颈心综合征34例临床分析

高洪英; 刘道矩; 高翔 天津市第一中心医院东院心功能室; 300010

关键词:颈心综合征 冠心病心绞痛 十二导联holter 低频脉冲电流治疗仪 

摘要:目的探讨对颈椎病患者进行动态心电图(HOLTER)检查的临床意义.方法对34例经详细询问病史、体格检查、X线和(或)颈部核磁检查,病变部位累及C2~7椎体或椎间隙,已经确诊为颈椎病的患者用低频脉冲电流治疗仪治疗颈椎病的同时,采用ECGLAB HOLTER 12 PLUS动态心电图分析系统(北京美高仪软件技术有限公司)进行观察.结果动态心电图发现,本组观察34例患者中,房性早搏、房性心动过速27例,室性早搏17例,窦性心动过缓1例,Ⅰ度房室传导阻滞1例,阵发性窦性心动过速1例,心电图正常4例,ST-T改变9例(ST-T改变轻度压低6例,ST段水平或下斜型下移大于0.1 mV,即有明显心肌缺血表现者3例),转心内科进一步治疗.治疗为颈心综合征的31例患者,经单纯颈椎病治疗3~6个月后心脏症状均缓解或消失.结论颈心综合征或颈椎病合并冠心病,而心脏症状主要因颈椎病引起者,单纯治疗颈椎病,可缓解症状.表明HOLTER检查可以作为颈源性与心源性心脏症状进行鉴别的方法,尤其是对颈椎病合并冠心病的高龄患者更为重要,且方法简便、无创伤、数据准确,图形清晰,值得临床推广应用.

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