关键词：难治性多发性骨髓瘤 t淋巴细胞亚群 自然杀伤细胞 疗效 

摘要：目的：研究多发性骨髓瘤患者外周血T淋巴细胞亚群与自然杀伤（NK）细胞的表达水平,探讨其细胞免疫功能与临床疗效的关系,并为判断、预测容易转归为难治患者提供具有参考价值的指标。方法：采用流式细胞术检测64例初治骨髓瘤患者化疗前及化疗中和全疗程结束后外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞的表达水平。按化疗结果分完全缓解组、部分缓解组和难治组,与健康对照组比较。结果：①完全缓解组Th细胞、Ts细胞和NK细胞与对照组的差别无统计学意义。②部分缓解组Th细胞下降与对照组的差别有统计学意义。③难治组Th细胞、Ts细胞和NK细胞均呈明显下降,与对照组相比差别明显。④在最终死亡的三个患者,NK细胞百分比均在3%以下。结论：治疗后Th细胞、Ts细胞和NK细胞如果下降不明显,则提示该患者预后相对乐观,如果上述指标均明显下降,则提示预后不良。对于NK细胞严重降低的患者,提示预后极差。

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