关键词：高血压脑出血 右美托咪定 nse 

摘要：目的:通过检测高血压脑出血患者术中NSE和S100β蛋白浓度水平的变化,来研究右美托咪定对脑的保护作用。方法:随机选择2013年2~12月间,因高血压脑出血入住佳木斯大学第一附属医院,并实施手术的患者44例。受试者年龄在41~65岁之间;性别不限;美国麻醉医师协会(ASA)评分等级在Ⅱ~Ⅲ级;体重范围50~70kg。利用单盲法将患者随机分为两组,分别为右美托咪定组(即实验组)(A组)和生理盐水组(即对照组)(B组)。A组的患者在诱导前20min开始静脉泵入右美托咪定0.8μg/kg,在10min内泵注完成,B组在诱导前20min开始等速泵入0.9%浓度的生理盐水,两组均静注咪唑安定0.1mg/kg,诱导时两组均静注芬太尼2.5μg/kg,依托咪酯0.3mg/kg,罗库溴铵0.6mg/kg。两组患者术中BIS值均维持在45±5范围。均在手术结束前停止右美托咪定和生理盐水的输注。记录基础值,麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、手术开始即刻(T2)、切开硬脑膜(T3)、清除血肿时(T4)、手术结束即刻(T5)各时间点的平均动脉压、心率和BIS值;对患者进行静脉采血,测量血浆中NSE和S100β蛋白的浓度。结果:1T0时刻两组患者的平均动脉压和心率无统计学差异(P>0.05),T1时刻起,两组患者的平均动脉压和心率有所上升,但是A组较B组上升幅度小,且两组间存在显著差异(P<0.05),从T2时刻起,两组患者的平均动脉压和心率均开始下降,但是A组下降幅度小,且这三个时间点,两组患者的平均动脉压和心率均存在统计差异(P<0.05),在T5时刻,两组患者平均动脉压和心率都有所上升,但是A组较B组上升幅度小,且两组间存在显著差异(P<0.05)。2在T0时刻,两组患者的NSE和S100β蛋白浓度无显著差异(P>0.05),T1时刻两组患者的NSE和S100β蛋白浓度略有上升,但较T0时刻无显著差异(P>0.05),且两组间也无显著差异(P>0.05),自T1时刻起,两组患者的NSE和S100β蛋白浓度均开始上升,且

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