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导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇专科护理毕业总结,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
护理专科毕业生在就业的过程中,就业心理对就业工作有重要影响,在择业求职过程中起主导作用。护理专科毕业生在求职过程中保持正确的求职心理可以有效提高就业率,使毕业生实现尽快就业。本次研究中对护理专科毕业生的就业心理展开调查,了解学生的就业趋向和就业爱好,根据学生的就业心理,对学生的就业开展指导,使毕业生实现尽快就业。
一、对象与方法
1.研究对象
以我院2012年到2013年接受的128例护理专业实习学生为研究对象,采取调查问卷的形式对实习生开展调查,发放调查问卷128例,收回问卷128例。
2.方法
问卷调查的内容主要包括毕业生求职心理、求职途径以及求职准备,在统一地点发放调查问卷,以不记名的方式收回,分析调查问卷,总结学生就业心理。
二、结果
对收回的调查问卷进行统计分析,调查结果如下:选择直接就业的学生占大多数,占到89.8%,选择深造的占7.0%,其他占3.2%,选择直接就业的学生对就业形势保持乐观心态;115例直接就业的学生中,国有综合医院的就业占87.0%,选择社区医院就业占4.3%,选择私立医院就业占到6.1%,其他就业方向占2.3%;就业首要考虑因素方面,以发展事业作为首要考虑因素的占58.6%,以提高自身素质为首要考虑因素占33.6%,其他占7.8%;薪酬方面,初始就业将薪酬定在1500~2000的占33.6%,2000~2500的占50.8%,2500以上的占15.6%。
三、讨论
护理专业学生就业是毕业生以及护理院校在毕业季首要考虑的因素,毕业生能够实现良好就业可以综合反映出学校人才培养的质量,对学生未来的发展也起到至关重要的作用。本次调查的几个主要方面是就业方向、就业单位、就业首要考虑因素、初步就业待遇。从这几个方面对护理专科毕业生的就业心理做一个分析。
调查结果显示,大多数毕业生选择毕业之后直接就业,部分学生选择继续深造。基于此,从护理院校角度来看,应该给学生提供多样的就业渠道,实现学生快速就业。可以鼓励学生走向社区,多途径实现就业。目前,多数学生愿意选择公立医院或者综合大型医院就业,不愿意向私立医院和社区医院就业,这会使就业面变窄。选择直接就业的学生应该先实现就业,然后再择业,放宽眼界,努力使自己的就业面更加宽广。
为实现护理专业毕业生尽快就业,学生在校期间,学校应该为学生提供更多的实习机会,提高学生实际经验,提高就业率。学校对学生的临床实习应该高度重视,巩固提高学生的基本能力。学生早期接触临床,应该改变以往的实习模式,努力做到理论、实验、病房教学、临床实习等为一体,使学生的综合能力获得提高。学生实习的过程中可以实行“一对一”的实习模式,由专业护理人员对学生展开有针对性的指导,确保能够取得良好的实现效果。护理专业人员应该让实习生充分做到理论联系实际,将在护理院校中学到的临床护理知识更好运用到护理实践中,提高自身综合护理技能。为了实现学生顺利就业,学校应该与一些医院签订用人合同,使学生毕业之后就业有充分保障。学校在培养学生,应该根据用人单位的要求对教学计划作出调整,确保培养出的学生能够更好符合用人单位的要求。护理院校应当建立起稳定的实习基地,使护理专业学生有充分的实习机会,使自身专业素养能够获得有效提高。
护理专科毕业生在就业的过程中应当把提高自身技能放在首位,对薪酬待遇保持一个正确的心态。本次调查中,毕业生对薪酬待遇的要求总体保持在一个合理水平,没有过高的要求,比较切合实际。作为刚毕业的护理专科毕业生,就业后也会有一个较长的实习期,在实习期中工资待遇较低,学生对这种现实状况应该有清楚的了解,摆正心态。有的毕业生在毕业之初对薪酬要求较高,而实际情况与此有较大差距,从而在心理上出现落差,因此,实习生应该利用实习期努力提高专业技能,提高自身综合素质,使护理水平获得有效提高。
护理专科毕业生应该树立多元化的就业意识,可以选择向基层就业。当今,高校毕业生总量不断增加,公立医院以及大型综合医院正式编制有限,不能完全满足当今就业需要,这就需要学生树立多元化的就业观念,实现多途径就业。护理院校引导学生充分认识当今就业现状,使学生采取积极主动的心态,寻求合适的岗位。目前,基层医疗单位往往对医疗卫生人才有大量需求,学生就业可以选择向基层倾斜。我国目前医疗体制改革正在开展,国家对基层医疗设施和条件进行不断改善,可以为毕业生提供更多的机会和更加广阔的发展空间。护理专科毕业生在就业的过程中应该具有灵活性,部分学生就业观念具有较大局限性,只限制在某一方面,眼界没有放开,导致很多就业机会丧失。因此,具有灵活的就业观念,对提高就业率有重要帮助。
2.复习巩固专科的医学和护理知识、专科技能。
3.学习护理专业的理论及有关护理教学、科研、治理知识。
二、培训途径:
1.各病房有计划的组织讲课、查房和安排读书报告会。
2.参加院内、外组织的各种会议、专题讲座、学习班和研讨班等。
三、培训安排:
1.毕业2年内护士的培训。
(1)目标:具有良好的护士形象和行为,能独立完成临床护理中小组护士的工作。
(2)重点:
①巩固专业思想、严格素质要求、加强护士素质培养。
②与临床实践相结合抓好“三基”练习。
③明确临床护理工作的程序和小组护士的工作职责。
④学习专科护理理论和技能。
⑤学习为患者做健康教育并实施整体护理。
(3)具体要求:
①到医院报道时,接受护理部组织的岗前培训。
②护理部制定2年的轮转培训计划,护士长结合接受每位轮转护士医|学教育网整理,制定半年的具体培养计划。
③工作以小组护士工作为主,安排夜班工作,熟练把握基础护理的知识和技能。
④参加科内、院内组织的业务学习。
⑤1年后参加护理部组织的10项技术操作达标验收,不及格者进行补考。
⑥每半年一次,写出个人总结,所在科室考核并签署意见上交护理部。
⑦2年轮转结束后,本人提出志愿,与用人单位见面,双向选择进行定科。
2.护士阶段的培训:
目标:能按要求独立完成科室各项护理工作,非凡是专科护理的知识,逐渐达到护师水平。
毕业2~3年的护士,重点:
①在熟练把握基础知识和技能的基础上,进一步学习和熟练专科护理知识和技能(包括专科疾病知识、护理要点、专科一起使用、专科用药等)。并学习整体护理的理论及方法。
②学习健康教育的原则和方法,充实教育内容,提高自身能力。
[中图分类号]R-05 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)12(c)-123-02
伴随我国经济的迅速发展和地球村时代的到来。英语这一门国际科技交流的通用语言,正在前所未有地成为获取知识以及学术交流的载体。随着护理领域国际学术交流日趋频繁、护理工作岗位要求提高和国外护理人员需求量加大,培养既懂英语又掌握护理技能的高素质护理人才已迫在眉睫。为了探索病理学教学的新方法,适应发展要求,在我校2008级三年制护理专科病理学教学中实施了双语教学,取得了一些经验,介绍如下:
1 三年制专科护理病理学实施双语教学的必要性
病理学是连接基础医学与临床医学的桥梁课程之一,是基础医学课程中的重要组成部分,是护理专科教育中的重要课程。这门课程重点介绍了炎症、肿瘤等基本疾病经过和各系统常见疾病的病理变化特征及其与临床表现的联系,为护理专业学生在校期间临床护理学课程的学习及未来在医院从事的护理工作奠定牢固的基础。同时,随着我国经济水平不断提高,部分三年制专科护理学生毕业后选择出国就业或者留学深造。在三年制护理专科开展病理学双语教学就是为了改进病理学教学效果,提升护理专科学生的专业英语运用能力,使其更能适应工作岗位需求,以更自信的姿态积极参与国际护理人员交流与竞争。
2 教材选取
考虑到学生的实际水平和接受能力以及未来工作岗位需要,教材选用从以下几个方面考虑:①内容以“够用,适度”为原则,教材中病理学知识的内容要与护理专业教育紧密结合,要能够满足学生未来工作的需要,不过多介绍疾病的详细机制与各种学说;另外,国外英文原版教材内容大都和学校使用教学大纲不匹配,我们则以教学大纲为依据安排讲课内容,同时有针对性地简要讲授国外的疾病特点,让双语教学能够为护理专业培养目标服务。②词汇难度不宜过大。专业英语词汇是教学过程中的难点,所以教材中专业英语词汇难度要适宜,必要时需辅以中文讲义。③要适合国内专科教学的实际情况,结合学生的接受能力,把握好教材中的重点内容。
高职高专双语教学在我国尚处于起步阶段。目前国内尚没有专门适用于三年制护理专科的病理学英文原版教材。所以选择一本适宜的双语教材是有效开展病理学双语教学的必要条件。我们在认真研读国内病理学教材、参考英文原版教材《A Textbook 0f Pathology》、《Basic Pathology》等的基础上,编写了校本双语教材《Anatomical Pathology》,作为实际讲课的教材及学生学习的参考。
3 教学方法的选用
三年制专科学生的专业英语水平较低,并且双语教学在专科教育中还处于探索阶段,所以在双语教学实施中我们以英语讲解为主,对难点部分辅以汉语解释,根据学生的实际接受能力,由易到难,循序渐进开展教学。教师在讲解某个重要知识点可以用英语讲述,使学生全面接触医学英语词汇和常用表达;而对一些重要名词或疾病过程在用英语讲解后还可用汉语作补充解释;授课中,为加强师生互动,了解学生的接受情况,还需要对讲授内容用英语进行提问,并要求学生英语作答;课堂结束时授课教师用英语作简要总结。例如在讲到细胞的适应性反应时,作为第一次授课的内容,笔者首先以简洁通俗的英文表达来描述萎缩、肥大、增生、化生的概念、分类、举例,对难点以汉语作一些提示,最后总结这些变化的本质分别为"decrease in size,increase in size,increase i“cell number,change 0f cell type”;在讲解肿瘤的概念时将其总结为“uncontrolled cell division caused bv non-lethal DNA dam-age”。高度简练地阐释了肿瘤的本质。
国外英文原版教材具有语言生动、内容丰富、系统性强、图文并茂、易于识记的特点,其中包含大量精心总结的表格和典型的大体和显微镜下病理变化的图片。这些特色与素材都可以作为我们教学中的宝贵资料。考虑到环境、种族和经济发展水平等方面的差异,笔者在参考英文原版教材的基础上,以适合国内护理教学实际需要和护理专业培养目标为根本。对授课内容进行增减,并在钻研教学大纲和精通汉语教材的基础上,根据自身的教学经验和体会,结合学生的知识结构,精心制作内容和难度适合学生的多媒体课件。
目前我校已普及现代化多媒体教学,病理学双语教学使用的多媒体课件均为全英文内容,集文字、图片、动画、影音资料为一体,形式生动活泼。课件中包含典型的病变图片、形象的疾病机制动画展示、丰富的影音资料,可将病理学内容深入浅出地讲解清楚。为了优化教学效果,教研室还通过附院病理科、学校图书馆文献资源、Webpath等病理学网站多渠道收集典型授课素材,积累了大量病理图片、幻灯片。
另外,为了提高双语教学的学习效率,学期初将授课内容的英文提纲印制出来,提前发给学生,作为学生预习、听课以及复习的参考资料,按部就班开展教学。以上举措丰富了教学内容,提高了学生学习的主动性。
4 教学效果的评价
为了客观地评价实施双语教学后学生对病理学专业知识的掌握、专业英语的运用能力,在双语教学班的学生期末考试试卷中设置了一些英文试题,并要求英文回答。并设置汉语教学班对比教学效果。
【摘 要】随着精神病专科医院规模的扩大以及综合医院精神病房的开设,精神科专科护士的需求也越来越大,而这个缺口却越来越大,所以加强精神科护理实习生的教育尤为重要,使她们喜爱上精神科护理岗位,做好精神科专科护理的人员储备,我科使用PDCA 模式教育方法,得到了很多护理实习生的肯定,她们表示很乐意从事精神科护理工作。
关键词 PDCA 循环;护理实习生;教育
随着社会经济的快速发展,人们承受的各方面压力与日俱增,坏境污染也日益严重,以及遗传因素等原因,越来越多的人出现了各种心理问题,如焦虑、抑郁等,甚至出现消极厌世的想法,许多人出现幻听,被害妄想等精神病症状,需要到专科精神病房接受正规治疗。精神病专科医院规模不断在扩大,很多综合医院开始了精神科病房,精神科专科护士的需求也越来越大,但由于精神科病房护士承受的压力大,被伤害的风险高,专科技能要求高,很多护士不愿从事精神科护理,因此做好精神科护理人员的储备及培养很重要,所以加强精神科护理实习生的教育尤为关键,使她们喜欢上精神科护理岗位,毕业后自信、安全的从事精神科护理工作。我科使用PDCA 循环进行护理实习生教育,得到了很多护理实习生的肯定,她们表示很乐意从事精神科护理工作。
PDCA 循环最早由美国质量管理专家戴明提出来的,也称戴明环,其含义是:P(Plan)-- 计划;D(Do)-- 执行;C(Check)--检查;A(Action)-- 总结、再优化。对总结检查的结果进行处理,成功的经验加以肯定并适当推广、标准化。失败的教训加以总结,未解决的问题放到下一个PDCA循环里。此方法不仅使用予企业管理,提高产品质量,提高经济效益,同样使用于护理人才的培养,进行精神科病房护理实习生的教育。
PDCA 包括P(Plan)-- 计划、D(Do)--执行、C(Check)-- 检查、A(Action)-- 总结再优化四个阶段,这四个阶段是环环相扣的,这个周期是周而复始的。护理实习生的教育工作也由此展开,具体如下:
1 P:计划阶段
(1)首先评估护理实习生的情况,包括实习生的性格特征,是内向、外向、温和或是急躁等等;实习生的技能掌握情况,是否去过内科、外科、急诊室等等,是否进行过静脉输液、肌肉注射、静脉采血等护理操作;之前与患者的交流沟通能力如何;对精神科的印象或概念是如何的,以及来到精神科实习的需求,如希望学到哪些技能,是否打算从事护理工作等。
(2)选择合适的有经验的护士作为这些护理实习生的带教老师,从实习生的性格、需求等各方面选择合适的护士老师,在实习期间都由同一位老师带教。
(3)制定实习计划,以周为单位,设置周目标教学,第一周以熟悉病房环境、相关人员及科室规则制定为主,使护士有归属感及亲切感;接下来的时间再安排基本操作及交流方法的训练,学习专科疾病知识,逐渐参与病人管理,使护理实习生在实习的过程中遇到问题及时有老师指导,同时获得个人的价值实现的满足感。
2 D:实施阶段
(1)实习生整个实习期间由同一位护士老师负责带教,对于所教学的知识具有连贯性,而且可以培养很好的教学关系,甚至是朋友关系,共同学习进步。首先进入病房时带教老师同实习生一起向患者问好,接着会向患者介绍实习生,一天的工作在愉快的氛围中开展。开展的实习生教育活动根据制定好的实习生每周计划实施,第一周熟悉病房环境,知道病房的设置及床位号的识别,知道安全通道,万一发生火灾时病人的疏散通道及灭火器的位置等,科室的规则制度,如开展安全检查等,患者及家属不得带入刀剪、药品等等。
(2)经过一周的熟悉过程后,实习生在护士老师的指导下进行一些护理操作,确保操作规范及安全,与患者进行交流沟通,了解患者的思想动态及给予合适的指导。通过带教老师的言传身教以及医生查房时的学习,护理实习生会逐渐掌握交流技巧,不再害怕精神病患者,能理解他们的痛苦,乐于给予帮助及安全护理。接着带教老师会选择1-2 个典型的患者交给实习生管理,加强实习生的主动性,带教老师放手不放眼。
(3)前两周带教护士会选择典型案例,临床护士给护理实习生进行讲课,具体讲解患者疾病表现及风险,护理重要关注点及相应护理措施,使实习生将理论真正联系实际;后几周带教护士会选择案例指导实习生进行讲课,使实习生主动去查找资料,认真准备与同学及专科护士分享,锻炼了胆量也真正主动学习,使知识引用到实际工作中,实习生讲课结束后分享感受及点评指导。
3 C:检查阶段
(1)每周将实习生的学习情况与周目标进行对比,查看实习生的完成情况,与实习生一起讨论教学情况,判断周目标制定的是否符合实际学习情况,是否合理。
(2)每周负责教育的护士共同讨论教学经验,及进行周目标落实反馈及意见,目标制定的是否太难,实习生无法完成或是计划太简单,不能满足实习生的需求等。
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)09-0210-01
随着医学科学的发展。培养新型的、具备多学科知识的护理人才成为当前护理工作的必需[1],为了适应社会的发展,提高护理质量。 近年来, 随着公众医疗健康知识水平的提高, 法律观念和自我保护意识的增强, 医疗护理承担的风险越来越大。医学研究的对象为人的生理与心理, 救命与侵害并存, 成功与失败同在。成功与救命带给人们是健康快乐, 失败与侵害则给病人及家人留下生理心理的痛苦及经济上的困境。据文献报道, 医疗纠纷自2000年以来每年以11%的递增速度上升[2]因此加强产科安全管理是一项长抓不懈的工作,也是确保产科护理质量的重要举措。我科在临床实践中不断总结护理质量管理中主要存在的问题及改进措施取得了显著的效果,现介绍如下:
1 加强产科护理队伍建设,强化科学管理
产科护理的质量直接关系到母亲和婴儿的健康,关系到千家万户人民的健康和幸福。而这对于我们护理管理者而言,更是受到了压力和挑战。产科包括妇科、产科(产前区、产休区)产房。产科业务范围较广,各病区有各的特点,对护士的素质要求较高。全科共有护理人员(包括助产士)40人左右,其中90年代毕业的护士占1/2以上。绝大多数护士是专科毕业,要使在强烈的工作竞争中成为胜者,必须进行继续教育。为了提高护理质量,适应新世纪的发展,必须进一步加强护理管理工作。由于产科的工作特点不同,对各级护理人员的要求也有异,为了做到科学管理,首先需要做好以下四项工作:
1.1 选拔优秀的管理者:凭着公平、公正及公开的原则,以工作能力为主要条件,避免任人唯亲的错误,选出有能力为大众服务的管理者。并且督促管理者在上任以后,能根据当前产科护理模式,有意识地建立以“人”为本的护理服务体系及相应的护理管理制度,成为了以后工作的努力方向。
1.2 提高护士技能:新毕业的护士必须进行上岗培训,实行导师制。而对于老年资的护士,根据个人特长和相关工作经验,安排在不同病区,要着重把好质量关,进行业务指导,充分发挥各人所长,调动每个护士的工作积极性。
1.3 制订专科护理实施制度:制订专科标准护理计划、专科护理常规、专科护理操作流程及专科护理人才培训计划。坚持做到每日业务提问、每周进行专科进展知识学习、每月重点患者护理查房、组织至少1次操作及理论考试。
1.4 开展特色服务:全面开展“以家庭为中心的产科护理”,设立新颖的分娩环境,建立温馨的待产环境和家庭式产房,母婴同室等类似家庭环境的待产及分娩单位。并对产妇进行健康教育,开展坐月子的健康指导,多与产妇家人沟通,降低家庭成员的焦急和恐惧。预计,在未来的几十年中,为了控制医疗保健成本,将集中努力于改善医院服务[3]。由此而带来的许多问题,如提高医疗护理技术,缩短住院时间,减少费用,满足人们对健康的需要等问题就是当务之急。
目前,随着社会经济和文化的发展,人们对生存质量的更加重视,在接受医疗护理服务中,会对人际关系要素及舒适要素提出更高的要求,所以要重视以人为本的护理服务过程。
2 加强产科护理安全管理,防范差错事故
2.1 完善有关人员法制知识、提高护理安全意识: 组织护士学习和考核《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》和医院制定的《制度与职责》、《常见疾病护理常规和护理技术操作规程》等,把护理安全与相关法律、法规紧密地联系在一起,达到温故知新的目的。科室每周召开例会一次,总结上周的情况,对不安全因素及时指出,以防止护理缺陷的出现。对护理缺陷或差错进行认真分析、讲评、对当事人严肃教育,必要时通报,不断增强护理队伍安全意识做到警钟长鸣。
2.2 强化相关规章制度:强化规章制度是减少护理纠纷的保证。健全完善各项制度,在落实上下功夫,并要求每一位护士按规章制度操作、按职责办事。对某些有危险性的操作,如缩宫素、高危产妇抢救等,要严格执行,以孕妇的安全为首要任务。
2.3 加强监督力度,落实风险防范措施:建议在产后病房的大门上安装报警系统,并在新生儿脚腕系上电子感应器,若有婴儿被人偷抱到大门处,警报系统就会自动报警,这样就进一步保障了婴儿的安全。给每一位产妇免费发放保护婴儿安全指导手册,做到人性化服务。病房卫生间蹲位安装呼叫报警器及扶手,以便随时求助。做到护理安全手册人手一份,确保护理质量安全。保证各种管道都有明显易懂的标记,以防出错。手术医生及产房人员助产时,应该带上口罩并佩戴透明眼罩,内带塑料围裙,穿高筒雨靴,防止血液,体液的污染。
2.4 加强医疗设备、 用物清查制度:为了加强设备管理,严格执行“四定” :定数量、定位置、定人负责、定时检查, 严格按照各类物品、 用品质量, 对各类护理抢救用品及时与厂家反馈、 整改。制订专科仪器操作程序卡,挂于各类仪器旁,确保设备的安全使用。
3 讨论
在当今社会,对医疗护理服务而言,由于社会环境、医院的组织结构、经营思想、服务需求、服务方向、服务范围不断变化,因此产科护理管理也将面临重大改革。对于临床护理者而言,将面临极大的冲击和挑战。产科护理工作虽然重大,但我们在管理工作中,根据各病室的工作特点,抓好上述几方面的工作,狠抓医疗管理,提高护理人员素质,落实相关的规章制度,做到预防为主、质量为重、安全为首,不断提高产科的护理水平,适应产科科学发展需要。
参考文献
[1] 迟风玉,蔡宝英,王秋华.护理教学查房管理的实践与思考[J].中华护理杂志,2001,36(7):54
关键词 :成人精神科;粤港专科护士;质性研究
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.063
我国的专科护士是以一定的临床及某专科工作经验为基础,经过系统化的该专科领域理论和实践的职业培训,通过专科护士资格认证获得证书,具有较高专科护理水平,并能提供专业化服务的注册护士[1]。由于我国专科护士的培养和使用刚刚起步,专科护士数量奇缺,涉及的专业不多,为了促进广东省护理事业全面、协调、可持续发展,加快培养一批临床专业化护理骨干,广东省卫生厅于2010 年6月选送30名优秀护士前往香港进行为期10个月的成人精神专科护理培训[2,3]。本研究以广东省赴港成人精神专科护士为研究对象,旨在探索其从事精神专科护理的工作体验,并为将来开展精神专科护理工作提供经验及借鉴。现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象本研究采用目的抽样法,选取2010年6月广东省赴港的成人精神专科护士。纳入标准:(1)取得香港医院管理局及护理深造学院颁发毕业证书的成人精神专科护士。(2)从事精神专科护理工作的注册护士。(3)自愿参加本研究。共选择20名精神专科护士为研究对象。
1.2方法
1.2.1资料收集方法自行设计调查表并通过信函来收集资料,内容主要包括:(1)调查对象的学历、职称、职务、医院情况等基本资料。(2)目前开展专科护理工作的情况及存在的困难。(3)专科护士对目前工作的满意度。(4)未来的发展规划。
1.2.2资料分析方法采用Colaizzi的分析法[4]:(1)仔细阅读并认真分析所有资料。(2)对重复出现的观点进行编码。(3)概括出编码后观点的大意。(4)对相似的观点进行归纳。(5)返回受访者处求证并进一步确认。
2结果
2.1基本资料本研究20名精神专科护士中,男2名,女18名。年龄26~41岁,平均32.6岁。平均工作年限10.2年。职称:护师7名,主管护师12名,副主任护师1名。学历:大专2名,本科16名,研究生(含在读)2名。职务:护理组长12名,护士长5名,护理部副主任3名。
目前开展专科护理工作的情况:(1)临床护理,如对特殊或疑难病例提供直接护理和健康教育等。(2)护理门诊、健康教育等。(3)临床带教。(4)参与临床护理管理。(5)开展护理科研。
2.2其余资料经分析主要包含3个要点:感恩与收获、面临的难题、创新与突破[5-6]。
2.2.1感恩与收获在工作中,受访者既表现出对患者的高度重视,也表现出对工作的满腔热忱,个案A表示:“很感谢省卫生厅及香港医院管理局给我们提供了这样一个学习平台,所以能用自己的专业知识与技能为患者解决问题,那将是我最大的欣慰。”个案H:“从香港回来后,我最大的感触就是更懂得如何为患者提供服务”。他们尽最大努力为患者提供高质量的护理服务,同时也不断提升自己的专业技术水平,努力为精神专科护理事业的发展贡献自己的智慧与力量,时刻不忘身为粤港专科护士的责任与使命。个案D:“以前我觉得本科学历已够用了,但现在可不这么认为,作为赴港专科护士,无论在学历还是业务能力方面,我都有更高的目标和要求”。
2.2.2面临的难题赴港专科护士面临机遇与挑战,他们在感恩广东省卫生厅、香港医管局领导的同时,也深感责任重大。在工作中职责不明、角色重叠是受访者面临的主要难题(45%),个案B表示:“我们护理人力资源紧缺,,要身兼多职,既有临床护理、护理管理的工作,也有文员、勤杂工等一些琐碎的工作”;其次是缺乏领导支持,难以开展专科工作(35%)。个案K:“我们院长根本不重视,在他眼里,只有给医院带来经济创收的项目才能开展”;再者就是较少担任教学培训工作,难以得到锻炼(20%),个案P表示:“我们在香港学习了最先进的护理理念,也积累了一定的专业知识和临床经验,并且本人擅长教学工作,就是没有机会”;而小部分认为科研项目难度大(10%)。个案C表示:“科研能力低,经费不足让我在科研方面难有突破”。
2.2.3创新与突破和普通护士相比,赴港专科护士有更多独立决策、体现专业能力的机会。如赴港成人精神专科护士回来后,在业务查房、护理会诊、专科护理门诊方面均能充分发挥作用,在护理团队建设方面也有了创新与突破。
3讨论
广东省的精神专科护理事业正处于发展阶段,目前还没有规范的实践标准,而专科护士缺乏权威机构的资格认证,致使大部分医院并未为专科护士设置专职岗位及待遇,专科护士兼职必须参与病房日常工作,如倒夜班、上责任班、电脑班等,不能全身心投入到专科工作中,这使专科护士的角色概念模糊、工作职责模糊、自主权不够及缺乏法律保护等,这势必会影响精神专科护士作用的发挥,容易导致各方怀疑其存在的价值[7-8]。因此,相关机构应尽快建立、完善专科护理行业规范,通过对专科护士的资格认证,确定专科护士的岗位职责,并在各医院贯彻执行。而作为医院的护理管理者要为专科护士提供一个发展平台,创造一个从“名不符实”到“名符其实”的成长舞台,使专科护士有更好地发展空间[9]。而作为专科护士除了要有坚定的信念,更要用满腔的工作热情投入到临床工作中,真正把心放在临床、放在患者身上,积累丰富的临床案例和经验,并不断地加以总结,形成指引,更重要的是形成科学的临床思维,只有这样才能成为真正的专家。形成一种良性循环,才能使我们的精神专科护理事业健康成长。
参考文献
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[2]罗翱翔,彭刚艺,张广清.广东省骨科专科护士工作现状调查分析[J].护理学报,2011,18(8A):44-46.
[3]张洁婷,张广清,吴秀清.广东省赴港肾脏科专科护士工作现状调研与分析[J].中国血液净化,2012,11(4):228-230.
[4]Kathleen M,Baldwin,Brendal.Developing clinical nurse specialist practice competencies[J].Clinical Nurse Specialist,2007,21(6):297-303.
[5]覃惠英,温咏珊,郑美春,等.临床专科护士工作职责与工作模式的调查分析[J].中国护理管理,2003,3(5):53-54.
[6]郭燕红.建立专科护士制度提高护理专业技术水平[J].现代护理,2004,10(9):785-786.
[7]朱京慈.发展我国临床专科护理师需要研究解决的问题[J].护理研究,2005,19(11A):2257-2258.
[8]王红丽,谢贞.ICU专科护士培训的实践与探索[J].中华护理杂志,2004,39(12):953.
随着医学模式的转变和护理观念的发展,社会对护理人才提出了新的更高的要求[1],临床护理专科化发展程度是衡量护理专业化水平的重要标志[2],而教育先行是发展专科护理的科学途径[3,4]。
为此,我院在云南省肿瘤专科护士培养过程中,协助云南省护理学会,成功举办两期"肿瘤专科护士培训班",不断探讨、总结成效,为同行提供借鉴。
1方法
1.1培养前期工作
1.1.1根据研究计划,设置《就业见习护士初级肿瘤专科能力评价表》问卷调查表:从肿瘤相关理论及操作两个维度、20个内容,制作问卷调查表,内容涉及肿瘤专科相关知识,总分100分,通过每项满分5分,对专业知识掌握情况进行自我见习前后评价。此评价表,通过十位肿瘤护理专业专家,对问卷调查表进行评价有效、可信,可采用。
1.1.2选择肿瘤护理专科培训教材,制定确实可行的实习计划。
1.2一般资料 研究时间及就业见习护士遴选:2012年~2014年,逐年根据入选标准选择30名就业见习护士为一批,90名见习护士,共分三批次,参与模式研究培养。
1.3方法 每批次培训时间为期半年,严格按照轮转计划完成岗前问卷调查填写、岗前对肿瘤专业知识摸底理论考试,岗前培训,制定确实有效教学计划,通过6个月、每科室轮转1个月,进入5个肿瘤专业科室的临床实践,每人最后回到最初科室,由轮转第一个科室"一对一"带教导师进行评价,通过对三批就业见习护士运用此模式培养,使就业见习护士在人文综合知识、医学专业知识方面得到很大提高,通过肿瘤专科培养的初级肿瘤专科护士,在就业方面提高就业竞争力,留在我院的合同护士,得到科室一致好评。
1.4建立健全研究小组管理体系
1.4.1科研小组为主导的教学团队,成员由各科室护士长、教育护士、"一对一"导师为主要负责带教的教学团队对就业见习护生进行实习期间管理。根据研究要求及专科医院工作特点,制定培养内容和方法,根据知识结构、综合能力、实践创新、素质方面教育,按照为期6个月轮转学习计划,各科带教老师严格管理,严格要求,严格训练。
2结果
2.1就业见习护士培训前后对比:就业见习护士在"一对一导师"带教的情况下,按照培训计划完成专科知识的培训,护士在问卷调查、肿瘤专业知识方面培训前后结果有统计学意义,P
2.2就业见习护士培训结束后就业率统计:三组就业见习护士在培训结束后就业率分别为:100%,分配在我院及全省不同地州,大大提高就业率。
3讨论
目前国外确定主要专科护理中就包括肿瘤护理与癌痛护理[5],除台湾、香港外,我国肿瘤专科护士发展现状尚处于起步阶段[6],为贯彻国家《中国护理事业规划发展纲要(2005-2010年)》加强临床专科化护理人才培养及癌症患者高发、高死亡现状,普及肿瘤专科知识教育已成为护理医学教育重点工作之一,我院为就业见习护士提供肿瘤专科知识能力培养,即为社会培养所急需人才同时解决大学生在基础医学知识中欠缺的肿瘤专科知识。
本此参与研究就业见习护生共计90名,通过2年应用《就业见习护士初级肿瘤专科能力规范化培养模式》培养,使见习护士在专业综合素质、肿瘤专科知识方面得到很大提升,根据《肿瘤专科护理》等专科护士培训教材培训,并根据制定问卷调查表,对见习护士肿瘤专科知识盲点,制定教学计划,使整个培训模式在动态中完善和运用,成效显著,按照肿瘤专科护士培训考核标准要求,合格率100%,提高就业护士就业竞争力。
参考文献:
[1]朱京慈,李涛,沈世琴.国外临床护理专家发展现状及对我国护理的启迪[J].护理管理杂志,2001,1(1):10-11.
[2]尤黎明.对中国模式的护理专科化发展之路的探讨[J].中国护理管理,2007,7(8):21-23.
[3]叶星鳞,郭德芬.浅谈肿瘤专科护士的培养[J].家庭护士,2006,4(7):57-58.
2008年7月—2012年12月入科新护士共有16名,全部为护理专业院校毕业,均为女性,年龄19岁~29岁,学历结构:中专3名,大专10名,本科3名。
1.2规范化专科教学方法
我院手术室新护士培训由1名护士长和2名副护士长负责管理,协同科室教学老师一起制订新护士培训方案并组织实施、考核。新护士入科后由指定的教学老师进行一对一跟班教学,教学老师由科室内资质高、经验丰富的护士担任,均为大专及以上学历,从事手术室护理工作6年以上。为保证培训内容的有效性,教学老师定期进行继续教育学习及参加上级医疗机构组织的相关技能培训。新护士规范化培训内容包括护理基础理论、护理基本操作技能和手术室专科知识及技能,科室组织每周五下午由教学老师轮流按照新护士培训计划内容进行讲课,通过理论讲述、幻灯片放映、操作示范等方式,使其熟悉手术室专科基本理论、基本知识和基本技能。在操作技能学习阶段,护士长排班时,尽可能地安排其连续性配合某项专科手术直至熟练掌握为止;在此过程中,也兼顾让其接受常见急诊专科如妇产科、神经外科、基本外科手术配合的培训,以便参加各班次的值班,逐步成为技术较全面的手术室护士。
1.3新护士专科理论技能评价方法
手术室每2个月对近5年入科的护士就教学内容进行一次评价考核,采用百分制,理论80分以上为合格,操作90分以上为合格,由护士长和教学老师共同制订考核项目和标准,并将每次考核结果进行登记作评价总结后向护理部汇报。
2结果
从2008年我院手术室对新入院护士实施规范化专科培训以来,16名新护士全部参加培训考核,共进行了25次包括理论知识和专科技能的考核,均达到合格水平,理论知识考试平均得分91.58分,操作技能考核平均得分97.27分,在医院护理部组织的考试中手术室护士的考核成绩在各临床科室排名一直位于前列。
3讨论
新护士规范化培训是医院临床护理管理、护理继续教育和护理师资队伍建设的一项重要的基础性工作,是保持护士个人工作能力、促进个人成长和业务水平提高的基本途径。如何做好新护士的规范化培训,促进护理学科的健康发展,培养护理人才,提高护理水平是护理管理者十分关注的问题。手术室的工作环境相对封闭,其专科性强、培训周期长,加上外科各领域分工越来越细,对专科护理技术的要求也较高。
手术室低年资护士护理基础理论转化为与实际应用的能力较差、操作技术水平低,面对越来越复杂的手术配合、日新月异的仪器设备常常不知所措[2],因此,对手术室新护士进行规范化教学培训的必要性也越来越迫切。我院手术室通过临床教学老师带教和指导,使新入院护理人员接受有目的、有计划的规范化理论学习和技能训练,结果显示,其能够使大部分护士在最短的时间内熟练掌握基础理论知识及手术室专科护理技术操作,使整体护理技能水平得到有效提高。医院手术室招聘的护士来自不同院校,学历层次不一,接受的护理教育、技术水平、综合素质均参差不齐[3]。
面对这种现状,为了使新护士上岗后尽快适应自身角色和胜任工作,只有加强规范化的培训,才能缩小护士之间的差距保证护理质量,达到三级医院评审的标准以及适应医院发展的要求。教学老师通过自荐、推荐、统一考核选拔的方式产生,承担着科室护士的护理技术操作培训、考核以及各项专科护理技术操作的质量控制,在感受到压力的同时,也激励其不断学习,在技术上精益求精,自觉提高专业技术水平,增强自信心和综合能力,从而培养了一批年轻的护理骨干[4],成为手术室的精英力量及护士长的好帮手。
近年来,伴随着我国经济的高速发展,各行各业正发生翻天覆地的变化,做为医疗行业的重要组成部分-护理行业的工作模式也在发生着变化,由原来的以病人为核心逐步向以人为核心的模式转变,人们对医疗护理需求越来越高,作为高等专科学校护理专业的学生面对着巨大挑战与机遇,因此,如何解决学生的生涯发展的困惑,成为医疗护理专业的必要课题。
二、学生生涯发展的困惑
通过对不同班级学生的走访调查,总结出了高等专科学校学生在生涯发展方面存在三大困惑,以下通过数据说明:
(一)自身认知不足
自身认识是将来职业发展的基础,但通过走访调查发现,学生对自身认知严重不足,三个不同年级中,有超过65%的学生根本不清楚自身的兴趣、爱好,有72%的学生不清楚自身的个性、特长,有41%的学生不确定自身的能力,这对自身的职业生涯是巨大的缺陷,试想,一个连自己都不了解的人怎么能在工作岗位上做出突出贡献。
(二)面对专业的困惑
学生对自身所学专业的认知是职业发展的基石,通过走访调查所得的数据分析,发现学生对于护理专业的认识严重不足,面对为何选择护理这一问题时,超过一半的学生是害怕当今的就业压力,此专业就业形势比较好,听从父辈们的建议选择专业,而不是因为自己兴趣还好,在这种条件下,大部分学生都不太清楚自己所学专业的知识构造、课程体系,对于这个专业将来的职业发展规划、发展前景等等相关的问题都没有明确的认知。
(三)职业发展前景的困惑
对职业发展前景的认知是职业发展生涯的重要因素,通过数据分析,发现学生们对于职业发展规划同样缺乏认识,超过80%的学生不清楚自己将来从事的职业具体性工作,部分学生甚至从未考虑过这些问题,不清楚、不明白自己的工作是怎样的性质,又如何能够很好的规划自己将来的职业发展呢?
通过以上所述,对自我认知不足,对自身所学专业认识不足,对自己将来的职业发展不清楚,是学生生涯发展的困惑,如何解决这些困惑?
三、解决高等专科学校护理专业学生生涯发展的困惑的措施:
解决学生生涯发展困惑不仅仅是学生的任务,也是学校不可推卸的责任,可从以下两方面实施措施:
(一)院校方面
学校是培养护理专业学生的重要组成部分,对学生们职业生涯发展有着不可推卸的首要责任。在课程安排上,应加入职业发展规划课程,配备专业的职业人才,在学生由入学开始的初级阶段,至踏入社会的前期,合理安排有关职业发展规划课程,由教师全程指引,让学生充分认识到护理专业、护理行业的相关知识,为毕业后更好适应职业环境保驾护航;再者,在学生们面对专业、职业的相关困惑时,及时沟通、耐心引导,做到老师与学生的沟通无障碍,发现问题、解决问题;最后,也是最重要,校方应多安排学生至医院、卫生院等医疗单位参加培训,培养技能,让学生对未来工作环境、具体性质有更深的了解,对于自己的职业规划是很有重要的。
(二)学生方面
学生是高校护理专业的培养对象,对与生涯发展的困惑问题,应通过措施提高的自我认识与自我解惑能力,可从以下几个方面应对:
1.转变思想:面对问题与困惑,老师当然有义务为其解惑,但不可能什么都老师,把老师当做依靠,应树立自我意识,面对问题、面对困惑,转变思想,树立以自我为核心的概念,从多角度思考问题,提升自身解惑能力。
2.提升自我认识、职业认知,不论哪种行业,想要得到好的发展,自我认知与职业认知都是不可或缺的因素,只有充分对自我、对职业有认识,在学习专业知识、职业发展过程中,才能在的面对各种问题与困惑过程中,及时找到解决方案。
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在思想上,有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上掌握了一些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作,作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上,我积极配合上级领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。