关键词：医院感染管理 综合量化评价体系 危险因素 

摘要：目的建立医院感染管理综合量化评价体系,全面客观评价临床科室医院感染管理状况,通过量化结果及时发现危险因素,促进医院感染管理质量的持续提升。方法按照临床科室不同工作性质分为4个系统,筛选相应医院感染管理指标,将医院感染结果指标与过程指标相结合,建立医院感染管理综合量化评价体系,对科室进行综合量化评分,同时通过对考评结果的分析,发现危险因素并制定相应的干预措施,并判断后续工作是否达到促进质量持续改进的效果。结果 2017年1月建立医院感染管理综合量化评价体系并应用于临床,在应用中持续改进,通过对2017年度考评结果的分析,发现重症监护系统、外科系统、内科系统、其他重点科室均存在不同的危险因素,对不同危险因素采取针对性的干预措施,明确了医院感染管理的工作重点,促进医院感染管理工作效果。结论此评价系统能够对临床科室整体医院感染管理状况进行量化评价,及时发现存在的危险因素,为下一步的工作重点明确方向,提升医院感染管理质量。

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