河南外科学杂志是由河南省教育厅主管，郑州大学主办的一本省级期刊。
河南外科学杂志创刊于1994，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
河南外科学杂志是由河南省教育厅主管，郑州大学主办的一本省级期刊。
河南外科学杂志创刊于1994，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 食管癌 食管胃吻合术 胃食管反流
目的比较食管癌手术行＂隧道式＂式和器械式两种经主动脉弓上食管胃吻合方式术后胃食管反流的状况。方法对两组患者,＂隧道式＂吻合术组21例,器械吻合方式组35例,术后3个月行24 h食管pH监测;胃镜检查反流性食管炎的程度,并进行分级和评分。结果24小时pH监测显示,两组各项指标均高于正常值,但隧道组各项指标均低于器械式吻合组,差异有统计学意义...
关键词: 结肠癌 直肠癌 血管内皮生长因子 内皮抑素
目的探讨大肠癌患者血清血管内皮生长因子（sVEGF）和血清内皮抑素水平。方法采用酶联免疫吸附试验检测48例大肠癌患者手术前、后和30例对照组的sVEGF、血清内皮抑素水平,分析二者的相关性及与临床病理分期的关系。结果大肠癌患者sVEGF和内皮抑素水平呈正相关关系（P〈0.01）;大肠癌患者sVEGF和内皮抑素水平均显著高于对照组（P〈0.01）;大肠癌...
关键词: 低位直肠癌 保肛手术 疗效
目的探讨低位直肠癌保留肛门括约肌功能的手术方法和手术适应证。方法对低位直肠癌经腹经肛门直结肠外翻拉出保留肛门吻合术15例。结果全组无手术死亡,未发生吻合口漏和吻合口狭窄,局部复发1例,20周左右恢复正常排便排气功能,无大便失禁病例。随访8个月～5年,5例发生远处转移,死亡4例,其中1例肝转移3年仍生存。结论根据直肠癌的临床分期和肿瘤的...
关键词: 股骨髁上骨折 捯打交锁髓内钉 骨折愈合 闭合复位
目的探讨捯打交锁髓内钉在治疗股骨髁上骨折中的临床分析。方法从2005年1月至2008年5月,应用捯打交锁髓内钉治疗36例股骨髁上骨折。结果随访5～18个月,骨折均愈合。结论捯打交锁髓内钉是治疗股骨髁上骨折的良好方法之一,其提供的力学固定有利于骨折愈合和膝关节功能的康复。
关键词: 老年患者 围术期处理 外科治疗
目的探讨老年患者围术期的处理,提高手术安全性。方法回顾性分析2003年6月至2008年12月收治的66例60岁以上老年患者外科治疗的临床资料。结果66例患者术前合并糖尿病11例,高血压病6例,心脏病5例,肺部疾病4例,胃部疾病4例,前列腺增生2例,贫血1例,脑血管疾病1例。术后并发肺部感染3例,切口感染2例,均痊愈出院。结论老年患者主要脏器功能减退,内科...
关键词: 胫骨骨折 踝关节 外固定器
目的观察外固定架治疗开放性Pilon骨折的临床效果。方法回顾性分析32例采用外固定架治疗开放性Pilon骨折32例,术后平均随访14个月,观察创面和骨折愈合及功能恢复情况。结果所有病人术后无感染,骨折均骨性愈合,术后据Teeny＆amp;Wiss踝关节症状和功能评分为65～93分,平均85分。结论外固定架适用于开放性Pilon骨折的治疗,可避免切口并发症及骨不连...
关键词: 异位妊娠 腹腔镜手术
目的探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊断和治疗中的价值。方法2002年至2007年我院对122例异位妊娠患者实施腹腔镜手术,与同期开腹手术100例进行比较。结果122例中行腹腔镜下输卵管切除术88例,输卵管切开取胚术20例,卵巢修补8例,输卵管近伞部妊娠物挤出术6例,均获成功,无一例中转开腹,无术后并发症发生,无持续性异位妊娠发生。开腹组按常规进行手术。...
关键词: 颈丛神经阻滞
目的评估0.2%罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的麻醉效果及安全性。方法选择30例甲状腺肿物切除术病人,以0.2%罗哌卡因8～10 ml C4横突处给药阻滞颈深丛,退针至皮下后再给予0.2%罗哌卡因10 ml行颈浅丛阻滞,以同样方法阻滞对侧颈浅丛,观察术中麻醉效果及呼吸、循环的改变。结果麻醉优良率为90.0%,声音嘶哑占6.7%,霍纳综合征占3.3%,与麻醉前比较,在麻醉...
关键词: 胃肿瘤 胃蛋白酶原 肿瘤复发
目的探讨血清胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ在胃癌治疗过程中的变化及其临床意义。方法用ELISA法检测126例胃癌患者手术前后和41例复发患者以及30例健康体检者（对照组）血清PGⅠ、PGⅡ含量,并计算PGR（PGⅠ/PGⅡ）值。结果胃癌组手术前血清胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ含量与对照组存在差异（P〈0.05）,在胃癌不同病理分期中没有差异。手术后PGⅠ、PGⅡ浓度与...
关键词: 肠梗阻 膝胸卧位 清洁灌肠
目的提高肠梗阻患者清洁灌肠的效果。方法将71例肠梗阻行肠镜检查的患者随机分成实验组与对照组,实验组患者取膝胸卧位,采用14F吸痰管作为肛管,插入5～7 cm,进行清洁灌肠;对照组患者采用传统的清洁灌肠方法。结果实验组肠道清洁度有明显改善,灌肠次数、灌肠总液量较对照组减少（P〈0.05）。结论肠梗阻患者膝胸卧位可有效提高清洁灌肠的效果。
关键词: 鼻骨骨折 冠扫 重建 改良位
目的探讨CT改良位冠扫诊断鼻骨骨折的应用价值。方法收集43例2001年至2008年采用不同扫描方式扫描的鼻骨骨折病例,比较它们的影像效果。结果CT冠扫结合重建明显比横断层扫描效果好,且容易发现合并损伤;使用了改良位冠扫时,不需重建能明确诊断。结论鼻骨CT横断层面扫描仍有个别病例漏诊。鼻骨CT冠扫显示鼻骨骨折更清晰更全面,无一漏诊。鼻骨CT改...
关键词: 剖宫产率 影响因素
目的探讨使剖宫产率升高的因素以及剖宫产率上升对母婴的影响。方法对2004年至2008年的1423例剖宫产患者资料进行回顾性分析。结果剖宫产率上升的主要原因为手术指征大为放宽,尤其是社会因素增加。同时剖宫产率升高使母体不安全因素增多,对降低围生儿死亡率无明显效果。结论控制剖宫产率升高非常必要并有可能。
关键词: 连续缝合 减张缝合 切口裂开 预防
目的探讨全层连续加内减张缝合在预防腹壁切口裂开的应用价值。方法对72例可能发生腹壁切口裂开的高危病人采用全层连续加内减张缝合的方法进行临床分析。结果72例中,无一例发生切口裂开,切口脂肪液化5例,切口感染3例。结论全层连续加内减张缝合不仅能很好的预防腹壁切口裂开,而且操作简单、省时,术后不用拆除减张缝线,切口感染率较低,减少病人...
关键词: 口腔颌面外科 抗菌药物 合理用药
目的调查口腔颌面外科病房患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取我院口腔颌面外科2006年1月至2008年1月期间的住院病历500份,对抗菌药物的应用情况进行回顾性分析。结果500份病历中,使用抗菌素的476份,单一用药的占10.08%,二联用药的占76.22%,三联用药的占13.70%,全部采用静脉用药,使用时间2～3 d者占68.40%,4～7 d者占29...
关键词: 桡骨下端骨折 小夹板固定 特点 健康干预
目的探讨高龄桡骨下端骨折患者特点,做好小夹板固定后健康教育,使病人腕关节活动功能尽快恢复,减少并发症。方法根据桡骨下端骨折小夹板固定后高龄患者生理年龄的特点,建立完善健康教育程序,实行一对一的健康指导,主要向患者及家属讲解和演示功能锻炼的具体方法,让他们一起学习,直到他们完全掌握为止,并建立随访记录档案,进行全程跟踪。结果患者...
关键词: 麻醉 血糖 围术期 术后镇痛
目的比较观察全身麻醉下胃癌手术时加用硬膜外神经阻滞与否对病人术中和术后早期血糖的影响。方法30例胃癌手术病人随机分成G＋E（全麻＋硬膜外）组和G（单纯全麻）组,分别于麻醉前、麻醉后手术前、切皮后30min、90 min、手术结束时以及术后12 h,测末梢血糖。结果两组病人麻醉后切皮前的血糖水平与麻醉前无明显变化,两组血糖水平自切皮后30 min...
关键词: 体外循环 深低温低流量 并行循环下动脉导管缝合未闭手术
目的总结深低温低流量结合中度血液稀释在并行循环下行动脉导管缝合术的体外循环管理经验。方法鼻咽温降至（20±2）℃,动脉灌注流量（0.8±0.4）L/（min.m2）,稀释后的红细胞比积（20±3）%。结果采用此种CPB方法,术后肺部并发症明显降低,无死亡病例。结论此种CPB方法应用于并行循环下行动脉导管缝合手术,术后并发症少,临床效果满意。
关键词: 食管破裂 治疗
目的探讨自发性食管破裂的诊断和治疗。方法通过对我院近年来所接收的14例自发性食管破裂患者诊断和治疗过程以及治疗结果进行分析。本组14例,行Ⅰ期食管修补,带蒂大网膜覆盖术8例,其中1例术后破口再次裂开,行Ⅱ期手术。行破裂段切除,食管-胃颈部吻合4例,胃肠减压,胸腔闭式引流,Ⅱ期手术1例,保守治疗1例。结果治愈12例,死亡2例。1例术后再次破裂...
关键词: 跟骨骨折 切开复位 可塑性钛钢板 内固定
目的探讨切开复位可塑性钛钢板治疗跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析我院自2004年1月至2008年8月SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折病人36例,治疗采用手术切开复位并用可塑性钛钢板进行固定。结果所有病例均获随访,按Maryland足部评分系统评价术后功能,本组36例骨折中,优14例,良19例,可3例,优良率91.7%。结论手术切开复位,可塑性钛钢板内固定治疗Sande...
关键词: 肋间神经阻滞止痛 食管癌手术 无水酒精 气管插管全麻 淋巴结清扫 病理证实 右侧卧位 碘伏消毒
我院2008年6月至12月采用无水酒精肋间神经阻滞止痛在食管癌手术中的应用,临床取得满意的效果,现将主要做法和体会报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料：本组56例食管癌,男32例女24例,年龄52～76岁,全部病例均手术和病理证实。1.2方法：气管插管全麻成功后,病人取右侧卧位,常规碘伏消毒左侧胸腹部及左侧上肢并固定,左侧第6或第7肋间切开皮肤、肌...
关键词: 肝胆管结石 手术方式 空肠盲袢
目的总结应用皮下空肠盲袢加空场、胆管Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石及狭窄的体会,提高肝胆管结石的诊治水平。方法对采用本术式的38例肝胆管结石并狭窄的病例进行回顾性总结与分析。结果采用皮下空肠盲袢加空肠、胆管Roux-Y吻合术成功治疗了肝胆管结石及肝胆管狭窄,有效的预防了术后并发症,使患者避免了再次手术。结论皮下空肠盲袢加空肠、胆管R...
关键词: 桡骨 骨折 治疗 手术
目的探讨手术治疗桡骨远端骨折的手术治疗方法及临床效果。方法对我院2001年1月至2008年9月通过手术方法治疗桡骨远端骨折的63例病例进行分析。对按AO/ASIF系统分类的C型骨折应用掌侧T形钢板螺钉固定治疗。结果63例患者全部随访,根据Aro的功能评定标准,优43例,良15例,可5例。结论桡骨远端骨折通过手术的方法,能最大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长...
关键词: 腹腔镜 纤维胆道镜 胆总管结石 治疗结果
目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石一期缝合或T管引流的临床应用及优越性。方法腹腔镜下先行LC,用电刀切开胆总管前壁浆膜,用电刀、胆总管切开刀或微手术剪切开胆总管,经剑突下10 mm套管针孔放入电子纤维胆道镜行胆总管探查、取石、碎石、冲洗胆管,视胆总管通畅及炎症情况一期缝合或放置T形管。结果本组12例患者手术时间85～180 min,...
关键词: 宫腔镜 腹腔镜 继发性不孕
目的通过宫腔镜、腹腔镜检查,了解输卵管通畅情况及盆腔健康情况,探讨引起不孕症的原因,以及内镜技术在女性继发性不孕症诊治中的应用价值。方法对采用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗的86例继发性不孕患者共312条输卵管的临床资料进行回顾性分析。结果86例均在宫、腹腔镜下完成分离盆腔粘连、输卵管整形、伞端口再造及盆腔炎症包块剔除等手术。本组...
关键词: 胫腓骨骨折 内固定 微创 钢板
目的探讨经皮微创接骨板技术治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法应用间接复位技术,通过建立骨折两端皮下隧道,采用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫腓骨骨折,闭合性骨折36例;开放性骨折12例（Gustilo分型：Ⅰ型9例,Ⅱ型3例）。对其临床疗效进行分析。结果随访48例,所有病例伤口一期愈合。骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间4个月。采用Jo...
关键词: 外科皮瓣 拇指 手术治疗
目的探讨改良示指背侧皮瓣修复拇指软组织缺损的疗效。方法对36例拇指软组织缺损应用改良示指背侧皮瓣修复,在切取常规示指背侧皮瓣的基础上,皮瓣选取较宽血管筋膜蒂,血管筋膜蒂上保留0.5～1.0 cm宽皮桥,通过开放隧道转移至拇指软组织缺损处,并分析手术效果。结果36例皮瓣全部成活,随访6个月,皮瓣外形,质地及弹性均满意,拇指功能良好。结论应用...
关键词: 普南扑灵 准分子激光原位磨镶术 弥漫性板层角膜炎 临床评价
目的评价普南扑灵滴眼剂在减轻和治疗准分子激光原位磨镶术（LASIK）后弥漫性板层角膜炎（DLK）的治疗效果。方法对80例（160眼）近视患者行LASIK,术后患者采用单盲随机分组、平行对照方法,观察其疗效和不良反应。结果治疗组在术后3 d,7 d综合评分优于对照组,P〈0.05,两组之间差异有统计学意义。第1个月差异无统计学意义（P〈0.05）。结论普南扑...
关键词: 腹腔镜 胆囊切除术 并发症
目的避免经腹腔镜行胆囊切除术（LC）并发症的发生。方法回顾性总结分析本院行经腹腔镜胆囊切除术368例。结果胆管损伤1例,胆囊管残端瘘1例,胆囊动脉后支撕脱出血1例。结论严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症。并发症是导致腹腔镜胆囊切除术中转开腹及术后再手术的主要原因,做好LC的关键是预防其并发症,特别是严...
关键词: dhs 外固定支架 粗隆骨折 疗效 比较
目的总结DHS与外固定支架治疗股骨转子间骨折的体会,分析并发症发生的原因和防治。方法从2002年1月至2008年12月我科应用DHS与外固定支架治疗股骨转子间骨折各40例,术后平均随访12个月。结果在DHS组中发生髋内翻畸形4例,在外固定组中有5例,外固定组中有22例发现膝关节僵硬。两组手术时间、失血量比较差异有明显统计学意义,DHS组明显高于外固定支...
关键词: 甲状腺 喉返神经 损伤
目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因和预防措施。方法回顾性分析本院2000年9月至2007年9月甲状腺手术503例临床资料。结果显露组喉返神经损伤率0.65%,未显露组喉返神经损伤率3.6%,两组损伤率之间比较差异有统计学意义。结论熟悉喉返神经的解剖位置以及可能出现的变异,对预防甲状腺手术中喉返神经的损伤非常关键。
关键词: 骨源性碱性磷酸酶 维生素d缺乏 婴儿 预防
目的检测婴儿血中骨源性碱性磷酸酶（BAP）活性,籍以筛查或早期发现维生素D（VitD）缺乏的婴儿,并辅助诊断因钙营养不良引起的骨钙化障碍或其他原因引起的代谢性骨病。并且早预防,早干预治疗。方法北京中生金域诊断技术有限公司提供的小儿骨源性碱性磷酸酶（NBAP）试剂盒,采用免疫渗滤和全血干化学技术原理,采末梢血进行测定。结果有临床症状的3...
关键词: 输尿管结石 输尿管切开取石术
目的总结经半月线外侧1～3 cm纵行小切口输尿管切开取石术中的应用体会。方法对53例经半月线外侧1～3 cm纵行小切口输尿管切开取石术的患者的临床资料进行回顾性分析并复习文献进行探讨。结果平均手术时间30 min,所有患者术后恢复良好,无尿漏等并发症。结论经半月线外侧1～3 cm纵行小切口输尿管切开取石术,操作简单、组织损伤小、并发症少,是输...
关键词: 全身麻醉 硬膜外麻醉 腹腔镜胆囊切除 应激反应
目的观察全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术患者50例。随机分为单纯全麻组（A组）和全身麻醉复合硬膜外麻醉组（B组）。每组25例,A组用咪唑安定0.1 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚1～2 mg/kg行全麻诱导。B组于全麻前于T8～9椎间隙穿刺成功后向头端置管4 cm。用2%利多卡...
关键词: 锁骨钩钢板 肩锁关节 脱位 锁骨
目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折6例,Ⅲ度肩锁关节脱位15例。结果21例患者得到随访,随访时间5～34个月,平均21个月。骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位。按Lazzcano标准,疗效优15例,良5例,差1例。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位具有固定牢靠,关节功能恢复快等优点。
关键词: 阴沟肠杆菌 超广谱 ampc酶 抗生素 药敏实验
目的了解阴沟肠杆菌对常用抗生素的敏感性,以便更好的指导临床医生应用抗生素。方法采用常规方法进行培养,然后按标准鉴定程序进行生化鉴定。药敏实验：利用纸片扩散法（K-B法）测定了15种抗生素对其的抗菌活性。结果126例阴沟肠杆菌中以痰标本为主,其次是尿及各种分泌物。敏感率从高到低依次为碳青酶烯类、氨基糖甙类、酶抑制剂类抗生素、喹诺...
关键词: 阑尾炎 阑尾切除术 小切口
目的探讨小切口阑尾切除术的可行性。方法回顾性分析我院自2003年4月至2008年4月应用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎156例的临床资料。结果本组病例成功实施小切口阑尾切除术,手术平均耗时20 min,切口感染发生率仅为1.9%,无其他并发症发生。平均住院时间为4 d,病人术后疼痛轻、恢复快、切口短小隐蔽。结论小切口阑尾切除术简单可行,并发症少,值得推...
关键词: 老年 保留幽门的胰十二指肠切除术 whipple手术
目的探讨老年患者胰十二指肠切除术手术指征、手术操作方法、安全性及围术期处理。方法回顾性分析我科2000年1月至2008年12月15例年龄60岁以上、施行过胰十二指肠切除术的患者病例资料。结果15例患者合并糖尿病4例,高血压病5例,冠心病3例,糖尿病＋高血压病2例,行保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）9例,Whipple手术6例,术后并发胰漏1例,功能性胃...
关键词: 主动脉夹层动脉瘤 诊断技术 心血管 治疗学
目的探讨主动脉夹层动脉瘤（AD）的临床表现及诊治方法。方法自2002年1月至2009年2月,采用保守、介入及外科方法诊治主动脉夹层动脉瘤患者47例,其中DebakeyⅠ型19例、Ⅱ型5例、Ⅲ型23例。经彩超确诊13例,普通CT确诊15例,MRI确诊12例,MSCT确诊7例。结果5例死亡,其中4例患者因夹层破裂、1例外科术后脑出血死亡,其余患者经治疗后好转。结论AD的症状...
关键词: 严重胸外伤 呼吸衰竭 呼吸机
目的总结严重胸外伤合并呼吸衰竭（RF）的临床救治经验,探讨RF的判断与早期治疗对病人预后的影响。方法68例病人均采用呼吸机治疗,对气管切开插管组和经口/鼻插管组分别进行研究。结论严重胸外伤合并呼吸衰竭早期诊断是关键,及时有效治疗能减少并发症,降低死亡率。
关键词: 冲击波 治疗 骨折延迟愈合 不愈合
目的探讨应用体外冲击波治疗骨折延迟愈合与不愈合的方法、适应证、禁忌证及治疗效果。方法使用冲击波骨科治疗机,根据骨折部位和骨的形状大小选择能量和冲击次数。基准点一般选在距骨折端0.5 cm处或硬化骨端,每次选4～6个基准点,每个基准点冲击800次左右,能量16～17.5 kV,频率60～80次/min,每个治疗期2800～3400次,每期间隔1～2 d,每个疗程3～5...
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