腹腔镜胆囊切除术对胆囊切除患者免疫功能的影响

闫长红 许艳春 北京大学第三医院延庆医院骨科 北京102100 中国人民解放军第251医院 河北张家口075000

关键词:腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术 胆囊切除 t淋巴细胞亚群 免疫球蛋白 

摘要:目的:探讨开腹胆囊切除术(OC)和腹腔镜胆囊切除术(LC)对机体免疫功能的影响。方法:对我院行胆囊切除术的患者80例进行分析,80例患者依据术式不同分为观察组(LC组)及对照组(OC组),两组均在全身麻醉、气管插管下进行手术。对照组行OC,观察组行LC,于术前1d和术后第1天、第7天抽取清晨空腹静脉血,对血清IgA、IgG、IgM水平及外周血T淋巴细胞亚群进行检测。结果:两组术后第1天免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平均较术前1d降低,术后第7天其水平呈下降趋势,但仍高于术前1d水平(P〈0.05),但手术前后两组间比较无明显差异(P〉0.05);两组术后第1天外周血CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+较明显低于术前1d,CD8^+明显高于术前1d(P〈0.05),术后第7天CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+上升,CD8^+下降,均趋于术前水平,差异有统计学意义(P〈0.05),观察组各指标变化情况及恢复情况优于较对照,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:LC对机体免疫功能影响较小,术后恢复快,体现了微创的优越性,其安全可靠,值得临床推广应用。

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