关键词：颅内出血 高血压性 显微外科手术 减压颅骨切除术 

摘要：目的观察显微血肿清除术及标准大骨瓣减压术治疗幕上重症大面积高血压脑出血并发脑疝形成以及早期颅骨修补的临床疗效。方法回顾性分析采用显微血肿清除术及标准大骨瓣减压术治疗的幕上重症大面积高血压脑出血并脑疝形成106例患者的临床资料,分析术后3个月的病死率及临床疗效,恢复较好的患者3个月内早期颅骨修补。结果术后72h内患者均行CT复查,血肿清除率为80%~96%。死亡12例,病死率为11.32%。其余94例患者于术后3个月采用Barthel指数（BI指数）进行疗效评定,其中日常生活能力良好45例（47.87%）,中度残废24例（25.53%）,重度残废15例（15.96%）,完全依赖10例（10.64%）。结论显微血肿清除术及标准大骨瓣减压术能迅速清除血肿,缓解颅内压增高,解除脑受压,促进神经功能恢复,可以降低患者病死率及致残率,是治疗幕上高血压脑出血并脑疝形成的一种有效方法,早期颅骨修补可以提高患者生活质量,疗效满意,值得临床推广应用。

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