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护理与康复杂志是由浙江省卫生厅主管，浙江省护理学会主办的一本省级期刊。
护理与康复杂志创刊于2002，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 护士 职业认同 工作满意度 离职意愿 中介作用
目的 分析护士的职业认同在工作满意度与离职意愿间的中介作用。方法 采用方便抽样方法选取237名临床护士,对其进行一般人口统计学的调查,并进行职业认同量表、工作满意度量表和离职意愿量表的测量。结果 临床护士的工作满意度和职业认同总体水平不高,已婚和低职称临床护士的工作满意程度较低;相关分析表明,工作满意度、职业认同与离职意愿之间...
关键词: 儿童 跌倒风险量表 rasch模型
目的 采用Rasch分析法初步评价住院儿童跌倒风险评估量表。方法 在结合小儿生理病理和国内外儿童跌倒风险相关量表的基础上编制住院儿童跌倒风险量表（改良HDFS量表）,对431例住院患儿进行评估测试后,采用Rasch统计方法评估风险条目。结果 确立的7条目具有较高的条目信度,符合住院儿童风险测量的信度、效度和反应度,但儿童之间的信度较低。结论 ...
关键词: 甲状腺手术 可调试颈仰卧位 应用效果
目的 观察可调试颈仰卧位在甲状腺手术中的应用效果。方法 将106例甲状腺手术患者按随机数字表分为观察组53例和对照组53例。对照组术中采用传统颈仰卧位安置,观察组采用可调试仰卧位安置。比较两组患者术中、术后相应的指标变化。结果 体位安置时间对照组（2.6±1.0）min高于观察组（1.6±0.6）min,经比较,具有统计学意义（P〈0.01）。两组患者在...
关键词: 2型糖尿病 动机性访谈 血糖 自我效能 生活质量
目的 观察动机性访谈对2型糖尿病患者自我效能及生活质量的影响。方法 选取108例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表分为对照组（55例）和观察组（53例）。对照组采用糖尿病常规健康教育＋电话随访,观察组在对照组的基础上采用动机性访谈。在干预前及干预后2个月、6个月测量患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,并评估患者糖尿病知识...
关键词: 参考文献 著录要求 文献信息资源 文献著录 学术研究 国家标准 出版物
参考文献是在学术研究过程中，为撰写或编辑论文和著作而引用的有关文献信息资源。被引用的参考文献应为已在正式出版物上发表并经作者阅读过的文献。参考GB／T7714--2005《文后参考文献著录规范》国家标准，本刊对参考文献著录作如下要求。
关键词: 不孕症 女性 焦虑 抑郁 影响因素
目的 观察女性不孕症患者焦虑抑郁状况,并对其影响因素进行调查研究。方法 本研究为横断面研究,抽取杭州市两所三级甲等医院符合纳入标准的女性不孕症患者为研究对象,共计206例,分别采用自制人口学资料和疾病相关情况调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表和家庭关怀度指数问卷对研究对象进行调查,并使用SPSS 20.0统计软件对数...
关键词: 心肌梗死 st段抬高 再灌注 时间窗
ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）占急性冠状动脉（简称冠脉）综合征（ACS）的29%~47%,其严重程度在ACS的几种临床谱中仅次于猝死[1]。我国急性心肌梗死（AMI）发病率逐年增加[2],AMI为心血管病急危症,具有发病急、病情危重的特点，心搏骤停、严重致命心律失常、心功能不全均是AMI的主要死亡原因。目前的流行病学调查结果表明，因AMI死亡的患者...
关键词: 医疗器械 压疮 原因 预防 研究现状
医疗器械相关性压疮（medical device related pressure ulcers,MDR Pus）也可称作医疗器械相关院内压疮（device-related Hospital-acquired pressure ulcers,Device-related HAPUs）指由用于诊断或治疗的医疗器械引起的,组织受压形状符合器械构造的压力性损伤[1],可出现在皮肤、黏膜组织及非骨突部位。科学研究和临床实践中，传统压疮（骶尾、...
关键词: 连续性肾脏替代治疗 非计划性撤机 护理对策
总结造成床边连续性肾脏替代治疗非计划性撤机的常见原因及相应护理对策。对41例床边连续性肾脏替代治疗而发生非计划性撤机患者临床资料进行回顾性分析,原因主要包括管路及滤器凝血、血流不畅、管路内有空气及护士操作因素。针对存在的原因,积极采取有效的预防措施,通过严密监测及护理,保证床边连续性肾脏替代治疗有效进行,以减少床边连续性肾...
关键词: 肺切除 迁延性肺瘘 护理
总结11例肺切除术后迁延性肺瘘患者的护理。护理要点为采用低负压吸引、经引流管注入纤维蛋白原及强行夹管、拔管等,同时加强呼吸道护理、胸腔闭式引流护理及心理护理。11例患者均治愈出院。
关键词: 孕产妇 体质量管理 无创接生 妊娠结局
目的 观察孕期体质量管理对产时实施无创接生及妊娠结局的影响。方法 将557例孕妇按照是否愿意配合孕期体质量管理分为观察组279例、对照组278例。两组孕期均接受系统产检及常规孕期营养教育,观察组在此基础上实施体质量管理,两组产妇阴道分娩时均有助产士对母婴全面评估符合无创接生筛选条件的产妇实施无创接生技术。比较两组孕产妇孕期体质量...
关键词: 引产 低位水囊 孕足月 妊娠合并疾病
总结低位水囊引产术在40例高危足月妊娠孕妇中引产的效果与护理。护理重点为术前做好孕妇的知识宣教,完善各项准备;术中做好孕妇一般护理,配合医生行水囊引产;术后加强病情观察,密切观察并处理并发症,做好缩宫素给药护理,加强产程监测。23例引产成功经阴道分娩,17例因各种原因行剖宫产。
关键词: 膀胱癌 尿流改道 腹壁造口 护理
总结60例膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者的全程护理。护理重点为术前做好评估和心理护理,同时协助医生做好造口定位;术后加强造口护理和一般护理,及时发现并处理并发症;出院后做好卫生宣教,定期随访和组织造口联谊等。60例患者恢复良好,均能掌握造口的护理方法,无造口并发症。
关键词: 新生儿窒息 咽下综合征 侧卧位 吸痰
目的 观察侧卧位吸痰并吸胃液法预防新生儿窒息及咽下综合征的效果。方法 按照随机数字表将自然分娩的300例新生儿分为对照组和观察组各150例。对照组采用常规方法吸痰,即采取仰卧位清除口腔、咽部黏液、羊水法;观察组采取侧卧位吸痰清除口腔、咽部黏液及吸出胃内溶液。分别观察新生儿窒息及咽下综合征的发病率。结果 观察组新生儿窒息发生率低...
关键词: 导管相关性血流感染 危重患者 循征护理 预防
目的 观察循证护理在预防危重患者留置中心静脉导管致导管相关性血流感染中的应用效果。方法将ICU 508例深静脉置管患者作为研究对象,第一阶段2013年7月至12月282例3 012个导管日采用传统管理方法为对照组;第二阶段20l4年1月至6月226例2 760个导管日采用偱证护理管理方法为观察组,比较两组患者导管相关性血流感染的发生率及入住ICU时间,所获数据...
关键词: 护士 疼痛管理 培训 肿瘤疼痛 知识 态度
目的 评价疼痛管理培训对肿瘤内科护士的癌痛管理知识与态度的效果。方法 对156名护士进行为期1d的疼痛管理培训,采用自行设计肿瘤内科护士癌痛管理知识与态度调查问卷对156名护士进行调查,分析培训前后肿瘤内科护士癌痛管理知识与态度的变化。结果 培训后,护士疼痛管理知识水平和态度均较培训前提高。结论 疼痛管理培训能提高护士的癌痛管理知...
关键词: 规章制度 热炉法则 护理管理
总结运用热炉法则规范落实护理规章制度的体会。依据热炉法则原理,组织规章制度的梳理、培训学习,达到事先警告;若发现违规行为,尽可能迅速反应,体现即时性;护士长执行权力时遵守公平性原则;制度落实中的处罚对事不对人,体现一致性原则。与未实施热炉法则前相比,科室护理不良事件发生数降低,病区护理质量控制成绩上升,核心制度规范落实,并达到保...
关键词: 节点管理 择期手术 流程再造 医院信息系统
总结节点管理理论在择期手术流程再造过程中的应用效果。梳理择期手术流程节点,通过不断的临床需求调研,研发各节点管理软件,对择期手术流程进行再造。节点管理软件上线后,择期手术缺陷率明显下降,术前住院等待时间、择期手术平均住院日、手术转运等待时间缩短,手术准点率提高。
关键词: 医院 无创助产技术 swot分析
运用SWOT分析法对目前国内医院开展无创助产技术的优劣势、存在的机遇与挑战进行综合分析,并提出相应的发展策略。医院实施无创助产技术的优势：助产士对该技术的认可程度及技能提高,产妇对助产技术的要求提高,该技术有效减少会阴损伤,对产后远期影响小;劣势：助产人员严重匮乏,助产人员学历结构和职称水平偏低,助产技术参差不齐;机遇：自然分娩...
关键词: 中医症状分级量化评价表 乳腺癌 疗效评价
总结《乳腺癌中医症状分级量化评价表》的制定与应用体会。根据国家中医药管理局医政司下发的乳腺癌中医护理方案,参照24个专业105个病种中医诊疗方案中乳腺癌诊疗方案,结合临床护理,制定出《乳腺癌中医症状分级量化评价表》,内容包括症状（10项）、评价标准及分值、评价时间及得分,在临床应用中可分单项症状中医护理效果评价与方案实施整体疗效...
关键词: 惊恐障碍 临床路径 效果评价
目的 评价临床路径应用于住院惊恐障碍患者的诊疗护理效果。方法 依据随机数字表将62例惊恐障碍患者分为观察组30例和对照组32例。观察组采用临床路径管理模式进行诊疗护理,对照组采取常规诊疗护理。评价指标为平均住院时间、平均住院费用、治疗效果、患者满意度和医护人员满意度。结果 两组痊愈率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组却提...
关键词: 品管圈 压力蒸汽灭菌 湿包
总结品管圈活动在降低手术器械包湿包发生率中的应用效果。成立品管圈小组,分析发生湿包的原因,通过改变水汽分离器中冷凝水的排放方式以降低蒸汽含水量,规范物品装载,统一冷却方法和时间,改进吸湿方法,并对灭菌器定期维护。开展品管圈活动,可有效降低手术器械包湿包的发生率,达到品管圈活动的目标值。
关键词: 糖尿病 低血糖 教育工具 健康教育 设计
我国目前糖尿病（diabetesmellitus,DM）总患病率达9.7%,糖尿病前期患病率达15.5%,可引起多系统并发症,严重威胁患者生存质量[1-2]。降糖治疗能控制血糖、减少微血管并发症发生,但随着血糖达标率不断提高,严重低血糖事件也随之日益突出。严重低血糖事件可引起急性冠状动脉综合征导致神经系统等受损。低血糖分为严重低血糖、症状性低血糖及无症状...
关键词: 贲门失迟缓症 经口内镜下肌切开术 手术配合
贲门失弛缓症（achalasia of cardia,AC）是一种原因不明的以食管神经肌肉病变所致的运动功能障碍为特点的疾病,临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、体质量减轻、食物反流,以及因食物反流引起的餐后及夜间呛咳、呼吸道感染等症状,严重影响患者的生活质量[1]。国外报道AC发病率每年约1/10万人,男女患病比例相似（1∶1.15）。
关键词: 手术室 手术 直播演示 配合
信息科技的发展使外科手术交流形式从课堂进入了手术演示现场。手术演示作为一个更加直接、直观的技术交流平台,在提高医院学术地位及影响力,增加医院知名度等方面有不可估量的作用[1]。手术直播技术因其直观性强,教学生动形象,视觉体验性好,加之手术过程中的随时提问与解答，能起到很好的观摩和交流作用，同时可以控制人手术室人数，有效避免患...
关键词: 左髂静脉受压综合征 杂交手术 手术配合
左髂静脉受压综合征又称Cockett综合征,是指左髂静脉被从前方跨过的右髂动脉压迫,导致左髂静脉管腔内黏连、管腔狭窄或闭塞等改变,进而引起髂静脉血流受阻,下肢和盆腔静脉回流障碍,甚至下肢深静脉血栓形成等一系列症候群[1]。14.8%慢性左下肢静脉功能不全的患者伴有Cockett综合征。近年来，临床常采用腔内植入手术治疗Cockett综合征，手术方式为...
关键词: 植入式静脉输液港 并发症 分析
化疗为主的综合治疗是转移或复发的结直肠癌主要治疗手段[1],可改善患者生存质量及延长其生存时间。建立有效的静脉通路是顺利完成化疗的保障。完全植入式静脉输液港是一种可植入皮下、长期留置体内的静脉输液装置,由注射座和静脉导管系统组成[2]。静脉输液港较好地解决了传统的外周静脉输化疗药对患者日常生活影响较大、活动时易渗漏的风险，克...
关键词: 多发伤 急救 护理
多发伤是指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且其中任何一处损伤都可危及生命的损伤。随着社会发展,意外事故日益增多,使创伤的发生率不断增高。我国每年发生伤害约2亿人次,死亡70多万人,占死亡人数的9%,成为第5位的死亡原因[1]。
关键词: 留置胃管 可视喉镜 气管插管
在急诊抢救与治疗过程中,留置胃管这项最基础的护理操作对胃肠减压或胃肠营养治疗起着重要的作用。尽管这项操作一直以来被认为是常规安全的操作,但由于操作者在插胃管过程中属于“盲插”,因此就有一定比例发生胃管位置错误的可能,或是在置管期间,由于各种原因引起的位置偏移，可引起误吸、感染、呛咳甚至是窒息等严重后果[1]，特别是意识障碍、...
关键词: chiari畸形 脊膜膨出 脊髓空洞症 患儿 术后护理
Chiari畸形（chiari malformation,CM）主要病理特征是小脑扁桃体疝入椎管内,致后脑诸结构、脑干、小脑以及后组脑神经受挤压牵拉导致的一系列功能障碍[1],30%~70%患者出现脊髓空洞,几乎都能在治疗Chiari畸形后好转[2]。目前基本上依靠核磁共振（MRI）矢状位扫描像来诊断此病[3]。Chiari畸形被分为四型，其中Chiari畸形Ⅲ型罕见，是最严重的一型...
关键词: 甲状腺炎 儿童 细针穿刺 切开引流 护理
小儿急性化脓性甲状腺炎是外科较少见的疾病,大多由细菌经血行或邻近感染蔓延到甲状腺而引起急性化脓性炎症[1],临床主要表现为高热、甲状腺肿大伴有剧痛,严重者压迫气管、食管,导致气促、呼吸困难、吞咽困难等,血液实验室检验白细胞升高,以中性为主。本病常见病原菌为葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌等。
关键词: 床单 带式 护理用品 改进
床单是患者床单位护理用品的必需品之一。据调查杭城多家医院采用传统床单为170cm×260cm的长方形棉布单,总面积为4.42m2。该规格床单铺床时,床单不易固定,易松动、滑脱,患者在床上翻身活动时容易起皱,导致不舒适感,尤其当患者取半卧位时,床单极易下滑皱折不易整理,
关键词: 手术仪器 导线 啪啪圈 塑料扎带 整理
随着手术室的不断扩大及不断增长的手术量,手术室各种仪器设备不断增加。仪器的各种导线布满手术室,繁杂又长的导线绕在一起,不方便使用,如果没有做好整理工作,极易造成导线的破损、报废,影响仪器的使用,阻碍手术顺利开展,加重医患矛盾,甚至会造成漏电、火灾等严重危害[1-3]。然而导线的整理存在着固定麻烦,
关键词: 腋臭术 腋垫 设计 应用
目前在临床开展的腋窝皱襞小切口大汗腺剪除手术根治腋臭的治疗效果确切[1],但存在术后切口血肿、积液或感染的风险。为保证手术切口康复,需要使用加压垫固定包扎,但目前市场上无此类产品,一般都用医用纱布多层折叠替代使用,然而发现其硬度高,固定困难,影响患者手臂的活动，且加压效果不理想。
关键词: 食管气管瘘 胃肠减压 三腔水封瓶
食管气管瘘是胸腹腔镜联合食管癌根治手术术后并发症之一,临床上罕见。由于食管胃胸内瘘后腐蚀气管形成的,食管内容物经瘘口进入气管,出现呛咳,反复呼吸道感染和肺部感染,患者常因吸入性肺炎、窒息、营养不良和败血症等导致死亡[1-2]。治疗方法有保守治疗或手术治疗,其中持续胃肠减压是一项非常重要的治疗手段。
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