河北医药杂志

L-硝基精氨酸对大鼠局灶性脑缺血后神经元凋亡的影响

关键词: 脑缺血  细胞凋亡  

目的观察非选择性一氧化氮合酶抑制剂L-硝基精氨酸（L-NA）对大鼠局灶性脑缺血诱导的神经元凋亡的影响，探讨L-NA对脑缺血的保护作用及其机制。方法健康雄性SD大鼠，体重250—300g，随机分为假手术组（SH组）、缺血组（IS组）、L-NA治疗组（L-NA组）。IS和L-NA组按缺血后时间分为三个亚组：2h、6h、12h。每组6只大鼠。LNA组每次按20mg／kg，ip给...

房颤伴多处动脉栓塞1例

关键词: 动脉栓塞  房颤  多处  风湿性关节炎  舒张期杂音  收缩期杂音  就诊前  min  下肢无力  言语不利  

患者，女，74岁。因心悸多年加重半个月，伴左下肢无力摔倒0．5h后就诊。既往有风湿性关节炎及风心病病史40余年，伴房颤lO年，脑梗死（无明显后遗症）10年，糖尿病8年，就诊前半个月因心悸间断服地高辛。就诊时无言语不利、恶心呕吐、肢体抽搐、剧烈胸痛及出汗。查体：T36．6℃，P143次／min，R20次／min，BP120／80mm Hg。颈静脉无怒张，双肺...

胶原性关节炎大鼠血清中炎性细胞因子的表达

关键词: 类风湿性关节炎  胶原性关节炎  细胞因子  

目的观察白细胞介素-1（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-4（IL-4）和白细胞介素-10（IL-10）在Ⅱ型胶原诱导性关节炎大鼠血清中的表达。方法健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组和模型组，模型组以牛Ⅱ型胶原皮下注射诱导建立胶原性关节炎模型。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定上述细胞因子的含量。结果与正常对照组比较，免疫后7...

清脂益肝汤对非酒精性脂肪肝大鼠治疗的实验研究

关键词: 清脂益肝汤  二甲双胍  大鼠  脂肪肝  胰岛素抵抗  瘦素  

目的观察清脂益肝汤和二甲双胍治疗脂肪肝大鼠在疗效、生化、病理、脂肪代谢、胰岛素及瘦素基因表达各方面指标的变化。方法雄性Wistar大鼠43只，按体重层次随机分为4组，对照组（Ⅰ组）10只、模型组（Ⅱ组）11只、清脂益肝汤组（Ⅲ组）11只、二甲双胍组（Ⅳ组）11只，对照组饲以普通鼠饲料，其余三组均饲以高脂饲料。饲养4周后病理证实脂肪肝己...

药物加心理治疗局限性神经性皮炎102例

关键词: 局限性神经性皮炎  心理治疗  用药物  

我们用药物加心理治疗局限性神经性皮炎102例，疗效满意，现报道如下。

国产托卡朋片在治疗帕金森病中的应用

关键词: 托卡朋  comt抑制剂  帕金森病  

目的评价国产托卡朋片剂治疗帕金森病（PD）的有效性。方法观察PD患者80例，采用随机、双盲、安慰剂对照、平行分组研究。将PD患者随机分为托卡朋片治疗组和安慰剂组，治疗组41例，安慰剂组39例，给予观察药物托卡朋片或安慰剂1片，每天3次，总观察时间为26周。疗效指标采用国际通用的评价PD症状的UPDRS评分。结果PD患者治疗26周后，用UPDRS评分...

股动脉穿刺行血气分析防止误入股静脉的方法与体会

关键词: 股动脉穿刺  血气分析  股静脉  呼吸衰竭患者  股动脉采血  误入  氧气治疗  急危重症  低氧血症  机械通气  

血气分析对于各种急危重症，尤其是呼吸衰竭患者的诊断、抢救和治疗，以及低氧血症的判断、指导氧气治疗和机械通气等均有重要意义。因而动脉抽血作血气分析是护士临床工作中较常见而重要的操作，要使抽出的血液标本测得准确结果，护士要有熟练的穿刺技术和方法，以免影响患者的治疗。2004年5月至2005年5月，我们从股动脉采血196例，一针穿刺成...

血浆肾素-血管紧张素-醛固酮水平对胺碘酮转复房颤患者窦性心律效果的影响

关键词: 胺碘酮  心房颤动  

目的研究不同肾素、血管紧张素和醛固酮水平时胺碘酮转律效果的影响。方法对持续性心房颤动患者，在使用胺碘酮转律后，依转律效果分为转律成功组（n=17）和转律未成功组（n=19），比较两组患者血浆肾素、血管紧张素和醛固酮浓度的不同，进一步分析其浓度水平与左心房大小的相关性。结果转律成功组患者血浆肾素、血管紧张素和醛固酮水平显著高于...

低剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭临床疗效观察

关键词: 充血性心力衰竭  螺内酯  心衰治疗  

目的观察低剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法100例CHF患者随机分成螺内酯组52例，对照组48例，螺内酯组在常规治疗的基础上加用螺内酯20-40mg/d，连续应用8周以上。结果螺内酯组与对照组比较左室射血分数、每搏输出量和临床疗效差异有显著性（P〈0．05）。结论螺内酯治疗充血性心力衰竭有较好的临床疗效，可改善心功能和临...

静脉内平滑肌瘤病1例

关键词: 静脉内平滑肌瘤病  子宫肌瘤  囊实性包块  低回声  月经量多  妇科检查  活动受限  子宫增大  子宫下段  不规则  

患者。女，40岁。因子宫肌瘤10年，近半年，月经量多，于2005年7月25日入院。查体：一般情况好，心肺正常，肝脾未触及。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，3个月妊娠大小，不规则，活动受限，前壁外凸，质软，囊性感，双附件未扪及异常。B超：子宫增大，宫底探及6．3cm×6．6cm低回声团块，包膜完整，子宫下段向阔韧带区突...

早期家庭干预对改善高危儿认知发育的影响

关键词: 高危儿  早期干预  认知发育  

目的探讨早期家庭干预对高危儿认知发育的影响。方法80例高危儿分为干预组40例和未干预组40例，参照鲍秀兰早期教育资料制定的干预计划。采用家庭式干预模式对干预组患儿进行早期干预，两组患儿定期随访，以《Bayley智能发育量表》和《Gesell发育诊断量表》进行发育评估。结果6月龄始干预组各年龄段患儿智力发育指数和运动发育指数均显著高于未...

河北省第五届烧伤整形外科学术会议征文通知

老龄肾移植术患者硬膜外麻醉时的围术期管理

关键词: 老年人  麻醉  硬膜外  肾移植  

目的研究硬膜外麻醉下老龄肾移植患者围术期血液动力学的变化以及对移植肾早期功能的影响。方法65～81岁老龄肾移植患者（老龄组）54例，硬膜外麻醉，阻滞平面控制在B7±1，并与同期肾移植手术其他年龄组（对照组）50例对比观察。结果与对照组比较，老龄组术中液体治疗量和局麻药用量小（P〈0．05），舒张压（DBP）在T1～T6降低，差异非常显著（P...

米索前列醇配伍地西泮用于人工流产手术的临床观察

关键词: 人工流产术  米索前列醇  地西泮  

目的探讨米索前列醇与地西泮联合应用于人工流产的临床疗效。方法选择要求人工流产的患者106例，随机分为两组，试验组术前2h口服米索前列醇600μg，手术开始时缓慢静脉推注地西泮10mg；对照组术前及术中不用任何药物。结果试验组与对照组相比，术前宫颈软化反扩张程度高；术中子宫收缩好、出血量少；术时疼痛轻，手术时间短，人工流产综合反应发...

口腔恶性肉芽肿1例

关键词: 口腔恶性肉芽肿  牙龈红肿  急慢性炎症  病理诊断为  抗炎治疗  牙龈肿物  下腹部  患者  增生  出现  

患者，女，39岁。因口腔牙龈红肿、增生4个月，左下腹一肿块2个月，伴咳嗽，右鼻塞、耳聋、发热20余天就诊。患者4个月前因牙痛在当地诊所拔除左下磨牙2颗，术后出现牙周红肿、增生，向四周发展，且在对侧上牙龈出现类似新生物，曾在当地多次抗炎治疗，病情无好转，取病理诊断为牙龈急慢性炎症，牙龈肿物逐渐向右软腭发展。于2个月前，患者又无...

硬膜外-静脉联合镇痛在剖宫产术后的应用

关键词: 镇痛  硬膜外  静脉  并发症  视觉模拟评分法  

目的探讨剖宫产手术后硬膜外．静脉联合镇痛的效果和相关的并发症。方法154例患者随机分为静脉镇痛组（Ⅰ组）51例，硬膜外镇痛组（Ⅱ组）50例和硬膜外．静脉联合镇痛组（Ⅲ组）53例。观察并记录3组患者术后第2、8、16、24、32和48小时的镇痛效果以及无创平均动脉压（BP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）。镇痛效果采用视觉模拟评分法（VAS...

苦参素致血清胆碱酯酶下降的临床意义

关键词: 苦参素  治疗  胆碱酯酶  

目的探讨苦参素在治疗过程中引起胆碱酯酶下降的临床意义。方法天晴复欣苦参素（OM）注射液0．6g（100ml）静脉注射，每日1次；3个月后改为OM胶囊口服，每次0．2g，每日3次，连服3个月。结果与用药3个月和用药6个月与用药前和用药3个月胆碱脂酶（ChE）比较差异有显著性（P〈0．05）。用药前、用药3个月、用药6个月、停药3个月白蛋白（AIB）、凝...

小剂量多巴胺在肾病综合征中的利尿作用

关键词: 小剂量多巴胺  肾病综合征  利尿作用  尿量减少  高度水肿  发病过程  效果不佳  疗效显著  利尿剂  

在肾病综合征的发病过程中往往出现严重的尿量减少、水肿，而单用利尿剂往往效果不佳，我们用小剂量多巴胺加速尿治疗高度水肿伴尿量减少的肾病综合征患者，疗效显著，现报道如下。

人工机械通气在抢救急性致死性心源性肺水肿中的作用

关键词: 肺水肿  人工机械通气  治疗  

目的探讨机械通气治疗急性致死性心源性肺水肿（急性重症肺水肿）的疗效。方法对40例急性致死性心源性肺水肿患者，在传统常规治疗同时加用人工机械通气治疗，观察通气前后临床症状和动脉血气变化。结果36例患者通气治疗后临床症状明显改善，动脉血气与治疗前相比差异非常显著（P〈0．01），40例中，36例患者顺利脱机，成功率90％。结论人工机械...

慢性肾功能衰竭长期血透患者心理分析与护理

关键词: 急慢性肾功能衰竭  患者心理分析  血透治疗  分型护理  血液净化中心  河北医科大学  慢性肾衰  长期存活率  效果满意  长期透析  

河北医科大学血液净化中心自成立以来，接受了各种急慢性肾功能衰竭（肾衰）的血透治疗390例，年龄13-86岁，共42（30例次，效果满意。但慢性肾衰患者需长期透析，承受长期的疾病折磨，经过漫长的病程，所以往往产生复杂的心理过程，需要对其进行心理分析与分型护理，使躯体治疗和心理护理有机地结合起来，对提高患者的长期存活率和生命质量有着...

注射用瑞替普酶治疗肺血栓栓塞症23例分析

关键词: 肺血栓拴塞症  瑞替普酶  重组组织型纤溶酶原激活剂  血栓溶解疗法  

目的观察肺血栓栓塞症（PTE）早期用瑞替普酶溶栓的疗效。方法将收治的23例PTE患者应用瑞替普酶行溶栓治疗，观察梗死血管的开通率、并发症的发生率及住院病死率。结果23例肺血栓栓塞症患者行静脉溶栓治疗后，梗死血管的开通率为91．3％，出血并发症的发生率为21．7％。结论早期用瑞替普酶静脉溶栓有较高的开通率，改善肺功能快，并发症少，病死...

手背深Ⅱ度烧伤19例（30只手）的综合治疗体会

关键词: 综合治疗  手背  自体中厚皮移植  暴露部位  创面愈合  烧伤治疗  恢复功能  最大限度  生活质量  

手背皮肤薄而柔软，结构精细，且为暴露部位，烧伤机会较大，深度偏深。因此手背深度烧伤治疗的重点不仅是创面愈合，而且要最大限度地恢复功能，改善外观，降低患者的伤残率，提高生活质量。我科自2002～2005年以来采取手背深Ⅱ度烧伤削痂保留变性真皮和自体中厚皮移植综合治疗取得良好治疗效果，现报道如下。

螺内酯对急性心肌梗死后心室重构的影响

关键词: 心肌梗死  心室重构  醛固酮受体拮抗剂  

目的观察醛固酮拮抗荆螺内酯对急性心肌梗死（AMI）后心室重构的影响。方法选择60例首次急性前壁心肌梗死患者，平均年龄（58±8．9）岁，其中男42例，女18例。随机分成两组，第一组接受常规治疗，包括再灌注治疗，血管紧张素转换酶抑制剂、B受体阻滞剂、抗血小板药和他汀类药物等；第二组在常规治疗基础上加用醛固酮受体拮抗剂螺内酯，两组基础...

血细胞分析仪质量管理的体会

关键词: 血细胞分析仪  质量管理  五分类血液分析仪  临床检验实验室  临床检验室  实验指标  预防保健  工作效率  劳动强度  检验人员  

目前血细胞分析仪是临床检验室中常规设备，不同型号的仪器，在各医院临床检验实验室日益普及，特别是多参数、五分类血液分析仪的应用，其快捷、准确的测试结果，不但为临床提供更多的实验指标，在医、教、研及预防保健中也发挥积极的作用，大大提高了工作效率，减轻了检验人员的劳动强度，缩短了病人等结果的时间，使社会效益和经济效益明显提...

异丙酚复合芬太尼用于无痛人工流产术7049例分析评价

关键词: 静脉麻醉  异丙酚  芬太尼  人工流产术  

目的探讨异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人工流产术（人流术）的麻醉效果及其意义。方法回顾分析7049例异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流术的麻醉效果、副作用、麻醉药用量、手术时间、术毕清醒时间、离院时间、性价比等情况。结果麻醉镇痛效果优良率99．99％、孕妇满意率100％；副作用发生率5．0％，主要是肢动和过敏；麻醉药平均用量异丙...

抗生素联合治疗非淋菌性尿道炎291例临床分析

关键词: 非淋菌性尿道炎  抗生素疗法  临床分析  联合治疗  联合用药  治疗患者  沙眼衣原体  解脲支原体  传播疾病  混合感染  

近年来性传播疾病的患者中，非淋菌性尿道炎（NGU）的发病率日益增高，仅次于淋病，居性病第3位。引起NGU的主要病原体为沙眼衣原体（chlamydia trachomatis，CT）和解脲支原体（ureaplasma urealyticum，UU）。CT与UU常混合感染，且常引起持续性、反复感染，因此诊断后有效的治疗显得尤为重要。目前临床多采用单一抗生素疗法，联合用药报道较少...

丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

关键词: 丹参治疗  丁咯地尔  疗效观察  椎一基底动脉供血不足  arterial  ischemia  常见病  对照组  

椎-基底动脉供血不足（vertebrobasilar arterial ischemia，VBI）作为一种临床常见病，常以眩晕、恶心、呕吐起病，因起病急，故常作为急症就诊。本文收集我院收治的110例椎一基底动脉供血不足患者，应用丁咯地尔治疗55例，其余应用复方丹参治疗作为对照组，报告如下。

肺弥漫性病变误诊26例临床分析

关键词: 肺弥漫性病变  临床分析  误诊  肺内弥漫性病变  肺间质病变  胸片表现  临床诊断  结节状  肺实质  斑片状  

肺内弥漫性病变，是指各种原因引起的肺实质、肺间质病变总称，胸片表现为形态不一的两肺弥漫分布的粟粒状、结节状、斑片状、网结节状或蜂窝状阴影。肺内弥漫性病变的病因很多，给临床诊断带来一定困难，现对我院1995～2005年肺内弥漫性病变26例误诊进行分析，报告如下。

前路减压内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折18例分析

关键词: 陈旧性胸腰椎骨折  内固定治疗  前路减压  植骨融合  临床效果  

自2002年至2004年12月我院采用前路减压植骨融合，椎体钛板内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折18例，获得良好的临床效果，现报道如下。

早产儿合并高胆红素血症76例诊治体会

关键词: 高胆红素血症  诊治体会  早产儿  中枢神经系统损害  新生儿期  临床医师  发病率  足月儿  

高胆红素血症是新生儿期最常见的一个病症，且早产儿发病率高于足月儿，因其发病率高，病程长，重者可造成中枢神经系统损害而被临床医师高度重视。本文对我院收治的76例早产儿合并高胆红素血症诊治体会报告如下。

尿道下裂术后两种引流方法的比较分析

关键词: 尿道下裂  引流方法  术后  膀胱造瘘  一期成形  切口感染  膀胱痉挛  住院天数  尿道瘘  

我院自1992年6月至2004年3月对68例尿道下裂患儿行尿道下裂一期成形术时，分别采用膀胱造瘘法和尿道法引流，在对切口感染、膀胱痉挛、尿道瘘、住院天数及费用等方面做了比较，其中尿道法效果明显优于膀胱造瘘法，现报道如下。

爱杰特纳米银联合微波治疗各型宫颈糜烂的应用

关键词: 宫颈糜烂  微波治疗  纳米银  联合  随机对照研究  一次性治愈率  治疗方法  副反应  

爱杰特纳米银是治疗宫颈糜烂的一种新药，本研究通过对240例宫颈糜烂患者进行前瞻性的随机对照研究，探索提高微波联合爱杰特纳米银对各型宫颈糜烂一次性治愈率及减少副反应的治疗方法，报告如下。

饮酒致双硫醒反应40例分析

关键词: 双硫醒反应  饮酒后  严重呼吸抑制  血压下降  临床症状  戒酒药  抗生素  易误诊  

双硫醒为戒酒药，可致面红、发热、头晕、气短、恶心、呕吐、血压下降，严重呼吸抑制、心衰、惊厥等。我院收治应用抗生素期间饮酒后致双硫醒反应患者40例，因发病急，临床症状复杂，很容易误诊，现分析报告如下。

尿培养细菌计数500例结果分析

关键词: 尿液细菌计数  尿培养  临床实验室  尿路感染  正确诊断  革兰阴性  最大限度  常见病  菌落数  准确  

尿路感染是临床的常见病，对其正确诊断有赖于临床实验室提供及时准确的报告，其中，尿培养中细菌计数的多少是判断有无尿路感染最直接的依据之一。本文总结500例尿培养细菌计数的结果，分析革兰阳性（G^＊）球菌和革兰阴性（G^-）杆菌不同菌落数（CFU）数值的分布范围，以期能找出影响细菌计数准确性的相关因素，对尿液细菌计数在尿路感染判断...

蛛网膜下腔注射新斯的明或（和）吗啡用于术后镇痛疗效观察

关键词: 蛛网膜下腔注射  新斯的明  疗效观察  术后镇痛  吗啡  抗损伤作用  阿片类药物  其临床应用  鞘内注射  镇痛作用  

鞘内注射新斯的明（NEO）能产生抗损伤作用，并能增强阿片类药物吗啡的镇痛作用，我们通过观察75例患者蛛网膜下腔注射后的镇痛时间、效果及不良反应，探讨其临床应用的可行性，报道如下。

莱帕治疗念珠菌性阴道炎临床分析

关键词: 念珠菌性阴道炎  临床分析  外阴阴道念珠菌病  治疗  阴道分泌物增多  阴道泡腾片  两性霉素b  阴道炎症  外阴瘙痒  

念珠菌性阴道炎是一种常见的外阴阴道炎症，也称外阴阴道念珠菌病，主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，部分患者阴道分泌物增多。国外资料显示约75％妇女一生中至少患过1次外阴阴道念珠菌病。我院应用两性霉素B阴道泡腾片（莱帕）治疗念珠菌性阴道炎，取得满意疗效，现报道如下。

儿童恙虫病心电图改变分析

关键词: 儿童恙虫病  心电图检查  改变分析  自然疫源性疾病  恙虫病立克次体  多器官损害  

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病，可引起多器官损害，2003～2004年我院收治62例恙虫病患儿，行心电图检查53例，其中异常的41例（77．4％），现将其情况总结报道如下。

胸腰段椎体骨折的硬膜外腔麻醉

关键词: 胸腰段椎体骨折  硬膜外腔麻醉  麻醉效果  

自2004年以来我科对35例胸腰段椎体骨折的患者，采用硬膜外腔麻醉，取得良好的麻醉效果，报告如下。

主动脉夹层分离20例临床分析

关键词: 急性主动脉夹层分离  临床分析  病情进展  回顾性分析  临床表现  临床诊疗  心血管  急重症  病死率  24h  

主动脉夹层分离（aoytic dissection，AD）是少见而严重的心血管急重症，其特点是发病突然，病情进展迅速，未经治疗24h病死率高达21％。AD因累及分支血管范围的不同，临床表现复杂多样，病情进展迅速，早期容易误诊，现对我院2000年至2004年1月收治的急性主动脉夹层分离20例临床诊疗情况作回顾性分析，报道如下。

宫腔镜在宫内节育器取出术困难时的应用

关键词: 宫内节育器取出术  宫腔镜  取器失败  节育器放置  避孕方法  定位准确  效果满意  

宫内节育器是我国妇女常用的避孕方法，由于节育器放置与取出是一种盲视下的操作，临床中常会出现取器失败。宫腔镜以其直观、定位准确、微创等特点，解决了以上困难。我院近3年来应用宫腔镜诊治取器失败患者42例，效果满意，现报告如下。