病房管理制度模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇病房管理制度，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

第二条本条例所称的职业病，是指国家规定的在劳动过程中接触职业危害因素而引起的疾病。本条例所称的职业危害因素，是指国家或者本市规定的危害劳动者身体健康的化学、物理、生物等因素的总称。

第三条本条例适用于本市范围内有职业危害因素作业（以下简称有害作业）的企业、事业单位和个体经济组织（以下统称单位）以及从事有害作业的劳动者。

第四条职业病防治工作应当贯彻预防为主、防治结合、综合治理的原则。

第五条各级人民政府应当加强对职业病防治工作的领导，在制定本地区经济和社会发展规划时，统筹安排职业病防治工作。

第六条市卫生行政管理部门是本市职业病防治工作的主管部门。区、县卫生行政管理部门负责本行政区域内的职业病防治工作。市和区、县的劳动行政管理部门和其他有关行政管理部门依照各自的职责，协同卫生行政管理部门开展职业病防治工作。

第七条各级工会对职业病防治工作实行群众监督，维护劳动者的合法权益。

第八条有有害作业的单位必须设置相应的防护设施，建立劳动卫生制度，并采取有效治理措施，改善劳动条件，使作业场所职业危害因素的浓度或者强度符合国家和本市的卫生标准。单位的法定代表人应当将作业场所的职业危害因素及其后果预先告知劳动者。

第九条劳动者有了解作业场所职业危害因素及其后果和所采取的治理措施的权利。劳动者有接受劳动卫生培训的权利。劳动者有依法要求单位改善有害作业的劳动条件和获得职业病预防、治疗的权利。作业场所职业危害因素的浓度或者强度超过国家和本市卫生标准而未采取治理措施，又无必要的个体防护措施的，劳动者有权检举、控告和拒绝操作。劳动者在劳动过程中应当遵守劳动卫生制度，严格执行劳动卫生操作规范。

第二章预防

第十条卫生行政管理部门应当加强对单位的劳动卫生监督，加强对劳动者的健康监护和劳动卫生知识的宣传教育，进行职业病防治的技术指导。市和区、县卫生行政管理部门设立劳动卫生监督员，执行卫生行政管理部门交付的执法检查任务。

第十一条禁止将有害作业转移给没有相应防护设施的单位。

第十二条涉及有害作业的新建、改建、扩建、技术改造和技术引进项目（以下统称建设项目），其劳动卫生防护设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时验收使用，并符合国家和本市的卫生标准。涉及有害作业的建设项目设计的审查和工程验收应当有卫生行政管理部门和其他有关行政管理部门参加。卫生行政管理部门应当根据国家和本市的卫生标准对建设项目进行卫生学评价，提出审核意见。

第十三条单位使用新化学品作为生产原材料的，应当在使用前向市卫生行政管理部门登记备案并提供其毒性评审资料。

第十四条有害作业场所应当与其他作业场所分开，并配备必要的劳动卫生防护设施。易发生急性职业性中毒事故的作业场所，应当配备紧急防范设备和医疗急救用品，并确定专职或者兼职急救人员。有剧毒、放射源或者产生放射线的作业场所，应当设置安全标志，并采取相应的防护措施，加强防范管理。

第十五条单位对有害作业应当制订劳动卫生操作规程，建立各种相应的规章制度，并加强管理。

第十六条发生职业病的单位，应当立即向所在地的区、县卫生行政管理部门和其他有关部门报告，并采取相应的防护措施。

第十七条单位应当按照国家和本市的有关规定建立劳动卫生档案，记录生产工艺流程及职业危害因素影响劳动者健康的有关资料。

第十八条卫生行政管理部门应当组织有有害作业的单位的法定代表人和单位内有关部门负责人进行劳动卫生知识和相应的法律、法规知识的培训。单位应当组织从事有害作业的劳动者进行劳动卫生知识和相应的法律、法规知识的培训。

第三章测定

第十九条本市对作业场所职业危害因素检测机构实行资质认可制度。除国家另有规定的外，未经市卫生行政管理部门认可的，不得从事作业场所职业危害因素的委托测定。单位自测人员的测定资格，由所在地的区、县卫生行政管理部门审核认可。实施资质认可制度的具体办法由市卫生行政管理部门制定，经市人民政府批准后施行。

第二十条单位应当按照国家和本市的规定对作业场所中职业危害因素的浓度或者强度进行测定；也可以委托经市卫生行政管理部门认可的检测机构进行测定。作业场所职业危害因素的浓度或者强度超过国家和本市卫生标准的，单位应当及时采取有效的治理措施。

第二十一条单位应当定期将作业场所职业危害因素浓度或者强度测定结果报送所在地的区、县卫生行政管理部门和其他有关部门，并向职工公布。

第二十二条卫生行政管理部门对本行政区域内单位的职业危害因素浓度或者强度测定工作实施质量控制，并进行抽查测定。抽查测定不得收取费用。

第二十三条单位对卫生行政管理部门的抽查测定结果有异议的，可以在接到测定报告之日起十五日内，向市卫生行政管理部门的监测鉴定委员会申请复核。

第二十四条检测机构和人员必须严格执行国家和本市的卫生标准和统一的检测技术规范，测定必须科学、真实，不得弄虚作假。

第二十五条职业危害因素的浓度或者强度超过国家或者本市卫生标准的，由卫生行政管理部门责令其限期治理，并征收超标费。超标费的具体收费标准和征收、使用办法由市人民政府另行制定。

第四章健康保护

第二十六条单位应当组织从事有害作业的劳动者进行上岗前和定期的职业性健康检查，并应当及时将检查结果告知劳动者本人和建立健康档案。单位应当对曾长期从事过有害作业的并可能患晚发职业病的离休、退休和调离岗位的劳动者，进行定期职业性健康检查。职业性健康检查的范围、内容、间隔时间和职业禁忌症的范围，按照国家和本市的有关规定执行。

第二十七条单位不得安排有职业禁忌症的劳动者从事与该禁忌症相关的有害作业。

第二十八条从事职业性健康检查的医疗卫生机构，必须经市卫生行政管理部门审核批准。

第二十九条急性职业病可以由初诊医疗卫生机构诊治。慢性职业病和急性职业病医疗终结后疑有后遗症的，由经市卫生行政管理部门审核批准的医疗卫生机构诊断。国家另有规定的除外。

第三十条从事职业病诊断的医疗卫生机构应当按照国家和本市规定的职业病诊断标准，对患者的职业史、既往史、现场劳动卫生学调查、临床症状及相应的理化检查结果进行综合分析后，集体作出职业病的诊断。

第三十一条从事职业病诊断的医疗卫生机构应当将职业病诊断证明书送交职业病患者及其所在单位。

第三十二条劳动者或者单位对职业病诊断有异议的，可以向*市职业病诊断鉴定委员会申请鉴定。对*市职业病诊断鉴定委员会作出的鉴定结论有异议的，可以向国家职业病诊断鉴定委员会申请鉴定。

第三十三条从事职业病诊断的医疗卫生机构应当按照国家和本市的有关规定进行职业病报告。

第三十四条单位对被确诊患有职业病的劳动者，应当及时安排治疗或者疗养，并定期复查。

第三十五条劳动者终止或解除劳动合同后发现患有职业病的，其职业病的医疗费用由造成该职业病的单位负责，具体实施办法由市人民政府制定。

第五章法律责任

第三十六条违反本条例规定的，由卫生行政管理部门责令限期改正，并根据情节轻重按照下列规定给予行政处罚：（一）违反本条例第八条第一款的，处以二千元以上二万元以下的罚款；（二）违反本条例第八条第二款的，处以警告；逾期不改正的，对单位的法定代表人处以五百元以上二千元以下的罚款；（三）违反本条例第十一条的，处以三千元以上五万元以下的罚款；（四）违反本条例第十二条的，处以二千元以上二万元以下的罚款；（五）违反本条例第十三条的，可以处以一千元以上五千元以下的罚款；（六）违反本条例第十四条的，可以处以一千元以上一万元以下的罚款；（七）违反本条例第十六条、第十七条、第二十条、第二十一条的，可以分别处以五百元以上二千元以下的罚款；（八）违反本条例第十九条第一款、第二款，第二十四条，第二十八条的，没收违法所得并分别处以一千元以上一万元以下的罚款；（九）违反本条例第二十六条第一款、第二款，第二十七条，第三十四条的，按照每人次五百元处以罚款。有前款所列行为之一，情节严重的，除按照前款规定处罚外，可以责令停止有害作业操作。

第三十七条卫生行政管理部门对违反本条例的单位进行行政处罚时，凡涉及其他行政管理部门监督分工范围的，应当会同其他行政管理部门处理。

第三十八条卫生行政管理部门作出行政处罚，应当出具行政处罚决定书。收缴罚没款应当出具市财政部门统一印制的罚没财物收据。罚没款收入按照规定上缴财政。

第三十九条卫生执法人员在监督检查中，认为有可能引起急性职业中毒事故的，可以采取控制措施。

第四十条拒绝、阻碍卫生执法人员依法执行职务，未使用暴力、威胁方法的，由公安部门按照《中华人民共和国治安管理处罚条例》处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十一条当事人对卫生行政管理部门的具体行政行为不服的，可以依照《行政复议条例》和《中华人民共和国行政诉讼法》的规定，申请复议或者提讼。当事人逾期不申请复议，不提讼，又不履行处罚决定的，作出处罚决定的部门可以申请人民法院强制执行。

篇2

（二）小药柜药品的配备，以常用和抢救药为主，其品种数量，不易过多，设立小药柜的病房可由药剂科（病房药房）会同病房按需要协定品种数量，按照病房医师（士）处方到病房药房领取，每星期补充一次（抢救例外）。

（三）小药柜一般不配备贵重、自费药及医学专用药品，如确需要配备少量医学专用药品时，必须经院长批准，并按医学专用药品、毒药、限剧药管理制度和使用，用后必须登记病情以备考查。

篇3

（二）配方人员要以认真负责的态度，根据正式处方或领药单调配发药，非本院处方不予调配，病房药房的药品只供住院病人使用，门诊处方未经科主任同意，不予调配。

（三）收方时，对处方内容审查核对无误后，方可调配，如处方内容不委妥或错误时，应与处方医师（士）联系更正后方可调配。

（四）配方时应按调配技术常规和操作规程称量标准，不得估量取药，所用原料和辅料必须符合药用规格，急诊处方及抢救用药保证随到随配。

（五）配方应细心迅速和准确，严格执行核对制度，计价配方，核对发药人均需在处方上签名。

（六）对出院病人发药时，应将病人姓名用药方法及注意事项详细在药袋上或瓶签上，并应耐心地向病人交待清楚。

（七）对已发出的药品原则上不予退回，如特殊情况，确需退药时，只限有限注射剂和原包装片、丸剂，经医师（士）用红笔开出退方，方可退回。

（八）调剂室的分装人员必须详细复核在药袋上写清药名、含量及数量。

（九）调剂室的药品及调配用具要定位放置，用后放回原处。

（十）调剂室的贮药瓶的瓶签应按规定用中文和拉丁文书写清楚，注明规格、常用量和极量。补充药品时经另一人核对，方可装瓶。

（十一）对医学专用药、毒药、精神药品及贵重药品，当日核对，发现问题或错长错短及时核对。

（十二）药品要定期检查有效期，严防过期失效的现象发生。

篇4

学校人群聚集，流动性大，接触面广，是传染病的易发场所。少年儿童由于其免疫功能尚不完善，抵御各种传染病的能力较弱，是多种传染病的好发年龄，一旦发生，极易传播和流行，并可扩大到家庭和社会。必须高度戒备地重视传染病的预防和控制。按照《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》等法律法规的要求，根据我市教育局相关文件精神，现将我校传染病预防控制工作有关要求规定如下：

一、加强组织领导，群防群控

健全学校卫生工作领导小组，明确分工。

组

长：赵英波

正校长

全面负责。

副组长：王俊海

安全副校长

负责传染病安全管理

王秀娟

党支部书记

负责全面管理落实

组

员：

贾淑蕊：

校医

负责校园卫生消毒、传染病知识培训，传染病宣传教育。负责疫情报告，晨检汇总。

张久玲：

食堂管理员

负责食堂管理及住校生管理、食堂从业人员晨检。

李秀彬：

负责饮用水的管理。

各班主任：全面负责本班传染病防控工作。

刘智慧：

幼儿园长

负责幼儿园传染病防控工作

二、开展健康教育，培养良好的卫生习惯

1、把健康教育纳入教学计划。开设健康教育课，确保学生掌握健康知识。

2、充分利用板报、班会、国旗下讲话、致家长信、家长会等多种形式对学生及其家长进行传染病预防知识教育，切实增强学生的卫生防病意识和社会公共卫生的责任感。

3、教育学生做到“四勤”、“四不”、“一报告”。即：勤洗手脸、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼；不随地吐痰、不喝酒抽烟、不共用毛巾、不要过度紧张和疲劳；发现传染病可疑者立即报告。

4、根据传染病流行季节的特点，每期至少集中开展两次以预防呼吸道和消化道传染病为重点的卫生宣传教育。利用家长会、家长学校、告家长书等形式，宣传传染病预防知识，以取得家长的配合与支持。

三、落实学校卫生制度，依法治校常抓不懈

1、建立预防接种证查验制度，每期入学进行一次查验。

2、健全传染病疫情报告制度；学生晨检及定期体检制度；

3、加强校园重要场所定期消毒制度；

4、建立教室、宿舍、公共场所卫生清扫制度；个人卫生清洁制度；食品卫生安全制度；体育活动卫生制度；学生健康管理制度。

四、落实“四早”措施，确保疫情预防和控制无漏洞、无死角

1、早发现。坚持晨检制度并保持经常化。由班主任对早晨到校的每个学生进行观察、询问，特别是请病假的学生应及时查明病因。对可疑者应及时通知家长带到医院做进一步检查、确认。

2、早隔离。建立留观室，对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者，应立即采取隔离措施，确保其他学生不与之接触。

3、早报告。在确认疫情的第一时间内报当地疾病控制中心和上级教育主管部门，并按照当地疾病控制中心的要求做好疫情的登记、分析和整理工作。

4、早治疗。对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者，应根据不同类型传染病，协助家长及时将病人送定点医院隔离治疗或在家隔离治疗，同时在当地疾病控制中心的指导下，对病人所在场所进行终末消毒。并做好病因追踪报告。

五、落实经费保障，改善学校卫生条件

1、学校卫生条件好坏，直接影响传染病的发生与流行。教学用房、宿舍、餐厅要通风良好；食堂建筑、设备及环境要求应符合《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》；厕所应有冲洗和洗手设施；

2、要为学生提供符合标准的饮用水；

3、保证疫情发生时有足够的消毒、防护用品以及应急工作所需的经费。

六、落实应急预案，确保突发事件处置有序高效

1、对疫情发生要有足够的思想准备，制定详细的应急预案。一旦发生疫情，要有人指挥，有人值班，有隔离、消毒、防护、救护等具体措施和物质保证，确保在第一时间内控制疫情的发展。确保学校正常的教育教学秩序。

七、加强日常管理，严格责任追究

1、每天开展校园清扫和消毒，并做好记载。

2、加强学生午餐和住校生的管理。

3、派专人每天查看学生教室、食堂、宿舍等人员集中场所的卫生状况，经常检查督促有关责任人员认真履行职责，并将其工作实绩纳入考核与奖惩中。

4、认识不到位、措施不到位、责任不到位的情况要予以通报，并责令整改。因工作不力造成后果的，要视情节轻重追究有关人员和领导的责任，情节特别严重的，要依法追究相应责任人的法律责任。

篇5

【摘要】目的 探讨艾滋病病毒职业暴露的防护以及管理策略。方法 随机选取2011年2月至2012年2月发生艾滋病病毒职业暴露的护理人员6例作为研究对象，分析其发生的原因，并提出相应的防护和管理策略。结果 通过不同时期随访，对所有患者进行艾滋病病毒抗体检测，结果显示6例医护人员的艾滋病病毒抗体检测结果均为阴性。结论 加强艾滋病病毒职业暴露相关知识培训和自我防护意识并建立全面合理的管理制度有利于减少艾滋病病毒职业暴露的发生率。

【关键词】艾滋病病毒 职业暴露 防护 管理

中图分类号：R512 文献标识码：A文章编号：1672-3791（2015）01（a）0000-00

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒引起的一种严重传染病[1]。艾滋病病毒（HIV），是一种能攻击人体免疫系统的[2]。艾滋病病毒职业暴露是指医务人员在诊断和护理过程中意外被艾滋病病毒感染者、艾滋病患者的血液、黏膜或者其他相关物质对医护人员的皮肤造成伤害发生艾滋病病毒感染的情况[3]。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2011年2月至2012年2月发生艾滋病病毒职业暴露的护理人员6例作为研究对象，其中男性1例，女性5例，年龄在22-28岁之间，其中2例为拔针时针头刺伤皮肤，4例为患者针头内残余液体污染损伤的皮肤。

1.2处理方法

针头刺伤的护理人员采取0.5%的碘伏消毒并反复冲洗伤口挤出被刺的血液，针头内残余液体污染损伤皮肤的护理人员采取0.5%的碘伏消毒，反复冲洗破损皮肤并预防性用药。

1.3统计学处理

本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P

2结果

通过不同时期随访，对所有患者进行艾滋病病毒抗体检测，结果显示6例医护人员的艾滋病病毒抗体检测结果均为阴性。

3讨论

3.1艾滋病病毒职业暴露的原因

3.1.1缺乏良好的自我保护意识

由于大多数医护人员较为年轻，临床经验不足，操作不严格，没有意识到艾滋病病毒职业暴露的危险性，因此在操作过程中不注重自我保护，忽视了戴手套、防护眼镜、隔离衣等保护措施。

3.1.2心理素质低

有的医护人员害怕自己被感染，在操作时中过于担心，造成心理紧张，遇到紧急情况不知道如何处理，增加了被感染的几率。

3.1.3缺乏严格的操作训练

由于医院自身对医护人员要求不严格，对于新的护理人员培训未起到真正的效果，使其在操作过程中出现问题。

3.2艾滋病病毒职业暴露的防护

3.2.1预防原则

所有医护人员要严格按照《医务人员艾滋病毒职业暴露防护工作指导原则》进行操作，严格要求自己规范自己，加强自我防护意识，减少感染的几率[4]。

3.2.2对传染源的重视

艾滋病患者的血液、被血液污染的物品、分泌物以及体液等均为传染性病原，因此在医护人员接触此类物质时要特别小心，采取必要的防护措施。

3.2.3严格操作

在医护人员对患者进行诊断、治疗或者护理过程中，尤其是可能接触到患者的血液和体液时，要求医护人员必须戴手套，操作完成后要及时脱去手套，洗手并消毒。如果可能发生血液飞溅的可能，医护人员要戴防渗透的口罩、防护眼镜，必要时穿隔离衣，如果医护人员有皮肤破损情况，要特殊注意，防止伤口发生感染。

3.2.4加强对医护人员的相关知识培训

为了使医护人员意识到艾滋病病毒职业暴露的危险性，医院要定期组织医护人员对艾滋病和其相关知识进行培训，加强所有人员的自我保护意识。

3.3暴露后的处理措施

3.3.1现场局部处理措施

当医护人员发生艾滋病病毒职业暴露后，用流动的水冲洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。对于有伤口的感染者，可以挤出损伤处的血液在用流动清水冲洗，受伤处在冲洗后要用0.5%的碘伏进行消毒。

3.3.2预防性用药

用药包括基本用药程序和强化用药程序。基本用药程序即使用常规的治疗剂量连续使用1个月；强化用药是在基本用药基础上同时使用蛋白酶抑制剂进行治疗。预防用药原则[5]：①如果发生一级暴露，病情较轻可以不使用预防用药。②如果为二级以上艾滋病病毒职业暴露，在发生艾滋病病毒职业暴露后的4-24h内进行预防性用药。③如果为一级暴露且暴露源的病毒载量较高可以使用基本用药程序。④发生二级以上暴露且暴露源的病毒载量较高可以使用强化用药程序。⑤对于暴露源的病毒载量水平不确定的可以使用基本用药程序。

3.3.3随访

当医护人员发生艾滋病病毒职业暴露后，要定期进行随访和艾滋病病毒抗体检测，监控服用药物的毒性，做好艾滋病病毒感染的早期症状和用药情况记录。

3.3.4登记和汇报

本地的医疗卫生机构对感染艾滋病病毒职业暴露的医护人员情况进行登记，具体包括发生的时间、地点、经过暴露方式、部位、损伤程度等以及相关的处理情况，同时将发生情况向上级疾病预防控制中心进行汇报。

3.4艾滋病病毒职业暴露的管理

3.4.1建立专门的管理小组

成立专门预防艾滋病病毒职业暴露的管理小组，该小组定期对所有医护人员进行相关知识培训和技能考核，提高所有人的综合知识和素质。

3.4.2建立完善的管理制度

通过所有人讨论分析现状，建立全面科学的管理制度，例如培训制度、锐器处理制度，应急方案制度等。

3.4.3合理安排工作人员

由于护理人员不足，导致部分护理人员工作过急而发生感染现象。相关报道也表明护理工作量与发生针头刺伤呈正比例关系[6]。因此，在安排护理人员上要合理，防止因工作量较大发生不必要的感染。

4小结

综合上述观点，我们发现医护人员发生艾滋病病毒职业暴露是因为对相关知识了解不足，自我防范意识不够等原因，因此为了减少感染率，要加强对所有人员的对该疾病知识的了解，定期培训，增加医护人员的自我防护意识，并建立科学、合理、完善的管理制度，在最大程度上降低感染率。

参考文献

[1]卢其玲.艾滋病病毒职业暴露的原因与防护措施[J].实用临床医学，2012，15（09）：116-117.

[2]袁有兰.医务人员艾滋病病毒职业暴露的防护和处理措施[J].实用中西医结合临床，2006，12（05）：84-85.

篇6

    3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度,按时巡视病房,认真观察病情变化,有情况及时报告医生并做好护理记录。

    4、严格执行查对制度、消毒隔离制度、无菌技术操作规程,确保病人安全。

    5、对危重、昏迷、瘫痪病人、老年极小儿应加强护理,必要时加床档、约束带防意外发生。

    6、麻醉药品、精神药品专柜、专人、加锁保管,班班交接,遵医嘱用药,使用后登记,空安瓿送回药房。

    7、病房贵重药品由专人保管,加锁。

    8、内服药、外用药标签清楚,分别放置,以免误服。

篇7

随着我国社会不断的进步，人们的生活变得越来越好，越来越多的人在生活中使用了天然气，然而在现实情况中，其长输管道常出现冰堵的现象，使天然气管道不能够正常运作。对于这一问题，受到了广泛研究人员的关注，人们开始对如何解决天然气管道冰堵的问题进行研究。为此，本文对其进行综合性的研究，对使用过程中的问题进行研究和探讨，并为天然气管道冰堵问题提供解决对策。

1天然气中长输管道冰堵问题所带来的危害和产生的原因

1.1天然气中长输管道冰堵问题所带来的危害

当天然气中的长输管道发生了冰堵的现象，将会影响天然气中的输气进程，而且发生在不同管道的位置，其产生的危害将不相同。比如说，在一些比较寒冷区域或天然气管道在投产的初期，那么其冰堵现状将极易在死气段或关闭阀门中的阀腔产生冰堵的问题，进而引发管道的破裂。要是在节流板控中产生了冰堵的现象，将难以对天然气中的流量进行计算，并且将会影响天然气运作的工作。要是冰堵发生在引压管中，那么其将会对控制单元中的信号检测产生一定的影响，并会因截断出的阀门检测失败而误关。

1.2天然气中长输管道冰堵问题产生的原因

通常来说，对于天然体中的长输管道冰堵问题，主要是出现在冬季气温较低的情形下，是因为在该季节中，天然气管道中具有一定量的水。在管道内中的水通常是呈现气态或者是液态形式的，当在低温时，将容易产生一些结晶现象，进而对天然气中管道的正常运作产生一定的影响。通常来讲，管道中气态的水会在不同条件下产生液态的水，并且还会形成天然气的水合物，进而产生冰堵的现象。对于这一现状，通常是因为在天然气中存在较高的含水量而引起的，并且绝大部分是在管道正常运作时产生的。然而，其液态的水之所以会在管道中残留，那是因为管道在投入使用之前没有对其进行全面的干燥，导致气温达到一定的温度时就产生了冰堵的问题。这种液态水所产生的冰堵现象，通常都是在管道投用初期产生的，而且在弯道较多的地方以及地形不稳的位置处极易发生冰堵现象。

2天然气中长输管道的冰堵防治以及应急处理

2.1天然气中长输管道的冰堵防治办法

对于天然气中长输管道的冰堵防治问题，可以从产生的原因进行着手，也就是对管道中存在的液态水与气态水进行防治。通常来说，可以在管道干燥以及气源质量的控制方面进行处理，进而有效的防止冰堵问题的产生。首先，应对气源中的质量进行把控，把天然气中的水露点减少到一定的标准，因为水露点的含量决定了气源的质量。通常来说，天然气应在处理厂进行干燥处理之后才可以进行到管道中，所以说，处理厂中的干燥流程是非常重要的，而在干燥过程中，通常来说是要用到固体吸附与液体吸附两种方式方法。其次，当天然气进入输气管道之前，应对其再次进行彻底干燥是非常重要的。在天然气中的管道通常是要进行水压试验的，所以常常会遗留一些水下来，为此就应做好管道中的干燥工作。然而，在实际情况中，通常采用的方法有真空干燥、干燥剂以及干空气干燥等方式方法，此外还可以采用化学抑制剂和提高天然气中的问题来进行干燥，在应用的时候，应结合实际情况选择恰当的方法进行干燥处理。

2.2天然气中长输管道的冰堵冰堵问题的应急处理措施

随着我国科学技术不断的发展，对于冰堵问题应急处理的措施存在非常，目前最为常用的方法如下。第一，采用放空降压的技术方法处理冰堵的问题。该方法将被堵段中的两端阀门进行关闭，而后将适量的天然气放出，在压力降低的进程中，其水合物将会慢慢的分解，进而达到了解决冰堵的目的。第二，通过对天然气进行加热的方式去处理冰堵的问题。当产生冰堵问题现象时，可以借助相关设备对天然气进行加热，使其内部的温度升高，进而使其水合物被分解。第三，通过采用热水浇注的方式方法是一种较为简便的技巧。该方法主要应用于管径较小的位置处，直接采用热水喷淋的方式就可以使水合物完全分解掉。

3结束语

综上所述，天然气中长输管道冰堵问题将会对天然气输送产生一定的影响，因此，必须对这一问题引起重视。随着我国科学技术不断的进步，应与时俱进，不断将一些新的技术采用过来，采用合理有效的方式解决冰堵的问题，进而确保天然气的正常运作。

参考文献

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规划要求，地方各级政府要把职业病防治工作放到更加突出的位置，将职业病防治重要指标、主要任务纳入经济社会发展计划。要制定本地区职业病防治规划，层层分解目标。明确具体措施，建立健全责任追究制。探索建立政府部门、用人单位和劳动者三方代表组成的职业病防治工作机制。

规划要求，各地区要针对本地区职业病危害特点，加大重点行业、重点企业、重点人群的监督检查力度。严肃查处违反职业病防治法、损害劳动者健康及其相关权益的违法行为。对不履行或不认真履行工作职责的，要依法依纪追究相关责任人和负责人的责任：对因失职、渎职导致重大职业病危害事件发生，或者造成重大人员伤亡和经济损失、社会影响恶劣的，要依法追究主要负责人的责任。

规划还强调，要进一步健全职业病防治法配套法规、规章。制订、修订职业病危害风险评估与风险管理、工作场所职业病危害因素检测与评价、危害防护设施与个人防护用品性能评价、职业健康监护与职业病诊治等技术标准和规范，研究制定高危行业、中小企业职业病防治标准、指南和规范，完善职业病防治技术标准体系。

据悉，国务院有关部门将适时开展规划实施的督查和评价工作。

用人单位应及时安排疑似职业病病人进行诊断

《国家职业病防治规划(2009―2015年)》中强调，要加强职业健康管理和病人救治。

规划指出，用人单位要对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期培训，普及职业卫生知识。对从事接触职业病危害作业的劳动者，要依法组织其进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知本人。要为劳动者建立职业健康监护档案。对遭受或可能遭受急性职业病危害的劳动者，要及时组织救治、进行健康检查和医学观察。及时安排疑似职业病病人进行诊断，做好职业病病人的治疗、康复、定期检查和妥善安置，确保职业病病人的权益。

规划要求，用人单位在与劳动者签订劳动合同时要履行职业病危害告知义务，依法参加工伤保险，落实有害作业岗位津贴和女职工、未成年工特殊保护政策。在高危行业推行职业卫生专项集体合同制度。

同时，规划指出，要完善工伤保险政策，健全工伤保险费率调整机制，逐步提高保险待遇和标准。进一步探索工伤预防在职业病控制工作中的积极作用，积极开展患职业病职工的康复工作，逐步完善适合我国国情的职业病预防、补偿和康复制度。

规划指出，要强化对尘肺病、重大职业中毒、职业性放射性疾病等重点职业病的防治。关于加强职业病防治能力建设，规划提出：要加强对重点职业病的监测与预警，健全防治技术支撑体系，推进信息化建设，加强监管体系建设。

2015年严重职业病危害案件查处率要达到100％

到2015年，全国职业病防治监督覆盖率要提高，严重职业病危害案件查处率要达到100％。这是《国家职业病防治规划(2009―2015年)》中明确的目标之一。

此外，规划还提出以下一些目标：

到2015年，新发尘肺病病例年均增长率由现在的8.5％下降到5％以内，基本控制重大急性职业病危害事故的发生，硫化氢、一氧化碳、氯气等主要急性职业中毒事故较2008年下降20％，主要慢性职业中毒得到有效控制，基本消除急性职业性放射性疾病。

篇9

[中图分类号] R587 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）07（b）-063-03

The effect of diabetes mellitus treatment to the fetus fat metabolism of pregnant womancomplicated with mild diabetes mellitus

CAO Xiang-ping，HUANG Ai-qing,YUAN Jian-hua

(Family-planning Service Outlet of Beihu District, Chenzhou City of Hunan Province,Chenzhou423000,China)

[Abstract] Objective:To compare the plasma glucose concentrations and serum insulin,leptinand adiponectin in cord blood of babies of women(a) without gestational diabetes mellitus(GDM),(b) with mild GDM under routine care, or (c) mild GDM with treatment. Methods: Women with mild GDM on oral glucose tolerance testing(OGTT) randomized to either treatment group(n=43) or routine care group(n=43),and women with a normal OGTT as control group(n=43). All the women with mild GDM (treatment or routine care group) and OGTT normal women received routine pregnancy care. In addition,women with treated mild GDM received dietary advice,blood glucose monitoring and insulin if necessary.The primary outcome measures were cord blood concentrations of glucose,insulin,adiponectin and leptin.Results:Cord plasma glucose was higher in women receiving routine care compared with control,but was normalized by treatment for mild GDM. Cord serum insulin and ratio of insulin to glucose were similar between the three groups. Leptin concentration in cord serum was lower in GDM treated women compared with routine care and not different to control. Adiponectin was lower in both mild GDM groups compared with control and routine care,while the adiponectin to leptin ratio was lower for women receiving routine care compared with treatment and control. Conclusion:Treatment of women with mild GDM using diet,blood glucose monitoring and insulin if necessary, influences the altered fetal adipoinsular axis characteristic of mild GDM in pregnancy.

[Key words]Gestational diabetes mellitus; Treatment of diabetes mellitus; Leptin; Adiponectin; Plasma glucose

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期首次发现或发生的不同程度的糖耐量异常，在孕妇中的发病率约为9%，与肩难产、骨折和神经麻痹等产伤和巨大儿、产前子痫和新生儿死亡等密切相关[1]。给予GDM有效的治疗能减少与GDM有关的围生期并发症和因GDM所引起的后代肥胖、智力发育障碍等长期的不利影响[2，3]。我们检测了2005～2007年入院的GDM孕妇、给予糖尿病管理的GDM孕妇、无GDM孕妇脐血糖、胰岛素、瘦素和脂联素水平，并计算其各自胰岛素/血糖比值和脂联素/瘦素比值，以研究糖尿病管理对GDM孕妇脐血脂肪代谢相关细胞因子的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为门诊常规孕前检查的孕妇，全体试验者均同意参与本试验研究，在孕24～36周时OGTT试验[血糖

1.2 方法

记录孕妇年龄、体重、产次等，于生产时收集各自的脐带血，5 000 rpm×10 min，4℃离心，测定血清中的瘦素、胰岛素和脂联素；肝素钠抗凝后离心，己糖激酶法测定血浆中的葡萄糖，检测系统Beckman Synchron Cx Systems Assay，精密度0.30～38.7 mmol/L。血清胰岛素、瘦素和脂联素采用放免试剂盒（Linco Research Pty Ltd. Iodine-125 ）测定。计算指标：体重系数（BMI）=体重/身高的平方（kg/m2），胰岛素/血糖比值和脂联素/瘦素比值。

1.3 统计学方法

采用SPSS10.0统计分析。数据用（x±s）、百分比或中位数和四分位数范围表示，各组间实验结果的统计采用协方差分析，校正产次、生产时孕妇年龄、胎儿性别和出生体重、母亲体重系数等混杂因素对实验结果的影响。P

2 结果

因产次、生产时孕妇年龄、胎儿性别和出生体重（birth weight，BW）、母亲体重系数等混杂因素对实验结果有影响，故分别以产次、生产时孕妇年龄和胎儿性别、出生体重和母亲体重系数为协变量进行分析，观察在控制了协变量的干扰作用后糖尿病管理对GDM孕妇脐血糖、胰岛素、瘦素、脂联素的影响。

2.1 各实验组孕妇的特征（表1）

各组孕妇特征相似，在年龄、生产次数和BMI方面各组无差异。

2.2 校正产次、生产时孕妇年龄和胎儿性别后脐血糖、胰岛素、瘦素结果比较

三组间胰岛素和胰岛素/血糖比值均没有显著差异。GDM治疗组与对照组比较，婴儿脐血瘦素没有差异；校正产次、生产时产妇年龄和胎儿性别后，GDM组脐血瘦素显著高于GDM治疗组和对照组；GDM治疗组和对照组脂联素/瘦素比值差异无显著性；校正产次、生产时孕妇年龄和性别后，GDM组脂联素/瘦素比值显著低于GDM治疗组和对照组。见表2。

2.3 校正产次、生产时孕妇年龄和胎儿性别，此外再校正BW或BW和BMI后脐血糖、胰岛素、瘦素结果比较

实验结果显示：与对照组比较，GDM组婴儿脐血糖显著升高，GDM治疗组无显著差异。GDM组和GDM治疗组脐血脂联素比对照组显著降低，GDM组和GDM治疗组比较无显著差异。校正母亲体重系数和胎儿出生体重后，GDM组与GDM治疗组或对照组的差别无显著性，GDM组校正出生体重后这一差异无显著性（表3）。

BMI=Birth weight + Maternal BMI（母亲体重系数）；数据对数转换后统计分析；与对照组比较，+P＜0.05

3 讨论

GDM是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足致骨骼肌对葡萄糖的摄取减少，胰岛素对肝糖原分解和释放、对脂肪和氨基酸转换为糖等功能的抑制降低，使GDM孕妇血糖、脂肪和氨基酸浓度增加，胎儿体内这些营养物质也会相应增加，使胚胎体内促进同化作用的激素和生长因子如胰岛素分泌增加，促进胎儿生长，导致巨大儿及其他与GDM有关的出生并发症和肥胖、智力发育障碍等很多出生后才发生的并发症，孕妇的GDM病史也能预测童年、青少年和成年期糖耐受不良或糖尿病[1-3]。我们设想母体GDM能增加脐血葡萄糖、胰岛素和瘦素浓度，但降低脂联素浓度，而糖尿病管理能改善GDM的这些改变，有效预防GDM对后代的影响。我们的实验结果显示，与无GDM的孕妇比较，GDM孕妇脐血糖升高，糖尿病管理能有效降低GDM孕妇升高的脐血糖，但GDM孕妇、给予糖尿病管理的GDM孕妇和正常孕妇间胰岛素和胰岛素/血糖比值没有差异。

脂肪组织能分泌瘦素、TNF-α、IL-6等拮抗胰岛素的细胞因子和胰岛素敏化物质脂联素，调节生长、食欲、能量消耗、机体组织组成和出生后的能量代谢等，脂肪过多的增加会导致血浆瘦素、其他肥胖细胞因子升高及脂联素降低[5]。GDM孕妇脐血中的瘦素升高，并且与胎儿脂肪量呈正相关[6]，脐血中也可检测到脂联素[7]，但糖尿病管理对GDM孕妇脐带血脂联素和瘦素的影响报道较少。我们的实验结果显示与无GDM的孕妇比较，GDM孕妇脐血瘦素升高，脂联素降低，变化趋势与报道相似。研究证明，校正产次、生产年龄、婴儿性别等混杂因素后，糖尿病管理能显著降低GDM孕妇脐血瘦素水平，对脐血脂联素没有显著影响，但能降低脐血瘦素和增加脂联素/瘦素比值。脐血中的瘦素主要由胎儿的脂肪组织产生，胎盘也可能产生一点，与新生儿出生体重和脂肪组织量相关[8]。GDM孕妇脐血瘦素增加，这提示胎儿脂肪组织的增加，且可能与GDM孕妇常见的巨大儿和难产有关，而且如果GDM孕妇生产的婴儿高瘦素主要是源于增加的脂肪组织，由于瘦素能作用于丘脑调节食欲和增加能量消耗，这将降低婴儿食欲和食物的摄取，可能与巨大儿出生后伴随的体重下降有关，而降低的脂联素水平或许可以预测婴儿或许幼儿的胰岛素抵抗，及其他相关代谢性疾病的风险性。这也提示脐血中脂联素/瘦素比值与胰岛素敏感性或糖耐量有关，其比值在脐血中的正常参考值范值得进一步研究。关于婴儿脂肪组织量，本实验没有直接评估。

综上所述，本实验证明，与无GDM的孕妇比较，GDM孕妇脐血糖、瘦素升高，脂联素降低，但胰岛素和胰岛素/血糖比值没有差异。给予GDM孕妇有效的糖尿病管理能降低GDM孕妇脐血糖和瘦素，对降低的脂联素没有影响，但能增加脂联素/瘦素比值。说明轻度的GDM能改变新生儿体内的血糖、瘦素和脂联素浓度，有效的糖尿病管理能逆转这种改变，对与GDM有关的围生期并发症和因为GDM所引起的儿童、青少年期肥胖、胰岛素抵抗和糖尿病等有积极的防治作用。

[参考文献]

[1]Hunt KJ， Schuller KL. The increasing prevalence of diabetes in pregnancy[J]. Obstet Gynecol Clin North Am,2007,34(2): 173-199.

[2]Pettitt D， Bennett PH， Knowler WC，et al. Gestational diabetes mellitus and impaired glucose tolerance during pregnancy: long-term effects on obesity and glucose intolerance in the offspring[J]. Diabetes Care,1985,34:119-122.

[3]Rizzo TA， Metzger BE， Dooley SL,et al. Early malnutrition and child neurobehavioural development: insights from the study of children of diabetic mothers[J].Child Dev,1997,68: 26-38.

[4]曹泽毅.中华妇产科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2004.550-555.

[5]Kubota N， Terauchi Y， Yamauchi T， et al. Disruption of adiponectin causes insulin resistance and neointimal formation[J]. Journal of Biological Chemistry,2002,277:25863-25866.

[6]Manderson JG， Patterson CC， Hadden DR，et al. Leptin concentrations in maternal serum and cord blood in diabetic and nondiabetic pregnancy[J].American Journal of Obstetrics and Gynecology,2003,188:1326-1332.

[7]Sivan E， Mazaki-Tovi S， Pariente C，et al. Adiponectin in human cord blood: relation to fetal birth weight and gender[J]. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,2003,88:5656-5660.

篇10

中图分类号：TP393文献标识码：A文章编号：1009-3044(2011)14-3270-02

网络安全的管理是为了保护企业网络用户资源与设备以及网络系统本身，对于企业的这些资源访问最多的就是终端用户，那么对于整个企业网络而言访问的用户的定义必须划定清楚。

1 对用户使用个人电脑的定义

用户的个人办公电脑，包括工作站和笔记本，是用户日常工作的平台，同时也是用户进入内部各系统的终端工具，所以对个人电脑的使用企业需做以下定义：

1）个人电脑只能处理自己工作相关的内容，不得用于个人事务和与工作无关内容的处理；

2）个人电脑需软件由企业统一安装，任何情况下个人电脑不准其他无关的软件；如果因工作需要，用户必须取得管理员授权；

3）除特殊用户外，严格界定用户在个人电脑上的权限；用户不得以任何方式改变个人的权限，也不得尝试解除管理员在个人电脑上已经锁定的内容；

4）个人电脑的所有数据都是企业资产，企业在不取得用户的许可下对内容可以做任何处置；

5）对于笔记本，不得以任何方式接入企业内部未经审核网络，用户在外部办公时只允许在取得VPN的验证后进入企业内部网络；对于VPN的使用需要注意以下几点：保护VPN帐号和密码的安全性、VPN密码的修改和客户端VPN站点的信息必须由管理员设置完成。

2 对用户使用邮件系统的定义

邮件系统是企业内部进行联系、外部进行商业处理的主要途径，作为使用邮件系统的内部用户必须定义以下事项：

1）不得使用企业邮件系统处理任何和工作无关的内容；

2）不得将企业的邮件地址在无关的论坛或网站上进行登记；

3）为防止邮箱空间阻塞，无法继续接收邮件，需及时清理自己的个人邮箱，邮箱容量必须限定；

4）除发送多用户的通知情况外，用户应尽少使用群发功能，以减轻系统的负担；

5）当发送邮件需要带附件时，用户必须将附件进行压缩后发送，附件的大小必须限制；

6）邮件是病毒传播的主要的路径，当收到未知发送者发送的邮件时不准打开，特别是带有附件的邮件，请将这些邮件直接删除；

7）企业对系统的客户端接入软件必须统一规定，其他客户端的接入软件将被禁止；

8）漫游用户在使用前必须经过VPN的验证，否则将无法连接到邮件服务器。

3 用户接入INTERNET的定义

Internet是企业用户查找资料和商业处理的主要途径．所以用户在通过服务器和防火墙后可以接入Internet。但接入Internet时必须做如下定义：

1）用户端的接入软件被限制为IE，用户被限制安装其他浏览器；

2）用户的浏览内容在到达用户前被内部防火墙及病毒防护系统过滤；

3）客户端IE的设置被管理员锁定，在任何情况之下客户端不得解除这些锁定；

4）客户端的浏览内容不得有非法内容，企业原则上不对这些内容做过滤，但浏览的记录会在日志中存在；

5）客户端下载的资料必须限定，可能携带病毒的下载必须屏蔽，文档性资料的下载大小必须限制，超过此大小的文件的下载将被拒绝；因工作需要的下载需经过管理员的允许；

6）用户不得在浏览Internet时安装外部网站提供的任何软件。

4 企业终端的病毒防治

各种病毒必将对企业网络系统资源构成很大威胁， 影响企业网络的顺利运行。因此， 病毒的防治就显得尤为重要。目前病毒除了网络进行传染外另一个主要的传播途径就是移动存储设备，在使用移动存储设备之前进行扫描和查杀，也可把病毒拒绝在外。但系统默认U盘插入后是自动启动的，U盘里的病毒也就自动运行。那么首先要把U盘的自动播放关掉：打开“开始运行”，在对话框中输入“gpedit.msc”命令，在出现“组策略”窗口中依次选择“计算机配置管理模板系统”，双击“关闭自动播放”，在“设置”选项卡中选“已启用”选项，然后在“关闭自动播放”框中选择“所有驱动器”；或者是使用优化大师，在系统优化-系统安全优化下有个禁止光盘U盘等所有磁盘自动运行。

自动播放关掉了还不行，因为双击、右击打开或资源管理器时，病毒还是会运行的。现在的病毒激活方式不会涉及DOS环境下，所以可以用系统自带命令提示符打开U盘：左下角“开始”-->“运行”-->输入“Cmd”命令（进入DOS命令模式）-->键入“G:”(举例G盘为U盘的盘符)-->键入“start.”也可以保存个批处理每次用他打开：

g:

attrib g:\autorun.inf -a -h -s

del g:\autorun.inf

start g:

exit

把这5行保存为文本文档，然后把后缀名TXT改成BAT即可。这样打开U盘的时候会先删掉autorun.inf文件然后再打开，病毒就不会运行了。现在打开U盘后看看到底有没有病毒，注意，查之前设置一下，工具-文件夹选项-查看-找到隐藏受保护的系统文件把勾点掉-下面点显示所有文件和文件夹-再下面-隐藏一直文件类型的扩展名把勾去掉。这时候再看U盘哪个是不明应用程序（.exe/.com）就删除它。还有特别是AutoRun.inf一定要删除。

网络的安全管理和移动存储设备的使用都做好以后，如何判断终端是否中毒，可从以下几项进行判断：

1）检查任务管理器：观察任务管理器中是否有异样进程，主要针对不熟悉的进程，如果是不单独存在的病毒，依附于其它进程来占用系统资源，需要查看各进程占用CPU和内存的情况来发现病毒，有的进程占用内存也比较隐蔽，但是CPU的占用一定很大；

2）检查启动项：启动项中除输入法、杀毒软件和自己设置启动的一些外，特别是名字比较奇怪的就是需要认真检查的，根据命令项可以查到该文件所在的位置，找到可执行文件以后，查看该文件的属性，正常文件都具有自己的版本号，公司主要也是微软公司，还可以根据位置项可以查出其在注册表中的位置，检查该文件是否正常；

3）检查注册表：有些病毒是通过修改注册表中的加载配置和启动来加载或自动启动的，这类病毒主要是木马程序，基本上是在以下几个地方:

HKEY_CURRENT_USER\SOFTWARE\Microsoft\Windows\CurrentVersion

HKEY_CLASSES_ROOT\txtfile\shell\open\command

HKEY_LOCAL_MACHINE\Software\CLASSES\txtfile\shell\open\command 等；

4）检查磁盘空间：有些病毒文件一般内容很少,但是生成一个隐藏的文件来占用大量的磁盘空间，一般这类病毒不破坏系统文件。所以我们要注意观察磁盘所剩空间来判断计算机是否中毒。

发现病毒应及时查杀，防止的病毒的感染进一步扩大，需要网络管理员和终端用户在管理和使用时多加注意。随着网络在企业运作中的应用地位不断提高，而病毒形式及传播途径的多样化，网络管理已不再像个人计算安全防护那样简单，企业网络的安全管理与病毒防治是一项长期而艰巨的任务，还需要进一步探索。

参考文献：

[1] 李辉.计算机网络安全与对策[J].潍坊学院学报,2007(3).