关键词：开颅血肿清除 钻孔引流 高血压脑出血 

摘要：目的探讨经钻孔引流术治疗高血压脑出血患者，相对于开颅血肿清除术治疗的手术效果、颅内压变化以及术后神经功能情况的差异。方法分析收治的100例高血压脑出血患者，随机分为实验组（行钻孔引流术，n=50）和对照组（行开颅血肿清除术，n=50）。观察并记录患者手术时间、并发症、血肿清除率以及术后4h、24h、2d、3d,5d,7d以及7d的颅内压情况。结果手术时间实验组min显著低于对照组min，肺部感染率实验组32％也显著低于对照组62％。但血肿清除率对照组显著高于实验组％，两组之间的差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。术后2d内两组患者颅内压均呈上升之势，2d后逐渐下降，但实验组的上升幅度显著大于对照组，两组的组间（F=19．075，P=0．032）、不同时点（F=17．951，P=0．027），以及两者的交互作用（F=33．093，P=0．008），均具有统计意义（均P〈0．05）。结论治疗高血压脑出血患者，采用钻孔引流术可以有效减少手术时间，降低肺部感染的风险，但血肿清除率却明显低于开颅血肿清除术，故手术时应根据患者的具体情况，选择合适的手术方式。

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