥学生的能动性和学习的积极性,注重能力素质培养。例如护生在手术室实习2周,第一周介绍手术室环境布局、功能流程、手术室护士素质宣教,手术室一般规章制度:包括手术室一般规则、更衣更鞋制度、手术室各种班次、接送病人制度等。了解手术后器械的交换、清洗、上油、包装及摆放。配合老师完成中小手术术前准备、术中病人观察护理及术后整理,参与科室业务学习、术前访视健康教育。第2周,在老师的带教和协助下独立完成小手术的洗手、巡回工作,掌握手术室无菌技术操作,如阑尾切除术、四肢手术消毒、铺置无菌单等,要求护生每项操作做到“看”、“想”、“做”、“评价”既老师操作时认真看,操作后对操作程度认真思考,在老师指导下多进行实践体会、自我评价和老师评价相结合[1]。实习结束前由带教老师对护生进行护理理论、操作技能考核,作出实习鉴定,护士长随时抽查,定期参与考核。

2 建立融洽的师生关系

带教老师言行举止对实习生的手术室实习及今后的工作起着非常重要影响,护士长严格选拔带教老师是加强对护生操作训练,选择医德高尚、责任心强、工作作风好、理论知识扎实、业务技术熟练、沟通交流经验丰富的主管护师和高年资的护师做带教老师。能以身作则、言传身教,才能提高护生的护理能力和技术操作水平,护士长和带教老师定期征求实习护生的意见和建议,根据情况加以解决和整改,提高带教质量和效果。营造良好师生关系。

3 营造良好的实习带教氛围

临床实习是护生理论联系实际,巩固已学知识的有效途径,是树立服务意识,养成专业素质,提高技术水平,培养工作能力的关键环节。而从学校到医院,在生活环境、学习环境、学习方法等方面有很大差异,医院护理人员必须在护理部及护士长领导下,做好一切带教工作,营造良好的实习带教氛围是护生实习前提,而护士长组织管理是影响手术室实习最主要因素。每接一批新的实习护生,护士长及带教老师热情接待,根据实纲,制定实习计划,护士长介绍手术室环境布局、功能流程、规章制度、手术室工作特点及实习中注意事项。带教老师按照大纲要求,安排实习任务,使护生明确实习要求,做到心中有数、有的方矢,使每位护生在良好的实习环境中完成手术室实习任务。

4 教学方法规范化

4.1 带教老师行为要求着装符合要求、举止得体、能以身作则,将好思想、好作风、好技术传授给实习护生,能严格执行各项规章制度,为实习生树立良好形象。带教中能做到胆大心细、放手不放眼。工作中能及时发现、了解护生的心理变化、善于诱导和沟通、消除护生的紧张情绪。

4.2 培养护生责任心护士长及带教老师,要加强护生对护理工作责任感,使护生要有严格工作方法、严肃工作态度、树立热爱护理专业的奉献精神、以病人为中心的理念,树立正确的人生观及价值观,对护理工作养成精益求精、一丝不苟的工作作风,对病人如亲人、处处为病人着想,在仪表、语言、动作规范化,使护生对护士美好形象的追求,培养对护理事业自豪感。

4.3 严格查对制度在带教过程中严格执行各项查对制度,如:物品清点查对制度、接送病人制度、给药制度、标本管理制度等。加强消毒、灭菌、无菌技术操作规程和无菌观念,防止差错事故发生,带教老师对护生做到放手不放眼,使护生明白护士工作与病人生命息息相关,不能有半点疏忽大意,任何操作都要认真、及时、正规。

4.4 手术室整体护理观念培养带教过程中为护生灌输整体护理观念,建立以病人为中心、以人的健康为中心的护理观念,把手术病人看作一个整体。做好围观手术期护理,如带教老师鼓励护生积极与病人沟通,介绍手术环境、术前须知、患者进出手术室的大致过程、要求、心理疏导等,树立手术成功的信心,避免不必要担忧,让病人轻松接受手术治疗护理,提高病人健康意识,提高自我保健能力。

篇6

手术室护士走进病房，对手术患者进行术前访视及术后回访等护理方式，切实体现了护理的人性化，促进了护理情感的职业化，也为传统的护理带教增添了新的内容，单纯教授专业知识已不能适应现在的护理模式。对全面提高手术室护理带教质量，适应新的护理模式，笔者在多年的临床带教工作中积累总结了一些经验，现简述如下。

1 岗前培训

1.1 基本要求的介绍

首先应向护生介绍手术室的各项规章制度及手术室的布局分区、各区的作用和管理要求、手术室护理工作的分工及其职责等。

1.2 培养良好的职业素质

1.2.1 良好的人际关系

手术室护士的工作基本以配合为主。一台成功的手术，需要手术医师、麻醉师、其他科医师、巡回和器械护士等多学科人员的相互协作，密切配合。因此，处理好参与手术人员的关系，是保证手术的顺利完成的先决条件之一。在带教的过程中，应做到“教做事，先教做人”，首先告知护生学会尊重他人，虚心学习。

1.2.2 文化素养 文化素养中最为重要的是语言。手术室护士面对的都是身心都处于特殊状态下的病人，她（他）们的言语行为、举止态度会直接影响到病人的情绪，对手术人员的信任度，对手术的承受能力及预后。因此，注意使用保护性语言，避免引起病人猜疑恐惧或精神伤害的话语。

1.2.3 培养严谨及慎独的工作态度 严谨及慎独的工作态度是手术室护士必备的职业素质之一。手术室护士的每一项操作几乎都离不开无菌，且经常一人独立完成，缺乏相互监督，而手术作为一种特殊的创伤性治疗方式，其无菌操作将直接影响手术效果和病人的预后。因此，把病人的安全健康利益放在第一位，是每个手术室护士必备的职业素质。

1.3 自我安全防护 手术室属于高危科室，受到锐器损伤和病人血液、体液感染的几率明显高于其他科室，而护生对职业防护教育和职业性危险因素的认识均存在明显不足。护生在手术室实习中对危险物品认识及个人防护意识较差，半数以上的护生曾受到各种损伤［1］，因此，在手术室实习，应首先让护生充分认识到职业安全的重要性，认真学习职业防护知识，努力提高自我防护意识和能力，带教老师在带教过程中也要反复强调，要爱护、保护和尊重护生。

1.4 增强法律意识 护生在保护服务对象和保护自己方面都缺乏必要的法律观念，为最大限度的保护服务对象、护生及带教老师的自身权益，应特别强调要有安全护理的意识和法律观念，严格执行操作规程，严防差错事故和纠纷的发生。

2 术前访视带教

术前访视是手术室整体护理的重要体现， 教会护生在访视过程中用通俗、清晰、准确、符合个性化的语言，对病人进行解释、安慰，消除其紧张恐惧心理［2］，使其能以最佳心理状态接受手术治疗。

3 术中护理带教

3.1 手术前 带护生提前进入手术间，调节室内温度湿度，根据术前访视了解的情况，准备常规用物，边操作边讲解示范，反复强调无菌操作的重要性，并结合该例手术，讲解相关知识，使护生对所参与的手术有基本的了解。

3.2 病人进入手术室后 护理人员要热情地将病人送入手术间，同时安排好家属，对病人采取舒适护理［3］的原则，进行全方位的细心护理和关爱，尊重病人，保护隐私，运用保护性语言，避免使用引起病人恐惧紧张的词语，使病人舒适放心的接受手术治疗。在这个过程中，带教老师要以身作责，耐心示教，讲授和示范相结合，使护生能准确理解和掌握其护理措施，对一些有可能引起损伤的操作，要反复强调，并示范正确的操作。护生有疑问要及时解答，使护生对操作程序有所认识，对手术室护理工作有一个全面了解。

3.3 手术结束 协助麻醉师护送病人，同时进行手术间的整理工作，此时要强调消毒隔离意识，尤其是污染手术病人手术后的处理，要教给护生如何学会自我防护，避免直接接触病人的体液、血液。让护生在完成工作的同时，明白仅用不怕脏、不怕累判断护生实习态度的好坏，实际是一个认识误区［4］，使护生在细微之处感受老师的关心爱护。

4 术后回访带教

术后回访有助于评估手术中的护理效果，加强与病人的沟通并获得反馈信息，也加强了护生对手术室护理工作的认识，从心理上促使护生主动了解并关心手术病人的恢复情况及有无术后并发症，从而完成手术病人的手术护理全过程。

5 小结

通过带领护生进行术前访视、术中护理、术后回访等过程的学习，使护生认识到手术室护士不是简单的手术操作配合，而是对病人生理、心理的全方位护理，手术室护士不仅要强化专业理论知识和技能的学习，还要加强心理学、伦理学、沟通技巧等知识的学习。带教过程中带教老师的一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到护生的身心发展和教学效果，从而促使带教者主动学习，不断提高自身修养和素质，只有带教有方，护生才能在实习与学习过程中完成由一个护生到合格护士的转变。

参 考 文 献

[1]郑新铃，王国华．护生手术室实习期间个人安全意识的调查和防护教育[J].现代护理，2003，9(6)：431-432.

篇7

1 实习生培训要求［1］

①巩固外科无菌概念，掌握无菌操作；②熟悉中小手术的术前准备，术中配合，术后处理；③熟悉各种；④熟悉各种手术包的准备及各种器械的保养。

2 实习生培训方案［2］

①第一周：第一日：环境介绍(手术室的组织、管理、物品设备)；规章制度介绍；熟悉常用敷科、手术器械的名称及用法；介绍术中标本的留存方法；操作示教洗手方法并练习、铺无菌器械台并练习，各项无菌技术操作并练习。第2~5日：参加供应室工作；了解各种手术器械、敷科准备工作；进一步熟悉手术室环境布局；在老师的带领下参加常见的中小手术的巡回工作，了解常见的一些中、小手术的术前准备、术中配合及术后处理;②第二周：在老师的带教下逐步熟悉各种中小手术的洗手及巡回工作；，掌握巡回护士的职责。熟悉各种手术器械的使用及保养;小讲课：洗手护士及巡回护士工作流程及职责、各种常用消毒剂有效期及灭菌法;③第三周：在老师的督导下独立参加一些常见的中小手术的洗手工作；了解各种手术在手术中的应用；了解全麻、持续硬模外麻醉、腰麻、局麻的操作过程及意外抢救配合；小讲课：各种手术的摆放、常规中小手术的配合;④第四周：见习胸科，神经外科，腹腔镜等一些疑难手术；总复习、考核。

3 实习生考核内容［3~5］

①手术室相关理论知识；②手术室无菌技术操作：建立无菌器械台，穿无菌手术衣，无接触戴手套，打无菌包。

4 体会

通过系统规范的带教，收到良好的效果，使其各项工作井然有序。消除实习生对手术室工作的陌生感。尽快的熟悉环境，进入实习状态。能理论与实践相结合。集中学习专人带教。对带教老师也是一种压力。老师的一言一行所表现的知识水平，专业素质直接影响到学生的身心发展和教学效果。通过考核加深了实习生对手术室各项工作的熟悉和了解。形成规范标准的操作，对其今后工作的效率和质量都有一定影响。

参 考 文 献

［1］ 郑新铃，王国华．护生手术室实习期间个人安全意识的调查和防护教育．现代护理，2003，9(6)：431432.

［2］ 唐明霞，朱建丽．培养手术室实习生防范护理纠纷的方法浅析．中国实用护理杂志，2004,20(9)：61.

篇8

AbstractObjective:To evaluate the effect of the safety knowledge and technique training in nursing students.Method:Before the nursing students entered operating room,they were trained on regulations,nursing technical norms and using electrical equipment,the code of behavior and language,self-protection.During the later period of the clinical practice,the theory and nursing technique of the nursing students were test.Rusults:The quality rates of theory and technique manipulation test were 89.2% and 92.7%,3 needle stick injuries and 2 nursing flaws occurred , no error occurred in nursing students.Conclusion:In the course of training operating room's nursing students,strengthening the training for safety consciousness is the most important measure of guaranteeing the safety of patients and themselves,not only improve the quality of nursing,reduce nursing disputes and self-harm,but also improve the nursing students own quality.

Key Wordsnursing students;safety protection;knowledge training;effect

手术室是外科治疗的重要场所，随着现代医学的发展，手术量的增多、连台手术的开展、仪器设备、手术器材的更新等，差错事故的发生将成为护理工作中的一大障碍，任何的疏忽大意都可能酿成严重的后果而造成终身遗憾。临床实习是护生从理论到实践，从护生向护士角色转化的重要阶段，护生常因缺乏足够的安全防范意识和知识技能而发生护理差错，引起护理纠纷或自身伤害，针对这一情况，本院手术室在护生带教中，强化安全防范知识教育、培训，收到了良好的效果，现将方法和结果报告如下。

资料与方法

2008～2009年在手术室实习护生68名中，男6名，女62名，年龄17～23岁，平均21.5岁；学历均为大专。

培训方式：统一制订计划、统一规范、集中训练与分散训练相结合，采取多媒体授课、小讲课、操作演示、实例分析等。

培训时间：从护生入手术室开始直到实习结束。

培训内容：①入室前告知：手术室是患者外科治疗的重要手段，任何进入和参与手术的人员都会影响到手术的安全性，初入室要听从老师安排，不可随意走动，多看多听，不急于操作；医护人员着装：手术室内严格的着装要求不仅是做好一切无菌技术的前提，更是一道保护病人和医务人员的双向屏障。规范戴口罩帽子，按区域更衣换鞋；介绍手术室环境，洁净手术室工作原理，了解非限制区、半限制区、限制区划分，无菌物品、非无菌物品的存放保管原则。②规章制度教育：组织护生学习手术室相关制度：手术室安全管理、手术室查对、手术物品清点、手术标本管理、患者身份识别、消毒隔离、安全用药、病人接送、卫生清洁、参制等制度，并以实例讲解遵守各项制度的重要性。如做错手术病人、做错手术部位、手术用物遗留体腔、感染导致手术失败等现象。让护生明白这些和手术室护士的工作密切相关。学习巡回护士、器械护士的工作职责，了解护理记录单的严谨性、科学性和法律性，准确及时、客观真实、详细具体、各种记录保持一致，且不可涂改。③技术操作规范的培训：入科后先由教学组长集中训练外科刷手、无触及戴手套、穿脱手术衣、无菌器械台建立、无菌物品台上供应、穿针引线等，后随带教老师在手术配合过程中逐项熟悉掌握，带教老师放手不放眼，尤其注意无菌操作、正确的手术摆放。④电器的安全使用：手术室常用电器有高频电刀，气压止血仪，要让护生了解仪器使用的目的、注意事项，使用不当的不良后果，护生要在老师监督指导下使用电器。⑤语言行为规范：手术室护士在与患者交往中，语言行为表现直接影响护患关系，一句不负责任的言语或术中医护人员嬉戏，大声谈论与手术无关的话题，甚至手术中接打手机，都可能引发纠纷，特别是遇到病人不愿公开的隐私、突发意外时，护生不可张扬，慌乱异常，这些不仅给患者心理上造成不良刺激，也会影响护生在患者心目中的形象。⑥自身防护培训：手术室护士在为病人实施护理措施的过程中，存在着物理、化学、生物、心理等因素的影响，对其进行常见技能的培训，包括接触体液、处理血迹、防护用具的使用、带手套脱手套方法、处理针头锐器、开安瓿的方法、操作前后手卫生、七步方法洗手、化疗药物配置、体液溅入眼的处理、针刺伤的处理方法、接触化学消毒剂带防护手套、C型臂透视的防护等。

考核方法：在实习过程中随机提问和操作考核，实习后期对护生进行理论和操作技能的考核。理论≥70分、技术操作≥85分为合格，考核不达标者加强练习直到考核合格，方可在老师监督下独立操作，同时统计实习期间有无护理纠纷和差错事故发生。

结 果

实习后期对护生进行理论和操作技能考核，理论合格率89.2%，操作合格率92.7%，实习期间针刺伤3例，护患纠纷2例，无护理差错发生。

讨 论

护生的临床实习是学校教育的深化和延续，是适应角色和岗位的基础。在患者自我保护意识日渐增强，医疗纠纷日趋增多，纠纷处理难度日益增大的情况下，手术室对护生采取集中操作、模拟示教、案例分析再分散训练，强化理论知识，提高对职业暴露危害的认识，增强在临床实践中的自我保护能力，有利与提高护生的整体业务素质，减少护理不良事件发生。①临床实习阶段是护生从理论走向实践的交界期，大多护生对手术室陌生，充满期待和神秘感，急于操作。入室前的告知让护生了解个人与手术成败的关系，从而从各方面规范自己的行为。②规章制度和技术操作规范是防范差错事故发生的基本措施，过硬的技术是架起患者及家属对护理人员理解与信任的桥梁［1］，通过规章制度学习和技术操作规范的培训，使他们认识到上班不履行职责，不严格遵守制度，不规范操作是导致护理差错发生的隐患。护理文书重要性的学习，使护生认识到护理文书是以书面记录与保存的档案，是整个医疗文件的重要组成部分，与医疗记录同样具有法律效力的证明文件。③手术室电器使用不当导致灼伤、气压止血带并发症等，通过培训使护生了解电器使用原理，工作的安全范围，从而减少不良事件发生。④护理是一项服务专业，实习护生受自身知识素质的影响，不能正确解答病人疑问，不知该说什么甚至解答错误，引起病人不满。良好的护患关系可以降低护理纠纷的发生率。通过在带教过程中沟通技巧的培训，使护生提高了与患者沟通的能力，并注意了与专业有关方面知识的掌握，提高了自身素质。⑤强化职业防护知识及技能培训，有利于提高护生职业防护意识，护生虽然对此也有一定的认识，但防护知识还不完备，不知道如何防护才是正确的；护生对自身没有严格要求，贪图省事；在校护理教学相对滞后［2］，带教过程中仍需边讲边做，通过讲解示范、指导、强调操作要点及注意事项，使职业防护成为习惯行为，避免护生受到职业伤害。

临床实习期是帮助护生理论联系实际，培养其独立工作能力的重要阶段，也是护生走向社会，服务社会的开始，护生的安全防护知识和技能都相对薄弱，容易发生护理纠纷和自身伤害。我们通过对护生进行入科前的告知、规章制度、技术操作规范、电器安全使用、语言行为规范、自身防护等方面的培训，认识到对护生进行安全防范措施培训，不但是提高护理质量，维护病人和自我安全的保证，也是防止护理缺陷，减少护理纠纷的关键。

篇9

【关键词】 手术室；带教；难点；对策

【中图分类号】 R47

【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0206-01

【Abstract】 Objective Let the students master the special working circumstance in operation room in four weeks. Method Reducing the student's pressure to operation room, making practicing program every week and perform it, improving the teacher’s knowledge, technique and duty mention, and offering more operation chances for students. Results The students’ fear to operation room were reduced, and they loved the job much more. They mastered the job both in theory and in practice, and complete the practice successfully. Conclusion Making practicing program every week and perform it, improving the teacher’s knowledge, technique and duty mention can elevate the teaching effect.

【 Key Words】 Operation Room ；Teaching； Difficulty；Strategy

临床实习是护理教学过程的重要组成部分，是理论联系实际的关键环节。手术室是一个独立的临床科室，专业性强，实习护士在手术室实习四周，让她们在较短的时间内熟悉工作环境、工作性质，掌握术中配合等较为困难，是目前手术室临床带教工作的重点和难点。本院手术室在多年来的临床带教工作中积累了一定的经验，制定了相应的对策，确保实习护士圆满完成教学大纲要求，取得了较好的带教效果，现报告如下。

1 带教难点

1．1 环境陌生，心理压力大：手术室是一个无菌场所。管理制度严，房间、设备、器械多。实习护士来到手术室，对环境生疏，很难在短期内熟悉手术护理规程和设备使用，加之各项规章制度特别严格，一般都较紧张，甚至手足无措，常有陌生、胆怯、恐惧、紧张感，易产生较大的心理压力[1]。

1．2 学习内容多，难度高：手术室是对患者进行手术、抢救治疗、特殊检查的重要场所，其护理工作专业性强。一丝不苟的工作作风是保障手术工作顺利前提。因此在实习期间要学习手术室工作制度、无菌间制度、器械护士和巡回护士的工作范围、无菌技术，常见手术所用器械的名称、使用方法、保养方法，常见手术的基本步骤等。手术室实习时间短，掌握上述内容，确实有难度。加之自身知识结构和学习能力参差不齐，增加了带教的难度。

1．3 带教与手术配合有矛盾：临床带教老师在承担临床带教工作的同时还应承担临床护理、手术配合工作。手术室护理工作任务重、工作繁忙且专业性要求高，个别带教老师因担心护生配合和无菌操作不熟练影响手术时间和效果而自己操作，使实习护士失去了一些机会，与教学计划形成了矛盾。此外，手术时带教老师与医生配合需注意力集中，无暇更多讲解、示范，造成带教与手术配合有矛盾。

1．4 教与学不协调：手术室工作时间性强，要求手术成功率高，实习护士离熟练掌握的要求有较大差距，使得丧失锻炼的机会。此外，少数带教老师的责任感不强，对带教工作不够重视，加之自身业务知识掌握不够，能力欠缺，难以实现教与学的相互促进。

2 对策

2．1 尽快熟悉手术室环境，减轻心理压力：带教组长提前拿到轮转名单，向示教室老师和前几个轮转科室带教老师了解学生的情况，做到心中有数，从而因材施教，并提前安排好班次。入科时，带教组长热情接待，主动自我介绍，增加彼此之间亲近感，详细介绍包括手术室布局设施，各区域的划分，无菌区（限制区）、半无菌区（半限制区）、清洁区（非限制区）有何不同。在这些区域应注意什么，以及每个区域的基本设备。介绍手术室各项规章制度及工作性质、特点，使其减少对手术室的陌生感和恐惧感。

2．2根据实纲要求，集中制定、组织、实施教学

2．2．1 第1周熟悉阶段：集中理论授课，重点学习职业道德规范，学习各项规章制度，使学生深入了解手术室规范工作的重要性。讲解常用器械的名称、使用及保养方法，缝合针、缝合线型号及用途，穿针引线的方法及传递器械的正确姿势，详细讲解无菌持物钳及无菌器械车的使用注意事项并示范操作，讲解后耐心指导练习至无疑问。

2．2．2 第2-3周实践阶段：此阶段采取“一对一”带教方式，强化无菌观念，熟练掌握无菌操作技术，如洗手法、戴无菌手套法、穿脱手术衣法、打开无菌包法、铺手术单法、更换消毒液法、无菌持物钳的使用法、取用无菌溶液法等基本技术操作，边操作边讲解，在台下逐步进行分解练习，再进行手术综合训练。操作完毕，在带教老师指导下，由护生亲自操作，带教老师与护生共同评估，使护生在示教过程中，亲身体检，培养实践操作能力。第1次洗手上台要求由有经验的老师亲自带上台，参加步骤清晰的开腹手术。巡回洗手时必须在老师指导下进行。对常规手术的基本步骤初步了解，在术中带教，带教老师边演示边讲解，从器械摆设、针线使用、无菌操作、手术常规步骤配合到独立完成手术配合工作，进而能熟练掌握手术的术式，使其为以后的工作打下良好的基础，完成实纲要求。

2．2．3 第4周评价阶段[2]：终末实习第4周，晨会采取抽签方式安排出科考试，要求考试内容覆盖全部实习计划要求内容，由两名专职老师参加监考及批阅问卷，记录成绩。参考教学记录及教师意见簿，总结本组实习情况、护生实习态度、操作技能情况，表扬先进，鼓励后进。带教老师与学生讲行座谈，征求对带教的意见和要求，不断改进带教方法，提高带教质量。

2．3 强化带教意识：带教老师通过带教促进自身学习，提高了专业知识和技术水平；定期组织带教老师学习，不断强化带教意识。每轮实习结束时，让实习护士评出优秀带教老师，增强了带教老师的责任感、积极性，师生相互评定，达到了教学，形成了良好的教学氛围。手术室是医院的重要部门，手术是一项“人命关天”的科学活动，带教老师在带教过程中一定要提高警惕，做到“放手不放眼” [3]，对于手术清点物品时一定要由带教老师亲自清点。在条件允许的情况下，护士长应适量将带教老师的临床护理工作减量，以便带教老师有更多的时间与实习护士交流，传授经验。在老师的带领下鼓励她们多问多看、多学多练，多向老师请教，从而自觉获得知识[4]

2．4 协调工作与带教的关系：带教老师和实习护士都明确教学大纲要求，循序渐进地开展教与学，尽量多提供操作机会，提高配合医生进行手术的水平。带教老师的自身素质直接影响教学质量，带教人员的选拔培养非常重要[5]。经常组织带教老师学习，以掌握专科护理的新进展、新技术，并提供机会参加学习班、研讨会。并由护理部组织实习生对带教老师进行评价。不能胜任者予停止带教。通过带教工作，使每位带教老师都能自觉地学习专业知识，不断地提高自己的业务及理论水平，阅读专业书籍,不断更新护理知识。

3 效果

通过进行有效的带教学习锻炼，实习护士都能较好地完成实习任务，普遍反应在实习过程中有章可循，初步掌握大纲要求的理论和操作技能，提高了带教质量，出科前的无菌操作和理论考核达标率100％。同时，也增强了带教老师的责任感和积极性，手术室护理工作更加井然有序，护理质量和带教质量明显提高。

参考文献

[1] 周怡华.影响护理临床带教的因素及对策［J］.实用护理杂志,2003，19(1)：69.

[2] 陶桂萍.目标带教法在手术室的应用[J].天津护理,2004,12(5)：276.

篇10

【中图分类号】R473.2【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0176-02

手术室作为一个自律性、技术性、协作性、应激性要求极高的科室，是实习的重点科室。为确保实习护士在实习期间能按时完成教学计划，掌握手术室基本操作技能，完成常规手术的配合，达到毕业后能独立工作之目的，现将其在手术室实习期间存在的问题进行总结，并提出对策。

1手术室护理带教中护生方面存在的问题

1.1心理应对能力差

护生在初期常对手术室感觉陌生、神秘，因此有一种紧张畏惧感。在这无形的压力下，造成护生自信心不足，不敢动手操作，甚至手足无措，严重作者单位：201800上海市上海交通大学附属仁济医院嘉定分院吕英：女，本科，护师影响了护生对各项护理操作的掌握[2]。

1.2专业知识储备不足

手术室工作涉及到手术室基础护理、各种无菌技术操作及消毒隔离、手术配合、手术、麻醉配合等诸多内容。手术病人病情复杂且手术种类多，仪器设备层出不穷，护生在短时间内需要学习很多内容，现有医学教材中有关手术室护理章节的内容简短并且抽象，护生在校所学知识不能满足手术室工作需要，造成了理论与实际相脱节。

1.3无菌观念差，缺乏实践

手术室对无菌要求非常严格，无菌技术直接关系到手术的成败。由于护生实习时间短，学习内容多，对无菌技术掌握不够熟练，无菌观念差，无菌操作中污染环节较多。而有的护生在不慎污染了无菌区后因害怕老师指责而隐瞒甚至因为害怕污染而不敢动手操作，致使临床实践经验缺失，学习护理技术较慢，降低了护生实习的有效性、积极性，增加了带教工作难度。

1.4工作学习缺乏主动性

护生普遍存在的问题是学习主动性差，不会主动去请教老师或翻阅资料，还有对问题缺乏主动性思考，老师让做什么就做什么，不会去想为什么；还有大部分护生为独生子女，娇生惯养，以自我为中心，依赖性强，自立性较差，动手能力欠缺，工作缺乏主动性。

1.5风险意识比较薄弱

护生虽然对手术护理风险有所了解，但由于有带教老师的指导，有的护生在护理操作安全上心理依赖感较强，主观认为只要有老师在场就不会出现护理差错事故，即使发生，一切责任都会由老师承担，不注重提高自身风险意识。

1.6护生的教育程度

护生受教育程度的参差不齐，理论知识和接受事物的能力不一直接影响着临床教学进度和质量。

2手术室护理带教中效率不高的原因

2.1没有统一的操作流程

以准备手术过程中可能用到的无菌物品为例，每个护士的操作方法不一样，有的将物品放在手术器械车底层，有的将其摆放在一独立清洁器械架上，有的会用器械筐装好放在巡回器械车上，有的会将其放在手术间壁柜里或者写字板上，使用时巡回护士再取用。这些方法在保证病人安全和手术顺利进行的情况下，到底哪一种工作效率更高同时又节省护士的动作和体力，可进一步讨论与研究。

2.2工作计划性不强，准备工作不充分

手术物品准备不齐全，术中需用的物品临时到物品间拿取，甚至多次来回取用，工作被动忙乱，护士不仅易产生体力疲劳，还容易出现护理差错。

2.3习惯于目前的工作方式，缺乏创新

护理人员缺乏创新观念，对医疗用具的改进和补充思考较少，只是按习惯思维机械操作，部分工作浪费时间与精力，增加体力劳动。例如无菌室器械包和布类包按时间先后顺序排列在物架上，护士按时间先后顺序取用，次日器械护士检查无菌包有效期时重新挪动整理，将有效期较前无菌包放最先使用位置。每个无菌包近5kg，每天搬动，需消耗大量体能。如果使用放入透明夹板内并已写好失效日期纸片的带勾塑料夹板，挂于先用无菌包架梁上，新消毒好的无菌包置于其后排列，每天更新失效期纸片并移动挂钩即可。无菌物品失效期挂板一目了然，器械护士每天只需检查最先用无菌包有效期，挪动挂板并更新挂板日期即可，既省力又省时，提高工作效率且不会出现差错。

3手术室护理带教中针对性措施

3.1提高自身素质，积极应对压力

首先要树立正确的人生观、价值观，明确手术室护理岗位的积极作用和重要性。同时加强学习，熟练掌握各种护理技术和仪器设备的使用方法，从而取得病人及同事的信任，树立起专业自信心，进而拥有价值和被尊重感。

3.2合理安排班次

手术室管理者针对各类手术的特点计算各时段的工作量，实行人性化管理及弹性工作制，在保障手术顺利完成的情况下，保证护士足够的休息，以缓解长期轮班给护士的生理、心理等方面带来的负面影响，尽可能解决手术室护理人员配备不足的问题。

3.3通过沟通建立和谐的人际关系

手术过程中医护双方都渴望彼此尊重、相互支持，通过有效的沟通增进彼此的感情，可以达到真正的精诚合作、默契配合。利用晨会或业务学习时间听取大家的合理化建议并积极采纳，在科室形成和谐、宽松的良好氛围。

3.4营造平等竞争的环境，提高护士待遇

医院应形成激励机制，鼓励业务水平突出或在临床教学、科研、管理方面有突出表现的护理人员，充分发挥其工作动机和成就感[3]。给予护士平等的晋升职称、外出进修等机会。

3.5保持乐观，学会休闲放松

利用业余时间参加聚会、访友等社交活动，经常进行户外运动，培养多种兴趣使生活丰富多彩，从而达到自我减压[4，5]。

4小结

手术室护士因工作的特殊氛围、节奏快、意外多而承受着巨大的压力，这不仅影响护士的身心健康而且直接影响手术室护理质量。针对压力源采取有效的应对措施，变压力为动力，使护士在为病人服务的过程中获取成功的喜悦，体现其个人价值，是提高手术室护理质量的根本保证。

参考文献

[1]王依贵. 手术室护理带教方法的持续质量改进探讨[J].重庆医学，2012，（11）：1139-1140.doi：10.3969/j.issn.1671-8348.2012.11.041.