护士科研论文模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇护士科研论文，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

选取2010年3月～2013年3月在我院风湿内科就诊的患者，从中选取20例发生护理伦理问题的个例，其中男性14例，女性6例，年龄33～72岁，平均年龄(41．2±3．5)岁，所有患者均无严重心理疾病或意识障碍，排除他因导致的护理伦理问题。且征得患者同意，将其病例资料进行汇总分析。同时选取我院40例护理人员，以我院自制的调查问卷，评价其伦理护理能力，其中护士25名，护师13名，副主任护师2名，年龄22～45岁，平均年龄(32．2±5．2)岁，其中中专学历21名，大专学历8名，大学及以上学历11名。

1．2研究方法

收集所有病例资料、护理内容，统计护理伦理问题的类型，并进行原因分析。以我院自制的调查问卷，统计受调查护理人员对伦理护理实践应用中存在的问题。

2、结果

通过总结分析近些年风湿内科护理伦理问题发现，其中13例是由于对患者隐私部位护理不当引起的，4例由于患者合并感染性疾病引起的，3例是由于人文关怀程度不够引起的。而对护理人员进行调查显示，其中19例护理人员对基础伦理护理知识掌握不到位，占47．5%，13例护理人员面对伦理问题时做出错误选择，占32．5%，另外还存在护理人员对患者合并的感染性疾病存在恐惧心理，对患者未进行人文关怀护理，未遵患者家属合理护理需求进行针对性护理等。这些问题在一定程度上制约着风湿内科护理的效果。

3、讨论

风湿内科作为临床治疗风湿性疾病的科室，在临床各个科室之中占有较为重要的地位。相关研究显示，在其他各个科室普遍存在的护理伦理问题，在风湿内科也同样存在，而且发生率呈现逐年递增的趋势。如果不采取有效的解决措施，不仅仅会对风湿内科的日常护理产生影响，甚至还会导致患者就医情绪的恶化，进而引发更为严重的医疗纠纷。因此，本组探究通过选取我院风湿内科的相关护理病例，在分析原因的基础上，提出相关解决措施。

3．1护理伦理问题的主要分类及原因分析

如上文中结果所示，13例是由于对患者隐私部位护理引起的，其中11例为男性患者，分析原因主要是因为面对女性护理人员而产生遮羞心理;而3例是由于人文关怀程度不够引起的患者均为女性，这与女性患者心思细腻也存在一定关联。而综合分析，可以将伦理护理问题分为三方面:其一是基于患者遮羞心理而存在的隐私护理问题，这是临床护理一大难点，而且由于护理人员多为女性，护理男性患者时难免会进行护理，因而引发伦理问题;其二是基于患者合并疾病的传染性而存在的恐惧心理，进而导致的消极护理问题。但是由于风湿内科护理人员的护理重点并不是对传染性疾病的护理，因而容易因自身的恐惧心理而造成消极护理，引发伦理问题;其三则是基于人性化护理而引发的人性化伦理问题。

3．2影响风湿内科护理人员伦理护理质量的相关因素

首先，部分护理人员对护理伦理的基础知识掌握不够，比如不明白什么是护理伦理，不知道如何辨别可能存在的护理伦理问题等等;其次，部分护理人员由于自身护理水平与素质不高，对待伦理护理工作的积极性也不甚相同，如存在消极护理、护理恐惧心理等等;最后护理人员面对护理伦理问题时没有准确的辨别能力，比如在医师未到场的情况下，护理人员无法独立进行判断;护理人员面对两难选择时，无法有效贴合护理伦理理念进行最佳选择等。

3．3解决风湿内科伦理护理问题的积极对策

篇2

1.简介

妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科，在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能，运用护理程序为护理对象实施整体护理，提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。然而，随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高。近年来,病人的投诉,新闻媒体的曝光,越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展。因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识，最大限度地降低医疗护理差错的发生,已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出了防范对策及手段。

党的十七大报告中指出：建设创新型国家是国家发展战略的核心。因此培养创新型妇产护理的安全意识与手段是医疗管理的战略目标。在临床实践中培养创新型妇产护理的安全意识要求我们创新观念、创新机制、创新队伍。建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术创新的团队，乃是决定临床实践中妇产科护理创新能力的关键。

2妇产科护理中不安全隐患的现状分析

2.1护理人员法律意识淡薄,观念转变缓慢,缺乏应有的危机意识和应急措施,在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。

2.2执行护理制度和操作常规不严。在护理诊疗过程中,有些护理人员不严格执行查对制度,执行医嘱不严谨,药品管理混乱,违反护理操作常规和不严于职守,观察病情不周到、不细致,不及时发现病情变化而延误抢救时机,拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。

2.3医院领导、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。医院领导检查流于形式,执行部门监管疲软,只是应付主管部门的指示,这是隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。

2.4专业技术素质及其影响。许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧,或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提高护理人员的业务水平、技术素质,从而避免护理差错事故的发生,减少护理纠纷的产生。同时,更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。

3培养创新型妇产科护理的安全手段

3.1强化护理人员的法律意识,加强安全管理。法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织全院护理人员接受”四五“普法教育及医疗行政法规专题讲座,建立学法制度,使全院护理人员能自觉知法、守法,自觉规范护理行为,强化依法行医观念。我院制订了护理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委员会、科安全管理小组。每月进行安全检查,针对不安全隐患进行分析,及时提出改进措施,提高护理人员的安全防范意识。

3.2加强素质教育,强化岗位职责。组织护士观看护士行为规范录像,举办护士职业礼仪示范表演,从而规范护士行为举止,以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成,提高护理人员素质。为加强工作责任心,护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员,制定不同的教育内容,并统一全院规章制度及操作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中,保证护理工作质量。超级秘书网

3.3加强敬业精神的教育,培养严谨的工作作风。教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神,认真护理,严格执行操作规程,确保医护安全和医护质量。同时,护理部在护理质量和护理技术方面常抓不懈,从基础质量到终末质量,从关键部门到薄弱环节,从基本功训练到重点人才的培养,从新技术应用到新设备的引进,从质量考核到制度落实等,都有强有力的质量管理机制。将质量检查考核结果作为评优晋升的重要指标,加强质量控制,立足目标,着眼环节,逐级考核,层层把关。将医疗安全作为质量考核的重要内容列入科室质量考评指标中,如个人出现差错事故时,除经济处罚外,还要记入个人档案并在全院曝光,影响评模晋升,从而培养了护理人员严谨的工作作风。从单纯被动受检变主动参与检查管理,使护理人员认识到”病人在心中,质量在手中“,提高其发现问题、解决问题的时效性。

4小结

作为一名医务工作者，学习贯彻十七大精神，关键是怎样理论联系实际，怎样落到实处。十七大报告把医疗卫生，人民健康提到了非常高的高度，报告第八部分”加快推进以改善民生为重点的社会建设“里面，第五点很大篇幅专门讲到“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”，专门谈医疗卫生。第一句话是“健康是人全面发展的基础，关系到千家万户的幸福”，把对健康的关注，提到前所未有的高度，充分体现到党对民生，对人民健康的关注，高度重视。维护患者合法权益,以优质的服务态度,丰富的理论知识,精湛的护理技术为病人提供全程服务,以适应现代护理事业的发展,最大限度地保证病人安全。

参考文献

1徐又佳,包士尧.医疗法学在医务人员再教育中的地位［J］.中国医院管理,1997,17(10):50

篇3

文物保护课程注重实践，但并不仅仅依靠实践，其理论知识的掌握亦是课程的重点，因此，在课程教学中，学生应加强理论知识的掌握。如青铜器在长时间的埋藏过程中，必然会产生病害———“铜锈”，如果不注重理论知识的学习，则不知“铜锈”是有害锈还是无害锈，各种锈蚀的种类有哪些，哪些锈该去除，哪些锈该保留等等诸如此类的问题。更新课程体系，优化教学内容，有利于学生对理论知识的掌握。在以往的教学中，课程内容多以文物的种类进行区分，以《无机质文物保护》课程为例，章节分为陶瓷器文物的保护、石质文物的保护、青铜器的保护、铁质文物的保护等。课程内容的讲授均先是文物产生病害的原因，其次如何去保护修复及保存。如把青铜器保护和铁器保护串联起来，即先讲授青铜器、铁器病害产生的原因，再讲授青铜器和铁器保护修复方法，更能使学生较为容易的理解和掌握。陶瓷器和石质文物保护的讲授亦可以串联起来。文物保护作为一门新兴的学科，其学科发展也是日新月异，因此不能只教授书本已有的知识，必须跟踪本专业领域内最新发展动态和最新科技成果，将它们充实到课程内容中去。这样不但能开阔学生的视野，而且能让学生及时了解本专业知识发展的方向和前进的步伐，调动了学生学习的积极性和学习的兴趣，对学生创造性思维的培养也有益处。

1.2改革和创新教学方法和教学手段

课堂教学仍然是教学的主要形式，但教师往往在教学方法上采用填鸭式、满堂灌的教学方式，忽视了对学生独立思考能力和创造开拓能力的培养。因此，在教学改革中，提倡教师运用互动式、交流式、启发式的教学方式，并且重视学生在教学活动中的主体地位，充分调动学生学习的积极性、主动性和创造性。为了在有限的时间内完成高质量的教学任务，应提倡提问式、对比式、启发式、研讨式和多媒体组合教学。文物保护课程教学内容偏重于实践操作，因此，在讲授理论知识时，如不采用多媒体投影等教学手段，学生对于文物的保护修复操作仅仅存在于独自的思考当中，并不能完全理解，而采用多媒体教学，可以使课堂教学形象化，有助于学生的理解和接受，提高讲课效率。多媒体教学已经广泛应用于教育领域，多媒体课件的制作对于课程的教学手段来说则是必须的。

2文物保护实验教学改革与创新能力的培养

高校要“提高人才培养质量”，“着力培养信念执着、品德优良、知识丰富、本领过硬的高素质专门人才和拔尖创新人才。”为此，高校要“加强实验室、校内外实习基地、教程教材等基本建设。”“强化实践教学环节”。

2.1改革实验教学模式，开设综合性、设计性实验

鉴于实验教学在培养高素质创新人才中的重要作用，教育部《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》中明确要求，高等学校要重视本科教学的实验环节，开发出一批新的综合性、设计性实验。在现有的教学条件下，可以采用“自主设计与合作讨论相结合”的教学方法，教师只对实验目标和实验所用方法提出要求，学生自主进行实验条件和实验路线的摸索设计，最终达到实验目标。相信学生通过实验的实施过程，能够提高他们从基础性实验中所学的技术进行综合应用。通过实验过程小组成员之间的合作讨论和实验结束后各小组之间的交流与讨论，可以充分发挥主观能动性与团队协作精神，相互促进，使学生更能理解相关知识与技术，掌握实验技术的关键点。

2.2开放实验室

随着实践教学制度改革的深入，对具有综合性、设计性实验的要求变得越来越高。传统的实验教学只注重学生共性而忽视了学生个性的发展，在很大程度上抑制了学生的主观能动性的发展。实验室开放是一种新的运行模式，它打破了传统实验教学的实验时间、空间、内容、条件固定等因素的种种制约，为学生提供了更多进入实验室学习和实践的机会。实验室开放可以使教学方法多样化，教师课堂辅导与学生自主进行实验相结合，综合性、设计性实验有充分开展的条件，丰富了教学内容，提高了学生的学习兴趣和学习效果。

2.3实验教材的编写

文物保护学作为一门新兴的学科，目前并没有与之相关的实验教材出版，大多均是任课教师根据教学内容，编写的内部实验讲义。为此，我院根据当前实验室仪器设备及教学的实际情况，正在组织教师编写具有鲜明特色的实验教材，以反映文物保护研究进展情况，并根据文物保护学的发展，在教材中增加综合性、设计性实验的内容，减少验证性实验，杜绝将重复及过时实验纳入教材当中。

2.4校外实习基地的建设

建设校外实习基地是保证学生顺利进行实习的重要保障。校外实习是强化专业知识、增加学生感性认识和创新能力的重要综合性教学环节，校外实习基地是培养学生实践能力和创新精神的重要场所，是学生接触社会、了解社会的纽带。建立高质量、稳定的校外实习基地为学生迅速将专业知识转化为实际的操作能力提供了重要保障，而且可以帮助学生运用所学的知识发现工作中问题，并提出解决问题的合理建议。校外实习基地的建设是实践教学的基础条件，其好坏直接影响到学生的培养质量。我校充分利用甘肃省作为文物大省的资源优势，已初步与甘肃省博物馆、甘肃地质博物馆、甘肃武威市博物馆、广河县博物馆等多家文博单位共建教学实习基地，为学生今后的校外实习提供有效的保障。

篇4

采血部位的选择：对于婴幼儿或新生儿采血来说，是一项专业性较强的工作。采血需要量10ml时(血培养、血气分析、抗凝试管、再干操)婴幼儿或新生儿静脉采血难以成功。现我科一般首选桡动脉，此位置在掌面正中外侧1/2桡关节处(是成人测脉搏处)，因此位置较易暴露，患儿任何舒适卧位都可。操作者左手握住患儿拳头，顺着血管走向把轻轻拉直。常规消毒穿刺部位皮肤(以动脉搏动最强点为圆心直径>5cm)，同时消毒操作者右手示指、中指指腹。用已消毒好的示指、中指摸清动脉搏动点。左手拇指、示指背面绷紧皮肤。右手持5号头皮针连接注射器。在搏动点最强下约0.3cm处5°～45°角进针，见鲜红色回血，停止进针。左手固定好患儿穿刺手，防止针头移位。右手持注射抽吸，若抽吸有困难，稍转动针头位置，直至抽吸顺利。抽取所需血量后，用无菌干棉签按压穿刺点，迅速拔针。棉签按压约5分以上，凝血功能障碍者按压时间延长至10分，见无出血后，再用无菌医用胶布压贴针眼，防止针眼再出血及感染。采血后，按需要分别注入所需试管(先注入血培养、血气分析、抗凝试管、再干操试管等)。其次是头皮颞动脉，因头皮颞动脉能用肉眼看到其动脉搏动和走向，可沿其走向，由浅入深进针，使进入皮下及血管内针的长度较多，不易滑出，对不配合的患儿也便于固定，而且类似于头皮静脉输液法的手法及固定，易学易掌握，穿刺并发症少，减轻了患儿的痛苦，穿刺后便于观察有无供血不良及出血倾向，方便且安全，家长也易于接受。股动脉、静脉易滑动，一般不做穿刺采血，而且损伤性大，易出现瘀斑，甚至血肿，给患儿带来痛苦。

留置针采血：新入院的患儿需要急采血，在静脉输液时，选择较大，充盈度好、粗直、有弹性的静脉。用留置针接空针先采血后输液，可一举两得，既减轻了患儿2次穿刺的痛苦，又提高了护理工作效率。同时增加了家属对护士的信任感，有利于护理工作的顺利进行。

静脉穿刺输液的技巧

头皮静脉穿刺进针及潜行的角度：头皮静脉表浅，穿刺失败的原因大多是因为进针过深。正确的方法是：在距静脉最清晰点向后移0.3cm处将针头近似平行刺入头皮，然后将针头稍挑起沿静脉向心方向穿刺，关键就是进入头皮后潜行的角度，要有一种挑起头皮进针的感觉才行。

采用盐水针穿刺：小儿头皮穿刺，两三岁的婴幼儿以及周围循环不良的患儿，由于静脉管腔细，静脉压低，血管不充盈，穿刺成功后回血慢或不回血，往往误认为穿刺失败而重新穿刺，既增加了患儿的痛苦，又增加了护理工作量。这样的患儿可采用盐水针穿刺，方法是：输液器排气成功后关闭输液夹，分离头皮针与输液管，留置针连接抽有生理盐水的5ml注射器相接好、排气。选择穿刺部位后，常规操作、穿刺，感觉进入血管而无回血时，可缓慢回抽注射器，见回血后再进针少许后胶布固定，感觉进入血管而回抽注射器仍无回血时可轻注少量生理盐水，如果推注顺利，注射局部无渗出肿胀，患儿无哭闹，较大患儿自述无疼痛，说明穿刺成功，可胶布固定，连接输液管。但中间环节一定要保持无菌，同时防止进入空气。笔者根据多年临床经验，总结如下：①头皮注射时，可在额头中间发际处或两侧颞部，按解剖位置体会血管走向，在这些位置用双手将患儿皮肤轻轻向中间挤压，可看到平行于血管走向的隆起或浅沟，血管即在其隆起或浅沟内，松开皮肤，用指尖或指腹垂直于血管走行触摸其隆起或浅沟位置，在隆起部位可触摸到隐约的血管弹性，在其浅沟部位就可摸到浅沟。这样的血管虽然不好观察和寻找，但一般管腔较粗而直，易固定。②选择手背静脉时，也可根据解剖位置体会血管走向或仔细观察血管的体表投影，然后左手握紧患儿手指根部及手指，绷紧皮肤，右手大拇指反复摩擦血管走向处局部皮肤或示指、中指、无名指轻轻拍打静脉数次，力度以患儿不疼痛为标准，等血管充盈后再进针，成功率较高。③留置针穿刺成功后，送针长度的问题。一般的留置针要求全部送至血管内。新生儿的头皮静脉较短而细脆分岔多，临床根据情况酌情送入，送入不当，经常可刺穿血管导致失败或送至血管分叉处或位置不当，导致输液不通畅。④留置针穿刺血管的选择：选用相对粗直、有弹性、血流丰富、避开关节、易于固定的血管。一般选择额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉及分支较粗的血管，以及手背静脉、肘正中静脉等。

其他：头皮针去掉针头可代替鼻导管做新生儿或婴幼儿的鼻前庭导管吸氧用；还可代替肛管用于新生儿或早产儿生理盐水灌肠用，也用于药液量较少的(如水合氯醛、思密达等)保留灌肠用，由于这些患儿灌肠时，所用液量较少，一般用5～20ml空针抽吸灌肠液，接头皮针，空针内留有0.2～0.3ml的空气最后推入，即可灌入所有药量。

讨论

由于儿科患儿年龄小，体重轻，用药剂量也少，经常是只用一支药物的几分之几。所以儿科护士一定要不断的总结临床经验，如动脉、静脉穿刺，无痛注射，及吸取药液或稀释药物等技术。掌握这些经验与技巧(精确、娴熟、敏捷、高效)，提高工作效率，减少护患纠纷。同时也满足了患儿及家属的要求，提高了患儿及家属对护理人员的满意度。

论文关键字儿科低年资护士经验技巧入门

论文摘要总结儿科临床工作的经验与技巧，如动静脉采血的技巧、静脉穿刺输液的技巧等十余项护理操作技术。

参考文献

篇5

舒适护理是台湾萧丰富先生在1998年提出的，又称萧氏双C模式，舒适护理模式是使人在生理、心理、社会等方面达到最愉快的状态或缩短其不愉快的程度。

我科自2007年1月—2008年12月对15例胸腰段骨折合并气血胸的患者实行舒适护理，取得满意的效果，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本组15例，男9例，女6例;年龄17～63岁，平均年龄42.9岁，合并单侧气血胸者7例，合并双侧气血胸者8例，其中合并双下肢全瘫者9例，双下肢不全瘫者4例，双下肢肌力正常者2例，合并其他损伤者3例。

1.2方法对15例合并气血胸患者实施舒适护理模式。

1.3结果15例患者均有生理和心理方面的改善，满意度调查为99.4%

2舒适护理

2.1环境护理病室应安静、清洁整齐、温湿度适宜，空气清新，一般室温控制在18℃～20℃，湿度为50%～60%，每日保证通风30min。夜间可采用柔和的灯光使患者感到心理稳定，有利于休息。护士操作应注意动作轻柔，避免噪音。

2.2心理舒适护理患者多由于突然遭受创伤，病情较重、胸腰部疼痛，呼吸困难，担心失去生命，而出现恐惧、焦虑、紧张、急躁情绪，表现出很强的安全需求。在此时护士应主动与患者及家属交流，及时进行健康教育，向病人讲解治疗的目的、过程及可能出现的情况，介绍医院先进的医疗设备和精湛的医术，对患者及家属提出的问题耐心解答，并对患者及家属进行心理安抚，如手握病人的手或适当抚摸患者的肌肤，以增强患者的舒适感，并消除其顾虑。注意实施保护性医疗措施，以免增加其心理压力。协助家属做好生活护理，尽可能的满足患者的要求，使其更好地接受治疗和护理。

2.3的护理为病人更换卧位前，首先要认真评估病人对卧位改变的认识及合作程度。胸腔闭式引流的患者在妥善固定胸腔闭式引流瓶的前提下，可行健侧45°～90°或患侧45°的翻身，翻身时一定要保持脊柱平直，不能扭曲、拖拉病人，胸腰部垫枕，能活动的肢体由病人自主摆放在舒适的功能位，不能活动的肢体由护士协助摆放功能位，两腿中间垫一软枕。局部受压部位，给予红花酒涂擦，以促进局部血液循环。

2.4生理舒适护理疼痛是不舒适的最严重形式，缓解疼痛是舒适护理的重要程序。患者入院后给予正确的疼痛评估，分析引起疼痛的原因、性质、部位。及时给予镇痛药物应用。术后患者可使用镇痛泵，以减轻伤口疼痛。

篇6

（一）基线资料。随机抽取我校2015届中专护理专业3班为X组（n=40），4班为Y组（n=40）。X组男女比例1颐39，年龄范围是：20~24岁，平均年龄范围是（22依1.7）岁。Y组男女比例2颐38，年龄范围是：21~23岁，平均年龄范围是（22依0.9）岁。本组研究中，两组学生的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。（二）方法。两组均以护理教学为教学主题，4班采用传统教学法，即“教师演示、显示模仿”的教学模式。3班采用综合教学法。（1）自学讨论：教师告知学生实验课的问题，让学生在课前有充足的时间准备和讨论，有助于学生将理论知识与实际操作很好的结合起来。（2）纠正问题：上课前，教师要充分掌握学生的讨论结果，对于学生存在的问题进行针对性解答，对于实验课的整个授课过程进行认真辅导。（3）轮流模仿练习：分组让学生对实验课的主要内容进行模仿练习，同时给予适当的指导，对于学生在实训过程中出现的问题，要及时给予纠正[2]。（4）多次练习：课堂中，学生要对实训内容进行反复练习，并进行角色互换。练习的内容主要包括：实施前的评估、物品准备、操作流程以及注意事项等。（5）评价总结：实验课结束之前，教师要对学生的整体学习情况进行总结点评，对于优秀的学生，要给予一定的表扬，对于存在的问题，要进行重点强调。（6）技能考核：课后要对学生的学习情况进行考核，纠正存在的主要问题，促使学生尽快地解决存在的问题。（三）评价指标。教学效果：主要从理论与操作结合能力、思维能力、合作能力、操作积极性、自学能力以及交流能力等方面进行考核。（四）统计学方法利用。Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS15.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，计量资料（教学效果）采用t检验。结果显示，两组间的数据有明显差异，即P<0.01，具有统计学意义。

二、结果

X组的教学效果远比Y组的优，差异显著（P<0.01），详情见下表。

三、讨论

随着护理模式的不断变化，人文护理以及整体护理模式已经广泛开展，增强了护生与患者间的沟通能力，促进了护生综合学习能力以及发散性思维能力的提升。为了适应当前医疗模式的新变化，对护理教学方法以及护理模式不断地进行创新与改进，有助于学生学习护理内容的积极性和主动性，让学生在轻松的教学情境中学习相关知识，显著提升了学习效率。综合教学法很好地将理论与实践相结合，充分调动教师与学生学习的积极性，提高了学生的求知欲望，达到了提升教学质量的目的[3]。综合教学法带有一定的感彩，具体场景形象生动，能更好地帮助学生理解理论知识，并使学生的心理机能得到一定的发展，激发学生的情感和学习兴趣。本组研究数据表明：X组的护理效果远比Y组的优，差异显著（P<0.01）。综上所述，在基础护理学实验课教学中进行综合教学法，可以显著提高学生的学习效果，激发学生学习的积极性和主动性，值得进一步推广。

作者:杨晓雯 单位:南宁市卫生学校

参考文献：

篇7

可译性和不可译性是翻译学研究的重要课题之一。在英汉互译的过程中，由于两种语言存在巨大差异，再加上文化的干扰，从而使得一种语言中的很多表达在另外一种语言中很难找到对应的表达，这就是不可译性。奈达在《对等的原则》一文中提到“语言间不可能做到完全的对等，因此也没有完全准确的翻译。译文的总体印象只会接近原文，而不可能在具体内容上一致。”英国语言学家、翻译家Catford在《翻译的语言学理论》中根据不可译性产生的原因将不可译性分为“语言学上的不可译性”(1inguistic untranslatability)和“文化上的不可译性”(cultural untranslatability)。本文就将从这两个角度来分析不可译性在英汉互译中的体现。

一、语言上的不可译性

语言的不可译性指在语言形式方面，译语没有形成与源语文本相对应的形式特征。这主要源于两方面的原因：(1)源语的多个词汇或语法单位共有一个语言形式，这无法在译语中得到合适的体现。(2)源语的一个词汇或语法单位有多个语言形式，同样，这也无法在译语中得到合适的体现。英语和汉语这两种非亲属语言在进行转换时，必定存在很多障碍，也就是不可译。本文所指的语言上的不可译性主要体现以下方面：

1　语音的不可译性

英语和汉语隶属于不同的语言体系，拥有不同的语音系统，因此在翻译的过程中有些语音现象在另一种语言中不存在对应的形式，导致翻译的不准确。

谈到语音的不可译性，许多研究者都会以赵元任先生著的《施氏食狮史》“石诗士施氏，嗜狮，誓食十狮……”为例。此文写于20世纪30年代，限制性地使用一组同一读音但字形不同的汉字来行文，四种声调以及卷舌音等汉语特有现象使该文成为不可译典型。该段文字用汉语口语尚且无法表述清楚其意思，翻译成与之具有同等意义和语音特点的英语更是不可能。

又如，英语中的句子：“Cat，cat，cat，catch thefat rat fast.”如果将其直接翻译成：“猫，猫，猫，快抓住那只肥老鼠”，就只能将其意思翻译出来，而失去了源语中的那种语音效果所表达出的着急、催促而又朗朗上口的意境。

2　文字特征的不可译性

汉语是表意文字，而英语是表音文字，两者在书写上大相径庭，故两者的文字特征无法互译，如：“于是，暮色中匆匆的人群里，总有我赶路的身影，雨里、雾里、风里、雪里，只盼着早些回家……”，原文这四个“里”字结构简短又对称，读来有一种节奏感和旋律美，读者能感受到主人公的步履匆匆和急于回家的迫切心情，而在英文中却无法再现。

再如：汉语中有一种拆字的写作技巧，具有明显的方块字特征，基本上无法将其转译。有人就利用汉字的结构特点写了这样的一首诗：“水有虫则浊，水有鱼则渔，水水水，江河湖淼淼。木之下为本，木之上为末，木木木，松柏樟森森”。这首诗的不可译性就在于它巧妙地运用了汉字结构特点，拆开表达，采用了对仗的修辞手法组成诗句，却仍然传递一定的意义。不论如何将它翻译成英语，修辞效果和原诗的语义不可能同时保留。

3　语法结构的不可译性

英语属于屈折语，有形态变化，而汉语为分析语，从严格意义上讲，没有形态变化。因此，在英汉对译过程中，一种语言用语法手段表达的内容，另一种语言有可能用词汇手段来表达，反之亦然。此外，与英语相比，时间顺序原则是汉语最普遍的语法规则，有独立的理据和很高的诊释力。汉语语法参照逻辑领域的原则多于参照语法的规则，而英语参照的多是语法范畴内的规则。因此在英汉互译的过程中无法实现“等值”，这在英汉语长复句的对译中尤为突出，

例如：“But though all increases of power andknowledge depend on human effort, the idea ofthe Progress of humanity, from which all theseparticular progresses derive their value, raises adefinite question of fact, which man' s wishes orlabors cannot affect any more than his wishes orlabors can prolong Life beyond the grave.”这个长句包含四个从句，在翻译时有些从句如果直译，肯定会造成译语的歧义，因此在翻译时，只能将其拆分开，变成几个独立的句子。译文为“然而，尽管力量和知识的全部增长依靠人类的努力，但人类的进步的观念(所有其他特定的进步均从中获得自身的价值)却激起一个关于事实的明确问题。人类意愿或努力无法对其产生任何影响，正如人类的意愿或努力无法延长人类在进入坟墓之前的生命一样。”

4　语言修辞的不可译性

英汉两种语言正是有了各自的修辞手法，才变得生动、耐人寻味。在翻译实践中，“译文若不能正确表达原文的修辞手法，就不能忠实地表达源语的内容、思想和风格，即使大意差不多，也会削弱原文的语言感染力”。但是，要把源语中的修辞译成另一种语言就相当困难。

例如：A ca／1Don ball took off his legs，s0 helaid down his arms，如果将此句译成“一发炮弹打断了他的双腿，所以他放下了武器”，岂不忽视了arms的另一个意思“上肢”，又怎能表达出“……，他只好垂下了双臂”的双关谐意呢?此外，英语回文无论以单词形式出现还是以句子形式出现，在汉语中体现或表达都极其困难。如：

Able was I ere I saw Elba，这是英语中的著名回文。它充分利用了英语的特色，以字母“R”中心向两侧展开，字母完全一样。有人籽其译为：在看到埃尔巴以前我曾极有能耐。这大概只能是句子意思的顺译，而其回文的妙味及雅趣如何表达则成了问题。类似madam，radar及rotator这样的单词回文，在汉语中绝无仅有，它们翻译转换成汉语回文的可能性实际上是不存在的。

叠词是汉语的一种常见的语言修辞形象，即将两个音、形、义完全相同的词重叠使用，增加语言的生动性和形象性，然而在翻译的过程中既要追求其意美、形美，又要苛求其语音上也体现出源语的效果，几乎很难做到。以我国宋朝著名词人李清照的《声声慢》及我国翻译大师许渊冲的译文为例。原

词为“寻寻觅觅，冷冷清清，凄凄惨惨戚戚。……梧桐更兼细雨，到黄昏，点点滴滴。”许渊冲先生的译文为“I look for what I miss，I know not whatit is，I feel so sad，so dear，so lonely，withoutcheer，……On parasol-trees a fine rain drizzles，as twilight grizzles，”原词为七对叠词置于词首，描写女词人在秋日黄昏的那种孤独凄凉，难以言传的愁情。许渊冲大师的译文确实传达了词人愁绪满怀的苦闷。韵律的处理也很巧妙，然而原词中的叠词效果却鲜有在译文中体现。

二、文化的不可译性

不同民族由于历史背景、、风俗民情、社会条件、思维方式以及语言结构的不同，产生了不同的文化，文化差异给翻译带来的不可译性主要体现在三个方面：

1　文化词汇的空缺

文化词汇的空缺是指译语缺乏表达源语反应特有文化现象的对应语。以一种语言为参照，其他任何一种语言的词汇场中都有可能有“词汇空缺”，由此产生不可译现象。中国人长期以来，受宗教观念的影响，很注重家庭伦理关系，父系与母系双方纵向和横向的亲属关系分明。这就导致了汉语亲属称谓上的具体性和繁杂性，与西方较简单的、笼统的称谓有明显的区别。英语中的aunt在汉语中的等值成分有“姑姑”、“姨妈”、“婶婶”、“舅妈”以及对一般长辈的尊称，若无特定的语境，aunt一词无法找到对应的翻译。再如汉语的“饺子”、“麻将”、“磕头”等一些中国特有的事物，在英语中也很难找到对应的翻译。

2　指称词语义的文化冲突

这里的冲突指的是词语文化信息符号的语用意义在语际转换中呈冲突形式。源语中某些词语所指称的事物在译语文化中存在并有相应的指称词，但一种语言文化对该事物所赋予的联想意义与另一种语言文化所赋予的联想意义不尽相同，甚至相反。英国诗人雪莱在诗作《西风颂》里对“西风”大加赞美，但“西风”在中国人的眼里不是什么“水波的灵动”而是寒冷和凄凉，难以使人产生美好的憧憬。相反“东风”在中国才是指春回大地、万物复苏的暖风，象征着新的希望和憧憬，如“东风夜放花千树”、“东风化雨”之类的习语。

篇8

1对象与方法

1.1研究对象

采用整群抽样的方法抽取吉林省某市两家二级医院全体护士，纳入标准：获得护士资格证和执业证的在职、在岗的本院临床一线护士。排除标准：未取得护士资格证和执业证；非本院护士；由于请假、进修等原因暂时不在职、不在岗的护士；行政部门和医技科室等非病房护士。本次调查共发放问卷127份，回收122份，回收率96.1%，有效问卷116份，有效率95.1%。

1.2调查工具

本研究调查工具为自行设计的调查问卷，主要内容有两个部分：第一部分为调查对象的基本信息；第二部分为调查对象目前统计学分析软件的掌握情况、认知情况和学习需求情况。

1.3统计学方法

通过epidata3.1软件建立数据库，去除不合格问卷，双录入后对数据进行核对，按照原始数据修改。采用spss17.0进行统计学分析，主要统计分析方法为一般统计描述和χ2检验，p < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1调查对象基本情况

本次调查对象均为女性，年龄21～46岁，平均（33.8±20.5）岁。21～30岁60例，占51.7%；31～40岁46例，占39.7%；41岁以上10例，占8.6%；学历以中专为主76例，占65.5%，本科学历8例，占6.9%，大专32例，占27.6%；职称以护士为主，有64例，占55.2%，护师41例，占35.3%，主管护士及以上11例，占9.5%。

2.2论文写作中统计软件应用情况

在116例护士中，发表过论文的6例，占5.2%，尝试写过论文的31例，占26.7%；在写过的论文中，以护理综述类居多，占86.5%，调查研究较少，为13.5%；在有关调查研究论文中，一般采用的分析工具为excel软件，占94.6%。

2.3护士对统计分析软件的了解和掌握情况

本研究主要针对excel和spss护士常用的两个统计分析工具进行调查。非常了解excel在论文统计分析中的正确应用仅8例，一般的有63例，了解较少的45例。对excel在论文中统计分析中应用的掌握程度与是否尝试写过论文及是否发表过论文差异有统计学意义。（χ2=10.754，p = 0.000）。听说过spss统计分析软件的11例，使用过的5例，能正确进行简单的统计描述分析的4例，但能正确进行t检验、f检验、非参数检验等统计分析的仅2例。

2.4 护士对统计软件在统计分析中的地位的认识

84（72.4%）例护士认为统计分析软件在统计分析中重要，23（19.8%）例护士认为一般，9（7.8%）例护士认为不重要。不同年龄（χ2=12.426，p = 0.031）、不同学历（χ2=6.521，p = 0.000）及不同职称（χ2=7.365，p = 0.000）的护士对统计软件在统计分析中的重要作用的认识差异有统计学意义。

2.5统计分析软件的学习需求情况

2.5.1学习统计软件类型 在调查的所有护士中，87.9%的护士认为学习统计分析软件是有必要的。78例认为学会excel在统计分析中的应用即可，占67.2%；38例认为还需要学习spss软件，占32.8%。

2.5.2学习途径 59例希望通过学习班中老师面对面讲解，32例希望通过网络课程进行学习，25例则希望通过杂志或书本自学，分别占50.9%、27.6%和21.6%。

2.5.3学习方式 102例希望在学习的过程中有实际操作练习，占87.9%；通过计算机进行操作演示的71例，占61.2%；同时希望补充理论知识讲解62例，占53.4%；统计分析作业指导的选择人次数为53次，占45.7%。

2.5.4学习内容 选择学习分析方法如χ2检验、t检验、f检验、秩和检验等的95例，占81.9%；如何用统计软件绘制正确图表的56例，占48.3%；学习统计方法适用条件和原理的仅12例，占10.3%；学习统计分析结果的解释的10例，占8.6%；同时学习统计学基本概念和理论者13例，占11.2%。

3讨论

3.1护士职业成熟度较低、护理科研参与率较低

从调查对象的基本情况来看，护士的高职称较少，学历较低，反映了护士的职业成熟度较低，这也是我国护理领域普遍存在的问题。职业成熟度在一定程度上影响了护士参与科研的意识和能力，因此，护理管理人员应充分发挥管理职能作用，采取相应的措施，鼓励护士不断学习，提供培训、进修和继续教育的机会，提高护士的职业成熟度，同时，引导护士参与科研，并给予一定的激励，提高护士科研的参与率及科研能力[5，6]。

3.2护士对统计分析软件的应用能力较差

由以上结果可以看出，护士常用的统计软件为excel，但掌握excel软件在论文统计分析中的正确应用的较少，同时，对统计分析中常用的spss软件了解的人也较少，可能与护士的知识结构简单、科研水平较低、很少参与科研等有关。

篇9

数据采用双人单独录入计算机，用SPSS13．0软件进行统计学分析，采用χ2检验。P＜0．05为显著差异，有统计学意义。

2结果

2．1护理科研状况518名护士对护理科研步骤、护理科研种类及护理科研选题知晓率分别为33．7％、38．9％、28．9％；参加培训率仅为41．9％；对护理科研知识需求强烈，愿意参加科研者占84．2％。

2．2不同护龄护士科研培训率、科研意愿及科研知识比较见表1。

2．3不同职称、学历护士护理科研情况见表2、表3。2．42010年、2011年科技局、卫生局三所医院医疗、护理立项情况。

3讨论

3．1基层医院护理人员科研知识缺乏，目前医院护理工作的重点大部份放在质量管理上，缺乏对护理人员科研能力的培训和撰写论文的指导，护士只是应对临床工作而忽视了论文撰写［2］，而早在1996年就有专家提出，护理部工作量的5％～10％应该用于科学研究［3］，从调查中发现，参加过科研培训者217人（41．9％），知道护理科研步骤者175人（33．7％），知道科研种类、科研选题者分别是202人（39．0％），和176人（34．0％），护理科研知识知晓率在不同护龄、职称、学历之间有统计学差异，原因分析：目前在基层医院临床工作的护士大多是中专毕业303人（58．9％），通过业余时间获得了护理大学专科或本科学历215人（41．9％），第一学历为本科毕业者被调查的三所医院均没有，护士基础理论的知识水平较低，而且在职教育主要是专业基础知识和基本技能为主，科研知识与能力方面的培养不被重视。基层医院在职称评审时只有副高级，正高级职称才要求科研立项。但尽管如此，表中显示职称学历高者仍是护理科研的主角。由此，护理管理部门要重视护理科研的发展，市卫生局、医院护理管理委员会在为护士提升学历的同时，应加强护理科研的培训，培训内容有护理科研的基本知识（概念、步骤）及技能（文献查阅、科研设计、资料分析、护理论文的撰写、注意事项等），同时加强在职教育，外请专家讲学，选送护理骨干外出培训、鼓励自学成才等育人措施，通过各种形式的学习和培训来提升科研能力。

3．2护士有撰写论文的愿望，期望在质量高的护理期刊上来提升自己的职业成就感，但困难大，实际行动者少，愿意主动撰写论文有387人（74．7％），不愿意者有33人（6．4％），无所谓者98人（18．9％），动机均为晋升职称者多，其次是迫于医院下达的科室论文完成的任务。护士平时在单位里有繁重的工作，回到家里又要担起相夫教子的任务，留给自己学习提高的时间可想而知，造成护理科研知识及撰写论文的能力严重缺乏，再者是经费缺乏，投稿困难等，本院2010年13篇，均为主管护师以上职称。提示管理者只有充分认识到护理科研的重要性，在人员、时间、经费、设施和科室合作精神上给予足够的条件和支持，才能营造有利于科研的良好环境，同时护理管理者要加强培养学科带头人和科研骨干，在临床科研工作中做好传、帮、带，充分发挥各级护理人员的主观能动性和积极性［4］。提高科研知识的储备，为其进行护理科研奠定基础，提高护理工作水平。

3．3改变护理观念，提高护士自身素质，护理工作不仅仅是一种职业，更是一门专业，临床护士要彻底打破护士只是医生助手的观念，不能只机械的注射、给药、执行医嘱，要善于观察，勤于用脑，依靠平时的点滴记录，评判性思维把临床中经验上升为理论，在制订护理措施和处理护理问题时寻找科学依据［5］，那么，就需要护士通过继续教育和学习等方式增强自我的专业知识、科研知识、上网阅读文献资料，掌握国内外最新科研信息，提高科研能力，提高护理质量，促进病人健康。

3．4医院要成立护理科研小组，小组成员要有创新性思维和超前意识，主动捕捉科研信息，提出科研攻坚方向，协调科室护理人员进行查新，确定立项课题，以指导护理人员更好地从事科研活动，保证人人参与，护士在实际科研工作中缺少相应的帮助也是制约护士开展科研的一个重要因素。目前我院有科研管理委员会，护理部有护理科研小组，但近5年只进行过二次科研知识的培训。

篇10

荆州市7所二级甲等综合性医院，其中市级医院2所（S1、S2），县级医院5所（X1～X5），共计2567名护士作为本次调查对象。

1．2方法

1．2．1调查方法

采用整群抽样方式，对荆州市所辖的7所二级甲等综合性医院2010～2012年护理科研开展情况进行调查，为保证结果的真实性、准确性，全部资料实行原件查看，由护理部将所有发表的论文期刊、科研课题下达文件、课题登记证书及著作等原件集中存放备查，调查内容包括：全院护士数、数、统计源期刊篇数、专著、承担省市级科研课题、科研成果以及专利情况。

1．2．2统计学方法

采用SPSS17．0软件进行统计描述分析。

2讨论

2．1结果分析

2．1．1护理人员整体学历水平偏低，科研能力有待提高

科研能力是指发现问题、分析问题、解决问题，或在分析问题时，有所发明有所创造的能力。这种能力需要通过系统的学习而获得。从我国目前的护理教育体系来看，专科教育对于护理科研的内容基本是空缺，本科教育中虽然有开设护理科研课程，但由于本科阶段有较大的基础理论及实践课程量，学生没有更多的时间投入到护理科研的工作中，只是初步具备了科研意识，只有在研究生教育中才会进行系统的科研知识的学习及实践。从表1结果可以看出，目前在我市二级医院中尚无硕士学历人员，本次调查中本科、大专学历的护士是在中专起点上通过自学考试、成人或在职函授教育等形式取得的学历，没有高考起点的全日制本科生。绝大部分护士没有经过系统培训，缺乏科学研究应具备的相应的知识，导致护理人员护理科研能力普遍不足。

2．1．2护理人员参与积极性不高，科研氛围不足

根据荆州市护理重点专科要求，护理人员的数量要占到总数的10％，其目的是希望从制度层面要求更多的护理人员参与护理科研及论文的写作，但从表2可以看出，这个数量并没有完成，且已发表的文章中有大部分是同一作者的文章，所以，护理人员写作的积极性尚未充分发挥。部分医院也只是依赖于这小部份人来完成上级的指令性任务，并未达到整体提高的目标。

2．1．3护士人力资源的严重匮乏，导致护士疲于应付工作，缺乏护理科研的积极性

以上7所医院虽然有3所达到了国家规定的最低1∶0．4的床护比，但这3所医院均是为即将迁址到新医院前所做的护士人力资源储备，如搬新院后随着床位的扩张，仍达不到1∶0．4的最低标准配备，且都是刚入职的新护士，不具备撰写论文及开展科研的能力。因为人力资源的严重不足，所以护理人员的劳动强度增大，疲于去完成日常工作，无时间去观察、发现、思考科研问题，即使在工作中发现有价值的问题，由于工作的被动与人员的压力，护理人员也没有足够的时间和精力深入探究这些问题，这种状况不但挫伤了护理人员开展科研活动的主动性与积极性，也加重了护士的工作疲溃感。

2．1．4缺少护理科研的学科带头人

由于多种原因，基层医院中高职称的护理人员很少，此次调查的7所医院均没有达到临床护理重点专科要求高级以上人员达5％的最低要求，特别是在县级医院更低。此次调查中，县级医院正高级护理人员只有1名。有调查显示，目前基层医院护士护理科研原动力较差，普遍存在为了晋升才进行护理科研的现象。这与本次调查结果一致，基层医院职称晋升由于受指标限制非常难，这样导致护理人员职称晋升没有希望，也就丧失了科研与撰写论文的动力。同时，由于护理岗位管理、层级管理还未真正实施，不论学历和技术高低都做同样的工作，没有真正做到人尽其才，使具有丰富临床经验和部分较高学历的护士的积极性受到打击，没有很好地发挥能动性，带动护理队伍的科研。

2．2对策

2．2．1改革护理管理模式，大胆创新，引入竞争机制

爱因斯坦曾说过“兴趣是最好的老师”，要想让护理人员积极投入到护理科研中去，首先要充分调动大家的科研热情。要充分调动护士的积极性和创造性，就必须要实行护理岗位管理，只有从护士的岗位设置、护士配备、护士分级、岗位培训、绩效考核、护士晋升等多方面着手，才能够更好地调动护士的积极性和创造性。同时还可实施目标管理，将护理论文撰写数量与质量作为院科两级考核指标之一，对中级以上人员要求每人每年至少l篇，同时，对于超额完成的给予适当奖励，在评先表优、外出进修学习时给予政策倾斜，笔者所在医院（三级甲等医院）就是通过该方式，使护理论文及科研的数量及质量得到很大提高，护理人员的科研能力得到了提升。

2．2．2加强护士素质教育，完善知识结构，提高基层医院护士科研能力

有研究显示，护理教育能增加护士的科研知识，提高护士评估研究成果的能力。各医院要重视护理继续教育工作，在课程设置中要增加对护理科研写作方面知识的内容。同时，将科研骨干送出去学习与深造，回归后成立院内科研小组，由其负责组织有科研积极性和写作能力的护士，请相关专家讲授科研知识，定期召开学术小讲座、论坛等活动，营造学术氛围；同时开展从易到难、从小选题到大选题的护理科研，以点带面提高护理科研水平。