关键词：股骨颈骨折 腰硬联合阻滞 不同剂量 罗哌卡因 老年人 

摘要：目的：评价不同剂量罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉用于老年股骨颈骨折患者手术的有效性和安全性。方法：选取64例ASAI-Ⅱ级,年龄62~87岁,择期行股骨颈骨折手术的患者,采用随机双盲法将患者分成I,II组,每组32例。I组小剂量,0.5%罗哌卡因1 ml,II组常规剂量0.5%罗哌卡因1.5 ml。于L2~L3间隙穿刺,以0.1 ml/s的速度注入局麻药。观察2组患者麻醉起效时间、维持时间、痛觉消失时间,用药后不良反应及术后2 h,4 h,8 h,12 h,24 h内VAS评分。结果：（1）2组麻醉起效时间、维持时间、痛觉消失时间,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）2组患者术后2 h VAS评分I组高于II组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,4 h,8 h,16 h,24 h VAS评分,差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）2组患者呼吸抑制、肺部感染、恶心呕吐、尿潴留、血压降低等不良反应发生率I组明显低于II组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用小剂量0.5%罗哌卡因1 ml麻醉,可满足手术麻醉的需要,与大剂量组相比,小剂量组可降低术后不良反应的发生率,更安全有效的应用于老年患者。

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