河北医药杂志

ATP敏感性钾通道在药理预适应心肌保护中的作用研究进展

关键词: 心肌保护  atp敏感性钾通道  预适应  作用研究  药理  心肌缺血预处理  心肌预处理  观点  重要环节  争论  

心肌保护的有效措施是建立在对心肌缺血(Ischemia)及缺血/再灌注(Ischemia/Reperfusion,I/R)损伤深入认识的基础上,目前认为心肌缺血预处理(IPC)是最强有力的、可再生的内源性心肌保护的有效措施.尽管对IPC的保护机制仍有争论,但大多数观点认同ATP敏感性钾通道(ATP-sensitive potassium channels)是心肌预处理保护作用的重要环节亦或最终效应器....

麻醉期间尼卡地平应用进展

关键词: 尼卡地平  冠状动脉痉挛  麻醉期间  治疗  外周血管  心排血量  窦性停搏  增加  扩张  作用  

尼卡地平是高度特异作用的短效钙通道阻滞药,具有冠状动脉及外周血管扩张作用,降低冠状动脉痉挛并有心肌保护作用,用药后可迅速降压而不发生严重低血压、窦性停搏、心肌抑制或心动过速,还可增加心肌收缩力及心排血量;扩张脑血管而不显著增加颅内压不高者的脑脊液压;也可用于麻醉中控制性低血压、冠状动脉痉挛的治疗及术后高血压的治疗[1].本文综...

慢性疼痛的药物治疗进展

关键词: 慢性疼痛  药物治疗  肌痛  局部疼痛  痛症  背痛  持续性疼痛  和局  伤害性  性质  

慢性疼痛是指在特定的情况下不能自行缓解的中度到重度持续性疼痛,可伴有抑郁、焦虑等改变.其主要是由于炎症和精神损伤所导致的痛觉神经细胞高反应性的一种表现,与急性疼痛是完全不同的.慢性疼痛依疼痛部位不同可分为背痛、头痛等;依疼痛的性质不同可分为神经病理性疼痛和伤害性疼痛.依疼痛的不同组织和病因可分为纤维肌性疼痛、骨骼肌痛、风湿...

氯胺酮的抗炎作用新进展

关键词: 抗炎作用  氯胺酮  炎性因子  哌啶类  首次  炎性反应  新进展  增加  减轻  刺激  

氯胺酮(Ketamine Ket)为苯环己哌啶类静脉麻醉药,自1965年由Dimino首次引入临床以来,以其强效、确切的镇痛作用及刺激中枢神经系统,兴奋交感神经的作用而广泛用于创伤、烧伤、脓毒性休克等危重病人的麻醉.近几年来又发现Ket还有抗炎作用,它可抑制炎性因子的释放,增加抗炎的表达,减轻炎性反应.现就其抗炎作用的进展作一综述.

颈浅丛加痛点阻滞治疗急性颈肌筋膜炎35例

关键词: 急性  颈肌筋膜炎  颈浅丛  痛点阻滞治疗  患者  根性疼痛  影响  表现  生活  

急性颈肌筋膜炎,其突出的症状常表现为颈肩区较为剧烈的急性非根性疼痛,由于疼痛来势急剧,影响了患者的工作和生活.现将1998年至2003年诊治的35例患者分析如下.

严重慢性阻塞性肺疾病患者的围手术期处理

关键词: 患者  术前  术后  围手术期处理  慢性阻塞性肺疾病  支气管扩张药  fev1  平均  预计  施行  

目的探讨严重慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的围手术期处理.方法择期进行上腹部和胸腔内手术患者14例,均患有严重的COPD,术前评估围手术期有高度发生呼吸系统并发症的危险.术前准备包括戒烟、预防和控制感染、支气管扩张和呼吸功能锻炼,6例患者术前进行无创正压通气(NPPV)训练,手术在硬膜外阻滞复合全身麻醉下完成.术后施行硬膜外镇痛、抗感染、胸...

盐酸罗哌卡因＋芬太尼连续硬膜外泵注用于分娩镇痛92例分析

关键词: 分娩镇痛  对照组  治疗组  罗哌卡因  芬太尼  硬膜外  宫缩  结论  连续  显著性  

目的探讨盐酸罗哌卡因+芬太尼连续硬膜外泵注应用于分娩镇痛的临床效果.方法以盐酸罗哌卡因+芬太尼连续硬腰外泵注麻醉进行分娩镇痛92例(治疗组),并随机选取正常分娩的初产妇92例为对照(对照组),两组产程中均应用电子胎儿监护仪行胎心、宫缩连续监测.结果治疗组镇痛效果优79例(85.9%),良10例(10.9%),中3例(3.2%),(无效果)差者0例;治疗组用药后宫...

胸科术后椎旁阻滞镇痛对应激反应的影响

关键词: 术后  椎旁阻滞  acth  镇痛效果  麻醉  应激反应  bs  结论  水平  方法  

目的观察胸科术后椎旁阻滞镇痛对应激反应的影响.方法 25例胸科手术后病人,按术后镇痛方法不同分为2组,椎旁阻滞镇痛组(Ⅰ组13例)和肌肉注射镇痛组(Ⅱ组12例).于麻醉前、术毕、术后第1、2天,采静脉血标本用放免法测定促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)和血糖(BS)水平,于术后第1、2天行镇痛效果评估.结果 (1)Ⅰ组镇痛效果明显优于Ⅱ组(P＜0.01...

脊神经后支阻滞治疗慢性下腰痛

关键词: 诊断  脊神经后支  阻滞治疗  慢性下腰痛  腰腿痛  患者  确诊  首位  阅读  影像资料  

腰腿痛及相关功能障碍占疼痛门诊患者的首位,腰椎间盘突出症是常见的原因,并有明确的症状和定位体征,但有些患者通过问病史、体检和阅读影像资料不能明确诊断腰腿痛来源,采用脊神经后支阻滞治疗可起到明确诊断及治疗目的.我科自2002年9月至2003年3月治疗此类患者60例,报告如下.

高龄高危患者经尿道前列腺切除术硬膜外阻滞30例体会

关键词: turp  高龄患者  硬膜外阻滞  经尿道前列腺切除术  高龄高危  术中  并发症  严格  结论  体会  

目的总结30例高龄患者经尿道前列腺切除术(tyansurethral resection of the prostate,TURP)临床经验.方法 30例合并多系统器官疾病的高龄患者,ASA Ⅱ～Ⅲ级.所有患者均在硬膜外阻滞下实施TURP,硬膜外穿刺间隙为L2～3,严格控制阻滞平面,术中连续监测血流动力学指标.结果所有患者麻醉效果满意,麻醉后血压降低程度超过基础值20%以上者8例,术中发生T...

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理

关键词: 麻醉处理  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征  成形术  osas  患者  悬雍垂  

我们于2000年至2003年对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者76例行悬雍垂咽腭成形术(UPPD),现将相关麻醉处理总结如下.

髋关节置换术调节全麻药中瑞芬太尼用量控制性低血压的效果

关键词: 瑞芬太尼  控制性低血压  petco2  全麻药  髋关节置换术  异氟醚  效果  速度  水平  结论  

目的观察异氟醚瑞芬太尼复合麻醉中加大瑞芬太尼用量控制性低血压的效果.方法 30例患者在吸入异氟醚0.4～0.8MAC下行全髋置换术的同时用微量泵泵注瑞芬太尼0.05 μg·kg-1·min-1维持麻醉.在术中需要控制性低血压时,加快瑞芬太尼的泵注速度至0.08 μg·kg-1·min-1,使MAP降至(71.6±1.2)mm Hg后,泵注速度减为0.06～0.07 μg·kg-1·min-1维持.主要操作完成...

高龄患者股骨手术麻醉体会

关键词: 股骨  高龄患者  手术麻醉  体会  老年人  手术者  骨质疏松  生活水平  增加  下降  

随着生活水平提高,人口寿命增加,高龄患者实施手术者大大增多.由于老年人的反应能力下降,骨质疏松,股骨又是重要承重部位,其受到外伤的几率很高.现将我院处理高龄患者股骨手术的麻醉体会报告如下.

芬太尼佐用不同剂量氯胺酮用于小儿术后静脉镇痛的比较

关键词: 镇痛效果  氯胺酮  vas  术后静脉镇痛  不同剂量  芬太尼  评分  结论  差异  参考  

目的比较不同剂量氯胺酮复合芬太尼用于小儿术后静脉镇痛的临床效果,以推算合适的氯胺酮用量,供临床参考应用.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期小儿上肢骨折手术40例,其中男26例,女14例,随机分为A、B、C、D 4组,每组10例,术后行静脉自控镇痛(PCIA).镇痛液配方为芬太尼12 μg/kg,咪唑安定5 mg、格拉斯琼2 mg、地塞米松5 mg,氯胺酮4组的剂量分为3、4、5、6 mg...

非住院病人支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉处理

关键词: 麻醉处理  非住院病人  声带息肉摘除术  支撑喉镜  手术麻醉  住院时间  门诊手术  要求  特殊性  条件  

非住院病人手术及麻醉过程可分为门诊麻醉、手术麻醉、麻醉恢复三个阶段,住院时间不超过24 h.正确评估病人麻醉前、麻醉中、麻醉后的机体状况是门诊手术麻醉安全的重要条件.支撑喉镜下声带息肉摘除术手术时间较短,且麻醉要求高,对心血管系统、呼吸系统影响较大,因此麻醉药物选择,麻醉管理有其特殊性.

米索前列醇在异丙酚无痛流产中的作用

关键词: 无痛流产  异丙酚  米索前列醇  患者  临床工作  病例分析  作用  技术  成熟  

近年来异丙酚无痛流产较广泛开展,受到患者的欢迎.我院自1999年8月开展异丙酚无痛流产至今,此技术已逐渐成熟.在临床工作中应根据患者情况在异丙酚无痛流产同时给与米索前列醇(米索),现将病例分析如下.

老年人低肺功能的麻醉处理

关键词: 麻醉处理  老年人  肺功能损害  肺部疾患  肺毁损  呼吸功能衰竭  慢性阻塞性肺疾患  体会  

低肺功能患者多由各种慢性肺部疾患所致部分肺毁损或慢性阻塞性肺疾患.其实施气管内全麻时如麻醉处理失当,常可加剧肺功能损害,甚至术后并发肺水肿、低氧血症、呼吸功能衰竭,现将我院近年30例低肺功能麻醉处理体会报告如下.

痔术后至肛门痉挛1例

关键词: 肌痉挛  痔术后  肛门括约肌  患者  临床  痛苦  起重  

术后肛门括约肌痉挛在临床较为少见,而患者非常痛苦,应引起重视.

脑积水脑室镜下三脑室底造瘘术后颅内外重度感染治愈1例

关键词: 三脑室  脑室镜  造瘘术  重度感染  颅内  侧脑室  治愈  扩大  扩张  用电  

患者,男,16岁.主因间断头晕、头痛1年于2002年9月19日以幕上梗阻性脑积水住院.查体:神清,语利,肢动良好,指鼻轮替试验欠灵活,Rhomberg(+),MRI示三脑室、双侧脑室扩张,中脑导水管狭窄.于2002年10月2日在全麻下行脑室镜下三脑室底造瘘术.常规右额入路,将脑室镜放入右侧脑室,并通过室间孔进入第三脑室.因三脑室底塌陷,用脑室镜钳在无血管区仔细分离...

重症心脏瓣膜病围手术期处理

关键词: 重症心脏瓣膜病  围手术期处理  洋地黄  患者  并发症  治疗  转流  结论  文献  水平  

目的通过对34例重症心脏瓣膜病患者的治疗分析,找到重症心脏瓣膜病的诊治规律,提高诊治水平.方法对我院自1995年7月至2002年12月收治的34例重症心脏瓣膜病病例进行回顾性分析,并结合国内外相关文献进行对比分析.结果术后23例出现并发症,治愈30例,死亡4例.结论重症心脏瓣膜病的诊断标准有五点,但要根据患者情况进行判断.围手术期必须使用洋地黄、...

大肠癌肝转移的介入治疗

关键词: 大肠癌  介入治疗  肝转移瘤  血供  dsa  多发  造影  结论  不同类型  途径  

目的探讨大肠癌不同类型肝转移瘤数字减影血管造影术(DSA)表现和介入治疗效果评价.方法回顾分析53例大肠癌肝转移瘤DSA表现,介入治疗方案选择和效果评价.结果 53例中,单结节和少结节转移灶(病灶≤3个)15例占28.3%,DSA造影表现以富血供为主;多发转移瘤38例占71.7%,DSA造影表现以乏血供为主;单发富血供转移瘤行介入化疗栓塞,余经动脉介入单纯化疗...

腹腔镜辅助阴式全宫切除术的应用价值

关键词: lavh  腹腔镜辅助  阴式  切除术  应用价值  经腹手术  住院天数  平均  目的  选择  

目的探讨腹腔镜辅助阴式全宫切除术(LAVH)临床应用价值及手术要点.方法回顾性分析因各种良性妇科疾病需行子宫全切除术,而选择LAVH 102例患者的手术情况及术后情况.结果 102例行LAVH中,5例中转开腹,中转率4.8%.手术时间50～220 min,平均75 min,出血量约30～200 ml,平均60 ml.平均住院天数6.2 d.结论子宫切除术采用LAVH进行,安全且手术效果好,在...

改良ELISA一步法检测小儿粪便轮状病毒

关键词: 轮状病毒  elisa  小儿腹泻  改良  粪便  诊断依据  临床  结论  准确  敏感  

目的探讨改良ELISA一步法检测小儿腹泻粪便的轮状病毒,为临床提供可靠的诊断依据.方法应用快速轮状病毒抗原酶标诊断试剂盒(RotaFast)进行改良的ELISA一步法检测小儿腹泻粪便轮状病毒抗原695例.结果经检测小儿腹泻粪便695例,阳性率达75.97%(528/695).结论改良ELISA一步法检测小儿粪便轮状病毒,具有快速、敏感,方法简单,结果准确等优点.

深静脉血栓形成的彩色多普勒超声对比研究

关键词: 高频彩色多普勒超声  治疗前后  下肢静脉血栓形成  血管内  后遗症  深静脉血栓形成  患者  结论  指导  判定  

目的观察高频彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成后遗症治疗前后的变化以判定其疗效.方法采用二维及彩色多普勒超声对67例下肢静脉血栓形成后遗症进行治疗前后下肢静脉的血管内径、内膜厚度、光滑度、血管压缩性、管腔内回声、静脉瓣功能、彩色血流等进行对比观察.结果 67例下肢静脉血栓形成的患者治疗后血管内膜毛糙程度明显好转,血管内清晰度...

2005（深圳南山）中美急救医学研讨会通知

手部骨筋膜室综合征13例早期治疗体会

关键词: 手部  骨筋膜室综合征  早期治疗  体会  总结分析  效果  发现  

我院自2000年3月至2003年11月共发现并治疗手部骨筋膜室综合征13例,取得了良好的效果,现总结分析如下.

尼尔雌醇口服用于绝经后妇女取宫内节育器140例分析

关键词: 取宫内节育器  尼尔雌醇  口服  绝经后妇女  服用  取出  雌激素水平  下降  条件  失败  

绝经后由于雌激素水平下降,可出现子宫及阴道萎缩,宫颈口紧闭,缺乏弹性,易造成宫内节育器取出失败,并对带器妇女造成创伤及带来痛苦.我院计划生育科对绝经2年以上的带器妇女在取宫内节育器前1周给予口服尼尔雌醇2 mg,以期改善生殖器条件,提高取环成功率.

微波治疗前庭大腺囊肿（脓肿）30例分析

关键词: 前庭大腺囊肿  脓肿  微波治疗  微波辐射治疗  疗效  分析  方法  

自2000年1月至2003年1月我院用微波辐射治疗前庭大腺囊肿,方法简便,疗效明显.

两种疗法治疗外阴阴道念珠菌病临床观察

关键词: 治疗疗效  外阴阴道念珠菌病  疗法  临床观察  妇科门诊  vvc  就诊  

通过对1999年1月至2003年12月妇科门诊就诊的198例念珠菌性外阴阴道炎(VVC)的治疗,探讨两种药物各自的治疗疗效,以提高治愈率.

B超诊断异位妊娠2例

关键词: 压痛  正常  异位妊娠  b超诊断  查体  妇检  就诊  中等  水平  大小  

例1.女,40岁.因阴道淋漓出血20余d就诊.查体:T 36.4℃,P 76次/min,BP 125/85 mm Hg.心肺听诊无异常,腹软,无明显压痛及反跳痛.妇检:外阴阴道内有暗红色血,宫颈光滑,举痛不明显,子宫水平位、正常大.右侧附件区可触及一肿物约4 cm×3 cm×2 cm大小,质中等,轻压痛,左侧附件增厚.血HCG 0.57 ng/ml.超声所见:子宫大小正常,壁尚规整,内回声不均,内膜稍增...

头位性难产60例分析

关键词: 头位性难产  母婴健康  横位  妇幼保健工作  头位难产  临床  产科  突出问题  近代  领域  

在近代产科领域里,由于妇幼保健工作的健全,临床上横位难产发生极少见,头位难产则成为当前一个突出问题,也是关系到母婴健康的重大课题,应引起高度重视.现将我院2003年1～5月60例头位性难产分析如下.

肺切除患者术后并发心律失常分析

关键词: 患者  心律失常  肺切除术后  肺切除  常见  心脏并发症  观察分析  

肺切除患者术后心脏并发症十分常见,但尤以心律失常者居多,它不仅影响患者术后的恢复,严重的可导致死亡.本文对我院肺切除术后心律失常27例进行观察分析,报告如下.

apoA1与apoB与其相应血脂成份关系探讨

关键词: apoa1  血脂成份  ch  高密度脂蛋白胆固醇  关系探讨  中高  联系  相关关系  

载脂蛋白(apoA1、apoB)分别是高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)的主要结构蛋白质,它们分别与血管中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆固醇(CH)有着重要联系.本文通过试验,主要对apoA1与HDL-C、apoB与LDL-C和CH的相关关系进行讨论.

GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机治疗牙本质过敏症疗效观察

关键词: 牙本质过敏症  药物脱敏  疗效观察  电离子治疗机  氟化钠  治疗方法  结论  对称  目的  

目的观察电离子手术治疗机治疗牙本质过敏症的疗效.方法随机选择牙本质过敏症88例,共100对左右对称的同名牙,一侧采用电离子手术治疗机脱敏,另侧采用75%氟化钠油糊剂脱敏,比较疗效.结果采用电离子手术治疗机治疗牙本质过敏症疗效明显优于药物脱敏,且见效快,维持时间长.结论电离子治疗机治疗牙本质过敏症是一种较好的治疗方法.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清基质金属蛋白酶-9水平的变化

关键词: 患者  osahs  血清  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征  对照组  水平  结论  变化  

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化.方法用酶联免疫吸附法对20例OSAHS患者进行血清MMP-9水平进行测定,与16例健康者(对照组)进行比较.结果 OSAHS患者血清MMP-9水平较正常对照组升高,有统计学意义.MMP-9升高与阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度相关.结论 OSAHS患者存在MMP-9代谢的异常,血清MM...

右冠状动脉痉挛致Ⅲ度房室传导阻滞临床分析（附3例报告）

关键词: 痉挛  右冠状动脉  患者  临床分析  治疗  硫氮唑酮  结论  目的  间歇性  

目的强调右冠状动脉痉挛可引起Ⅲ度房室传导阻滞.方法3例间歇性Ⅲ度房室传导阻滞患者于发作时经十二导联心电图和(或)动态心电图记录到ST段上抬.冠脉造影和麦角新碱激发试验证实右冠状动脉痉挛的存在.患者均接受硫氮唑酮为主的药物治疗.对冠脉严重病变的1例行PTCA及支架置入.结果分别随访4～8月.症状改善.未发生黑朦、晕厥.结论冠状动痉挛可诱发...

银杏叶提取物与脑反射治疗仪治疗血管性痴呆临床观察

关键词: 脑反射治疗仪  银杏叶提取物  对照组  疗程  血管性痴呆  静脉滴注  治疗组  结论  社会功能  简易  

目的观察银杏提取物及脑反射治疗仪治疗血管性痴呆的疗效及安全性.方法治疗组68例,给予银杏叶提取物及脑反射治疗仪治疗.银杏注射液20 ml加入生理盐水500 ml静脉滴注,每日1次,14 d为一疗程;然后口服片剂80 mg,每日3次,连用60 d;脑反射治疗仪每日1次,每次30 min,14次一疗程,30 d后给予第二疗程.对照组50例,给予吡拉西坦注射液(脑复康)0.8 g加入生...

产后出血107例临床分析

关键词: 产后出血  围生儿死亡  孕产妇  外来人员  住院分娩  软产道损伤  产科质量  中外  结论  吸取教训  

目的通过对产后出血107例的临床分析从中吸取教训,进一步降低产后出血的发生率,提高产科质量,降低孕产妇的病死率.方法回顾分析在我院住院分娩的107例产后出血者,从发生的原因、保健等相关因素分析.结果 107例中子宫收缩乏力56例,胎盘因素26例,为软产道损伤23例,凝血功能障碍2例.手术产53例、自然分娩54例,其中非法接产6例.参加孕期保健达5次产...

羊水过少对围生儿的影响

关键词: 羊水过少  观察  围生儿死亡  对照组  孕妇  新生儿窒息  诊断  结论  情况  方式  

目的探讨羊水过少对围生儿的影响.方法取2000年10月至2004年10月在我院住院分娩确诊为羊水过少的211例孕妇为观察组,并随机取同期211例羊水正常的孕妇为对照组作比较,观察两组孕妇在分娩时胎儿宫内情况、新生儿窒息情况、围生儿死亡情况及分娩的方式.结果观察组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡及剖宫产率均明显高于对照组.结论羊水过少是...

胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗体会

关键词: 非手术治疗  胃十二指肠溃疡急性穿孔  体会  幽门梗阻  酸碱平衡紊乱  症状缓解  陈旧性心肌梗死  结论  手段  纠正  

目的观察128例胃十二指肠溃疡急性穿孔采用非手术治疗的临床效果.方法采用禁食、持续胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、静脉高营养及抗感染、抑制胃酸等非手术治疗手段.结果治愈118例占92.2%,中转手术10例,其中1例术后死于陈旧性心肌梗死急性发作、严重心律失常.结论如患者为空腹穿孔,腹腔渗液少,无感染性休克表现,症状缓解明显,无幽门梗阻...