关键词：糖尿病周围神经病变 同型半胱氨酸 甲钴胺 

摘要：目的观察同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）在糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neu-ropathy,DPN）患者血浆中的水平及甲钴胺干预后变化。方法将130例2型糖尿病患者分为两组,有DPN组（DPN＋组）和无DPN组（DPN-组）,30例健康者为正常对照组,检测血浆Hcy水平。将DPN＋组中高Hcy患者随机分为两个亚组：甲钴胺治疗组和空白对照组,甲钴胺治疗组给予甲钴胺（500μg/d）肌注,空白对照组不给予干预治疗,2周后比较两个亚组Hcy水平,并通过临床和电生理方法评估神经病变的改善程度。结果 DPN＋组中高Hcy血症患者占67.8%,其Hcy水平明显高于DPN-组和正常对照组（P〈0.05）。经甲钴胺治疗可以明显降低患者血浆Hcy水平（P〈0.05）,神经病变症状和神经传导速度也较空白对照组有明显改善（P〈0.05）。结论 Hcy为DPN的危险因素,甲钴胺干预后可降低患者血浆Hcy水平,改善患者神经病变的症状。

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