海南医学杂志

同期行冠状动脉旁路移植及心脏瓣膜置换术75例临床分析

关键词: 冠状动脉旁路移植术  心瓣膜置换术  同期手术  

目的总结同期施行冠状动脉旁路移植术（CABG）＋心瓣膜置换术的术中及围术期处理经验。方法2000年1月至2007年12月共行CABG＋心瓣膜置换术75例，共移植血管136支，平均每例移植血管1．81支，其中同期行二尖瓣置换术（MVR）37例，主动脉瓣置换术（AVR）16例，二尖瓣及主动脉瓣双瓣置换术（DVR）22例。结果术后早期死亡5例（6．7％，5／75），死亡...

微创经皮固定治疗垂直不稳定型骨盆骨折20例临床分析

关键词: 骶髂关节螺钉  经皮  内固定  骨盆骨折  

目的比较经皮骶髂关节螺钉内固定（Percutaneous iliosacral screws osteosynthesis，PISO）与传统切开内固定治疗垂直不稳定型骨盆骨折的临床疗效，评价其安全性和实用性。方法将我科2004年10月-2008年10月收治的20例垂直不稳定型骨盆骨折患者在C臂X线机引导下经皮穿刺骶髂关节螺钉内固定治疗，并与同期收治的20例行传统切开内固定治疗的骨折患...

关于文稿中法定计量单位的书写

上呼吸道感染儿童鼻部致病菌携带状况及抗菌素预防性应用

关键词: 儿童  呼吸道感染  中鼻道  抗菌素  

目的探讨上呼吸道感染儿童鼻部致病菌的携带状况及预防性使用抗菌素在防止继发性细菌性呼吸道感染中的作用。方法将因上呼吸道感染而就诊的563例患儿随机分为两组，一组加用抗菌素治疗，一组仅对症处理。于鼻内窥镜下取中鼻道附近的粘液标本做细菌培养，并查血常规及C-反应蛋白，3d后复查血常规及C反应蛋白，以血白细胞升高及C反应蛋白升高做为...

动静脉内瘘对血液透析患者血流动力学及左心功能的影响

关键词: 血液透析  动静脉瘘  血流动力学  左心室功能  

目的探讨动静脉内瘘（Arteriovenous fistula，AVF）对血液透析患者血流动力学及左心功能的影响。方法对桂林市第二人民医院肾内科2006年-2008年收治的54例尿毒症血液透析患者于动静脉内瘘术（AVF）前后进行心脏彩色超声心动图检测，对比分析心输出量（CO）、心脏指数（CI）、左心室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）、左心房内径（LAD）、左心...

糖尿病心肌病50例临床特点分析

关键词: 糖尿病  心肌疾病  特点  临床  

目的探讨糖尿病心肌病的临床特点。方法选择1997年7月—2007年6月在我院住院治疗的100例糖尿病患者，其中伴心肌损害50例，将患者分为两组作病例对照研究，糖尿病合并心肌病为病例组，未合并心肌病为对照组，比较两组一般特征、血脂代谢情况和心脏超声特点。结果两组性别、年龄比较差异无统计学意义（P〉0．05），而病程比较差异有统计学意义（P...

不同手术方式时高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对血气的影响

关键词: 高渗晶胶液  琥珀酰胺明胶液  乳酸林格液  血气  开腹手术  气腹手术  

目的术中给予高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（高渗晶胶液）与琥珀酰胺明胶注射液和乳酸林格液对照，在开腹与气腹的手术中观察其对血气的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级气腹腹部手术病人45例，全麻插管后随机分为3组，A1组（n=15），B1组（n=15），C1组（n=15）。选择ASAⅠ或Ⅱ级开腹腹部手术病人45例，全麻插管后随机分为3组，A2组（n=15），B2组（...

等渗与低渗盐水防治造影剂肾病的效果比较

关键词: 造影剂肾病  等渗盐水  低渗盐水  心脏  

目的比较等渗（0．9％氯化钠水溶液）与低渗（0．45％氯化钠水溶液）盐水对心脏介入术所导致的造影剂肾病（CIN）的防治效果。方法将184例接受心脏介入术的患者随机分为A、B两组，于术前12h至术后12h分别静脉滴注低渗与等渗盐水，观察两组造影剂肾病的发病例数、术前1d、术后24、48h及第7d血清肌酐（SCr）、肌酐清除率（CCr）的变化，记录造影剂...

经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症85例临床分析

关键词: 高危  前列腺增生症  经尿道前列腺电切术  

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的安全性及围手术期处理。方法应用经尿道前列腺电切（TURP）治疗高危前列腺增生症患者85例。结果85例手术时间均为30-90min，手术切除前列腺组织质量30-60g，平均40g，失血量150—250ml，无电切综合征（TURS）发生。术后随访2—24个月，国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（27．0±4...

应用诺和锐和诺和灵R治疗儿童Ⅰ型糖尿病的疗效观察

关键词: 儿童  胰岛素泵  诺和锐  

目的总结和分析胰岛素泵持续皮下输注超短效胰岛素类似物（诺和锐）及短效胰岛素（诺和灵-R）治疗儿童Ⅰ型糖尿病的疗效观察。方法将2004年5月至2008年6月我院内分泌科收治的Ⅰ型糖尿病患儿20例随机分为两组各10例，分别给予持续皮下胰岛素泵输注诺和锐和诺和灵R，观察并比较两组患儿血糖控制的时间、低血糖发生情况、每日胰岛素用量、餐前血糖...

铸造金属网在全口义齿修复中的临床应用

关键词: 铸造金属网  全口义齿  基托  

目的目的观察铸造金属网在全口义齿修复中的临床效果。方法通过对18例全口义齿塑料基托折断的患者采用钴铬合金铸造金属网来提高塑料基托的抗折强度。结果经过一年至三年的随访观察，元一例再发生基托折断现象，患者均表示满意。结论全口义齿塑料基托经过钻铬合金铸造金属网增强其强度后，可有效预防塑料基托折断，延长全口义齿的使用寿命，而且...

芬太尼复合丙泊酚用于全麻患者喉罩置入时的临床效果

关键词: 芬太尼  喉罩  丙泊酚  

目的探讨芬太尼复合丙泊酚用于全麻患者喉罩置入时的临床效果。方法将60例需全麻手术、适合使用喉罩、ASAⅠ-Ⅱ级、年龄18—65岁的患者分为两组：单纯丙泊酚组（P组，n=30）静脉注射丙泊酚2．5mg/kg；丙泊酚＋芬太尼组（PF组，n=30）静脉注射丙泊酚2．5mg／kg＋芬太尼1μg/kg。诱导后置入喉罩。记录患者用药前、用药后1min、喉罩置入后1min的HR（...

小剂量麻黄碱对剖宫产术椎管内复合麻醉中低血压的防治作用

关键词: 椎管内复合麻醉  麻黄碱  低血压  剖宫产术  

目的观察预防性静注小剂量麻黄碱对剖宫产术椎管内复合麻醉（CSEA）中低血压的防治作用。方法选择足月妊娠拟行子宫下段剖宫产术的产妇60例，ASAⅠ级，麻醉前30min以7ml／kg快速静滴6％羟乙基淀粉注射液进行扩容。CSEA成功后采用随机双盲法将60例产妇分为A、B两组，A组（麻黄碱组）立即静注小剂量麻黄碱5—10mg不等，B组（对照组）暂不用麻黄碱...

依达拉奉治疗高血压性脑出血30例疗效观察

关键词: 高血压性脑出血  依达拉奉  疗效  

目的观察依达拉奉治疗高血压性脑出血的疗效。方法高血压性脑出血患者60例，随机分为依达拉奉治疗组30例和常规治疗对照组30例。两组患者入院后均给予脑出血常规治疗，依达拉奉组患者再予以依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉滴注，每天两次，连用20d。在治疗前及治疗结束后分别进行NDS评定，比较两组疗效。结果两组NDS对比，治疗后均较治疗前明...

清胰汤治疗急性胰腺炎疗效观察

关键词: 清胰汤  急性胰腺炎  作用  

目的探讨中药清胰汤在急性轻型胰腺炎治疗中的作用。方法将88例急性胰腺炎患者随机分为两组，对照组（n=31）给予西医常规治疗；治疗组（n=57）在西医常规方法上加用中药清胰汤，分析比较两组患者的治愈率、病死率以及生化指标的变化。结果加用清胰汤的治疗组有效率为93．0％；未使用清胰汤的对照组治愈率为74．2％，两组有效率在差异有统计学意...

关于数字用法的说明

秦息痛治疗未分化脊柱关节病55例临床观察

关键词: 秦息痛  未分化脊柱关节病  

目的观察秦息痛对未分化脊柱关节病的治疗效果。方法治疗组55例，应用秦息痛片每日2次，每次3片治疗，第5d增至5片口服；对照组28例，应用5％葡萄糖250ml加血栓通注射液300mg静脉滴注，每日一次。两组同时给予5％葡萄糖250ml加鹿瓜多肽针4ml静脉滴注，每日一次，应用一周为一疗程。结果治疗组显效30例（占55％）；好转18例（占32％）；无效7例（...

下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞的临床价值

关键词: 下肢深静脉血栓形成  下腔静脉滤器  肺栓塞  

目的探讨下腔静脉滤器置入术对预防肺栓塞及术后中等剂量尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓的应用价值。方法对12例下肢深静脉血栓（DVT）形成患者行经皮股静脉穿刺下腔静脉滤器置入术，术后给予中等剂量尿激酶溶栓治疗（50-75万u／d，平均给药5—7d），每日测量患肢膝上15cm，膝下15cm周径，15—30d后复查彩超。结果12例下腔静脉滤器置入术患者经尿...

急性高容量血液稀释联合控制性降压在脊柱手术中的应用

关键词: 脊柱手术  急性高容量血液稀释  控制性降压  输血量  

目的观察急性高容量血液稀释联合控制性降压用于脊柱手术对减少术中出血和异体输血及输血量的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级行胸、腰椎椎管减压内固定术的病人60例，随机分为对照组（Ⅰ组，n=30）和急性高容量血液稀释联合控制性降压组（Ⅱ组，n=30）。麻醉诱导后Ⅱ组于术前行急性高容量血液稀释，术中静脉泵输注硝普钠使（平均动脉压）MAP维持在65...

经产妇巨大儿的产前预测及分娩方式分析

关键词: 巨大儿  经产妇  产前预测  分娩方式  

目的探讨经产妇巨大儿的产前预测及分娩方式与预后的关系。方法通过对279例发生巨大儿的产妇进行回顾性临床分析，以（1）双顶径（BPD）＋股骨长（FL）≥16．5em；（2）宫高＋腹围≥140cm；（3）宫高X腹围＋200≥4000g三种方法综合预测巨大儿，并对其中分娩的经产妇巨大儿76例与随机选择的同期分娩的经产妇正常体重儿78例作对照分析及与同期分娩...

鞘内注射不同剂量舒芬太尼分娩镇痛作用比较

关键词: 分娩镇痛  舒芬太尼  鞘内注射  

目的比较鞘内注射舒芬太尼5μg、10μg分娩镇痛的效应。方法选择单胎、头位、足月妊娠初产妇60例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为两组。鞘内注射舒芬太尼5p,g或10μg，硬膜外维持用药均为舒芬太尼0．4μg／ml＋0．1％罗哌卡因＋0．9％生理盐水。观察并记录起效时间、鞘内给药前及给药后5，10，30，60，90min时的VAS评分、持续时间、各产程时间、产妇生命体征...

慢性心力衰竭患者血浆VWF、P-选择素、PAI-1水平变化及其临床意义

关键词: 心力衰竭  血管性血友病因子  纤溶酶原激活物抑制因子  

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者内皮细胞、血小板功能及纤溶活性变化，探讨其临床意义。方法测定48例CHF患者血浆血管性血友病因子（VWF）、P-选择素、纤溶酶原激活物抑制因子-1（PAI-1）水平并与25例正常体检者进行对比分析。结果CHF患者血浆VWF、P-选择素、PAI-1水平较正常对照组明显升高，且三者水平与心功能状态有关。P-选择素与VWF呈正相...

早期针炙结合康复治疗脑卒中150例疗效分析

关键词: 针刺疗法  康复治疗  脑卒中  

目的观察脑卒中患者经针炙结合康复训练后对运动、平衡、认知功能及13常生活能力（ADL）的影响。方法将300例入选病例随机分为针炙康复组和常规组各150例，所有患者均接受常规药物治疗及防治并发症。针炙康复组在此基础上进行早期针刺疗法结合康复训练。于6周后采用Fusl—Meyer量表分别对两组患者偏瘫肢体运动功能、平衡功能进行评定；用Barthel...

长春西汀治疗椎基底动脉供血不足40例临床观察

关键词: 长春西汀  椎基底动脉供血不足  川芎嗪注射液  疗效  

目的探讨长春西汀注射液治疗椎基底动脉供血不足（VBI）的疗效。方法选择我院80例VBI病人，随机分为治疗组和对照组，分别给予长春西汀注射液（治疗组）和氟桂利嗪胶囊（对照组）治疗，7d为一疗程。结果治疗组显著好转20例，有效14例，总有效率85％；对照组显著好转11例，有效14例，总有效率62．5％。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）...

两种内固定方法治疗股骨干粉碎性骨折疗效分析

关键词: 交锁髓内钉  加压钢板  股骨干骨折  粉碎性骨折  手术治疗  

目的回顾性对比分析交锁髓内钉与加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法将85例股骨干粉碎性骨折患者分为具有可比性的两组，分别采用交锁髓内钉与加压钢板固定，比较两组治疗结果。所有病例均获随访6—12个月。结果术后38例采用交锁髓内钉治疗，优良率94．73％，47例采用加压钢板内固定治疗，优良率82．97％，两者优良率比较有统计学意义（P...

小剂量米非司酮治疗难治性宫内组织残留30例分析

关键词: 小剂量  米非司酮  难治性宫内组织残留  临床疗效  

目的探讨小剂量米非司酮治疗难治性宫内组织残留的临床疗效。方法选取我院2006年1月-2008年5月难治性宫内组织残留患者120例，随机分配四组，每组30例。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组为对照组，分别121服米非司酮50mg、75mg、100mg，每日一次，连服3d；Ⅳ组（观察组）口服米非司酮12．5rag，每日一次，连服30d。观察四组病例的残留物清除效果，阴道出血情况...

糖皮质激素性青光眼40例临床分析

关键词: 糖皮质激素  青光眼  病因  分析  

目的探讨糖皮质激素性青光眼的病因、临床特点和预防措施。方法对40例（80眼）因眼局部应用糖皮质激素致激素性青光眼患者的临床资料进行分析。结果40例均为局部用药，用药时间6个月-5年。均有结膜炎或其它外眼病，所有患眼均具有开角型青光眼的临床表现，其视野和视神经的损害程度与用药时间相关。结论滥用药物是发生糖皮质激素性青光眼的重要...

纳洛酮院前院内联合治疗急性酒精中毒疗效分析

关键词: 盐酸纳洛酮  急性酒精中毒  

目的探讨盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效及实用性。方法选择明确的急性酒精中毒患者210例，分为治疗组108例，应用盐酸纳洛酮治疗；对照组102例，用常规方法治疗，观察两组疗效。结果治疗组患者显效时间、症状消失时间比对照组明显缩短（P〈0．01）。结论盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效肯定，可作为临床治疗急性酒精中毒的首选方法。

地塞米松软膏预防化疗性静脉炎55例效果观察

关键词: 地塞米松软膏  化疗  静脉炎  

目的探讨地塞米松软膏预防化疗性静脉炎的效果。方法将87例化疗患者随机分成实验组和对照组。实验组患者用地塞米松软膏外涂化疗静脉处皮肤，对照组对化疗静脉不予干预。结果两组患者静脉炎发生率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论地塞米松软膏外涂静脉可有效预防静脉炎的发生。

胺腆酮治疗急性心肌梗死后快速心律失常31例临床观察

关键词: 胺碘酮  心肌梗死  急性  快速心律失常  

目的观察静脉滴注胺碘酮对急性心肌梗死（AMI）合并快速心律失常（AF、VT、VF）的临床疗效。方法31例AMI快速心律失常（AF、VT、VF）患者应用胺碘酮先静脉注射150mg，然后以0．5—1mg／min静脉滴注维持，观察AF、VT、VF转复、心室率控制及不良反应。结果31例患者用药后，13例AF患者有效率为76．9％（10／13），9例VT患者有效率为100％（9／9），...

髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折19例手术治疗体会

关键词: 髋臼骨折  髋关节脱位  内固定  

目的探讨髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折的手术治疗方法。方法对19例髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折患者行Koche—Langenbeck入路切开复位内固定治疗。结果19例患者均获随访，时间5个月-6年。根据Matta评价髋关节功能，优15例，良3例，可1例。结论髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折患者行切开复位内固定治疗，临床效果满意。

氩离子凝固术治疗消化道腺瘤切除后出血的应用价值

关键词: 氩离子凝固术  消化道腺瘤  出血  止血  

目的探讨氩离子凝固术在腺瘤切除后出血止血的临床应用价值，评价其疗效及安全性。方法对2004年6月至2008年6月在我院行腺瘤圈套切除出现出血的18例患者，采用德国ERBE公司生产的APC300ER型内镜下专用氩气刀行止血治疗。结果本组18例，17例一次止血成功，1例失败，未出现穿孔、粘膜下气泡等并发症。结论氩离子凝固术治疗消化道腺瘤切除后出血疗...

急性脑卒中患者并发急性肾功能衰竭38例分析

关键词: 脑血管病变  急性肾功能衰竭  原因  预防  治疗  

目的探讨脑卒中患者伴急性肾功能损害的原因和特点以及其预防和抢救措施。方法回顾分析38例脑卒中合并急性肾功能衰竭的患者临床资料、治疗及转归。结果本组38例有28例好转，自动出院3例，死亡7例。讨论脑卒中患者合并急性肾功能损害与年龄、基础疾病、脑部病变的部位及大小、治疗药物等有关。我们认为急性。肾功能衰竭可以预防，一旦发生则预后...

丙泊酚用于无痛人工流产的不良反应观察

关键词: 丙泊酚  不良反应  疼痛  年龄  

目的通过对我院门诊行无痛人工流产的所有病人在使用丙泊酚注射液过程中出现的各种不良反应发生率的调查，了解丙泊酚在临床使用中可能出现的不良反应以及年龄对不良反应的影响。方法将门诊年龄在18—48岁之间行无痛人工流产手术的1500例病人，术前空腹，不使用任何药物，开放外周静脉后，以3—4mg／s的速度注射丙泊酚（力蒙欣注射液），从开始...

食管癌切除术后胃排空障碍12例诊治体会

关键词: 食管癌  食管切除术  胃排空障碍  诊断  综合治疗  

目的提高对食管癌切除术后胃排空障碍的认识，早期明确诊断，改进治疗效果。方法回顾性分析1997至2007年手术切除食管癌后出现胃排空障碍12例的诊治效果。食管癌切除1013例，出现胃排空障碍12例，其中功能性梗阻9例，机械性梗阻3例，术后一周内存在或重新出现胃扩张、胃液大量潴留等胸胃综合征的症状，钡餐X线检查提示24h内钡剂潴留或仅有少量通...

外科手术治疗高血压脑出血30例体会

关键词: 高血压脑出血  开颅手术  

目的探讨高血压脑出血外科手术的疗效。方法回顾性分析30例高血压脑出血的临床资料、手术适应症、手术时机、手术方式、术后处理及并发症的防治。结果本组病例均采取手术治疗，死亡5例。随访1月～2年，ADL分级法：Ⅰ级4例，Ⅱ级9例，Ⅲ级10例，Ⅳ级1例，Ⅴ级1例。结论有明显手术适应症，及时积极开颅直视下清除血肿，并彻底止血，可提高生存质量...

耳带状疱疹32例治疗体会

关键词: 耳带状疱疹  面瘫  早期诊断  综合治疗  

目的探讨耳带状疱疹的早期诊断，误诊原因及其综合治疗。方法回顾分析32例耳带状疱疹患者的临床资料。结果32例均有耳皮肤神经痛，28例有疱疹，并发面瘫25例，并发位听功能障碍9例，早期误诊病种多样。结论耳皮肤神经痛可作为耳带状疱疹的早期诊断指标，早期诊断、及时综合治疗直接影响预后。

药物性食管炎28例分析

关键词: 药物性  食管炎  胃镜  

目的探讨药物性食管炎的病因、诊断、治疗和预防方法。方法对28例药物性食管炎的临床资料进行总结分析。结果28例药物性食管炎患者经过停药对症治疗后可完全治愈。结论临床医师慎重选择治疗药物，并考虑给药途径和剂型，同时给予患者服药指导，可减少药物性食管炎的发病率。

固定式平面导板在深覆合矫治中的应用

关键词: 深覆合  固定平面导板  

安氏Ⅱ，深覆合、深覆盖矫治难度比较大，临床一般使用摇椅弓或活动平面导板配合进行Ⅱ类牵引治疗。笔者利用固定式平面导板代替活动式导板，结合摇椅弓治疗了一批安氏Ⅱ1，疗效较佳，现报告如下：

高州市涂阴肺结核病不规则治疗原因分析

关键词: 肺结核  不规则治疗  

目的分析涂阴肺结核不规则治疗形成涂阳的因素。方法采用阅卷统计。结果涂阴肺结核318例中不规则治疗的168例（52．8％），其中形成涂阳的144例（85．8％）。涂阴病人不规则治疗因素主要与病人家庭状况、个人文化程度、年龄、心理状态、结核病人防治知识的知晓程度等有关。结论应重视涂阴结核病人的管理，加强防治宣教，是控制涂阴肺结核病人转...