关键词：中转开腹 腹腔镜胆囊切除 胆总管 肝总管 游离胆囊 

摘要：目的:探讨腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因及时机,以减少严重并发证的发生.方法:回顾性分析收治的142例腹腔镜胆囊切除术中8例中转开腹的原因及手术效果,其中选择性(主动)中转开腹7例,因肝总管横断而被迫中转开腹1例.结果:7例选择性中转开腹中有5例顺利行胆囊切除术;1例在游离胆囊管时致胆总管破损,行胆总管"T"管引流术;1例在游离胆囊管时在胆总管内侧出现活跃出血,压迫不能止血,被迫给予缝扎止血,术后胆道造影示胆总管轻度狭窄.肝总管横断的病例开腹后行肝总管-空肠Roux-en-y吻合,术后病人恢复良好,无胆道狭窄及胆道感染情况发生.本组病例均临床治愈,无死亡病例,术后平均住院12天.结论:中转开腹在腹腔镜胆囊切除中具有重要意义,适时中转开腹有利于病人恢复,但中转开腹后仍需注意避免胆管的损伤.

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