时间:2022-04-30 03:15:01
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇医院医德医风总结,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
一、强化领导,统一认识。
为保证全市二级以上医院创建活动扎实开展,我局成立了创建活动领导小组,配备了精干人员,按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则,把加强业务管理与开展“医德医风示范医院”创建活动结合起来。
二、精心组织,务求实效。
在开展创建“医德医风示范医院”活动中,我市第二人民医院、中医院以着力提高广大群众综合满意度为总抓手,围绕创建“医德医风示范医院”活动要求,配合正在开展的“农村卫生年”、“医院管理年”等活动,进行周密部署,务求活动实效,重点开展了以下工作:
1、狠抓医德医风教育,牢记为民服务宗旨。
要使活动顺利开展并取得实效,首先须狠抓医德医风教育,牢固树立“一切为了病人,为了病人一切”服务意识,我局为每位医务人员订购了《大医精诚—医德医风教育读本》,各单位通过晨会、每周例会、职工大会等多种形式组织学习;同时,各岗位医务人员积极学习赵雪芳、郭春园、轲瑞新同志先进事迹,并结合岗位工作实际,提倡换位思考,开展“假如我是一个病人”大讨论,融洽了医患关系,强化了为民服务宗旨。
2、多项措施并举,努力解决群众看病难看病贵。
一是将农村卫生工作列为全市卫生工作重中之重,严格按照“农村卫生年”活动考评标准,订细措施,狠抓8件卫生实事落实,让农村患者“小病不出村、大病不出镇和xx市”;二是从今年5月1日起,各医疗卫生单位严格按《江西省医疗服务价格手册》标准收费,及时在相关科室张贴公示牌,接受群众监督;同时,进一步完善了内部财务管理,各单位财务科统一管理科室收费和核算;三是坚持公开、公正、公平原则,在全市各医疗卫生单位推行药品及一次性医疗用品集中招标采购;四是积极改善服务态度和服务作风,通过聘请行风监督员、召开行风评议座谈会等形式,认真听取群众关注的热点、难点问题,并及时制定整改措施加以改进。
一、组织领导与职责
1、成立市医院医德医风建设考评委员会,委员会由院领导、各党小组长、院党办、政工科、医务科、护理部、财务科等部门负责人组成,负责对全院医德医风建设和纠正行业不正之风工作统一领导,考核、监督、管理。
、考评委员会的主要职责有:a、负责对全院医德医风情况进行调查研究和考核评价,b、制定医德医风建设方面的目标、规划、制度、规定等;c、对上级和医院所部署的医德医风建设方面的工作任务进行监督落实。d对全院医德医风教育,管理工作定期和不定期进行监督检查,对群众举报反映出来的问题进行查实,为医院决定奖罚、惩处、表彰提供依据。
二、考核办法:
、医院医德医风建设考评委员会,按其职责要求,每季对全院各科室医德医风状况进行一次考核,考核结果与得分情况与科室工资挂钩。
、医德医风建设考评小组,每季度对所属科室的医德医风状况进行一次考核,将各科室的考评情况报考评委员会,审核后将结果在医院简报上公布。
、考评小组每季度对所属职工院考评委员会每季度对各科室进行一次综合考评。个人要认真做出自我总结评价,科室要认真写出总结,综合考评结果,科室总结,经院考评委员会审查后存入医德医风档案。
、院支部于年终对全院医德医风建设进行综合年度考评,根据月考核、季度考评情况,对每个职工,每个科室做出综合评价。评价结果作为职工个人晋职、晋级、科室评先、评优、全院奖惩的主要依据,并实行一票否决。
、在实际考核过程中,各科干部、职工必须全力支持考核工作,考核人员要实是求是,严肃认真,不得弄虚作假,无中生有,不得无理取闹,要重事实,讲原则,以理服人,要严格按照考核标准,防止人为因素,对借任何理由干扰、扰乱医德医风考核工作的,要视情节给予必要的组织、纪律处分。
、医院对查实的医德医风违纪问题,采取双重处罚制,即:除按照奖惩规定对个人进行处罚外,还要按医德医风考核办法扣罚科室相应分数。
医院对医德医风建设实行科室主要领导负责制。
三、医院医德医风监督管理主要措施
、院内医德医风建设监督制约机制
a、医德医风考核档案
b、各科设立医德医风监督员
c、病人医院工作满意度调查表
d、门诊、病区设立意见箱和意见薄
e、办公室设立举报与投诉电话
f、病区工休座谈会
g、院长接待日
、院外医德医风建设监督制约机制
a、聘请院外社会监督员进行日常监督
b、每半年-一年召开一次院外监督员坐谈会
中图分类号:G25 文献标识码:A 文章编号:1008-925X(2012)O9-0097-01
档案“是指过去和现在的国家机关、社会组织以及个人从事政治、军事、经济、科学、技术、文化、宗教等活动直接形成的对国家和社会有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史纪录。”医院档案包括医院在医疗业务及相关活动中形成的文件、报表、图像、图表、录音、录像、光盘等各种档案。随着医疗体制改革的不断深化,医疗市场的竞争日益激烈,如何做好医院的医德医风档案管理工作,有效发挥档案的社会功能,促进医务人员道德素质的提高,更好地为医疗、科研、教学服务,笔者有如下几点体会。
一、健全医德医风管理制度、抓好医德医风档案管理的基础工作
我院于2002年建立了医院第一份医德医风档案,但直到2004年为迎接医院管理年活动,医院的医德医风档案管理才有了一定起色。这个阶段,笔者认为,领导重视,建立起较为规范的规章制度,是我院医德医风档案管理工作的起点。首先,医院成立了医德医风管理领导小组,制定了《医务人员医德考评制度》、《医务人员医德医风考核办法》、《医院医德医风档案管理细则》等切实可行的规章制度。其次,确定了医院医德医风档案的基本构成。主要分成三个大部分:第一部分记录职工的基本情况;第二部分记录职工平时的医德医风考核内容、结果和奖惩情况;第三部分是职工历年来医德医风的总结和组织考核意见。再次,培训专职档案管理员。各科室设立了兼职档案员,由办公室档案部门负责档案员的日常考核。个人年度医德医风总结在科室评议通过后,由档案员将考核表载入其档案。其他事迹、材料由档案员收集,存入档案并随时记录在相关表格上。以上措施,有效保证了档案材料收集工作的顺利完成。最后是医德医风档案的立卷工作。我们参照了人事档案管理办法,每人一卷,活页装订,以姓氏笔画为序编制案卷号和案卷目录。卷内材料分表格、个人医德医风总结、奖惩原件、复印件、照片等。每类材料之间设立明显标志,各类材料单独编制卷内目录和页码。每年对上年度材料进行整理装订,经医院医德医风委员会审核并签署意见,年度医德医风档案即告完成。
二、提高认识、重视资源、做好医德医风档案的开发利用
建立医德医风档案的首要目的即是利用。因此,我们采取了多种措施,使档案资源利用达到最大化。一是将档案
资料量化、细化,使档案资料易于操作,便于考评。具体做法就是将医德医风自查自评部分分成10个方面,每部分赋予相应的分值,总分为100分。规定了评议的及格分,即90分,并以此作为奖惩的依据。二是每季度将医德医风建设和考评情况通过专门简报的形式下发各科室,通知到每个职工。这个方面我们进行了大胆尝试,事实证明效果不错。具体做法就是每季度各科室档案员将医德医风档案从档案室领回,让每个职工都能看到自己的档案内容。优秀的同志会更加努力,争取更大的进步;落后的同志以优秀同志为榜样,奋起直追。如2003年我们有4名同志因服务态度方面存在问题,医德医风考核不合格。看到自己的档案内容,这4名同志知道了问题所在,以后就再没犯过同类错误,并以此为鉴,在下一年度的医德医风考核中取得了优异成绩。三是将医德医风档案考核结果作为科室评优、个人评先和职称晋升的重要依据。规定如科室有2%的同志医德医风考核在90分以下,则科室不能参加评优。科室医德医风考核达到100%则自动成为精神文明科室,并给予适当物质奖励。个人医德医风考核连续两年达到优秀则享有优先晋职资格。这些规定的实施,极大调动了科室及职工的工作积极性,为树立医务人员的正
面形象,构建和谐医患关系,打造医院品牌而做出积极的贡献。
三、加强培训、提高档案工作者的素质
凡是在岗在位的具有技、护、药、医职称的各种医务人员都要具备完善的医德医风档案,医德医风档案的主要的内容为组织评价、奖惩情况、科室评价、社会评价、群众评价以及自我评价,其具体包括以下5个方面的内容:首先,医务人员受到的医院的医德考评的相关材料;其次,被评为各级各类先进模范的医务人员的各种材料、批文、荣誉称号、证书等;再次,被查证落实的患者提供的对医务人员的批评、表扬信件,具有违反医疗道德方面的问题的医务人员受到的处分、批评等资料和依据[1];第四,医务人员接受医德知识考试、前教育的相关资料;最后是能够证明医务人员医德修养状况的其他的相关的资料。
二、建立医德医风档案需要遵循的原则
要想建立完善的医德医风档案,必须要严格地遵循以下3个方面的原则:首先,客观真实的原则,医务工作人员在医德医风方面的本来面貌要能够在医德医风档案的材料中得到真实的反映,避免在医德医风档案中记入各种带着片面性和主观性的意见;其次,具体明确原则,在对医务人员进行与医德医风有关的评价工作的时候,特别是在实施医德医风考核评价的工作中必须与平时的考核评价相结合,积极总结平时的具体评价,最终获得年度考核结果。必须明确的进行各种医务工作人员的医德医风评价,同时还要将各种医务工作人员在医德医风方面的好与坏准确地反映出来;最后,简明扼要原则,要将各个医务工作人员在医德医风方面的实际表现简单扼要的勾画出来,真正地做到一目了然[2]。
三、建立医德医风档案工作的重要作用
在医院的整体建设活动中医德医风档案属于一个新生事物,由于其具备丰富翔实的材料,在医院开展聘任、晋升职称、评比先进、奖惩优劣等各项工作中可以作为重要的依据,医德医风档案与人事档案在上述的工作中具有同等的利用价值。更为关键的是,在树立良好的医德医风、加强廉洁行医的工作中医德医风挡案具有非常重要的作用。
(一)导向作用
通过建立医德医风档案可以对医院的医务人员进行正确的引导,使其在日常的工作中能够真正地坚持社会主义的医德风尚和医德理想,并且将全心全意为人民服务的高度负责的精神、精益求精的精神、团结协作的精神、无私奉献的精神充分地发扬出来,真正的让医务人员坚持做到以医德规范为标准,将自身前进的方向明确下来。
(二)激励作用
医院的医德医风档案本身就具有较强的教育效果,其能够弘扬正气、树立典型,使员工在榜样的作用下真正地感受到医院的凝聚力和感召力,通过各种大众媒体,向社会传播医院的先进人物的事迹、医院的技术以及医院的医疗精神,帮助医院将良好的形象树立起来,同时还可以使医护人员对医院的自信心和自豪感得到增强[3]。
(三)催化作用
建立完善的医德医风档案能够对医疗行业目前存在的不正之风起到有效地纠正作用,从而能够帮助广大的医务人员树立良好的医德医风,利用互相批评和自我批评、医德医风年终鉴定和考评、医德自传等一系列的形式,可以及时的指正各个医务人员在日常工作中存在的各种问题,使其能够不断地进行自我完善,并且对后进起到一种有效地激励作用。利用这种方式能够让医务工作者在具体的工作实践中不断地提升技能、规范自身的行为、升华思想,最终能够对医务工作人员起到一种显著的催化作用。
(四)调节作用
医德医风档案在对医患关系以及医际关系进行调解的时候能够发挥非常好的作用。整理和形成医德医风档案材料的主要目的就是使医院医护人员的服务水平和服务质量得以全面提升,最终使医院的整体医疗质量和医疗水平实现质的飞跃。一个医院只有具备良好的医德医风才能够真正地赢得广大的患者和家属的信任,并且能够对医疗秩序起到有效地维护作用。总而言之,医德医风档案的核心就是弘扬人文精神,并且使医院将良好的管理模式和服务理念营造出来。
四、 医德医风档案的管理工作目前存在的各种问题
(一)陈旧的档案管理理念
目前在医院的医德医风档案管理工作中存在着较为严重的群体档案法规意识淡漠的问题,很多人并没有充分的认识到医德医风档案的重要作用,也没有充分的认识到医德医风档案在医院的日常工作中的重要意义,在观念方面非常模糊。由于上述的问题的存在导致很多医院在议事日程中没有真正的纳入医德医风档案的管理工作,在具体的医德医风档案内容、纸张、书写等各方面都存在着十分严重的不规范现象,很多档案管理人员认为对医德医风的档案进行收集和整理加重了自身的工作负担[4];一些医院的领导并没有充分地认识到医德医风档案的利用价值,最终导致医德医风档案管理中存在着可用可不用、可管可不管、可见可不见、可有可无的非常尴尬的局面。
(二)医德医风档案管理各自为政、管理分散
现在很多医院仍然采用分散保管的方式对各种类型的档案进行保管,存在着各自为政的问题。档案室只是简单地对文书档案进行保管,由医务科对病历档案进行管理,由科教科对科技档案进行管理,由人事科对人事档案进行管理,由党委办对医德医风档案进行管理。在这种情况下很容易导致劳而无绩、各行其是、情况不明、家底不清等一系列的问题。上述的这种档案管理方式除了与新时展的需求不适应,而且也与统一集中管理档案的管理体系相违背,最终对医院档案工作地发展产生了十分不利的影响。
(三)没有及时规范的进行档案材料的收集和整理工作
因为受到各种原因的影响,导致现在医院的很多医德医风档案形成者并不愿意像档案收集者及时的提交自己保管的材料,导致医院的医德医风档案管理工作中存在着比较严重的档案材料收集不规范、不全面的问题,医院的医德医风档案资料在这种情况下缺乏可靠性、连续性和完整性。与此同时,医院的医德医风档案材料具有烦琐的装订使用程序、较大的工作量以及较多的来源等一系列的问题,对档案工作人员的日常管理而言非常不便[5]。
(四)档案管理资金的缺乏
现在一些医院并没有充分地重视档案管理工作的作用,在档案资金投入方面比较匮乏,因此导致档案用房比较小,设备比较陈旧,甚至有一些医院的档案管理工作条件更差,并没有固定的库房,需要与其他部门合用库房,再加上严重陈旧的管理设备,因此最终使得档案事业的发展受到了严重的制约[6]。
五、做好医院医德医风档案管理工作的有效对策
(一)重视医德医风建设工作,树立良好的医院形象
医院要想赢得病人和家属的信任,就必须要保证医务人员具有良好的医德医风,只有这样才能够使医院的运作井然有序,并且能够促进自身医学人才的不断进步。医院应该认真地做好医德医风的建设工作,成立专门的医德医风领导小组,对医德医风的内外约束机制和制度建设进行不断的完善,最终能够将科学合理的医德医风档案管理制度建立起来,积极地利用全年总评、半年初评、月检查、周讲评等一系列的考核制度对医院、科室和个人进行定期的考核,并且将科室个人的奖金与考核结果相挂钩,将其作为对先进集体和个人进行评选、医务人员晋升、提薪、应聘的重要条件,从而能够将医务人员服务的自觉性激发出来,形成廉洁行医、文明行医的一种良好的氛围[7]。利用各种大众传媒宣传医德医风档案,能够向社会传播医院先进的人物和事迹、医院的技术、医院的精神,这样就能够让社会更多地了解医院,为医院赢得更多的信任度,并且将良好的医院形象树立起来。
(二)树立档案意识,营造良好的档案管理工作环境
要想将医德医风档案管理工作做好,各级领导必须要树立档案意识,充分地认识到做好医德医风档案管理工作的重要作用,只有这样才能够使医德医风档案管理成为医院整体管理系统中一个有机的组成部分,并且在领导干部的岗位责任制中加入档案管理工作的内容,将个人评先、评优、升职和年度考核与档案材料收集的及时性和规范化相挂钩,从而能够使归档工作的质量和效率得以全面提升。通过对档案管理工作协作网的利用全面地做好医德医风档案的宣传工作,使全院职工的档案意识得以增强,最终能够创造良好的档案管理工作环境[8]。
(三)对档案的传递程序进行规范,保障档案的规范化管理
与其他档案比较起来,医德医风档案在特点和性质方面都存在着一定的差异。首先,为了能够有效地防止医德医风档案和人事档案之间出现冲突,在对证书、处分材料进行收集的时候,需要采用复印件入档的方式进行收集。因为医德医风档案与人事档案具有相类似的编号,需要采用工作人员工作证号,采用这种方式可以实现统一管理两种答案,并且可以使归档程序中的烦琐步骤得以减少,使归档的工作效率得以提升。其次,原单位要向调出或调入的人员的新单位及时的转移该人员的医德档案,从而能够有效地防止由于没有及时的转移档案而出现的篡改档案、编造档案的现象。要在规定的时间内对新分配的人员进行建档,使档案资料的完整性和延续性得到有效的保证,最终能够使医德医风档案管理工作实现制度化和规范化[9]。
以科学发展观和党的十八届三中全会精神为指导,坚持“一切以群众健康为中心、一切以群众满意为标准”的服务理念,以“医疗服务水平明显提升、医德医风明显好转、百姓满意度明显提高”为工作目标,以“访、查、改”为手段,建立全方位、多层次、内外结合、追踪监测的医德医风治理体系,大力改善医疗服务态度、规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、优化医疗服务环境,更好地为广大人民群众的健康服务。
二、工作措施
“医德医风追踪问·访查改”活动是要把查找问题、解决问题、监督检查、追踪问效、建章立制贯穿始终,以“三访、三查、三改”为抓手,听取群众对卫生计生工作的呼声,认真解决患者就医过程中不满意和有损卫生计生形象的突出问题。
(一)三访
1、中介机构电话访。委托市统计信息咨询服务中心进行“出院病人第三方满意度电话调查”,每月一次,由市统计信息咨询服务中心根据电话调查的情况进行分析汇总形成调查报告送交各相关单位。首批被访单位为市医院、中医院、妇保院和玉阳社区卫生服务中心。视情况适时拓展到所有市直和镇处医疗机构。
2、行风监察现场访。由局纪检组牵头,组成监督组,每月至少到全市各医疗机构进行明察和暗访一次。主要调查门诊、住院患者对医疗机构医疗服务态度、服务质量、收费、就医流程及医院管理等群众反映比较集中的问题。
3、随机追踪上门访。从出院病人样本中随机抽取和从电话回访、现场查访中反映的有一定代表性问题的患者中选取,直接上门进行访问。局纪检组牵头上门调查访问,面对面的了解患者康复情况及医疗机构的整改落实情况,征求对医疗卫生工作的意见和建议。
对在“三访”中发现的问题和群众提出的意见建议采取“一册两卡”(中介调查资料册和现场监察资料卡、追踪上门卡)的方式交办给相关医疗机构。
(二)三查
1、查问题原因。各医疗机构要认真对照“一册两卡”中患者提出的意见或建议逐条进行解读和分析,并根据相关法律法规、部门规章、政策及医德规范等进行分析、判断,查明产生问题的原因,仔细梳理归纳,按看哪些问题是能及时解决的,哪些是能通过努力而能解决的,哪些是暂时不能解决的,哪些是涉及政策性问题须调整政策才能解决的。细化到相关责任人,并逐一分析根源。
2、查整改落实。各医疗机构对反馈上来的问题要在查清原因、明确责任人的基础上,制定整改方案,强化整改。监督组将对各医疗机构的整改情况进行不定期检查督导。主要检查是否有针对性的制定本单位和个人的整改措施及方案,整改方向是否明确,整改时间是否限定,可以短期解决的问题是否久拖不决,整改完成的是否及时写出整改报告等。各医疗机构的整改情况须报局纪检组备案。
3、查体系建设。各医疗机构要按照“预防教育为主,处理处罚为辅”的原则,建立全方位、多层次的医德医风工作体系,要把医德医风教育贯穿于医务活动的全过程,建立医德医风追踪监测和医德医风考核评价、奖惩体系。
(三)三改
1、改进和完善管理制度。通过“三访、三查”不断发现问题、分析问题和解决问题,督促各医疗机构和医务人员不断提升医疗服务能力和水平。各医疗机构建立的医务人员医德医风量化考核办法,要将“三访、三查”纳入医疗质量综合考评体系,改进和完善考核制度,强化医院内部管理。
2、改进和落实奖惩办法。各医疗机构要建立医德医风申诉核查和奖惩机制,实行医德医风追踪监测制度,即对被投诉的科室和职工由医疗机构分管部门进行核实,对情况属实的科室和个人建立监测台账并在医院公示,对职工个人由所在科室和医疗机构分管部门对其进行3个月的全面追踪监测。监测期满,如无二次投诉的,按时取消监测,由医疗机构分管部门发书面通知。二次或以上投诉的,根据问题的轻重对责任科室和责任人给予相应的经济或组织处理。
3、改进和强化监督手段。各医疗机构要扎实推进政务、院务公开,把涉及人民群众切身利益的内容作为公开的重点,包括工作制度、工作程序、工作人员行为规范,办事制度、服务内容、程序、收费项目和标准,病人投诉处理制度、投诉电话等,自觉接受群众和社会的监督。各医疗机构要认真落实“医德医风追踪问·访查改”挂牌督办制度,对问题较多且整改效果不明显的科室实行“黄牌”督办。市卫生计生局每月将对调查、整改情况进行通报,并将访查改的情况与年度考核、评先表优相结合,凡是在“医德医风追踪问·访查改”活动中连续3次被“访”出相同问题的科室和医务人员,年度考核、评先表优均实行“一票否决”。
三、实施步骤
(一)宣传发动(2014年3月)
各医疗机构要召开专门会议进行宣传发动,让广大医务人员知道活动的意义、内容和目的等,通过宣传栏、电子显示屏、网站等多种形式加强宣传,营造浓厚氛围,使“医德医风追踪问·访查改”活动深入到每个医务工作者的心中,让更多的人民群众知晓并参与进来。
(二)组织实施(2014年4月开始)
各级医疗机构要安排专人负责落实“医德医风追踪问·访查改”工作,要结合本单位实际,细化工作方案,明确工作目标,落实工作措施,深入开展“医德医风追踪问·访查改”活动,探索总结有价值的经验,形成有特色的医德医风建设模式。
(三)总结提高(2014年12月)
对于全年的“医德医风追踪问·访查改”活动进行归纳总结,对群众反映的问题进行系统归类,对于有能力整改到位而没有整改到位的由领导挂牌督办,对于屡提屡犯的问题与年度评先挂钩。
四、工作要求
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.207
随着医疗改革的不断深化,医院医德医风建设存在的一些新问题和医患之间出现的紧张态势,已成为当今社会上关注的热点。
实习生医德医风教育存在的主要问题
社会环境和从教医师的不良行为对医学实习生的影响: 新时期如何协调处理好医患之者的关系、展开医疗单位之间的竞争、避免医疗中经济利益和社会效益的冲突等,这都使传统的医德受到严重的挑战。一些传媒的大量负面报道,亦使学生并不稳固的医德医风观产生动摇。虽然各医疗单位近年来在抓医德医风教育上下了很大功夫,制订了一系列规章制度,作了大量宣传工作,取得了一定的成效,但仍然有一些医生和临床带教老师存在收红包、吃药品回扣、区别对待病人、工作懒散、责任心不强等不良现象,所以他们的服务质量有待进一步加强和提高。很多医学实习生在进入实习阶段后,本来就对自己穿上白大褂的形象不能正确认识和把握,再加上受到从教医师的直接影响,极易产生思想认识上的冲突和道德选择上的迷失。
带教老师对医学实习生医德医风教育不够重视:实习是医学生把书本理论转化为临床实践的重要环节。近几年,各实习医院都非常重视临床实习生专业技能的培养,通过不同的方式举办了各类专业讲座,拓展了医学生不同领域的前沿知识。但关于临床实习学生的专业思想教育和医德医风教育方面却很少。医院科教科往往在安排好学生的实习轮转顺序后,只是检查学生的到岗情况,而对于学生的医德医风教育也仅是在发现个别学生的个别问题后,进行蜻蜓点水式的教育,对学生整体的医德医风教育活动开展得很少。随着目前招生制度的改革,各高等医学院校每年均几乎扩大了招生范围,但是由于医学实习生数量的增加,对医院产生了很大的实习压力。有个别带教老师认为,带教实习生不但增加了自己的工作量,同时也增加了自己的责任,因此出现了带教积极性不高和对实习生不能进行严格管理等。
在医学生中开展医德医风教育的重要性
医德医风教育对正确引导医学生的职业道德取向:培养医学生敬业奉献的职业操守、勇于承担白衣天使的社会使命和社会责任,具有不容忽视和不可替代的作用。高尚的医德医风和职业操守是医生提高医疗技术水平的内动力。每个医务人员的医德医风体现在服务态度、服务理念、业务素质和技术水平等方面,这些因素在很大程度上决定着疾病的诊疗水平、治疗效果以及患者的满意度,同时也影响着医院的社会声誉及当地的社会安定。高尚的医德医风是医务人员在临床实践中逐渐培养而形成的,因此,临床实习阶段是培养医学生良好医德医风品质的基础阶段和决定阶段。
日益频发的医疗纠纷要求必须重视医学生医德医风教育:近几年频发的医疗纠纷表明,医疗行业是一个特殊的行业,它不仅要求广大医护人员要有过硬的技术,更要求他们具备良好的职业道德。随着医疗体制的改革和医疗保险制度的推进,医疗市场的竞争日趋激烈,如果不教育医学生把广大人民群众的根本利益作为出发点,不加强医德医风建设,势必导致医生和患者关系的紧张,甚至造成医院各方面都会衰退的不良后果。
加强医学实习生医德医风教育的探讨
积极开展实习生的医德医风教育:由于医德医风教育是一个系统工程,所以医学院校应该设有医德医风教育课程,各个实习医院也要有医德医风教育实践活动,大力提倡高尚医德医风的社会舆论和风气的系统化教育方式。不断丰富实习生医德医风教育的方式,除了对实习生坚持传统的集中课堂教育方式以外,还应结合医疗市场经济条件下的医学生特点,在交班、查房、示教和病例讨论中,展开医德医风教育。
显性教育与隐性教育相结合:课堂教育是医德医风教育的重要方式和途径。我们在开展多种形式的隐性教育的同时,要让医德医风教育融入到实习生的生活和思想中去,努力将医德医风教育从一种外源性的压力转变为实习生内在性的动力,促使医德医风规范内化成他们的行为准则,切实发挥医德医风教育的作用。
注重沟通和反馈:我们进行医德医风教育,应该注重交流沟通和意见的反馈,及时掌握实习生的思想动态并反馈患者与带教人员的意见,使实习生能不断地提高医德医风修养。
和谐医院是指医护人员和患者处在一种和谐的关系之中,各方面的要素也处于一种相互协调和良性互动的状态。而近几年来,医患之间的关系呈现紧张态势,其主要原因之一就是医德医风出现了严重的滑坡,因此,加强医疗行业的医德医风建设和教育建设是非常重要的。特别是对现在的医学实习生来说,他们做为未来医学事业的接班人,在学习及实习阶段,让他们接受良好的医德医风教育与培养,对自觉抵制社会上不良风气的影响,打下牢固的思想基础具有重要意义。综上所述,抓好医院实习生的医德医风建设,要充分理解其重要性和必要性,把握医德医风理论的要点,从而更好地发挥医德医风对医院全面发展的导向作用、约束作用、凝聚作用和竞争作用,使医院医德医风建设成为医院发展的一个平台。
近年来,在探索并建立员工医德医风档案管理软件系统,取得了一定的成效,成为推进医德医风教育和纠正行业不正之风工作制度化、规范化建设的有形载体,调动了医务人员职业道德修养的自觉性,丰富了员工绩效考核的内涵,提供了岗位聘用晋升奖惩的综合依据,在员工思想政治教育和医院精神文明建设中发挥了积极作用。
建立医德档案是卫生系统深化社会主义荣辱观教育的有效抓手,是推进医德医风教育和纠正行业不正之风工作制度化、规范化建设的有形载体,是提高医务人员职业道德素质、加强单位内部管理的重要条件,是医务人员绩效考核、岗位聘用和奖惩的重要依据。
医院是一个开放的服务平台,向社会提供的医疗服务最终关注的社会评价。为了深化荣辱观教育,促进医务人员职业素质提高,树立良好的社会形象,建立了“网络版医德医风档案系统”。 通过研发网络版医德医风软件,有效促进了档案管理水平的提升。
一、医德医风档案建设内容
(一)基本做法
建立医德档案是卫生系统深化社会主义荣辱观教育的有效抓手,是推进医德医风教育和纠正行业不正之风工作制度化、规范化建设的有形载体,是提高医务人员职业道德素质、加强单位内部管理的重要条件。医院借助信息化平台,自行研发数字化医德医风管理软件,对全院各科室的医疗服务和运行品质进行综合排序、评估考评。
为了进一步推进医德医风档案管理工作,医院在总结以前医德医风管理工作的基础上,发文《进一步健全医院医德档案制度》,实行院、党支部、科室等分级管理并纳入文明达标考核。院部将进一步细化管理,按年度对职工医德情况进行评定,同时纳入人事部门对职工的年度考核,岗位聘用、职称晋升等。
医德档案制度是职业道德建设制度化、规范化的一项重要内容,是提高医务人员医德医风水平的有效措施,也是医务人员医德表现的客观记录。该文件要求,各支部、各科室要从深化社会主义荣辱观教育、加强精神文明建设、行风建设和建设“四有”职工队伍的高度,充分认识建立医德档案的重要性和必要性,落实责任制,推进医德档案管理的各项工作。
(二)档案内容
医院网络版医德档案记录涵盖“接受职业道德规范和医学伦理知识培训情况”、“文明规范服务情况”、”各级奖励荣誉及先进事迹和病人表扬”、收受或拒收“红包”和商业贿赂情况、“参与社会志愿服务和公益事业情况”等内容,以“阳光、透明、便捷”的管理理念搭建起了医德医风档案的管理平台。
科室层面。建立科室医德医风档案管理,定期考核。建立工休座谈会、主任接待日等科室满意度机制,征询意见、发现问题、改进完善。支部层面。建立支部监督考核机制,作为科室和个人年度考核和评优的重要依据,支部书记考核。院部层面。文明委汇总各方面结果,认定医德医风档案记录,作为院精神文明考核依据,评定结果在全院公布。
(三)档案管理
推出个人、科室、院部的三级医德医风档案管理体系。网络版医德医风档案采取“五三”模式,具体为五个层面:即个人、科室、支部、职能部门、文明委;三级审核:即科室、支部、文明委。个人经过申请注册,记录的内容将在网络上接受逐级审核并进入医德医风档案库,经文明委确认,最终进入人事档案作为考核依据。
分级管理流程:个人医德档案注册填报;科室客观填报和评估;支部客观填报和审核;职能部门的联盟考核;文明委最终审核确认。
新的时代带来新的要求,在当今医疗改革的大背景下,加强医德医风建设,不断提高医德医风水平,树立以患者为中心的理念,应积极的态度对待每一个患者,以更严、更高的标准要求自己,自觉抵制一些不良思想的侵蚀,以赢得患者的满意和认可,提高医院的医疗卫生服务水平。同时要集思广益,汇聚医院全体职工的智慧,总结出更多更好的加强医德医风建设的建议。以病人满意为重,以医院名誉为重,以医疗行业的形象为重,不断学习,提高医德医风水平,促进医院健康和谐发展。
一、加强医德医风建设的重要性
1、加强医风医德建设是落实以人为本理念的必然手段。现代社会强调以人为本,强调人文关怀,所以医务人员应当树立以病人为中心的理念,为病人提供更为人性化的关怀和服务,从而使医患关系得到实质性的改善。促进群众的身心健康,树立起医院的良好形象。
2、加强医风医德建设时提高医院服务质量的基本手段。医院服务质量不仅取决于医生的技术水平,还受到医生职业道德和服务态度的影响,医生良好的服务态度能够为病人创设一个较为优良的环境,促进患者心情的舒畅,医生良好的职业道德能够增强患者对医院的信心,感受到医院的关怀,从而愿意来本院治疗,对增强医院的声誉和利益都具有重要作用。
3、加强医德医风建设时保证医院可持续发展的关键手段。良好的医德医风现在已经成为医院综合竞争力的重要内容,当今市场竞争日益激烈,病人具有选择医院,选择医生的权利和自由,如果医院或者医生的医德医风败坏,服务水平和专业技能不高,患者就不会再次选择这位医生或医院,医院难以获得可持续发展。
二、目前医德医风建设的现状
1、医疗过度。部分医务人员或者医疗机构为了获得更多的经济利润,利用自己所具有的市场优势和信息优势为患者开出超出需求的药品、检查项目,“大处方”“滥检查”普遍存在,造成患者医疗费用的节节攀升,加剧了“看病难,看病贵”问题的严重程度。
2、医疗服务单纯技术化。现代科学技术的迅速发展,使得仪器在疾病诊断和治疗中的应用越来越广泛。但是在诊断疾病中,很多义务人员过于依赖医疗仪器,忽略了和患者的有效沟通,造成医患关系日益淡薄,从而使得医务人员和病人在情感上关系越来越远。从患者来说,现代患者的维权意识越来越强烈,对于医疗服务的要求也趋于多样化,他们更为关注自己所花费的钱是不是得到了等值的医疗服务,如果达不到,就会埋怨医护服务态度不好,从而导致患者满意度下降,医患关系紧张。
3、价值取向错位。市场经济下,部分医务人员过于追求个体价值,追逐经济价值的迅速上升,比如部分医务人员暗示患者要送礼、送红包等严重影响了医院和医务人员的声誉,损害了医生的形象,造成患者和医务人员的对立情绪,影响医院的和谐。
4、纠正不利造成的恶性循环。医德医风滑坡问题由来已久,但是并没有引起有关政府的重视,个别领导也出现不敢管、不想管或者干脆采取大事化小,小事化了,出现了护短迁就,掩盖矛盾等不良风气,造成恶性医疗事故频发,严重者可能会给患者造成生命和财产损失。部分医务人员也觉得错一回问题不大,存在侥幸心理,一犯再犯,造成了一种恶性循环,从而使这种不良之风愈演愈烈。
三、加强医德医风建设,促进医院的健康发展
1、提高义务人员道德素质。加强医德医风建设,必须以对医务人员素质的提高为前提,将提高职工的道德素质作为医院发展规划的主要内容,各科室要定期开展本部门员工的道德素质培训,由患者满意度较高的员工讲述经验。每一个医护人员应树立全心全意为患者服务的意识,在日常的检查和治疗中以患者的实际情况进行,禁止出现“大处方”“滥检查”“收红包”等行为。实现以人为本的救治理念,完善每一个医护人员的思想建设教育,体现一名白衣天使的救死扶伤的思想道德,树立医院以及个人的形象。
2、完善医德医风监督体系。大量的实践证明,有效的监督体系是确保医德医风建设落到实处的股那件手段,因而每一个医院应建立内外结合的监督管理体系。院内监督上,以谁主管,谁负责的形式,签订承诺责任书,创建意见箱和举报箱,确保能够及时发现问题、解决问题,院外监督上,则以患者为主,患者对医务人员服务态度不满意时,可以随时投诉。
3、完善奖惩制度。良好医风医德的建设必须以严格的惩处制度来保证,在本院违反规定的单位和个人,一经查实,则根据情节的严重程度给予相应的惩罚,当然,对于廉洁行医、无私奉献的部门和个人,会给予一定的奖励。实现医疗的奖惩制度在一定的程度上保证每一个医护人员的责任问题,实现医院的健康发展。
4、加强对病人的情感关怀。患者尤其是重症患者,往往会有焦虑、担忧、恐惧等心理,加上医院环境较为压抑,不少患者会有心理负担,因而医务人员应对患者的病情、治疗方法等耐心解释,使患者做到心中有数,减轻心理压力,必要时可以将本院的成功案例介绍给患者,增强对抗疾病的信心。在注射、化疗、手术前后应对患者进行一定的心理安慰,缓解患者的紧张心理,构建和谐医患关系的同时,也能使患者放下心理压力,更积极的配合治疗。
结束语:在加强医德医风建设的过程中,一定要以医院的健康发展为基本的目标,对于医院中的一些违纪违道德的现象一定要严肃的处理,树立医院的文化形象,完善每一个医护人员的思想建设,实现医院的不断发展,切实的落实和谐社会在医院中的建设。
医疗卫生行业密切关系着群众的生活,所以医德医风的好与坏直接决定着医疗部门的发展以及医疗部门在建设和谐社会中的适应情况。但是,要建设良好的医德医风并不是一朝一夕的事情,它是一个漫长而艰巨的过程。医德医风建设不可或缺,而要做到低成本高质量的医疗服务更是不容易的。因此,建立医德档案是势在必行的也是迫不及待的,它不仅能使医疗卫生行业的医德医风得到有效改善,同时对医护人员的职业责任及职业纪律教育也能起到很好的强化作用。
二、医德医风档案的内容
医务人员医德考评表的基本构成包括四个部分:第一,是关于相关技术人员的基本情况考评;第二,是医务人员个人一年来医德医风工作总结;第三,是医务人员奖惩情况;第四,也是考评的最重要的部分,就是关于考评的内容、方法及步骤。考评内容包括七个方面:首先是救死扶伤,这是医者的天职;其次就是尊重患者,为患者保密,这是道德;另外还要构建和谐的医患关系,这是基础;还有就是要廉洁行医,这是本分;同时要因病施治,这是医术;此外要顾全大局,这是战略;最后就是要严谨求实,这是态度。医德考评分为两种方式同时进行:一种是院内考评,这种方式主要是通过医务人员的自我总结与评价,再由其所在科室进行相应的考评。一种是院外考评,这种方式主要以患者的真实反馈以及社会考评为主。
三、医德医风档案管理中存在的问题
3.1观念陈旧,思想上认识不足
群体档案法规意识淡漠,对医德医风档案的作用了解不够,对其重要意义认识不充分,存在模糊观念。致使医德医风档案管理工作摆不上议事日程。故在档案书写、纸张、内容上出现不规范现象;个别档案管理人员认为收集整理档案是额外负担;个别领导则认为档案的利用价值不大。故造成了医德医风档案可有可无、可建可不建、可管可不管、可用可不用的局面。
3.2各自为政,档案管理不集中
目前尚有一些医院将各种类型档案分散保管,各自为政,档案室仅保管文书档案而已。病历档案为医务科管理,科技档案为科教科管理,人事档案为人事科管理,医德医风档案为党委办管理。一个从事科技工作的单位没有科技档案可查,一个创建一流的现代职业文明的医院没有医德医风档案可利用,势必造成家底不清、情况不明、各行其是、劳而无绩。
3.3档案材料收集不及时、不规范
由于各方面的原因,医德医风档案形成者无意或不愿把自己保管的材料交给档案收集者,这就使得档案材料收集不全面、不规范。造成档案资料缺乏完整性、连续性和可靠性。
3.4档案事业资金不到位
档案用房较小,有的医院保管条件更差,无固定库房,与其它部门合用,管理设备陈旧,管理技术跟不上现代信息化时代,制约了档案事业的飞速发展。
四、加强医德医风档案管理的方法
档案的管理与利用是相辅相成、互相促进的,开展医德考评,是为了全面提高医务人员的整体素质,树立良好的职业形象和榜样,起到积极的模范作用。另一方面也是为了让那些医德恶劣的人受到相应的惩处,惩恶扬善,让那些医德高尚的人成为人们学习的榜样,为医疗行为的正确面树立起良好的标杆。医德档案不但要保管好,还要利用好。
4.1增强各级领导的档案意识,营造良好工作环境
加强医德医风档案工作,提高各级领导对档案工作重要性的认识,是做好医德医风档案工作的前提和保证。争取领导重视,明确主导思想,建立档案管理中心有利于集中统一管理,建立健全工作制度,将医德医风档案管理纳入医院整体管理系统之中。将档案工作的内容纳入到各级领导干部的岗位责任制,将档案材料的规范化、收集的及时性等作为个人年度考核、升职、评优、评先等条件之一,以提高归档工作的质量和效率。
4.2规范档案传递程序,保证档案规范化
中图分类号:G27 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2014)27-0292-01
医德档案是对医务人员医德考评材料的记录和贮存,是医务人员医疗行为和思想品质的动态记录。建立医德档案,对规范医务人员行为,提高思想道德素质,促进医院健康有序发展具有重大意义。加强医德档案建设,更好地发挥医德档案在行业作风建设中的作用,是医院目前需要进一步探索的问题之一。
一、医德档案的内容
医德档案具体可包括:(1)本人接受医德教育和职业道德知识培训、考试的情况;(2)本人年度医德医风总结、自我鉴定和医德考评表;(3)本单位通过日常对病历、处方的检查分析和上级有关部门的抽查反映本人在合理检查、合理治疗、合理用药等方面的情况;(4)本人获得的各种奖励荣誉、先进事迹报道和病人表扬以及拒收、上缴“红包”和回扣的情况;(5)本人因服务质量问题或其他原因受到患者及其家属投诉查处情况以及满意度调查材料;(6)本人违反职业道德或行业纪律受到本单位或上级有关部门调查处理或戒勉谈话的情况;(7)本人收受“红包”和回扣以及向病人、家属索要财物的行为;(8)本人参加义诊、基层卫生帮扶、卫生对口支援、突发事件的医疗抢救工作和社会公益活动等情况;(9)其他能够反映本人在医德考评中需要加分或扣分的材料。
二、建立医德档案的现实意义
1.在医务人员管理中发挥可靠的参考作用。医德档案作为医德医风的记录,记载着每位医务人员在医疗活动中的医德医风的真实情况,直接反映了医务人员的医疗服务态度、服务水平、服务质量和服务能力,对个人考核、评先评优、职称晋升、人才开发和利用具有十分重要的意义,是最真实、最客观的依据。
2.对医德医风建设具有重要的导向作用。医德医风档案的建立和每份档案材料的形成过程,都是一个教育的过程。可以正确引导职工坚持医德风尚,发扬无私奉献精神,积极推进了职工队伍整体素质的提高 。
3.有利于促进医院的行风建设。医德医风档案为行风监管提供了坚实的依据,依据医德医风考评信息和结果,可以让医院管理部门及时了解掌握、科学分析医务人员队伍状况,制定出相应的管理措施,有利于构建和谐的医患关系。
三、加强医德档案建设的主要途径
1.设立管理机构,建全各项规章制度。医院应成立医德考评委员会,制定切实可行的考核运行机制,采取自我评价、科室评价、医院评价相结合的办法。自我评价指医务人员对自己的职业行为进行思考,并根据医德考评的内容标准结合自己实际表现,实事求是地进行自我评价。科室评价是由科室考评小组,在自我评价的基础上,依据个人平时的行为表现,客观公正地进行评价。医院评价是由医院考评领导小组进行审查并结合日常工作得出医德考评的最终结果。