护理与康复杂志是由浙江省卫生厅主管，浙江省护理学会主办的一本省级期刊。
护理与康复杂志创刊于2002，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 护士 手术室 核心能力 架构
目的 制定手术室护士核心能力培养和评价的指标.方法 参考《注册护士核心能力量表》,对27名不同层级护士采用访谈法了解手术室护士应该具备的核心能力,采用德尔菲专家咨询法对12名专家进行咨询,最后对专家的意见综合处理.结果 得出手术室护士核心能力架构,包括应急与解决问题的能力、专科知识及操作技能、沟通协作能力与人际关系、教学科研能力...
关键词: 子宫内膜异位症 自我效能 聚焦解决模式
目的 探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预方法对139例中重度子宫内膜异位症患者自我效能的影响.方法 聚焦解决模式的干预策略为描述问题、建构目标、探查例外、给予反馈和评估进步.采用健康行为自我效能量表测评患者干预前后的自我效能.结果 患者出院6个月的自我效能评分较干预前均有提高,干预治疗自我管理与患者自我效能成显著正相关（P＜0.00...
关键词: 新生儿 黄疸 预测 护理
目的 探讨多因素预测在足月新生儿黄疸预见性护理中的应用效果.方法 将412例足月新生儿按时间顺序分为对照组185例和观察组227例,对照组采用新生儿小时胆红素百分位图表预测,观察组采用脐血胆红素、新生儿小时胆红素百分位图表和黄疸相关围产因素相结合的多因素预测,按照预测出的高中低危风险分别予针对性的预见性护理.统计新生儿黄疸发生风险的...
关键词: 实习生 本科 护理 自主学习准备度 临床实践能力
目的 调查护理本科实习生自主学习准备度与临床实践能力现状并研究两者之间的相关性.方法 采用中文版自主学习准备度量表对85名本科护生进行调查,用自制临床实践能力评价指标体系由相应16个科室的护理教学组长对护生进行临床实践能力评价.结果 护生的自主学习准备度得分为（134.40±19.52）分,临床实践能力得分（90.20±3.90）分,护生临床实践能力...
关键词: 基层医院 护士 跌倒 认知
目的 了解基层医院护士对住院患者跌倒认知的现况.方法 采用自行设计的调查问卷对200名基层医院护士进行对住院患者跌倒关注程度及现有跌倒预防流程的评价.结果 基层医院护士对住院患者预防跌倒的关注率为57.5％,认为目前跌倒预防流程是合理的,但在评价住院患者的跌倒因素中需增加患者精神因素、陪护关注度及护士宣教度.结论 基层医院护士对住院...
关键词: 高尿酸血症 检出率 年龄 性别 血糖 血脂
目的 调查南京地区机关人群高尿酸血症患病情况.方法 对10 981名机关工作人员的体检数据进行分析,统计高尿酸血症检出率,分析高尿酸血症患者性别和年龄分布及与高血糖、高血脂关系.结果 高尿酸血症检出率18.38％,其中男性的检出率为21.40％,与年龄无特异性差别,高血脂是导致高尿酸血症的危险因素;女性的检出率为12.71％,并随年龄的增加呈现逐步...
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 机械通气 运动疗法
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以气流受限为特征的呼吸系统常见疾病,其终末期常表现为严重呼吸衰竭、肺性脑病,需行有创机械通气[1].而有创机械通气脱机困难又是COPD合并呼吸衰竭患者所面临一大难题[2].这是由于患者因体能消耗大,加上长期绝对卧床,肌肉萎缩和呼吸肌肌力下降,不能完成吸气和用力呼气[3]...
关键词: 护理人员 冲突 处理模式 测量工具 影响因素
冲突是组织中不可避免的现象,同样也存在于医疗机构中.不论是医生、护士、患者还是家属,由于角色分工不同,价值信念不同,冲突难以避免,一味地回避冲突已经不能适应现今的医疗现状[1].有学者指出,护理人员是身处冲突情境中的核心人物,因此有效的冲突处理能力是护理人员必须加强学习的一种管理能力[2].在国外,对冲突管理、人际冲突处理模式已有较...
关键词: 卡波西肉瘤 护理 皮肤
总结56例卡波西肉瘤的临床护理体会.卡波西肉瘤患者皮肤损害明显,做好皮疹溃疡面及黏膜损害的护理,关注皮下淋巴结肿大情况,重视缓解患者疼痛及特殊药物毒副作用的护理,同时加强心理疏导.50例患者取得较好效果;5例破溃瘤体脱落,创面新肉芽组织长出;1例中途出院.
关键词: 多发性骨髓瘤 肾功能衰竭 血液净化 并发症 护理
总结41例多发性骨髓瘤伴肾功能衰竭患者行血液净化治疗期间并发症的护理.血液净化治疗期间易出现感染、出血、贫血、骨骼疼痛、周围神经病变等疾病相关并发症及低血压、急性左心功能衰竭、消化道出血、肌肉痉挛等血液净化急性并发症,加强观察,一旦出现并发症积极采取相应的治疗与护理措施.本组患者经积极预防和治疗,未出现严重的并发症.
关键词: 宫颈癌术后 妊娠 并发症 护理
总结6例宫颈癌术后患者妊娠并发症的护理,认为护理的重点是做好孕期的心理护理,密切观察感染、下肢深静脉血栓形成、宫颈机能不全、流产、早产等征象,及时处理,重视健康教育.6例患者均予剖宫产终止妊娠,母婴健康,顺利出院.
关键词: 呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质 气道正压通气
总结肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会.做好呼吸监护,保持呼吸道通畅;根据患儿体重合理选择肺表面活性物质的药物剂量,用药时做好配合,用药后密切观察病情;正确使用NCPAP,维持有效压力;同时加强NCPAP并发症的观察与护理.本组18例病情好转,肺泡萎陷得到改善,生命体征稳定后治愈出院,1例放弃治疗自动出院.
关键词: 初产妇 分娩 坐式闭气用力 仰卧位闭气用力
目的 观察坐式闭气用力运动在产妇进入第二产程时的应用效果.方法 将250例初产妇,按产妇和家属意愿分为对照组120例和观察组130例,对照组进入第二产程时实施传统仰卧位闭气用力运动,观察组实施坐式闭气用力运动.比较两组初产妇第二产程时间、用力时不适的感受.结果 观察组初产妇第二产程时间（36.62±15.30） min、对照组（56.71±29.74） min,观...
关键词: h7n9禽流感 体外膜肺氧合 护理
总结13例人感染H7N9禽流感极危重患者ECMO治疗的护理.护理重点做好心理护理、高热护理及防压疮护理,加强ECMO治疗的护理,密切观察出血、感染等并发症并做好对症护理.1例患者死亡,12例经过积极治疗后成功撤除ECMO机器,康复出院.
关键词: 恶性肿瘤 抑制免疫负调控基因技术 免疫细胞 护理
总结44例恶性肿瘤患者行抑制免疫负调控基因技术治疗的护理.认为护理重点为做好心理护理,重视血细胞单采前后及抑制免疫负调控基因技术免疫细胞回输前后的护理,严密观察,及时发现不良反应,一旦发现并予对症治疗及护理.44例患者经过抑制免疫负调控基因技术治疗,33例患者生活质量提高,21例患者的临床症状改善,CT复查病灶6例肿块较前缩小、31例无进...
关键词: 尿毒症 血液透析 细节护理 并发症 生活质量
目的 观察细节护理对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响.方法 对62例尿毒症血液透析患者在常规护理基础上实施细节护理干预.实施6个月后,比较干预前后并发症发生率;采用中文版SF 36生活质量量表比较干预前后患者生活质量各因子和总体评分情况.结果 细节护理干预后透析相关并发症发生例数少于干预前;SF 36生活质量量表评分干预后各项指标...
关键词: 氧气雾化 吸引器头 应用
氧气雾化吸入法是治疗急慢性呼吸系统疾病的主要方法之一[1].传统的氧气雾化吸入连接法[2]常由于湿化瓶内芯易断裂、湿化瓶老化、同一湿化瓶使用频率较高等原因造成湿化瓶爆炸[3－4],给患者带来伤害,也给护士带来一定的临床护理风险[5].本院应用一次性医用吸引器头内套管的前三分之一作为湿化瓶的内芯,应用于氧气雾化吸入,效果较好,现报告如下.
关键词: 腹腔镜 肠道准备 磷酸钠 西甲硅油
目的 观察磷酸钠盐口服液联合西甲硅油在妇科腹腔镜术前肠道准备中的应用效果.方法 将150例患者分成观察组和对照组各75例,对照组单纯服用磷酸钠盐口服液,观察组磷酸钠盐口服液与西甲硅油联用,观察两组患者的肠道清洁程度和不良反应发生情况.结果 观察组肠道清洁度优59例、良15例、差1例,对照组优34例、良27例、差14例;观察组腹胀、腹痛不良反应...
关键词: 脊柱后凸 颈内静脉置管 体位 进针角度
探讨脊柱后凸患者颈内静脉穿刺置管的合适体位及进针角度.安置患者半仰卧位,后颈部及后胸背部放置软枕,调低病床20 cm左右,调整穿刺进针角度与床平面呈60～70°、与颈椎模拟轴线呈20°左右.28例脊柱后凸患者行优化颈内静脉穿刺置管技术,一次穿刺置管成功25例,1例因穿刺入颈内动脉后改成颈外静脉穿刺置管,2例体位摆放后自觉有胸闷、气促等不适,放弃...
关键词: 危重患者 床旁交接 交接评估表
总结简易危重患者交接评估表的应用体会.自行设计简易危重患者交接评估表,内容包括意识状态、瞳孔、生命体征、导管管理、静脉通道、仪器管理、基础护理、安全防护8个方面.简易危重患者交接评估表的应用,使危重患者床旁交接有序化、规范化,对提高低年资护士危重患者床旁交接能力有一定的临床意义.
关键词: 胸腹腔置管 脱管 固定 护理
目的 观察医用橡皮膏加强固定法在胸腹腔置管引流中的应用效果.方法 将57例应用中心静脉导管行胸腹腔置管引流的患者按导管固定法分为对照组25例和观察组32例,对照组采用常规复合固定,即透明敷料、真丝胶带双固定,观察组在常规复合固定的基础上,外覆盖镂空医用橡皮膏,比较两组患者引流管固定效果.结果 对照组引流管滑脱发生率23.08％,观察组发生...
关键词: 压疮 低负压封闭引流术 自制 护理
总结5例Ⅳ度压疮患者采用自制低负压封闭引流治疗的护理体会.清洁压疮创面后,根据创面大小采用无菌纱布、头端增加侧孔的一次性吸痰管、无菌棉垫以及手术用皮肤贴膜逐层覆盖,完全封闭创面后吸痰管外接低负压持续吸引.通过做好自制低负压持续引流治疗的护理,保证引流通畅,做好体位护理,密切观察病情及引流液的情况,同时做好患者的心理护理.4例患...
关键词: 新生儿 尿标本 收集 改良
目的 观察女性新生儿采用改良尿标本收集方法的效果.方法 将132例女性新生儿分为观察组和对照组各66例;对照组采用传统的一次性婴幼儿尿液收集器留取尿标本,观察组采用改良法即一次性婴幼儿尿液收集器加灭菌干棉球留取尿标本.结果 尿标本留取一次成功率对照组48.48％、观察组93.94％,两组比较有统计学意义（P＜0.01）;会阴部皮肤发红发生率对照...
关键词: 肺癌 肺功能不全 手术 康复护理
总结30例肺功能不全肺癌患者围术期的康复护理体会.护理重点为术前加强病情评估,做好健康宣教,指导规范的束胸式呼吸功能锻炼、束腹式呼吸功能锻炼、深呼吸训练及吸屏气训练,术后及早进行腹式呼吸训练,指导有效的咳嗽排痰,做好体位疗法,并早期进行肢体功能活动,促进病情恢复.
关键词: 癌痛 规范化管理 护理
总结105例癌痛规范化管理的实施体会.癌痛规范化管理的方法为成立癌痛规范化管理小组,制定管理流程为疼痛筛查、止痛措施、疼痛评估、护理干预、癌痛教育及出院随访.患者在实施癌痛规范化管理后,疼痛缓解明显,总缓解率为94.29％,Karnofsky活动状态有改善,患者生活质量提高.
关键词: 手术缝针 管理 三维模式 应用
总结三维管理模式在手术缝针管理技术中的应用效果.成立三维管理小组,制定三维管理模式实施计划;全面落实三维管理方法,从增强手术医生、手术护士及手术室工友的缝针管理意识,制定制度及人员、器械等方面的具体措施,细化术前、术中、术后及缝针遗失时的应对流程.2012年6个月的缝针遗失发生率较2011年6个月的发生率明显降低,医生及护士的满意度升...
关键词: 预约 分时 诊疗 医院管理
总结实行全预约分时段诊疗模式的管理体会.完善相关预约制度,实施分时段全预约诊疗服务,推出多样化的预约形式,制定预约优先原则,实行预约挂号实名制,并制定预约约束机制.2012年本院专家门诊预约挂号比例达30％左右,2012年门诊量130万余人次,预约24 017人次,占总门诊挂号人数的1.84％,全年失约率下降18.94％.同时针对该预约诊疗服务中存在的问题...
关键词: 门诊管理 部分时间工作制 护士
总结护士部分时间工作制在门诊的管理方法及实施效果.建立护士部分时间工作制的相关制度及工作职责,向全院公开招募,上岗前进行培训,上岗前1周通知上班时间和地点,上岗前1d再次电话确认,每次工作4h,科室建立门诊部分时间工作护士的信息库,薪酬按假日劳务费标准由医院统一支付.经过4个月的实践,有70名护士利用休息时间参加门诊部分时间工作,分担...
关键词: 血液标本 溶血 品管圈 管理
目的 观察品管圈活动在降低住院患者血液标本溶血发生率的应用效果.方法 成立品管圈组织,以“降低住院患者血液标本溶血发生率”为活动主题,拟定活动计划,进行现况把握、原因分析、对策拟定及实施,并将改进前后的状况进行比较.结果 实施品管圈活动后,血液标本溶血发生率从4.83％下降到1.76％ （P＜0.001）,差异具有统计学意义.结论 品管圈活动可...
关键词: 护理质量 团队 小组 管理
探讨小组制团队管理模式在提高心内科病区护理质量中的作用.根据人员架构组建6个工作小组,分别为质量控制小组、安全管理小组、流程改进小组、环境美化小组、人文关怀小组和护理科研小组,确定团队各工作小组的目标,对心内科病区护理工作进行工作小组式管理.实施1年,护理缺陷率从0.35‰下降至0.20‰,未发生护理投诉或纠纷;收到患者表扬信153封,医...
关键词: 脊柱骨折 腹胀 便秘 承气丸 敷脐
目的 观察承气丸脐疗缓解脊柱骨折患者腹胀、便秘的效果.方法 将122例脊柱骨折患者按随机数字表分为观察组与对照组.观察组60例采用承气丸脐疗,对照组62例采用口服大黄苏打片,观察两组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间和腹胀减轻时间,比较两组疗效及停药复结率.结果 观察组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间和腹胀减轻时间均比对照组短,总...
关键词: 胃癌 手术 肠蠕动 艾灸 护理
目的 观察艾灸对胃癌术后肠蠕动恢复的效果.方法 将80例胃癌术后患者按随机数字表分为观察组和对照组各40例,对照组予术后常规护理,观察组术后常规护理并予艾灸足三里、上巨虚、合谷穴;观察两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间.结果 观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 艾灸能促进胃癌术...
关键词: 实习护士 针刺伤 防护 教育
观察针刺伤防护教育对实习护士针刺伤发生率的影响.对212名实习护士在进入临床实习之前进行针刺伤防护教育,包括安全防护教育、基本功训练、规范正确处理锐器和模拟针刺后的应急处理,调查实习护士在临床实习过程中针刺伤发生率,并分析发生的主要原因.212名实习护士中发生针刺伤56人,发生率26.42％,其中针刺伤发生1次42人、2次10人、2次以上4人;...
关键词: 低年资护士 培训 oec管理模式
观察OEC管理模式在低年资护士培训中的应用效果.建立OEC管理体系,确定培训目标与师资,规定导师的管理目标责任及护士的培训目标责任,细化培训工作的日清体系,严格规定“日事日毕”“日清日高”,并制定切实可行的激励机制.经培训,低年资护士的核心能力评分及理论考核、操作考核成绩均有提高.
关键词: 社区护理 健康管理 医护合作 服务模式
总结医护合作诊疗模式在社区患者健康管理中的应用体会.通过对社区医护人员重新定岗、建立新型门诊形式、实现医护合理分工与合作、规范信息的流转与反馈、成立慢性病专科门诊等方法实施医护合作诊疗模式.医护合作诊疗模式为社区患者提供了全方位的健康管理,居民健康档案建档率提升,及时发现慢性病患者,社区重点疾病、重点人群管理趋于规范.
关键词: 早产儿 支气管肺发育不良 健康教育
支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）又称新生儿慢性肺病,是早产儿、尤其是小早产儿呼吸系统常见疾病,具有独特的临床、影像学及组织学特征.由于肺部疾病特点与机体免疫力低下,以及重型BPD患儿出院后对氧气的依赖性,需要家长全面了解该病的特点及预防疾病复发、感染的相关知识,因此必须加强对BPD患儿家长的健康教育.2010年1月至...
关键词: 小儿 气管异物 硬支气管镜 护理
气管支气管异物是儿童常见的一种疾病,多发生于5岁的儿童,尤以3岁以下最为多见,多表现为剧烈咳嗽、憋气,易引起窒息甚至死亡[1].气管支气管异物取出术是小儿外科急诊救治中常见的手术之一.目前临床常用的方法是采用硬支气管镜下取异物,本院亦是以此方法为主要手术方法.术中选择全麻,采用仰卧垫肩压肩调整法体位,注重配合技巧,以提高硬支气管镜取...
关键词: 直肠癌 胃瘫 液囊空肠管 肠内营养
直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康[1].术后胃瘫综合征（postsurgical gastroparesis syndrome,PGS）又称手术后功能性胃排空障碍,大多见于上腹部手术,在中下腹部手术中较少见[2].直肠癌术后合并PGS行早期肠内营养（early enteral nutrition,EEN）是患者康复的基础,直接影响患者预后[2-3].经鼻置入空肠管是实现EEN的重要途径...
关键词: 多发伤 擦伤 感染 护理
多发伤指在单一致伤因素打击下,机体同时或相继发生两个或两个以上解剖部位的损伤.严重多发伤患者由于多伴有开放性损伤,且伤后机体免疫抑制,以及放置腔内置管和使用呼吸机等侵入性操作,极易诱发细菌感染[1].严重多发伤患者一旦发生感染很难控制,易诱发脓毒症及多器官功能障碍综合征,甚至死亡.据统计,严重多发伤后感染所致的死亡占全部死亡的78...
关键词: 腰椎手术 腹膜后血肿 休克 护理
腹膜后血肿是腰腹部严重损伤的常见并发症,约占10％～40％.因无特异性临床表现,往往被其他脏器损伤的症状所掩盖,诊断困难,且易发生出血性休克,死亡率可达35％～42％[1].在腰椎手术过程中腹膜后血管损伤是罕见的并发症,国内未见相关数据统计,国外文献报道腰椎手术并发腹膜后血肿发生率为0.04％[2].2012年4月,本院骨科收治1例L1爆裂性骨折伴不全...
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