淮海医药杂志

腹腔镜胆囊切除术三孔操作的体会（附380例报告）

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  三孔法  

目的探讨腹腔镜三孔法胆囊切除术的价值.方法对慢性结石性胆囊炎、慢性结石性胆囊炎急性发作、胆囊息肉行腹腔镜三孔法胆囊切除术380例的病人资料进行回顾性分析.结果手术成功率100%,平均手术时间32 min,平均住院时间3.5 d,无手术死亡率及其他并发症.结论腹腔镜三孔法胆囊切除术省时间,节省人力,由术者1人操作,其自身2只手操作更为协调.

凯时合并促肝细胞生长素治疗重症肝炎临床研究

关键词: 凯时  重症肝炎  促肝细胞生长素  治疗结果  

脑梗塞与D-二聚体及纤维蛋白原关系的临床研究

关键词: 脑梗塞  纤维蛋白原  

目的探讨脑梗塞与D-二聚体及纤维蛋白原的关系.方法对48例脑梗塞患者测定血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平,同时测定凝血酶原时间、部分凝血酶原时间和凝血酶时间,并与25名健康正常人对照.结果脑梗塞组与健康对照组比较,D-二聚体、纤维蛋白原水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05),D-二聚体与纤维蛋白原水平呈正相关(P＜0.01).结论脑梗塞与D-二聚体及...

颈动脉粥样硬化与颈内动脉系统脑梗死关系探讨

关键词: 颈动脉硬化  粥样斑块  脑梗塞  

目的探讨颈动脉粥样硬化,特别是双颈动脉硬化伴粥样斑块或单颈动脉硬化伴粥样斑块与颈内动脉系统脑梗死发病的关系.方法对65例经头颅CT或头颅MRI证实为颈内动脉系统脑梗死患者及63例非脑梗死患者行双颈动脉彩色多普勒超声检查.结果脑梗死组中有60例,非脑梗死组中有55例发生不同程度颈动脉粥样硬化,两组之间差异无显著性(P＞0.05),但脑梗死组绝大...

急性胰腺炎并发肝损害25例临床分析

关键词: 胰腺炎  急性病  肝疾病  

目的探讨急性胰腺炎肝损害的发病原因及对预后的影响.方法对诊断明确的急性胰腺炎肝损害25例临床资料进行分析,分析急性胰腺炎与肝功能改变之间的关系.结果 25例肝损害患者中21例患者ALT＞40 U/L,20例患者AST＞40 U/L,19例患者ALP＞120 U/L,10例患者GGT＞50,15例患者TB＞25 μmol/L.在以上检测指标中,肝损害病人均有两项以上检测数据异常.结论急...

功能性腮腺切除术48例临床分析

关键词: 腮腺肿瘤  部分切除术  治疗结果  

目的探索腮腺肿瘤既能彻底切除,又能减少术后并发症的功能性术式.方法对48例腮腺肿瘤,采用自腮腺嚼肌筋膜下翻瓣,游离面神经分支,保留导管,部分切除腮腺组织.通过6个月～5年随访,观察术后面瘫、味觉出汗综合征(Frey's综合征)、面部外形、腮腺导管口分泌、涎瘘、复发等情况.结果 48例患者中,5例口角歪斜,给予营养神经药物治疗,3月后恢复,2例味觉...

TCD与CTA对大脑中动脉狭窄异同的诊断

关键词: 脑动脉疾病  超声检查  多普勒  经颅  ct血管造影  诊断  

目的探讨经颅多普勒(TCD)与CT血管造影(CTA)对诊断大脑中动脉狭窄的异同.方法对56例短暂性脑缺血发作及脑梗塞的病人分别进行TCD及CTA检查.结果 TCD与CTA对诊断大脑中动脉M1段狭窄差异无显著性,对于诊断M2段狭窄差异具有显著性.结论 CTA诊断M2段狭窄可能优于TCD,TCD诊断M2段的狭窄标准有待于进一步确定.

ICU医院内感染分析

关键词: 重症监护病房  非抗生素策略  

目的对近4年来我院ICU患者医院内感染进行调查分析,探讨医院内感染的相关因素.方法对我院ICU 2001年1月～2004年9月182例医院内感染患者资料进行回顾调查分析.结果医院内感染率21.0%,其中下呼吸道感染率占51.4%,泌尿道感染率占34.6%,不同侵入性操作感染率为27.13%,机械通气感染率85.0%,气管切开感染率50.5%,泌尿道插管感染率15.6%.感染细菌中革...

葡萄胎患者化疗前后血清TGF-α、TNF-α水平检测的临床意义

关键词: 葡萄胎  预后  

目的探讨葡萄胎患者化疗前后血清中TGF-α、TNF-α水平的变化.方法应用放免法测定了30例葡萄胎患者血清中TGF-α和TNF-α含量,并与35名正常健康人作对照.结果化疗前葡萄胎患者血清中TGF-α、TNF-α水平非常显著地高于正常人组(P＜0.01),化疗后3个月则与正常人比较,差异无显著性(P＞0.05).结论检测葡萄胎患者血清中TGF-α、TNF-α水平的变化对了解患者病...

小儿钝性腹部外伤与血清转氨酶升高的临床意义探讨

关键词: 腹部损伤  血清谷草转氨酶  血清谷丙转氨酶  儿童  

目的探讨血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶(AST)和血清谷氨酸丙酮酸转氨酶(ALT)升高在小儿钝性腹部创伤的意义.方法 87例血液动力学稳定的患儿为观察对象,对照研究49例腹部创伤与38例非腹部创伤患儿及CT证实腹内脏器损伤和无腹内脏器损伤组的AST与ALT的水平变化.结果腹部创伤组与非腹部创伤组的AST与ALT水平差异有显著性(P＜0.05).腹内脏器损伤组的AST...

血清总胆汁酸与透明质酸Ⅲ型前胶原检测在丙型肝炎诊断中的价值

关键词: 肝炎  丙型  总胆汁酸  透明质酸  诊断  

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)、透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PⅢP)在丙型肝炎中的诊断价值.方法应用放免法测定68例丙型肝炎患者血清HA、PⅢP含量,酶法测定血清TBA含量,并与35名正常健康人作比较.结果丙型肝炎患者血清TBA、HA、PⅢP水平高于正常人组(P＜0.01),而各组间随丙肝患者的炎症程序增加,其水平也相应增高.结论检测血清TBA、HA、PⅢP水平对肝...

新生儿窒息发生率与分娩方式关系探讨

关键词: 窒息  新生儿  分娩方式  发病率  死亡率  

目的探讨新生儿窒息影响因素及防治措施.方法回顾分析241例新生儿窒息临床资料.结果观察不同的分娩方式的窒息发生率,发现分娩方式不同,窒息发生率不同,羊水状况与窒息发生有一定的关系,剖宫产并不能降低窒息发生率.结论对有羊水污染、巨大儿等放宽剖宫产指征.同时在产程中加强产前及产时的监测,适时正确选择分娩方式是降低窒息发生率和死亡率的...

肺癌患者血清糖类抗原153与癌胚抗原的关系探讨

关键词: 肺肿瘤  糖类抗原153  癌胚抗原  

目的探讨肺癌患者血清糖类抗原153(CA153)水平及其临床意义.方法采用放射免疫分析法检测肺癌患者血清中CA153和癌胚抗原(CEA)的含量,并与正常健康人作比较.结果肺癌患者血清中CA153和CEA水平显著地高于正常人(P＜0.01),经手术治疗后3个月与正常人比较差异无显著性(P＞0.05).结论检测肺癌患者血清中CA153、CEA水平对观察病情和预后判断具有重要的...

内窥镜鼻窦手术后不同药物雾化吸入临床疗效评价

关键词: 鼻窦炎  内窥镜鼻窦手术  投药  吸入  

目的探讨内窥镜鼻窦手术(ESS)术后雾化吸入对疗效的影响.方法对行ESS手术后坚持随访3个月以上的217例(345侧)慢性鼻窦炎鼻息肉Ⅱ型Ⅱ期患者随机分为3组:术后分别用生理盐水(A组);生理盐水+庆大霉素+α-糜蛋白酶+地塞米松(B组);生理盐水+沐舒坦(C组)雾化吸入,按海口(1997)ESS疗效标准进行评定.结果 C组疗效优于A,B组,差异有显著性.结论术后坚持雾...

糖尿病并发感染性疾病的临床观察

关键词: 感染性疾病  糖化血红蛋白  病原菌  

目的观察糖尿病并发感染性疾病的发病情况及临床特点.方法随机抽查100例因感染性疾病住院的糖尿病患者,将HbA1C作为近2～3月血糖控制的参考指标,并进行病原菌培养,结果 94%的患者HbA1C＞7%,100例患者中肺部感染率最高,占30%;其次为泌尿系感染、胆囊感染,分别各占20%;随后为皮肤软组织感染、糖尿病足感染,分别各占10%,肺结核、肝脓疡分别各占5%....

无须住院手术病人术后健康需求调查

关键词: 无须住院手术  外科手术  小  健康需求  问卷调查  

目的了解无须住院手术病人术后健康需求.方法采用问卷访谈方式调查,对随机抽取的136名无须住院手术病人进行调查.结果 95.6%的病人非常需要为他们提供健康服务;病人对疾病相关知识需求、手术过程及效果、用药指导、术后并发症防治、复诊指导、心理卫生知识、饮食和营养、活动与休息、卫生保健知识的需求均在75%以上,最容易接受的健康教育形式是...

梭形横切口及电刀游离皮瓣在乳腺癌手术中的临床应用

关键词: 横切口  电刀  皮瓣  

目的探讨梭形横切口及电刀游离皮瓣在乳腺癌手术中的临床应用.方法按手术先后次序把84例乳腺癌分成两组,A组作梭形横切口用电刀游离皮瓣.B组作纵形切口用手术刀游离切口皮瓣,除了切口选择和游离皮瓣的器械不同外,其余操作基本一样.分别记录两组患者游离切口皮瓣时的出血量及时间,术后第7 d观察切口皮瓣并发症的发生情况.术后1～6个月观察患者的...

小儿剥夺睡眠脑电监测186例临床分析

关键词: 剥夺睡眠  脑电图  小儿  

目的探讨小儿剥夺睡眠脑电图不同时相的脑电波与小儿的惊厥、癫痫的诊断关系.方法采用剥夺睡眠后清醒到自然睡眠脑电监测小儿病人,所有患儿采用晚间禁睡后描记.结果睡眠脑电图监测186例,出现癫痫放电132例,阳性率70.9%.确诊癫痫126例,其中全身性发作52例,失神发作18例,West综合征6例,部分性发作48例,Lennox-Gastaut综合征2例.结论剥夺睡眠脑电图...

门静脉高压症断流术后再出血的原因分析

关键词: 门静脉高压症  断流术  再出血  

目的探讨门静脉高压症断流术后再出血的原因.方法对我院1998～2003年收治的11例门静脉高压症断流术后再出血病人的临床资料进行分析.结果临床表现有呕血和便血7例(7/11),经食道钡餐摄片,纤维胃镜及彩色多谱勒超声等影像学检查显示食道胃底静脉曲张仍然存在,以便血为主4例(4/11),出血量不大,均为门静脉高压性胃病.结论首次手术操作不规范,新的门...

颈动脉粥样硬化斑块及血脂水平与脑梗塞的临床研究

关键词: 颈动脉粥样硬化斑块  血脂  脑梗塞  

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块及血脂水平与脑梗塞之间的关系.方法对60例脑梗塞患者(脑梗塞组)及40例非脑梗塞患者(对照组),分别进行颈动脉超声检查,并记录两组颈动脉粥样硬化斑块的部位、数目、性质和颈动脉内径,同时检测两组患者的血脂水平.结果脑梗塞组颈动脉粥样硬化斑块检出率、左右颈总动脉内径分别为[78.33%、(7.41±0.08)mm、(7.49±0.61)mm...

极低出生体重儿100例低体温原因分析

关键词: 婴儿  极低出生体重  低体温  死亡率  

目的探讨极低出生体重儿低体温发生的有关危险因素及与死亡率的关系.方法 1994年2月～2004年2月收治低体温的极低出生体重儿100例,进行相关危险因素对照分析.结果极低出生体重儿低体温发生的危险因素有:入院时间,入院体重,病人来源,伴随疾病等.极低出生体重儿低体温发生是死亡率增高的重要因素.结论针对极低出生体重儿低体温发生的原因采取积极...

分段外剥内扎术治疗环状混合痔58例临床观察

关键词: 环状混合痔  外剥内扎法  

目的观察采分段外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效.方法按内痔痔核的自然分隔为分段依据,外痔切口选择尽可能与内痔纵向对应.外痔段剥离皮下静脉及结缔组织,内痔段钳夹8字贯穿结扎.段与段之间保留足够的皮桥及粘膜桥.下端切口及痔根结扎部均不在同一水平线上,使结扎区成一水平曲线.结果本组58例,全部临床治愈,创面愈合时间为9～36 d,平均25 d....

血塞通注射液对慢性肺源性心脏病急性期患者血液流变性作用的临床观察

关键词: 肺心病  血塞通注射液  血液流变学  

目的探讨血塞通注射液对慢性肺源性心脏病(肺心病)急性期患者血液流变性的作用.方法测定18例慢性肺心病急性期患者及加用血塞通注射液治疗2周后的血液流变学指标,与对照组18例(未用血塞通注射液等活血化瘀药物)进行对比统计分析.结果加用血塞通注射液组治疗后各项指标好于治疗前,部分指标明显好于对照组,对比有显著性差异.结论慢性肺心病急性期...

血肿腔穿刺加大剂量尿激酶注入治疗高血压脑出血35例

关键词: 高血压脑出血  尿激酶  脑室引流术  

目的探讨高血压脑出血不同手术方式的疗效.方法对我科4年来用血肿腔穿刺加大剂量尿激酶注入治疗高血压脑出血病人的临床特点及疗效进行回顾性分析.结果 35例患者均随访6个月,死亡7例,死亡率为20%,全愈16例,无1例再出血,生存质量明显改善.结论大剂量尿激酶使用安全可靠,大大提高手术疗效.

血清总胆汁酸含量测定在妊娠肝内胆汁淤积症诊断中的应用

关键词: 总胆汁酸  胆汁淤积症  妊娠  

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)测定对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断价值.方法对我院ICP孕妇35例分别测定TBA及肝功能指标.TBA采用循环酶速率法,TBIL采用钒酸气化法,ACT采用速率法(IFCC推荐).结果对测定结果简要描述,发生妊娠内胆汁淤积症时,血清TBA浓度明显升高.结论血清TBA测定是诊断ICP的灵敏指标.

某矿业集团灯房女工健康状况调查

关键词: 煤炭灯工  健康调查  

灯工是煤炭工业不可缺少的辅助工种,从事该工种的工人几乎均为女性,在其作业环境和作业过程中,长期接触低浓度的铅、苯系混合物、酸、乙二胺、环氧树脂、二丁酯等多种有毒有害物质,这些低浓度有害物质的混合物长期作用于接触女工,能否造成神经、血液等系统的损害,目前报道尚少.

胆红素、血脂与心血管疾病的临床研究

关键词: 冠状动脉疾病  胆红素  血脂  

目的进一步了解心血管病人血脂蛋白和胆红素对其影响及发病机理.方法胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)采用酶法.高密度脂蛋白(HDLC)、低密度脂蛋白(LDLC)采用直接法.总胆红素和直接胆红素采用钒酸盐氧化法.IBiL＝TBiL-DBiL.结果冠心病组的TG、LDLC较对照组显著性增高(P＜0.05).总胆红素及直接胆红素较对照组显著性降低(P＜0.05).结论高胆固醇、高密度脂...

腰硬联合麻醉用于下腹部腹腔镜手术（附78例报告）

关键词: 腰硬联合麻醉  腹腔镜  外科手术  

我院自2003年5月～2004年12月,采用腰硬联合麻醉(CSEA)用于下腹部腹腔镜手术,效果良好,现总结如下:

妊娠期妇女血浆活化部分凝血活酶时间测定结果分析

关键词: 血浆活化部分凝血活酶时间  妊娠  实验室技术和方法  

目的探讨妊娠期妇女的血浆活化部分凝血活酶时间的改变对分娩的影响.方法用ACL100全自动血凝仪对132例孕14～38周的孕妇进行血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)的测定并分析结果.结果 132例孕妇的APTT结果与对照组比较,孕妇的APTT值较正常对照组明显缩短(P＜0.01),其中低于正常范围下限的共59例,占总例数的44.7%.结论妇女在妊娠期间由于生理变化,其...

乙型肝炎病毒在家庭成员间传播途径的调查分析

关键词: 肝炎病毒  乙型  乙肝表面抗原  传播途径  母婴传播  数据收集  

目的调查乙肝病毒在家庭成员中的传播途径并进行分析.方法随机抽取乙肝病人50例,采用ELISA法对其家庭成员进行乙肝表面抗原(HBsAg)的检测,对HBsAg阳性的夫妻及其子女进行检测分析.结果 37个乙肝家族中,89对夫妻单方HBsAg阳性的配偶,虽经长时间密切生活接触,78对夫妻仍为单方HBsAg阳性.39对丈夫HBsAg阳性的夫妻,有3对的子女为HBsAg阳性,而34对妻...

食管癌69例手术切除可能临床分析

关键词: 食管肿瘤  外科手术  治疗结果  

目的对食管癌患者的病史及临床资料作分析比较,筛选手术病人,提高手术切除率.方法 2003年1月～2005年3月,外科手术探查69例食管癌,对其中15例未能手术切除病例的相关因素作临床分析.结果切除54例,未能根治切除15例,认为切除率与患者病程、吞咽困难程度、病变长度、病变部位有密切关系.结论术前详尽的检查及病史分析对合理筛选手术病人,提高切除...

钻孔引流治疗急性双侧颅内血肿的疗效分析

关键词: 颅脑损伤  钻孔引流  硬膜外血肿  治疗结果  

目的分析比较钻孔引流在急性双侧颅内血肿的疗效.方法一侧硬膜下或脑内血肿均开颅血肿清除,对侧硬膜外血肿行钻孔引流26例;保守治疗12例;骨瓣开颅21例.结果钻孔引流组全部治愈,保守治疗组8例失败后骨瓣开颅好转出院.三组均无死亡.结论一侧颅内血肿开颅清除后,对侧硬膜外血肿小于40 ml时钻孔引流比骨瓣开颅简单、安全、创伤小、用时小,平均住院日...

自锁型肱骨钢板治疗严重肱骨近端骨折伴骨质疏松症9例

关键词: 自锁型肱骨钢板  肱骨近端骨折  骨质疏松症  

目的观察自锁型肱骨钢板治疗严重肱骨近端骨折伴骨质疏松症的疗效.方法对9例肱骨近端骨折伴有骨质疏松症的患者采用自锁型肱骨钢板内固定,其中7例属于Neer分型第3部分,2例属于Neer分型第4部分.术后早期进行功能锻炼.结果 9例患者均得到随访,随访时间8～18个月,平均12.1个月.骨折全部愈合,平均愈合时间为4.8个月,术后Neer评分:8例优良,1例可,优良...

术后早期炎性肠梗阻的诊治（附3例报告）

关键词: 肠梗阻  手术后并发症  治疗结果  

术后早期炎性肠梗阻(炎性肠梗阻)临床上少见,处理有其特殊性.现将我科1年内所遇3例此类病人的诊治情况报告如下.

腹部横切口改良式子宫全切术61例临床观察

关键词: 子宫切除术  横切口  改良式  

目的对腹部横切口改良式子宫全切术的优越性进行临床观察.方法选择61例有子宫全切除术指征的患者进行腹部横切口改良式子宫全切术,作为观察组.并与同期61例采用传统腹部纵切口子宫全切术作为对照组进行比较.结果观察组平均手术时间、平均出血量、术后疼痛、排气、术后病率、术后平均住院时间等指标与对照组相比,差异均有显著性(P＜0.05).结论腹...

老年肺心病并发急性脑梗塞9例临床分析

关键词: 老年人  

2001年4月～2004年4月我科共收治老年肺心病病人198例,其中住院治疗期间并发急性脑梗塞9例.现就其原因,临床表现特点及治疗体会分析如下.

跟骨骨折80例的手术治疗

关键词: 跟骨骨折  手术治疗  并发症  神经炎  神经瘤  肌腱炎  创伤性关节炎  

跟骨骨折是足部的常见损伤.常累及跟距关节,预后较差,可致创伤性关节炎,严重影响工作和生活,目前仍是创伤骨科的一个棘手问题.

心肌肌钙蛋白Ⅰ检测对缺血性心肌损害的诊断价值

关键词: 心肌梗塞  急性病  诊断  

目的探讨凡肌肌钙蛋白I(cTnI)、CK-MB检测结果在缺血性心肌损害中的诊断价值.方法采用固相免疫层析法、免疫抑制法分别对158例胸痛患者血清进行cTnI、CK-MB检测并对检测结果进行统计学处理.结果在急性心肌梗死病例中cTnI和CK-MB两者之间灵敏度差异无显著性(P＞0.05),在非急性心肌梗死病例中,cTnI和CK-MB两者之间灵敏度差异有显著性(P＜0.05).结...

泪囊鼻腔吻合术简约化处置

关键词: 慢性泪囊炎  泪囊鼻腔吻合术  改良式  

目的对经典泪囊鼻腔吻合术的简化方法进行探讨.方法对74例(77眼)慢性泪囊炎病人实施简化泪囊鼻腔吻合术,并进行术后总结.结果治愈75眼,占97.40%,有效2眼,占2.60%,无失败病例.结论简化手术方式,术中对新泪道进行冲洗可检查吻合口情况,提高术中效率,方便术后管理,而且治愈率高.

腰椎间盘突出症手术治疗138例体会

关键词: 腰椎间盘突出症  外科手术  治疗结果  

目的探讨腰椎间盘突出症手术方式的选择与疗效.方法对138例腰椎间盘突出症患者分别行半椎板切除术、开窗术、全椎板切除术、回植术治疗.结果症状完全消失者83例,仍疼痛者49例,需药物维持者4例,不能完全参加劳动者2例.结论要严格掌握手术适应证,采用合理术式才能获得最佳疗效.