河北医药杂志

丙型肝炎自身免疫现象与自身免疫性肝炎

关键词: 自身免疫性肝炎  aih  慢性丙型肝炎  肝炎肝硬化  hcv感染  慢性病毒性肝炎  肝组织  现象  有关问题  国内  

近年来随着HCV研究的深入,人们逐步认识到HCV感染不仅可引起急慢性病毒性肝炎,肝炎肝硬化中普遍可见到的肝组织损害,还可诱导发生自身免疫现象.有时临床遇到慢性丙型肝炎与自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)很难鉴别.近年国内对AIH的报道逐渐增多,现将有关问题讨论如下.

病毒性肝炎向肝癌演变的临床特征及诊断问题

关键词: hcc  诊断  肝癌  病毒性肝炎  临床特征  发病关系  流行率  中国  问题  欧美国家  

原发性肝癌(简称肝癌)的90%以上是肝细胞癌(HCC),少数为胆管细胞癌.HCC是世界上流行率最高的10大恶性肿瘤之一,每年约有26万人罹患本病,其中42.5%就发生在中国.据报告我国HCC发病率较欧美国家高约5～10倍,每年约有9～10万人死于HCC.众所周知,HCC的发病是诸多因素协同作用的结果,除饮水污染、食品中致癌物质及其他因素外,病毒性肝炎是HCC的主要发...

妊娠期肝病

关键词: 肝病  妊娠期  生理性变化  血流  正常  诱发  肝功能异常  大小  过程  特定  

妊娠是一生理过程,肝脏在大小、血流及代谢方面可出现一些生理性变化.但是少数孕妇在特定情况下,妊娠可诱发某些妊娠所特有的肝病.原有的肝病在妊娠时可以加重,甚至影响妊娠的正常过程.临床上将妊娠期出现黄疸或肝功能异常者统称为妊娠期肝病.

肝肺综合征

关键词: 肝肺综合征  hps  并发症  肺疾患  进行性呼吸困难  血管扩张  动脉血氧  表现  基础  po  

肝肺综合征(hepatopulmonmy syndrome,HPS)是在慢性肝病和(或)门静脉高压症基础上出现肺血管扩张、动脉血氧合作用异常而排除由原发性心、肺疾患引起的疾病,临床上以进行性呼吸困难和低氧血症为主要表现,肝病、肺泡动脉血氧分压差(A-aPO2)上升和肺内血管扩张为该综合征的三大主征,HPS因预后较差以及与肝移植潜在并发症有关,逐渐受到重视,现将近...

脂肪肝的治疗进展

关键词: 脂肪肝  发病率  治疗进展  男性  b超  普查  女性  北京  成都  世界  

随着人们生活方式的改善,脂肪肝的发病呈逐年上升趋势.世界各以B超为无创性检测手段对健康人群普查的报道中发生率3.23%;对肥胖儿童和成人的检查结果发病率1.8%～68.6%,男性高于女性.

肝肾综合征的研究进展

关键词: hrs  肝肾综合征  动脉  全身  发病机制  肾衰竭  循环血容量  增加  下降  降低  

肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)多见于严重肝病尤其是失代偿期肝硬化患者,由于并发肾血液动力学及肾功能异常,表现为血肌酐升高、肌酐清除率降低、稀释性低血钠、少尿或无尿等肾功能衰竭现象,而肾本身无组织学改变,又称功能性肾衰竭,它也可发生于急性肝功能衰竭病人,终末期肝硬化HRS的发生率为40%～80%.其病理生理特征是:全身内脏小血管...

乙型肝炎病毒基因型及临床

关键词: 乙型肝炎病毒基因型  hbv  临床表现  基因突变  预后  流行病学  分子生物学  错误  过程  异同  

HBV在其复制过程中,容易发生核苷酸的错误配对,故经常发生基因突变.这种同一病毒核苷酸序列的差异,表现为HBV不同的基因型.而各基因型的分子生物学、流行病学及临床表现及预后等,可能也各有异同.

肝硬化的中医辨证治疗

关键词: 肝硬化  中医辨证治疗  病程  临床表现  代偿期  臌胀  进行性  兼并  发展  展会  

晚期肝病患者静脉滴注脂肪乳致低血糖2例

关键词: 肝病患者  脂肪乳  静脉滴注  低血糖  晚期  住院  过程  

近半年来,在我科住院的晚期肝病患者中,有2例在静脉滴注脂肪乳的过程中出现低血糖,报道如下.

慢性丙型肝炎的抗病毒治疗

关键词: 慢性丙型肝炎  抗病毒治疗  肝病学  诊疗指南  防治指南  公共卫生问题  慢性炎症  亚太地区  可发展  国内外  

慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染可以导致肝组织慢性炎症坏死及纤维化,部分病人可发展为肝硬化甚至原发性肝癌,不仅对患者的健康和生命危害极大,而且已成为严重的社会和公共卫生问题.最近,亚太地区肝病学会、美国国立卫生研究院、欧洲肝病学会等权威学术机构发表了有关丙型肝炎的诊疗指南或专家共识.中华医学会肝病分会和传染病分...

丙型肝炎的治疗与药物预防进展

关键词: 治疗  丙型肝炎  感染者  aids  hcv  健康  肝癌  威胁  世界  美国  

丙型肝炎对人类的健康的威胁已经越来越大.目前,全世界丙型肝炎病毒(HCV)的感染者估计有1.7亿,超过爱滋病(AIDS)感染者的4倍.近几年中,美国由HCV感染引发的肝损伤和肝癌的年死亡人数已经超过了AIDS引起的年死亡人数.HCV也时刻威胁着人们的健康.

拉米夫定联合主被动免疫阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播

关键词: 拉米夫定  hbv  阻断  母婴垂直传播  被动免疫  联合  乙型肝炎病毒  结论  水平  目的  

目的评估妊娠晚期应用拉米夫定联合主被动免疫对于阻断HBV母婴传播的疗效及安全性.方法 42例HBsAg/HBeAg及HBV DNA均阳性孕妇知情同意后,于孕28周开始服用拉米夫定至妊娠终止,观察新生儿病毒标志物、抗病毒疗效及母婴异常情况.结果 29例新生儿已追踪至7个月时HBsAg及HBV DNA均阴性,其中抗-HBs阳性22例,母婴HBV垂直传播率为零,且无母婴并发症发生...

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究

关键词: 治疗前  重型肝炎  人工肝支持系统  出院  对照组  患者  临床研究  北京  公司  pta  

目的探索人工肝支持系统对重型肝炎的疗效及影响因素.方法应用北京伟力公司产WLXGX-888血液净化仪对16例重型病毒性肝炎进行22次治疗.结果人工肝治疗好转率为43.8%,明显高于对照组(25.7%),治疗后胆红素、ALT、AST较治疗前明显下降,白蛋白、凝血酶原活动度(PTA)、胆碱脂酶(CHE)、胆固醇(CHOL)较治疗前明显上升.治疗组16例患者中好转7例(43.8%),死...

蝶形胶布在新鲜直线形伤口中的应用

关键词: 伤口  胶布  凡士林纱布  门诊换药室  清创  碘伏  创口  直线  新鲜  效果  

我院门诊换药室2002年1月至2004年3月对126例新鲜直线形伤口,给予清创口,采用蝶形胶布外敷碘伏,再用凡士林纱布覆盖,包扎固定,经临床观察效果好.

冠状动脉病变与糖尿病的相关性

关键词: 糖尿病患者  冠状动脉病变  并发症  相关性  冠状动脉造影  心血管系统  发病率  影响  

随着糖尿病发病率的逐年增长,他所造成的各种并发症引起人们的注意,尤其它对心血管系统病变的影响.本文就糖尿病患者冠状动脉造影情况作一总结,讨论其间相关性.

耐多药结核病的成因分析及对策

关键词: 耐多药结核病  复治  耐药  治病  病例  成因分析  对策  趋势  

为分析耐多药结核病(MDR-TB)的成因、耐药的种类及趋势,对我院的1999年至2002年的80例复治病例进行分析.

维甲酸对体外培养的正常人黑素细胞的影响

关键词: 黑素细胞  维甲酸  正常人  酪氨酸酶活性  氢醌  含量  体外培养  下调  协同  影响  

目的观察不同浓度的维甲酸及其与氢醌协同对体外培养正常人黑素细胞的影响.方法采用体外细胞培养技术培养正常人黑素细胞,观察了不同浓度的维甲酸及其与氢醌协同对正常人黑素细胞酪氨酸酶活性、黑素含量和黑素细胞增殖率的影响.结果维甲酸在较高浓度(＞500 μmol/L)可以下调酪氨酸酶活性和黑素含量,对细胞无明显毒性作用,同时还有促进黑素细胞增...

小婴儿室间隔缺损的早期外科治疗

关键词: 室间隔缺损  外科治疗  小婴儿  肺动脉高压  并发症  早期  根治  合并  储备  增加  

目的总结6个月以内婴儿室间隔缺损的外科治疗效果.方法 1994年6月至2003年12月手术治疗69例先天性心脏病室间隔缺损婴儿,其中男37例,女32例;年龄45 d～6月,平均(5.29±1.22)月;体重3～8 kg,平均(6.5±1.36)kg.室间隔缺损均为单发,膜周缺损32例,嵴下膜周融合型23例,干下缺损14例,其中21例合并房间隔缺损(ASD),13例合并动脉导管未闭(PDA).所有患儿均...

彩色超声和PPG（光电容积描记）在检查下肢静脉倒流性疾病中的比较

关键词: 彩色超声  光电容积描记  下肢静脉倒流  性疾病  检查结果  诊断  特异度  结论  准确  信息  

目的评价彩色超声和PPG(光电容积描述)检测下肢静脉倒流性疾病中的作用以及相对适应证.方法对116例病人118条下肢血管造影已经确定的病例,进行彩色超声和光电容积描记检查,对检查结果进行分析.结果彩色超声与金标准血管造影的结果显示差异无显著(P＞0.05),光电容积描记的检查结果与彩色超声比较其检测的敏感率为94.03%,特异度为89%、准确度75%....

原发性肝癌介入治疗中若干问题探讨

关键词: 碘油  原发性肝癌  生存期  介入治疗  tae  病灶  病人  结论  若干问题  目的  

目的探讨影响原发性肝癌患者介入治疗的因素,最佳发挥导管动脉栓塞(TAE)的效能,提高病人的远期生存率.方法 46例原发性肝癌患者采用经导管动脉介入治疗,导管选择性插入肿瘤所在肝叶或肝段,使用药物碘油混悬及明胶海绵粒栓塞靶动脉.结果肝区病灶碘油完全充填,出现坏死萎缩者,生存期较长.碘油大部分或部分充填病灶者,生存期较碘油完全充填为短.病...

血清C-反应蛋白对急性心肌梗死患者预后的价值

关键词: 患者  血清  crp  ami  急性心肌梗死  预后  水平  结论  峰值  

目的通过检测急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),探讨其峰值水平对评价患者预后的价值.方法采用免疫散射比浊法测定72例AMI患者血清CRP的系列变化值,得出其峰值.结果 AMI患者心功能按Killip分级,Ⅲ、Ⅳ级组血清CRP峰值水平显著高于Ⅰ、Ⅱ级组(P＜0.01);心脏事件组(包括出院后随访6个月...

C-反应蛋白对不稳定型心绞痛患者发生心血管并发症的预防及药物干预

关键词: 患者  心血管并发症  不稳定型心绞痛  氟伐他汀  crp  急性心肌梗死  结论  差异  重要作用  

目的研究C-反应蛋白(CRP)升高与不稳定型心绞痛(UA)患者的预后关系及用氟伐他汀干预后的结果.方法将170例不稳定性心绞痛患者中CRP＜4.0 mg/L的作为A组,将CRP＞4.0 mg/L的分为B、C两组,C组给予氟伐他汀40 mg每晚1次干预治疗.结果 A组60例患者中发生急性心肌梗死3例,无死亡;B组58例患者中发生急性心肌梗死16例,死亡3例;C组52例患者中发生急性心肌...

采集新生儿足跟血方法的探讨

关键词: 新生儿  足跟血  对照组  观察  血液  采血方法  采集  结论  实际  要求  

目的探讨临床采集足跟血液的最佳方法.方法将252例新生儿随机分为观察组127例,对照组125例.观察组在常规采血的基础上给新生儿定时哺乳、沐浴、酒精按摩足跟后采集血液.对照组按常规要求采集血液.结果观察组较较对照组的采血方法较为容易,且成功率高,新生儿痛苦小.两种方法差异非常显著(P＜0.01).结论新生儿酒精按摩足跟采血方法简便易行,具有重...

胸液乳糜定性试验阳性1例

关键词: 胸液  阳性  患者  乳糜  定性试验  咯痰  普外科  液体  提示  心率  

患者,女,72岁.因进行性吞咽困难2月余,于2004年3月1日到我院就诊,行食管吞钡及胃镜检查提示为食管下段癌,收住我院普外科进行手术治疗.术后第3天,患者感觉轻微胸闷,少量咳嗽、咯痰,呼吸急促,心率增快,从左侧胸腔引出大量乳白色混浊液体.

蚕蛹中毒致幻觉与心律失常1例

关键词: 精神异常  患者  心律失常  幻觉  中毒  神志  瓣膜  捆绑  电线  表现  

患者,男,80岁.因头晕、呕吐、腹泻、颤抖伴精神异常9 h入院.发病3 h前曾食盐渍蚕蛹2个.

新生儿窒息复苏致气胸1例

关键词: 青紫  复苏  气胸  新生儿窒息  apgar评分  止咳药  查体  胸廓  心率  呼吸  

患儿,男,生后20 min,因青紫入院.系第2胎,第2产,胎龄40周择期剖宫产,1分钟Apgar评分5分,5分钟Apgar评分4分,生后青紫窒息,于手术室立即插管复苏,有一过性肤色转红,很快青紫又加重,心率变慢,气管内滴入肾上腺素4次后急由产科转入.

儿童急性心肌梗死1例

关键词: 入院  查体  胸闷  心前区疼痛  急性心肌梗死  憋气  发绀  持续性  合作  bp  

患儿,男,13岁,学生.以"心前区不适,胸闷24 h,加重3 h"入院.患者于诊前24 h无明显诱因出现心前区不适、胸闷、憋气,无心前区疼痛及肩背放射痛,症状呈阵发性,因症状较轻微而未引起重视.于入院前3 h上述症状突然加重,呈持续性,急送入院.入院查体:BP 110/70 mm Hg.神清,急性痛苦面容,查体合作.口唇发绀,双肺未闻及干湿口罗音.HR 108次/min,律齐,心音...

小儿肝豆状核变性误诊1例

关键词: 浮肿  肝豆状核变性  治疗  误诊  双侧  查体  潜血  收入  rbc  移动性  

患者,男,6.5岁.主因浮肿2 d以浮肿待查收入院,2 d前因鼻出血后出现颜面浮肿,于当地就诊,予止血药(具体不详)对症处理,当地验尿:潜血(++),蛋白(+++);血常规:WBC 12.4×1012/L,N 0.86,L 0.12,RBC 2.68×1012/L.

HIV／AIDS误诊为肺结核3例

关键词: 肺结核  误诊  就诊  获得性免疫缺陷综合征  肺部感染  机体免疫力  传播速度  发现  

近年来,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)传播速度呈明显增长,因机体免疫力低下,易引起多种肺部感染.我院2003年以来发现3例以肺结核就诊的HIV/AIDS患者,现介绍如下.

重叠结缔组织病血液学改变的探讨

关键词: 结缔组织病  血液学改变  重叠综合征  血细胞减少  骨髓象  形态学改变  病灶  收集  同一  器官  

重叠结缔组织病又称重叠综合征,是同一患者同时或先后患有两种或两种以上的结缔组织病,是一组对自身抗原起免疫反应的疾病,其自身抗体针对多个器官,炎症病灶广泛.常累及多系统的器官与组织,也常伴有血液学改变,引起一系或多系血细胞减少.本文收集了4年来临床确诊的重叠综合征15例,详细观察了血象,骨髓象形态学改变,现报道如下.

硫酸镁治疗尖端扭转型室速12例临床分析

关键词: 一线治疗  硫酸镁  尖端扭转型室速  心肌复极  室性快速性心律失常  临床工作  检出  文献  作者  学者  

尖端扭转型室速(torsade de points,TdP)是1996年法国学者Dessertenne提出并命名的一种可由多种病因导致的一类致命性室性快速性心律失常,其发病与心肌复极异常有关.近年来,随着心电监护和动态心电图的广泛应用,TdP的检出日见增多,已引起了临床工作者的广泛重视.临床文献报道,硫酸镁对于中止TdP非常有效,已成为第一线治疗药物,我科在1998年1月至...

经内镜上消化道异物取出术的配合技巧

关键词: 上消化道异物  经内镜  配合技巧  取出术  术中配合  电子胃镜  失败  成功  

我院自1994年6月至2004年6月,经电子胃镜取出上消化道异物179例(209件),成功171例(198件),失败8例(11件),现将术中配合技巧报告如下.

儿童急性中毒298例分析

关键词: 急性中毒  儿童死亡  常见  备用药品  误服  危险因素  意外伤害  家长  孩子  安全教育  

小儿急性中毒在农村比较常见,由于家长对孩子进行安全教育不够及家中备用药品、农药、鼠药等保管不妥,而致孩子误服、接触等中毒.儿童意外伤害是儿童死亡的首要原因[1],也是儿童伤残的重要危险因素.现将我科1996年1月至2003年1月收治的儿童急性中毒298例总结分析如下.

卡托普利治疗肾移植后继发性红细胞增多症临床观察

关键词: 肾移植  卡托普利  红细胞增多症  治疗  继发性  患者  用药后  结论  目的  变化  

目的观察卡托普利对肾移植后继发性红细胞增多症治疗效果及安全性.方法对肾移植后临床诊断为红细胞增多症的15例患者给予卡托普利药物治疗,用药期间监测患者的血红蛋白、红细胞压积的变化及其不良反应.结果 15例患者用药后全部有效,起效时间为用药后为7～20 d;不良反应包括低血压头晕1例、刺激性咳嗽1例.结论卡托普利对肾移植后的红细胞增多症有...

乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎对肝功能的影响

关键词: 肝功能  正常参考值  治疗小儿  支原体肺炎  乳糖酸阿奇霉素  alt  治疗后  增加  影响  目的  

目的探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎对肝功能的影响.方法选择2002年12月至2004年3月用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎126例.乳糖酸阿奇霉素剂量按10 mg·kg-1·d-1,加入5%葡萄糖注射液中,药物浓度1.0～2.0 mg/ml,静脉慢滴,连续3～5 d,停4～7 d,序贯治疗共3～4周.观察治疗前后肝功能的变化.结果治疗前肝功能正常者126例,治疗后有6例血清谷丙转...

血液去除白细胞概况

关键词: 血液  输血  去除白细胞  血小板输注无效  发热反应  受血者  概况  人民生活水平  衡量  

随着科学技术的进步和人民生活水平的提高,对衡量健康的社会学指标提出了更高的要求.就输血而言,如何实现安全输血引起全球学术界的普遍关注.科学研究证实:血液中的白细胞输注可引起受血者产生免疫应答,发生非溶血性输血发热反应(NFHTR)、血小板输注无效、移植物抗宿主病(TA-GVHD)等;输血传播的乙肝、丙肝、爱滋病毒等主要由白细胞细胞携带.

三种不同血小板配型方法比较

关键词: 配型  血小板抗体  患者  致敏  输注效果  微量淋巴细胞毒实验  血小板抗原  实验方法  实验结果  简易  

对于需要长期输血的患者,血小板输注无效(PTR)一直是临床上面临的主要问题.为更好的提供临床输血服务,人们一直在查找原因,寻求解决对策,并建立起了多种血小板配型方案.由于各种配型方法针对血小板抗原和抗体不同,血小板配型实验结果可能有差异,影响血小板的输注效果.为此,我们采用ELISA实验方法对PTR患者血样中血小板抗体进行了特异性分析,并对...

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中药治疗类风湿性关节炎的疗效观察

关键词: 类风湿性关节炎  治疗  疗效观察  进行性  关节病变  慢性  致残率  类型  生活  自制  

类风湿性关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性疾病,致残率高,极大的影响病人的生活、工作质量.我院用自制药酒治疗各种类型的类风湿性关节炎226 720例,疗效满意.本法方法简便,疗效显著,副作用少.