护士长管理汇报模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇护士长管理汇报，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的条例；及相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。

4、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

2、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。

3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。

4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。

1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。

2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

五、其他

篇2

1.1 临床资料 选取2004年9月至2006年1月在我院儿科治疗的急性腹泻病患儿79例,其中男46例,女33例,年龄6个月~4岁。所有病例均急性发病,病程在5 d以内,大便次数≥5次/d,大便性状为稀水样或蛋花汤样,无脓血,诊断标准参照《中国腹泻病诊断治疗方案》[1]。随机分为治疗组45例,对照组34例,两组患儿在病情轻重、性别、年龄和病程等方面均无明显差异(P>0.05),具有可比性[2]。

1.2 治疗方法 两组均给予同样的常规治疗,合理选用抗生素,液体疗法及对症支持等治疗,在此基础上,治疗组给予蒙脱石散剂保留灌肠。

1.2.1 用药剂量 剂量:3岁每次3 g,均2次/d。

1.2.2 用药配方 将蒙脱石散剂(用量遵医嘱)放入治疗杯,加温生理盐水(38℃~41℃)10 ml混匀。

1.2.3 用药前注意事项 操作前护士耐心向家属告知保留灌肠的目的及治疗效果,使家长从思想上消除顾虑,积极配合治疗,同时协助家长让患儿排净大小便。

1.2.4 用药方法 药液完全溶解后吸入30 ml注射器,连接一次性导尿管(剪去前面接头处5 cm)使其连接处牢固,排气后放在治疗盘内备用。(注意在30 ml注射器预留2.5 ml的空气,利用空气将导管内的药液全部推入直肠内,保证药液剂量准确性。)将用物携至患儿床旁,让家长协助环抱患儿,戴手套,用液体石蜡油导管前端,轻轻插入,插入深度15~20 cm,注射器朝下,缓慢推入药液,而后拔出导管,紧捏,以防止因哭闹而使药液外流,保持15~20 min即可。

对照组给予思密达口服,剂量为:3岁每次3 g,加入30~50 ml温水中摇匀后服用,3次/d,两餐之间口服。

1.3 疗效判定标准 采用1998年全国腹泻病防治学术研讨会制定的急性腹泻病疗效判断标准[4]。显效:治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失;有效:治疗72 h粪便性状及次数明显好转,全身症状改善;无效:治疗72 h粪便性状、次数及全身症状无好转甚至恶化。

1.4 统计学方法 所得数据均以均数±标准差(x±s)表示,使用SPSS 10.0统计学软件,采用χ2检验及t检验。

2 结果

治疗组显效率和总有效率明显高于对照组,两组显效率比较,χ2=4.29,P

表1

两组临床疗效对比(例,%)

组别病例数显效(%)有效(%)无效(%)总有效率(%)

治疗组4535(77.78%)8(17.78%)2(4.44%)43(95.56%)

对照组3419(55.88%)8(23.53%)7(20.59%)27(79.41%)

注:与对照组比较,P

两组患儿在排便次数恢复正常(每天1~2次)时间、大便性状恢复正常时间比较,治疗组明显优于对照组,经统计学处理具有显著性差异(P

表2

两组患儿临床症状消失时间比较(x±s,d)

组别排便次数恢复正常时间t值P值大便性状恢复正常时间t值P值

治疗组2.16±0.95-2.30

对照组2.77±1.302.97±1.31-2.29

3 护理[3]

3.1 按肠道传染病隔离 护理患儿前后要认真洗手,便盆、生活用品分类消毒,以防交叉感染。注意饮食卫生,食具、奶具定时消毒。病房应定时开窗通风换气。桌面、地面每日用含氯消毒剂湿擦湿拖2次。出院后床单要做好终末处理。

作者单位:116001辽宁省大连大学附属中山医院儿科

3.2 观察病情变化 观察患儿精神、意识状态及生命体征,观察大便次数及量、有无呕吐及呕吐量、皮肤弹性及四肢末梢循环情况、尿量等以判断脱水程度及性质,观察有无低钾、低钠、代谢性酸中毒的表现。严格遵医嘱给药,观察静脉输液滴数,保证输液顺利进行。如液体输完不能马上拔针,应评估患儿的脱水情况并告知医师,由医师决定是否还需输液。

3.3 饮食护理 在患儿腹泻的急性期可减少哺喂次数,缩短每次哺喂时间,严重呕吐者可暂时禁食4～6 h,不禁饮,可少量多次喂糖盐水或小米汤补液,以预防或纠正脱水;待患儿病情稳定好转后逐步恢复正常饮食,要先从流质至半流质,再到软饭的逐渐过渡,要注意少食多餐;腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食,并每日加餐1次,共2周,以赶上正常生长速度。

3.4 做好臀部护理 由于腹泻频繁,臀部皮肤经常处于被大便腐蚀的状态,腹泻大便呈酸性或碱性,含有大量肠液及消化酶,容易发生周围皮肤糜烂。若肛周皮肤较红的患儿,排便后指导家长用温水洗净臀部,再涂以油类药膏,如强生护臀油,每日数次,忌涂爽身粉;若出现糜烂、渗液,局部皮肤可用氧气吹或暴露臀部,使皮肤干燥后涂达克宁散或派瑞松软膏。

3.5 口腔护理 加强口腔护理,经常保持口腔湿润,预防发生鹅口疮,如有鹅口疮可用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔每日2～3次。

4 讨论

小儿急性腹泻是儿科常见病、多发病,好发于秋末至次年春末季,大便呈稀水样、蛋花样,严重时合并脱水酸中毒。病程早期伴有上呼吸道感染等症状的腹泻多为轮状病毒性肠炎。由于病毒等感染,致使机体发生一系列病理变化,使肠粘膜回收水分和电解质的能力受损,肠液在肠腔内大量积聚而发生腹泻。蒙脱石散剂属双八面体蒙脱石,是一种天然的硅铝酸盐,具有特殊的构型,相当大的表面积和极高的定位能力,对消化道粘膜有很强的覆盖的保护作用,能与粘液蛋白结合,提高粘膜屏障对病毒微生物的防御功能。蒙脱石散剂具有强大的吸附、固定、抑制细菌和病毒作用,同时加速受伤粘膜的上皮修复,保护消化道黏膜的屏障作用,阻止病原微生物的攻击即提高疗效及缩短病程,减轻患儿的痛苦,且护理操作简单,安全性高,故认为蒙脱石散剂保留灌肠治疗小儿急性腹泻值得推广。

参 考 文 献

篇3

为了提高护士在病例汇报的完整性和专科性方面的能力，我科施行在护理早交班中进行病例汇报，取得一定成效，现汇报如下。

1一般资料

呼吸科病人病情复杂、危重。全科床位40张，护理人员共15人，其中本科学历5人，占33.3%，大专学历8人，占53.3%，中专学历2人，占13.3%。护士平均年龄27.2岁，

在呼吸科工作年限分别为10年以上3人（分别是护士长、主班护士、治疗护士）、占20%，4-7年6人（为责任护士），占40%，1-3年6人（为三班护士），占40%。

2问题分析

呼吸科护理人员年资低，对病情观察要点及护理重点掌握不全面，健康教育不能体现专科特色，专科知识有待提高。护士长质控及护理部历次工作检查发现，护士对病人病情掌握欠缺，病情汇报不全面、缺乏专科特色，主要表现在以下几个方面：

2.1病情掌握不全面；病情观察要点及护理重点不突出，尤其是三班护士；

2.2综合分析能力欠缺，忽略了对基础疾病及合并症的观察，将专科疾病与基础疾病及合并症的护理脱节；

2.3健康教育未能体现专科护理特色；

2.4在护理工作中，加入个人的主观经验，缺乏理论依据；

2.5语言表达能力欠缺，条理不清晰；

3管理措施

针对以上问题，与科室质量管理小组成员讨论决定：自2012年8月开始，每天护理早交班后，由夜班护士进行5分钟的病例汇报，责任护士给予补充、护士长进行点评，最后由夜班护士将该病例记录在病例汇报本上，护士长给予修改。具体实施如下：

3.1第一阶段（2012年8月）：每周一至周五的早交班，由一至五组责任护士分别为夜班护士指定要汇报的病人，夜班护士准备，晨会医护交班、护理床头交接班后，由夜班护士在护士站汇报病情，相应组的责任护士及其他组责任护士给予补充。

3.1.1第一阶段小结：夜班护士普遍存在汇报病例时条理不清晰、内容及顺序各不同，责任护士对汇报内容的认识也不尽相同，缺乏统一标准。

3.1.2对策：护士长制定病例汇报模板，先对责任护士进行培训；夜班护士按照模板写下要汇报的内容，再进行口头汇报，责任护士给予补充；语言表达能力差的护士可暂不脱稿汇报，以增加其自信心。

3.2第二阶段（2012年9月）：按照第一阶段对策执行。

3.2.1第二阶段小结：夜班护士在不脱稿情况下，能汇报病人基本情况。通过夜班护士的病例汇报、责任护士的补充修改及护士长点评，凸显出各护士之间专业知识的差距。

3.2.2对策：护士长要求夜班护士及相应组责任护士对汇报病例所涉及的相关理论知识进行预习，各责任护士在提出补充修改意见时要以本土化护理常规为依据；护士长在点评过程中就汇报病例的相关内容进行提问，以便督促护士对疾病及相关知识不断学习。要求在下一阶段，表达能力好的护士可脱稿。

3.3第三阶段（2012年10月）：按照第二阶段对策执行。

3.3.1第三阶段小结：通过本阶段，责任护士（6人）在汇报病例方面，内容基本全面，条理清晰，1人次脱稿后内容表达不清；夜班护士中，有3人脱稿后病例汇报全面、条理，另外3人次脱稿后汇报内容不全、顺序紊乱，但书写内容比较全面。

3.3.2对策：护士长对病例汇报中的相关内容进行提问，回答不全的，若为共性问题，护士长组织一起学习；个别问题，护士长对三班护士进行个别指导，要求责任护士自学，然后找护士长汇报，落实自学效果。就语言表达能力欠缺的护士给予鼓励，力争在此基础上有所进步。每周选择一种疾病，反复强化护理人员在专科疾病的病情观察、个性化护理及健康教育方面的能力，护士长根据病例汇报内容每日检查护理措施落实情况，并给予护理人员反馈，以此规范护理行为。

3.4第四阶段（2012年11月）按照第三阶段对策执行。

3.4.1第四阶段小结：通过本阶段的强化，责任护士（6人）病例汇报内容全面，条理清晰，具有专科特色；夜班护士（6人）1人次口头汇报病例内容不全，但书写内容基本全面，能体现专科特色。

4 效果评价

护士在专科护理及专科教育方面掌握较好，能主动查阅教科书及相关文献，将病人的专科疾病、基础疾病及合并症进行综合分析，依据疾病的护理常规，制定护理计划、实施并评价护理效果；并针对病情及时与医生、病人及家属沟通，提出合理化的建议，如病人心功能情况与实际不符，建议医生修订诊断、根据病情及时更改饮食及护理级别等，提高了医生、病人及家属对护士的满意度；同时，也提高了护理人员主动学习专业知识的积极性，丰富了专科知识【1】，也锻炼了护理人员的语言表达与沟通能力【2】。

总之，通过在护理早交班中进行病例汇报，护士能掌握病人的观察要点及护理重点，并能将专科疾病、基础疾病及合并症进行综合分析，以疾病的护理常规为依据，制定护理计划、实施并评价护理效果，对病人进行专科化的护理教育，并针对病情及时与医生、病人及家属沟通，提出合理化的建议，提高了医生、病人及家属对护士的满意度；在临床工作中，护士应多与病人沟通【3】，健康教育增加了护士与病人沟通交流的机会，融洽了护患关系，增加了病人对护理工作的满意度。病例汇报同时也提高了护士的语言表达能力和学习的主观能动性，巩固了护士的专业知识，为持续改进 “以病人为中心的责任制整体护理”质量、提高护士专科素质提供了新的思路。值得临床推广应用。

参考文献：

篇4

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.462 文章编号：1004-7484（2014）-03-1568-02

自2008年底我院实施护士长查房工作的护理管理模式，护士长查房制度是护理管理中的一个重要的工作环节，此项护理管理模式使护士与患者的关系更为紧密，增进了护患关系，使临床护理工作能够充分的得到延续和拓展[1]。执行查房管理模式以来，临床护理工作得到了监督和指导作用，尤其对突发事件的处理更为恰当，针对各科室的协调工作以及防范医疗事故差错方面均能起到良好的作用。笔者现将总结的坚持护理查房提高护理质量汇报如下。

1 查房模式实施方法

1.1 组成成员及查房时间

1.1.1 查房工作成员由全院护士长组成，护士长进行轮流值班，不分节假日，每夜由一名护士长值班。

1.1.2 查房护士长查房针对病区危重患者、手术患者以及新收治的患者的治疗以及护理工作进行充分的了解，认真落实护士的各岗位职责情况以及各项护理工作情况，检查危重患者的抢救护理情况，新入院患者的健康宣教落实情况，根据检查内容，了解各科室夜班护士的护理工作质量，当针对护理工作的疑难问题给予解决和帮助，出现护理大问题要在值班记录本上做好详细记录。

1.1.3 各科室的护士长对晨间交接班工作进行组织，实施床头交接班工作，针对每一位患者进行严格认真的交接，尤其针对于大手术、危重患者以及新手患者的护理工作进行交接，并对查房所出现的问题进行提出、讨论、评价，总结相关经验，使护理质量得到持续改进，如有不良事件如责任心不强、不坚守岗位、科室规章制度不执行等，让大家知晓，做到引以为戒；如有好人好事应对个人给予表扬和鼓励，使大家得到学习。

1.1.4 针对夜间护士所遇见的疑难问题，要积极帮助解决，在夜间值班工作中要针对各项检查的完成情况进行监督并注意在交办完毕后进行检查相关设备仪器是否完善，针对患者留取的各项标本检查是否已留取，检查护理交办能容书写质量是否得体，针对大手术及将要进行检查的患者做好准备工作。

1.1.5 要做到每班下班前针对病房进行检查全面了解患者的情况，对物质准备以及医疗器械设备的完好情况进行检查，下班时遇到突发事件处理完在离开，如针对大型抢救没有亲自在现场协助医师或者院领导组织、指挥并参加抢救工作，查房中出现的重大事情，应及时向医院总值班进行汇报，并协助处理。

1.1.6 各科护士长坚持本科室的日查房，发现问题、分析问题、提出整改措施，使护理质量得到持续改进.护士长夜查房（轮流查房）发现安全隐患，规范护理行为，协助解决疑难问题，认真记录，上报，护理部分析总结；护理部组织的大查房（各科护士长全部参加），侧重难点、疑点，解决问题，提高护理人员理论水平，通过不同层次的查房使护理质量得到持续改进。

1.1.7 各科室的查房时间在08：00，每天护士长夜查房时间为20：00。

1.2 查房内容以及记录的方式 查房内容由护理部统一设计，以表格的形式进行记录，护士长必须检查护理工作的各项检查内容，并认真的进行填写。

1.2.1 危重患者及大手术的患者的护理要认真，包括新入院的患者的情况，了解当日手术患者以及危重患者的病情，针对医嘱要进行准确的查对，对危重患者的管道进行妥善的护理，了解患者的生命体征及病情变化，在遵守相应的护理规章制度的前提下保证患者的护理记录单的书写整洁清晰。

1.2.2 病区的护理管理包括保持夜间病房以及走廊的环境清洁卫生，禁止大声喧哗，针对患者及家属陪护进行适当的管理，要针对患者的病例、门窗、水电都进行检查给予有关的管理规定。

1.2.3 对于急救以及品的管理以及消毒隔离的管理应加强控制，保证治疗室、处置室以及办公室的整洁。

2 效 果

2.1 查房护理管理针对护理安全中的安全隐患问题进行有效及时的解决和预防，由于夜班护士多数为年轻护士，工作经验不足对出现的应急事件处理能力不强。针对这种情况下查房的护士长可以帮助解决夜间急诊抢救，指导值班护士进行各项护理工作，这样可以减轻护士在工作中的压力，同时对护理安全隐患做到了良好的阻止作用[2]。

2.2 查房规范并对护理工作进行了细化。通过查房制度，危重患者以及大手术患者的护理质量得到了提高，病例书写内容得到了规范。夜间值班的护士着装以及各种行为更加规范，并自觉的遵守各项规章制度，针对各项护理工作都有完善的监督。而且护士长进行查房可以更全面、更准确的掌握患者的心理以及生理的需要，解决各方面的问题，做到以患者为中心的护理观念。

2.3 提高护士长的综合素质以及业务能力。护理部对夜查房的护士长要求严格，而提高护士长的自身素质是护理查房具备的一个客观条件[3]。在进行护士长夜查房汇报工作，要求对夜间护理问题保证汇报的具体性，查房者应具有认真负责的工作态度，亲自进行各个科室护理工作现场观察。同时对每个科室出现的护理工作上的问题及时进行解决和有效的处理。

3 结 论

护理的工作性质比较特殊性，是对患者的生命健康有直接影响的，它关系到整个医院的社会声誉以及形象，因此怎样更好的开展护理科学性的工作，是护理中的新型问题，它是对现有的护理管理模式提出的挑战[4]。医院实施查房的护理管理模式是更好的将护理程序这一科学的工作方法推向更前端。加强护理质量的管理，不断提高护理工作质量，完成保证患者满意的护理管理中心任务。

参考文献

[1] 张美荣.张在英护士长夜值班制度在护理管理中的效果评价[J]-中外医学研究，2010，12（9）：179.

篇5

我院护理部在护理质量检查中，发现夜间护理质量检查中问题较多，夜间护理质量是全科护理的最薄弱点[1]。为了加强夜间护理质量控制，充分发挥值班护士长的职能，我院从2012年1月开始，对护士长夜查房质量标准进行完善并改进检查方法，经过1年的时间，在护理质量控制与提高夜间护理质量方面起到一定作用。

1 资料与方法

1.1临床资料 我院是一所三级甲等综合医院。医院开放床位数1100张，护理单元28个，护理人员数达到730人。护理部夜查房人员有我院46名护士长组成，每天由两名护士长进行值班。每季度由护理部将值班安排表下发临床科室，要求护理值班人员不得随意换班或缺勤，同时保持移动电话24小时通畅，值班时间为18：00-8：00。

1.2方法

1.2.1完善护理夜查房质量标准。夜查房护理质量标准包括：护士行为、病区管理、办公室治疗室管理、夜间质量护士工作、基础护理工作、晨间护理、健康教育7个方面，总分为100分，按照考核细则扣分，按实际所得分值进行排名，实行绩效管理。奖励夜查护理质量排名前三名，处罚夜查护理质量排名后3名的科室。另外为更好的约束护士长工作，建立了值夜护士签字栏目及护士长应急事件处理结果汇总项目。

1.2.2检查方法和内容 护理部在年初时制定护理计划时，将夜查护理质量检查标准下发至临床科室，临床科室护士长根据排班表，每日由两名护士长为一组，对值夜护士进行两次、不定时夜间护理质量检查。并检查结果直接书写在护理质量检查反馈单上，对反馈结果要求科室值夜护士签字认可。护理部与科室则执一份质量反馈单，以督促科室将夜查护理质量检查中发现的问题进行持续改进。护理不定期复查，督促整改措施落实。

1.2.3检查后反馈。值班护士长每天将值夜情况小结汇报护理部，如遇特殊情况及时向护理部汇报。每月召开全院护士长例会分析讨论，通报当月护士长夜查房结果，要求个科室找出问题原因，提出整改措施，吸取教训，及时改进和完善夜间护理工作质量。夜查房质量检查结果与个科室护理质量考核、科室绩效分配挂钩。

2 结果

2.1 提高了护理质量

3 体会

3.1 护士长夜查房是提高夜间护理加强管理水平的有效手段之一 规范了夜间护理的各项工作，特别是基础护理、病房管理、护士仪表；加强了值班人员的工作责任心。由于我院每个病区两名名护士值班，并且夜班护士大多数为年轻护士，经验欠丰富，实行夜间护理质量检查标准化，使护士行有可依，明确夜间工作重点，增强了护士的慎独精神，减少护理安全隐患，提高了夜间护理工作质量，保证了夜间病人安全【2】。实行值夜护士签名项目，更有利于护理部对夜查房护士长工作的督查，有力的避免了因不查房而无问题可写的现象。

3.2 量化考核加强了夜班护士的责任心 由于量化考核与科室护理质量和奖金分配挂钩，使护士重视夜间护理工作，督促护士严格执行规章制度及操作规程，落实基础护理。不定时护士长查房，使护士能够始终如一的严格执行操作规程，避免存在不必要的侥幸心理，减少因思想放松所致的工作失职，确保夜间工作质量。

3.3 量化考核提高了护士长的管理能力 护士长在夜查房中，起到监督、协调、帮助、指导的作用，促使护士长加强业务技术锻炼，提高自身素质，同时也培养了护士长的组织协调等综合管理能力。护士长以身作则，在夜查房工作中起到良好的表率作用。另外，通过科室交叉检查，也有利于护士长之间互相学习，交流经验，取长补短。

篇6

二、事件经过：

患者罗玉英，年龄17岁，因“咳嗽、腹痛1+月”，诊断为“肺部感染”入院，遵医嘱给予二级护理，入院第四天，患者仍有咳嗽，呈阵发性串咳，CT提示感染严重，给予诊断性抗结核治疗和继续抗感染等双抗治疗，遵医嘱给予呼吸道隔离，因为没有单独房间执行隔离，需要进行床位调节，把原35床罗玉梅转入其他病房50床后，将罗玉英转入35床进行单独隔离。罗玉梅的Q8h输液标签未更改床号，晚上23：30左右，夜间护理人员输液前未认真核对患者身份，将转床至50床（原35床）的罗玉梅的Q8h液体输给了现35床罗玉英，病人家属发现液体输错并随后拍照，液体总量80毫升已输入约30毫升，护理人员立即给患者停止输液，通知当班医生和科室护士长、科室主任，护士长和副主任到达病房解释并诚恳道歉，告知家属有疑问可以封存液体，但家属不同意封存液体，立即电话上报护理部和医务部。

【讨论话题】

一、 事件分类

可预防性临床护理不良事件

二、 事件分析

（一）护士篇（护士作答）

（1）请分析本案例发生的原因是什么？

答：1.医院对护士欠缺护理不良事件警示教育；

2. 制度执行力欠缺：查对、身份识别、给药制度不完善，并在临床中落实不到位；

3. 未及时更换输液标签上的床号，并未对夜间护理人员对接清楚。

4.

（2）发生此类事件作为当事人怎样规范处置？

答：1.预防:严格执行核心制度、病人安全等管理制度、严格遵守护理操作规范；

2.发生不良事件：一是立即终止违规护理行为，初步判断患者伤害情况，立即汇报医生。二是立即测量生命体征、意识妥善保存造成伤害的药品，协助医生检查患者，根据医观察处理，平估患者伤害结果。

3.报告:立即汇报医生。汇报护士长、科护士长或值班护士长。根据需要调配支援人力。报告护理部。属不良事件报告医务处。

（3）作为一名临床护理工作者，该如何预防引发不良事件的发生？

答：1.在工作中严格执行核对流程。核对药物时一人念一人重复剂量，主要核对药物名称、剂量、质量及有效期。

2.加强自我学习，特别是业务知识学习，让自己能更好地完成工作。并学习相关护理法规，加强职业道德培养，学习医疗事故处理条例，了解患者的权利，自己的权利，有据可依，有法可循。

3.加强护理工作的自查，在工作中一旦发生差错或事故，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，共同讨论以引起重视，以防类似差错事故的发生。

4.提高承受各种压力的能力，平和心境。护士面对的是患者，对一些来自患者的不快和不满，应积极对待。

三、预防措施（所有人员）

重点加强哪些环节的监控？

（1）怎样杜绝换床不到位，做好换床的规范流程？

答:1.医院重视换床规范流程管理方面：针对护理管理层，医院组织外出学习，继续强化换床规范流程管理，加强警示教育，提高科室管理层执行力。

2.加强对护士管理：一是组织学习并考核换床规范流程、查对制度、用药错误应急预案；二是严格根据查对制度，正确核对病人用药、病人姓名；三是定期组织全科护理人员分析讨论会，不断改进工作方法，防止错误发生。

篇7

关键词 护理会诊；组织管理；规范

国家卫生计生委在《医院管理评价指南》中明确规定，建立与完善护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度，保障对危重患者实施安全的护理操作。为确保患者获得高质量的护理，2010年以来，石家庄白求恩国际和平医院通过规范的护理会诊解决专科护理难题，效果良好。

1 主要做法

医院是一所综合性三级甲等医院，共有科室28个，45个护理单元，其中内科16个科室，28个护理单元；外科12个科室，17个护理单元，全军诊疗中心3个，省级重点学科12个。

全院年危重病人逐年增加，2010年度9 125人次，2014年1~10月达15 330人次。近年来，随着新农合及城镇医保的发展，年收治下级医院转送的疑难危重患者人数逐年增加，2014年1~ 10月已达5 787人。

1.1 建立护理专家库

护理会诊人员能力的高低直接影响会诊质量。护理部建立了护理专家库参与护理会诊的储备人才。目前，护理专家库成员共16名，进入专家库的人员资质要求为：(1)专科护理技术组成员。以4个专科护理技术专家组为基础，即危重症护理指导组、伤口压疮技术管理组、造口管理组和静脉输液管理组，由护理部主任及总护士长任组长，小组成员均为副主任护师以上护理专家；(2)专科护士或专科主管护师。近年来，医院培养了多名专科护士及专科主管护师，已成为护理会诊的新生力量；(3)省内三甲医院知名护理专家。护理部聘请省内4所三级甲等医院知名专科护理专家5名进入专家库，护理专家均为副主任护师以上职称。

1.2制定护理会诊制度

护理会诊是保障病人安全的有效举措之一。护理部制定了护理会诊制度及护理会诊作业指导书，规范了护理会诊的申请程序，形成护理会诊机制。

1.3 明确护理会诊范围

(1)疑难危重症。本专科不能解决或不能独立解决的护理问题；(2)专科护理技能。患者合并压疮、造口、糖尿病足、下肢血管疾病、伤口等涉及专科护理问题，需要相关护理专家指导；(3)专科操作技术。气道护理与呼吸机的管理、心律失常患者异常心电图的观察、各种引流管的护理、非专科有创操作、介入治疗的护理等；(4)各类静脉置管操作。PICC置管操作、输液港的护理；(5)康复与健康教育指导。例如肢体功能锻炼、糖尿病健康教育、康复指导等；(6)跨学科专业知识、临床用药管理、患者营养与饮食管理等。

1.4确定护理会诊程序

1.4.1 科室提出会诊申请 由科室护士长或责任护士向护理部总护士长提出护理会诊申请，总护士长根据患者病情需要提出护理会诊意见和建议。会诊前科室需做好相关准备：责任护士准备护理病历及相关影像资料，提出会诊需求及希望解决的问题；向患者及陪护人员说明护理会诊的意义。

1.4.2 总护士长组织专家会诊由护理部总护士长通知参加会诊的专家，紧急会诊30分钟内到达，普通会诊一般在24小时内完成。

1.4.3 专家会诊流程 (1)责任护士汇报病例。由责任护士详细汇报患者病情，包括患者一般情况：床号、姓名、性别、年龄、诊断、人院时间、手术情况；简要病史、既往史、过敏史；主要的辅助检查结果及治疗；目前病情、患者及家属心理状态；当前护理问题、护理措施及护理效果。责任护士提出会诊需求，护士长进行补充。(2)专家查看病人。听取科室责任护士病例汇报后，专家进行系统的专科护理查体，获取患者关键护理问题的资料，查体时注意保护患者隐私，与患者及家属交谈时注意保护性医疗制度的落实。(3)专家提出会诊意见及建议。专家根据患者病情及查体，针对科室的会诊需求，分析问题，通过剖析，提出具体护理措施及解决方案。必要时现场教学，专家指导性意见要具体，科室认真做好记录。(4)总护士长汇总会诊意见。总护士长总结会诊意见及建议，结合患者病情，提出具体护理要求。科室护士长或责任护士负责整理归纳会诊意见，并修改、完善护理计划，组织实施。

1.4.4 跟踪评价会诊效果 护理会诊实施后，病区护士长及总护士长对会诊质量进行监控。48~ 72小时跟踪，了解护理措施落实及护理问题解决情况，并根据护理效果及时调整护理措施或组织再次会诊，确保会诊效果和护理质量。总护士长负责填写“护理会诊及疑难病例讨论记录”，并交护理部备案。

2成效

2010年2月~ 2014年9月，护理部共组织护理会诊72次，申请护理会诊的科室达到全院科室的62.5 010，解决护理难点问题216项，患者护理问题得到解决的有效率达到91.5%，护理会诊的常态化，杜绝了因疑难危重症护理的质量问题引发的护理缺陷及投诉。整体护理合格率由93.7%上升到98.5%，患者对护理工作的满意度由93.1%上升到98.7%。

3讨论

由于疑难危重症患者病情复杂，在整个疾病转轨过程中涉及跨专科护理问题多，护理难度大。而现在医院护理人员普遍严重缺编，临床一线的护士多是新聘用的低年资护士，临床护理经验及专业素质有待提高，这无疑为危重症患者的护理埋下了隐患。专科疑难危重症护理会诊的组织实施，充分发挥了护理团队的优势。和中高级护理人员的作用，弥补了专业的局限性，提高了整体护理质量。

通过护理会诊，不仅解决了患者的临床问题，强化了护理合作，还为培养护理业务骨干提供了教学机会，提高了护理人员分析问题、解决问题的能力。专科疑难危重症护理会诊为护士提供了互相交流学习的平台，在护理会诊的过程中，护士可以发现许多护理难点问题并进行相关研究，从而推动医院的护理科研活动，充分体现护理的价值。

越是危重病人，医疗纠纷的风险越大，许多纠纷是由医患之间的认识差距引起的，通过专科疑难危重症护理会诊，汇集专家们的共同智慧和学术经验，为患者制定高品质的护理计划，从而提高了病人与家属满意度。

参考文献

[1]王丽，李继平我国护理会诊的发展现状与建议[J]．护理管理杂志，2010，10(2)：104 - 106．

[2] 眭文洁，葛围曙，李春会，等，电子护理会诊单的设计与临床应用[J]．护理进修杂志，2014，29(7)：1177 - 1178．

[3]李世英，杨晓媛，王红梅，等，对危重患者实施分层级护理会诊的实践与效果[J]．两南国防医药，2010，20(7)：788 -789．

[4] 徐书玉，孙超伤口护理会诊在糖尿病足溃疡治疗中的应用[J]全科护理，2013 ,11( 12):3216 - 3217.

[5]郭玉梅，张 滢，肖玉霞，护理会诊在压疮管理中的应用[J]．卫生职业教育，2013，31(14)：150 - 151．

[6] 张文芳护理会诊在促进临床专科护士发展中的应用[J]．中国实用护理杂志，2010，26( 19)：68 - 69．

[7] 熊国英．专科护理会诊制度的建立与实践[J]．护理学杂志，2009，24(3):18- 20．

[8]杨红玲，魏绪仓，梁向辉，等．预防医患纠纷自律制度建设的途径与方法[J]．中国卫生质量管理，2013，20(5)：82 -84．

[9] 强万敏，苏玲，护理会诊的组织管理与实践[J]．天津护理，2011，19(1)：42- 43．

[10]杨萌萌，薛桂芬，苏兰，等，多学科团队协作护理会诊模式在全喉切除术后病人中的应用[J]．护理研究，2014，28(2)：574 - 575。

通信作者：

王亚丽：白求恩国际和平医院护理部总护士长，主任护师

E - mail:wangyal198315@ 163. com

篇8

院长职能部门转化查房方式以普查加抽查等不同方式进行，在毫无准备情况下开展，以获取真实的第一手资料。

2.参加人员

业务院长、后勤院长、医务科主任、护理部主任、院办公室主任。

3.查房形式

3.1 参与晨会，参加交接班，包括床旁危重病人交接。

3.2 听取科室主任、护士长或总住院医生对科室全年工作计划安排，科研预定，人员结构，存在部门及科室急需要求支持解决的问题，经费等意见。

3.3 听取科室住院、周转、病员收治情况汇报。

3.4 听取护理工作业务方面问题包括：差错发生服务态度及褥疮发生情况汇报。

3.5 随机抽样：①病历抽样检查；②病室管理检查；③病员询问反馈意见收集；④医护人员的服务态度考核；⑤安全防护措施检查；⑥应急处理预案应用。

4.查房内容

①了解查房科室医疗护理工作年计划执行情况。②检查科室业务规划及科研论文完成情况。③及时提案解决医护业务及管理中的困难。④了解医护人员工作及本人素质情况。⑤了解科室建设中存在的问题及要求。⑥对被查科室进行综合评估。

5.护理部主任参与院长查房体会

5.1 组织能力及自身业务提高。护理部主任参与院长查房，增强了自身组织能力，提高了自身业务水平，通过查房对各科室护理业务及与医生的业务配合，有了更进一步了解，对各科新技术新业务的开展及专科护理均有更进一步的认识进一步扩充了护理部主任的业务知识提高了业务管理水平。

5.2 通过查房，及时得到反馈信息，尽快解决护理工作中存在问题，在深入基层查房中能较早发现护理工作的不足与缺陷，对提高护理质量解决科室护理疑难问题起到立竿见影的作用。

5.3 对基层护理骨干进一步评估。通过查房，听取科室领导及护士长的工作汇报和实地检查，进一步对科室护理骨干（护士长主管护师、护士师）进行组织能力，业务技术能力评估，对干部考核作为以后对护士长聘任和技术培训晋升提高的依据之一。

5.4 有利于对全院护理工作的进一步了解。护理部主任对全院护理工作了解及掌握的程度，对护理工作的决策及改进起到决定性作用，通过查房可以更好掌握各科室真实性对各护理单元、人员状况、护理现状、忙闲程度管理好坏、人际协调、服务质量均可认真了解分析，做到心中有效，便于统一安排，认真调配、协调进行。

5.5 有利于各科室间护理经验交流。随院长查房时护理部主任能及时发现科室护理工作中好的经验、好方法，护理部主任随时可以把一些好方法带到护士长会议上，进行推广学习，也随时把发现的问题提到护士长会上，引起全院警惕注意，防范未然，有利于护理质量的改进提高。

5.6 有利于协调人力及物力资源。通过查房让领导进一步了解护理系统存在的问题及需要进一步合理的调配人员及设备，做到及时、有效、节能。

5.7 有利于科室内部及全院团结和谐。查房中科室内部、科室与科室、临床与行政后勤间诸多问题均可摆在桌面探讨，得到院领导的指示与支持，进一步消除矛盾加强协作和谐。

篇9

一、活动目的

纪念5.12国际护士节，弘扬南丁格尔为护理事业无私奉献的高尚品德，激励全体护士爱岗敬业、积极进取、勇于创新，激发护理人员的工作热情，表彰奖励在护理工作岗位上做出突出贡献的先进模范人物，加强护理队伍建设，促进我院护理工作全面、协调、持续发展。

二、活动主题

立足实际，以人为本，维护健康，创先争优

三、活动内容

1、评选优质护理服务先进护士、优质护理服务先进科室、优秀护士长与优秀带教老师活动。

2、开展第二届品管圈成果汇报竞赛活动。

3、贯彻落实《江苏省人大常委会关于促进全民阅读的决定》，开展促进全民阅读征文评选活动。

4、召开纪念5.12国际护士节暨表彰大会。表彰内容：①20XX年度获得市级以上表彰的人员。②20XX年度护理三基理论与操作考核前10名。③20XX年夜班出勤前10名。④促进全民阅读征文评选活动获奖者。⑤优质护理服务先进护士、优质护理服务先进科室、优秀护士长与优秀带教老师。⑥第二届品管圈成果汇报竞赛活动获奖者。

四、时间安排

1、5月4日前完成各项评选与统计工作。

2、5月6日下午召开纪念5.12国际护士节暨表彰大会。

五、评选条件

(一)优质护理服务先进护士评选条件：

1、本单位在册在岗且连续从事临床护理工作三年以上的护理人员;

2、热爱护理工作，爱岗敬业，无私奉献;

3、具有良好的思想品德和职业道德，遵纪守法，无违法违纪现象;近一年未发生护理差错事故;

4、坚持以病人为中心，视病人如亲人，关心体贴病人，在优质护理服务方面起到模范表率作用，并得到同行和病人的普遍好评;

5、熟练掌握基础护理和专科护理知识，护理操作技术熟练，业务水平较高，成绩显著;

6、近一年(20xx年5月至20xx年4月期间)未出现病人投诉且病事假累计不超过14天。

(二)优质护理服务先进科室评选条件：

1、开展优质护理服务3年。

2、公示并落实服务项目。根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房予以公示。

3、弹性排班，每个护士平均负责患者数8-10个。

4、临床护理服务规范、到位，并能体现专科特点，保障医疗质量和患者安全。

5、患者满意程度高。患者知晓自己的责任护士，对护理服务认可、满意，患者满意度95%。

6、医患关系和谐，陪护率明显下降，近一年无病人投诉(20XX年5月至2017年4月期间)。

(三)优秀护士长评选条件：

1、本单位在册在岗且连续从事护理管理工作二年以上的护士长;

2、爱岗敬业，无私奉献，遵纪守法，团结同事，在护理人员中能起到模范带头作用;

3、具有良好的沟通、协调、组织、管理能力，科室管理科学规范，在上级检查考核中得到好评;

4、坚持以病人为中心，视病人如亲人，关心体贴病人，所在科室病人满意度95%，并得到同行和病人的普遍好评;

5、熟练掌握护理管理与专科知识，护理技术操作熟练，业务水平较高，成绩显著;

6、近一年(20XX年5月至2017年4月期间)未出现病人投诉且病事假累计不超过14天。

(四)优秀带教老师

1、本单位在册在岗且连续从事护理带教工作一年以上的护理带教老师;

2、爱岗敬业，遵纪守法，带教认真，在护理实习生中得到较高评价;

3、具有良好的带教、沟通、教学能力，科室带教工作规范，在上级检查考核中得到好评;

4、坚持以病人为中心，视病人如亲人，关心体贴病人，所在科室病人满意度95%，并得到同行和病人的普遍好评;

5、熟练掌握护理专科知识，护理技术操作熟练，业务水平较高，成绩显著;

6、近一年(20xx年5月至20xx年4月期间)未出现病人投诉且病事假累计不超过14天。

六、评选办法和要求

(一)各科室(护理单元)按照有关标准，自下而上，层层评选、逐级推荐，确保推荐质量，原则上每个科室(护理单元)限推荐优质护理服务先进护士1-2名、优秀带教老师1名，在全院范围内推荐优秀护士长7名与优质护理服务先进科室5个。

(二)申报优质护理服务先进护士、优质护理服务先进科室、优秀护士长与优秀带教老师，需附简单的事迹介绍，于5月4日前报护理部，逾期视为自动放弃。

(三)第二届品管圈成果汇报竞赛活动，由护理部统一组织，每个护理单元推荐1名代表参加汇报比赛，按成绩产生一等奖1名，二等奖2名、三等奖3名、优秀奖10名。

(四)全民阅读征文评选活动，由护理部、工会、团委统一组织，各护理单元安排好工作积极参与。

国际护士节活动方案范文二

一、活动目的

深入贯彻党的十精神，落实科学发展观，以继承和发扬南丁格尔忠于职业操守、甘于奉献精神为主线，充分展示我县白衣天使形象，全面提升护理队伍整体素质，激励护理人员继承和发扬护理事业的光荣传统，推动全县护理工作进一步发展。

二、活动主题

以中国梦、服务民生为主题

三、活动内容

1、评选表彰优秀护士长、优秀护士。

2，开展中国梦 我的梦演讲比赛.

3、开展护理三基理论知识竞赛。

(1)竞赛内容：《护士条例》、《护士执业注册管理办法》、护理理论三基知识《妇幼保健机构医务人员三基训练复习题解护理分册》。

(2)竞赛形式：竞赛分初赛和决赛。初赛由各单位自行组织在岗护士进行比赛。决赛由卫生局组织，在初赛的基础上，各单位推荐一名代表参加。竞赛采取随机选题形式。

(3)奖项设置：一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名、纪念奖4名。

四、时间安排

1、4月15日前,各单位按照评选标准和要求完成优秀护士长、优秀护士的推荐、评选、公示和报送工作。

2、5月10日前各单位完成护理三基理论知识初赛;并将参加决赛人员名单报局基层卫生科。(每单位推荐1名)

3, 5月11日中国梦 我的梦演讲比赛。

4、5.12国际护士节前夕召开表彰大会暨护理三基理论知识决赛，具体时间另行通知。

五、活动要求

篇10

近年来，我院医院由于业务发展，医院扩建，对护士的需求量较大。每年从医学院中招聘大批的人员进入医院。护理岗位是一个实践操作性很强的工作。由于工作经验不足，操作手法不娴熟，上岗时间短，安全意识没有达到一定层次，低年资人员在临床工作中容易造成护理差错。有关研究表明：工作年限不足3年的护士护理差错发生率达54%，其中工作不足一年的人群护理差错发生率最高[1]。采取有效的方法提高低年资护士护理工作的综合能力，降低护理差错的发生率一直是临床护理关注的重点。我院自开展护理缺陷自报分析会以来，低年资护士综合能力有明显提高，现报告如下：

1 资 料

1.1 一般资料 2012年我院低年资护士（工作年限不足三年者），共213人。其中本科115人，大专98人。男性5名，女性208名。

2 方 法

2.1 成立护理缺陷自报分析小组 由院护士长每三个月主持每次会议，主要根据汇报内容制定相应的方案，并监督执行。各科室护士长汇报各科室的总结工作。书记员1名，负责记录总结会议中心思想。低年资的护士观察临床上的护理缺陷和自身遇到的问题，填写报表。各科室主任及主管护师负责总结本科室低年资护士报表内容，并定期进行安全和操作、规范、技巧讲课，每月进行一次。

2.2 确定缺陷自报内容 参考王玉翠等[2]人设计缺陷上报表和月统计表，缺陷自报内容主要包括：药品发放错误、输液部位肿胀、标本问题、操作失误、服务态度、院感、设备操作、床头交接等。低年资人员要观察自己及同事是否有此类事件发生，并注意可能发生的护理差错，及时如实记录。

2.3 制订缺陷自报流程 低年资护士发生护理缺陷后，应马上向上级护师报告。积极采取补救措施，将各种损失降到最低。如果事件不能完善处理，及时寻求护士长帮助。事后详细填写护理缺陷具体事项。各科室每月举行一次护理缺陷自报分析会。会上出现护理差错的护士具体汇报护理缺陷发生情况，谈及自身对该事件的认识，及预防发生的注意点。其他护士可提出问题和改进建议。护士长和高年资护士讲解自己的护理心得和经验。科主管护师总结会议内容，待全院护理缺陷自报分析会上汇报给其他科室，与大家共同分析改进管理方案。

2.4 持续质量改进 院护士长与各科室护士长不定期视察自报分析会的进展。通过查看报表及讨论记录及医院纠纷办公室关于护理不当的投诉情况，分析目前的自报分析会的影响和效果。全院自报分析会三个月进行一次，由院护士长及各科护士长、记录员参加。讨论当前护理缺陷存在的问题和进步，多方面了解情况后，制定最优方案，由科护士长传达给各科室护士并监督执行。对于特殊情况做特殊处理。

2.5 观察项目 分别统计2011年纪2012年全年缺陷发生情况，并经行统计学分析。

3 统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用χ2检验。P

4 结 果

2012年护理缺陷自报会开展后，共收集到18种相关护理不当事件。发生率最高的为医嘱录入、药品发放、输液部位肿胀、服务沟通，观察病情五方面。实施缺陷自报分析会前护理差错发生率为0.43%（总住院患者数为113250人，差错例数为487次），安全管理小组成立后一年，护理差错发生率为0.19%（总住院患者数为125762人，差错例数为239次），两组护理差错发生率比较，经统卡方检验，P

5 讨 论

5.1 提高护士风险预见能力 临床工作年限为一年内的护士对于护理隐患的识别和处理能力最差[3]。有研究表明，在目前的医疗环境下，护理的职责范围变宽，新的护理技术、新业务增多，护理环节更加繁琐，护理错误和问题的形式也多样化。开展报告会后，大家将护理缺陷总结出来，让没有发生护理差错的其他护士提高警惕，对于可能发生的差错心中有数，提早的预防发生。另外，高年资护士要根据患者的症状，讲解目前病情下可能出现的危险情况，如何处理，能较早发现工作中的薄弱环节和潜在危险因素，提高个人风险预见能力。

5.2 降低护理差错发生率 通过自报分析会，我们了解到低年资的护士大部分从医学院毕业到临床工作，还没有严格的按章办事的习惯，查对意识不严格。新护士要在医院大部分科室进行轮转工作，不同科室有不同的护理特点。各科室专业护理知识就显得尤为重要，低年资护士往往有知识盲点。发现这些问题后，我们强调每到一个科室，主管护师主要详细说明该科室护理的护理重点，与常规护理不同之处。反复强调监督核查任务，交代任务要细致。鼓励发生护理缺陷及时报告，就事论事，不针对个人分析事件的原委。通过一系列的措施，有效的降低了护理差错的发生率。

6 小 结

目前医疗环境下，患者对于医生护士的整体要求也越来越高。一名合格的护士是需要多年的临床实践造就，很多新入职的人员在校期间实践机会一般较少，入院后由于各种原因会低年资护士容易出现护理差错。我们通过开展低年资护士的护理缺陷自报分析会，有效的减少了护理差错的发生率，提高了低年资护士对护理安全事件的认识和警惕，完善了护理质量。临床上这种方法值得进一步研究。

参考文献