医学生见习报告模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇医学生见习报告，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

所在地:XX市XX

医院等级:二甲

医院基本情况:医院占地100余亩，建筑面积7万2千平方米，员工1000余人，编制床位650张，设有30个临床科室，26个医技专业科室。

活动时间:

2008.7.102008.8.10

活动日程纪要:

7.10-8.10

7.10入XX，安排宿舍(宿舍在医院对面)，了解医院及周边环境.

7.11am与院方的见面会，院方代表杨主任&王老师接待，介绍医院概况&布局&科室及部署此次活动的总体安排.

我们由于是大三学生，专业课学习的不多，只能安排在边缘科室.此次活动提高临床技能意义不大，旨在熟悉医院环境&了解医院运作.

pm由XX主任带领参观影像中心，参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备，聆听各科室老师对仪器&操作&检测&判断等的讲解.其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻.

7.12-7.13周日，搬宿舍，熟悉环境.

7.12-7.19到科教科，了解医院科研、教学等方面活动，主要参与医院医生继续教育考核的相关工作，落实论文&成果报告的真实性，此外，还帮助整理实习生培训及资料整理工作，学习了部分硕士生毕业论文.

7.20周日，到急救中心，跟着出车.

遇到外伤病人，前臂受伤流血不止/喝农药的病人急救.

7.21-7.27周一至周三在b超室，有黄涛老师及范老师指导仪器操作及病例检测.

周四至周日在查体办公室，了解一卡通及查体流程，协助病人就诊.

7.28-8.10分诊，到各个门诊部门.了解医生诊疗过程，协助医生进行身体检查。

7.28-7.31内科

8.1-8.3妇产

篇2

临床医学生顶岗实习鉴定报告一

本人在临床实习24周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位。在工作上随叫随到，任劳任怨，尽职尽责。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是就业前的训练，我倍偿珍惜毕业实习的每一天。“医者之大，生死系之，一有所误，即为杀人”，我始终以爱心、细心、耐心和责任心为基本，全心全意为病人提供优质服务，树立良好的医德医风。

在带教老师的指导下，学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作。掌握了脑血管意外、急慢性心衰、急慢性肾功能衰竭、急腹症、上消化道大出血、大咯血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、急性药物中毒等危重患者能够及时判断病情，正确应急处理，熟悉临床常用药物的作用、用量、用法、适应症、禁忌症及不良反应的急救。

能够很好的完成带教老师交给的各项任务，成为老师名副其实的助手。积极参加疑难病症的讨论，虚心求学，精益求精，做到理论与实践相结合。把病人视作自己的亲人、朋友去关爱、呵护，给他们温暖，让他们得到心理上的安慰和照顾，深受患者及老师的一致好评。

在实习期间充满了无数艰辛与喜悦，有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟，虽然辛苦，但是自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。学到了那么多知识，看到了那么多患者经自己治疗后康复出院的笑容，感觉到白衣天使无上的光荣，我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感和学识去迎接新的挑战，创造自己有价值的人生，以毕生的精力奉献于这无上光荣的职业，我相信自己的未来不是梦!

临床医学生顶岗实习鉴定报告二

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责!

临床医学生顶岗实习鉴定报告三

20__年_月份我被学校安排到__市__医院实习，按医院和学校的要求，我分别到了外科、针灸科、五官科、中医科、西医内科、急诊科等科室学习，在实习期间，我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同学，严格要求自己做到了不迟到，不早退，不旷工等，对病人细心照顾，和蔼可亲，努力将理论知识结合实践经验。

在临床实习期间，我积极向临床带教老师学习，经过将近一年的实习实践，我熟练掌握了病程记录、出院记录等医疗文件的书写，还掌握了清创缝合，无菌手术等操作方法，我对内科、外科、妇产科、儿科等专业课的学习更加努力，重点掌握了疾病的诊治和治疗，对手足口病、甲型H1N1传染病的认识，对一些常见病、多发病的特点、诊断、鉴别及治疗原则等更为重视，为以后的临床实践打下了坚实的基础。在实习过程中我还不断鉴定学习方法和临床经验，努力培养自己的独立思考，独立解决问题，独立工作的能力。实习生活也培养了我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但也从中知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的，所以我更加知道自己肩负责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合，为祖国的医学事业做出突出的贡献。

医学生涯4年，塑造了一个健康，充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是不断变化、发展的，要用发展的眼光看问题，自己还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会创新，学会适应社会的发展要求。就如带教老师那样，只有专业才能更好的服务于他人。

临床医学生顶岗实习鉴定报告四

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。

篇3

暑期的时候我在洗衣中心的社会实践中，我学习到很多东西，也了解到更多关于洗衣业的知识。据有关专家预测，洗染业有5％至30％的利润空间。统计表明，目前我国洗衣网点的数量平均每5万人才有一台干洗机，远远满足不了消费者需求。据此，洗衣业将是一个升值潜力度极大的行当。有业内人士称，人们生活水平不断提高（收入与衣物越来越多），生活节奏不断加快（精力、时间越来越少），于是乎，洗衣业--这种新兴行业显示出非常广阔的市场前景。

洗衣业现状分析

洗衣业作为与服装服饰相配套的产业之一，与人们的日常生活密不可分。目前，国内的洗衣业仍处于快速发展的时期，随着人们生活水平的不断提高更为洗衣业提供了广阔的市场空间。

经济收入的提高，使得人们对生活质量有了更高的追求，从衣着的演变可以看到：穿着观念从大众化趋于个性化；服装样式从款式单一转变为形式多样化；衣物面料也不仅仅只局限于传统工艺的棉、毛、丝绸和化纤等；新技术、新工艺的应用使织物种类不断推陈出新，丰富多彩。这些因素带来了对专业洗衣服务的需求，进一步促进了洗衣业的快速发展。

洗衣业发展进程

洗衣业是一个古老而新生的行业，说它古老是因为自从国家出现后，洗衣业就一直以某种不引人注目的形式伴随在人们的身边。干洗技术从诞生到发展，只经历了xx年的变迁，而现代意义上的干洗技术进入中国市场还不到x年、国内洗衣行业与国际接轨只有短短的5-6年时间，但日趋成熟的消费环境以及消费者追求个性化服务的需要，赋予了洗衣业--这个古老行业新的生命力。

我们可以预见到：随着人们对衣物清洗质量、速度及服务的要求越来越高，设备的先进性和服务的专业水平将成为推动行业向前发展的重要因素。

洗衣业建议

开洗衣店，营业执照、税务登记是不能免的，当然还要申请技术资格等级证书，缴纳一定的环保排污费。

洗衣店可以设在人气比较旺的地段，如高级住宅小区、大学集中的文化区或大厂矿企业的职工生活区附近。为那些先富起来的一部分人和生活节奏较快的白领们，那些厂矿企业的众多单身者们，那些大学里的师生、特别是学生们服务，为他们解决洗衣的麻烦。同时，与那些尚无专门洗衣房的中高档宾馆建立业务关系，帮助他们为住客提供衣物的即洗、即干服务。

对于较稳定的顾客可建立会员制。要随时提供上门服务，包括衣物的揽收和日用百货的送货上门，把商品目录及内容送到每一个家庭。

当然，最重要的还是顾客。

顾客是经营的主体，任何一家洗衣店都不可能满足所有消费者的需求，但都必须坚持以顾客为中心的经营理念，按照目标顾客的需求确定自己的经营方向，所以必须进行全面细致的顾客管理。

1.认真分析顾客投诉的原因，抓住顾客的投诉重点，确定责任归属。提出解决方案，如可按照洗衣店既定的处理规定，并尽量让顾客同意提出的解决方案。

 

2.依据客户的年龄、性别、职业、收入、生活水平、消费态度建立详细的客户的档案。

3.顾客投诉的处理方法：首先保持心情平静，就事论事，对事不对人，并以自信的态度认知自身的角色，其次要做到有效倾听。

4.要及时表示歉意。

5.要理解顾客的心情并运用同情心。

篇4

一 当今地球环境状况不容乐观

马斯洛的心理需求论告诉我们，人类的需求是分层次的，从最低级生存需求到最高级的自我价值实现需求，都需要与外界事物进行关联，因此，当人类一方面享受着自己创造的文明成果时，另一方面又不断地品尝着自己亲手酿造的苦果：毫无无节制地滥用自然资源，破坏着生态平衡。人们因生产生活的需要对水、大气和土壤等人类生存环境造成了污染及破坏，导致可供利用的稀有物质资源越来越少，居住、饮食及生命健康已受到严重威胁，地球生物每年也有数千种消失……据世界卫生组织的估计，目前世界上25%的疾病与死亡是因环境问题造成的，全世界每年死亡的4900万人中的3/4是因环境恶化所致，其中儿童是最大的受害者。事实上，片面追求物质财富所导致的生态环境问题，不单是一个地区、一个国家的的问题，而是一个需要全人类共同面对，共同解决的重大问题。

我国是世界上人口最大的国家，经过多年的努力，我国经济得到了快速发展，但与经济快速发展同时出现的还有日益严峻的环境问题。2004中国环境科学研究院生态所王君英教授在《中国教育报》中从宏观环境角度出发，引用大量实地数据，分析了目前我国环境面临的11个方面问题。即水资源匮乏、水污染严重、用水严重浪费；大气污染严重；耕地数量日益减少且土地沙化、土壤酸化盐渍化严重；湿地减少且生态功能退化；森林与草地的数量和质量都在下降，水土流失严重；海洋污染加剧，海洋环境不容乐观；生物多样性受到破坏，物种减少；自然灾害频繁；农业、农村面塬污染严重，食品安全问题突出等等。面对如此艰巨的环境污染和生态失衡问题，我国政府也充分认识到环境污染问题潜在的巨大危害，在十六大、十七大中多次提及环境保护问题，号召全民进行节能减排，树立环保意识，倡导低碳生活，建设节约型社会等。当代大学生是未来国家经济建设的生力军，肩负着民族振兴的历史重任。面对长期艰巨的改善生态环境的任务，大学生应当首先树立先进的环保意识，从而带动整个社会进行环境保护、维护生态和谐。

二 对大学生进行环保意识教育的必要性

首先，加强大学生的环保意识教育有利于提高大学生基本素质。对大学生进行素质教育是高校办学的重点环节，而环保意识教育则是大学生素质教育中的重要内容之一，是提高大学生综合素质及道德素养的重要手段。一个高素质的人应该具备较高的环境意识，有为保护环境而不断调整自身经济活动和社会活动，协调人与环境、人与自身相互关系的实践活动的自觉性。21世纪环境意识将成为人类社会文明、发展进步的重要标志，环境意识也将成为21世纪人类必须具备的素质之一，培养大学生的环境意识正是新世纪发展的客观要求。

其次，加强大学生的环保意识教育有利于实现建设和谐社会的目标。构建社会主义和谐社会是我国“十一五”期间国家所提出的新课题。人与自然的和谐是和谐社会的重要特征。实现人与自然的和谐，除了要通过制定完备的环境保护法规，组建高素质的环境执法队伍，更重要的是要倡导人民大众转变思想，树立正确的环保意识。大学生只有在内心深处树立了尊重自然、保护环境的信念才能担负起建设人与自然和谐社会的重任，才能实现我国乃至全人类的可持续发展战略目标。

最后，加强大学生的环保意识教育有利于促进思想道德教育。通过环保意识教育，能使学生认识到环保问题是关系地球和人类未来的严重问题，树立全球意识和全球观念，认识到人的价值是为人类生存做出贡献，为全人类的根本利益而奋斗；能使学生学会自觉地关注身边的环境，关爱我们共同的家园，培养大学生的忧患意识，激发他们树立对自己、对国家、对世界和的责任意识；还能够培养学生对日常行为规范的自律意识，培养珍视和平及集体主义等美德。

三 大学生环保意识现状分析

1．大学生环保知识较为欠缺

目前，高校教育主要集中在基础课程和专业课程教育方面，涉及环境保护相关的课程开设的较为局限，根据上海师范大学教师陈源所做的调查现实，很多同学对废弃物资源化知识、废弃物无害化知识了解极少，既说不清其中化学机理的原委，也不明了掌握环保知识的重要意义。

2．大学生主动性不强

由于环境保护问题提出时间不长，很多学生对环保知识以及环境问题的危害后果知之甚少，加之学校教育方面的欠缺，致使部分大学生的环境保护主动参与意识不强。具体表现在：对废弃物减量化的意识、对废弃物分类的意识、节能减排意识、环保活动参与意识等方面。

3．大学生环保活动载体不多

目前，高校进行环境保护教育及环境知识普及的主要渠道是授课、讲座、社团活动以及媒体宣传等，从实际状况来看，高校的环保活动载体不够丰富，除缺乏必要的环境相关课程缺乏设置之外，环保类学生社团的建设也没有得到充分的支持，致使学生环保活动多以宣传知识为主，很难深入到实践动手环节，致使大学生对环境保护缺乏兴趣，进而影响环保意识地培养。

四 提高大学生环保意识的对策

1．加强环保理论知识的普及

首先，高校作为培养教育大学生的主阵地，应当从教育角度入手积极普及大学生环保知识。高校在进行专业培养计划制定时，要重视大学生环保意识的培养，对于非环境专业的学生要设立1～2门环境方面的必选选修课，如《环境学》、《生态学》等，同时还要开设一定数量的公共选修课，如《环境监测学》、《普通生物学》等，借此对大学生进行必要点环保知识普及，让大学生对环境问题有充分的认识，并对环境保护的基本条件和方式方法有一定地了解。

2．加强校园环保科技文化活动建设

校园环保文化活动对于提高大学生对环境保护的态度，环境观念的形成有着积极、可持续的影响。在重视课堂教学对学生进行环境知识普及及环保意识教育的同时，还要加强非教学方式的其他教育手段的开拓。首先，高校要充分利用世界环境日、世界地球日、世界无烟日、世界水日、世界粮食日等有关环境的纪念日和纪念主题进行环境科学知识的宣传；邀请环保专家学者到学校讲解环保的政策法规、现状和面临的问题、解决的途径等；其次，高校还可以与所在社区地方政府开展“环境共建”等大型活动，充分组织大学生与社会环保组织共同开展环境保护活动，如与社会环保团体同步进行“地球一小时”关灯活动等；再次，高校要充分发挥大学生创新能力强的特点，在大学生当中广泛开展环保知识、技能、设计等竞赛，如大连大学所开展的“节能减排设计大赛”、“宿舍省电比赛”、“环保创意大赛”等比赛，以此激发大学生对于环境保护的热情，进而增强环保意识。

3．加强高校内部环保社团建设

高校环保活动主要由校内环保社团发起，并组织开展，如今高校环保社团已成为中国环境保护事业的一支不可忽视的力量。近年来，我国各类高校基本都成立了自己的环境保护社团。他们通过开展各种各样的环保活动来宣传和保护环境，这对我国的环境保护事业起了积极的推动作用。但高校环保社团大部分都是自发组织缺乏专业指导、经费、物质等方面的支持，所以大多自生自灭。其所产生的积极影响和贡献并不明显。所以，高校应当重视环保社团的建设，加大经费及指导力度，开展的活动要突出“小、巧、精、智”，并且具有可操作性强、容易成功和见效的特点。如制作高校环保网站，在宿舍设定电池及固体废弃物回收点，设置固定环保知识宣传栏，组织大学生骑自行车外出宣传环保知识等。

总之，环境保护是全人类的责任与使命，大学生作为未来祖国建设的生力军和高学历人才群体，应当也非常有必要提高环境保护意识，为自然及生态的可持续发展尽到一份力量。同时大学生还应当在提高自己环保意识的同时，通过努力带动整个社会群体来关注环保事业，开展环保活动，最终将环境保护落到实处，形成人人关爱环境、人人节能减排的良好环保氛围。

参考文献

篇5

【关键词】 器官变异；人体畸形；体质测量；应用解剖

[Abstract] The research project belongs to physical anthropology. All study materials are derived from the specimen storehouse of the school’s science and technology museum of human body ， according to the census， we have found more than 200 pieces of human body shape variation and organ or structure variation samples， selecting more than 20 pieces of congenital or acquired abnormal specimens， such as， "lumbosacral and sacrococcygeal fusion"， " congenital sacral lumbarized deformity "，" leaf kidney variation "，" sternum hyperostosis with supraspinous ligament ossification deformity "，" the left fifth metatarsal supernumerary toe deformity "，" left bit appendix variation "，" axial proliferative deformity" ， " foot deformity of Y-shaped metatarsal with the sixth toe" ，"double fracture and abnormal healing of the left distal radius and ulna". Taking the method of physical anthropology "non-measurement study method"， "physical measurement " and comprehensive study of CT tomography， after the qualitative analysis and statistical treatment， there are 10 items variations of the specimens，just like the ” leaf kidney variation"; And the number of congenital malformations of the specimens is 5 items ， for example， "foot deformity of Y-shaped metatarsal with the sixth toe" ; Degenerative abnormal specimen has 3 items; Trauma and compression deformity specimens account 2 items， with the classification study results， we have published a series of research papers at the national science and technology core journals， the total number is 13， which focuses on reflecting the academic content of the project of "scientific investigation and study of variation and abnormal samples in science and technology museum of human body "， it aims to demonstrating university students research study and practice achievements.

[Keywords] Organ variation; human malformations; physical measurement; applied anatomy

人体异型标本包括人体形态变异与器官结构畸形的解剖学标本。由于人体变异与畸形的表现千奇百态，在群体中发生的机率极低，故异型标本的发现是可遇而不可求的，加之形成的原因众多，演化机理复杂，并直接关系到临床的诊断与治疗效果，故开展人体异型标本的科学考察与收藏，对于丰富学院人体科技馆的文化内涵，探索人类生物进化奥秘与临床医学应用，均具有重要的理论研究和实践指导意义。目前。有关人体异型标本的研究，主要是靠临床工作者的随机发现与一般分析，尚缺乏系统科学地观察测量和深层次的理论探讨以及综合论证。专业解剖学工作者对人体异型标本的研究曾有过重要的贡献，但近年来，受现代科技的影响，众多解剖工作者的目光已转向鼠科动物或分子生物学的研究，对人体形态解剖的研究似乎兴趣冷漠，特别是有关人体异型标本观测考察的文章。鲜见于报端。有关异型标本的科学考察研究，于2010 年、2011 年连续获“湖南省大学生研究性学习和创新性实验计划项目” 的立项资助。该项目的基本思路是，以本院人体科技馆为基地，开展以异型标本为题材的科学普查，发现并收藏了各类形态变异与结构畸形的标本200 余件，分批将部分标本应用科学的检测方法手段实施考察，对所获结果进行综合分析讨论，并对其类定性、形成原因、演化规律、功能影响、临床表现以及科学价值等逐一开展科学论证。一年多来，项目组的成员先后撰写系列研究论文20 余篇，均已在《中国临床解剖学杂志》、《解剖与临床》、《解剖学研究》《中国健康月刊》和《科技咨讯》等国家科技核心及核心遴选期刊公开发表13 篇，其系列成果获学院2011 年度大学生“科技创新”一等奖，并参加2011 年第九届“挑战杯”湖南省大学生课外学术科技作品竞赛，经专家盲审、现场考察答辩和综合评定，荣获省一等奖，充分彰显大学生研究性学习和创新性实验项目的实施，在科学研究中的促进作用。系列研究成果综述报告如下。

1 材料来源

本项目作为首期部分考察研究对象的材料均取源于本院人体科技馆的陈列标本库。主要有 “额中缝颅骨”、“分叶肾”、“肾血管异常”、“腰骶椎并骶尾融合”、“副腓肠肌”、“枕间缝颅骨”、“副脾”、 “先天性骶椎腰化畸形”、“胸椎骨质增生并棘上韧带骨化”、“ 左侧第5 跖骨赘生趾”、“左位阑尾”、“先天性左侧骶髂关节完全融合”、“左侧先天性股骨颈干直角”、“枢椎增生性畸形”、“胸骨巨形滋养动脉孔”、“Y字形跖骨并6 趾足”、“左桡尺骨远端双骨折畸形愈合”、“多胸椎骨性融合”、和“双凹颅顶”等先天或后天性异常标本。所有标本均经过常规清洁和防腐处理后，精心制作而成，标本的表面形态和结构较清晰，具有较好的真实性，均符合解剖科学考察要求。

2 考察方法

项目研究采用国际通用的体质人类学“非测量性考察法”、和“体质测量法”（1906 年于摩纳哥召开的第13 届国际人类学与考古学会议和1912 年日内瓦召开的第14 届国际人类学与考古学会议上通过的测量项目。采用此项方法测量所得到的数据具有统一的国际标准）实施考察，参照《人体测量手册》[1]与《中国人解剖学数值》[2]相关项目逐一进行测量，应用德国体质人类学马丁测量仪（精度±0.1 mm）测量，根据对象不同采集标本的形态结构观察元素和科学数据。通过统计学3 线表分析其结果；重要项目采用实物拍照和CT断层影像现代技术参考研究，以确保研究成果的系统性和科学性。

3 考察结果

经整合“非测量性考察法”形态观察、“体质测量法” 各项目测量、和“CT断层影像解剖学” 检测等手段考察获得的相关信息，进行分类定性分析，发现属于器官变异的有儿童“分叶肾变异”、“肾血管变异”、“胸骨巨形滋养动脉孔变异”、“副腓肠肌变异”、“额中缝颅骨变异”、“枕间缝骨颅变异”、“副脾变异”和罕见的先天性“左位阑尾变异”等标本；属于畸形类的有先天性“骶椎腰化畸形”、多化性“胸椎骨质增生并棘上韧带骨化畸形”、先天性“左侧第5 跖骨赘生趾畸形”、“先天性左侧骶髂关节完全融合畸形”、“先天性左侧先天性股骨颈干直角畸形”、先天性“枢椎畸形” 、先天性“Y字形跖骨并6 趾畸形足畸形”、创伤性“左桡尺骨远端双骨折畸形愈合”、退行性变“多胸椎骨性融合畸形”、先天性“腰骶椎并骶尾融合畸形”、和地方性“颅顶双凹畸形”等标本。对以上部分典型的变异与畸形的标本进一步开展胚胎发生学、病理解剖学和与临床应用等综合研究，结果讨论如下。

4 分析讨论

按照人体解剖学的理论[3]，人体器官的形态构造、位置关系及其血管神经配布状态，均在统计学上占优势的为正常现象。部分形态结构与正常状态有一定的差异，称变异。变异一般不影响正常的生理功能。解剖学形态结构如超出一般变异范围，甚至出现明显变化，并严重影响正常生理功能者，称为异常或畸形，众多研究资料表明，人体器官的变异或畸形的发生，多以先天性的因素为主，生态环境、行为习俗、职业劳作、疾病与创伤等因素也与人体畸形的发生有密切关系。本来人体的变异，按理说应是促进机体顺应环境，以增强生存能力的一种调节机制。因为人类从古猿、能人、直立人、到智人，历经了数百万年的演化，以至于进化为直立行走的现代人类，就当今现代人的颅脑来说，其容量（1400 ml）要比200 万年前的“东非能人”[4]（700 ml）多大一倍，而且各种功能也日臻完善。现在看来，似乎人类的生物学进化已基本完成，其实，人类无论是群体还是个体间还存在很大差异，就人体形态结构和生理功能而言，也不相一致，说明人类仍在潜进化。如手的掌指功能越来越灵活精细，面部趋向垂直，小腿第3 腓骨肌的出现和思维与语言信息功能的不断完善，都足以标志着人体解剖学的进化与创造性功能日益增强的结果。根据英国剑桥的桑格研究院（Wellcome Trust Sanger Institute），以及两家来自美国和加拿大的研究机构最近的研究发现，每个人相比其父母一辈，其基因组均出现了多达60 余处的突变。这种潜在的基因一旦条件满足时，将诱导潜变异进化现象。变异的另一面就是退化。如体毛、耳廓，达尔文结节、智齿、第三眼睑、锁骨下肌、掌长肌、阑尾、犁鼻器、第13 根肋、颈肋和副鼻腔、小指（趾）等数十个人体器官与结构，正在逐渐退化或已经消失[5]。此外，如果突变的基因发生错位，将导致先天畸形。造成畸形的原因还很多，诸如胚胎早期发生紊乱、发育异常和后天的退行性变等。

人体畸形轻则影响正常的生活质量，严重时导致器官功能障碍，引发临床危机。应值得说明的是，该项目所发现的部分标本的确有限，不能含括所有的变异或畸形范畴，但系列考察结果显示确实有一定研究意义。综合分析其中儿童“分叶肾变异”标本18 例（男14 例，女4 例）有不同程度的肾分叶现象[6]，一般以5～8 叶居多，右侧肾分叶略高于左侧，年龄越小分叶数越多，表达率男性明显高于女性，印证了男性早期生理发育迟于女性的科学结论。由于分叶肾的研究将为多囊肾、肾肿瘤[7]、肾柱肥大等疾病的诊断与分析提供鉴别依据；先天性 “Y字形趾骨并6 趾畸形足”标本[8]，6 个足趾排列整齐，外形均匀，解剖发现第6 趾还有趾长伸、屈肌腱分布，说明异常次生趾仍具有正常功能，本例标本还出现了第具有进化意义的小腿第3 腓骨肌的出现，这种显性多趾遗传与进化变异并现[9]，实属少见；“骶椎腰化畸形” 标本[10]，考察发现，骶椎只有4 块骶椎，第1 椎体部发育不完全，仅部分与第2 骶椎椎体骨化，左侧横突肥大，已基本融合成骶骨左翼，右侧由第2 骶椎横突形成副翼，由此推断，本例患者生前腰骶疾患甚为严重[11]；“枢椎畸形” 标本[12]，属于高位颈椎发育性畸形；枢椎齿突左侧与上关节面之间有一明显增生骨块（12.00 mm×矢径15.00 mm×横径12.00 mm），已与椎体和齿突形成完全融合，右上关节突高于左侧5.00 mm，先天性齿突块状增生并功能异常发生概率较低，齿突的先天性畸形也十分稀少；，一旦出现异常，将导致上位寰枢椎严重不稳，出现偏头曲颈以及造成颈神经损伤性疾病等的多发性临床表现[14]；“胸椎骨质增生并棘上韧带骨化畸形” 标本[14]，属于椎骨后天异化增生和软组织退行性变所致，胸椎骨质增生临床颇为多见，但骨质增生合并棘上韧带骨化多元畸形不常出现，该例标本的考察在脑脊液检验与麻醉胸椎间穿刺手术入路等临床应用中具有重要参考价值[15]；“左桡尺骨远端双骨折畸形愈合”标本，的确难得一见，研究结果是一例少年时期创伤性桡尺骨远端双“青枝骨折”的典型范例[16]，因未及时矫正治疗，而造成畸形愈合，以左前臂内旋90 度的功能障碍的姿势伴随其终身。在本研究项目中最具有特别意义的是“左位阑尾变异”标本的发现[17]，对研究消化管胚胎学的发生发展提供了极为罕见的实物，阑尾正常右下腹部，根据Collins收集35万例阑尾的位置变化统计资料统计[18]，右下腹部95.48%，右上腹0.58%，左上腹3.71%，左下腹0.23%，而本例阑尾在左中下腹处，其概率仅0.02%，该例标本还并伴有多器官的异位现象，为阑尾炎的X断层、B超影像和临床鉴别诊断与治疗研究提供了可靠的参考依据。

综上所述，说明无论在任何时期，对人体变异与畸形标本的研究，仍然具有实际应用价值，尤其对临床具有重要的指导意义。我们计划充分利用人体科技馆的标本资源，全面深入地开展项目的后续研究，进一步促进大学生研究性项目成果的提升、肯定和转化应用

参考文献

[1] 邵象清.人体测量手册[M].上海辞书出版社，上海.1984，2: 1-427.

[2] 黄瀛.中国人解剖学数值[M].人民卫生出版社，北京.2002: 1-456.

[3] 柏树令.系统解剖学[M].人民卫生出版社，北京.2008:1-6.

[4] 陈翁良.人类[M].上海科技出版社，上海.2001，12:31-112.

[5] 王筱容，陶学谦.鼻及鼻窦的先天性解剖变异(附120例冠状位CT观察).滨州医学院学报，1999，22(5):492.

[6] Campadelli P， Casiraghi E， Pratissoli S. A segme ntation framework for abdominal organs from CT scans. Dipartimento di Scienze dell’Informazione， Universitá degli Studi di Milano， Via Comelico 39/41， Milan， Italy. 2010 Sep;50(1):3-11. Epub 2010 Jun 9.

[7] 王彬.肾脏假瘤—肾分叶畸形[J].肿瘤研究与临床，2003， 15(3):206-207.

[8] 张辉，李明，王立波.双足V形跖骨及多趾畸形一例报道[J].中国中医骨科，1992，2(3):51.

[9] Carol E.at al:Dominant Polysyndactyly:A report of two families J Pediat.90(6)，961，1977.

[10] 冯地忠，孟镔，倪跃，等.骶骨变异1例报告[J].局解手术杂志，2006，15(1).

[11] Cheng JS ，Song JK.Anatomy of the sacrum[J].Neurosurg Focus，2003，15:14.

[12] 刘力君.小儿环枢椎旋转畸形的诊断和分型[J].实用儿科临床杂志，1994，9(2):116-117.

[13] 丁力.针刀松解枢椎加寰枢椎整复术治疗寰枢关节紊乱症168例[J].湖南中医杂志，2010，5，26(3):55-56．

[14] 刘立成，张佐伦，于锡欣，等.胸椎黄韧带骨化症[J].中国矫形外科杂志，2007，06(3):71-72.

[15] 单云官，魏焕萍，陈金源，等.胸椎骨质增生的解剖学研究及其意义[J].武警医学，1992，2(3):6-9．

篇6

首先就是拆开空调的包装箱。如果空调是变频的，则连接内外机的线路则都没有接，这就需要你来接线了。一般空调接线的颜色顺序是蓝黑棕相互对应。如果空调不是变频的，则内机的接线端会接好。随后就是用扳手接大小铜管，水管（如果你的空调接管是铝管，则你的空调质量只是一般）。然后在用包扎带将电线，两个铜管，一个水管包扎起来。由于我国房地产业的发展，大多房子在修建时都会留好墙洞，就是给空调管道用的。如果没有，则说明你的房子不是新开发的，也同时说明你要忍受一段钻头和墙强烈接触的声音了。

随后将铁板钉在墙上，需要用到锤子，钉子，水平尺，扳手。钉好后，将空调内机挂上。这就是挂机。

室内工作基本上解决了。接下来的就是室外作业了。同样，房地产在修建时，一般都给空调的外机设计好了一块平台，外机就是放在上面的。如果没有这个平台，则你的房子不是新开发的。也就意味着你要钻孔搭架子了。记住，格力空调的架子是要收费30块的，海尔空调不收费，如果海尔的收费了，你则被骗了。接下来，你就是捂住耳朵吧。搭架子需要用到的工具有电钻，12号，14号的钻头，水平尺，大小膨胀螺丝，锤子，12号，14号的扳手。

接下来就是让人紧张或尖叫的时刻了。就是把外机送出去放在架子上。一般对于一匹，一点二匹的格力空调，其外机不是很大，我和师傅分别站在窗户一手抓住窗边上另一手一抬，就解决了。当然，楼层很高，有心脏病的人不适合干这个行业。而对于一点五匹，两匹的或以上的格力空调，以及海尔空调的外机则安装难度系数变大。需要安全带，多个人合作等，而且非常的危险。当然，薪水和风险成正比。随后上底角螺丝，ok!外机最危险的动作搞定。然后是接线，接管。需要用到的工具有螺丝刀，扳手，内螺角。如果你的空调是变频的，则需要替你抽真空，如果没有替你抽，基本上被骗了。接着就要用橡皮泥堵洞，从外面洞口向里面堵，防止下雨天水向室内流。如果没有替你堵洞，你就接受进老鼠，进蚊子的后果吧。接下来就是替空调试水，测试内机漏不漏水，如果没有，则你又被a了。不过，柜机不需要试水。空调的调试相信大家都会。

篇7

高职教育以培养企业生产、建设、管理、服务第一线的高素质实用型技能人才为目标，因此区别于本科教育培养专业口径宽、基础知识相对广博的人才的培养目标。高职教育培养目标是通过具体教学环节和培养途径实现的，高职三年的教育过程不仅有专业理论的传授，还有工程实践与工作经验的积累，而后者主要是靠实践教学环节实现的。加强实践教学是高职发展必不可少的重要环节，但随着新技术、新产品的不断涌现，各个学科的知识不断丰富，传统的实践教学方式、教学手段与教学设施已不能满足当前社会发展的需求，要求高职院校更加突出、强化实践教学，坚持“以学生为中心”，完善实践教学保障体系，使培养的学生能够适应社会发展的需求。

高职实践教学未能体现“以学生为中心”

实践教学体系设置不科学高职教育是近几年发展起来的，多数高职院校是由以前的重点中专升格建成的，对高职教育的定位与人才培养模式尚未形成统一的认识，仍旧按重学历教育、轻技能教育的传统思路办学，专业教学计划套用本科院校相关专业的教学计划，只是象征性地增加了实践性环节，学生的职业技能训练流于形式，忽视了系统培养的过程，忽视了对学生科学思维能力与解决实际问题能力的培养，忽视了对学生创新能力的培养，培养出来的学生无法胜任职业岗位对学生综合能力的要求。

实践教学环节不足很多高职院校因为多方面的原因，削减了实践教学环节的课时，有的学校表面上能够达到理论教学与实践教学各占50%，但实际上劳动、军训等没有真正培养学生动手能力的项目全部包括在实践教学环节内，而真正能培养学生动手操作能力和设计能力的课时严重不足，不能达到培养目标的要求。

教学方法和手段单一由于实践教学环节课时少，内容多，实践教学的教学方法主要是以教师为主，基本上是“满堂灌”的形式，学生完全处于被动学习状态，不利于培养学生的学习积极性。近年来，有的高职院校也采用了现代化多媒体教学设备，教学手段得到了改善，但课件制作大多是照搬教材，没能充分发挥出应有的作用。

教学内容陈旧、教学设备落后一些高职院校的学生在学校里学到的知识和接触的设备在企业中早已被淘汰，学生毕业到企业后，还需要企业重新进行培训。此外，在实践教学环节中，实验占据了大部分时间，而且实验中有一部分是验证性实验，学生只会按照实验指导书上详细的实验步骤进行操作，没有独立思考的空间，因而学生的独立设计与操作能力得不到提高，培养出来的学生创新能力与实践操作能力较差。

“以学生为中心”实践教学保障体系的构建

更新实践教学观念，建设一流的实训基地传统的实习教学重理论、轻实践，重工艺、轻设计，重知识传授、轻能力与素质培养，多数高职院校的实践教学指导教师只满足于传授传统的加工工艺和操作技能，并没有引导学生运用创造思维解决实际问题。现代社会新技术、新工艺、新产品层出不穷，如果不能适应生产的需求，掌握最新、最先进设备的操作，就不能培养出掌握先进技术的社会需要的高等技术应用型人才。要想实现高职教学目标，必须以行业和企业科技发展的先进水平为标准，以专业教学和科研开发的实际需求为依据，建设具有本校专业特色的实训基地。如笔者所在的学院，依托中国南车集团公司，实行集团公司与学院共建机制，投资近千万元建设了一个国家级高职高专先进制造技术学生实训（教师培训）基地，在管理机制上实行理论教学与实验、实训教学一体化模式。主要包括基础实训（含车、钳、电、铆、焊等），基础实验（含电工、电子、电力拖动等），专业实训（含数控、铁道技术、城市轨道、制冷、电子等），综合技能训练（含PLC、变频器、立式车床等），并重点建设了铁道技术、城市轨道车辆技术、数控技术专业实训设施，目前已初具规模并取得了一定的效果。近年来，学院将很多参加国内各类大赛的选手送到实训基地进行集训，由实训教师与专业教师进行技能、理论方面的辅导，取得了优异成绩。此外，学院还依托行业优势，建设了多个校外实训基地，如在株洲电力机车厂的动电分厂、转向架分厂、变压器分厂等都设有学院的校外实训基地。转贴于

以ISO9000质量管理体系为保证，确保教学质量将ISO9000的管理思想与方法引入教学质量管理，意味着要改变只关注教学管理过程的某一个或几个环节，或只注重结果控制的管理方法，而代之以全面质量管理的模式，用PDCA循环（P—策划、D—实施、C—检查、A—改进）方法进行持续改进。高职院校应依据自身实际情况，确定各个过程的合理接口与职责权限，建立一套完整的文件化的质量体系，确立质量方针、目标与质量标准。对教学中的各个环节应按标准进行控制并及时反馈，从而规范与提高教学管理质量和水平。如笔者所在的学院于2004年5月通过了ISO9000质量管理体系认证，是湖南省通过ISO9000质量管理体系认证的第一所高校。学院根据实际情况制定的质量方针是“学生主体，就业导向，培养社会需要的高等技术应用型人才；教育创新，持续改进，争创国家示范性高等职业技术学院”；质量目标是“学生满意度85%，家长满意度85%，用人单位满意度85%，毕业生就业率95%，新生入学报到率85%，毕业生合格率95%，师生比1︰16，校舍、教学设备、图书量达到高职高专院校优秀标准，在高职高专院校人才培养工作水平评估中达到良好”。此外，在ISO9000标准中，八项质量管理原则的首要原则就是以顾客关注为焦点，组织依存于顾客，学校教育向社会（顾客）提供的是教育服务（产品），其生产者是广大教育工作者，其直接顾客是学生，最终顾客是社会。因此要了解顾客对教育质量的期望与要求，结合高职教育的特点制定教育目标与实施方案，按预定方案逐步落实并逐项优化，对每个环节进行检查、分析，找出存在的问题，提出进一步改进的措施，最终将效果显著的措施规范化并进一步推广，对不成功的措施进行调整、改进，对未能解决的问题则融入下一轮循环，并在循环中加以解决，从而全面提高教学质量。

以创新素质培养为重点，全面提高学生综合素质具体措施有以下几方面：

1.以学生为中心，创造开放式的教学环境。在实践教学中，应注重激发学生的学习兴趣，培养求知欲望，锻炼意志，创建良好学风。教学方法和手段应引入现代教育技术，如幻灯片及CAI课件等，实训、实验室应创造开放式实践教学环境，为学生提供全天候的实践教学条件。如笔者所在的学院为了使教师的CAI课件形成特色，开办了多期authorware、flash等课件制作软件培训班，并且每年举办一次CAI课件比赛，要求任课教师制定的授课计划中，必须包括20%的运用多媒体课件的内容和不少于15%的实践教学环节。学院针对学生的兴趣提供了多门包括实践教学环节的选修课程，让学生自主选择，如对于非电类专业的学生开办了电工基本功训练、照明线路的安装等课题，因贴近生活实际，受到了学生的欢迎；对于电类专业的学生开办了电力拖动、电子线路制作、大型机床故障检修、PLC、变频器等课题，全面提高了学生的动手操作能力。此外，学院还组织了第二课堂、兴趣小组、创业计划大赛、技能比武等多种调动学生学习积极性的活动。

2.按需施教，建立模块化实践教学体系。高职院校应以市场为导向，突出职业教育办学特色和专业特色，按照市场需求设立专业。如笔者所在的学院对机车车辆行业进行了大量的调研，从就业办在推荐学生就业的过程中及学生就业后反馈的信息中发现，企业对焊接人才的需求量较大，因而开设了可以考取国际焊接“欧标证书”的焊接专业，满足了市场需求，实现了学生的顺利就业。在专业设定后，应依据专业特点确定实训教学模块的种类和数量，实训应以独立模块为单元，各个单元之间应既相互独立，又相互联系，只有各个模块全部通过了考核，才能结束实训教学。在实验教学环节中，应更新实验内容，减少陈旧的、重复的实验，减少验证性、演示性实验，增加设计性、创新性及综合性实验，促使学生全面发展。如笔者所在的学院数控维修专业的学生必须在实训基地通过电工基本功、电力拖动、机床检修、电子线路制作及专业实训的考核，才能顺利通过实践教学环节的最终考核。

3.实行产、学、研结合。高职院校应发挥知识、人才密集的优势，积极承担纵、横向研究课题，承接工程项目，大力开展科技开发与社会技术服务工作，引导学生积极参与科技开发实践活动，使学生在解决实际问题的过程中增强创新精神与团队合作精神，提高实践能力。如笔者所在学院的实训教师自制实训教学设备，如在电力拖动实训台、C5112B立式车床、20/5t桥式起重机和B2012龙门刨床模拟实训教学设备的制作过程中都有学生的参与，学生在教师的指导下完成屏柜的安装、布线，遇到问题一起讨论，一起分析，提高了学生的学习积极性，也提高了学生独立分析与解决问题的能力。此外，学院在承接株洲电力机车厂车体分厂DJ4型电力机车检修升降工作台的项目中也有学生参与，他们不但熟悉了企业的生产环境和生产流程，而且对设备从设计开发到安装调试整个过程全程参与，培养了学生的创新能力与团队协作精神。学院还发挥校外实训基地的优势，低年级的学生可进行见习与生产实习，高年级学生可进行顶岗实习，使学生在学习阶段就熟悉生产岗位的要求，适应一线环境，培养实践动手能力。学院拥有自己的校办企业，可以给学生提供参与生产、学习生产工艺与工序的机会，使学生接触到设计、生产的全过程，做到学以致用，产学结合。

参考文献：

篇8

0 引言

为研究胃癌浸润与转移机制及探索阻断其浸润与转移策略，本研究采用胃癌细胞系GC9811细胞悬液于腹腔接种，经体外培养腹膜转移结节，成功地建立了胃癌腹膜高转移细胞系GC9811P，并对其生物特性进行了初步鉴定。

1 材料和方法

1.1 细胞系和细胞培养 GC9811人胃癌细胞系由西京医院全军消化病研究所提供，细胞置20%小牛血清的RPMI1640培养液中于CO2恒温孵箱中培养，常规传代；BALB/CNU/NU裸鼠，由中国生物药品鉴定所提供，鼠龄3～5周，体重15～20g，雌雄兼用，其实验和饲养均在SPF条件下的超净层流架中进行，无菌食物和水由裸小鼠自由摄取。

1.2 方法

1.2.1 高转移亚系的筛选 用0.02%EDTA和0.125%的胰蛋白酶联合消化对数生长期的GC9811细胞，用无血清的RPMI1640培养液洗涤3次，制备成1×107细胞悬液，接种于裸鼠腹腔，3周后，裸鼠出现全身衰竭，断颈处死，收集腹膜瘤结节行体外培养，获得的细胞系命名为GC9811P1，于体外培养2～3代后，收集细胞再行裸鼠腹腔接种，用同样的方法重复4次，得到高转移细胞系GC9811P4。采用有限稀释法，在96孔板中将GC9811P4细胞稀释成每孔含0.5～1个细胞，次日在倒置显微镜下观察并挑选只含一个细胞的孔，待细胞增殖近面积1/3时，移至24孔板中扩大培养，得到胃癌腹膜高转移细胞株GC9811P。

1.2.2 形态学检查 每只裸鼠均详细解剖，对肉眼未发现转移灶的肺脏进行连续切片，癌组织石蜡包埋、切片、HE染色，培养细胞用倒置显微镜观察，收集对数生长期的细胞，用30ml/L的戊二醛固定，树脂包埋，超薄切片并染色，以日立JEM2000型透视电镜及扫描电镜观察细胞超微结构。

1.2.3 细胞增殖特性的研究 用MTT法测定细胞生长曲线。调整GC9811与GC9811P细胞浓度，分别按1×103个细胞/孔接种于96孔板中，每孔加200μl培养液，置37℃、CO2孵箱中培养，每个样品重复3孔，每天用MTT比色法测定3孔中的A职（为490nm），绘制细胞生长曲线。流式细胞仪测定细胞周期及DNA含量：收集对数生长期的GC9811与GC9811P细胞用0.125%胰蛋白酶和0.02%EDTA溶液联合消化细胞，制备单细胞悬液，用PBS洗涤两遍，垂悬于5ml、4℃预冷的PBS中，95%的乙醇固定，调整细胞数为1×105/ml，经溴化乙锭染色后，在流式细胞仪上测定细胞周期及DNA含量。

1.2.4 体外侵袭实验 参照Albini等体外侵袭实验方法。Boyden(Biotech公司)小室上下室之间铺有直径为6.5mm的聚碳酸酯微孔滤膜（孔径为8μm），膜上均匀铺人工基底膜胶（matrigel）50μɡ/孔，下室加入NIH3T3细胞无血清条件培养上清200μl作为趋化因子，将小室置于37℃温箱中聚合30min。收集对数生长期细胞，调整细胞浓度为5×105/ml，向上室中加入细胞悬液400μl，37℃，5%CO2孵箱中放置12h。弃上室液体，拭尽膜上未侵袭的细胞及人工基底膜胶，甲醇固定30min，常规HE染色。每个细胞同时做3个小室，200倍光镜下将膜以水平线及垂直线分为4个象限，在每个象限及膜中心取1个视野记数，取其均值。

1.2.5 染色体分析 取对数生长期的GC9811P细胞，按文献[2]所述方法制片，镜检100个分散良好且完整的中期分裂相进行染色体分析。

1.2.6 双层琼脂试验 按常规方法检测克隆形成率。

1.2.7 支原体检测 采用透射电镜、地依红染色及肉汤培养法检测培养液及细胞内支原体。

1.2.8 体内成瘤性检测 将生长旺盛的GC9811与GC9811P细胞制成0.2ml细胞悬液（含106～107个细胞）接种于12只3～4周龄的裸鼠背侧或腋下皮下，观察致瘤性，瘤结节每五天用卡钳测量肿瘤长径a和短径b并用公式W（瘤重）=（a×b2）/2计算肿瘤重量，绘制肿瘤生长曲线。

2 结果

2.1 腹腔移植模型的建立 将GC9811细胞系在裸鼠腹腔内种植，连续传代后，出现全身消瘦、呼吸困难和衰竭的时间平均为26天。GC9811P6于腹腔接种19天后，大体解剖可见腹腔脏器广泛转移，腹膜可见多个直径约0.1～0.5mm大小不等的灰白色转移结节，伴有血性腹水形成（图略）。病理检查可见与母系腹膜转移结节组织学形态大体相似，见图1，实验过程中，所有动物出现全身衰竭后脱颈处死，双肺连续切片只见到大量炎细胞浸润。

2.2 异位移植环境对转移的影响 见表1。

表1 GC9811细胞悬液皮下、腹腔和胃浆膜下接种后生长与转移比较（略）

2.3 各代裸鼠腹腔接种的成功率及转移情况 见表 2。

表2 各代胃癌细胞系于裸鼠腹腔接种后的转移率（略）

2.4 腹膜转移克隆株的获得 GC9811P6经体外传10代并去除成纤维细胞后，96孔板克隆化培养，获得4株克隆，其中一株生长力旺盛、增殖较快，裸鼠成瘤率高，潜伏期短。命名为胃癌腹膜高转移株GC9811P。

转贴于

2.5 细胞形态特点 GC9811与GC9811P在相差显微镜下比较形态大致相似，活细胞以不规则、延伸出一到多个长短不等触角的上皮样细胞为主，有少量梭形细胞，生长的单层细胞有重叠生长能力。细胞核异型性明显，胞浆可见丰富的颗粒及空泡，见图2。扫描电镜观察，细胞表面有丰富的微绒毛。透视电镜示细胞核及核仁增大而有异形性，胞质较少，含有较多的线粒体，胞浆内有丰富的核糖体，可见核分裂相。

2.6 细胞增殖特性研究 取对数生长期GC9811与GC9811P细胞绘制生长曲线，计算群体倍增时间分别为19.5h和18.6h。流式细胞仪分析细胞周期时相、增殖指数，见表3。并可见典型的非整倍体细胞峰，两种细胞DNA倍体类型未见明显差别。

表3 两种细胞系细胞周期的分布与增殖指数（略）

2.7 体外侵袭实验 GC9811和GC9811P穿过人工基底膜的侵袭细胞数分别为(73±21）个和（103±16）个。t检验显示两者之间差异具有显著性（P

2.8 染色体分析 移植瘤连续传代后，染色体仍保持人肿瘤染色体的特点，分析第53代细胞100个中期分裂细胞的染色体，数目分布在58～126条之间，众数为104～126之间，占70%，主干系为五倍体，异常染色体出现频繁。

2.9 双层琼脂试验 第85代细胞双层琼脂培养12d，细胞克隆形成率约59%。

2.10 支原体检测 培养液及细胞内支原体均为阴性。

2.11 致瘤性与转移性 皮下接种的12只裸鼠一周左右均出现瘤结节，以后生长明显增快，30天后GC9811肿瘤重量较 GC9811P明显增快，见图3。

图3 皮下肿瘤生长曲线（略）

3 讨论

在探究胃癌腹膜转移机制过程中，目前虽已建立了几种动物转移模型[14]， 但仍对其转移和侵袭的发生机制及其发展规律缺乏深入的认识。腹膜转移表现在它除一般的细胞增殖以外，还有肿瘤细胞的脱落、游离癌细胞粘附到腹膜着床、侵袭生长以及肿瘤周围血管的生成等多个病理步骤[5，6]。本模型采用人胃癌细胞悬液腹腔注入的方法，模拟了自由癌细胞脱落入腹腔后的过程。

临床中并非所有的腹腔游离癌细胞均可形成腹膜转移瘤，肿瘤转移中有众多的因子参与，彼此之间形成错综复杂的调控网络[7]。肿瘤异质学说认为：在同一肿瘤内，存在着转移性和侵袭性不完全相同的多种细胞亚群，当在一定的内外环境下促使某种细胞亚群变为占优势的肿瘤细胞亚群，转移便可发生。本实验在此理论基础上，癌细胞经腹腔连续传代，随着腹膜转移率增高的演进，得到一株腹膜高转移细胞株—GC9811P。

人肿瘤细胞侵袭和转移一方面需具备合适的微环境，另一方面还须依赖肿瘤细胞之间、肿瘤细胞与宿主之间的相互作用，肿瘤的侵袭和转移与肿瘤细胞所处微环境之间有着密切的关系，而且不同的组织微环境可能是肿瘤细胞生物学行为差别的主要因素[8]。本文结果可见，裸鼠皮下荷瘤较长时间（>60天）未见转移发生，主要因为皮下血供条件和淋巴引流较差。未见肺转移的原因可能为：瘤细胞本身不具备肺部转移的生物学特性；裸鼠体内免疫力有效遏制了转移；接种部位的微环境影响；荷瘤鼠未及转移就已死于恶病质。

GC9811P与母本细胞系GC9811相比较，前者细胞增殖指数增加，腹腔接种潜伏期短、成瘤快，生长曲线属于无限细胞系曲线，细胞倍增时间较短。透视电镜示含有丰富的微绒毛、较多的线粒体，胞浆内有丰富的核糖体，可见核分裂相。流式细胞仪结果证明其DNA合成旺盛，恶性程度较高。染色体分析是确立细胞系的重要指标。GC9811P染色体分析结果符合恶性细胞系的特点。

体内外实验结果证实，GC9811P较母本细胞系的体外侵袭能力强，腹膜转移率高；而体外生长明显减慢，说明体外侵袭能力和体内转移能力可能是相关的表型，而生长与转移能力可能又是相独立的表型。

综上所述，GC9811P细胞系，符合第二届全国细胞和组织培养专题讨论会通过的建系标准，是一株新建的胃癌腹膜高转移细胞株。

肿瘤细胞的体外培养建株难度大，成功率低。由于体外模拟的培养条件与体内实际情况仍有很大差异，体外生存的细胞往往会发生某些生物学特性的改变或丢失。GC9811P细胞系的建立及研究结果证明，该细胞系生物学特性稳定，未发生上述改变。为探究人胃癌腹膜转移机理及阻断其转移，提供了理想的细胞模型和裸鼠体内转移模型。

参考文献

［1］ Kato H， Ishikura H， Kawarada Y， et al. Antiangiogenic treatment for peritoneal dissemination of pancreas adenocarcinoma: a study using TNP470[J]. Jpn J Cancer Res，2001， 92(1): 6773.

［2］Kaneko K. Yano M， Tsujinaka T， et al. Establishment of a visible peritoneal micrometastatic model from a gastric adenocarcinoma cell line by green fluorescent protein [J]. Int J Oncol， 2000， 16 (5): 893898.

［3］白飞虎，郭新宁，杨力，等. 人胃癌裸鼠胃原位移植转移模型的建立［J］. 第四军医大学学报，2003，24(10): 873875.

[4]Bai FH， Guo XN， Yang Li，et al. VEGF significance in peritoneal recurrence from gastric cancer[J]. Gastric Cancer， 2005， 8(3): 155163.

［5］Aoyagi K， Kouhuji K， Yano S， et al. VEGF significance in peritoneal recurrence from gastric cancer[J]. Gastric Cancer， 2005， 8(3): 155163.

［6］Jansen B， Vckun FM， Jaszcz WB， et al. Establishment of a human t (4; 11) Leukemia in severe combined immunodeficient mice and successful treatment using antiCD19 (B43)pokeweed antiviral [J]. Cancer Research，1992， 52(2): 406412.

篇9

【中图分类号】 G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2014）07C-0025-03

目前，高职学生社会主义核心价值体系教育面临不少的问题，既有教育理念、教育方式失当问题，亦有教育内容错位之失，以及学生价值追求消极、功利之误区。因此，切实提升社会主义核心价值体系教育实效性，需要教育者与学生这对“双主体”共同发挥各自的主观能动性，从而形成多种教育机制齐头并进，为发挥社会主义核心价值体系对高校思想政治教育的指导、建构和发展作用提供科学保障。

一、教育合力凝聚机制

在社会主义核心价值传播与践行教育中，教育者“以往对教育实践的整体性把握不够，缺乏系统思维和整体育人观念，教育行为中的自发性、经验性和理论性较多”，因此，需要不断增强各职能部门工作的整体性、系统性和协调性。

管理者、教学者与学工服务人员之间的思想政治教育工作应该实现无缝衔接。三方都应树立全员育人、全方位育人、全时段育人的整体育人观。在高校内部，工作职能差异并不影响教育职责的共同承担。

管理者要认识到，高职学生成才的先决要素必定是健康的人格心理与积极进取的思想意识。因此，办学定位中应将思想政治教育与成才教育并重看待，使两者发挥对学生身心与技能的共同促进作用。

专业课教师要准确定位自身角色，应充分认识到自身的教学行为不仅承载着对学生知识的传输功效，也蕴涵着学生以何种信念、意志应用专业知识，服务他人和社会，实现社会价值与自我价值的问题。由是观之，专业课专兼职教师也应该将理想信仰、道德信念、价值坚守等思想理论融合于知识讲解与实训中，因为知识传授与情感和价值观的养成教育本来就是教学活动不可分离的两面。必须摆脱偏隘的单一的教育思维，也不宜为了获得某种所谓“心理共鸣”，在学生面前随意讽刺政治、讽刺社会，这样反而会弱化甚至消解学生认知中初步形成的社会思想价值认同。

思想政治理论课专任教师不要妄自菲薄，应该认识到，思想政治理论课在社会主义核心价值体系教育中发挥着主渠道作用，也即思想政治教育的基本知识与思想获得是通过思想政治理论课来完成。因此对于学生而言，在思想教育理论知识的获得环节，思想政治理论课专任教师在教学设计与教学实践中，应力求做到“三化”：化理论为方法、化知识为智慧、化规范为德性。一方面，要使学生认识到社会主义核心价值体系本身所具有的内在逻辑关系，作为综合性、系统性的价值观念体系，社会主义核心价值体系是涵括思想信仰、社会理想、群体精神和伦理道德在内的观念集合，其中社会理想是核心，思想信仰、群体精神和道德规范是社会理想实现的牢靠依托，进而通过深刻理性的认知，达致理性共识，并引导学生以社会主义核心价值体系的基本功能来尝试剖析当前社会中因种种事件引发的思想困惑，以此来培养大学生科学的价值取向、价值奋斗和价值实践。另一方面，在具体的教育环节中，尽可能做到情理交融，使社会主义核心价值体系教育入情入理，凸显学生的主体作用，通过把握学生认知、情感、信念、意志诸环节，从各个环节寻求对策，使社会主义核心价值体系教育真正从教材体系、课堂体系转化为学生的心灵体悟与触动，使大学生真正实现对这一理论体系的了解、认可、体验、赞同和支持。

篇10

肝功能检查是诊断肝炎的主要指标，国内献血员筛选仍以乙肝表面抗原（HBsAg）的检测为依据［1］。HBsAg是HBV感染的特异性指标。大学生多集体生活，易造成肝炎的流行。每年对入校新生的肝功能检查和HBsAg的检测是很必要的，为此，我们对入校新生集体组织抽血检查，现将2003年、2004年入校新生检测结果报告如下。

1 一般资料

11 对象

研究对象是2003年全部入校新生3698人，其中男生1420人，女生2278人。2004年全部入校新生4377人，男生1805人，女生2572人。年龄18~22岁，所有的标本为空腹静脉血，并于24 h内分离血清。

12 仪器与方法

用反向被动血凝试验测定HBsAg，谷丙转氨酶（GPT）用赖氏法测定［2］。使用上海荣盛生物技术公司生产的谷丙转氨酶试剂盒，用厦门分析仪器厂生产的721分光光度计比色，通过标准曲线计算出谷丙转氨酶的单位。

2 结果

检测结果见表1，表2。由表1，表2可以看出，我校2003年入校新生中HBsAg携带者31人，其携带率为084%（31/3698），其中女生13人，携带率057%（13/2278），男生18人，携带率127%（18/1420）；GPT＞80 U/L 3人，异常率为008%由表1，表2还可看出无论是2003年新生还是2004年新生，男生HBsAg携带率远远高于女生。表1 2003年入校新生HBsAg携带率及GPT异常率的检测结果（略）表2 2004年入校新生HBsAg携带率及GPT异常率的检测结果（略）

3 讨论

资料显示，我校新生HBsAg携带率2003年为084%，2004年为067%，远远低于我省HBsAg携带率（我省HBsAg携带率一般在7%左右）。男生的HBsAg携带率高于女生的原因，我们认为可能与生活方式有关，如男生喜欢几个人聚在一起吃饭、喝酒，而女生却很少有这种爱好，所以肝炎在男生中传播的机率就大一点。虽然我校学生HBsAg携带率偏低，但是也不能忽视，我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染高发区，大约有98%的人携带乙肝病毒，每年有30万人死于与乙肝有关的肝癌及肝硬化。因此，对正常的学生做好乙肝疫苗的接种，杜绝乙肝的传播是很重要的。有报道820例幼儿接种乙肝疫苗后产生的免疫应答率为99268%，接种效果高于国内9677%的报道［3］。对于HBsAg携带者和GPT增高者，做好早发现、早治疗。病毒性肝炎已成为威胁人们健康的严重疾病，做好乙肝疫苗的接种，对学生进行乙肝知识的培训，让他们了解乙肝的传播途径和预防措施，养成良好的生活习惯，加强自我保护意识。

参 考 文 献