关键词：微创颅内血肿抽吸术 高血压脑出血 b型脑钠肽 同型半胱氨酸 神经功能 

摘要：目的探讨微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者B型脑钠肽（BNP）、C-反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）水平和生活质量的影响。方法选取2013年12月至2016年12月确诊治疗的高血压脑出血患者100例,依据随机数表法随机分为微创抽吸组和常规清除组,每组50例。常规清除组患者给予常规开颅骨窗血肿清除术治疗,微创抽吸组患者给予微创颅内血肿抽吸术治疗,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆BNP、CRP、Hcy水平,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估治疗疗效,采用日常生活能力量表（ADL）评估生活质量,随访6个月,统计分析所有患者治疗疗效、术中出血量、手术、住院时间、血肿清除、并发症、死亡情况和治疗前后血浆BNP、CRP、Hcy水平及治疗前、治疗后1、3、6个月的生活质量情况。结果微创抽吸组患者治疗后NIHSS得分明显低于常规清除组,前者治疗显效率明显高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）;微创抽吸组患者治疗后血浆BNP、CRP、Hcy水平明显低于常规清除组,差异有统计学意义（P〈0.05）;微创抽吸组患者术中出血量、手术、住院时间明显低于常规清除组,前者血肿清除率明显高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）;微创抽吸组和常规清除组患者死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）,但前者并发症发生率明显低于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）;微创抽吸组患者治疗后1、3、6个月的ADL得分明显高于常规清除组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创颅内血肿抽吸术治疗可有效改善高血压脑出血患者的神经功能和血肿清除效果,可有效减少患者的术中创伤,有利于患者术后身体康复和生存,其机制可能与BNP、CRP、Hcy水平变化有关,有利于减少患者并发症的发生及促进其生活质量的恢复,值得临床作进一步推广。

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