河南外科学杂志

双J管在输尿管镜气压弹道碎石术后的应用观察

关键词: 输尿管结石  碎石术  内窥镜  导管  

目的探讨双J管在输尿管镜气压弹道碎石术后应用的临床疗效。方法回顾性分析我院2007年至2008年应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石168例,术后留置双J管86例,未留置双J管82例。结果86例留置双J管的患者中,2例出现了急性肾盂肾炎,2例出现结石残留,无一例发生肾绞痛。82例未留置双J管患者中,13例发生了急性肾盂肾炎,12例出现结石残留,10例出...

应用瘤内切瘤微创技术切除大型、巨大型脑肿瘤50例

关键词: 脑肿瘤  瘤内切瘤技术  微创  大型  

目的探讨应用瘤内切瘤微创技术切除大型脑肿瘤的临床效果。方法采用瘤内切瘤微创技术切除50例最大径4~7 cm的大型脑肿瘤。技术要点包括:选择合适的手术入路,建立一微创的显露通道,肿瘤起始显露应以适宜实施瘤内切除即可;对有瘤蒂的脑膜瘤应从蒂部开始,对胶质瘤、听神经瘤等可从肿瘤最表浅处开始,采用瘤内层层推进式切除,勿突破肿瘤包膜或肿瘤与...

急诊科手外伤处理体会

关键词: 急诊  手外伤  治疗  

目的总结手外伤的急诊治疗经验。分析发生手外伤时在急诊科第一环节进行的临床处理。方法回顾性分析我院2004年以来65例不需行断指再植、拇指再造及游离皮瓣移植需在显微镜下吻合血管、神经的病例的手外伤急诊科处理的资料。结果应用整形外科技术,效果良好,本组病例截指(肢)为零。结论重视首诊的急诊医生的手外科知识及技能的培训,提高诊治水平,...

胰岛细胞瘤9例诊治体会

关键词: 胰岛细胞瘤  诊断  治疗  

目的探讨胰岛细胞瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析我院2002年6月至2008年10月收治的9例胰岛细胞瘤病例。结果9例均行手术治疗,其中6例功能胰岛细胞瘤术后血糖全部恢复正常;3例非功能性胰岛细胞瘤为恶性,手术后无复发或转移。结论胰岛细胞瘤早期诊断困难,容易误诊,手术切除是主要的治疗方法。

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床分析

关键词: 股骨粗隆间骨折  动力髋螺钉  治疗  

目的探讨动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折的临床疗效分析。方法总结2003年至2007年用DHS在股骨粗隆间骨折的治疗经验。结果55例患者术后平均随访15个月,无髋内翻、钢板螺钉滑脱、折弯、折断,无加压钉穿出股骨头,无加压钉位置不良,全部骨性愈合。结论DHS治疗股骨粗隆间骨折是一种有效可靠内固定方法。

乳腺癌根治术后腋窝处切口感染的分析

关键词: 乳腺癌  腋窝  感染  

目的探讨乳腺癌根治术后腋窝处切口感染的相关因素。方法回顾性分析2007年收治的乳腺癌患者切口愈合情况。结果54例患者中感染8例,切口感染率14.81%。结论切口感染与术前备皮、术中缝合方式及术后用碘附消毒明显相关。提出术前准备腋窝时动作应轻柔,术中采用常规缝合方式,术后采用常规缝合方式,术后对腋窝切口常规用碘附进行换药消毒。

健康教育对乳腺癌患者术后上肢功能锻炼的效果观察

关键词: 乳腺癌  健康教育  上肢功能  

术后早期炎性肠梗阻29例诊治体会

关键词: 肠梗阻  炎性肠梗阻  

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及处理方法。方法分析29例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗结果。结果27例均胃肠减压,应用生长抑素、肠外营养等支持疗法,平均治愈时间为13.6 d,另2例经保守治疗7~10 d中转手术后经治疗2~7周治愈。结论术后炎性肠梗阻多发生在术后2周左右,可表现为典型的肠梗阻体征,多由小肠无菌性炎症致广泛肠粘连引起...

胸主动脉瘤手术体外循环22例

关键词: 胸主动脉瘤  体外循环  腋动脉插管  深低温停循环  选择性脑灌注  

目的总结胸主动脉瘤手术体外循环管理经验。方法22例患者在体外循环中;应用腋动脉插管,腋动脉插管合并股动脉插管(单泵双管法)。因术式不同选择中至深度低温;深低温停循环(DHCA)结合选择性脑灌注(SCP);DHCA+SCP结合上下肢分别灌注等多种方法,采用系统的多脏器保护方案。所有患者均全程使用血液回收机回收肝素化的血液以及洗涤带血纱布,洗涤红细...

人工关节置换治疗高龄转子间骨折

关键词: 转子间骨折  人工关节置换术  股骨距  高龄  骨水泥  

目的探讨高龄转子间骨折行人工关节置换的手术适应证及手术方法。方法对33例老年转子间骨折采取人工关节置换术,男16例,女17例,年龄67~93岁,平均79岁。骨折分类按Evans分型,EvansⅠ型21例,EvansⅡ型12例;手术过程中保留股骨距,33例全部用骨水泥型加长柄假体,然后对转子间骨折行钢丝固定;单纯股骨头置换28例,半髋手术时间最短55 min,最长90 min,...

49例急性重症胰腺炎的治疗分析

关键词: 胰腺炎  急性坏死性  外科学  

目的探讨急性重症胰腺炎的手术时机和手术方案。方法回顾性分析49例(男38例,女11例,平均年龄32.6岁)急性重症胰腺炎患者的临床资料。结果治愈40例,治愈率为81.6%(40/49),其中保守治疗12例,死亡1例,病死率8.3%;手术治疗37例,死亡8例,病死率21.6%。总病死率为18.4%(9/49)。结论重症胰腺炎的治疗在认真观察病情和体征下,实行个体化治疗方案为上策,...

原发性十二指肠恶性肿瘤诊治分析

关键词: 十二指肠肿瘤  内镜检查  胰十二指肠切除术  

目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床表现、病理学特征及诊治手段。方法回顾性分析1990年至2008年间收治的原发性十二指肠恶性肿瘤39例患者的临床资料。结果发病部位以乳头周围区为主26例,其他部位13例。临床主要表现为腹痛(26例),梗阻(32例),消化道出血(18例)和发热(6例)。病理学类型腺癌多见(33例),其他6例。术前经内镜检查确诊率为86.2%,CT...

门诊针式切口治疗小儿腹膜鞘状突未闭

关键词: 儿童  腹股沟斜疝  鞘膜积液  外科手术  

目的探讨门诊针式切口治疗小儿腹膜鞘状突未闭的可行性和手术效果。方法对803例876侧腹膜鞘状突未闭小儿在门诊行腹股沟针式切口高位缝扎鞘状突手术病例进行回顾性总结分析。结果全组病例均治愈,单侧手术时间5~30 min。手术切口甲级愈合率100%,术后阴囊肿胀32例,复发8侧,复发率0.91%。结论针式切口治疗小儿腹膜鞘状突未闭在门诊手术切实可行且手...

气压弹道碎石术治疗输尿管结石210例分析

关键词: 输尿管结石  输尿管镜  气压弹道碎石术  

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法回顾性分析2007年6月至2008年9月210例输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床资料。结果输尿管结石位于上、中、下段者分别为35例、102例7、3例。病例手术时间20~100 min,平均55 min。输尿管镜一次碎石率90.5%,其中上段77.1%,中段91.2%,下段95.9%。1例改开放手术,19例改体外震波碎...

重症急性胰腺炎58例临床分析

关键词: 胰腺炎  暴发性胰腺炎  胆源性胰腺炎  

目的探讨重症急性胰腺炎的临床特点及有效治疗方法,以提高对重症急性胰腺炎的诊治和管理水平。方法回顾性分析58例重症急性胰腺炎患者的临床资料,并分析其诊治的临床效果。结果总并发症发生率44.8%(26/58),总病死率29.3%(17/58),总治愈率70.7%(41/58),并发症发生率:保守治疗组为46.9%(15/32,外科手术治疗组为42.3%(11/26),P>0.05;病死率:保守治...

保留棘突韧带复合结构椎管潜行减压治疗退变性腰椎管狭窄症

关键词: 腰椎管狭窄  棘突韧带复合结构  椎管潜行减压  

目的探讨保留棘突韧带复合结构椎管潜行减压治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效。方法回顾采用保留棘突韧带复合结构椎管潜行减压方法治疗的87例患者术后1年及3年的疗效,采用JOA评分,分析术前与术后1年和3年的疗效。结果术后1年和术后3年后的平均改善率为分别(84.0±9.0)%和(85.4±8.1)%,疗效对比无明显差异。结论保留棘突韧带复合结构椎管潜行减压既可...

腹腔镜诊治儿童美克尔憩室出血

关键词: 外科学  腹腔镜  美克尔憩室  

目的研究腹腔镜在儿童Meckel憩室出血诊断和治疗中的应用。方法分析近年来采用腹腔镜治疗的Meckel憩室出血病例31例,男19例,女12例。结果腹腔镜治疗31例Meckel憩室中1例因粘连广泛改行开腹手术,合并肠重复畸形1例,肠套叠2例。其中楔形切除吻合12例,肠切除端-端吻合18例。同时进行了3例阑尾及4例斜疝的联合手术。结论腹腔镜的应用为儿童Meckel憩...

中药对重症急性胰腺炎疗效的分析

关键词: 重症急性胰腺炎  中药  疗效  

康复新明胶海绵在治疗干槽症中的应用

关键词: 干槽症  康复新明胶海绵  碘仿纱条  

皮肤软组织扩张器外露发生原因及对策分析

关键词: 皮肤软组织扩张术  并发症  外露  

目的探讨皮肤软组织扩张器在应用中发生外露的原因及预防措施。方法对我院2001年至2006年的125例行皮肤扩张术患者的病例资料进行分析,分析术后并发症发生情况及其原因。结果面颈部位埋置扩张器后的并发症发生率高于躯干四肢部,张力过大是扩张器外露最为常见的原因。结论采取针对性预防措施可减少皮肤软组织扩张器应用中的并发症。

自体引流血回输在全髋人工关节置换术后翻修的意义

关键词: 人工关节置换  自体引流血回输  翻修  

目的探讨自体引流血回输在全髋人工关节置换术后翻修的意义。方法术后采用封闭式血液回收装置,对术区渗血进行回收,把术后6 h内进行引流血回收;并分为两组,实验Ⅰ组为全髋人工关节置换术28例,实验Ⅱ组为全髋人工关节置换术后再翻修术12例。回顾性资料分析,分别与对照组30例进行比较,对照组为全髋人工关节置换术后常规不进行血液回收,但6 h内引流...

大剂量甲强龙冲击治疗幕上肿瘤脑水肿20例

幕上脑肿瘤患者(包括胶质瘤、脑膜瘤)常常伴有严重的瘤周水肿,是颅内压增高的主要原因,对于有严重脑水肿的脑肿瘤手术,因显露困难,会加重神经组织的损伤,造成术后恢复时间延长,减轻脑水肿是微创手术的必要措施之一。本组20例幕上肿瘤患者均有不同程度脑水肿,通过对其应用大剂量甲强龙以观察其瘤周水肿的改变,现将其方法及结果介绍如下:1资料与方...

早期个体化综合治疗下肢主干血管开放性断裂18例

关键词: 床旁血液净化  下肢主干血管  个体化  显微外科修复  

目的探讨下肢主干血管开放性断裂的个体化显微外科修复、术后以床旁血液净化技术为保障等综合治疗的临床效果。方法2006年7月至2008年7月共收治18例下肢主干血管损伤的患者,均为开放性损伤,男16例,女2例,年龄18~65岁。动脉断裂的部位:股动脉12例,动脉6例;同时合并静脉断裂17例。伤后至入院时间40 min~6h。4例合并有腹腔脏器损伤。全部患者均伴有...

改良式右胸径路三切口食管癌根治术26例临床分析

关键词: 右胸径路三切口  食管癌根治术  

目的探讨胸中上段食管癌的右三切口手术治疗。方法采用右胸、右颈、上腹正中切口,胃-食管颈部单层宽边吻合行食管癌根治术26例。结果本组26例患者1例广泛浸润无法切除,余25例均顺利康复,无围术期死亡,无吻合口漏。1例轻度吻合口狭窄,经扩张后治愈。无吞咽困难,无声嘶。结论改良式右胸径路三切口食管癌根治术简便有效,切除彻底,淋巴结清扫彻底,是...

臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉在小儿上肢手术中的应用

关键词: 臂丛神经阻滞  氯胺酮麻醉  小儿上肢手术  

颅脑损伤双瞳孔散大病人的临床研究

关键词: 双瞳孔散大  ct  手术  预后  

目的探讨脑外伤双瞳孔散大的治疗与预后。方法通过检查确诊后,快速注射脱水剂,CT检查和手术减压观察疗效。结果5年来共收治76例,存活30例,其中良好20例,轻残2例,中残5例,重残1例,植物生存2例;死亡46例。结论双瞳孔散大时间短于半小时,经脱水治疗瞳孔至少有一侧缩小者,CT上脑干周围池未完全闭塞,行手术者预后好。否则,预后不良。

过度运动锻炼致膝关节疼痛及功能障碍的治疗对比观察

关键词: 手法  物理治疗  膝关节疼痛  功能障碍  康复  

腰-硬联合麻醉在高龄患者髋部骨折手术中的应用

关键词: 腰麻  硬膜外阻滞  高龄患者  

目的探讨在高龄患者髋部骨折手术患者应用腰-硬联合麻醉的安全性和有效性。方法62例需要行髋部骨折手术的高龄患者,自L2~3或L3~4施行腰-硬联合阻滞,观察麻醉前、麻醉后5、10、15、30 min时的SBP、DBP、HR、SpO2值及腰麻平面。结果60例CSEA阻滞平面在T8~10以下,麻醉前、麻醉后5、101、5、30 min的SBP、DBP、HR差异无统计学意义,SpO2略高于麻醉前...

筋膜内子宫切除术20例分析

关键词: 筋膜  全子宫切除术  妇科手术  

目的探讨筋膜内子宫切除术的方法和效果。方法采用筋膜内子宫切除术20例,与传统经腹全子宫切除术20例做对照。结果筋膜内子宫切除术手术操作简便,组织损伤小,出血少,恢复快,术后病率低,深受患者欢迎。结论筋膜内子宫切除术优于传统经腹全子宫切除术,值得临床推广应用。

双侧额叶脑挫裂伤32例诊治体会

关键词: 双侧额叶  脑挫裂伤  诊治体会  

目的讨论双额叶脑挫裂伤的诊疗措施。方法对32例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料系统性分析结果。32例双额叶脑挫裂伤患者经治疗后,治愈12例,好转10例,放弃3例,死亡7例。结论双额叶脑挫裂伤病人应严密观察病情,监测生命体征,警惕迟发型脑疝发生,手术指征必须放宽,尽早及时手术。

食管、贲门癌术后吻合口狭窄相关因素分析及防治

关键词: 食管  贲门癌手术  吻合口狭窄  

目的探讨食管、贲门癌术后吻合口狭窄的原因及防治。方法采用前瞻性临床研究,回顾性分析1996年1月至2008年1月施行食管、贲门癌切除食管胃吻合术618例,吻合口狭窄的原因及其防治。结果食管、贲门癌切除食管胃吻合术618例,发生吻合口狭窄31例,包括轻、中、重度狭窄。结论充分重视食管、贲门癌术后吻合口狭窄的发生原因及防治,改进吻合技术、重视...

经腹股沟皮纹横小切口治疗小儿疝及鞘膜积液217例体会

关键词: 微创  疝  鞘膜积液  

目的探讨微创小切口在小儿疝及鞘膜积液手术中的方法、应用及疗效。方法对217例疝及鞘膜积液患者均采用经腹股沟皮纹横小切口手术治疗。结果全组效果良好。手术操作时间短,创伤轻,并发症少、恢复快,均治愈出院。结论经腹股沟皮纹横小切口手术治疗小儿疝及鞘膜积液治疗效果好,具有切口小,操作简便、省时、并发症少、恢复美观、瘢痕小、住院短等优...

32例肝胆管结石行胆肠Roux-Y吻合术分析

关键词: 肝胆管多发结石  

目的探讨胆肠Roux-Y吻合术的临床应用指征。方法回顾性分析1999年3月至2005年3月间收治的32例肝胆管结石病人,采用胆肠Roux-Y吻合内引流术式的治疗。结果治愈31例,死亡1例,切口感染2例,术后T管造影发现残余结石2例。术后随访3~5年28例,按黄志强评分标准评定,疗效优19例(65.5%),良好8例(27.5%),可4例差1例,优良率为96.5%。结论胆肠Roux-Y吻合术是...

胆囊切除术中大出血的预防

关键词: 胆囊切除术  出血  预防  

33例术后早期肠梗阻临床分析

关键词: 腹部手术  肠梗阻  治疗  

目的探讨术后早期肠梗阻的临床特点及治疗方法。方法回顾性总结和分析我院收治33例术后早期肠梗阻患者的临床资料。结果33例中27例(81.8%)经禁食、抗炎、解痉、胃肠减压等保守治疗痊愈,缓解时间平均10.5 d6。例再次手术,4例为内疝,2例为肠袢团块状粘连。结论术后早期肠梗阻以炎症性肠梗阻为多见,可通过非手术治疗缓解,对绞窄性梗阻应及早手术。...

利多卡因表面麻醉施手法小切口白内障人工晶体植入效果观察

关键词: 表面麻醉  白内障  

目的比较2%利多卡因表面黏膜麻醉与常规眼部注射麻醉施白内障手法小切口非超声乳化人工晶体植入手术效果。结果216例白内障,93%患者在表面麻醉下完成手术。结论2%利多卡因表面黏膜麻醉下施手法小切口非超声乳化人工晶体植入手术简便、安全、痛苦小、麻醉并发症少,值得推广。

切开复位重建钢板内固定治疗锁骨骨折

关键词: 锁骨骨折  重建钢板  内固定  

目的探讨治疗有移位的锁骨骨折的治疗方法。方法我院自2001年5月至2007年2月对56例有移位的锁骨骨折行切开复位重建钢板内固定治疗,术后随访4~12个月。结果56例有移位的锁骨骨折全部骨性愈合,肩关节活动正常。结论应用重建钢板内固定治疗有移位的锁骨骨折,具有坚强固定、固定可靠、并发症少、骨折不愈合率低、肩关节功能恢复好等优点,尤其适用于...

超声诊断胆囊息肉样病变与病理对照分析

关键词: 超声诊断  胆囊息肉样病变  临床意义  

目的探讨胆囊息肉样病变超声诊断的临床价值。方法回顾性分析179例胆囊息肉样病变术后病理结果与术前超声声像图表现。结果术后病理非肿瘤性息肉病变直径多在7 mm以内,胆固醇息肉占46%,炎性息肉占37%。而胆囊腺瘤常为单发,以胆囊底部多见,且大小一般8~15 mm。胆囊腺肌增生症或腺肌瘤的胆囊壁可呈弥漫性或局部性改变,增厚的胆囊壁内可见小的圆形...

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

关键词: 闭合性损伤  十二指肠疾病  诊断  外科手术  

目的提高十二指肠损伤的诊治水平。方法回顾总结我院1984年至2007年间收治的闭合性十二指肠损伤28例诊治经验。结果合并其他脏器损伤21例,单纯十二指肠损伤7例。损伤部位以十二指肠降部为多见,占17例,水平部损伤10例,升部损伤1例。术中漏诊率为14.3%(4/28);手术并发症发生率为35.7%(10/28);病死率为14.3%(4/28)。结论十二指肠损伤治疗的成败在于...

放置宫内节育器妇女对健康教育需求的调查

关键词: 宫内节育器  健康教育  调查分析  

目的了解放置宫内节育器妇女对节育器避孕知识的掌握情况,为制定健康教育方案提供理论依据。方法以自设问卷的形式对我院妇科门诊放环妇女节育器相关知识和行为进行调查,用SPSS 11.5软件包进行统计处理。结果被调查584例妇女普遍存在节育器知识缺乏。结论急需进行广泛的节育器知识健康教育。