关键词：子宫内膜异位症 腹腔镜手术 米非司酮 巨噬细胞移动抑制因子 血管内皮生长因子 

摘要：目的观察腹腔镜手术联合米非司酮对子宫内膜异位症患者血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（VEGFR1、VEGFR2）的影响。方法选取2012年1月至2015年1月收治的子宫内膜异位症患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组仅采用腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上联合米非司酮治疗,疗程6个月。比较2组临床疗效、1年受孕率、盆腔包块、血清hs-CRP、CA125、MIF、VEGF、VEGFR1、VEGFR2水平、生存质量量表（EHP-5）评分及复发情况。结果 （1）观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为75.56%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组1年受孕率为33.33%,对照组1年受孕率为17.78%,观察组1年受孕率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）治疗后2组盆腔包块体积、血清hs-CRP、CA125、MIF、VEGF、VEGFR1、VEGFR2水平、EHP-5评分均较治疗前有所改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;但观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）所有患者均随访1年,观察组复发率为6.67%,对照组复发率为26.67%,观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效确切,可显著提高受孕率,降低术后复发率,改善患者生存质量,其机制与下调患者血清MIF、VEGF、VEGFR1、VEGFR2表达有关。

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