时间:2022-10-06 20:21:55
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇家庭医生签约工作总结,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
一、基本情况
截止目前,已签约11105人,总体签约率为22%;重点人群共13482人,签约数为8280人,签约率为61.4%,履约4300人,约51%;贫困人口共2447人,签约2302人,签约率为90.7%,履约800人,履约率34%。
二、工作做法
1.积极组织相关科室工作人员进行家医服务相关文件的学习,让大家明白到签约服务的重要性,同时做好与医疗组、公卫组的各方面协调,以不更好开展家医服务工作。
2.利用健康教育宣传栏、横幅、健康教育讲座、家医宣传日、义诊或征兵工作对群众进行家医宣传,发放签约服务服务宣传彩页。
3.优先与辖区内愿意接受家庭医生签约服务的重点人群签订家庭医生服务协议书,同时政策文件的支持下加快与扶贫人群和残疾人群的有偿签约服务。
4.调整服务方式,以主动服务为主,做好人群分类,提供不同类别的家庭医生签约服务。如上门家庭随访服务,定时或不定时电话随访为主,了解其服务需求变化。在签约的同时为居民留下团队服务名片,以便居民需要时与团队成员联系。
三、存在问题
1.上门服务存在现实困难。乡镇卫生院是财政差额拨款单位,现有专业技术人员紧缺,医生团队要抓临床医疗业务,保障职工收入和医院生存发展,还要完成家医服务工作,另服务居民数量逐年增加,现签约服务全部由公卫人员入户签约,与群众要求、工作要求造成一定的冲突,出现保量而不能保质。
2.部门单位和群众参与度欠缺,未能联动,导致家医服务流于形式,例如转诊服务、优先预约专家门诊或住院等。
3.农村留守家庭多,沟通困难,家人未必会为其他人进行宣传和告知,居民是否把签约协议放好、记住家庭医生电话?如果靠公卫人员天天需要给签约居民主动打电话问是否有需要的服务?签约后的后期跟踪如何做?
4.部分居民出外工作或在外居住,造成签约或履约困难。
六、工作设想
1、多创新活动多创新形式宣传家医服务,引导群众积极参与提高签约及履约。
2、加强本院家庭医生签约服务团队培训的力度,重点对服务理念、服务能力、服务技巧及专业操作等方面进行培训,提高家庭医生签约服务团队的综合服务能力。
3、计划以一个村委或人群为试点,健全各方面服务制度,提高服务质量,以点带面,稳步推进,逐步做到全面覆盖。
作为一名医生,我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手,我不辞艰辛,执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构,是农村三级卫生服务网的枢纽,是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从20__年至20__年至今,三年来的的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我作一下简单的陈述:
一、努力学习,不断提高政治理论水平和业务素质
在实践的工作中,把“实践”作为检验理论的标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上保证在实践工作上不偏离正确的轨道。
同时,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,我认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守,踏实工作
当我们步入神圣的医学学府的时候起,我就谨庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天,我不断的努力着。
基层医疗工作,更使用我深深的体会到,作为一名基层医疗工作者,肩负的重任和应尽的职责。按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任,严格遵守职责,完成本职工作。只有把位置任准,把职责搞清,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真工作,才能完成好本职工作,做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。
在门诊,往院的诊疗工作中,我随时肩负着湖潮乡4149户,共1万7千多口人及处来人口的健康。360天,天天随诊。那怕是节假日,休息日,时时应诊。不管是在任何时候,不耽误病人治疗,不推诿病人,理智诊疗。平等待人,不欺贫爱富,关心,体贴,同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗,合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中,严格按照新型农村合作医疗就诊规则,开展门诊,往院的诊疗工作。
相关政策宣传及居民健康教育方面,从__年新合医在我乡开展以来,本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度,组织村医生及本院职工进行培训学习,并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中,以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式,开展居民健康教育工作。
安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境,是日常工作正常开展的前提,20__年的本院的安全生产维稳管理,本人通过职工的会议培训,使全院职工安全意识有明显提高,通过组织安全生产隐患排查,使我院的事故发生率全年为零,保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料,为院领导班子更好地决策,并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。
乡镇医生工作总结
张楼卫生院院始建于1958年,占地面积8500平方米,建筑面积1800平方米,在职职工37人,下设10处卫生室,在职乡村医生17人。服务人口17623人,户数4395户。在市卫生局正确领导下,根据邳州市卫生局《关于在基层医疗卫生机构推行家庭医生式服务模式的意见》的文件精神,顺应居民健康新需求,我院自今年四月中旬开始实行家庭医生签约式服务,初步形成以居民为对象、家庭医生为主体的“片居包干、团队合作、责任到人”的服务模式,取得了一定的成效,现将我们的具体做法向各位领导做一下汇报:
(一)准备阶段
20xx年3月20日,我院成立以院长为负责人的“家庭医生服务模式签约工作领导小组”,成员由医院院班子、防保站、相关职能科室人员组成,领导小组负责制定实施方案,安排工作进度并定期督导,保证工作的顺利开展和实施效果。成立了2个家庭医生式服务团队,团队成员为医师、护士及公共卫生人员组成,由乡村医生为家庭医生,并在每月下旬多次开展家庭医生团队、家庭医生的培训工作,并印刷“家庭医生式服务协议书”、“ 家庭医生式服务团队”联系卡”2500份,做好启动前准备。
(二)宣传动员阶段
自4月下旬开始,我院积极与各村大队支书协调,利用喇叭,早晚播放家庭医生式服务模式内容,并印刷“致广大农民朋友的一封信”、“家庭医生式服务服务知识问答”宣传单3000份,并由健康教育人员在卫生室开展家庭医生式服务模式的健康讲座,以卫生室辖区为单位,制作公示牌,宣传条幅,努力提高辖区居民对这项工作的了解认识,为下一步签约打下基础。
(三)实施阶段
五月上旬,我院全面实施家庭医生服务模式,服务团队实行包片包村包户责任制,与居民家庭户进行签约,,开展家庭医生式服务,并建立工作台帐。所辖区域内重点人群(老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者)、自愿签约居民优先覆盖、优先签约、优先服务。签约以家庭为单位,家庭成员均能利用家庭医生服务。在开展入户服务时,由服务团队及家庭医生组成签约小组,与村民实行签约服务,在签约的同时一并告知服务的内容,以及公共卫生、基本药物的内容。在签约完成后,由卫生室工作人员把签约居民及时登入电子台帐,截止13年11月30日,我院辖区签约户数2245户。服务人数9258人。
取得的成效:
(一)提高公共卫生知晓率,在签约同时充分告知公共卫生服务、基本药物内容,使广大百姓提高认识,了解新的形势。
(二)改善医患关系,通过入户签订服务,宣传每年一次的老年人健康体检,每季度一次的慢性病健康随访管理,经常性的健康咨询指导、低盐膳食指导,加深了签约居民与家庭医生之间的沟通与联系,增强了签约居民的归属感,家庭医生会逐渐成为老百姓的贴心人。
(三)从“被动”到“主动”。家庭医生式服务的核心是服务模式和服务理念的转变,签约不仅仅是一种形式,更是沉甸甸的责任。基层医务工作者的积极性和责任意识不断提升,改变以前的要我服务转变为到现在的我要服务的转思想。
存在的问题:
我院全面推行家庭医生签约服务虽然取得了一定效果,但由于仍处起步阶段,还有许多不到位的地方:
1、家庭医生签约服务在宣传广度上还不够,在卫生室村庄知晓率较高,但是没有卫生室的村民知晓率较差,常遇到遭拒绝的现象。
2、部分社区居民和在职人员认为,社区医生接触面比较狭窄,业务水平有限,导致社区居民对家庭医生的服务能力所有顾虑。
下一步打算:
1、总结经验,推广服务 我院将及时总结开展家庭医生服务的做法和初步成效,特别是社区居民对家庭医生式服务的利用情况。
2、强化考核,持续服务 我们将把家庭医生式服务工作开展情况纳入绩效考核的重点内容之一,通过季度考核、不定期督导检查等形式,全面落实家庭医生式服务的工作,确保家庭医生式服务工作的持续推进和健康发展。
我院工作虽然取得了一定的成绩,面对上级的要求和人民群众的期望,仍有很大差距,存在许多困难和问题。在下一步的工作中,我们将学习兄弟单位好的做法,好的经验努力提高自己的工作水平。恳望各位领导对我院提出宝贵意见。
乡镇医生工作总结
我是一位普通的乡村医生,自从20XX年从事乡村医生工作以来,在卫生局及镇医院领导下,认真展开各项医疗工作,全面贯彻上级领导布置的各项工作和任务,全面履行乡村医生的职责。
认真负责的做好医疗工作。“治病救人,治病救人”是医生的职责所在,也是社会文明的组成部份。医疗工作的进步在社会发展中具有不可替换的作用。为此,我抱着为患者负责的精神,积极做好各项工作,热情接待每位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,遭到了村民的好评。
本人还积极参加各项业务培训,不断吸取新的医疗知识,自己的业务水平也渐渐的有所进步,现在把握了农村常见病.多病发的诊断和治疗方法。在平常生活中严格执行各项工作制度,诊疗常规和操纵规程,一丝不苟接待并认真负责的处理每位病人,从最大程度上避免误诊误治。还通过定阅大量业务杂志和书刊,网上查阅等手段,从而开阔了视野,扩大了知识面,不断加强学习,不断涉取新的营养,增进自己业务水平的进步。
一、活动目的
围绕“我与家庭医生有个约定”的宣传主题,旨在通过宣传家庭医生签约服务的意义和内容,传播以签约服务促进健康管理的理念,引导和带动全社会对家庭医生签约服务工作的认同和支持。
二、活动主体
各镇卫生院、社区卫生服务中心。
三、活动形式
(一)开展集中宣传
时间:2017年5月19日(周五)上午。
活动地点:各镇(街道、管委会)人流量较大的广场或团队活动现场。
活动内容:家庭医生签约服务的意义、政策、内容的宣传与咨询、义诊活动等
横幅内容:“世界家庭医生日”——我与家庭医生有个约定
活动要求:各单位统一于“世界家庭医生日”当天开展集中宣传和义诊、健康教育、健康咨询活动,突出政策宣传和基层医疗卫生机构服务风采展示,利用横幅、展板、宣传手册等多种形式做好宣传工作。
(二)基层医疗卫生机构内部宣传
活动要求:于“世界家庭医生日”前后在卫生院和卫生室机构内营造良好的宣传氛围,张贴宣传海报、播放宣传视频,确保每一名医务工作者、管理人员知晓活动内容,通过走进社区、乡村、居民家中等开展宣传,尤其是做好建档立卡低收入人口、计划生育特殊家庭、重点人群签约服务的宣传。
(三)先进事迹推荐
各单位充分挖掘本单位内1-2名优秀家庭医生,将其先进事迹进行广泛宣传。
四、活动要求
一、宣传目的
本次宣传活动按照面向社会、贴近群众、分级负责、突出重点的实施原则,通过积极开展各种形式的宣传工作,提高家庭医生在林区居民中的影响力和认知度,使广大群众充分了解契约式家庭医生制服务的内涵、形式和特点,增强居民参与家庭医生制服务的主动性和积极性,切实提升签约居民对家庭医生服务的获得感,从构建制度和改善服务的角度积极引导辖区居民优先利用基层医疗卫生服务,逐步形成科学有序的分级诊疗就医格局。
二、宣传主题
我与家庭医生有个约定
三、宣传形式
(一)电视台专题宣传
(二)门户网站专栏宣传
(三)服务内涵政策宣传
(四)机构环境氛围宣传
(五)活动座谈互动宣传
(六)微信公众平台宣传
四、活动内容
(一)卫生局
1. 开展一系列媒体宣传。“世界家庭医生日”宣传周期间,协调沟通相关部门,将“世界家庭医生日”宣传片在电视台和林业局网站进行播放,并集中进行宣传报道。同时,在卫生局网页、迎春基本公共卫生服务公众平台进行宣传。
2.制作一期签约知识大讲堂。由社区卫生服务中心理念新、业务精、居民信任度高的家庭医生作为主讲人,采取一问一答形式,重点对家庭医生团队、签约服务内容、方式、优惠政策等进行讲解的知识讲座,宣传周期间在电视台循环播放。
(二)社区卫生服务中心
1.开展一次满意度调查。开展一次不少于50名签约居民的签约服务满意度调查,了解签约居民续约意向和签约服务感受,及时梳理签约服务承诺履行情况,总结完善服务内容。对参与家庭医生制签约服务的所有医务人员进行一次问卷调查,了解医护人员对开展签约工作的意愿和建议,不断调动和提高医务人员开展签约服务的积极性。
2.召开一系列征询会。召开一次居民征询会,通过多种形式听取居民建议意见,了解签约居民对于签约服务的感受。每个家庭医生要选择各种场合,利用多种形式开展与签约对象的谈心和交流。
3.进行一次全方位立体式宣传。
⑴在机构服务大厅、家庭医生工作室、楼道、诊室等宣传家庭医生签约工作,使辖区群众充分了解可以签约的辖区基层医疗机构地址、签约团队或签约医生的联系方式和服务内容。在中心网站、公众平台微信等载体上进行家庭医生相关内容的宣传。
⑵组织医务人员进社区、进山上林场所,在街道、居民小区、机关办公区、林(农)场卫生所集中开展家庭医生签约服务宣传活动,组织人员入户宣传,开展现场签约。优先向建档立卡的贫困人口和计划生育特殊家庭、重点人群签约。
⑶开展一次广场义诊活动,与家庭医生宣传活动相结合。
(三)各林(农)场卫生所
“世界家庭医生日”宣传周期间,按照卫生局、社区卫生服务中心要求,积极进行全面宣传和签约活动,优先向建档立卡的贫困人口和计划生育特殊家庭、重点人群签约。
五、活动时间
2017年5月19日—5月26日。
六、活动步骤
(一)动员阶段(5月12日一5月18日)
制定宣传活动实施方案,召开宣传活动动员会议。
(二)集中宣传阶段(5月19日一5月26日)
根据实施方案活动内容要求,充分利用各种宣传形式展开声势浩大的宣传活动,掀起宣传家庭医生制服务的新热潮。
(三)总结阶段(5月26日一5月30日)
对全局开展的宣传活动进行总结评估工作,社区卫生服务中心、各林(农)场卫生所要注意收集宣传活动资料,做好宣传活动总结工作。2017年5月30日前,将宣传活动的有关视频、照片、先进事例、以及工作总结以电子版形式报卫生局。
七、活动要求
(一)卫生局统一部署,负责制定全局“世界家庭医生日”宣传活动方案,制作宣传单、宣传折页、宣传条幅,印刷宣传海报。各社区卫生服务机构共同配合做好宣传活动的实施工作,确保 “世界家庭医生日”宣传活动能够及时有效和高质量完成。
(二)各社区卫生服务机构要根据家庭医生宣传活动方案要求,将开展家庭医生服务宣传工作与日常签约服务工作有机结合起来,积极营造签约服务氛围、充分挖掘签约服务特色和亮点、丰富契约服务内涵、不断改善群众对签约服务的就医体验,逐步建立签约服务工作的长效机制,扎实推进契约式家庭医生制服务的扩面增量提质工作。
依托全院设置公共卫生服务医师团队和家庭医生签约服务团队,统一配备便捷的交通工具(含包车)和服务设备。团队内部按村划分为若干个服务网格,每个网格根据服务人数和范围配备责任医生、护士、公卫人员,实行责任医师网格化管理。广泛深入社区,主动上门,全方位展开基本公共卫生服务。团队人员在公卫科的兼顾安排下实行预约制,预先安排服务时间,凡是能下沉的适合公共卫生服务项目均应下沉到乡村,确保服务到老百姓。
家庭医生签约服务团队按行政村设置,每一个行政村设置一个家庭医生签约服务团队。
二、制度和管理
(一)管理体制
团队实行分管院长直管和科长具体负责的管理制度,行政上接受分管院长领导,业务上通过公共卫生科长兼顾安排。
(二)医院、公共卫生科一体化管理制度
(1) 医院对团队行使行政管理权,包括人事管理、财务管理、药品管理、业务培训、考核赏罚、信息化和后勤保障等,并进行检查。
(2)公共卫生科团队的耗材由医库房同一调度。
(3)推行双向转诊制度。签订双向转诊协议,提供便捷、连续、优良的服务。
(三)业务培训制度
(1) 公共卫生科定期组织队长和队员的培训
(2)团队队长负责组织实施培训;团队内开展日常业务讨论,共同解决工作中碰到的重点、难点题目;并开展业务学习,培训训公卫知识,提高团队成员的综合业务水平。
三、职责和任务
(一)团队职责
1、主动做好乡村的沟通调和工作,组织本团队成员认真完成基本公共卫生工作。
2、定期开展团队的工作总结并进行点评,并对存在的问题进行分析、整改,高效有序地展开工作。
3、督促促团队成员严格执行服务规范,防止差错事故发生。安排团队成员轮番参加各项培训,改善工作态度和方法。 4、对团队工作中出现履行职责不到位、下达的任务不完成,弄虚作假、失职、渎职等行为而酿成的医疗责任事故、重大传染病爆发、疫苗接种差错事故、群众负面影响等负主要责任,并直接与绩效工资挂钩。
(二)工作任务
(1) 公共卫生服务
1、应急防控
①做好传染病人和接触者的流调、居家隔离等工作,展开疫点处理和漏报调查等。
②展开辖区内突发公共卫生事件的信息搜集、报告、分析、参与调查和处理。传染病相干信息登记和报告正确率、及时率和处置率达100%。
③展开卫生应急知识宣传,包括避灾防震、煤气中毒防范、家庭自救等应急知识的演示、教育工作。
2、预防接种
开展预防接种工作,做好预约登记,扩大对流动儿童的主动搜索。
3、慢性病防治
①及时为居民建立真实的电子健康档案。
②对辖区内高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤患者实施规范的动态管理,定期跟踪随访,随访结果及时录进计算机实行动态管理并保存纸质的签名随访记录。
③每年展开辖区居民家庭保健活动。
④按规定对老年人和高危人群进行随访和干预。
4、健康教育与健康促进
①每月在社区为居民开展健康教育讲座1次以上,重点做好卫生应急,重大传染病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤和食品中毒等防治知识的宣传。
②在医院宣传栏制作防病知识专刊。
③发放健康宣传资料。
④深入特定场所进行传染病、职业卫生、心理健康、亚健康等方面的宣传教育。
5、康复管理 配备展开康复服务的基本设施和专兼职技术职员,进行康复期病人随访和康复服务。
6、妇幼保健管理
①新婚随访每两月1次。
②催促早孕妇女建立《围产期保健卡》,产后访视2次以上。
③每两年协助展开1次妇女病普查,妇科肿瘤随访率90%。
④每季度展开1次生殖保健知识讲座。
⑤展开5岁以下儿童生命监测,新生儿访视3次以上。
⑥展开计划生育避孕节育、优生优育等指导与咨询。
⑦建立育龄期、更年期妇女、0-6岁高危儿童健康管理档案,实行规范化管理。
7、家庭医生签约服务
家庭医生签约服务团队签约服务覆盖率达30%,重点人群签约覆盖率60%以上,建档立卡贫困人口签约服务与健康体检率均达100%
四、绩效和考评
1、团队在完成任务的条件下,其绩效由医院统一考核,奖励分配应向“苦、脏、累、险”岗位倾斜,医院要适当加大团队考核分值权重,体现勤劳多得、多劳多得、优劳优得、奉献多得的分配原则,团队中表现突出者可高于医院分配人均水平的10%-20%发放,医院在考评和分配中要充分听取队长的意见。
一、在院领导下,科室内部管理规范,本科室工作人员的职能分工明确,遵守科室的各项规章制度。
1、根据医院发展需要,科室工作人员进行了调配。
2、拟订2020年公共卫生工作目标,并将任务进行分解,按进度推进。
二、2019年1-6月;辖区管理人口数77937人,累计建立居民电子健康档案76571人,建档率98.25%,电子档案合格率95%;动态管理数57098人,动态管理率74.57%;重点人群管理;老年人、高血压、糖尿病、精神病、残疾人分别建档管理数5135、4499、1560、284、1150人,老年人管理率44.04%,规范管理率分别为90%、70%、70%、85%、80%。对35岁以上人群首诊患者100%测血压。因疫情原因共举办健康知识讲座9次,医院1次讲座,卫生室8次,开展各类健康教育知识咨询、义诊等宣传活动6次,发放各类宣传资料32700余份,更换相关健康知识宣传专栏共计4期。
三、开展村民免费健康体检,加强高危人群筛查。03月20日至07月09日,我院启动“健康服务行”的免费健康体检活动,今年体检深入到辖区街镇四个居委会、3个安置房、19个村社为65岁及以上老年人、高血压病、糖尿病、重性精神病患者、残疾人、计划生育特殊家庭、低保贫困户、退伍军人等重点人群开展免费健康体检,体检项目按国家第三版规范要求进行,并对体检结果进行了一对一的反馈及健康指导。2020年1-6月院外体检:体检7303人;其中老年人5278人、高血压2586人、糖尿病956人、残疾人128人、重性精神病患者71人、特殊家庭38人、贫困户70人、退伍军人15人、健康人858人,共计10000人次。
在体检时为新增老年人、高血压、糖尿病、残疾人、精神病人及时建档规范管理,并同时结合体检开展健康知识宣传发放健康教育资料,做好慢病危险因素筛查工作,高危人群筛查264人,建档3人。
四、加强与辖区重点人群及居民签订家庭医生签约式服务,并根据不同的对象提供个性化健康教育,并积极开展中医药健康指导。2020年1-6月共完成家庭医生签约服务2641人,累计签约11085人。
五、每月到每个村卫生室对规范建档、随访、录入等服务量和服务质量进行了督查。
六、肺癌调查16人,肿瘤死亡随访37例;死因调查217人;开展了脑卒中、心肌梗死等慢性病及死因监测,高血压死亡32人、糖尿病死亡6人,报送脑卒中 28人,肿瘤46人。
存在的问题:
1.院属辖区面积广,人口众多,居住分散,流动性大,加之许多农转非人员已搬迁无通讯地址或联系方式改变未能及时更新,致使老年人、高血压、糖尿病人、残疾人、重性精神病人等重点人群的基本公共卫生服务工作开展难度大。
2、地方相关部门对我院基本公共卫生工作支持不足,辖区居民对基本公共卫生服务工作理解配合不够,还需进一步加大与相关部门沟通,多方位多形式增强宣传力度。
3、科室工作人员变动频繁,各方面工作熟悉不够,加之各服务团队个别成员对基本公共卫生服务观念未完全转变,还存在对基本公共卫生服务工作敷衍了事,对档案管理新的要求未能及时的更新,居民健康档案、重点人群随访表、体检表书写不规范。
4、老年人群健康管理率未达标;
5、高血压病、糖尿病患者规范管理率未达标;
2020年下半年工作打算:
1、定期加强职工的基本公共卫生服务项目工作的培训,提升工作人员的整体素质。加强科室内部管理,每月科室内部学习,增强科室工作人员工作责任心,科室每位工作人员都能胜任科室内各项工作,真正做到分工又协作。
2、加强院内部门、各科室、各村卫生室、村居委会及相关职能部门的沟通协作。
3、加大基本公共卫生服务项目工作的宣传力度,让广大居民更全面了解公共卫生服务的益处,提高群众知晓率,使村民更了解国家各项政策,改变村民陈旧观念,发挥村民的积极性、主动性,让村民自愿参与到公共卫生服务工作中来,进一步加强家庭医生签约式服务的签订工作,力争完成签约既定目标。
4、加强与团队负责人的沟通及日常工作考核奖惩力度,认真执行每月对团队档案督导并将督导结果及时反馈给团队负责人,有问题的将责令限时整改,有效保障各项工作落到实处,服务质量得到保障。
【正文】
一、脱贫攻坚基本情况
龙王乡位于阜南县城南9公里,谷河南岸,西与公桥乡交界;东与于集乡、王化镇比邻;北连鹿城镇,南接地城镇,G220国道、S202省道穿境而过。全乡国土面积47平方公里,辖7个行政村,108个自然庄,138个村民组,8848户34830人。龙王乡共有3个贫困村,已退出3个。龙王乡贫困人口从2014年建档立卡的1239户4166人,减少到38户121人,累计减贫1201户4045人,贫困发生率由11.9%降至0.35%,2020脱贫38户121人。主要致贫原因是因病、因残。主要难题是未脱贫户中存在多数老弱病残户、全家无劳动力户及少数内生动力发展不足的贫困户。
二、政策落实情况
1、产业扶贫:(1)2020年申报到户产业623户;申请三个贫困村特色农业集体项目资金共计150万元;(2)我乡共有14个光伏电站,其中集中式户用光伏电站10座(户用3KW光伏电站6座,户用5KW光伏电站4座),村级电站4座(每座60KW),享受光伏扶贫684户,户均光伏月收入250元;2、智力扶贫:我乡在校生908人,县域内享受教育资助300余人次,补助资金35万余元;3、健康扶贫:认真贯彻落实健康扶贫“351.180”扶贫措施,通过宣传单、明白卡和入户宣传等措施,使所有贫困户熟悉351.180政策内容。持续开展贫困人口家庭医生签约履约服务,截至目前龙王乡家庭医生签约情况:签约医生服务人口1502人,慢性病卡办理1034人;4、生态扶贫:我乡聘用护林员5名,年工资约8000元。5、就业扶贫:就业扶贫基地3个,共带动贫困户17人,每人每月增收1500-2000元不等;6、社保兜底扶贫:目前全乡贫困人口中有464人享受农村低保和五保保障政策,享受兜底政策人口占比11.4%,其中396人享受低保保障政策;有68人享受五保保障政策。
三、存在问题
我乡在脱贫攻坚工作中虽然取得了一定成效,但仍存在一些问题,一是基层基础资料较为薄弱,资料的分类整理有待进一步完善;二是户上人居环境仍存在胀乱差现象,村庄环境整治有待加强。
鲖城镇位于临泉县西部,距离县城26公里,国土面积97.69平方公里,人口12.9万(2014年农业人口12.03万人),辖22个中心村(社区),157个自然村。全镇共有4个贫困村18个非贫困村(4个贫困村分别是李王楼、耿庄、大夏、杨营)。2019年度我镇地区生产总值11.5亿元,地方财政收入4165万元,城镇居民人均可支配收入17410元,农村居民人均可支配收入12644元。
截止到2020年5月,全镇共有建档立卡贫困户4862户12457人。2014-2019年累计减贫4683户11992人(包含5户15人的返贫户)。其中2014-2016年脱贫1906户5713人,2017年脱贫815户1924人,出列李王楼、耿庄村,2018年脱贫1170户2507人,出列大夏、杨营村,2019年脱贫792户1848人(包含3户11人返贫户)。
2014年建档立卡时共有贫困人口4621户10846人,贫困发生率9.02%,现有未脱贫贫困户184户480人(包含未脱贫返贫户2户4人),贫困发生率降至0.40%。剩余未脱贫户中,因病致贫77户,占比41.84%;因残致贫78户,占比42.39%;缺劳力致贫15户,占比8.15%;因学致贫6户,占比3.26%;自身发展动力不足致贫6户,占比3.26%;因灾致贫2户,占比1.08%。
二、脱贫攻坚工作开展情况
(一)产业扶贫
落实的产业扶贫的政策
1.自种自养。2018年以来共落实自种自养补贴4161户(其中2018申报特色种植业补贴项目4批次1124户;2019年申报自种自养补贴项目2批次3037户)。
2.能繁母羊(猪、牛)。2015-2019年申报能繁母羊3228户12946只(其中2015年申报能繁母羊420户1422只;2016年申报能繁母羊637户2002只;2017年申报能繁母羊1749户7724只;2018年申报能繁母羊422户1798只;2019年度申报能繁母羊项目62户218只)。
3.光伏扶贫。全镇到户光伏扶贫收益户共1186户(其中户用光伏电站收益户103户;虚拟光伏受益户1083户)。村级光伏电站1座。
4.产业扶贫带动。2016-2018年全镇累计正在实施“一村一品”项目28个,25家企业,涉及19个村(社区),总计资金1322万元,带动2629户贫困户实现增收。
根据鲖城镇贫困人口结构和乡镇的优势,重点扶持能繁母羊和自种自养政策。鲖城人口众多,但是年轻劳力外出务工较多,留守老人和儿童居多,加上农本思想的影响,贫困户多选择小户种植经济作物和蔬菜;再加上鲖城本地回民较多,牛羊肉需求量大,小户散养母羊较多,能繁母羊和自种自养作为重点扶持项目,易推广。根据产业的种类和贫困人口的实际情况,产业扶贫采用贫困户自主申请,乡镇完善程序和进行监督审核,由县级直接拨款到户,乡镇配合县级审核与审计。涉及到企业的,由镇村负责联系接洽,为贫困户提供便利。 由于技术和观念的限制,产业扶贫带动项目,产业品种较少,规模不大,为贫困户增收有限。产业扶贫帮助贫困户稳定增加收入,可持续性较强。自种自养和能繁母羊政策只要符合补贴条件及家庭劳力条件允许,每年都可以稳定增收。产业带动可确保3-5年稳定增收,光伏收益可稳定增收25年左右。
(二)就业扶贫
1.我镇实施的主要就业扶贫政策有开发各类扶贫公益岗位、落实技能培训、鼓励经营实体吸纳贫困户就业等就业政策。
2.扶贫对象技能培训和职业教育开展情况及其效果。贫困户在16-60周岁有劳动能力和就业创业愿望的贫困户家庭劳动力每人每年可免费参加一次技能脱贫培训。2017-2019年我镇共开展贫困户技能培训396人(其中2017年开展贫困户技能培训110人;2018年开展贫困户技能培训234人;2019年我镇我镇共开展贫困户技能培训52人),大大提高了种植、养殖和外出务工的能力。
3.扶贫对象外出就业支持情况及存在的问题。对外出就业的贫困户提供就业信息和就业岗位,帮助介绍就业,提供交通便利和补贴以及在年末接返乡人员回家等活动。通过鼓励贫困户外出就业,增加了贫困户的收入。
主要面临的问题是以劳动输出为主,有劳力的外出,造成留守老人和小孩增多。
4.扶贫对象本地就业支持情况及存在的问题。一是鼓励经营实体吸纳贫困户就业。2017年以来帮助各类经营实体吸纳贫困户就业310人(其中2017年129人,2018年56人,2019年125人)。二是开发扶贫公益岗位。2017年以来共开发各类就业扶贫岗位2023个(其中①2017年度我镇开发公益辅岗位96个、护林员岗位35个、文物看管员岗位11个;②2018年度我镇开发扶贫公益岗位642个、扶贫互助岗214个、扶贫公益性岗位22个、扶贫公益性辅助岗位98个、文物看管员岗位12个、护林员岗位35个;③2019年度我镇开发扶贫公益岗位820个、扶贫公益性岗位19个、文物看管员岗位11个、生态护林员岗位8个)。
存在的问题是本地符合条件的经营实体企业不多,吸纳贫困户就业的数量有限,就业扶贫以开发扶贫公益岗位为主。
(三)健康扶贫
2016年以来实施的健康扶贫政策。一是做到2016年以来的贫困户代缴新农合和“351”和“180”贫困户医疗报补政策全覆盖(2017年为3439户7655人贫困对象代缴新农合;2018年为3626户8312人贫困对象代缴新农合;2019年为3606户8404人贫困对象代缴新农合)。二是落实家庭医生签约服务应签尽签。对有需求的2016年以来的贫困对象落实家庭医生签约服务,2019年度家庭医生签约6401人。三是贫困户住院看病免交押金以及“一站式”结账服务,方便了贫困户就医。
健康扶贫主要方式及其开展情况。一是落实家庭医生签约服务,应签尽签,村卫生室医生定期检查身体。二是因病致贫的贫困户,优先选择卫生系统的工作人员进行帮扶,提供医疗咨询和卫生宣传。三是对符合慢性病办理条件的,免费为其代办慢性病证,减少医疗开支。四是对2016年以来的贫困户由国家代缴新农合。五是宣传“351”报补政策、“180”补充医保政策和贫困户看病免交押金及出院一站式结账服务。六是宣传非贫困人口“1678”“2789”再补偿政策,减少贫困人口和非贫困人口报补差距。通过健康扶贫,贫困户的医疗得到了保证,医疗开支大大减少,身体健康的到了改善,人居环境有了较大的改善。
通过产业就业政策,使贫困户增加了收入,结合健康、教育等扶贫政策,使得贫困户生活条件有了改善,同时减少了支出。
(四)教育扶贫
1.义务教育阶段教育资助。从2016年秋季以来,全镇共落实义务教育阶段教育资助5644人次(其中2016年秋季落实义务教育阶段教育资助559人;2017年春季落实义务教育阶段教育资助617人;2017年秋季落实义务教育阶段教育资助597人;2018年春季落实义务教育阶段教育资助810人;2018年秋季落实义务教育阶段教育资助845人;2019年春季落实义务教育阶段教育资助901人;2019年秋季落实义务教育阶段教育资助1315人)。
2.雨露计划。2016年秋季以来,全镇共落实大中专生雨露计划资助1871人次(其中2016年秋季落实雨露计划122人;2017年春季落实雨露计划225人;2017年秋季落实雨露计划282人;2018年春季落实雨露计划288人;2018年秋季落实雨露计划304人;2019年春季落实雨露计划297人;2019年秋季落实雨露计划353人)。
通过教育扶贫政策,减少了贫困学生的教育大额支出,解决了因学致贫贫困户的致贫原因,确保群众没有因贫失学、辍学,通过扶智与扶志结合,斩断贫困对象的“穷根”,阻断贫困代际传播。
(五)生态扶贫
2019年共开发生态护林员岗位8个,每户增加6000元。由于地理条件的限制,全镇共提供8个生态护林员,每人每年增加6000元。
通过开发生态护林员的岗位,积极参与生态文明建设,既帮助了有能力,有意愿的贫困户实现就近岗位安置,增加了贫困户的家庭收入,又起到了保护森林资源的目的。
(六)住房安全保障
我镇2014-2019年度落实危房改造1400户(其中2014年改造80户;2015年改造106户;2016年改造143户;2017年改造600户;2018年改造348户;2019年落实危房改造123户)。
通过危房改造和危房修缮,目前鲖城镇已经不存在C类、D类危房,结合乡镇和村帮助农户修缮房屋,住房均不存在安全隐患,也不存在因危改负债的问题。目前主要的问题是由于受住户砖瓦结构的影响,部分农户的房屋有轻微的漏雨和开裂,需要定期维护。
(七)社会保障兜底脱贫
对符合低保标准的,应保尽保,严格按照低保户申报程序,通过评议、公示、审批等流程帮助生活困难的家庭申报底保。目前,我镇共有低保贫困户2116户4007人,特困供养户112户179人。提标后,A类低保每人每月462元、B类每人每月354元、C类每人每月200元。
低保除了和五保不能同时享受之外,其他产业就业政策均可享受。一般情况下,低保均为三无人员,对特别困难的贫困户,条件可以适当放宽,有劳动能力的低保户,家庭确实困难的,可以为其提供公益岗和自种自养政策。对丧失劳动能力扶贫对象,有子女的,劝说其子女赡养。另外,社会救助及企业捐款政策会相应倾斜。
(八)贫困村基础设施和基本公共服务
1.贫困村道略、安全饮水、动力电、互联网等基础设施明显改善,每个自然村均通硬化道路,实现“村村通”,巷道基本修缮完成,水、电、路、灯、桥、涵等基础设施和公共服务设施有明显改观。其中耿庄、杨营、李王楼、大夏均达到美丽乡村的标准。
2.贫困村义务教育、医疗服务、文化服务等基本公共服务改善情况。每村均建设有农民文化小广场,文化室和农家书屋正常使用,村级卫生室正常运营,本村有小学或者幼儿园,村庄环境卫生干净整洁。
3.4个贫困村按照“一低两有两改善”的出列标准,即贫困发生率低于2%,有特色产业,有村集体经济收入且稳定达到5万元以上,基础设施和基本公共服务设施明显改善,均已达到出列标准。
三、后续帮扶和巩固提高脱贫成效开展情况
一是贫困户均安排帮扶人进行帮扶,有镇村和帮扶人所在单位共同管理。二是对脱贫户实施脱贫监测,对有返贫风险的加大帮扶力度,如果确实因为特殊原因符合返贫条件,做返贫处理。出列村定期监测,对照出列村各项指标逐一排查。三是制定贫困户一户一方案,一人一措施,落实到户政策。四是重点关注边缘户和特殊困难群体,对2019年度人均收入低于5000元的贫困户(包含已脱贫和未脱贫户)和边缘户住户制定“一户一案”,落实相关政策,切实巩固脱贫成效,确保完成年度脱贫任务,同时防范产生新的贫困。五是梳理各村在脱贫攻坚工作中存在的短板,制定“一村一策”,及时弥补不足,巩固村出列成效。六是按照脱贫不脱监管,摘帽不摘责任,脱贫不脱政策,脱贫不脱帮扶的要求持续做好脱贫后的巩固提升工作,确保脱得掉,稳得住。
主要困难和风险:实时关注已脱贫户因家庭出现重大变故而具有返贫风险的,需及时跟进落实帮扶措施。
四、经验教训
(1)建立居民健康档案:XX辖区总人数32327人,至目前共为农村居民建立健康档案31776人份,电子档案3000余份,建档率达98%。
(2)健康教育工作:开展各类宣传、健康教育讲座6次,健康咨询活动4次,发放各类宣传材料5000余份。
(3)儿童预防接种工作:按照上级部门下达的任务指标有序开展,各项制度完善,扩大计划免疫工作规范运行,冷链运转正常规范,记录完整,1-7月接种针次5454针,部分村漏种比较明显,接种率接种率低。
(4)0-6岁儿童健康管理服务:全乡0-6岁儿童3253人,系统管理1561人,系统管理率48%; 2018年1月-2018年7月活产216人,孕产妇死亡0例,婴幼儿死亡3例,未发生新生儿破伤风病例。
(5)孕产妇健康管理服务:严格按照要求落实孕产妇保健服务,全乡共有孕产妇267人,系统管理213人,系统管理率79%,;高危孕产妇45人,筛查建档管理率及住院监测分娩率均为100% ;对育龄妇女进行健康教育和保健指导。
(6)老年人健康管理服务:在总结往年老年人管理工作的基础上,考虑到老年人行动不便,认识不够,来院体检困难的情况下,动用村级行政力量宣传、动员,提高了老年人健康管理率。全乡65岁老年人2409人,建档管理2409人,建档管理率100%,老年人辅助检查规范管理312人,规范管理率12.9%。
(7)高血压健康管理服务:一是通过认真筛除,我院共登记管理高血压病患者1275人,规范管理1275人,规范管理率100%。
(8)Ⅱ型糖尿病患者健康管理服务:通过筛除现共登记管理Ⅱ型糖尿病患者359人,规范管理359人,规范管理率100% 。
(9)重性精神疾病患者管理服务:管理重性精神疾病患者195人,全部规范管理。
(10)传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务:认真开展传染病防治工作,提高疫情报告意识,完善疫情报告制度,落实传染病网络直报,至目前共报告各类传染病4例,都是乙肝患者,各类传染病报告率100%,报告及时率100%,辖区内无传染病暴发流行。积极做好结核病人的归口管理工作,规范管理结核病15人。
(11)卫生监督协管服务:积极协助卫生监督部门开展公共场所、学校卫生、生活饮用水卫生和医疗场所等卫生监督协管工作。
(12)中医药服务:
2018年1-6月0-36月龄儿童共1621人,中医药健康服务共1621人次。65岁以上老年人共2409人,中医药服务共589人。
(13)孕优:孕前优生检查任务90对,现完成41对,完成率45%。叶酸发放任务156人,现发放58人,完成率37%。
(14)家庭医生签约:共签约24211人。
人群分类
人群总数(人)
已签约数(人)
未签约数(人)
签约率
备注
建档立卡贫困人口
13814
13814
100
残疾人
492
492
100.00
孕产妇
196
187
9
95.41
0-6岁儿童
3266
2947
319
90.23
65岁老年人
2409
2097
312
87.05
高血压
1275
1435
100.00
糖尿病
359
406
100.00
重精
195
193
100.00
肺结核
29
29
二、加强医疗质量管理,服务水平稳步提升继续实行二十四小时值班制度,不断完善并严格落实各项医疗质量管理核心制度,加强医务人员医德医风建设,实行行风民主评议,加强群众监督,不断提高服务水平。增强服务意识,转变服务观念,改善服务态度,以群众满意为最高目标,自觉抵制医药行业的不正之风,加强自身职业道德修养,努力构建和谐医患关系。
三、增强安全防范意识,确保良好医疗秩序增强依法执业意识,不超范围执业。定期进行卫生法律法规和医疗事故纠纷防范知识培训,增强医疗纠纷防范意识,杜绝医疗事故纠纷的发生。
四、做好城乡居民医疗保险工作,缓解群众看病难问题,实行了住院报销直补工作,本院住院病人实现了出院即时报销,极大地方便了群众。平时对城乡居民医疗保险工作加强宣传,有效地提高了群众的参合积极性。本年参合人数26854人,参合率100%。今年累计门诊人次59231人,门诊收入2406779元,其中报销费用为987808元。住院人次1280人,住院收入1056671元,其中报销费用为884775元。明显降低了药品费用。
五、家庭医生签约服务:迄今为止共签约2986人。我院组建4个医疗团队,通过签约的方式,促进全科医生与签约家庭建立长期稳定的服务关系,为签约家庭的健康进行全程维护,为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。
六、贫困人口医疗保障:为实现建档立卡贫困人口基本医疗有保障,促进健康扶贫工作,实行基本医保、大病保险、医疗救助、补充医疗保险“四位一体”工作确保农村贫困人口住院医疗费用个人实际比例提高到90%,大病、特殊慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例提高到80%,年度个人实际负担医疗费用控制在5000元以内。并且实行“一站式、一票制”即时结算。确保农村贫困人口出院时在一个窗口结算、在一张结算单上结账。
七、公共卫生工作:全乡的居民档案各村都做了清查工作,全乡总人口数39204人,累计建档总人数37603人。
(1) 65岁及以上老年人:登记管理为2994人 ,体检了2069人,进行中医体质辨识的1362人。并按要求录入居民电子健康档案系统
(2)高血压管理:登记管理并提供随访为2094人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
(3)糖尿病管理:登记管理并提供随访为 474人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
(4)重性精神病管理:登记管理并提供随访患者为 136人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
(5)0-6岁儿童:登记管理并提供随访4191人,并按要求录入居民电子健康档案系统。
(6)孕产妇:登记管理并提供随访745人,并按要求录入居民电子健康档案系统。
(7)预防接种:共接种3965人。
(8)健康教育:严格按照健康教育服务规范要求,认真贯彻落实卫计局以及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康教育、设置宣传栏的各种方式,针对重点人群、重点疾病和主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。今年共举办各类知识讲座11期和健康咨询活动8次,发放各类宣传材料,更换宣传栏114个。
八、村卫生室公有化建设
今年通过改造和新建3个村卫生室(燕厦村、洋湖村、成龙村),实现公有化,设置独立的诊断室、治疗室、观察室、健教室和药房,做到分区合理,符合卫生学要求;配齐常用设备,配备合格乡村医生,卫生室设计、外观、标识、配置实现统一。全面提升村卫生室综合服务能力和水平,更好地为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗和公共卫生服役。