积分兑换方案模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇积分兑换方案，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

为进一步促进驾校安全员的工作积极性，不断提高和巩固其服务水平，让学员学得满意，考得顺利，从而达到提升驾校知名度，形成广而告之、学员不断的良好局面。现制定驾校安全员积分兑换活动，方案如下：

二、活动规则

1积分等于1元人民币，根据安全员日常工作制定相应分值。以下为积分累积内容：

①、根据购买训练项目获取积分。安全员所属学员购买灯光练习累积2分，购买单次联系累积3分，购买模拟考试累积4分，购买套票累积20分，鼓励安全员根据学员熟练度推荐相应训练项目。

②、根据推荐新学员获取积分。安全员及其所属学员每推荐一名新学员成功缴纳学费，获取积分200分（可根据学员所学习的驾照缴纳学费多少作相应的分值提高）。

③、根据学员打分按阶段获取相应积分。为每位安全员制定评分表，以周为单位（可根据实际情况调节单位，如半月、一月），让学员为安全员的服务打分。（服务态度：1—5分、训练效果〔安全员日常教学服务评比〕：1—5分〔安全员日常教学水平评比〕，可根据实际情况增减选项和调整分值。）例：安全员有10名学员，每周/月为学员发放评分表，对其进行打分，学员所打出的分值可作为积分兑换相应物品，也可为驾校年底评选优秀安全员提供评判标准。

四、安全员活动积分累计表

安全员活动积分表

序号

员工姓名

当前累计积分

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

合计

五、兑换活动物品清单表

兑换活动物品清单表

物品

价格（元）

所需积分

采购数量

价格总计

六、积分兑换详情①．公司为每位安全员制作相应的积分卡/册，由专门记录员进行统计并记录，每周在钉钉工作群进行公布，安全员也可在工作时间向记录员进行查询。②．安全员根据自己的积分值填写「安全员活动积分礼品兑换清单表，确认礼品内容签字后，由负责部门将发放对应礼品。③．通过「安全员活动积分礼品兑换清单表确认领取后，记录员即时消除相应积分。

④．由公司采购日用品、数码产品等物品作为兑换礼品。如：相机、手机、热水壶、电饭盒、电饭煲、水杯、纸巾、毛巾等可长期存放的物品。

七、注意事项

①．无论兑换与否，当年积分全部清零。

②．积分不得转赠他人；

③．本方案从之日起执行，未尽事宜，根据需要逐步修编完善;

④．本方案最终解释权归公司所有。

八、安全员活动积分礼品兑换清单表

安全员活动积分礼品兑换清单表

姓 名

部门

联系电话

兑换日期

物品详情

价格（元）

兑换礼品

数量

篇2

Abstract：Objective： To explore and analyze the clinical nursing security risks and preventive measures. Method： 100 cases from 2012 January to 2013 July in our hospital were collected from patients with treatment conducted research and analysis， to care for all patients， analysis the nursing process safety and countermeasures. Results： the hidden dangers timely discovery and elimination， nursing quality to obtain the effective promotion， no 1 cases of medical disputes and disputes between nurses and patients， 79 patients were satisfied with the quality of nursing， accounting for 79%， 20 cases were satisfactory， accounted for 20%， 1 patients were not satisfied， accounted for 1%. Conclusion： timely detection of nursing risks and take effective preventive measures， can make the nursing quality effectively improve， improve nursing satisfaction of patients， optimize patient's physical quality.

Keywords：clinical nursing； safety； Countermeasures

及时发现护理隐患并采取有效的防范对策能够确保护理安全的实现，使患者的身体素质和生活质量得到有效改善和优化，本次研究特就临床护理安全隐患及防范对策进行探讨和分析。

1资料与方法

1.1临床资料 随机选择100例于2012年1月至2013年7月间在我院进行治疗的患者，其中，女性患者占43例，男性患者占57例，患者年龄范围居于18至86周岁，年龄平均值为（49.8±5.7）岁，对全部患者进行护理。

1.2方法

1.2.1护理安全隐患分析

1.2.1.1护理人员

1.2.1.1.1缺乏责任心 部分护理人员在护理过程中工作积极性不高，责任心不强，不能严格遵守医院各项护理制度，主要表现在以下几个方面：不能对患者病情发展进行密切观察，未能及时发现患者异常反应，无法及时报告临床医生，贻误患者病情；不严格按照等级护理制度进行巡房；床头交接班工作得不到正常开展。此外，部分护理人员不能保证操作程序的有效性和合理性，如不能保证操作过程的无菌性、加药不彻底、加药时未佩戴口罩以及未洗手再行护理操作等[1]。

1.2.1.1.2专业水平不高 部分护理人员专业素养较差，缺乏充足的工作经验，与患者的交流和沟通力度不足，对业务技术培训和学习的重视程度不够，不能及时通过培训或者增加练习强度使自身专业素养和能力得到有效提升。

1.2.1.1.3法制观念淡薄，难以保证护理记录的准确性 护理人员在对患者进行护理时忽视其知情权和同意权，肆意传播患者隐私，不根据患者实际病情变化进行用药，容易加大护患纠纷的发生率。护理记录缺乏准确性、及时性，危重患者的治疗和护理工作未得到及时全面的记录；护理记录与实际治疗和护理情况存在出入；患者的用药起止时间以及药物剂量和滴注速度均未得到及时准确的记录。一旦发生护患纠纷，很容易将护理人员置于被动境地。

1.2.1.2医院

1.2.1.2.1缺乏健全体制 缺乏完善合理的规章制度，同时难以保证各项制度得到有效落实，安全教育和职业道德教育得不到有效开展，护理人员基本技能和基础知识得不到定期考核。

1.2.1.2.2护理人员配置不佳 由于护理工作任务繁重，若护理人员得不到有效配置易造成超负荷工作。医院不能及时根据人员流动进行工作的重新分配，使得护理工作质量难以得到有效保证[2]。

1.2.1.2.3基础设备和专业仪器不完备 病房内未做好地面防滑、病床无护栏、卫生间无扶手、消防设备不完备，微量泵、除颤仪、监护仪、呼吸机等设备陈旧、老化，得不到及时更新，消毒、供电、供氧以及吸氧、吸痰管道等设施不健全。

1.2.1.3患者

1.2.1.3.1配合度不高 部分患者对自身病情缺乏充分的了解，治疗和护理的配合度不高，不遵守医嘱和医院规章制度，不能定时定量服用药物，无法养成良好的生活习惯以及存在绝望厌世心理等都容易对护理质量产生严重不良影响。

1.2.2防范对策

1.2.2.1加强安全教育和职业道德教育 定期对护理人员进行医疗安全教育、开展职业道德培训，保证护理人员能够自觉遵守护理规范，保证护理质量。对高尚职业道德典型事例进行宣传和学习。对各种规章制度进行完善，并对执行情况进行考核，保证规章制度得到严格遵守。对护理人员进行定期培训，不断提高其专业技能和操作熟练度。加强法律法规教育，使护理人员的自我保护意识不断得到增强[3]。

1.2.2.2加强与患者的沟通和交流 与患者加强沟通与交流，关心、体贴患者，及时告知其最新治疗进展，耐心解答患者疑惑，增强患者的治疗积极性，保证治疗过程的顺利进行。

1.2.2.3保证护理质量 保证护理人员工作配置的合理性，避免患者超负荷工作，进行弹性排班制的运用，使工作效率得到有效提高，对护理工作进行监控和考核，及时发现和解决护理安全隐患。

1.2.2.4加强医院管理 对基础设备和专业仪器进行补充和定期更换与维修，降低安全事故的发生率。营养安静和谐的医院环境，做好卫生保持工作。保证医院信息系统安全、稳定、高速的运行。定期举行相关会议，对护理工作中的安全隐患进行讨论并及时找到解决办法，使护理质量不断得到提高。

2结果

安全隐患获得及时发现与消除，护理质量获得了有效的提升，没有发生1例医疗纠纷，79例患者对护理质量感到满意，占79%，20例患者比较满意，占20%，1例患者不满意，占1%。如下表1.

表1 患者满意率情况

3讨论

在对患者进行护理过程中，患者没有出现功能、机体结构或者心理上的缺陷、障碍、损害以及死亡等超出法律规定以外的伤害即为护理安全。护理安全能够保证治疗过程的顺利进行，有效改善和优化患者的身体素质和生活质量。

本次研究中，没有发生1例医疗纠纷和护患纠纷，79例患者对护理质量感到满意，20例患者比较满意，1例患者不满意。以上统计数据表明，及时发现护理隐患并采取有效的防范对策，能够有效改善护理质量得到有效提升，保证患者治疗过程的顺利进行。

参考文献：

篇3

如何加强护理安全管理，提高产妇的安全性是产房护理管理的一项艰巨而重要的任务。针对产房的服务对象及产房工作的高风险性，我科对产房的风险及安全隐患进行全方位的分析．并提出相应的护理风险管理措施．收到了一定效果。现介绍如下。

1 产房的护理风险和安全隐患分析

1.1 管理方面因素

1.1.1 各项制度不完善或落实不到位 科室管理制度不完善，制度建立后不严格执行或以经验代替制度，导致制度形同虚设[2]。

1.1.2 物品、器械管理因素 物品和设备管理、使用不当，医疗设备种类不全、性能不良、规格不配套，严格影响护理质量[3]。

1.1.3 人员配置不合理 风险控制可能需要对整个服务进行重新的组织，这其中可能牵涉相当多的工作人员。目前的建议是，在产程的所有时间里，或至少在大部分时间中，助产士和产妇的比例是1.5:1[4]。而临床科室根本达不到此种配置标准，长时间的超负荷的运转势必影响护理质量，也增加了临床护理工作的不安全因素。

1.2 助产士方面的因素

1.2.1 未严格执行各项护理制度及操作流程而出现的护理安全问题①未严格执行查对制度，导致新生儿弄错。②催产素点滴诱发宫缩时未按规定控制滴数，导致子宫破裂。③产后未常规行阴道检查和胎盘检查，导致软产道裂伤和胎盘残留未及时发现和处理。④行会阴伤口缝合术后，未按常规取纱布而导致阴道纱布漏取的现象。

1.2.2 专业技术不熟练，临床经验不足而出现的问题①助产士接生手法不正确，导致新生儿产伤或产妇会阴Ⅲ裂伤。②缝合不彻底造成阴道壁血肿或缝线穿透直肠未及时发现而导致感染。③对妊娠合并症的产妇病情发展缺乏预见性，危急时刻不能采取正确的应急护理措施。

1.2.3 因责任心不强而出现的护理安全问题①未严格按要求进行交接班，当产妇病情出现异常变化时就互相推诿。②产房的常用药、急救药及抢救设备为及时清点及检查，或用完后未及时补充，遇到抢救时，因抢救物品不全而导致延误抢救时机。

1.2.4 因法律意识观念淡薄而出现的问题①对产程中可能发生的风险告知少，遇到异常情况时只忙于处理而忽略与产妇及家属的沟通。一旦出现不良结局，导致产妇及家属的不理解、不接受[5]。②护理文书的书写不规范，医护记录不吻合或护理记录不真实，医生迟记、漏改医嘱导致助产士执行在前或没有医嘱[6]。

1.2.5 因职业暴露而出现的问题①由于产房工作的特殊性，需要检查操作的项目较多，如接生、缝合、检查等，容易被血液、体液污染。②助产士与各种锐器频繁接触易受锐器刺伤，因此受乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的感染机会较大。

2 管理对策

2.1 完善科室工作制度，实施质量监控。

科学完善的规章制度是防范风险的良好基础，严格落实制度是防范差错事故的保证。

2.1.1 科室健全各项工作制度并定期组织护理人员学习，树立高度的安全护理意识。

2.1.2 科室成立质控小组，由护士长担任组长，年资长的助产士分别管理一项。组长每月不定期检查包括产房设施、仪器、抢救设备、各种记录等，发现问题能落实到个人并每月总结点评反馈。这种人人参与科室管理发挥人员的能动性可以提高助产士的工作积极性。

2.1.3 不断规范各项护理操作流程，科室要求每位助产士严格按照操作流程工作，谨防差错事故的发生。

2.2 健全科室风险管理制度，强化风险意识。

实施风险管理的核心内容就是用制度来规范、约束各项活动，以达到预防风险事件发生的目的。

2.2.1 通过对《医疗事故处理条例》、《护士执业法》的学习，提高了助产士的职业风险意识、法律意识

2.2.2 针对影响产房护理安全的因素，组织助产士每月进行安全知识学习及开质量分析会各一次，针对工作中容易发生差错、矛盾、纠纷、投诉等的主要因素进行分析、讨论、总结，使助产士从中吸取教训。

2.2.3 每班交接班都要评估每例产妇产时、产后及新生儿的情况，并共同进行风险评估，防止意外发生。

2.3 加强专业知识学习和技能培训。

产房是一个风险大、事故发生率高的科室，它不但要求助产士懂得一般的护理知识，还必须精通专科的理论知识和操作技能，必备良好的心理素质。

2.3.1 每月安排业务学习，主要针对产房中产妇发生的常见病和多发病的内容进行复习讲解，让每个助产士都能加深理论知识，防止风险发生。

2.3.2 助产士对助产技能如人工破膜术、接生技术、缝合技术、新生儿抢救技术等必须熟练掌握，在临床工作中运用自如，同事之间相互学习取长补短，特别需要加强新毕业助产士的专业培训。

2.3.3 加强业务技术培训，开展学习产科新技术、新进展，拓宽助产士的知识面。

2.3.4 提高低年资助产人员的助产技术，由科室骨干一对一带教并与工作经验丰富的同志搭班，让她们的助产技术在短时间内得到很大程度的提高。

2.4 实行人性化管理，减轻护士工作压力。

在护理管理中以人本原理为基础，调动护士的主观能动性，是提高护理质量的关键[7]。

2.4.1 科学合理地安排人力，以缓解工作压力，减轻体力消耗，不搞疲劳战。护士长在排班上给予了护士一定的自。如遇特殊情况，在征得护士长同意下可自行换班，尽量满足护士在学习、生活等方面的合理要求[8]。

2.4.2 工作中充分尊重护士的人格，对护士偶尔出现的工作失误，非万不得已，不当众批评，而是选择适当的场合进行批评教育[8]。

2.4.3 对新分来的助产士从思想上、生活上予以关心和支持，缓解她们的心理压力。

2.5 强化服务意识，建立良好的护患关系。

助产士服务的对象是产妇，产妇及家属的评价对评估助产士的服务是最有力的证据。

2.5.1 热情周到地接待每一位产妇，耐心地讲解分娩的过程及产程中可能出现的问题和产后的注意事项。通过对产妇及家属的健康教育和风险分析，良好的拉近了助产士与产妇之间的距离，使其提高风险意识，也是降低护理风险的有效途径[9]。

2.5.2 护士长认真听取每一位产妇的意见和建议，以正确评估助产士的工作，并作为年终考评助产士工作的条件之一，以便更好地提高工作质量。

2.6 重视护理文书管理。

病案是医院和医务人员医疗行为的文字见证，是重要的法律文书[10]。提高助产士对护理记录书写重要性的认识，强化自我保护意识，真正理解护理记录的举证作用和维护医患双方合法权益的意义。要求助产士做到产妇在出产房前护理文书应再次查对,如产妇分娩的时间、胎儿的性别、体重、阿氏评分等。2.7 职业暴露的防护措施。

2.7.1 助产士在接生前，了解产妇的基本情况，仔细查阅病历，对乙肝阳性、丙肝阳性、艾滋病及梅毒病毒携带者，安排在隔离产房按特殊感染防护处理。如接生时穿双层隔离衣，带护目镜及双层手套等。

2.7.2 在使用锐器时严格规范，刀、剪、针使用时放置同定规位置，保护好自己，行缝合时注意防止针刺伤。

加强风险管理是提高护理服务质量的有效途径,风险管理的最终目的是减少护理差错事故的发生,保障患者的生命安全及不必要的损失[11]。建立护理安全和护理风险管理机制，使护理入员逐步认识到护理安全管理和护理风险管理的重要性和紧迫性，法律意识和责任意识逐步增强，变被动接受管理为主动参与管理，各级护理管理者能积极转变工作思路和作风，主动查找临床护理工作中的薄弱环节，及时采取对策，把风险消灭在萌芽状态，确保孕产妇与新生儿的安全健康。

参考文献

[1］ 史自强，马永祥，胡浩波，等．医院管理学[M］．上海：远东出版社，1995：238．

[2］ 杨秀文，护理风险管理新进展[J］.国际护理学杂志，2008,27（7）：676-678.

[3］ 俞银娟.妇产科护理中的风险及其管理[J］护理研究，2006,20（6）：1480.

[4］ 段涛等主译.产科手术学[M］.北京：人民卫生出版社，2009,26(2):13.

[5］ 马凤兰，谌丽娜.产房风险管理及防范措施[J］临床和实验医学杂志，2006,5（6）：851.

[6］ 谭丽萍，蒋银芬.低年资护士应急能力的评估及提高途径[J］.护士进修杂志，2008,23（17）：1561-1562.

[7］ 杨英华主编,护理管理学[M］].北京:人民卫生出版社,2002:15.

[8］ 孙秋云,项玲.提高产房护理质量的管理.[J］TODAY NURSE,2007,11:100-102.

[9］ 宋艳,杨文琴,王玉华.如何加强产科护理的风险管理[J］医药论坛杂志,2007,28(22):120-121.

篇4

1 前 言

医院脑外科所收治的患者基本上都是急性颅脑损伤患者，绝大多数的患者均需要进行手术治疗。正是因为脑外科患者的病情较为严重和危机，再加上手术类型较为复杂，手术部位非常特殊，因而对患者的机体有着较大的创伤，手术后患者普遍的缺乏自我保护能力，所以脑外科患者的意外发生率相对较高。在手术住院期间的护理过程当中，护理人员应当尽可能地将护理过程中所存在的不安全因素降低，这对患者预后的改善有着十分重大的意义。

2 脑外科护理中常见的诸多安全隐患

2.1 患者方面的安全隐患 通常脑外科患者均意识不清、病情危重且长期卧床，因而极易导致压疮的出现；由于对躁动不安患者缺乏有力的防护，极易导致非计划性的坠床和拔管；患者脑外伤后出现感知障碍，增加了擅自出走的可能性；患者及其家属对医疗护理常识不熟悉，未充分地认识到自身的疾病，对护理和治疗不配合。这些因素的存在均有可能导致患者和家属对护理工作的不满，进而出现护患纠纷。

2.2 护理人员方面的安全隐患 ①执行制度不严，责任心不强。在日常的护理工作当中，护理人员没有对核心制度进行严格的执行，没有根据分级护理制度的相关要求加以执行，对患者病情的观察不到位，对病房的巡视不及时；危重患者的交接内容不全面，交接不详细，重点不突出，未将病情的变化及时的发现；在具体的护理操作当中，简化操作程序或者未严格执行操作规程；查对制度有待严谨，出现配错液和加错药等不当状况等，进而导致护患纠纷的发生。②自我保护意识及法律意识不足。通常护理人员仅仅注重的是患者的健康，而对患者的权益造成了极大的忽视。在对患者进行护理和治疗时，未对告知义务加以及时的履行，对患者的知情权造成忽视；在护理在操作中，随意的对患者的躯体进行暴露，没有注意对患者的隐私进行切实的保护，并且工作中解释不到位，谈话的语气及口气不当，从而引发护患纠纷。

3 防范脑外科护理安全隐患的有效对策

3.1 提高专科护理水平 医院应当积极的促使护理脑外科护理人员参与到继续教育的活动当中，并且为护理人员创设良好的学习氛围，从根本上将护理人员的专科护理水平提高。要结合脑外科的实际需要，有目的、有计划地组织护理人员进行专科技能的培训和业务知识的学习，对护理人员的读书笔记加以建立。同时，还应当定期的对护理人员进行操作考核及理论考试，促使护理人员对常见的脑外科护理掌柜、常见的仪器操作以及抢救危重患者的流程熟练掌握。

3.2 健全各项基础性设施 众所周知，医疗环境的优劣对患者病情的恢复有着极大的影响。往往舒适安逸的治疗环境能够有助于患者的康复。因此，护理人员应当时刻对病房内部的良好通风加以保持，使病房始终处于氛围安静和光线柔和的环境中。医院的卫生间和走廊都要设置扶手，及时的清洁地面上的积水，夜晚必须配备必要的照明灯，为脑外科患者创设优质的康复环境。要定期保养各种医疗设备，全面地对安全系统进行检查，确保医院安全系统的性能良好，将不必要的安全隐患消除。各种急救设备和药品应当定点摆放，及时补充和检查，并且要尽早地构建快速的急救机制，以便于防止将最佳的急救时间错过。

3.3 正确的评估及记录病情 护理人员应当对患者病情的进展进行准确、真实、连续、完整的记录。脑外科应当尽快地成立质控小组，以便于对护理笔记进行随时的检查，及时整改和讨论检查中所发现的错误及问题，对PDCA循环法加以认真的执行，对书写护理笔记的质量进行严格的控制。在脑外科日常的护理工作当中，护理人员应当结合患者自身的条件如性别、年龄等对潜在的诸多护理风险因素进行综合及全面的评价，将各项临床护理工作和患者生命指征监测加强，适时的对预见性措施加以采取。

4 结束语

总而言之，脑外科护理人员应当切实的立足于患者身体健康的恢复情况，对临床护理措施加以熟练的掌握，针对护理工作中所存在的缺陷和不足，对具体的临床工作进行正确的评价及分析，全面提升自身的护理评估技术、专科技能水平和护理规范性，实施有针对性的动态管理，实现护理质量不断提高和持续改进的目的，从而为脑外科患者身体健康的恢复提供可靠的保障。

参考文献

[1] 王雪梅，万海霞.护患沟通在脑外科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012（3）.

篇5

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）11-0132-02

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是临床护理质量的重要标志，也是护理管理工作的重点。随着医疗事故处理条例的不断深入，人们的法律意识不断增强，对健康和医疗质量的要求也不断提高，这就要求我们护理人员在提供一流技术与服务的同时应最大限度地降低护理差错事故的发生率，确保护理安全。

1 临床工作中常见的安全隐患

1.1 患者常见症状造成的安全隐患

神经内外科收住的患者常伴有不同程度的意识障碍、感觉障碍、肢体瘫痪、抽搐、烦躁、智能障碍等，甚至精神异常，就有可能会发生误吸、窒息、烫伤、压疮，坠床、外伤、走失等，精神异常者还可能出现自伤或伤人。

1.2 护理技术与护士个体方面的因素

1.2.1 随着临床医学的发展，高新技术的应用，使护理工作的难度和风险增高，影响护理安全 [1]。

1.2.2 护士责任心不强，技术不精湛。个别护士工作中不能严格执行各项护理制度。如交接班不认真，观察病情不仔细，各种处置不及时，延误病情。还有一些护士业务知识缺乏，工作经验不足，技术水平较低或不熟练都会引起病人及家属不满，产生护患矛盾，引发护理纠纷。

1.2.3 自我保护意识缺乏。护士为病人解决了一个又一个问题，但由于工作繁忙，忽略了记录或回忆式记录，出现大概、可能的情况与医疗记录不吻合，当发生医疗纠纷时，提不出真实有力的证据；有的甚至是护理管理者为应付考核，要求护士重新抄写护理记录，以至于破坏了记录的原始性、真实性。这些现象都反应了一些护理人员责任意识差、法制观念淡薄，更重要的是对因违规行为引起的严重后果缺乏充分的认识，也缺乏自我保护意识。

1.3 管理因素

主要是质量管理制度不健全，业务培训不到位，设备物质管理不善，职业道德教育薄弱，管理监督不得力等因素，这不仅是发生纠纷和事故的主要原因，也是对患者安全的最大威胁[2]。另外在临床工作中，有些患者由于种种原因仅在医院做治疗后就离院，使某些按护理常规应该完成的工作无法进行，还有一些患者因经济或其它原因不愿接受某些治疗，致使护士左右为难，而出现不遵医行为，这些都将成为不安全隐患。

1.4 各种意外情况的发生，环境中的不安全因素

如手术时使用的电切刀、电极板灼伤病人；呼叫系统突然故障而延误病人抢救；地面湿滑致病人跌倒等。

2 安全隐患的防范对策

2.1 强化制度管理[3]

完善各项核心制度（如查对制度、值班交接班制度等）和专科护理常规，培养护理人员法律意识，定期组织护理人员学习并认真落实在护理工作中，规范每一工作流程。管理者采用各种形式进行抽查，确定是否落实并不断强化。

加强对年轻护士业务技能的培训，对本病区常见安全隐患进行归类并重点讲解，提高安全防范意识及自我保护意识。同时要求护士认识住院病人管理的重要性,患者入院时作好安全指导[2]，住院过程中不断强化，积极防范并排除安全隐患。

2.2 落实护理安全检查措施

建立护理部―科室护士长―科室安全员为主体，全体护士参与的护理安全检查体系，落实各级检查，是保证安全管理制度贯彻的关键所在。护理部成员每月不定期抽查护理安全落实情况；护士长每周1次检查护理安全问题，并将发现的问题在科内讨论讲评；科室安全员由高年资护理组长担任，对本组在班护士的安全护理制度执行情况进行检查。各级检查者及时将工作中查出的安全隐患逐级上报，完善防范措施，使护理安全管理层层把关，每个环节不疏漏，从组织形式上确保护理工作安全、高效运行。

2.2.1 对儿童、躁动不合作的病人设床栏以防坠床，根据病情需要备1～2条约束带，做好交接班。对情绪低落、有自杀倾向的病人应加强巡视，严密观察，严禁将锐器用物带入病房，做好心理疏导，并给予24小时贴身陪护，防止自杀。

2.2.2 对生活不能自理的病人，护理中做到勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更换，护理人员及陪护不留长指甲，患者周围不放锋利物品，防止病人发生皮肤破损及压疮。

2.2.3 妥善固定各种导管，向家属及患者交代注意事项，每班交接测量长度，防止导管脱落。

2.2.4 保持地面干燥，无障碍物，防止病人跌倒；冬天尽量不使用热水袋，如使用者水温低于50℃，并用包布包裹，定时更换位置。病房内严禁使用电器。经常检查水、电、气及病区的各项设施，无漏水、漏电、漏气现象。对常用医疗器械应及时检查、维修，确保性能良好，运转正常。

2.3 倡导人文管理，提高护理人员自身素质

护士由于专业知识技能缺乏，观察病情不到位，采取措施不得当，常常导致医疗差错。

2.3.1 提高护士对安全管理的认识，对工作中出现违反操作规程的行为进行正确引导，从主观上找出自身原因并加以改正，吸取教训，总结经验。

2.3.2 每一项新业务、新技术、新设备、新护理用具在临床使用前，均应制定护理操作程序和安全管理制度，并根据情况的变化及时进行补充和修订，使护理安全工作制度化、程序化、规范化，做到各项安全护理操作有章可循，从制度上保证安全护理工作的落实。

2.3.3 规范护理记录的书写。做到谁管病人谁书写，谁当班谁书写，做什么写什么，使护理记录成为病人病情、接受治疗护理全过程的真实体现。同时加强护理文书的质量控制，要求记录人员自查、自评，进行自我完善控制；护士长或科室质控员严格把握记录审签标准；终末检查，发现问题及时纠正，严把病案入库关。

总之，临床护理工作中存在着诸多安全隐患，这些隐患将直接影响护理效果，影响患者康复，影响医院在患者和公众心目中的形象，给医院信誉造成负面影响，甚至造成医疗成本的上升，物质消耗增加，患者经济负担加重。因此，只有认真抓好护理人员安全教育，增强自律性和工作责任心，及时排除临床护理工作中安全隐患，最大限度地消除护理不安全性，才能有效提高护理整体质量，切实为患者提供安全、方便、满意、优质的护理服务。

参考文献

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中图分类号：R473.71 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）03-0-02

妇产科护理是一门涉及范围广、实践性强的学科，随着社会经济的快速发展，人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高，在临床实践中的医务工作者必须有专业的护理知识和职业技能，以减轻病患痛苦，促进病患健康为服务宗旨，为了人们的健康和社会的和谐而努力。因为医院人事机制并不够完善，各科室特别是妇产科常有意外发生，女性特别是孕妇的病情变化快，容易发生安全隐患，对护理的要求更高，结合我院2011年6月至2012年11月收治的100例妇产科病患的护理资料，本文着重分析了妇产科护理存在的安全隐患以及存在该隐患的原因并提出了相应的防范措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2011年6月至2012年11月收治的100例妇产科患者，年龄25～45岁，平均年龄35±4.3岁。患者住院时间4天～3个星期不等，平均住院时间2周左右，所有患者的临床资料无统计学意义，可以进行分析使用。

1.2 方法

随机抽取于2011年6月至2012年11月入住我院妇产科的患者资料100例，将这些临床资料和护理情况进行统计分析，对一些常见的安全隐患进行总结，探讨相应的防范措施。

3 讨论

根据临床资料的分析我们可以发现，如今妇产科护理中还存在着很多的问题，常见的问题有：（1）护理人员责任心缺乏。这是很多大小医院存在的问题，由于护理人员数量不足导致护士长时间工作下身心疲惫，甚至会有烦躁情绪出现，并将这种情绪带到工作中，对于病患冷漠无比，不闻不问。工作时间常出现脱岗现象，造成病患有事见不到人的情况，很容易造成安全隐患。（2）护理人员专业技能不过关。100例护理治疗中有很多护理纠纷是因为护理人员技术不够产生的，妇产科由于病患的特殊性要求护理人员有更高的素质和专业技能，医院人事任用的不严格会降低医院整体的医疗水平，面对突况应对能力不够，工作不认真仔细，不能满足临床护理的能力要求。（3）缺乏与病患沟通的能力。护理人员的工作并不仅仅是对病患进行护理，而是要在确保患者的身心健康，有些护理人员缺乏与病患及其家属沟通的经验，在病患及其家属疑问时不能以正确的态度给予正确的回答，而引起患者及其家属的反感。在进行手术前，一般患者特别是病情比较严重的患者都有一定程度的焦虑与不安，如果不能及时进行疏导，很可能造成患者手术过程中的消极心理，对手术的进行有很大影响。（4）管理的不完善。在医院的整个系统中，护理部门并不受到重视，因此护理部门的各项规章制度并不完善，或因为没有严格的检查制度并没有得到完全执行。护士特别是夜班护士承担的任务更重，得不到充分的休息，即使有良好的专业技能也容易造成安全隐患。其他，如今看病难、看病贵成了屡见不鲜的现象，随着医务人员地位的水涨船高，护理人员也学会了看碟下菜，面对不同的人有不同的态度，普通老百姓对护理人员的态度由敬变成了畏，护理人员与病患的关系在越来越远的同时也越来越僵硬。

防范措施：（1）强化岗位职责，增强责任心。加强对护理人员的素质教育，他们认清护理人员的重要性和正确的行为规范，树立典型规范护理人员的行为举止，以加强其对护理工作的责任心。明确责任追究制，将事故与责任、绩效联系起来，凡因责任心不强粗心大意引发意外事故的必进行严肃处理。（2）加强专业教育，提高业务技术水平。严格护理人员的任用制度，不看关系不看利益，真正的将人们健康时刻放在心上。根据实际情况，定期对护理人员进行专科知识，急救技术以及急救仪器操作规程的培训、考核，以锻炼和提高护理人员的技术水平和应对突发状况的处理能力。老带新，一对一，新进医院的护理人员可以和技术熟练的护士学习，经老护士检查考核合格后方能独自操作。（3）提高沟通技巧。除了能够正确解答病患及其家属的问题外，还规范产前、产时宣教，要求护士和助产士在熟练业务技术的基础上，掌握一定的沟通技巧和交流能力。护理人员在进行日常护理的同时还要注意观察病患的精神状态，对于精神状态不佳的患者要有技巧的进行询问和开解，务必让病患保持乐观积极的精神状态。（4）完善管理。实现人员优化配置，最大限度发挥现有人力的效能，让护理人员在保证护理工作的同时能够得到充分的休息。为确保护理工作安全和质量，增强护理人员队伍，设立了特殊护理岗位、夜班护理岗位、专科护士岗位准入制度，建立了连续性排班原则（APN）、三线值班制度和紧急情况下人力资源调配制度。其他，端正态度。不管是有着哪种社会地位的患者，自他们进入医院起就是医院的病患，护理人员应以同样的态度对待他们，不应因患者的尊敬或其他态度而轻视他们。

综上所述，护理人员是医院整体运营中不可缺少的一环，他们在促进病患健康方面发挥着不可替代的作用，对于护理部门的管理医院应该重视起来，加强护理人员的技术水平，增强他们的责任感和服务意识，让护理工作更规范、更科学，让患者感觉更放心、更满意。

参考文献

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.055文章编号：1004-7484（2014）-04-1855-02

1资料和方法

1.1一般资料选取普外科护理工作进行分析研究，选取2012年度实施陈旧的护理模式为对照组，而2013年度实施护理安全隐患及防护对策为观察组，两组各抽取100例患者分析。两组患者在年龄、性别、文化程度、疾病特点以及其他一般情况进行比较无显著差异（P>0.05）有可比性。

1.2方法

1.2.1普外科护理安全隐患及防护对策

1.2.1.1完善服务流程，建立规章制度根据医院内的实际护理工作情况，保障患者的治疗和护理安全，提高护理的工作效率和质量，完善各项操作流程，并将常见病、多发病的护理常规下发到每位护士手里，加强各项护理常规的学习。

1.2.1.2加强护士的法律意识制定培训计划将护理法律法规、法制意识、护理安全防范意识、护理核心制度等内容进行学习。鼓励护理人员参加各种形式的法律知识的学习，对于《护理文书书写》、《紧急封存病历调理》、《医疗事故处理条例》等文件进行熟知。

1.2.1.3保证护理人员合理数量建立合理的病床与护士之间比例，一般达到l：0.4。根据护理工作量和患者的需求，实施弹性排班合理配置护理人力资源，护理人员不足而造成的工作忙乱得以缓解，保证临床工作中的护理安全，从而减少安全隐患的发生并提高护理质量。

1.2.1.4加强专业知识和技能培训提高护理人员自身业务素质正确评估每一位患者的情况，做到强弱搭配针对科内重点防护对象做到心中有数，更加护理次数。科内定期组织人员进行业务学习培训，积极参加医院的继续教育工作，建立定期培训考核制度。通过不断努力学习，掌握扎实的专业理论知识与技术能力。促进护理安全，消除护理安全隐患。

1.2.1.5评估患者危险因素，加强高危人群看护针对患者进行发生意外伤害评估，对于高危人群在病人一览表上做出醒目的标示。每班进行交班时要重点观察病人并采取预见性防护措施，避免安全隐患发生。为患者创造一个安全的病房环境，增设防滑垫。对意识障碍、烦躁、不合作的患者使用有栏杆的床以及约束带。注意观察约束带的松紧是否适宜，肢体的血运情况是否良好。夜间加强巡视病房，主动给予患者帮助。

1.2.1.6意外事件的加强看护①跌倒与坠床：神经内科的患者因脑神经受到不同程度的损害，可造成生理性姿势的控制能力减低与减弱。患者会出现不同程度的步态改变、脚抬不起、肢体关节活动障碍，大脑的反应能力减慢。对自身处在危险中不易发现，在快速转身等复杂动作过程中常失去平衡，容易发生跌倒。如地面有障碍物、地面湿滑、坐凳不稳、使用的防护措施不到位等情况，容易发生跌倒。对于麻醉未醒、昏迷、躁动、不配合治疗的患者未使用保护措施或使用保护方法不正确。家属对跌倒和坠床的认识不足，擅自取下床栏、会将约束带松解，而发生坠床。②意外拔管：为了治疗与康复有部分患者需要留置胃管、留置尿管以及中心静脉进行治疗。在家属和护理人员看护不到时，患者意识不清楚，不能配合操作，长期留置管会引起鼻腔、尿道、胸颈等出现不适刺激的现象[3]，因此会出现意外将胃管、尿管或中心静脉管拔出，因此要加强看护。

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及时对临床安全隐患进行分析，研究相关的防范对策，从而降低在临床护理中出现安全隐患的概率 [1]。此次研究分析我院2013年1月～12月在我院神经内科住院患者所存在的安全隐患，分析其出现的原因，在2014年1月～12月制定并开展相关的防范措施，比较开展相关防范措施后，出现安全隐患的情况，从而研究神经内科临床护理的安全隐患分析及防范对策，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 分析我院2013年1月～12月在我院神经内科住院患者所存在的安全隐患。2013年1月～12月我科共收治精神内科患者643例，将其设为对照组，2014年1月～12月我科共收治精神内科患者657例，将其设为观察组。观察组657例患者中，男性386例，女性271例，年龄62～86岁，平均年龄（71.34±4.52）岁。对照组643例患者中，男性388例，女性255例，年龄61～84岁，平均年龄（72.42±5.41）岁。两组患者在年龄等一般资料方面的差异无统计学意义。

1.2安全隐患原因及分析 对照组643例患者中，共有24例患者出现安全隐患（3.73%），24例患者中，7例患者出现跌倒，5例患者出现坠床，4例患者出现误吸，2例患者出现走失，2例患者出现烫伤，4例患者出现意外拔管。

1.2.1患者及家属原因 7例出现跌倒的患者中，4例患者在刚拖过的地面活动时出现摔倒；2例患者在大便后迅速站起出现眩晕而摔倒；1例患者为糖尿病患者，在注射胰岛素后未按时进食，因血糖过低而摔倒。5例出现坠床的患者中，3例患者因神志不清、烦躁不安，患者家属私自取下床挡后出现坠床；2例患者因夜间自行下床小便，在手扶椅子时，椅子出现翻转，导致坠床。4例误吸患者由于疾病原因，造成吞咽困难，但患者家属不接受鼻饲饮食，私自为患者喂食，从而出现误吸。2例出现走失患者，患者因疾病原因导致认知功能减退，在家属陪伴回家途中，家属如厕而导致患者走失。2例出现烫伤的患者，患者均为老年患者，系统功能出现衰竭，家属采用热水袋为患者取暖时，水温过高导致烫伤。4例出现意外拔管的患者中，2例患者因留置胃管进行鼻饲饮食，感觉不适，从而自行将胃管拔出；1例患者因家属帮助翻身时，导致寻求引流管脱出；1例患者在进行输液时烦躁不安，从而将输液管拔出。

1.2.2医务人员原因 由于神经内科患者通常年龄较大，患者大多认知功能出现减退，并且记忆力出现下降，肢体活动存在障碍，常规的健康教育对患者效果较差。我科护士配置较低，没有达到国际所制定的标准，科内护士在日常工作中只是机械性的完成工作任务，没有对患者进行全面的评估，未对患者制定相应的风险预案，从而导致对患者出现的安全隐患不能够及时发现，并作出相应的预防措施[2，3]。

1.3防范对策

1.3.1加强安全知识学习，健全安全管理制度 建立相应的安全管理制度，规范各种管理制度、预案以及相应的处理方法，建立患者不良事件报告制度，从而使护理人员在日常的工作中，坚持制度化、规范化、程序化。

1.3.2给予个性化健康教育 护理人员根据患者性格、年龄、接受能力、行为习惯等多方面因素，给予患者相应的个性化健康教育，从而使患者能够最大程度的遵守相关医嘱，配合治疗和护理，从而减少不安全因素的发生。

1.3.3病房环境管理 工作人员在拖地时应设置相应的警示牌，在日常工作中，应尽量使地面保持干燥，病区、走廊等处，应避免出现障碍物。

1.3.4合理安排人力资源 在日常管理中，开展护士分级管理制度，根据不同时段护理工作量安排相应的人力资源，对高危人员应加强相应的观察。

1.4观察标准 记录开展相关的防范措施后，神经内科临床患者出现安全隐患的情况，并与开展相关的防范措施前的安全隐患情况进行比较。

1.5统计学方法 开展相关的防范措施前后安全隐患情况的研究数据，均准确无误地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，使用例数（%）表示为计数资料，对比方法使用χ2检验。当P

2结果

开展相关的防范措施后，观察组657例神经内科患者中，2例患者出现安全隐患（0.30%），观察组安全隐患发生率为0.30%，对照组安全隐患发生率为3.73%，两组数据进行比较，数据具有显著性差异（χ2=19.4841，P

3讨论

神经内科护理安全是指在神经内科护理相关法律法规范围内进行，未出现超过范围外的机体功能以及心理损害、缺陷、障碍及死亡[4]。神经内科患者大多为脑血管疾病患者通常年龄较大，病情危重，发展迅速，病程较长，并且预后效果较差 [5]。

此次研究开展相关的防范措施后，观察组657例神经内科患者中，2例患者出现安全隐患（0.30%），2例出现安全隐患的患者中，1例患者因神志不清，下床小便时，未与护理人员进行沟通，从而导致出现坠床；1例患者在夜晚翻身不当，从而导致胸腔引流管脱出。观察组安全隐患发生率为0.30%，对照组安全隐患发生率为3.73%，两组数据进行比较，数据具有显著性差异。

综上所述，神经内科患者平均年龄较大，并且较为危重，通过开展一系列的护理安全管理能够有效的降低患者出现安全隐患的几率。

参考文献：

[1]杨秋萍.神经内科患者护理安全隐患分析及对策探讨[J].中国医药指南，2012，10（10）：54-56.

[2]曹丽.神经内科临床护理常见安全隐患分析及防范措施[J].医药前沿，2013，（27）：274-275.

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安全隐患的相关因素

医院环境设施因素：①基层部分医院存在布局不合理，产房和病房统一管理，病房呈开放式设计，安全设施跟不上，没有安装电子监控设施等问题，给病区安全带来隐患，有新生儿被盗的危险。另外孕产妇行动和反应迟缓，应变能力差，易发生各种意外情况。如卫生间缺少扶手，地面湿滑易摔倒，热水瓶不按规定放置使孕产妇在取放时易发生意外等。所有这些设施方面的不安全因素，都是护理工作中需要重视的问题。②医院环境卫生学方面的因素：基层医院三通道设置不合理，院感防范措施不力，消毒隔离不严，探视制度执行不严格，导致患者院内交叉感染机会增加，对护理安全有直接影响。

护理人员方面的因素：⑴护理管理方面：基层护理人员编制普遍不足，未按《江苏省护理管理规范》的要求配备护理人员，排班不合理。产科特点是患者周转快，工作量大，工作繁琐，护理人员缺编，导致新生儿观察和护理不到位，成为护理差错和事故发生的诱因。⑵护理人员素质方面：①少数护理人员责任心不强，缺乏慎独精神。不能严格执行各项规章制度及操作常规，巡视病房不及时，不能及时发现孕产妇及新生儿的异常情况；产程观察不细心，易造成急产；产后不认真观察子宫收缩及阴道流血情况，易造成产后大出血。另外还有新生儿识别带系错，性别填写正确等。②部分护理人员服务态度不端正，服务意识不强，服务理念落后。对患者缺乏同情心，说话语气生硬，缺乏耐心。不重视患者主诉及家属意见，沟通缺乏技巧，讲话不注意分寸，回答问题冷漠简单，不能感受患者的痛苦，大声呵斥，从而导致原本就很紧张的产妇更加紧张，恐惧，而发生异常情况。⑶护理人员技能方面：基层医院受医疗条件，助产技术水平等因素的制约和影响，临床经验不足，在实际工作中易导致在产前，产时，产后对产科以外的并发症不够重视，观察不到位以致产生严重后果。在紧急事件发生时，如：产后大出血，新生儿窒息抢救等过程中，因技术不熟练，心理素质差，对常用诊疗设备及仪器性能不熟，在慌乱中出现差错而引发纠纷。⑷护理人员沟通技巧方面：产妇的产程观察是连续动态的过程，需要护理人员根据不同的情况及时和患者及家属沟通，在各项检查，治疗和处理时取得患者及其家属的同意、理解和配合。如果沟通的方式不正确或未及时沟通，都会随时引发医疗纠纷。⑸护理人员法律意识方面：基层医院护理人员存在法律意识淡薄、自我保护意识差、忽视患者的权益、不重视护理文件的书写。如：书写不及时，记录不认真、不准确，随意涂改，医护记录不相符。另外，随意透露产妇及新生儿的信息。不注意产妇的生命健康权、知情权、隐私权。

患者及家属方面的因素：①患者及家属文化素质高低不一，缺乏育儿相关知识，对新生儿护理不当，易发生新生儿呛奶、窒息、烫伤等意外事故。②患者有不健康的生活行为，且不遵守医院规章制度，擅自外出，对治疗不配合。基层医院很多患者是外来务工人员，常有未婚产子故而导致遗弃婴儿等违法事件的发生。③患者及家属对疾病知识认识不足，对产程中的风险没有认知，对医务人员缺乏信任，知识不对等，从而造成误解，引发纠纷。

防范对策

完善医院产科病房建设及安全管理制度，改善医疗设施：爱婴病区装上安全门，配置电子监控，及时发现安全缺陷和漏洞；走廊安装扶手，卫生间放置防滑垫并安装呼叫系统。注意细节安全管理，建立健全各项规章制度，完善探视制度、新生儿交接班制度、告知制度、抢救制度等，并签字为证。

合理调配人力资源：根据实际情况和产科的工作特点合理排班，可以采取弹性排班，并注意新老搭配，使人尽其职。避免超负荷工作，从管理上杜绝安全隐患。

严格消毒隔离，防止交叉感染：产房及爱婴病房环境消毒严格按要求执行，接触新生儿的每一项操作前后，都必须用流动水按六部洗手法洗手。对于有传染性的母婴严格执行消毒隔离制度，严防交叉感染的发生。

加强工作责任心，提高护理人员素质：包括专业素质、医德素质、技术素质、身体素质等；严格执行各项技术规范和工作制度；加强责任心教育，定期召开科务会议，进行护理质量分析讨论，提高每位护理人员的技术水平和风险意识，确保护理安全。

提高服务意识，优化服务理念，规范护士的服务行为：在工作中做到有爱心、热心、细心、耐心，不因工作繁忙而急躁，真诚为每一位患者提供力所能及的服务与帮助。

提高沟通水平与技巧，消除沟通不善造成的隐患：用语言及非语言的沟通技巧，耐心诚恳地回答孕产妇及家属的问题，取得患者的信任，解决患者生理和心理上的问题，建立良好的护患关系。

加强业务学习，提高护理人员业务技术水平：产科护士除需要掌握基础知识与技能外，还必须掌握专科护理知识和技能，因此应根据实际情况，对各级护理人员分层次进行专科知识、急救技能以及急救仪器操作规程的培训、考核，重点培训、考核产科危重患者（如新生儿复苏、产后大出血等）的抢救方法及护理措施，以达到锻炼、提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。并通过继续教育、进修等形式学习新知识，掌握新技术，培养新理念。

加强法律意识：提高护理记录的书写质量，组织护理人员认真学习《医疗事故处理条例》，《母婴保健法》等相关的法律法规知识，明确护理工作职责和法律责任，杜绝差错事故的发生，严格按照《病历书写基本规范》要求，客观、真实、准确、及时、完整地认真书写护理文件。及时与患者及家属沟通，尊重患者的健康权、知情权和隐私权，不泄漏、不议论患者的个人隐私。

通过孕妇学校及健康教育对患者及其家属在产前，产时，产后进行知识宣教。指导正确护理新生儿，做好安全教育，避免新生儿意外事故的发生。做每项治疗，操作前应给孕产妇及家属讲清目的及可能出现的问题，必要时履行签字手续，取得患者及家属的信任，避免发生不必要的冲突和意外事件。

基层产科病房应根据自身医院特点，不断识别护理工作中存在的和潜在的风险，加强自我保护意识，风险防范意识，做到预防为主，安全第一，以防患于未然的意识将风险最小化，通过护理风险管理提高护理质量，维护患者及自身的权益。

参考文献

1 何利琴.产科护理不安全因素分析及防范对策.中国实用护理杂志，2010，26（6）：55-56.

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前 言：

随着我国城市化建设的发展，我国建筑工程项目拔地而起，同时随着建筑市场的发展，我国的建筑业的技术也得到了极大的提升，一些新的工艺、材料和技术都得到了广泛的应用，同时新材料和工艺的防火问题也给我国建筑消防安全带来了许多的问题，也给我国的人民群众的生命财产和国家财产带来了严重的威胁。做好消防安全不仅关乎自身长远发展，也是应承担的法律责任和社会责任，只有安全发展的企业，才是健康的企业，是有竞争力的企业。企业抓好自身消防安全，加强自身消防安全管理，责任重大，义不容辞。因此，加强建筑施工现场的消防安全管理工作就显得非常重要了。

1我国当前建筑施工现场消防安全管理工作中存在的主要问题

1.1设计方案不符合实际要求或在实际操作过程中因各种原因造成的方案改变问题。

一般来说，建筑施工尤其是其中的消防工程施工都需要严格按照有关规定、规范进行设计施工，而消防施工中，需要从给排水系统、机械机电系统、结构设计各方面综合考虑。在给排水系统中，设计人员需要按照规定进行强度、压力、严密性等的检测，并根据建筑高度等信息计算确定保护半径、水枪充实水柱高度等技术数据。有的设计人员之间根据经验、不考察实际情况就进行设计，或施工人员在施工过程中未能严格按照方案要求都有可能造成水压不足等严重问题，损坏管道、无法满足实际消防需要。

1.2建筑施工材料的存放不当

对于建筑工程施工来说，施工中涉及到众多的施工材料和设备，而且许多材料在一定的温度环境下很容易发生自燃现象，例如施工过程中会使用大量的木质材料、装饰性的材料、塑料制品以及油漆制品等。对于这些极容易燃烧的材料，建筑施工单位一定要根据相关规定的要求，严格对其进行存放和管理。但是在实际的施工过程中，由于施工条件的限制以及地区环境的缺陷，使得没有对这些易燃材料进行合理的存放和管理，其中很多材料都摆放在容易产生火花的施工区域，没有对其进行有效的隔离，在有的施工现场，很多材料甚至堆放在消防通道中，这种情况一旦出现火灾，就很难及时的将其控制很容易造成人员伤亡。

1.3器械安装布置不合理。消防类器材安装是以救援为目的的，救援过程中时间就是生命，因此消防器材布置的要求就是要醒目、不能隐蔽，有些装修单位为了美观刻意隐藏消火栓箱，这给消防工作造成时间上的耽搁，从而影响救援质量； 此外，在具体施工过程中，由于施工人员的不重视或者疏忽，在安装消防设施和配件的设置上随意修改设计方案从而未能满足使用需要，例如消火栓箱底预留孔的位置、排烟设备与通风方向的关系等，如果设计或者安装不当在实际使用中容易出现电源容量不足、通风排烟设备未能起到效果等情况。

1.4消防给水管网存在问题

建筑工程消防施工在给水管网方面要严抓质量管，按照规范要求认真进行每一个环节的施工。然而在很多建筑施工中，消防给水管网试压并没有严格按照施工的规范要求进行施工，只对管网进行试漏试验，有的消防施工即使进行压力试验，但是却和设计脱节，操作随意，没能严格按规范进行操作，难以为消防给水系统的正常运行提供保障。在消防给水管道的建设上，一些工程没有将生活给水管道和消防给水管道区别开来，塑料给水管道和消防给水管道混用或者相连接的现象比较普遍。一旦有火灾发生，塑料管道受热容易发生变形和损坏，不能发挥输水的作用，直接影响消防给水，为消防安全埋下了安全隐患。

2.加强建筑施工先创消防安全管理的应对措施

这对上文中涉及到的关于建筑施工现场消防安全管理工作中存在的问题以及产生这种情况的原因进行分析和研究，作者结合自己实际的工作经验提出了如下的应对对策：

2.1建立健全建筑施工现场的消防安全管理制度，严格落实消防安全责任制度

施工单位和工程的建设单位必须严格按照国家有关部门制定的规定，建筑工程施工现场的消防安全管理工作，必须由施工单位进行全面的管理和负责，在施工过程中严格执行总工程师承包责任制度，并积极落实合同制定和现场监理制度，有总承包单位对建筑施工现场的消防安全管理工程负主要责任，分承包商主要向总承包商负责，并严格执行和服从总承包商的施工现场的安全管理工作。

2.2加强对建筑施工队伍的消防安全管理以及消防安全的培训工作

在建筑项目施工过程中，由于建筑施工特殊性的要求，施工过程中必须进行明火施工作业时，应该严格按照相关规定，事先向有关部门申请，并制定出相应的保护措施，在得到相关部门允许的基础上开展明火作业。而建筑施工现场的作业人员在明火作业时，应该严格遵守相关的消防安全工作和相关规定。对于进行电焊、电气焊以及氨弧焊的工作人员，在进行施工之前一定要取得相应的技能资格认证，持证上岗，在施工过程中严格遵守相关规定和操作规程。

2.3保证消防设施的完善以及消防通道的通常

根据国家公安部的相关规定的要求，对于大型的人员密集场所以及其他特殊建设工程施工工地，在进行消防安全监督和检查时，建筑单位和施工单位应该在施工的现场设置与施工进度相适应的临时消防水源并安装相应的消防设备，同时还要重点减压施工现场的消防设备是否完善，并且要有效的保证消防通道通畅，不存在任何的异物堵塞现象。

2.4加强对施工现场的监督检查力度

在监督检查过程中应当重点检查建设单位和施工单位是否已经办理了相关的手续，并对施工单位施工资质合格施工技术条件进行全面的审核和了解，要落实消防安全措施和相关的责任和制度，检查监督建筑施工现场的消防安全管理_有效保证消防通道畅通无阻。

2.5 广泛开展消防宣传教育培训，切实提高从业人员消防安全素质

结合本单位防火工作的特点，有重点的进行消防安全知识的宣传教育，增强职工的消防安全意识，使职工了解本岗位的火灾特点，会使用灭火器材扑救初期火灾，会报火警，会自救逃生。教育培训重点是各级、各岗位消防安全责任人、消防控制室人员、专职和义务消防人员、保安人员和重点岗位工种人员，如电工、电气焊工、油漆工、仓库管理员、客房服务员、易燃易爆危险物品的生产、储存、运输、销售从业人员等。

3结束语

总之，目前建筑消防工程施工中存在的问题归根结底多数是质量监督管理体系的不够完善而造成的从设计方到施工方、验收方的投机取巧，大多表现为材料、设计方案不符合要求、施工过程不够严谨、随意修改设计或不按设计施工等等，因此要解决这一情况也要从完善管理体系入手，从建筑消防工程施工的各个阶段进行控制，从图纸的制定、参数的设定计算、材料的采购、工程关键点的督查、项目验收各个阶段都加强监管力度，加强重视程度，从而保证消防工程的施工质量，保障民众生命财产安全。

参考文献：

[1]韩怀成.试论消防工程施工中的安全问题与对策[J].黑龙江科技信息，2013（13）.

[2]童校.试论消防工程施工中的安全问题与对策[J].价值工程，2012（31）.