护士进修杂志

护理教育

关键词: 护理教育  临床教学  临床学习环境  整体概念  

与学校里只有师生参与的教室学习环境不同，“临床学习环境”作为一个整体概念，涉及到临床中包括学生在内的众多方面。这个学习环境不仅适用于学生，而且适用于在临床工作的所有人员。正是各个方面相互作用的结果决定了临床学习环境的有效性。我们将对这一环境的组成方面逐一进行分析。

护理理论

关键词: 护理理论  达标理论  个人系统  身体心像  

2．1达标理论的主要概念2.1．1个人系统：每个个体都是一个个人系统，与个人系统有关的概念有感知、自我、生长发育、身体心像、时间、空间等。

肛指温差值与高热病儿降温效果关系的研究

关键词: 肛指温差值  高热病儿  降温  

目的研究肛指温差值与高热病儿降温效果的关系.方法将120例高热病儿随机分两组,一组采用药物降温,另一组采用药物加物理降温.降温前测量肛指温差值,观察降温措施后30 min、60 min、120 min、180min体温下降情况及伴随症状.结果两组高热病儿肛指温差值＜6℃的体温下降较肛指温差值＞6℃明显(P＜0.05);肛指温差值＜6℃的高热病儿在降温后30 min、6...

发热的概念是什么？根据发热程度不同分为几种？

关键词: 发热  体温  口腔温度  急性感染  肺结核  风湿热  临床表现  

答：发热是指体温超出正常范围。由于机体在致热原的作用下，通过提高体温调定点，引起体温升高。根据发热程度可分为：（1）低热，口腔温度不超过38℃，常见于活动性肺结核、风湿热；（2）中等热，口腔温度在38～38．9℃，常见于急性感染；（3）高热，口腔温度在39～41℃，见于急性感染；（4）过高热，口腔温度超过41℃，见于中暑。

重症有机磷中毒尿路感染的护理研究

关键词: 有机磷中毒  留置导尿  尿路感染  护理  

目的探讨ICU内急性重症有机磷农药中毒患者在抢救治疗时合并尿路感染的病原学特点与护理措施.方法对ICU内的68例急性重症有机磷农药中毒留置导尿的患者,在治疗48 h后,采取中段尿作细菌培养、定量分析及药敏试验,细菌学资料作统计学分析.结果采取中段尿作细菌培养68例次,22次细菌培养阳性.分离菌株9种、24株细菌.主要以革兰阴性杆菌为主,18株占75...

中药制剂输液加药巧除沫

关键词: 静脉输液  中药制剂  加药除沫  

在临床工作中,输液加药是一项常用的护理操作.除按无菌操作外,还存在一个很棘手的问题,那就是中药制剂加药后液体瓶子的上部充满了泡沫,如果用无菌注射器抽吸,这样不但带走了药液,造成浪费.甚至还会给排气造成困难.鉴于此,我科自2000年以来,进行了多种尝试,取得了很好的效果,现介绍如下.

腹腔镜胆囊切除术前不放置鼻胃管效果观察

关键词: 腹腔镜胆囊切除术  鼻胃管  

目的对比不置鼻胃管和置鼻胃管行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)对患者的术前睡眠状况、术中情况和术后恢复情况的影响,探讨LC手术放置鼻胃管的必要性与合理性.方法对42例LC手术患者进行调查,其中不置管组18例,置管组24例,对比两组患者的术前睡眠状况、术中情况和术后恢复情况.结果不置管组与置管组在术前睡眠状况及术中情...

洗胃的目的是什么？

关键词: 洗胃技术  解毒措施  胃黏膜水肿  幽门梗阻  检查方法  

答：洗胃的目的有三个：（1）解毒，用于抢救食物或服用药物中毒的病人，避免毒物吸收；（2）减轻胃黏膜水肿，用于幽门梗阻的病人，洗胃可缓解因食物滞留而造成的恶心、呕吐、腹胀等症状，以减轻病人痛苦；（3）为某些手术或检查作准备。

曲马多雾化吸入用于咽部术后镇痛的临床研究

关键词: 曲马多  超声雾化  术后镇痛  

目的研究超声雾化吸入曲马多在咽部手术后镇痛的效果,寻找曲马多新的用药途径.方法将84例在全麻插管下行咽部手术的病人随机分为试验组(A)和对照组(B).试验组雾化吸入曲马多100 mg加0.9%NS10 ml、对照组为0.9%NS 10 ml.采用McGill疼痛评分法评估吸入前后的疼痛程度,并测呼吸、心率、平均动脉压、血氧饱和度,记录首次进食时间.结果试验组雾化吸入...

肠造瘘口灌肠后接便方法的改进

关键词: 肠造瘘  灌肠  接便疗法  

在临床护理工作中,我们经常给肠造瘘术后患者灌肠,而造瘘口部位因无括约肌控制,灌肠过程中和灌肠后液体会自行从造瘘口流出,若患者稍加腹压液体会喷溅而污染患者身体、床单和护理操作人员.另外,灌肠后排泄时间较长,用接便器接便较费力,往往需要他人来帮助,而且也容易污染周围,给护理操作带来较大的不便.我们用一次性引流袋改进了简易接便方法后,...

急性心肌梗死早期病人心肌耗氧量影响因素的分析

关键词: 心肌梗死早期  心肌耗氧量  护理  

目的分析急性心肌梗死早期病人心肌耗氧量影响因素.方法对42例AMI病人于入院1～7 d进行动态监测,记录病人安静时、活动时的心率、血压及心率、血压变动较大时病人的状态,计算D-P(心率与收缩压二项乘积,用以表示心肌耗氧量).结果在排便、进食、探视及做治疗时病人D-P值增大.结论对急性心肌梗死早期病人加强健康教育及病情监测尤为重要,只有有效控...

心脏按压有效的指征是什么？

关键词: 心脏按压  大动脉搏动  心电图  瞳孔  自主呼吸  

答：心脏按压有效的指征有七个：（1）按压时能摸到大动脉搏动，收缩压大于8．0kPa；（2）病人面色、口唇、甲床及皮肤色泽由灰白转红润；（3）散大的瞳孔又缩小；（4）有呼吸改善或出现自主呼吸；（5）昏迷变浅或出现反射挣扎；（6）有尿液排出；（7）心电图形改善。只要前两项指标出现，就应坚持按压心脏。

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗手部的观察及护理

关键词: 桡动脉  冠状动脉  介入治疗  手部  护理  

目的探讨减少经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术后患者不适及严重并发症的护理方法.方法对105例患者按常规方法进行桡动脉穿刺及冠状动脉造影及介入治疗.术前、术中、术后进行针对性的心理护理及观察术侧上肢的皮肤颜色、血氧饱合度、腕围变化等方面的护理.结果所有病例均顺利完成介入诊疗手术,术后1例患者发生术侧上肢肿胀明显,经减压、抬高手...

使用止血带止血时应注意什么事项？

关键词: 止血带  缺血坏死  血栓形成  按摩活动  血压  

答：关键应防止组织与肢体长期缺血坏死及血栓形成，因此应有明显标记，注明使用时间，原则上应尽量缩短缚扎时间，以1h为宜，不可超过4h，并按时松解，每隔1h放松1～2min，放松时为减少出血可用手压法止血。重复缚扎时更换部位，双缚扎的肢体应保暖，解除缚扎不可过急过快，以防血压降低。取下止血带时，应对肢体进行轻柔按摩及被动活动。

全麻开胸术前三种肠道准备方法的对比研究

关键词: 果导片剂  开塞露  肠道准备  开胸术  

目的对比果导片剂、开塞露和0.2%肥皂水在胸心外科术前肠道准备应用中的优劣.方法随机选择需进行开胸手术的病例共806例,分为A、B、C三组,分别使用开塞露、果导片、肥皂水进行术前肠道准备,观察肠道清洁的效果、术后对肠道功能恢复的影响,了解用药方法对病人的心理影响和接受程度.结果利用果导片剂进行手术前的肠道准备,患者比较容易接受,肠道清...

护士长绩效考核结果分析研究

关键词: 护士长  绩效考核  护理管理  

目的分析两年护士长绩效考核的结果,探讨护士长管理能力的程度.方法运用护士长考核表,采用自评和他评的方式对91名护士长分别进行考核,对两年间的他评结果,2003年自评、他评结果进行比较.结果他评结果比较中有8项考核内容有统计学差异,自评、他评的比较一项有统计学差异,P＜0.05.结论通过分析绩效考核结果,采取针对性措施以提高护士长管理水平,...

临床医务人员洗手监测结果分析与研究

关键词: 医务人员  洗手  监测  

目的了解临床医务人员洗手效果以采取改进措施.方法定期对各科室医务人员洗手效果进行监测,并将结果填入设计好的表格中进行回顾性统计分析.结果2001～2004年共监测医务人员手2 767例次,合格率为90.49%;医务人员洗手合格率经检验有逐年上升趋势;不同科室及各类医务人员洗手合格率差异有统计学意义,两组比较χ2=115.9、32.82,P＜0.01,其中手术室、...

手术室专科护士的设置与效果评价

关键词: 手术室  专科护士  护理质量  效果评价  

目的为了适应现代化外科手术技术的发展,使手术室护理人员的手术配合能力与外科专科手术技术向高、精、尖同步发展,提高手术室护理质量.方法实施护士专业化固定和相对固定,一切从患者和医生的需要出发,根据手术专科相对固定,以有相当工作经验、高年资主管护师为负责人,对专科手术间及专科器械由专科护士固定管理.结果提高了手术配合质量,激励了...

多品牌腹腔镜规范化管理的实施体会

关键词: 腹腔镜  规范化管理  

由于各学科医疗发展水平的不平衡及各品牌腹腔镜性能、价格和售后服务的差异,我院自1991年开展腹腔镜手术以来,相继购进五套不同品牌腹腔镜供普外肝胆科和妇产科使用,并由所属科室独立管理和操作.

晨会集体交班质量考核方法与体会

关键词: 护理交班  护理质量  

晨会集体交班是日夜班工作的衔接,交班质量的好坏,直接影响当天的医疗护理质量、医疗护理安全、服务质量及病人的满意度.笔者于2004年在两家基层医院对15个科室的晨会交班进行考核,现将考核内容及方法报告如下.

介绍一种注射器抽吸血沉的方法

关键词: 血沉试验  抽吸方法  注射器  红细胞沉降率  

血沉(红细胞沉降率)试验在多数医院是由护士操作的,常用的方法一是注射器注射法:将备好的血抽入5 ml注射器,左手将血沉管平置,右手将注射器中的血液从血沉管底端注入血沉管;二是止血带法:将止血带一端套入血沉管上端约3 cm,右手握紧止血带另一端并将止血带缠绕在右手背上2～3圈,左手拿起血沉管并将其下端放入试管内的血液里,然后右手放止血带.注...

压疮危险因素预测及预防护理研究进展

关键词: 压疮  危险因素  预测  预防护理  

压疮又称压力性溃疡(PU),在老年病房、矫形科病房、创伤病房、神经内科病房、重症监护病房、家庭病房和老人院中高发.我国尚无确切的统计数据报道以上护理单元的压疮发生率及与压疮治疗护理相关的医疗费用,而在英国,国家卫生事业局估算表明:每年用近20亿英镑来预防、治疗和监测压疮¨],可见,压疮一旦发生不但加重病人的病情和护理人员的工作量,也...

小儿微泵输血法的应用体会

关键词: 微量泵  输血  护理  应用体会  

由于婴儿血管小,浓缩红细胞粘稠,输液架与床的距离固定,导致输注速度缓慢,难以保证输血顺利完成.既增加患儿家长的担忧,又增加护士的工作量.为此,我们设计了一套小儿微泵输血法,应用于临床,收到满意的效果.

阿尔茨海默病患者认知功能障碍的护理进展

关键词: 认知功能障碍  阿尔茨海默病  护理进展  ad  

阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD),是老年人常见的以多维性认知功能进行性丧失为特征的一组综合征[1].AD的发病率随年龄的增长而增高,65岁以上老人的患病率为5%,85岁以上老人的患病率为20%[2].其中认知功能障碍是AD患者的核心症状之一[3].

音乐治疗与临床的研究进展

关键词: 音乐治疗  研究进展  护理  

一个健康的个体必须能够成功地与他的周围建立起一个正确的人际环境,而无论是心理障碍或是生理疾患的病人都不同程度地存在有人际关系方面的障碍.随着社会的进步和发展,从传统"生物医学"模式向新的"生物-心理-社会-环境医学"模式的转变过程中,音乐对人们身心健康的影响逐渐受到关注.而音乐治疗也逐渐发展成为一门独立的学科,笔者就这一领域的研...

非亲缘脐血干细胞移植的护理

关键词: 非亲缘脐血干细胞移植  护理  

目的研究非亲缘脐血干细胞移植(U-CBSCT)的护理特点.方法采取心理护理、基础护理、预处理期、脐血输注、GVHD护理等措施.结果经过全面细心的护理,11例患儿中9例造血重建,5例无病生存超过11个月.结论优质、耐心和细致的全身心护理是非亲缘脐血干细胞移植成功的保证.

超微软酸化水对消化内镜消毒的效果观察

关键词: 超微软酸化水  内窥镜  检查  消毒  

目的评价超微软酸化水对消化内镜的消毒效果.方法行内镜检查的35例患者,30例于消毒前后行常规细菌培养,观察细菌生长情况;对体外已培养的各种细菌进行定量灭菌实验;5例内镜检查前发现HBsAg阳性的患者,消毒前后取样,分别行聚合酶链反应(PCR)方法进行HBV-DNA的检测;每日内镜检查前,进行有效氯测定,连续5个周期.结果30例消毒前21例有细菌生长,消毒...

测量脉搏的注意事项是什么？

关键词: 测量方法  脉搏  小动脉搏动  心率  脉率  

答：（1）诊脉前应使病人安静，体位应舒适，如情绪缴动或活动完毕应休息15min以后再测；（2）不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动会与病人脉搏相混淆；（3）脉搏细弱数不清时，可听心音1min并计数；（4）如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，分别听心音和数脉搏1min。记录方法为心率／脉率，例如100／78。

特重度烧伤患者绿脓杆菌感染的临床特点与护理

关键词: 特重烧伤  绿脓杆菌  护理  

目的探讨特重烧伤患者绿脓杆菌感染的特点与护理治疗方法.方法回顾分析本院64例特重烧伤患者绿脓杆菌感染的救治与护理过程.结果本组44例特重烧伤合并绿脓杆菌感染患者,除8例因经济原因无法救治外,4例死于各种并发症.其成功救治除了临床上对绿脓杆菌感染的早期预防和高敏感性抗生素的使用外,护理中严格控制交叉感染、注重日常护理常规以及红外线...

肾综合征出血热并发精神障碍的临床分析及护理

关键词: 肾综合征出血热  精神障碍  分析  护理  

目的通过护理干预措施,降低肾综合征出血热合并精神障碍的发生率.方法分析195例肾综合征出血热患者中26例并发精神障碍者的临床特点及发病原因,了解病人心理状态,给以恰当的身心、对症护理措施.结果除2例危重死亡,4例并发营养失衡放弃治疗,20例通过恰当的治疗和护理干预措施均痊愈,半年内未再复发.结论对肾综合征出血热并发精神障碍的病人,在动...

经胸腔镜前路松解及后路矫形一期治疗严重僵硬性脊柱侧弯的护理体会

关键词: 脊柱侧弯  胸腔镜  矫形术  

对于严重僵硬性脊柱侧弯的患者,我院骨科曾开展过一期或二期直视下前后路联合矫形术,其矫形效果好,但存在手术创伤大、时间长、二期手术、病人承受两次痛苦且费用高等问题.基于上述原因,我院骨科从2004年5月开始,先经胸腔镜做前路松解,同时经后路矫形治疗严重僵硬性脊柱侧弯5例.

老年多器官功能衰竭的发病特点及护理策略

关键词: 老年多器官功能衰竭  护理  

老年多器官功能衰竭(MOFE)是指老年人(≥60岁)两个或两个以上器官呈累加或连锁形式出现的功能衰竭[1].由于老年人器官退化,多数患者存在两个器官以上的慢性疾病,因某种因素在短时间内诱发多器官功能相继或同时发生衰竭,预后差,病死率高.因此,加强老年多器官功能衰竭发病特点及护理策略研究是现代医疗护理的重要课题.

内窥镜下尿道内多点切开治疗尿道狭窄的护理

关键词: 内窥镜  尿道内切开术  尿道狭窄  护理  

内窥镜下尿道内切开术(DVIU)治疗尿道狭窄是腔内泌尿外科的重要内容之一.我院附属医院近年来在尿道内窥镜下行尿道多点切开治疗尿道疤痕狭窄,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.

Amatus法发音重建术发音管的护理

关键词: 喉癌  amatus法  发音重建  发音管  护理  

随着喉癌治疗水平的提高,全喉切除发音重建术被越来越广泛地开展.全喉切除发音重建术解决了全喉切除后患者发音功能丧失的问题,提高了生存质量.全喉切除发音方法主要有三种:食管音、气管食管瘘发音、人工喉.我科采用Amatus法(气管食管瘘发音)进行发音重建的手术取得了良好效果.

慢性肾功能衰竭患者间歇性低蛋白饮食的护理观察

关键词: 低蛋白饮食  慢性肾功能衰竭  营养评价  护理  

由于多种原因,慢性肾功能衰竭(CRF)患者营养不良的发生率很高,直接影响患者的生存质量和生存率.因此,在饮食护理上对CRF患者进行营养状况评价及采取营养支持措施显得非常重要,能及时发现和防止CRF患者营养不良.

瑞芬太尼异丙酚靶控输注用于老年肺功能不全病人的麻醉及护理

关键词: 瑞芬太尼  异丙酚  靶控输注  老年人  肺功能不全  护理  

靶控输注(TCI)与传统给药方法比较,具有简便精确并使血药浓度维持在较稳定水平的优点.瑞芬太尼和异丙酚均具有起效快、半衰期短的特点,适宜联合TCI全静脉麻醉.本研究将此方法用于8例老年肺功能不全病人全麻,以期能避免苏醒延迟及低氧血症等并发症,取得满意效果.

以培养创新素质为核心的《内科护理学》教学改革实践

关键词: 护理  教学  内科护理  创新素质  

护理专业毕业学生在就业应聘中存在的问题及对策

关键词: 对策  毕业学生  就业应聘  护理专业  聘用制合同  

应聘是护理专业护生走向社会的第一步.如何应聘?怎样应聘?是每个护生必须面临的问题.我院为一所集教学、科研、临床为一体的综合性三级甲等医院,编制床位1 000张,实际开放床位1 600张.医院各学科的发展,使护理单元增多,特别是新建外科大楼的启用,对护理人员的需求量增大.

小儿眼科手术不同全麻方式复苏期并发症的比较

关键词: 小儿  眼科手术  全麻  复苏期  并发症  

目的观察小儿眼科手术插管全麻与非插管全麻复苏期主要并发症发生的异同,从而在护理上及时采取相应的有效护理措施,避免和防范不同全麻复苏期并发症的发生.方法将眼科手术患儿100例随机分为A、B两组(n=50).A组为静吸复合插管全麻,B组为非插管静脉全麻,观察两组全麻复苏期呼吸道并发症、躁动、苏醒时间、寒战及恶心呕吐等并发症.结果A组躁动的发...

腹腔镜下经后腹膜肾上腺切除术中常见问题及护理对策

关键词: 腹腔镜  肾上腺切除  护理对策  

我院自1996年开始实施腹腔镜下经后腹膜肾上腺切除术,以治疗各类肾上腺疾病,至2004年底,我们共配合该类手术60例,取得满意效果. 1 临床资料 本组60例,男25例,女35例.年龄33～74岁,平均43.2岁.肾上腺嗜铬细胞瘤6例,肾上腺髓质增生症3例,肾上腺皮质腺瘤36例(原发性醛固酮增多症31例,皮质醇症2例,无功能腺癌3例),肾上腺皮质增生10例,肾上腺囊肿4例,...