时间:2022-03-13 16:15:13
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇执业药师考试总结,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
我国从1994年开始建立执业药师资格制度至今已经走过13个年头,回顾13年来所走过的执业药师路程,可说是风风雨雨,曲曲折折,但时至今日并没有找到一条正确的发展道路。形成这种现状的原因既有国情复杂的因素,也有政策的因素。笔者尝试从目前执业药师存在的问题进行粗浅的总结分析,并提出一些管窥之见,以供有关部门制订政策时参考。
1 我国执业药师制度目前存在的问题
1.1 执业药师资格制度的法律地位问题
1994年3月15日,国家人事部与原国家医药管理局联合颁发了《执业药师资格制度暂行规定》,我国开始在药品生产、经营领域实施执业药师资格制度。该规定明确规定了执业药师的实施范围是在药品生产、经营、使用领域。但由于该规定实际上为部局制定的行政规章,法律地位不高,影响了执业药师工作的进展,多年来执业药师一直无法可依,严重影响和制约了执业药师制度的推行和发展。
1.2 医院执业药师管理在政策上和体制上存在的问题
我国药品的使用领域主要是医院。和药品生产、经营领域不同,医院执业药师的业务管理部门隶属国家卫生部。由于管理上的交叉和重叠,造成医院执业药师的管理政出多门,既有人管,又无人管,医院的执业药师处于尴尬的境地。目前,多数医院并没有实施执业药师资格制度,在职人员报考执业药师纯属个人行为,难以得到医院的鼓励和支持,医院执业药师和一般药剂人员从事的工作也没有丝毫差别,执业药师的权益和待遇更谈不上落实,严重挫伤了药学人员报考执业药师的热情。
1.3 执业药师岗位设置存在的问题
目前,执业药师分布主要集中在药品生产和医疗使用单位,而药品经营单位执业药师数量比较少,在药品经营单位中,执业药师又较多分布在药品批发单位,而药品零售单位较少。执业药师主要面对的是广大患者和社会消费者,是把住最后一道药品质量关口的卫士,社会药店和医院药房执业应当是执业药师的重要阵地。我国目前有药品零售企业12万多家,而配备有执业药师的药品零售企业为数甚少,有的即使配备有执业药师,也未能充分发挥执业药师的作用。据了解,我国从2000年起启动了执业药师法的调研起草工作,但目前仍没有出台相关法律要求对药房、药店等机构的药学技术人员进行强制资格认证。
1.4 执业药师队伍存在的问题
我国现有执业药师水平良莠不齐,素质有待进一步提高。原国家医药管理局对执业药师认定方针是“严格与国际接轨,高标准、高素质、宁缺勿滥”的高门槛,对取得执业药师资格的人员可以认定主管(中)药师。尽管对执业药师的培养速度减慢了,但保证了执业药师的质量。然而,随着大力配合实施药品分类管理,原国家药品监督管理局对执业药师的认定门槛大幅度降低,实行两个年度的考试周期,并将报考年限下调;实施“考两科”、“考一科”的政策,开展从业药师的认定并将有效期延长等项规定以适应执业药师队伍的不足。这种拔苗助长式的培养模式无异于“饮鸩止渴”,造成现有执业药师的执业水平参差不齐,对临床安全合理用药构成严重隐患。
1.5 执业药师考试制度存在的问题
目前执业药师考试纯属理论考试,缺乏综合测试人员素质的办法,一般具有药品理论知识的人通过死记硬背执业药师考试指南大都能考取,拿到资格证书,但并不证明此人就具备良好的执业药师执业能力。各地执业药师考试监考松紧不一,每年执业药师考试都存在替考现象,有的甚至明码标价,寻找“”,致使执业药师考试的公平性受到严重影响,使一部分不合格人员混进了执业药师队伍,造成了执业药师队伍整体水平下降,药学人员报考执业药师的积极性也严重受挫。
据统计,从2004年起,全国执业药师资格考试报名人数和实际参考人数连年出现较大幅度下降,最近3年报考执业药师人数分别为113767、91370、84407人。执业药师法立法进程缓慢也可能是影响报考积极性的主要原因。
1.6 执业药师继续教育中存在的问题
执业药师继续教育是一项好的制度,有助于执业药师知识更新及对新知识、新信息的了解和掌握,但在实际执行过程中,执业药师继续教育被商业化运作,成为了一些机构谋取财富的工具,严重影响了执业药师继续教育的效果,使继续教育流于形式,挫伤了广大执业药师的学习热情,影响了执业药师队伍的发展壮大。目前,执业药师继续教育不分类别,不分工作性质,使生产、经营、使用单位的执业药师使用同一教材,针对性不强,效果不佳。练习、作业、考试使用相同的试题,难以达到继续教育期望的目的。
1.7 执业中药师目前存在的问题
执业中药师除上述共性问题外,还因主管部门对中药的重视不足,造成执业中药师在基层从业人数严重不足,并且多数分布在监管及药检等技术性部门,而在急需执业中药师把关的中药鉴别、炮制、处方审核等岗位从业的执业中药师廖廖无几。
2 对我国执业药师发展的建议
2.1 从法律角度明确执业药师的职责和地位
为了使执业药师这一职业得到健康良性发展,国家应尽快出台《执业药师法》,明确执业药师权责、地位。为配合药品分类管理,提高执业药师的执业水平,应规范执业药师报考条件,严把入口关,进一步从法律法规上完善执业药师岗位配置的强制规定,缓解目前执业药师无岗、无地位、失业改行的尴尬处境。切实发挥现有执业药师的药学服务职能,为这个职业积蓄含金量,为人民群众用药提供高质量服务。
2.2 在不同执业岗位合理配置执业药师
药品分类管理制度的建立,确立了执业药师在零售药店的地位和作用,同时也对执业药师的素质提出了更高的要求。执业药师是药品流向患者的最终把关者,是关键岗位上的执行人,由于处方是一种具有法律意义的文件,所以,处方药品只有靠医药学专业理论扎实、知识结构合理、技术精良、知法守法的执业药师审核处方并签字后方可调配,以保证患者用药安全。
2.3 加强对执业药师继续教育管理部门的监管
执业药师继续教育应严格管理,从提高执业药师素质、降低费用着手,不要使执业药师继续教育流于形式。可以按照执业类别的不同指定不同的学习材料,在规定时间内,通过自学及网络测试,合格者授予继续教育学分。
2.4 建立健全执业药师组织
在各地级市成立执业药师协会,协会的主要工作是促进当地执业药师交流执业中的经验及教训,组织专家举办一些讲座,介绍当今药学发展动态,协助执业药师注册及再注册。
2.5 发挥现有执业药师作用
在我国现有执业药师严重不足的情况下,应鼓励执业药师合理流动,在重要岗位应强制配备执业药师,并提高执业药师的待遇,以吸引更多的药学人员从事这项事业,最大限度发挥执业药师的作用,缓解供需不足的矛盾。
2.6 医院应强制推行执业药师制度
医疗机构执业药师应按照医院级别的不同,强制规定其占在岗药剂人员一定的比例,引进竞争机制,鼓励更多的药学人员加强业务学习,激发他们报考执业药师的积极性,分清药学人员的“责、权、利”,在医院药学的发展中形成一个良性循环,推动医院药学事业的发展。
2.7 加快执业中药师的培养
【关键词】:医院药学;机遇挑战
医院制剂生产在不断的萎缩,随着OTC这一处方已经出现,在我国医院中,对药学服务的这种职能,正逐渐的由之前的药品作为中心转向病人作为中心,药学的发展中,面临着哪些现状以及机遇,本文进行了详细的分析。
一. 药学发展中面临的挑战
(一) 医院药房与社会药店的关系
目前存在的一种情况是,在药品中其成本价与核定的售价之间存在着不相符合的情况,出现了背离,也就是药品的价格要高于其价值,这已经成为一种事实。平价药房的规模其效应是比较大的,平价药房依靠着对中间环节的减少进而来降低采购的成本,流通是比较快的,这就在一定程度上将原来的药品利益的垄断局面予以打破,它的出现为创造一种较为公平与公正的环境起到了一定的良性效果。但是从另外一个角度来说,药品是一种较为特殊的商品,而且也与人民的性命有着直接的关系,对每一种药来说,其都有一些不良性的反映。而且目前来说,大多数百姓的医务水平还不是很高,如果缺少医生的引导而自己服用,就会往往出现医疗的隐患,这种平价的药房对于一级二级的药店影响较大,对三级的医院影响较小,毕竟大医院有着很独特的优势,百姓的信任度还是很高的。
(二) 医院药学的发展与执业药师的关系
目前来说,我国的药师大约有30多万,往往分布在药品的生产、经营、以及医疗相关机构中,医院的药师占有大部分。国外的药师执业的必要条件是具有执业药师的资格,我国执业药师的制度也已经在不断的推行中,但是还没有达到社会的相关需求,药师执业的范围主要是包括生产负毒药品、全面的监督与管理销售以及经营的质量、对处方进行审核并对其进行监督与调配、对用药情况提供咨询、指导合理的用药、以及开展一些TDM以及临床的药学等等的一些工作内容。从药师的管理方面来看,其是有卫生部门来直属领导,而对执业药师的资格认定主要是由国家的药品与食品的管理局进行组织与管理,因为执业药师这种制度是刚开始起步,还没有相关的法律,所以说,药师的权益还不能得到有效的保障,此外,医院的领导对于职业的药师还不够重视、不够了解,因此很多药剂师还不够重视,因此,应该及早的制定出相关的法律对药师的考试与管理要统一。
(三) 医院的药剂科定位
我国的医院在四大骨科医、护、药、技中,医学一直以来都是处于一种从属的地位,对药学的重视度不是很高,然而药品比较多,相同种类的产品也比较多,所以药学相关人员对药学的管理中就消耗了很大的精力,所以很多时候就没有时间去顾及专业的提升与发展。此外,还有很多的医药人员其学历比较低,接受的培训比较少,知识结构也不是很合理,因此不能适应药学发展的新形势。而且目前药学的发展其要求比较高,这就意味着医药人员还处于一种比较尴尬的情况:教育的背景还不很适应,下临床的底气也不是很足;而且医院的环境不是很理想,还存在着重医轻药的意识,对药师来说,其工作的难度还比较大。
二. 药学发展的机遇
(一) 向国外学习先进经验
目前在国外,很多医院的药房已经从之前的处方调配者转变成为现在的健康服务者,转变成为了健康咨询中心,能够有效的帮助护士以及医师来确定药物的有效性、影响治疗的相关因素、患者耐受性等等,药师不再仅仅是药物的使用评价、替代治疗、用药方式等等一些方面的权威者,而且也是药品费用的一个控制者与监督者。在近几年中,国外已经提出以病人作为中心的一种医药监护,这已经成为医院药学一个趋势与方向。医药监护即摒弃过去的以药物作为中心的工作模式,在监护的过程中进一步发现病人现有的或者是一种潜在的用药方面的问题,而且要解决病人在实际中所存在的一些问题,还应该要防止病人发生一些错误的用药问题。
(二) 充分的发挥出药师在用药过程中的作用
药师可以下临床来参与查房、对用药的方案进行讨论、根据自己的经验提出一些合理的用药建议来进行指导、监督、参与合理的用药。药师也应该对不良反应比较大、质量指数窄的一些药物来实施治疗,进一步拟定给药的方案,实现有效、安全的质量目标。此外,在临床中如果发现一些问题就应该及时的对其进行研究,将研究的这项结果再用于临床当中,进而为临床更好的进行服务。另外,医院的药师还应该要定期的办理一些讲座、板报、药训等等,作为医护以及其他一些卫生人员来获得药物信息的一个主要的信息渠道。
(三) 加速培养临床药师
我国的临床药师与国外相比,在培养方面还是比较落后,比如说,在美国,要想成为一个药剂师,就需要4年的BS,或者是需要学习6年的PharmD。然而在我国仅仅是要求有4年的BS就可以,所以说,与国外相比,我们的专业水平还是比较低的。我国的临床药师人员在配备方面还很不足,不能担负起实施药学服务以及合理用药的大任,毕业的大学生在进入医院之后,仅仅是负责配方发药,这就造成了人才浪费的现象。而一些较为高学历、高素质的药师还不能摆脱发药以及配药原有的模式,难以形成药学的人才梯队,所以说,药师的相关领导就应该多为年轻的药师着想,为他们提供出一个能够发挥才干与能力的空间,医药公司以及企业也应该为药学的不断发展贡献自己的一份力量。
(四) 切实为患者做好服务工作
有效减轻居民就医费用负担,缓解“看病难、看病贵”的问题,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性。具体可以采取以下措施:第一,深化医药卫生体制改革的指导思想、原则、以及总目标;第二,完善医药卫生四大体系,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度;第三,完善体制与机制,保障医药卫生体系有效规范运转;第四,着力抓好五项重点改革,力争近期取得明显成效;最后,积极稳妥推进医药卫生体制改革总结:总之,医院药学的具有很广泛的发展前景,在药学的发展中,面临着很多的发展机遇以及挑战,这就需要医院要重视起来,采取积极的措施,促进药学不断的向前发展。
参考文献
[1] 蔡映云;叶晓芬;;知识竞赛是临床药学教学和考核的一种方式[J];药学服务与研究;2007年04期
1.课堂讲授
由于《中药鉴定技术》总论部分主要介绍了概念、任务、鉴定方法和当前新技术、新方法等内容,因此,这部分主要以教师讲授为主,在讲授基本理论的同时,也接受一些当前中药鉴定的新技术和新方法,为以后学生进一步地学习打下基础。如:中药指纹图谱法、DNA分子遗传标记鉴定技术等。通过讲授,使学生在掌握基本理论的同时,了解当前中药鉴定技术的发展情况。
2.互动式教学
《中药鉴定技术》是一门实践性很强的应用性学科,它要求学生们要有直观认识,需要大量的中药材真伪品标本的对照学习,因此,在教学过程中主要采用了如下的方法:①以学生为主体,就是将学生划分成几个小组,将本堂课要讲授的中药材标本发下去,让学生对照书本学习,归纳出鉴别要点,教师根据学生们的讲述进行归纳总结。②以教师为主体,以学生为辅,先让学生们反复观看真伪品标本,然后教师提问。这样可以加深学生们对中药材鉴别要点的掌握和理解。
3.开放式教学
由于中药鉴定是一个长期而艰巨的任务,其实践性很强,因此必须充分利用现有的条件,便于学生们的学习。①开放实验室,要想学好中药鉴定学,必须接触实际,而开放实验室能够保证学生接触大量的中药标本,同时解决实验课时间不足的问题,进行显微鉴别和理化鉴别的技能锻炼,提高学生的动手能力。②开放时间,主要体现在两个方面,一是每周确定两课时的辅导时间,以学生自学为主,老师辅导为辅,二是老师的时间开放,学生可以随时随地向老师请教,包括学生在市场发现一时难以鉴别的中药真伪品,都可以请老师到市场现场鉴别。③利用课余时间,带领学生到植物园进行野外教学,使学生能够更好地掌握其形态鉴别、生长环境、采集时间、加工方法、资源保护、开发利用等方面的知识。
二、探索新的教学模式和方法
1.调整理论教学与实验教学的比例
根据职业教育的培养目标,理论讲授与实验实训课时的比例为2:1,而在实际教学中,《中药鉴定技术》的课时一压缩再压缩,一学期要讲完500多页的一本教材,要让学生在很短的时间内学懂学会,难度可想而知。笔者在讲授《中药鉴定技术》时,尝试调整了理论讲授与实验实训课时的比例,由过去的2:1改为1:1,加大了实践教学的比重,学生的学习兴趣和实验能力明显增强。
2.性状鉴定教学
在讲授药材的性状鉴定的教程中只讲鉴别要点和难点,不把每一种中药的所有性状特征都讲到。讲授的中药材随堂配备,每一种中药准备原药材和饮片各一份,这样有利于观察中药的外部形态和切面特征,上课时教师讲解一个鉴别要点,学生要马上跟着做,眼观、手摸、鼻闻、口尝、水试和火烧,每一项都要做到。讲完内容后,在课堂上随机抽查,随堂打分记录;另外,在讲完一个或几个章节后,组织学生进行性状实验考核,也打分记录,这些都作为总评成绩的一部分。
3.显微鉴定教学
讲授过程中尝试将中药粉末显微鉴定由单味药辨认改为按组织特征分类鉴别。这样既增强了实验的系统性和科学性,使学生能够从中掌握中药粉末鉴定的规律性,同时也节省了学时, 为增设新的实验创造条件。所谓按组织特征进行分类鉴定,即是将生药粉末特征分为厚壁组织纤维和石细胞,导管,分泌组织,保护组织,细胞后含物等。在实验时每类选择有典型意义的一到两种中药供学生进行观察鉴别,然后再由教师对每一类进行归纳总结,找出规律性。例如,在观察石细胞时,让学生观察厚朴分枝状石细胞、肉桂马蹄形石细胞、苦杏仁近圆形石细胞,这样学生就会对石细胞的种类形态有一个全面的了解,并在以后的鉴定中加以运用。在粉末特征分类鉴定实验后,我们将几种生药粉末发给学生,让大家运用学到的粉末分类知识,对照教材加以识别辨认。从结果看,即使课堂上未做过的粉末,绝大多数学生均能够根据教材提供的特征准确地加以识别。对横切面显微鉴定,由教师总结出规律,掌握共性,记住特殊部分和典型个例。
4.重视理化鉴定教学,教学重点与时俱进
随着科技的飞速发展,中药的研究内容也在发生着日新月异的变化,只要比较一下几个版本的药典就知道变化有多大。这个变化的特点是应用现代技术全面研究中药的有效成分及药理药效,以全面评价中药的质量。为了适应跨世纪的中药学专科人才的培养要求以及职业教育目的,迫切需要改革原来的简单实验,开设一些水平相对较高的综合性实验,如:理化鉴别、薄层色谱、紫外分光光度、高效液相色谱等定性定量实验。其指导思想是让学生较全面系统地熟悉各类实验方法,这不仅仅是这个学科的培养需要,还是对以前开设的课程的一个大融合。实验内容体现现代中药学的研究内容,从形态特征到成分的定性定量分析、炮制等均有所体现。
5.改革现有的考试方法
多年来,学校往往用一张试卷、一个分值就肯定或者否定学生的学习成果,这就造成很多学生在学习过程中只关心所谓的考点,死记硬背,导致不少学生高分低能。考试改革后,即降低笔试成绩的比例,加入综合能力的考查,改革的方法是科目考核成绩由总评成绩决定,总评成绩又包括卷面成绩、实验成绩、平时成绩,实验成绩又包括实验技能、实验报告、实验考查成绩等,平时成绩包括作业、提问、测验、课堂纪律等成绩,把这几部分按比例换算成总评成绩。
6.让学生参与到教学活动中,发挥学生的主体意识
为学生授课,不能不顾忌学生这个主体的感受,以学生为中心,给了学生更大的学习空间,并且进一步提高了他们的参与热情。一直以来,教师习惯于在讲台上讲解,学生的学习处于一种被动填鸭状态,角色互换,让学生主动参与到教学活动中来,就能很好地发挥学生的主体意识,如:让学生利用课余时间去查阅相关资料、制作课件并上台讲授,讲完之后教师再对他们的优、缺点进行点评。再如,经常和学生交流,了解学生对课程的意见和建议,根据学生的实际和需要添加或删除一些讲授内容,讲课尽量朝满足学生需要的方向靠近。
7.教书育人,注重道德教育
教师在教会学生知识的同时,要教会学生做人,做一个有公德、有职业道德、有专业才能的人。道德教育,课内课外、随时随地地进行。经常与学生交流,解决学生的困惑及难题,纠正学生的不良习气,使学生树立正确的价值观、人生观,增强事业心和责任感。
8.结合执业药师考试,加强中药鉴定技术知识点的重点讲解
[中图分类号]G424 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)05(a)-166-02
《药物化学》是一门发现与发明新药、合成化学药物、阐明药物化学性质、研究药物分子与机体细胞(生物大分子)之间相互作用规律的综合性学科,是药学领域中重要的带头学科。是药学专业的一门专业课,同时它又为药剂学、药物分析等学科提供了理论基础,具有后续专业课基础的特点。课程中涉及到的药物品种繁多,结构复杂,临床用途各异,学生普遍感到学习起来很困难,有畏难情绪。因此,如何讲好药物化学,使学生不仅能掌握大纲要求,为后续课程打好基础,又能适应今后工作的需要,是值得深入探讨的课题。药物化学课程学习的内容是国家基本药物的结构类型、化学名称、理化性质、合成方法、体内代谢、构效关系、生物活性以及应用等知识。其中,药物的化学结构是起学习决定作用的关键因素。没有对药物化学结构的准确理解、掌握,则学不好药物化学。全国执业药师的专业知识之一《药物化学》是执业药师资格考试的必考科目,学生毕业几年后通过这条途径即可获得执业药师资格,增加了学生的市场竞争能力。在2006年执业药师考试大纲中也明确提出药物化学结构是执业药师必备的药学专业知识的重要组成部分。针对药学专业的特点,对药物化学课程教学进行优化、整合。提出以化学结构为主的药物化学课程的课堂教学方法研究的改革思路,针对药物化学的学科特点,以药物化学结构为中心,以药物化学的化学名称、理化性质、合成方法为重点,联系药物应用和发展过程进行讲授。下面是我们教改过程的一点体会:
1 消除畏难情绪
近年来,由于高校的扩招,学生的文化基础参差不齐,特别是广东实行3+1的高考模式,很多同学没有学过化学,加上大学低年级对大学教育不适应,学习不到位,有机化学基础普遍较弱,并且水平相差太大,差的几乎是一窍不通。因此,学生初接触药物化学课本时,见到书中复杂的化学结构式、反应式便会产生畏难情绪。在第一节课,给学生以学习方法指导,该如何听课、如何记忆、如何复习、如何总结等,通过经常性的实时指导和系统的集中指导,使学生学会学习,逐步形成独具特征的、科学的学习方法。药物的化学结构并不难记,可以将其分解成一个个官能团,消除畏难情绪。课后让学生查找药物化学课程中可能遇到的官能团,一是复习相关知识,有利于后续课程的学习;二是消除畏难情绪。
2 激发和培养学习兴趣
兴趣对学生的学习效果具有重要的影响,可以想象,一个对所学知识毫无兴趣的人是无法取得良好的学习效果的。一般来说,兴趣不是一个人天生就有的,教师有责任唤起学生的学习兴趣,使学生投入到课程学习中并积极做出反应。为此,教师应重视并讲好绪论课,如在药物化学绪论中阐明本课程对培养目标的重要影响,明确本课程在整个教学计划中的地位和作用,列举本课程的主要内容。为有效、合理应用现有化学药物提供理论基础,进一步阐明其应用领域:①药物的贮存和保管;②药物分析检验方法的确立;③药物剂型的选择和制备;④药物间配伍禁忌及合理用药;⑤为化学药物的结构修饰提供方法。学生的学习一般都具有明显的“功利”色彩,希望能用所学知识解决某些实际问题。教师在授课过程中,一定要坚持理论联系实际的原则,一定要精心选择讲授内容,条件允许时可以让学生按照教师传授的方法,对未学习的药物化学结构进行分析,说出其理化性质,使学生切身感受到所学知识的实际应用价值,提高其自信心与学习兴趣。学生一般都具有好奇心,教师在授课过程中一定要恰当地设置引导学生积极思考的疑问,并通过对疑问的解决,使学生学到知识。通过长期不懈的努力,广泛提高学生对本门课程的学习兴趣,以取得良好的教学效果。
3 经常了解学生的反映
《药物化学》这门课是比较难学的课程,因此在整个教学过程中,教师要及时了解学生对自己教学工作的反映。教师的教学活动不仅要遵从所授课程的学科知识逻辑顺序,把握教学规律,还要重视学生学习的反映。根据学生的反映适当调整授课内容结构、教学进度,适当选择适宜的教学方法和手段,使学生对所学的知识易学、易懂、易记、易用。
4 正确使用多媒体教学
传统的教学方法速度慢,范围窄,限制了信息量的扩充。采用多媒体课件进行教学恰恰能够解决这一难题。通过多媒体,可以充分利用网上资源丰富教学内容,做到大信息量教学,药物化学内容繁杂,传统的教学方式在板书时要浪费太多的时间,每章内容基本上都要围绕着药物的化学结构进行讲解,但药物化学所涉及的药物分子量都比较大,结构复杂,这样在画药物结构式及写药物的化学反应式时教师就需浪费太多的时间,利用多媒体就可以节约这时间。但是这就存在一个信息量太大,学生不能接受掌握的问题,药物结构一闪而过,初看有一点印象,过后就忘。我们采取的方法是:结构式在课间反复出现,课堂中适当板书。
[参考文献]
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[2]许军,熊俭,黄洪林,等.以药物化学结构为主的药物化学课程的课堂教学[J].中国教育导刊,2007,9:63-64.
[3]李瑞芳.理工类高校《药物化学》教材现状及改革设想[J].商丘职业技术学院学报,2006,(2):95,97.
中图分类号:G642.4 文献标识码:B 文章编号:1671-489X(2012)06-0059-02
Exploration on Teaching Method of Pharmaceutical Analysis//Ping Yuhui
Abstract On the course of the pharmaceutical analysis, based on the other relate subjects,around the question of medicine quality controlling, the paper stresses the teaching key, explores on the teaching method, uses the computer teaching multimedia,focuses on students requiring. This reformation does a good deed in teaching and improving the capability of students to master the subject of pharmaceutical analysis.
Key words pharmaceutical analysis; teaching method; quality awareness; learning ability
Author’s address University of Traditional Chinese Medicine, Nanchang, China 330000
药物分析是药学专业的重点课程,是在学生已学过有机化学、药物化学与分析化学等课程的基础上开设的一门专业课程。该课程着重围绕药物质量控制问题进行教学,其任务是使学生树立强烈的药品全面质量管理的观念,培养学生在药品研究、开发、生产、供应和临床使用过程中必要的分析检验能力,并具备探索和解决药品质量问题的思路和技能[1]。该课程学习内容较多,而且知识点多而杂,学生往往反映抓不住重点,比较难学,兴趣不大。研究和改进药物分析课程教学方法,制作合适的多媒体课件,对于激发学生学习兴趣,培养学习能力,推进学生素质教育,提高教学质量有重要意义。
1 把握课程的总体内容、层次,引导学生梳理
知识
目前,药物分析教学使用的教材是由人民卫生出版社出版,刘文英教授主编的第六版《药物分析》,该教材在内容的安排上具有系统性和鲜明的层次感,系统地总结了药品检验工作的基本规律,有利于培养学生的基本技能[2]。笔者认为,在教学过程中把握好本书的结构及内容安排,一方面对于教师授课时会更注意章节之间的关联与知识的过渡,同时总体把握好药物分析多媒体课件制作时的框架及章与章之间的衔接;另一方面可方便引导学生进行知识梳理,领会各章节知识的关系,融会贯通。
2 讲解各类药物的分析时突出重点、勾画轮
廓,引导学生按图索骥
在各类药物的分析章节中,内容多,如果学生把那些内容作为一个个的知识小单元来看,会觉得头绪多,记不住。在讲解药物时,要强调药物的结构分析,给学生列出一个本章轮廓:药物结构――理化性质――鉴别方法(与其他类药物区别性试验、同类药物的鉴别试验)――检查(检查的内容和方法与杂质及药物的结构、性质、合成方法、路线相关)――含量测定(和药物理化性质相关,原料和制剂含量测定方法)。在讲解时,紧扣这一线路进行引导性教学。因此,在多媒体课件制作时,要充分考虑结构式在讲解中的作用,在需要的页面及时弹出结构式。
3 引导学生使用药典、检索文献,加深课堂内
容的理解消化
在掌握《中国药典》的相关内容后,学习具体某类别药物的分析时,布置学生通过文献资料、工具书查找同类别药物的理化性质、合成方法,比较药物的结构差异,分析其药典鉴别、检查、含量测定方法的原理。针对药物在药典中收载的检验方法,引导学生进一步熟悉药典内容,熟练使用药典;另一方面引导学生根据药典检验项目和方法合理安排检验工作。通过一系列练习和讨论,大大提高学生正确理解和执行药典的能力,实际操作能力和实验质量均得到提高。因此,在多媒体课件制作时,适时引入相关内容,同时还要求学生不拘泥于药典方法,提倡学生通过查阅文献资料,自己设计分析方案,比较药典方法与其他方法的优缺点[3]。
4 注重实用性,采用案例教学等多种教学方法,
激发学习兴趣,培养探索能力
4.1 案例教学法
为加强学生创新能力的基本素质培养,在药物分析教学中应注重教学方式的探索[4]。案例教学法(case methods)[5]在药物分析课程学习中的运用取得不错的效果。在国家食品药品监督管理局网站上查找一些质量简报,请学生对一些药物质量出现问题进行思考,分析出现问题的原因,检验中应注意什么问题。通过对具体药品的分析,既提高学生的药品质量意识,同时深刻认识到制剂工艺过程控制对质量的影响。兴趣是学生学习最好的老师[6],学生对这样的教学形式反应良好,学习积极性增强。在多媒体课件制作中,引入案例中的图案、场景,增强真实感。
4.2 课堂讨论
课堂讨论在药物分析教学中也是很受学生欢迎的,体现了以教师为主导、学生为主体的现代教育思想,它使教与学通过课堂上师生的双向交流讨论融为一体,实现和谐的统一[7]。比如,对于中药注射剂质量问题、三聚氰胺奶粉事件,组织学生进行质量标准的相关讨论。对于身边发生的对自己和家人都有影响的事件,学生的关注程度非常高,因而课堂讨论气氛热烈。通过这种与实际情况相结合的方法,学生对“药品质量标准的制定”这章的内容有了较深的理解。在多媒体课件制作中链接一些药品质量问题报道、图片,给学生内心带来震撼,让质量意识悄然扎下根来。
4.3 多媒体课件及模拟教学
本教研室教师在教学中还运用模拟教学形式,指导学生备课、讲课,再由教师进行补充、总结,学生增强自主学习能力;在编制药物分析多媒体课件时,在课件中贯穿药物分析教学的主线,对课外知识加以链接,包括一些典型案例、其他学科知识,将课内课外知识联系起来,扩大知识面;同时,编写课后习题,让学生对所学习的知识进行检验,教师可以网上批改和回答学生提问。多种教学方法和手段的采用,学生对药物分析课程兴趣增大。近年来,报考药物分析专业研究生的学生数量有增加趋势。
5 抓住学生知识需求方向,课堂知识讲解注意与
执业药师考试和研究生考试结合,增强学习主
动性、目的性
现在一些学生学习提不起精神,认为学的东西没什么用,到了具体的岗位上再学。正因为有这种心理,学生往往对学习敷衍了事,不想深入了解,只是知识背诵。针对这种情况,在和学生谈心、交流后发现药学专业学生毕业后不管从事何种药学相关工作,他们都希望能获得执业药师资格。而全国执业药师考试中,药物分析是专业科目之一,在该考试题中又常常涉及分析化学的内容。另外,还有部分学生想考研,所以特别注重分析化学的学习。因此,在药物分析课程授课时插入执业药师考试相关知识考点;对相应的分析化学知识进行回顾,按上述方法讲解药物分析知识,深受学生欢迎[8]。因此,在多媒体课件制作时,考虑做相应的知识链接,方便学生学习。
6 结语
提升教学质量,必须从教与学两方面入手,但更主要的还是在于教,只有合适的教学方法,才能对学生的学起到引导和促进作用。这要求教师付出很多的时间和精力,既要钻研教材,还要关注学科发展的前沿,及时更新知识并对多媒体课件进行更新、修改,将相关信息传递给学生,同时关注药物质量研究和检验动态,关注学生的学习心理和知识需求方向,研究历年执业药师和研究生考试相关情况。总之,如何更好地提高药物分析理论教学的质量,需要不断地进行探索和思考,使学生具有强烈的药品全面质量控制的观念,激发学习兴趣,培养独立思考能力和创新能力,以适合市场对药学专业毕业生的要求。
参考文献
[1]徐溢,郝敦玲,卢倩,等.药物分析教学改革的思考[J].药学教育,2007,23(5):40-41.
[2]洪战英,陆峰,宓鹤鸣,等.药物分析课的教学体会[J]. 药学教育,2O01,l7(3):31-32.
[3]董丽,孙祥德,杨志军,等.分析化学教学与药典及药物分析课程的结合[J].西北医学教育,2007,15(4):673-675
[4]刘文英.药物分析课程教学改革与学生创新能力培养的探索[J].药学教育,2005,21(1):39-41.
[5]刘红宁,左铮云.大学课堂教学方案设计[M].南昌:江西高校出版社,2009:112.
随着医药卫生事业的发展,患者对医疗及药学服务的需求日益增加,如何合理使用药物,使药物应用更加安全、有效、经济已成为医务工作者及患者关注的问题,这给医院药学工作者提出了新的挑战。步入21世纪,原卫生部和国家中医药管理局于2002年1月21日颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,明确提出要逐步建立临床药师制。2005年的《医院管理评价指南》,规定:开展临床药学工作,建立临床药师制。对于临床医师来说,不仅需要药师在参与药疗的过程中随时提供简单的药品信息,更需要药师能在药物治疗、疑难病例讨论、死亡病例讨论、医疗纠纷的评估中,分析出那些通常不被临床医师所关注的问题,并能对问题的处理给出有效的建议。
临床药师在临床实践中的作用和责任越来越大,但是目前能真正到临床的药师,不是制度培养出来的,而更多的是凭借个人工作的执着与顽强,才走进临床的。现在临床药师普遍存在着观念障碍、缺乏临床实践机会、信息短缺等问题,解决这些问题就要从根本上加强临床药学专业本科生的素质培养。因此,我们通过对自身近十年的《临床药物治疗学》教学实践的归纳总结,认为可考虑从以下方面入手。
1强化爱心培养
生活中,不少父母抱怨自己对孩子呵护备至,而孩子却不懂得关心父母、关爱他人,自私自利。难道是孩子生来就缺少爱心?“人之初,性本善”,只是由于溺爱、不注意教育方式等,父母在不经意间剥夺了孩子的爱心。大多是独生子女的大学生从小生活富裕,无法体会他人的贫困和不幸,因此他们的友爱意识薄弱,自私观念增强;友爱的道义性减弱,实用性、功利性增强,甚至出现信仰危机,这些都不利于以后的执业生涯。
爱的教育靠的是渗透,是感受,是传递,是传播,只有充满爱心的老师才能培养出有爱心的学生。因此,笔者平时非常注意自身的言行举止,在教学活动中实践师德、体现师爱。在平常的学习生活中尊重、理解、信任、宽容学生,把教学过程变成奉献爱心、传递爱心的过程。及时发现学生的闪光点,不失时机地对学生进行爱心教育。在与同学们的交流中注意提髙他们的移情能力。例如,让他们把自己生病时的感受与别人在同样情境下的体验加以对比,体会患者的心情,使他们学会理解、同情患者。鼓励学生参加义务献血、义务募捐活动、义务演出活动。学校图书馆一直在读者中倡导“捐赠一本好书,共筑一脉书香”为主题的校园公益活动,2015年图书馆共接受并纳入馆藏毕业生捐赠图书2199种4396册,社会捐赠(含本校专家)905种1406册,以此为契机,鼓励学生把自己看过的书籍捐献出来。
2加强沟通能力
沟通一直是临床药学工作的重中之重,沟通技巧在临床药师的工作中是非常关键的,找到一种让患者、医生或护士接受的方式也是需要慢慢摸索的。我们在实验课中开展情景模拟,假设一慢性病患者(如高血压或糖尿病)日常生活中存在用药依从性差的问题,若学生是临床药师应如何向患者宣传规律性用药的必要性。临床药师应对患者进行用药教育,增长患者的用药知识,提高用药的依从性,使患者更好地执行医嘱,提高疗效。同时,这也在医生与患者之间架起了沟通的桥梁,使医患关系更和谐、融洽。由此可见,药师是医生的助手和患者的朋友网。又假设发现一医生在处方书写中存在:①没有采用药品通用名;②缺乏病原学检测;③没有按照药品说明书的用法、用量等给药;④更换药品依据不足等情况,要求临床药师与医师沟通,并探讨如何调整处方。通过这种情景模拟的方式,学生发现要让医生了解并接受临床药学需要一个过程,学生认识到他们有责任向医生提出合理建议,但是绝不能简单地说教甚至批评,而是应该以讨论的方式或者是虚心学习的态度实施,这样才可能取得更好效果。在实践中学生们还发现先找谈得来的同学进行沟通’再发动他们一起去说服其他人员的方法更可行。延伸到临床实践中也就是要先沟通有交情的同事,而对于高年资医生,那就得以请教的姿态参与他们的工作。
3丰富学习方法
只有不断学习,提高自己的专业素质才能成为一名合格的临床药师,这就要求学生们在工作中不断实践、积累以巩固原有的药学知识,积极阅读专业期刊,参加有关专业知识的讲座,掌握国内外新的药物信息和用药动态,从而扩大知识面,优化知识结构。科技发展日新月异,新上市的药品也越来越多,有的药品知识往往是从书本上学不到的,大多是通过药品研发公司进行的讲座了解的,因此需要学生的积极参与。在《临床药物治疗学》的授课过程中,我们注重学习方式的多样化,鼓励学生参加或开展各种各样的学习班或者研讨会。
定期举办小小的药学知识讲座,每期都有一个主讲人(均为学生自己,可自愿申请,也可由老师指派),自由选题并制作PPT。每周固定时间大家聚集在一起,听主讲人讲述后展开讨论,每位同学都可参与。我们也邀请附属医院药学部老师参与迸来,并和大家一起分享多年来的药学工作学习经验。
4开展病例讨论
历届学生毕业后反馈,进入工作岗位后理论与实际工作脱节,不知道如何处理实际问题。因此,在教学日历中我们每一系统安排2—3次实验课,模拟临床展开病例讨论。课前把几个病例提前安排给同学们,要求他们自行分组,利用业余时间上网查询、讨论(一组一个病例)。课堂上老师先介绍患者的病史、临床表现、体征、辅助检查;然后由学生针对问题进行讨论,回答该病例如何诊断、如何治疗,或者现行治疗方案存在的问题。各组自选代表在实验课中把讨论结果展示出来,其他组有不同意见的当场辨论。经过这种训练,同学们对临床药师的实际工作有了大致了解,对课堂上学习的理论知识也有了具体的实践经历。直接反映在考试中,实践题的得分率有了明显提高。2009级和2012级的药学本科生《临床药物治疗学》期末考试中实践题考核成绩均为百分制,其中实践题所占分数百分比(45%vs44%)以及难度系数(题库系统自动产生)(0.74vs0.75)差异均无统计学意义(P>0.05),而平均得分差异有统计学意义(P<0.05)[(31.2±2.91)分vs(33.6±2.69)分]。
5定期检测,强化记忆
·2005路政员年终工作总结 (2010-9-6)
·二00二年度个人工作终结(法律援助中心) (2010-9-6)
·二00五年度个人工作终结(法律援助中心) (2010-9-6)
·大学生社会实践调查园长述职报告实习工作总结学生会述职报告设计实习报告 返回首页 模拟考场 考友录 考试论坛 网校培训 图画校园: 网友评论 版权声明--------------------------------------------------------------------------------------
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药理学不仅是药学核心专业课程之一,也是新药研发过程中必不可少的一部分。同时,执业药师已成为零售药店的“标配”,而药理学是执业药师考试必考科目之一。实验教学是药理学教学的重要部分,是培养具有高素质药学人才的关键环节之一,[1]是培养学生动手能力、创新思维以及综合分析能力的重要手段。传统的药理学实验教学模式单一,以验证实验居多,学生多是被动接受,对实验内容没有兴趣。为了更好地与药学专业培养目标相适应,培养药学专业学生的动手能力与创新能力,我们在教学过程对药理学实验教学的内容、方法进行一些改革。
1.改变教学模式,激发学生学习兴趣
传统的药理学实验教学模式主要是在建立在验证性实验的基础上,按照课前学生预习,老师课堂讲解实验内容并示教,学生按实验内容操作,写实验报告上交,老师批改实验报告顺序进行的教学过程。这种教学模式统一但古板,缺乏创新性,造成学生实验前不愿预习、教师讲解时不愿听讲、实验时不愿动手、课后不总结思考等问题。由此可见,要使实验教学走上正轨,与理论教学相呼应,成为提高学生能力的工具,必须打破传统实验教学模式,充分激发学生的学习兴趣。验证性实验主要是为了加深学生对理论知识的理解。为了提高学生对实验的兴趣,使验证性实验起到其应有的作用,我们换一种方式,可以让学生提前预习实验,根据所学理论知识,推测实验结果,并加以实施验证。同时还要对实验步骤加以理论说明,即阐明实验原理。上课前,老师不再讲解实验步骤,随机指定学生进行简单讲解。老师在学生讲解后组织学生讨论、总结。这样的方式能充分调动学生实验的积极性和培养学生自学的能力。
2.增加设计性实验,培养学生创新能力
传统的药理学实验教学方法忽视了培养学生的创造性思维。我们针对不同的学生适时引导他们设计自己的实验教学内容。这就充分调动了他们的创造性、科学思维和独立操作意识。[2]在验证性实验的基础上,教师根据课时安排和实验条件,给出一些实验题目。学生可以选择自己感兴趣的实验题目,以小组为单位,查阅文献,设计实验方案,课堂讨论最后确定实验具体内容。由学生准备好实验用品和实验器材,教师在实验过程中给予指导。这样的实验过程由学生自主设计完成,使学生逐步掌握药理学的实验方法,调动实验的积极性,变被动为主动,培养学生的创新能力和动手能力。
3.突出药学专业特点,与临床案例结合
药学专业接触的都是药品,包括药物的作用机理、应用、不良反应等,这些都是成熟的知识。但教材中学习的药物与实际应用的药物还有较大差异,有些药物已经淘汰不用,而很多临床效果好的新药还没有编入教材,使得学校学习的理论知识与实际应用相差较大。比如,药理学中虽然学习了抗菌药物,但学生学习理论知识后很难将这些药物与实际应用结合起来,实验链霉素的毒性反应及解救以注射过量的链霉素使之产生急性毒性的小鼠,观察氯化钙对抗链霉素中毒小鼠的保护作用。但仅仅通过这个实验无法使学生对抗菌药物的合理应用充分理解。老师可以结合临床案例讲解如何辨别细菌与病毒感染、抗菌药物合理选择、耐药情况评估、多重耐菌株感染的治疗等,使学生将理论知识与实际相结合,学以致用,调动其学习药理学的积极性。我院针对药理学传统实验教学中存在的一些问题进行了改革,提高了学生学习的积极性和主动性,使学生由被动学习变为主动学习,提高了实验教学效果,保证了教学的质量。但是教学改革是无止境的,在今后的实验教学中,我们将继续探索,不断发展和完善药理学实验教学。
参考文献:
化学在中职药学专业中是一门非常重要的专业基础课程,很多知识对后期的药物分析、药理、生物化学等学科的学习具有非常重要的意义。国家中职教育改革后,中职教育目标为培养实用性中等卫生技术人才,要求学生掌握必要的专业知识和专业技能。目前,学生对化学学习缺乏热情,如何提高他们的学习兴趣显得尤为重要。
一、中职药学专业学生化学学习现状分析
进入职业学校的学生大部分初中学习能力比较薄弱,知识掌握不够扎实。尤其是他们在初三才开始学习化学课,一年的化学学习有的学生甚至还没入门就已经毕业了。面对薄弱的知识基础,学生在化学课堂上往往听得云里雾里,不懂的知识点越积越多,最后放弃学习化学。在后续的专业课学习中,由于化学没学好,也影响其他课程的学习。
二、探寻方法,提高学生的化学学习兴趣
针对中职药学专业学生化学学习现状,我们进行了一系列尝试,以达到激发学生学习的积极性和能动性。
1.循序渐进,做好初中到职中的过渡
首先要充分了解学生初中的学习情况,把他们没学好的知识点进行梳理和总结。在刚开始的新课教授过程中,尽量放慢进度,涉及初中的知识时要进行复习巩固。例如,在讲原子结构时复习前20号元素,在讲溶液配制时,复习托盘天平的使用方法等。
2.明确学习目的,激发学习动机
药学专业涉及的专业学科与化学关系紧密,但通过对班级学生调查,大部分学生对为什么学习化学感到疑惑。针对这种情况,我们开展了“说说我的专业”主题班会活动,邀请专业课老师走进班级,解答学生的疑惑,梳理化学与药学专业的关系。比如需要用无机化学和有机化学的理论和方法进行药物合成、了解药物的构效关系;用分析化学来分析原料药、药物中间体及制剂中的有效成分及杂质。用化学的理论来解释药理、病理过程。另外在化学课堂上再一次明确学习目的和动机,有效改善了学生对学习化学的迷惘。
3.结合教学,引入与药学相关案例
在化学教学过程中,对于教学过程中涉及的药学相关内容,及时引入相关案例,提高学生的学习兴趣。如,在讲元素化合物知识时,可以介绍含碘的甲状腺素、含钴的维生素B12。在讲到乙酰水杨酸(阿司匹林)时,可以介绍它在药学方面的应用价值,是一种历史悠久的解热镇痛药。在讲酯的结构时,举例局麻药盐酸普鲁卡因,它含有酯键,温度和pH值都会影响水解速度。从而让学生明白,一个小小的pH都会影响制剂的稳定性,加强他们对化学学习必要性的认识。
4.成立化学社团,提高积极主动性
在课堂之外成立化学社团,组织学生进行趣味化学相关活动。例如,开展“舌尖上的化学”调研活动,了解我们平时餐桌上的化学世界。开展讲座“电影里的化学特技”等吸引学生兴趣。另外可以开展一系列化学趣味实验,如,肥皂的制取、固体酒精的制备、阿司匹林的制备等。通过实验培养学生基本的实验素质,同时在实验中提高学生学习化学的主动性。
5.走进企业,了解专业,加强认识
中职药学专业的学生今后的就业方向是药厂生产一线或是药店,我们组织学生走进企业进行参观、调研和社会实践。通过班级进企业活动,学生了解到在实际的工作过程中,我们需要用化学的知识对药品进行检测、维护、保存等。在调研过程中,企业很看重就业者是否有与药学相关的执业证书,例如执业药师,在执业药师的考试中药物化学、药物分析的知识不少都与化学有关。在实践过程中,学生切实感受到专业知识的重要性,而学好专业知识的前提是和化学的学习分不开的。通过一系列活动,让学生深入了解专业,加强学习认识。
综上所述,我们只有以学生为中心,了解他们的需求,给予正确引导,使学生能认识到化学对他们专业的重要意义。这样,不仅使化学课堂不再乏味,还提高了学生的学习兴趣。
参考文献:
[1]汪煜华,刘运美,郑兴,等.药学专业学生实践教学模式的探讨[J].西北医学教育,2011,19(01):36-37.
【关键词】中药材;外观;经验鉴别
【中图分类号】R282【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0111-01
1看
是识别药物最基本、也是运用最广的方法。
1.1看药材的外形①海马的头略似马头,尾细向内卷曲似蛇尾,而体部具6条纵横,10~12个体环,形似瓦楞,被形象的概括为“马头蛇尾瓦楞身”。②犀角的角前面近底部有一纵深陷沟,长3~10cm,深0.5~3cm,与之相对的底面有一脊状隆起,角基部周边凹凸不平,概括为“天沟地岗马牙边”。③天麻的特征总结为鹦哥嘴(指残留的茎痕)、轮环节(叶痕)及肚脐眼(圆脐形疤痕)。④银柴胡顶端生有密集疣状突起的茎痕称“珍珠盘”。而伪品丝石竹、灯心蚤缀却无“珍珠盘”,它们的根头部呈短棒状。⑤羚羊角对光透视角内无骨塞部分的中心有一细孔道,直通顶端,可称“通天眼”,而伪品则无。⑥牛黄的水浸液能使指甲染黄称“挂甲”。⑦松贝外层鳞叶2瓣,大小悬殊,大瓣紧抱小瓣,未抱部分呈新月型称“怀中抱月”。而青贝,炉贝则无此特征。⑧党参根头部的多数疣状突起的茎痕及芽称“狮子头”。⑨防风根头部密集的环纹称“蚯蚓头”。
1.2看药材横断面①黄芪的皮部为黄白色,木质为淡黄色,称为“金井玉栏”。②何首乌外侧皮部散列的异型维管束,称为“云锦花纹”。
2摸
通过手捻药材的软硬、柔韧程度而做出判断。
①麝香仁用手捻之成团,轻揉即散,不沾手、染手、块;②青黛手握时有滑润感。
3嗅
利用某些药材的特殊气味帮助鉴别。
①白藓皮有羊膻气;②麝香具有香串气;③琥珀具有松香气味;④天麻具有马尿气味;⑤败酱草:气如败豆酱;⑥徐长卿:有臊气。
4尝
直接用口尝药材感知药物其他一些特点的方法鉴别,但毒性药材不宜采用此法。
①熊胆味先苦后甜而凉;②乌梅味酸,尝后牙齿有很强的不适感;③党参味甜而腻嚼之无渣;④拳参味苦极涩;⑤五味子辛甘酸苦咸五味俱全;⑥薄荷嚼之有清凉感,⑦龙骨舐之著舌者良。此外,运用尝法还可以判断某些药材(如半夏、乌头)是否符合炮制要求等。
5试
用简便的试验来检验药物。最常用的是借助于水、火。
5.1水试利用某些药材遇水后有明显的特殊变化进行鉴别。①熊胆少许投入水中,在水面旋转并有黄线下沉而不扩散(若为猪、牛、羊胆则无黄线下沉)。②苏木投入热水中,呈鲜艳的桃红色,后变为深红色。③天竺黄原为象牙色,遇水后逐渐变为淡绿或天蓝色并有蓝色气泡产生。④乳香加水研磨成白色或黄白色乳状液,没药则为黄色乳状液。⑤牛黄:取本品少许溶于热水中,水溶液呈黄棕色,不混浊,无沉淀及漂浮物,加水湿润涂指甲可使指甲染黄,经久不退,习称“挂甲”。同法实验,有残渣,水呈深棕色为伪品。⑥栀子:取本品种子浸水中,可使水染成黄色为真品。同法实验,水染成深黄棕色为伪品。⑦菟丝子:取本品加水煮沸至种皮破裂时,露出黄白色卷旋状的胚为真品。同法实验,露出淡黄色卷旋状的胚为伪品。⑧西红花:取本品浸水中,柱头呈喇叭状,有短缝,顶端边缘有细齿;水溶液呈黄色,无油状物漂浮为真品;同法实验,浸水中膨胀,顶端边缘无细齿,水溶液呈淡红色,有油状漂浮物,曾发现用植物的雄蕊冒充西红花为伪品。
5.2火试用火烧、锻药材,观察所产生的现象来帮助鉴别。①血竭粉末置白纸上,隔火烘烤即溶化,但无扩散的油迹,对光照视呈鲜艳的红色,燃烧时产生浓烟,呛鼻并伴有香气。②海金沙火烧时有轻微爆鸣声并有火焰。③阳起石火烧变红色,冷后变为黑色。④熊胆烧之起白泡而无腥臭气。⑤山甲片:真的山甲不易燃烧;若是塑料制品则易燃烧,并有塑料气味为伪品。⑥珍珠:燃烧时,有爆裂声,呈层状破碎,为众多菲薄的银灰色小片,有色泽,无气味。若有烧焦的塑料气味的为伪品。⑦朱砂:取本品研粉末,取两根火柴,用一根桃粉末少许在火柴杆上,擦着另一根火柴,点燃有药末的火柴,这时可观察火柴燃烧后的焦火柴杆上是否有晶亮的细小的水银球,有的为真品;没有的为伪品。⑧苏木:取本品一块,用火烧,灰烬呈白色,为真品;伪品火烧,灰烬呈黑色。
总之,中药材的真伪直接影响临床疗效,做为中医药工作者,我们要把好关,确保临床用药的安全有效。
参考文献
[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典[M].北京:化学工业出版社,2000.