时间:2022-05-07 13:22:29
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇产科实习自我报告,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
妇产科学是一门实践性很强的学科,为适应21世纪临床医学发展的需要和社会对医学的需求,医学生应具备相应的临床技能。临床实践能力是医学生必备的能力,临床技能水平的高低是评价医学教育质量的重要指标之一。妇产科临床技能教学是医学生临床教学中非常关键和重要的内容。
一、当前妇产科临床教学所面临的困境
1。临床教学资源紧缺
近年来,随着招生规模的不断扩大,医学生人数增多,各大医学院校纷纷抢占教学实习基地,甚至有部分学校已将小城镇的医院占领,这使得中专和专科学校竞争更加激烈;社会的发展,人们生活水平的提高,自我保健意识的增强,患病人数减少,这使得临床教学基地相对减少。
2。人们法律意识的增强制约了妇产科临床教学
妇产科有着特殊性,其疾病是女性生殖系统的病变,进行妇科检查时,病人往往拒绝在学生面前展示自己的隐私部位,或者是隐瞒病史、不愿接受实习学生的检查等,特别对男生。近年来,国内因妇产科临床教学而引起的医疗纠纷不断增多,国家教育部、卫生部虽有相关的法律法规来加强临床教学的管理,但仍不完善,不能有效保证临床教学的顺利进行。
3。疗风险和医院效益的制约
医疗工作是一项高风险的工作,特别对于妇产科,常常关系到两条生命的安全,其工作的每一个环节都有着不安全的因素。如分娩,一个正常产在一定的条件下可以转化为难产,而危急母子生命安全,病人及家属往往不能接受而导致医疗纠纷。在5医疗事故处理条例6中明确规定,学生在见习、实习中所发生的差错事故全部由带教老师承担,不少临床带教老师在增强责任心的同时自我保护意识增强。原来可以让实习生进行的操作,都由老师亲自示范操作,使学生动手的机会减少;一所医院实习学生太多,病人就诊有顾虑,使得就诊人次减少,影响医院的收入。目前,国内有相当一部分医院每年都要面临上百万的医疗赔偿,大大地挫伤了临床教学的积极性,教学医院不得不坚持/质量第一,兼顾效益的原则,无法重视临床教学。
4。带教意识、带教水平的制约
随着临床实习生的增多,部分原来不符合教学要求的医院也变成了临床教学实习基地。对带教而言,一方面,医院不重视带教的待遇,带教缺乏热情和积极性,对学生管教不严,教学任务成了他们的额外负担;另一方面,部分带教自身素质低下,知识陈旧,缺乏教学技巧,整天忙于临床工作,根本没有时间去认真领会临床教学大纲的要求,对教学工作只是敷衍了事。
5。模型教学的缺陷
面临临床教学资源紧缺的问题,部分学校选择了妇产科模型教学来补充临床教学资源的不足。国内生产的妇产科教学模型较死板、枯燥,质量差、易老化,如妇科检查用的双、三合诊模型,无论在质地或手感上,与活体都相距甚远,达不到临床教学的要求,学生反复在无情感的模型上操作练习,有可能在学生真正接触病人时形成误导,如缺乏同情心,用力不当而损伤病人的组织、器官,增加病人的痛苦等。
二、对策
建立妇产科学临床技能培训体系,整合多种教学方法、分阶段综合教学。
1。加强教育,重视检体诊断,提高对妇产科临床技能学习和训练的认识临床技能是要求医学生掌握的最基本的技能,是成为一名合格的现代化临床医师的必备条件。首先纠正观念,提高教师对妇产科技能学习重要性的认识。其次在课间见习、生产实习过程中,渗透性的加强妇产科临床技能学习重要性的教育,使学生在学习过程中认识到医学是一门实践性、经验性很强的学科,只凭理论知识是不能够当好一名合格的临床医师的。要理论联系实践,要有扎实的临床技能,要有反复接诊患者、反复临床技能操作、反复病例书写等的训练,要有逐步提高的过程。应协调考研复习、就业与生产实习之间的矛盾,合理安排时间,在课间见习、生产实习阶段注意角色转换,尽量多的接触患者,重视检体诊断、实践技能操作,使学生改变过度依赖辅助检查的思维。
2。创造条件,增加临床技能操作机会在课间见习小组学习中,根据不同的学习内容、不同疾病的特点采用不同的教学方法。例如,妇科检查、产科检查,将学生分成2~3人小组,分配到妇科诊室和产科诊室进行交换学习,这样既可以使学生人数减少,减少患者的心理压力,也可以增加学生操作的机会。此外,充分与患者沟通,尽量取得患者的理解和同意,允许学生进行体格检查。正常和异常分娩,学生利用课余时间分批到产房参观实践。异位妊娠失血性休克、产后出血等急救疾病,随时通知学生来病房实践。子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤等常见疾病,在课程安排的时间内学习。
3。充分利用临床技能培训中心,加强技能培训近年,全国医学院校均进行临床技能培训中心的建设,提高了临床技能培训的熟练程度。在课间见期间,教师在临床技能培训中心模拟教具上进行妇产科专科查体示范讲解操作步骤,之后到临床进行见习操作。录制妇产科技能操作视频教材,利于学生课下自学。毕业实习前,在模拟教学培训中心集中进行临床技能培训:系统体格检查采用一对一、模拟病人、模拟教具训练;妇产科专科查体及临床诊疗操作技术采用模拟技术进行训练;临床检验诊断学、胎心监护、影像诊断学(以超声为主)采用实际案例分析报告学习;讨论式教学促进医学生交流能力。教师讲解并在模拟教具上进行教学演示操作,然后由学生在模拟教具上反复练习,直到操作规范、熟练。培训之后进行考核,考核合格方能进入临床实习。采用模拟教具、案例式、角色分配情景教学方法进行妇产科急救技术的训练,例如异位妊娠失血性休克、产后出血、分娩监护等。
4。加强临床诊疗思维训练
建立标准病例库,包括常见病、少见病、急救疾病等,每个病例的内容包括病案、辅助检查(影像学资料)报告、图片或视频资料(术前临床特征、手术过程、术后标本、病理标本)及相关的病例分析。课间见习采用案例式结合PBL式教学,教师根据标准病例库中的病例,设计PBL教学引导问题,学生课前预习,课上从症状学入手,进行以问题为中心的讨论;并结合授课当时的实际病例,到床旁进行问诊、查体,分析辅助检查结果,对妇产科特有的辅助检查(如胎心监护图、盆腔超声等)进行讲解学习,对诊断、治疗和随诊进行讨论生产实习过程,通过晨间查房、晚间查房和教学查房、病例讨论等形式进行病例分析和临床思维训练。
1.1 入科教育 护生进入科室后,带教老师应详细介绍科室环境、各项规章制度、医疗设施布局、工作性质及专科特点、工作程序和注意事项,讲述整体护理的概念,提高护生的整体护理意识,使护生尽快熟悉工作环境,增加自信心,要求护生认真学习、严于律己,尽快进入角色,为实习打好基础。
1.2 教学计划 产科护理工作主要包括孕产妇和新生儿的护理,而对孕产妇的护理又分为产前、产时、产后。为了让护生在几周内对产科护理工作有较全面的了解,带教老师必须制订一个周密的、全面的、科学的教学计划,包括每周的学习重点和难点、讲课的内容和时间、必须掌握的理论知识和操作技能[2]。
2 增强带教老师素质
临床护理教育的本质之一就是在护理活动中造就人的素质,培养实习护生专业角色认知的首要任务是教会她们如何去关心、爱护患者,在此过程中临床护理教师的人格是一种无形的教育资源。临床带教老师在整个临床护生带教中占重要地位,带教老师是护生临床实习的启蒙者和指导者,带教老师自身素质往往对护生产生深刻影响。护士长应挑选临床工作经验丰富、理论知识扎实、有较强语言表达能力、高度责任心和敬业精神的护师担任带教老师。为保证带教效果,实行专人带教。
3 在实习带教中培养护生各方面素质
3.1 培养护生良好的道德素质 护生从课堂走入实习,是人生的起步阶段,是品德养成的关键时刻[3]。在实习过程中,带教老师应严格要求护生,使其树立良好的医德医风,树立全心全意为患者服务的思想,培养护生高度的责任心和爱心,如陪同产妇检查、去卫生间;产妇宫缩时给予心理护理或进行腹部按摩,帮助产妇减轻疼痛,另外注意观察宫缩和胎心情况。
3.2 培养护生理论联系实际的能力 护生对在学校所学的理论知识感到比较抽象并缺乏感性认识,针对这一特点,带教老师在实施操作示范前,应指导其复习相应的理论知识,同时督促其严格遵守各项技术操作规程,带教老师也要善于把握机会,尽量让学生进行直接的护理操作训练及专业技术操作训练,如跟随老师观察产程,学会四步触诊法、会阴擦洗、女患者导尿、新生儿沐浴、新生儿脐部护理等。并结合临床实际,每周2次晨会提问、2次健康宣教,每4周组织1次护理教学查房。
3.3 培养护生健康教育的能力 健康教育是实施整体护理的重要环节,其目的是积极教育人们树立健康意识,养成良好的行为和生活习惯,以降低或消除影响健康的危险因素。产科服务的对象是产妇和新生儿,在产科侧重于母乳喂养的优点、产后切口的护理、产妇的饮食、产后计划生育等健康教育知识的宣教,故带教老师要通过讲课、示范等形式帮助护生提高健康教育的能力,鼓励其对孕产妇多关心、多谈心、多指导,使其能主动对产妇实施健康宣教和咨询服务、传授育婴知识和技能,提高服务水平。
3.4 培养护生的法律意识 随着人们法律意识不断增强,患者对医疗、护理技术水平的要求越来越高,不断用法律的眼光来衡量医疗、护理行为,以此来保护自己的合法权益。这就要求带教老师必须不断补充和更新知识,将临床护理工作中存在的和潜在的法律隐患告知护生[4]。产科是一个特殊的科室,带教老师要告知护生尊重孕产妇的隐私权,不擅自公开孕产妇的健康状况资料,在护理操作过程中要尊重孕产妇的意愿,征求孕产妇的意见,注意保护孕产妇的隐私。对护生实习中存在的不恰当方式及潜在的护理隐患及时纠正,提高护生自我保护意识,避免护理纠纷的发生。
4 小结
随着医学科学技术的发展和医学模式的转变,尤其在护理学科内容日益充实与更新的情况下,如何做好护理带教工作,使护生学到的知识能够紧密联系实际,在实际中得到强化和升华,已成为护理教学研究的一个重要课题。作为临床护理带教者,不仅要承担教学的重任,更需扮演好为人师表的角色,只有树立“终生学习”的观念,不断补充和更新知识,对专科疾病的知识要知其所以然,使自己有严格的工作作风和奉献精神,不断加强自我修养,热爱护理专业,有新的意识和观念,才能够满足护理带教工作的需要。
参考文献:
[1] 李艾奔.妇产科临床护理带教工作的体会[J].实用医技杂志,2008,15(33):4885-4886.
为了说明内容,这里举一下所拟订的教学大纲的某些片断。在门诊部的内科和外科进行实习时,医师们应当掌握门诊工作这个苏联卫生事业主要基层环节的理论基础。大纲包括住院实习医师们了解医疗预防工作的范围,确定门诊部在早期发现疾病方面的作用,研究门诊部与其它医疗预防机构和咨询一诊断门诊部的联系。住院实习医师们学习对居民的防治服务、顶防性队月:的级织、防疫工作、劳劝乱力鉴定、送往疗养院治疗的选择、卫生宣传工作、门诊部预防科的组织和在门诊上病人康复等问题。特别要注意对居民医疗服务的地段原则与地段内科医师的权力和责任。他们应当掌握研究居民人群和他们的社会一人口组成的方法,对居民的医师小组服务形式,门诊医师工作中的连续性。住院实习医师还要了解内科医师的外科医师的工作及其工作日程安排。此外,他们也要研究挂号室的工作,明确它在调节不均匀的人流方面的作用,熟悉发放就诊单的手续,如何组织予约挂号、自我挂号,以及问讯处的工作,掌握接受出诊登记的手续和填写丧失劳动能力证明书的方法。
必须强调,安排儿天来学纲中的上述这些问题是必要的。因此,每个内科住院实习医师安排2天了解门诊部医师的工作组织,挂号室的配置和诊察室的装备。外科住院实习医师熟悉包扎室、手术室、上石膏室的工作组织和装备,在白天和夜间给创伤患者进行救护的特点。在住院实习期间应安排不少于3天来学习对病人的防治观察的组织,方法是让住院实习医师直接参加门诊部的防治服务日,和治疗医师们一起分析防治服务的规模、工作和效果的指标。住院实习医师要用3天参加门诊部的医务监督委员会为了懂得各种医务文件住院实习医师应当学会单独填写记录最后诊断的统计卡,门诊病历、防治观察病人的检查卡等项工作。住院实习医师还要能够填写丧失劳动能力证明书,决定患不同疾病的时间(对外科住院实习医师来说一生产性创伤,生活性创伤,是在上班或在下班后的路上.,是在酒醉时得病),护理病人、疗养治疗时的一时性丧失劳动能力的各种鉴定问题。此外他们应当学会填写送交医务劳动鉴定委员会的文件。
在住院部实习时,住院实习医师应熟悉各医疗科室的组织,医务人员的编制、工作和值班的安排,病室的设备和装备。要学习加强治疗科的工作.对外科住院实习医师来说,重要的一点是了解手术室、包扎室的设备和装备,各种材料的消毒方法,以及高压消毒室的工作。外科医师应当了解如何组织对术后病人的护理,能做输血和输液,熟悉取得和保存这些液体的方法。之后,应当向住院实习医师介绍病人从住院部出院的组织。在住院部实习很重要的一点同样是填写必要的医务文件,住院病人的病历卡,出院病人统计卡。住院实习医师必须参加医务监督委员会的工作,参加临床病理讨论会。住院实习医师还应参加制订医疗预防机构的工作报告,研究和分析门诊部和医院的工作指标。
按照教学大纲的安排,妇产科住院实习医师除应学习妇女咨询所的结构、编制,挂号室的工作组织,妇产科医师诊察室的设备和装备外,还应了解检查孕妇和妇科病人的步骤。每个住院实习医师应当学会独立地填写孕妇和产妇的个人卡、登记病理性妊娠妇女和妇科病人的最后诊断的统计卡、门诊病历卡和化验单等文件。住院实习医师也要学习对妇科病人的防治服务的方法.住院实习医师们必须能够独立地填发丧失劳动能力证明书,确定孕期假和产假的起讫时间,了解孕妇和妇科病人的各种劳动能力鉴定问题,组织对孕妇的社会一法律帮助。很重要的是要使住院实习医师掌握组织防止妇女的流产和不孕,开展.避孕药物器械宣传的方法。
在住院部实习期间,妇产科住院实习医师应当熟悉产院的组织结构,按诊科的工作,了解各科室的设备,组织对产妇的护理的方法以及预防产后感染。他们应当了解病室产妇床位的占用情况,病室的温度、面积、容积、空气中细菌含有量的指标.重要的是住院实习医师要掌握新生儿科的工作特点,它的位置和分布,以及科内乳品供应点的组织。最好安排住院实习医师参加拟制关于医疗预防机构工作的年度报告,研究和分析妇女咨询所和产院的一般采用的工作指标(2天)。对急救部门的住院实习医师,教学大纲安排了下列内容:了解中心急救站的工作和结构,它的一些科室(业务与咨询科,调度室,无线电和电话联系科,心脏病远距离咨询中心等),以及掌握业务科的设备(2天)。
【中图分类号】G712
妇产科护理学具有较强的理论性和实践性,因此在教学的过程中应通过本课程的学习,使学生具备三方面的能力,一是专业能力即运用所学的妇产科护理学的基本知识分析问题、解决问题的能力;二是方法能力即继续学习的能力、评判性思维的能力、创新能力;三是社会能力即团队协作能力、语言表达与沟通能力。教师不仅应当注重强化学生的专业知识,而且应当注重能力的培养和素质的提高。案例教学法是以问题为基础进行的教学方法,通过把学习内容设置到各种各样的临床案例中,让学生在案例中摸索、学习处理各种临床实际问题,从而快速、有效的提高学生处理实际问题的能力、评判性思维能力、沟通合作及科学决策能力[1]。为此我们将案例教学法应用到妇产科护理的实际教学中,探讨案例教学法在妇产科护理实验教学中的应用效果,现报告如下:
1 对象与方法
1.1 研究对象 以我校2011级护理大专生两个班92名学生为研究对象,其中1班45名学生为对照组,2班47名学生为实验组。学生在性别、年龄、智能等方面比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 教学方法 对照组学生采用传统试验教学法,实验组学生采用案例教学法。
1.2.1 传统试验教学法:教师针对上课的内容进行讲解,并对试验内容进行示教,学生分小组进行试验操作,在学生操作的过程中教师巡回对学生的练习进行指导。
1.2.2 案例教学法:①将学生随机分为7个小组,教师遴选临床较为典型的案例并为每组设置1~2个问题,将案例及每组的学习计划提前发给学生进行课前准备,学生可通过各种途径收集信息合作完成本组任务。②上课时教师对试验内容进行示教。③每组学生通过情景模拟的方式展示案例及实验内容,并在模拟的过程中展示出本组设置的问题及解决的方法。④教师组织小组学生对在实验中遇到的问题进行讨论,并进行现场指导做出总结。⑤学生根据自己的操作情况完成试验报告。
1.2.3评价方法 采用统一组织的技能操作考试评定学生的护理技术操作成绩,并对学生的实验报告进行批改给出成绩;根据教学目标自行设计问卷调查学生对教学效果的评价,问卷由教师统一发放,并现场回收。
1.2.4 统计学方法所有数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计量资料采用 检验,P
2 结果
2.1 学生成绩 对照组学生实验报告成绩(86±3.72)分,实验组学生实验报告成绩(92±3.31)分,两组数据经比较 =3.49,P
2.2 学生评价 两组学生对教学效果进行自我评价
3 讨论
妇产科护理学属于实践性较强的临床护理课程,但在传统的实验教学过程中教师大多数将知识和经验直接灌输给学生,使学生在课堂上单纯机械的练习并完成操作,导致学生在学习中缺乏积极性、主动性和创造性[2],同时在临床实习时不能有效的运用所学知识护理患者[3]。运用案例教学法对妇产科护理实验课进行教学,学生们在解决问题的过程中,通过查阅资料,准备问题及实施情景模拟,其综合能力得到了提高,同时还激发了学生上实验课的学习兴趣,活跃了课堂气氛。本研究显示试验组学生护理技术操作成绩及实验报告成绩显著高于对照组,,由此可见通过案例教学,学生能够更认真的对待实验课,在实施护理操作时不再是机械的面对模型,而是考虑到以人为本,学会对问题进行评判性思维,不但会考虑到现存的问题还会考虑到潜在的问题,对问题进行综合分析,在潜移默化中将整体护理的理念渗入到了学生的心中。
本研究表明在妇产科护理实验课教学中运用案例教学法可以有效的提高教学效果,通过对案例的情景模拟及教师的总结,学生可以深刻理解每一步护理操作的意义及方法,对妇产科复杂多变的环境有了进一步的认识,并运用所学知识解决临床实际问题,从而使学生在理解的基础上完成操作,并注意在操作中的人文关怀和健康教育。通过案例分析进行妇产科护理的实验课,体现了学生的主体性,增进了师生之间的交流同时也加强了同学之间的合作,培养了他们的团队意识。
参考文献:
关键词:
引导式带教;临床实践;护生
护生临床实习是护理教育的关键环节,是护生将理论知识与临床实践相结合的重要阶段,也是护生向护士角色转化的重要途径[1]。角色转变对实习护生在今后临床实践影响深远,临床护理教学对护生来说是由课堂式教学转为临床实践的重要一步。带教老师不仅需要较高自身素质与丰富的理论知识,还应不断学习有效的教学方法,结合教学实践摸索出一种适应本科室专科特点的教学方案,从而提高教学质量。本研究旨在探讨引导式教学在临床护理带教中的应用效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2015年7月—2016年4月入妇产科护理专业护生共80名,包括中专20名,大专40名,本科20名,年龄18岁~22岁。将80名护生按入科先后顺序分为对照组(42名)和观察组(38名),两组护生年龄、文化程度及实习时间比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1教学方法
对照组:①护生实习第1天由科室带教老师统一进行入科介绍,然后分配老师。②根据班次安排相应带教老师进行一对一带教。③由总带教老师为护生进行理论授课,根据妇产科病例完成常见疾病的护理查房。④实习期间带教老师不定期抽查带教计划落实情况。观察组:①护生实习第1天由科室带教老师统一进行入科介绍。②第1周由带教老师为护生进行理论授课,进行引导式教学。首先以理论授课形式学习妇科常见疾病的病理、护理要点及围术期完整的治疗、护理过程,将护理要点讲授给护生。然后发放编制好的临床护理病例,护生通过已知的病理及护理要点提出相关治疗护理方案。最后带教老师为其补充、总结,明确妇科围术期病人的主要学习问题,为护生归纳出护理重点。③第2周要求护生将上周所学到的妇产科围术期病人的护理过程运用于临床实际病例。为妇科择期手术病人进行围术期护理及健康教育宣教;第2周末带教老师组织护生互相交流,谈体会及操作经验,带教老师进行总结,并引导护生反思提出问题、解决问题的过程。④第3周掌握仪器设备操作、专科技能操作,掌握妇科急救药物、常见药物的药理作用及用药时机。⑤第4周将前3周所学的知识融会贯通,在带教老师的指导下运用于临床护理病例中为病人提供整体护理服务。
1.2.2评价方法
实习结束最后一天参加科室组织的出科考核,内容包括:①理论考试,包括基础护理知识、妇产科专科护理知识、健康教育;②专科操作技能考核;③护理查房;④综合素质评分,包括学习态度、仪容仪表、服务态度、心理素质、沟通能力、组织纪律6项,由总带教教师从6方面对护生进行优、良、合格、差4级,分别计4分、3分、2分、1分,最后核算6项累计所得总分。带教满意度调查:出科考试后给两组护生发放调查问卷,内容包括对带教模式、带教效果、自我评价是否满意,计算两组的各项满意率。
1.2.3统计学方法
采用SPSS10.0统计软件对数据进行统计学处理,采用t检验、χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
3讨论
3.1提高了护生理论水平和临床实践技能
作为三级甲等教学医院,我院每年要承担多所本科、大专及中专院校的实习护生带教任务。目前,临床带教多采用传统一对一带教模式,护生从入科到出科都由同一老师带教,可能会导致部分护生知识掌握不足,不能全面了解专科特点[2]。而引导式教学以引导护生为系带,将兴趣作为学习的基础,把学习重点设置成有意义的问题情景,护生会更加主动地掌握知识技能,通过让护生合作解决问题,来学习隐含于问题背后的科学知识,形成解决问题的技能,培养自主学习的能力。本研究发现,观察组护生的出科理论、操作、综合素质、护理查房成绩显著优于对照组(P<0.05),说明引导式教学可提高护生理论水平及护理实践能力。
3.2有利于培养护生的自学能力及评判性思维能力
护理病例问题的提出可激发护生的散发思维,培养自主学习能力。积极分析问题可活跃气氛,提升护生人际交往能力及语言表达能力。理论知识与临床护理实践相结合,其过程正是检验理论的有效性,从而不断提高临床实践能力。
3.3提高了护生的满意率和带教教师的整体素质
在临床教学中带教多沿用“师傅带徒弟”的教学方法,带多于教,对结合临床病例进行启发、指导和培养护生主动思考、学习的能力明显不足[3]。引导式教学给带教老师增加了一定的带教压力,促使其加强对自身新理论、新业务、新技术的不断学习,不断提升自己在临床护理中的教学意识、教学技能、教学方法和理论素养,提高其带教水平。观察组护生对带教模式、带教效果和自我评价的满意率显著高于对照组。
作者:胡恩梦 杨绍平 单位:四川省医学科学院
参考文献:
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0243-01
随着医学模式转变和社会发展过程中人们对生育、健康及医疗保健需求的变化,妇产科护理模式势必随现代护理学发展趋势做出相应调整,作为产科医务工作者要有高度责任心,管理人员加强科室安全管理,加强对全体工作人员法律知识的学习,严格遵守诊疗护理常规,依法办事。根据医院的实际情况,和多年的临床经验,提出一些值得注意的安全问题。
1 防错抱婴儿问题
婴儿出生后及时抱给产妇辨认性别,产妇确认后仔细检查有无出生缺陷,套好手圈(包括产妇姓名,床号,婴儿性别,体重)并及时盖上脚印,婴儿入母婴同室区后,护理人员在护理过程中全面核对,沐浴、抚触时一个一个分开进行,以免因错抱婴儿给产妇及家属带来巨大感情伤害,由此引来法律纠纷。
2 防婴儿丢失问题
婴儿出生后,明却告知家属不要将婴儿独留病室或交与陌生人,并签字确定;要求护理人员勤巡视病房,发现可疑人员及时报告院保安人员,交接班时,应逐个核对婴儿,有缺少时,不予交接,当班人员应挂牌上班,以防产妇及家属误信不相干人员。
3 防意外损伤问题
在给婴儿和孕妇做任何治疗护理时,首先应考虑他们的安全,随时检查婴儿床有无破损,婴儿用物是否柔软,清除有可能引起婴儿损伤的物品,给婴儿沐浴时,浴桶,毛巾柔软舒适,使用无刺激沐浴露,一人一巾,水温合适;使用喉镜前,常规检查灯泡是否旋紧,以防滑入婴儿气道;接生时台上锐利器具应用治疗巾覆盖,或远离新生儿,以防误伤。
4 防烫伤问题
婴儿沐浴时,水温在40-45℃左右,或以手腕试温觉较暖即可,浴水以流动为宜;给婴儿使用热水袋,注意检查热水袋有无漏水,有无破损,水温控制在50℃以内,并外加布套;麻醉未醒病员使用热水袋,水温控制在60-70℃,并外加布套;用红外线热疗时,保持一定距离,以防烫伤。
5 防误吸问题
教会母亲正确的喂奶和婴儿的含接姿势以及婴儿吃奶后的卧位。防呛咳,洗婴室随时准备好抢救用物,吸痰器,新生儿窒息复苏用物。
6 防体温过低问题
母婴儿同室室温保持在20℃以上,注意新生儿保暖,每日7∶00与16∶00常规测体温一次。
7 防脐带残端出血问题
新生儿娩出后最初数小时,密切观察脐带残端有无出血,并教会产妇及家属观察和护理。
8 产房、病房对孕产妇的交接问题
严格产病房交接制度,当班护士对孕产妇的责任。从接班开始到交班结束。交接班要逐项核对姓名、床号、有无特殊处理、用药情况、分娩情况、婴儿情况。产后回病房的产妇要仔细交接T、P、R、BP、宫缩情况,阴道流血情况,是否排尿,会阴伤口情况。有异常及时处理,否则,造成严重后果,接班护士会因观察不严,而负有不可推卸的责任。
9 抢救药品及用物准备问题
孕产妇在待产过程和分娩过程中随时都有可能有紧急情况发生,所以平时的准备工作一定要做好,用物、抢救器械、抢救药品、新生儿复苏抢救设备,每个班认真交接,清点检查,不仅要备齐,而且还要看是否适用,以免在抢救病人时,因用物不齐而延误抢救世纪,抢救工作结束时,应立即清查抢救用品及药品,及时补充,并做好室内清洁消毒工作。
10 防母婴同室区医院感染爆发流行问题
对所有新上岗人员、实习、进修人员进行消毒隔离制度学习,使其能正确执行,每月不定期学习院感知识,制定产房、母婴同室区、洗婴室消毒隔离制度,并严格执行,医护人员在接触病人前后、接触病人体液、排泄物和进行无菌技术操作前后,都必须洗手,避免交叉感染,定期做好产房、婴儿沐浴室、母婴同室区感染管理质量监测。
11 医护之间相互尊重和配合问题
11.1 认真履行护士职责:护理学是相对独立的体系,凡违背护士职责的任何医嘱,护士有权拒绝执行,对错误的医嘱不加询问,执行后对患者造成的伤害,就会引起法律纠纷,护士与医生要承担相同的责任,在抢救病人时,执行口头医嘱,一定复述一遍,而后六小时内立即做好记录,书写准确,规范,防止引起法律纠纷。
11.2 分清职责,避免越职行事:产科工作中,突发事件较多,护士的观察尤为重要,发现异常及时报告医生,不能凭自己的经验处理,如因能力不及,或遇责任心、技术能力差医生未及时处理产妇异常情况,待产妇出现问题时,就可能将自己置于十分被动的地位,而负法律责任,所以分清职责,避免越职行事。
[摘要] 针对高职高专助产专业学生与其他专业学生的不同特点进行分析,结合实际工作,提出相应的教育教学方法。
[
关键词 ] 高职高专;助产;学生问题
[中图分类号] R712[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654(2014)10(c)-0047-02
[基金项目] 黑龙江省高等教育学会高等教育科学研究“十二五”规划课题。课题编号HGJXHB2 111170。
助产士作为临床医疗体系组成的重要一员,担负协助生命延续过中保护母婴安全的双重责任,其重要性不言而喻。发达国家的助产士拥有独立性,具有可至博士学位的完全独立的教育体系,临床工作中可以为孕产妇提供整个孕、产及产褥期期的完整的服务。而在我国,助产士属于护士中的一个分支,在受教育、职称晋升、工薪待遇、社会地位等方面都受到不平等的待遇,这些因素也直接造成了作为向临床输送新鲜血液的医学专科院校中的助产专业面临了生源数量不足、质量低的现状。助产专业学生他们既有与同龄人相同的积极向上的热情和对未来的憧憬,又有不相同的失落与困惑。
1 助产专业学生普遍存在的问题
1.1入学成绩低,缺乏学习兴趣
90后的学生个性张扬且自我期望值过高,但心里承受能力脆弱。高考的失利的打击,让他们不得不选择进入专科学校学习。面对昔日的同学自觉“低人一等”、有自卑感。更有部分学生进入学校后因为高考成绩不够线而无法进入理想的专业学习被调剂到助产专业,对他们而言这是较高考失利更为严重的打击。连续的两次打击、深藏在内心的自卑感、新学习生活和新的学习方法的不适应、高强度的学习压力等因素,使这群本应充满朝气的学生对未来丧失了目标,对新知识失去了渴望,采用消极的态度面对现实的世界[1-2]。
1.2专业界限模糊,缺乏明确的奋斗目标
助产专业在我国医疗教育体系60余年的转变中经历了独立-停滞-分化三个阶段后已经逐渐淡出专业范畴,成为护理专业的一个分支[3]。虽然无论是临床医务工作者还是医学教育者都承认助产士与护士有着本质的不同,但对于学生来说,她们仍然无法向临床、护理专业学生那样明确的知道自己将来能干什么。加之,社会对助产士的态度、助产士的资格认证、职业晋升等因素,让越来越多的助产专业的学生对自己所学的专业不感兴趣。以我校2010届助产专业学生114名为例,其中自己喜欢当助产士的仅26人,占22.8%,其余学生选择助产专业的原因均为家人意愿及调剂。只有极少数(18人)了解助产专业,但对将来究竟作不作助产士仍然不确定。且这一现象在其他医学高专助产专业学生中也广泛存在[4-5]。
1.3课业压力大
在我国医疗体系中,助产士虽隶属于护理范畴。但是,无论是临床工作者、医疗教育工作者还是孕产妇及家属都认为助产士不能等同于护士。其最大的区别在于知识结构[6]对于助产士这一职业,在国际助产士联盟的定义里是这样描述的:“一名可信赖的专业人士,通过与孕妇建立伙伴关系,提供妇女整个孕期、产时和产后必要的支持、护理和咨询,在其职责范围内进行助产接生、提供新生儿照护,为孕产妇提供全程连续。”、“助产人员是从事临床助产和母婴保健工作的高级技术应用型专门人才。主要负责正常产妇接产,协助产科医师处理难产并负责计划生育、围产期保健和妇婴卫生的宣教及技术指导。
从临床调查结果、国际助产士联盟对助产士的定义及服务范围的界定可以看出要成为一个助产士,在学习期间要接受至少基础护理技能、专科助产技能、常见病多发病的观察能力、急危重病人的一般应急处理剂配合抢救能力、产程进展的评估能力、健康教育能力、沟通能力、团队协作能力、获取信息能力、计算机基本操作能力、护理管理能力等十余项基本能力,要在两年半的时间掌握如此多的基本能力,同时又要参与学校各种文体活动,助产专业学生需要付出的数倍于护理专业学生的努力,其压力可想而知[7-8]。
1.4缺乏动手实践的机会
由于医学的特殊性,医学类高专无法做到完全的一对一的工学结合。而妇产科检查要涉及女私部位及存在可能影响孕妇体内胎儿安全因素等原因,孕产妇及家属不配合实习学生检查,学生缺乏动手实践的机会,影响了学生临床实践能力的提高,给教学工作带来了很大困难。其次,由于多种因素造成临床中进行剖宫产的产妇人数增多,顺产人数减少,也制约了助产专业学生临床实践能力的提高。
2 教学策略探讨
2.1激发学生的学习兴趣,调动学生的自主学习能力,是提高学习成绩的关键
医学教育课程繁多、内容枯燥、多门课程实验课要与尸体打交道的“恐怖”、存在于人体内的生理病理过程无法直观的展示等等,这些因素都降低了学生的学习兴趣。我们一直在探索如何能让医学课程变得生动,易于接受。①进行课程整合。按临床需要开设基础、人文课程,不开设不必要的课程;删减课程间知识重复部分,重新整合专业课程。②将三维动画等计算机成像引入教学过程,使部分生理、病理过程可以直观、生动地展现在学生面前,调动学生学习兴趣。③将生活中的常见病、多发病病例引入教学,让学生能将知识点与日常生活事件相联系,从而牢记知识点,灵活运用。
2.2 专业教育贯彻整个教学过程
专业教育作为学生了解所学专业,树立专业理想,明确未来奋斗目标的一个重要方法,是高职教育必不可少的一种教学手段。专业教师融入班级管理,让学生开学伊始就能从身边人接触到助产士的工作情景;请岗位专家进入学校,以讲座、讨论的方式将助产方面的新发展、新知识带入学生中,让学生不断了解本专业的临床发展;请实习的优秀学姐到课堂,将实习中的经验、心得带回来,;请毕业工作的学姐回学校,将找工作的经验、工作的心得带回来,让学生根据自身情况合理安排选修课程,充实自己。
2.3调整理论与实践比例,加强实践教学
妇产科的特殊性使学生们丧失了很多动手实践的机会,为了学生在毕业实习时能以最快速度适应临床工作,在教学中就要增加一些时间,让学生掌握专科常用技能的操作,让学生在练习中熟练,在练习中记忆。
实践课教学方面,调整理论课和实训课的比例,使理论:实践比例达到3:1,增加学生动手机会; 购入先进的妇产科仿真模型教具,充实实践课教具。对于临床实践中常用技能模型、专业模型,如外阴冲洗模型、分娩机转模型、外阴缝合模型、新生儿脐带护理模型等,在实践课中要每组(3~4人)学生一个,一名学生做,同组学生找问题,自己组的操作问题自己组员解决,让学生在动手的时候也能开动脑筋,主动参与到教学过程中。
在课间实践课上,让同学学会如何看。实践课前,专业教师会与带教教师研究,确定实践课内容。专业课教师在实践课前留1~2个相关问题,学生分组先查资料,讨论后带着问题进临床。实践课后以报告的形式将临床中所见疾病中的一种疾病的临床表现、医生所给予治疗及护士的护理进行总结,专业教师综合各组学生的报告,展开疾病的完整教学过程。
每个学期除了学校安排的课间实习,假期都给学生布置任务,走进自己身边的孕产妇、社区、医院妇产科进行调查。从对孕产妇调查到对助产士职业调查,一步步深化学生对助产专业的认识,树立从事助产的信心。
2.4开拓临床实践基地
助产专业学生的毕业实习要求有别于护理专业。①在妇产科及分娩室实践至少三个月才能完成教学大纲的要求。②每组学生尽量不超过5人才能保证实习质量。③产科病房操作多,难度大,风险高,想要全面的学习及较熟练的掌握一些分娩中常见问题的处理不仅仅需要更多的时间、更多的机会,更需要保证孕产妇的人数。如此要求,仅仅本地医院是不能完全满足助产专业学生实习的要求,需要开拓省外的实习基地。
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参考文献]
[1]于君.“90后”高职学生的群体特点与教育对策探析[J].辽宁高职学报,2011,13(9):95-97.
[2]周彩云.浅析“ 90后”大学生思想特点及教育方法[J].学理论,2009(8):208-209.
[3]郭洪花.1949-2008年中国助产政策演变过程及其影响因素分析[J].健康研究,2009(4):298-302.
[4]李杰.高职高专助产专业学生的职业素质与核心能力的培养初探[J].黑龙江医药科学,2013,36(3):55-56.
[5]祝青.高职助产专业学生职业规划的调查分析与对策[J].内江科技,2013(6):159-160.
[6]程瑞峰.高职助产专业人才规格和培养模式研究[J].卫生职业教育,2006,4(24):5-7.
妇产科护理中不安全隐患的现状分析
1.护理队伍的年轻化,处理问题综合能力差,在实际工作中普遍缺乏与产妇家属的沟通能力,应急抢救及特殊事件的处理能力不强,甚至影响抢救的工作质量。观念转变缓慢,缺乏应有的危机意识和应急措施,在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。
2 责任心不强。在护理诊疗过程中,有些护理人员不严格执行查对制度,执行医嘱不严谨,药品管理混乱,违反护理操作常规和不严于职守。在抢救危重患者的关键时刻,因技术不熟练、临床工作经验不足,不能迅速准确地配合实施抢救措施,给护理安全埋下了隐患。法律意识淡薄, 不重视护理文书书写,个别提前写病情记录及交班报告,缺乏实事求是的慎独精神,使护理记录失去真实意义。
3医院领导、护理管理职能部门监管力度不够,对于管理趋于形式,应付上级指示,上级紧,我便紧,上级松,我便松。
4.自身职业风险防范知识缺乏
产科护士在护理工作中不可避免地接触到产妇的血液及体液,操在操作中,都有被刺伤可能,另外产科有些护理人员对自身职业防护知识不太清楚,在操作过程中被针、剪刺伤者,大部分采取自行处理的方法,很少有人登记上报,这对产科处理人员的生命安全威胁较大
防范对策:
1.要重视护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。
2.培养创新型妇产科护理的安全手段
1)强化护理人员的法律意识,加强安全管理。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织全院护理人员接受医疗行政法规专题讲座, 建立学法制度,护理人员强化依法行医观念。在护理操作中,既要保护患者权益,又要保护医护人员的自身利益,进行每项操作前要将其目的、风险因素告知患者和家属,这样不但可以取得患者及家属理解,达到配合的目的,又满足了患者及家属的知情权,避免和降低医疗纠纷和减少投诉的发生率。我院制订了护理安全管理制度及防范措施, 成立了院安全管理委员会、科安全管理小组。针对不安全隐患进行分析, 及时提出改进措施, 提高护理人员的安全防范意识。
2)加强素质教育,强化岗位职责。组织护士观看护士行为规范录像, 举办护士职业礼仪示范表演, 从而规范护士行为举止,以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成, 提高护理人员素质。为加强工作责任心, 护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员, 制定不同的教育内容, 并统一全院规章制度及操作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中, 保证护理工作质量。
3)加强敬业精神的教育,培养严谨的工作作风。教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神, 认真护理, 严格执行操作规程,加强质量控制,立足目标,着眼环节,逐级考核,层层把关。
4)改善服务态度,加强护患沟通新时期的产科护理人员不但要具备较为专业的护理学理论和知识,还要加强心理学知识巩固和应用,这样才能有效实现产科护理安全工作的防范。良好的护患关系是护理工作中重要的一环。护理人员在工作中,要深入了解和熟悉患者的心理状态和实际需要,加强与患者的沟通与交流,逐步将产科护理工作安全隐患控制在形成阶段,坚决杜绝安全隐患的激化和加深。
如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生,埋头于书本知识,对临床应用却知之甚少,那么经过这一年的临床实习,真切得感受到自己的变化。回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上***澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就我们小组的四位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。
具体而言,这一年,自己的主要收获如下:
1. 将理论与临床实践相结合。学医已经四年了,可是前面三年我们学的纯粹就是书本上的理论知识,纷繁复杂的专业术语,着实令我们迷惑。通过实习,在科室的亲身经历,看到了很多疾病的具体临床表现,进一步得到了感性认识,再结合书本,有了更深入的理解。
2. 提高医学技能。在临床科室,通过每日的查房、开医嘱等,灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案,明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异,不再拘泥于书本上的理论大纲。
3. 增强动手能力。临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会,如妇产科的妇科检查,内科的骨穿、胸穿,儿科的腰穿,外科的清创缝合及换药等,都可以通过发挥自己的主观能动性,积极争取以获得亲身体验。
4. 学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候,就曾学习过《医学生誓言》,相信那也将是我今后一生所信奉的誓言。在临床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的欢欣愉悦,相信你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里,医生是病患可以完全信赖的人,你的一举一动都得到极大关注,所以,请不要吝惜你的一颦一笑,甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复,至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到的。
护士年终个人述职报告一尊敬的领导、同事们:
你们好!
20_年儿科在院党委和护理部的正确领导下,在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下,我做到严以律己、率先垂范,以院为家,奋力进取,积极响应院及护理部对各项工作要求,认真完成各项工作,努力提高护理技术水平,开展优质护理服务,圆满的完成了组织交待的各项工作任务,使我院成功晋升三级乙等综合医院。这标志着我院在医院管理、技术服务水平和综合实力的质的飞跃。为了更好地做好明年儿科的护理工作,我按照护士长工作职责,作如下述职报告,敬请领导和同志们批评指正。
一、严抓核心制度的落实,确保护理安全核心制度是保证护理安全的最重要的保障,尤其在人手少工作繁忙的时期,更要加强核心制度的掌握及执行。严格交接班制度和查对制度,确保抢救设备的完好,抢救药物无过期,账物相符。坚持执行医嘱班班查对,每周护士长大查对1-2次,并有日查、周查的记录,保证用药的准确性。护理安全教育与管理仍作为所有工作的重中之重。在检查中及时发现工作中的薄弱环节,通过检查,提高了各护理环节的工作质量及每位护士的质量控制能力。
二、完善各项工作,加强护理质量管理按三级医院要求认真完成各阶段工作,严格执行各项工作制度,明确岗位职责,规范操作流程。严格按照操作规范,合理排班,培养护理人员的全面素质,使她们都能很好地完成自己的本职工作,积极组织科室护理人员学习基础护理技能,并在实际工作中应用,发挥了积极作用,牢固树立服务意识,始终坚持以病人为中心,为患儿提供安全、优质、满意的护理服务。护士长每天深入病房,检查指导护理工作,了解病人对护理工作满意度及不足,对存在的问题及时给予纠正。
三、以身作则,恪尽职守,样样工作走在前一年来,在工作当中,我时刻按照护士长职责,严以律己,勤恳做事,爱岗敬业,乐于奉献,坚持以科室为家,要求护士们做到的自己首先做到,要求护士不做的自己首先不做,每天早来晚走,尤其在三级医院晋升过程中,护士长带领护理人员,加班加点的工作,从三月底至五月初完善病历期间,平均每天加班2-3小时,积极配合护理部工作,工作之余背诵各种规章制度及操作流程、应急预案、工作职责。一个一个到护士长跟前背诵直到背完今天任务才能回家。在大家共同努力下,今年八月份顺利完成三级医院晋升工作。
四、坚持经常不断的业务知识学习,严格进行"三基"培训按要求进行基础知识、专业知识的不间断学习,强化素质,提高业务能力。适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训,手把手地对新进科人员进行业务知识和技能培训,做好传、帮、带工作。虽然护理工作很忙,还是能按时组织业务学习及培训,在"5.12"护士节开展的技能竞赛活动中,参赛的4名护士,获得第一名1人、第二名1人、第三名2人,并获得团体第一名的好成绩。
成绩的取得,来源于领导的关心支持和科室同志们的不懈努力,我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到:成绩面前还存在一定的差距,归纳起来,有以下几点:
1、在实际工作当中,还存在管理不到位现象,如健康宣教和患儿沟通方面,这是我们今后该加强的地方。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作,创新精神和争先意识不够。
五、下一步工作打算
1、进一步加强业务知识的学习和人员进培训,进一步熟练专业技能。
由于儿科的特殊工作性质,对护理技术水平要求高,儿科年轻护士多,因此加强学习和培训很重要。
2、进一步加大科室管理力度,抓好基础护理、健康宣教、护患沟通等全面工作,为晋升"三级甲等医院"做好准备。
总之,一年来,我和科室主任及全体科室医护人员同心同德,克服困难,知难而上,以医院大局为重,内强素质,外树形象,不断提高医疗护理水平,切实为患儿提供优质的护理服务,做出巨大努力。在今后的工作中,我将继续努力,奋发进取,更好地为患者服务,为医院早日争创"三级甲等医院"做出自己的贡献。
护士年终个人述职报告二尊敬的各位领导,各位同事:
大家好!
今年七月,我被任命为产科副护士长。作为一名医院里最年轻的中层干部,从上任的那一天起,我就深深意识到了所面临的压力和挑战。
以前,从未参与过护理管理工作,对管理的实践经验可以说是一无所知。通过将近半年来的工作实践,使我逐渐地,更深层次地认识到了一个护士长的职责。“当好一名护士容易,要当好一名护士长却不容易。”可以说,这是我半年来最深的体会。以前,作为一名护士时,我只要做好了本职工作,处理好了与病人之间,与护士、医生之间的关系就好了,而且呢,一直以来也做得顺风顺水,得到的都是鼓励和表扬。
而现在,一上任,我马上体会到了一名护士长的职责要比一名护士的职责多得多,也难得多。比如说,面对病人:以前,我觉得难应付的病人只是偶尔那么几个。可是现在,我突然发现,那些难应付的病人怎么会冒出来这么多?其实是因为,当了护士长,就要去面对科室里所有难应付的病人。
可以说,刚上任的时候,因为经验不足,处理一些事情的时候,也得到了教训。因为在意见本上,我曾经得到过一次点名批评。当时这个病人因为安排不了车子将她上午送回家,而我的解释又过于简单,所以她在意见本里写道:“护士长处理事情的态度和方法,让人感觉不想负责,不敢承担,希望院领导给予指导和批评。”当时,我的第一个想法,就觉得挺委屈的,那天出院病人有那么多,车子送需要一定的时间,又不是我能随意安排的,别人和她这么解释就没事,而我,怎么就遭到了点名批评呢?后来,我自己也想明白了,就因为我的头上多了一条杠,她当然有理由对我的要求更高了。
当护士,当护士长,有些时候,觉得挺委屈得。很多时候,病人对环境不满意,对卫生不满意,对治疗不满意,首先第一个挨骂的,往往是护士。非常喜欢马云的一句话,他说:“一个人的胸怀,是被委屈撑大的。”工作越来越多年,经历的事情也越来越多,现在发现,抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事,现在看来,都算不上了。
当护士长的半年时间很短,也不敢说自己取得了什么成绩。这半年,我只是在努力的适应,认真的完成各项工作任务,同时,也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说,对科室里的护理工作计划不够全面,处理一些护患事件时的沟通能力还有欠缺。我也知道,自己距离一名优秀的护士长还很遥远。但是,我会去努力,让自己一步一步成长起来的。努力在科室牟护理队伍中,以身作则,起表率作用。
今天,我能够站在这里,做一次述职报告,心中怀着一颗感恩的心,感谢院领导给予我的指导和关心,感谢所有同事给予我的支持和帮助,因为有你们,我不孤单!
谢谢大家!
述职人:_
2021年_月_日
护士年终个人述职报告三尊敬的各位领导,各位同事:
大家好!
作为一名医院护士长,坚持高标准,严格要求,努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理,加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。一年来工作得到病人的肯定与好评,现将工作总结如下:
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时组织护士认真学习新颁布的相关条款,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。
3、加强重点病儿的管理,如危重患儿,把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
4、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。
同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
5、完善护理文件记录,减少安全隐患。
重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
6、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷
1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。
4、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
述职人:_
2021年_月_日
护士年终个人述职报告四尊敬的各位领导,各位同事:
大家好!
2021年,在院领导及科主任、护士长的领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了产科各项护理工作。现将本人本年度工作完成情景总结如下:
一、认真学习产科护理新知识,加强护理人员在职培训及三期护士、实习生的培训工作,落实专科护理常规及护理操作规范
1.本人认真学习产科护理管理新知识,不断提高自身专科知识及管理水平。
不定期经过网络及相关护理书籍学习产科护理管理知识。今年6月外出参加了妇产儿循证护理学校班,学习后回科室向护理人员传达了会议资料。
2.对新上岗护理人员采取个案培训计划.2021年新上岗护理人员2名,经过新上岗护士强化培训,两名护理人员此刻均能够独立上岗完成护理各项工作。
3.认真落实产科护理人员在职培训计划。
每月定期进行专科知识护理常规、护理业务学习、护理操作、制度职责等方面的培训。培训后每季度对低年资护士理论及操作考试两次,高年资护士及职责组长理论及操作考试一次。
4.每次理论及操作考试后及时对考试情景进行错题分析,并落实到个人。
要求个人将错题重做并自我分析原因,经过不定期抽问的方式了解护理人员对错题的掌握情景并及时进行效果评价。
5.每月对三期护士及实习生进行入科培训一次,教学查房一次,小讲课一次,每次小讲课后及时进行学员效果评价,了解三期护士及实习生对课题的掌握情景及提议。
操作培训一次。转科前对三期护士及实习生进行理论及操作考核一次。带教教师及实习生相互进行评价,了解护理带教情景。科室教学管理小组每季度教学工作改善讨论会议对产科教学工作进行持续改善。
二、加强绩效管理,提高护理人员工作进取性
1.根据护理部绩效分配方案协助护士长制定本科室护理绩效分配方案。
2.科室成立了护理绩效管理小组,每月护理绩效按照护理工作量、工作质量、岗位指标、加分项目(承担科室的护理管理及各项护理工作来计算)。
3.每季度按照{护理人员相互满意度、医生对护理人员满意度、日评价(_月改为周评价)、护理工作满意度}评选护理明星及护理小组明星一次。
被选为护理明星及护理明星小组者当月奖励_元。
4.每月护理绩效分配由_护士长来监督,樊登萍护士来统计护理各项指标,由本人来计算绩效额,最终由科主任审核。
5.采取民主投票的方式来制定科室绩效方案大部分护理人员表示满意。
三、加强护理质量管理,落实优质护理服务,提升护理满意度
1.实加强基础护理,落实专科健康教育。
每一天对危重、手术、分娩、新人病员的护理工作落实情景及健康教育反馈情景进行督查,对未落实或母乳喂养及用药反馈差的立即向职责组长及职责护士提出并要求立即整改。
2.坚持巡视病房,多与患者沟通及时了解护理落实情景及患者的意见。
3.增加__护理,有效控制了乳涨的现象,提高了母乳喂养率。
4.按照基础护理质量标准对护理人员进行培训并要求落实,加强基础护理落实的督查。
5.教会产妇在母婴分离下如何坚持泌乳及挤奶的手法。
对凹陷的产妇要教会如何矫正的方法及喂奶的方法。
6.坚持进行出院病人电话随访工作,不定期督查电话回访情景。
对电话回访有意见的及时沟通处理。协助护士长针对医院随访的问题及时分析原因并提出整改措施。
7.每月按时进行护理人员满意度调查及护患沟通率的调查,对存在的问题及时分析并制定整改措施,次月进行效果评价。
8.每周按计划进行护理质量评价。
四、工作中存在的问题及未到达的目标
1.实习生管理不到位:个别实习生有旷工及迟到现象。
2.护理质量管理不到位:10月毛_提前书写护理记录。
五、今后的打算及目标
1.加强对实习护士的培训工作,加强实习生的管理,入科宣教时要着重强调组织纪律方面资料,带教教师对实习生要再次强化培训。
2.加强护理质量管理,异常是护理文件书写,要求护理人员书写护理记录时要客观、真实、准确、及时。
不得提前书写护理记录。
以上就是我在已过的一年中所做的点点成绩和存在的缺点和不足。成绩只能代表过去,我要应对的是未来的继续工作。同时要克服自身存在的缺点和不足,内强管理,外塑形象,为医院的发展出一份力!
述职人:_
2021年_月_日
护士年终个人述职报告五20_年在科主任和护理部的领导下,在产房全体助产人员的努力下,圆满完成了年初制定的工作计划。在一年的工作中力争做到母婴安全,病人满意。取得了一定的成绩,同时也发现了很多不足。现总结如下:
1.加强医德医风建设
继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语,掌握医患沟通技巧。对年轻护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。今年科室全体人员参加了医院组织的做最有用的员工培训,得到了良好的效果。年产房无投诉事件,病人满意度达到90%以上。
2.落实各项规章制度和工作流程
根据护理部的要求,重新修订了产房各类人员岗位职责和护理工作制度流程,坚持床头交接班制度。产房与病房护士床头交接,制定了交接班登记本,交班者和接班者签名。规范了交接班制度和流程,工作落到实处。
3.提高助产质量
1月-11月分娩婴儿数784人,双胎4例,其中剖宫产产妇数413例,顺产371例,无痛分娩282例,无创会阴接生239例。剖宫产率52.7%,顺产率47.3%。无痛分娩率达到76%,无创接生率达到64%。20_年全年剖宫产率61%,20_年剖宫产率较上年下降了8.3%。同时下半年还开展了正位+直立位接产。
4.提高护理人员业务素质
对助产人员进行分层级培训,圆满完成年初制定的计划。每月组织业务学习两次,专科操作一项。5年以上人员每季度理论考核一次,平时工作中进行提问,在护理部组织的考试中产?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽倍啻蚊星懊玫骄媒崩9娣妒迪吧坦ぷ鳎肟剖迪吧贫?a href='//xuexila.com/fangfa/xuexijihua/' target='_blank'>学习计划和重点,出科有考试。
5.院感工作落到实处
严格执行了院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。医废分类合理,胎盘处置规范。产房成立院感质控组,每周对院感工作质控一次,对存在问题进行反馈,整改,有记录。每季度召开一次院感会议并组织学习,每季度院感知识考核一次。全年空气检测和物表检测合格,无院感发生。
6.提高产房急诊抢救水平
按抢救工作制度管理急救物品。每天交接班,每周定期检查2次,专人管理,护士长每周一检查一次。急救物品始终处于应急状态。对助产人员进行急救药品相关知识的提问以及仪器的使用。提高人员急救水平,组织应急预案及抢救流程的学习。
7.提高病人满意度
开展产房优质护理服务。产前、产时、产中、产后对产妇进行健康教育及指导,手把手教产妇母乳喂养,实行早吸吮、早接触。除了给予口头宣教外,还以文字形式给产妇提供阅读学习。每日助产士进行查房,了解产后情况,拉近和患者的距离。病人满意度大大提高。