护理学杂志

寄语

关键词: 基本医疗服务  人的全面发展  人民健康  人口老龄化  小康社会  经济社会  人民群众  公共卫生  

当前，我国进入全面建设小康社会的重要战略机遇期。随着经济社会快速发展和人口老龄化加速，党和政府更加重视保障和改善民生，人民群众对生命和健康日益关注。党的十八大提出，健康是促进人的全面发展的必然要求，要坚持为人民健康服务的方向，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。我国卫生事业改革与发展迎来了难得的历史机...

护理垂直管理模式的有效架构及运行机制

关键词: 医院管理  护理管理模式  护理人员  护理垂直管理  组织架构  运行机制  

摘要：护理垂直管理是引用绩效管理的方法，从垂直管理和绩效管理的角度出发来定义的护理管理模式。通过实施护理垂直管理，构建以主管院长护理部一科护士长护士长为主线的垂直管理模式，是将护理人、财、物与责、权、利相统一的护理垂直管理体系，并形成外部横向与内部纵向的独立而不孤立的管理架构，可最大限度地调动护理人员的积极性，提高工...

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手球训练对养老院老年人认知功能的影响

关键词: 养老院  老年人  手球训练  认知功能  

目的探讨手球训练对养老院老年人认知功能的影响。方法将入选的60名养老院老年人随机分为训练组和对照组各30人。对照组维持原有的生活娱乐方式，如打扑克等，不进行干预；训练组在课题组人员的带领下进行手球训练，每周5d，每天30min，持续6个月。干预前后对两组分别进行基本认知能力测验。结果干预后训练组在数字拷贝、汉字比较反应时间及汉字...

自制云南白药搽剂预防血液病患儿鼻出血

关键词: 血液病  患儿  鼻出血  液体石蜡  云南白药  香油  

为预防血液病患儿鼻出血，在治疗原发病基础上，常需保持鼻腔黏膜湿润和预防鼻黏膜溃疡。临床常规使用液体石蜡涂搽鼻腔，能起到保持湿润的作用，但不能预防溃疡，甚至有可能使感染加重导致溃疡糜烂，更易引发鼻出血。为探讨既能保湿又能防溃疡的方法，我科在血液病患儿鼻腔护理中采用自制云南白药搽剂涂搽鼻腔，效果满意，报告如下。

电话随访对类风湿性关节炎患者疲乏症状的影响

关键词: 类风湿性关节炎  晨僵  疲乏  电话随访  延续护理干预  

目的探讨电话随访对类风湿性关节炎患者疲乏症状的干预效果。方法将t28例类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组各64例，对照组进行常规护理及出院指导，嘱其不适复诊；观察组在对照组干预基础上，于患者出院后进行为期4个月的电话随访，对患者出院后出现的或可能出现的问题进行护理指导。应用疲乏视觉模拟评分法（VAS）、健康评估问卷（HAQ...

上海市农村常住居民自我药疗行为倾向及其影响因素的调查

关键词: 农村居民  自我药疗  行为倾向  用药安全  影响因素  

目的了解上海市农村常住居民自我药疗行为倾向现状，探讨其影响因素。方法使用自行设计的居民自我药疗行为倾向问卷，对656名上海市农村常住居民进行问卷调查。结果85．67％的居民在过去一年内有过自我药疗行为，其自我药疗行为倾向总均分为2．79±0．43。家中有无医务工作者、医保类型、健康状况为居民自我药疗行为倾向的主要影响因素（P〈O．05...

自我效能感对社区老年人慢性疼痛调适的中介效应

关键词: 老年人  慢性疼痛  自我效能  抑郁  焦虑  应对方式  中介效应  

目的分析慢性疼痛自我效能感在心理状态和应对方式对老年慢性疼痛调适影响过程中的中介作用，完善自我效能感对老年慢性疼痛调适影响的理论依据。方法采用一般人口学资料调查表，简明疼痛量表，汉化版慢性疼痛自我效能感量表，激惹、抑郁和焦虑自评量表，医学应对问卷对192例老年慢性疼痛患者进行调查。结果通过中介效应分析，疼痛管理自我效能...

药熨法操作细节改进

关键词: 操作细节  药熨法  温经通络  活血行气  祛瘀消肿  常规操作  药物  配制  

药熨是将药物或其他物品加热后，在人体局部或某穴位，适时来回移动或回旋运转，利用湿热之力，将药物通过体表毛窍透入经络、血脉，从而达到温经通络、活血行气、散热镇痛、祛瘀消肿等作用的一种治疗操作方法。常规操作是将所配制的药物用少许白酒或食醋搅拌后置人锅中，用文火炒后装入布袋，应用时用大毛巾包裹保温。配制步骤繁琐，需用到炒具...

开展品管圈活动降低居家自我间歇导尿患者尿路感染率

关键词: 脊髓损伤  自我间歇导尿  尿路感染  品管圈  

摘要：目的探讨品管圈活动对降低居家自我问歇导尿患者尿路感染发生率的作用。方法按住院时间将脊髓损伤出院行自我问歇导尿患者分为对照组（54例）和观察组（62例），对照组按常规对间歇导尿患者进行健康教育，观察组采用品管圈活动模式管理居家自我间歇导尿患者，即设立品管圈活动小组，进行现状调查分析尿路感染原因，设立目标，制定相应对策...

社区糖尿病患者社会资源利用状况及与自我管理行为的关系

关键词: 2型糖尿病  社区护理  社会资源  自我管理行为  

目的了解社区2型糖尿病患者多重社会资源的利用状态及与自我管理行为的相关性。方法采用中文版慢性病资源问卷对某社区卫生服务中心及其5个社区卫生服务站的252例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果社区2型糖尿病患者多重资源利用总均分为2．97±0．71，其中社会团体、家人朋友、自我调整资源利用不理想；媒体政策、社区邻里、医护人员资源利用相对...

住院患者对出院后健康管理需求的调查分析

关键词: 出院患者  健康管理需求  电话随访  短信提醒  调查分析  

目的了解住院患者出院后的健康管理需求状况。方法采用自制住院患者出院后健康管理需求调查问卷对即将出院的700例患者进行问卷调查。结果60．0％的患者渴望得到预防疾病复发和康复训练指导的健康管理知识；78．6％和40．4％的患者分别希望获得定期电话随访和定期短信提醒的健康管理宣教；43．3％和82．0％的患者分别需要为期1个月的定期电话随...

脑梗死患者康复期规范诊治依从性及影响因素分析

关键词: 脑梗死  康复期  规范诊治  治疗依从性  康复训练  

目的了解脑梗死患者康复期规范诊治的依从性和影响因素。方法随机选取出院1年的脑梗死康复期患者103例，采用自行设计的“脑梗死患者康复期规范诊治依从性问卷”通过门诊或电话随访方式调查患者康复期规范诊治的依从性和影响因素。结果能基本依从规范服药者占50．49％，规范康复训练者占39．80％，规范饮食者占42．72％，规范复诊者占40．78％；...

透析导管不同连接方式对糖尿病肾病患者血糖值的影响

关键词: 糖尿病肾病  血液透析  中心静脉双腔留置导管  血糖  再循环  

目的了解不同部位留置导管患者在透析过程中动静脉端不同连接方式对血糖值的影响。方法对60例糖尿病肾病患者采用长期颈内静脉置管（20例）、临时颈内静脉置管（20例）、临时股静脉置管（20例）作为血管通路行血液透析治疗，采取自身对照法进行研究，以血液透析时留置导管动静脉端与血路管动静脉端的连接方式确定正接与反接，每例患者均行正向连...

实用新型高温隔热长臂手套的制作

关键词: 隔热长臂手套  操作安全  烫伤  医疗器械  高温消毒  

消毒供应中心在高温消毒医疗器械后，通常需戴普通劳保手套取出医疗器械。在夏秋季节，由于衣着短袖工作服，而普通劳保手套较单薄，且手臂套太短使得整个上臂暴露在外，操作者的手和臂常被烫伤。为了解决普通劳保手套在高温下作业的缺陷，笔者制作了实用新型高温隔热长臂手套，经临床应用，效果满意，介绍如下。

密闭式空气回血在组合型人工肾灌流器卸载中的应用

关键词: 血液灌流  血液透析  组合型人工肾  血液灌流器  密闭式空气回血  卸载方法  

目的探讨组合型人工肾中血液灌流器卸载安全、有效、方便的方法。方法对39例共234例次行组合型人工肾治疗的患者采用密闭式空气回血法（密闭法，117例次）与传统空气回血法（传统法，117例次）卸载灌流器的操作方法进行自身比较。结果密闭法热原反应发生率为0．85％，透析器凝血发生率为4．27％，卸载所需时间为（2．17±0．03）rain，传统法分别...

化疗期肺癌患者症状困扰及其影响因素分析

关键词: 肺癌  化疗  症状困扰  社会支持  应对方式  

目的了解化疗期肺癌患者的症状困扰发生情况及影响因素，为临床症状评估和有效症状管理提供依据。方法采用症状困扰量表、社会支持评定量表、医学应对问卷对109例化疗期肺癌患者进行测评，采用单因素分析和多；屯回归分析探讨症状困扰的影响因素。结果化疗期肺癌患者症状困扰发生率为96．33％，症状困扰得分（31．48±6．75）分。年龄、性别、临...

Solitaire AB支架取栓治疗急性脑动脉闭塞患者的护理

关键词: 急性脑动脉闭塞  solitaire  ab支架  取栓术  护理  

对11例急性脑动脉闭塞患者行SolitaireAB支架取栓治疗，结果11例患者闭塞动脉均完全再通，临床症状较治疗前有不同程度改善；基本治愈7例，显效2例，有效1例，1例术后第2天死亡。提出在急性脑动脉闭塞患者的SolitaireAB支架取栓治疗中，积极为取栓争取时间，术前快速做好手术准备，术中加强配合，术后严密监测病情变化、加强穿刺侧肢体护理、抗...

氩离子凝固术治疗1例气管淀粉样变性患者的护理

关键词: 气管淀粉样变性  氩离子凝固术  护理  

总结1例成功应用氩离子凝固术治疗气管淀粉样变性患者的护理，术前重视患者的心理护理和安全防范，完善相关资料检查；术后针对气管切开、机械通气、呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼及时准确地实施个性化、规范化的护理措施。患者共先后经8次氩离子凝固术治疗，52d后拔除气切导管，气喘缓解，治疗效果满意。

假性大便失禁患儿的个体化肠道管理

关键词: 儿童  假性大便失禁  肠道管理  生活质量  排便  护理  

目的探讨个体化肠道管理对假性大便失禁患儿的干预效果。方法将门诊就诊的40例假性大便失禁患儿采用个体化肠道管理干预法，于患儿干预后1个月、2个月和3个月分别进行生活质量评分，并于干预后3个月采用自设问卷调查患儿排便情况。结果随着干预时间的延长，患儿的生活质量显著提高（P〈O．01），干预3个月时患儿平均每周排便3．8次，无大便失禁...

集束化护理预防重症患儿呼吸机相关性肺炎

关键词: 患儿  机械通气  集束化护理  picu  呼吸机相关性肺炎  

目的探讨集束化护理预防重症患儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法将140例入住PICU的重症患儿按入院时间分为对照组和干预组各70例，对照组按照PICU呼吸机常规护理方法实施护理，干预组实施集束化护理干预。观察比较两组患儿VAP发生率、机械通气时间、人工气道留置时间。结果干预组VAP发生率显著低于对照组，机械通气时间、人工气道留置时间显著短...

袋鼠式护理在缓解婴儿注射疼痛中的应用

关键词: 婴儿  肌内注射  袋鼠式护理  疼痛  非药物镇痛  

目的探讨袋鼠式护理对婴儿肌内注射疼痛的干预效果。方法便利抽取在注射室接受肌内注射的婴儿100例，采用自身对照法，单日注射为干预组，双日注射为对照组。干预组在肌内注射前15～20min直至肌内注射后2rnin整个过程实施直立袋鼠式护理；对照组在接受肌内注射的过程中，不进行干预，常规给予肌内注射。分别记录两组疼痛面容、啼哭开始时间和持...

中低频脉冲治疗仪固定装置的设计及应用

关键词: 中低频治疗仪  固定装置  革新推广  

中低频治疗仪在临床使用过程中，由于没有固定装置，患者不能移动，而电极又常常需要用湿布进行导电，患者衣物很容易沾湿。为克服上述弊端，2012年1～8月，我们自行研制中低频脉冲治疗仪固定装置并应用于500例患者的治疗中，效果满意，现将制作及使用方法报告如下。

美皮康敷料预防桡动脉穿刺处皮肤压疮效果观察

关键词: 心脏介入术  经桡动脉穿刺  加压止血  美皮康  tr  band止血阀  压疮  

目的探讨关皮康敷料预防桡动脉穿刺处皮肤压疮的效果。方法采用随机数字表方法将符合纳入标准的心脏介入治疗患者202例分为观察组和对照组各101例。观察组术后穿刺处应用美皮康覆盖伤口并绕腕1周，再用TR—Band止血阀压迫；对照组穿刺处应用无菌纱布覆盖伤口，再用TR—Band止血阀压迫。观察去除止血阀和敷料后，穿刺处周围皮肤压疮的发生率。结...

一次性条形码手腕带在入职体检中的应用

关键词: 一次性手腕带  条形码  入职体检  

入职体检既是对员工身心健康状况的全面了解，也是单位人力资源可持续发展的保证。而就业招录的竞争激烈，就要求体检必须提供公平、公正、客观的结果。然而随着现代科学科技的发展以及就业招录的激烈竞争，体检过程中出现的人为作弊、人为干扰等因素对体检结果的公平性、公正性、客观性提出了挑战。为加强就业招录体检的管理，确保各项体检指标...

膀胱扫描仪在脊髓损伤患者间歇性导尿中的应用

关键词: 脊髓损伤  间歇性导尿  膀胱扫描仪  尿量  

目的探讨膀胱扫描仪在脊髓损伤患者行间歇性导尿时的应用效果。方法对8例脊髓损伤患者行间歇性导尿前，采用膀胱扫描仪进行膀胱内尿量测定，寻找患者的最佳导尿时间点。结果住院期间患者行间歇性导尿53例次，其中9例次膀胱扫描仪测得患者尿量〈300mL，推迟导尿时间点，但与上一次导尿时间不超过6h；有21例次测得患者尿量〉500mL，给予患者即时导...

初发急性冠脉综合征患者预防便秘的循证护理

关键词: 急性冠脉综合征  预防便秘  循证护理  

对64例首次诊断为急性冠脉综合征的患者应用循证护理方法预防便秘，即对患者的心理、生理、病理、社会文化、饮食与活动等因素进行整体评估，找出可能导致便秘的因素，并实施干预措施。结果住院期间12例（18．75％）患者发生便秘，1例患者在排便时出现心律失常，1例三支病变患者因排便稍用力发生猝死。提示对首次诊断为急性冠脉综合征的患者实施...

一件式造口袋联合持续负压引流用于大便失禁患者

关键词: 大便失禁  造口袋  负压引流  大便渗漏  肛周皮肤改变  护理  

目的探讨一件式造口袋加持续负压引流在大便失禁患者护理中的应用效果。方法将200例大便失禁患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组使用一件式造口袋接负压引流袋进行持续负压引流，对照组使用一件式造口袋，比较两组大便渗漏情况、肛周皮肤情况、平均每日护理时数、护理用品成本的差异。结果观察组患者大便渗漏率、肛周皮肤改变发生率显著...

住院患者预防跌倒安全管理模式的建立与实施

关键词: 住院患者  跌倒  安全管理模式  护理质量控制  

目的探讨住院患者预防跌倒安全管理模式对降低患者跌倒发生的作用。方法建立住院患者预防跌倒安全管理模式，主要内容包括制定跌倒专项管理制度、实施跌倒风险评估及预防措施，建立跌倒监控管理体系、护理人员培训机制等，并在全院78个护理单元实施，对住院患者跌倒发生率进行调查，每季度对临床各科室进行预防跌倒质量控制1次。结果78个科室实...

心血管病专科护士胜任特征模型的构建

关键词: 心血管病  专科护士  胜任特征模型  德尔菲法  

目的构建心血管病专科护士胜任特征模型，为心血管病专科护士的选拔、培训、考核提供依据。方法采用Delphi法对35名心血管病护理专家和医学专家进行2轮问卷函询，建立心血管病专科护士胜任特征模型。结果专家函询的权威系数为0．87，2轮函询问卷回收率分别为94．29％、96．97％，胜任特征族和胜任特征的协调系数分别为0．33、0．28。确定出知识...

开展品管圈活动对患者外出检查运送安全的保障作用

关键词: 品管圈  中央运输科  外出检查  患者安全  

目的探讨品管圈活动对患者外出检查运送安全的保障作用。方法成立品管圈小组，选定活动主题，分析影响患者外出检查安全的因素并采取相应的措施，实施质量持续改进。结果实施活动后患者和医务人员对中央运输科服务满意率分别为97．2％、93．3％，显著高于实施前（均P〈0．05），运送患者差错发生率及投诉率显著下降（均P〈0．01）。结论开展品管...

住院患者对护士关怀与否行为体验的质性研究

关键词: 住院患者  护士  关怀行为  质性研究  

目的了解住院患者对护士关怀与否行为的真实体验，以期采取针对性措施满足患者的需求。方法；彩用质性研究中Husserl的诠释现象学研究方法对住院患者进行深入访谈，了解其对护士关怀行为和不关怀行为的体验，并归纳出主题。结果关怀体验包括6个主题，分别是心理安慰、尊重患者、细心周到、技术娴熟、服务及时、告知适度；不关怀体验包括护士沟通...

社区护士心肺复苏培训方法的比较研究

关键词: 社区护士  心肺复苏术  技能培训  讲授互动练习  指导练习法  分步光碟指导练习法  

目的探索社区护士心肺复苏（CPR）技能最佳培训方法，为开展社区护士CPR技能培训提供参考。方法将随机抽取的上海市浦东新区10所社区服务中心的120名社区护士均分为三组，每组40名，分别采用图片指导练习法、分步光碟指导练习法、讲授互动练习法进行培训。结果培训后三组CPR操作技能成绩均高于培训前（均P〈O．01），其中讲授互动练习法得分最高...

临床护理带教老师健康评估知识、态度、行为的调查分析

关键词: 带教老师  健康评估  健康评估知识  健康评估态度  健康评估行为  调查分析  

目的了解临床护理带教老师健康评估知识、态度、行为及健康评估培训状况，为进行临床护理带教老师健康评估能力相关培训提供依据。方法采用自行设计的护理人员健康评估知识、态度、行为调查问卷及健康评估培训情况调查表对85名临床护理带教老师进行调查。结果带教老师健康评估知识评分为（65．76±11．70）分；态度为（98．62±3．38）分，被调查...

新护士自我接纳情况的调查分析

关键词: 新护士  自我接纳  心理健康  职业成就感  职业认同感  

目的了解新护士自我接纳情况，为新护士管理和心理健康教育提供依据。方法采用自我接纳程度量表（SAQ）对92名新护士进行调查。结果新护士自我接纳总分为（40．70±5．41）分，自我接纳因子得分为（23．50±2．62）分，自我评价因子得分为（17．20±3．87）分。男护士自我接纳总分、自我评价因子得分显著低于女护士（均P〈0．01）。结论新护士的自...

护理质控网格化管理的实施

关键词: 护理质量  质量检查  质量控制  网格化管理  持续质量改进  

目的探讨护理质控网格化管理的实施效果。方法组建网格化质控小组，由48名质控员组成；质控内容按照一定标准划分为7个条线；将质控员分成7组，使质控内容条线与质控小组组成网格，实施护理质控。结果实施护理质控网格化管理后，病区基础护理、护理文书、健康教育、药品安全、培训考核、护士长考核、患者满意度评分显著高于实施前（P〈0．05，P...

新生儿经鼻持续正压通气管道固定方法的改进

关键词: 新生儿  持续正压通气  通气管道  鼻塞固定  

经鼻持续呼吸道正压通气（NCPAP）是临床常用的治疗新生儿呼吸衰竭的无创辅助通气方式，广泛用于新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、湿肺、新生儿肺炎、呼吸暂停、拔管撤离呼吸机后的过渡等。传统的帽式固定法，利用帽子上的系带牵拉鼻塞使力量集中在鼻中隔，易发生局部皮肤压疮，甚至坏死，且帽式固定法完全遮盖头部，不利于头部皮肤情况的观察。...

护生对实习环境满意度的调查分析

关键词: 护生  实习环境  管理环境  带教老师  人际关系环境  安全保障环境  激励环境  满意度  

目的了解护生对临床实习环境的满意度。方法采用自行设计的护生对实习环境满意度问卷对18所医院的583名实习护生进行调查。结果72．7％～80．6％的实习护生对带教管理、带教活动安排和带教老师表示满意，而对实习的人际关系环境、激励环境、安全保障环境的满意率较低。结论护生实习的基本环境能够满足护生需要，但人际关系环境和安全保障环境需...

护理技能操作评价标准的构建及在护理教学中的应用

关键词: 护理技能操作  评价标准  德尔菲法  护理教学  

目的构建护理技能操作评价标准，为护理技能操作的质量评价提供依据。方法采用文献回顾、临床调研、专家访谈的方法初步拟定护理技能操作评价标准，应用德尔菲法对12位专家进行3轮咨询确定评价标准，并将评价标准运用于教学实践。结果确立的护理技能操作评价标准包括4个一级指标和19个二级指标，均赋予相应权重值，新的评价标准应用后护生及护理...

1mL一次性注射器用于连接吸痰管

关键词: 一次性注射器  吸痰管  连接  代替玻璃接头  临床操作  不安全隐患  护理操作  吸痰装置  

吸痰是临床常见的护理操作，一般采用玻璃管连接吸痰管与吸痰装置，但玻璃管在临床操作时有可能出现连接不紧密、不相匹配、不密封或漏气的现象，且易摔碎，可伤及患者与医护人员，存在不安全隐患。为此，我科采用1mL一次性注射器代替玻璃接头用于连接吸痰管，介绍如下。