护士进修杂志

护理教育

关键词: 评判性思维  护理教育  

当代护理教育的发展趋势 当代医学模式正在向生物-心理-社会的模式转变,护理也将向以人的健康为中心的整体护理方向发展.病人将不再是被动地接受治疗和护理.随着生活水平和受教育程度的提高以及医疗信息的普及,病人比以往任何时候都有能力参与个人及家庭医疗保健计划的制定.21世纪护理模式的转变主要体现在(1)从以疾病为中心转向以人的健康为中...

实用重症监护护理

关键词: 护理教育  重症监护  

绪论 现代医学进步的一个显著标志是危重病人救治水平的不断提高,医学的进步和发展产生了一门新兴的综合性学科--危重医学,无论哪一个系统或器官的病变发展到了危重阶段,都可能通过先进仪器及训练有素的医务人员对危重病人实行严密监测,进行强化治疗和精心护理,阻止危重症病人病情恶化,稳定病情,为原发病的治疗和最终康复创造条件和赢得时间.

药物穴位注射预防剖宫产术后PCEA患者尿潴留的临床研究

关键词: 硬膜外自控镇痛  三阴交  新斯的明  剖宫产  尿潴留  

目的探讨运用新斯的明三阴交穴位注射降低剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)患者尿潴留的发生.方法选取剖宫产术后应用PCEA产妇240例,随机分为三组,实验组用新斯的明三阴交穴位注射;对照1组用灭菌生理盐水三阴交穴位注射;对照2组用新斯的明肌肉注射.三组均于术后24 h实施不同护理干预后拔除尿管,观察首次自主排尿时间,B超测定膀胱残余尿量(RUV),判...

个体化饮食处方用于肥胖冠心病人的临床研究

关键词: 个体化饮食处方  冠心病  临床研究  

目的探讨个体化饮食处方用于冠心病肥胖患者的效果.方法将68例研究对象随机分为两组,观察组应用个体化饮食处方对冠心病肥胖患者进行饮食指导,对照组按常规给予指导,通过对比其治疗前后的体重变化、发病次数及满意度来了解处方的效果.结果6个月后,观察组体重68.06±6.88kg,对照组74.03±7.68 kg,观察组体重减轻程度明显高于对照组(P＜0.05).观察组...

肛门模型冰块加压包扎预防痔疮术后并发症的临床研究

关键词: 痔疮  冰敷  并发症  护理  

目的探索痔疮术后疼痛、出血、水肿、尿潴留等并发症的预防方法,降低痔疮术后并发症的发生率.方法实验组术后立即用特制肛门模型密封冰块敷于肛门伤口敷料外,外加丁字带包扎固定,并设对照组进行观察.结果实验组在预防伤口疼痛、出血、水肿及促进伤口愈合方面优于对照组,其差异有统计学意义;尿潴留发生率低于对照组;冰敷干预能缩短病人住院时间....

吻合器痔上黏膜钉合术与传统痔手术的护理对照研究

关键词: 吻合器痔上黏膜钉合术  痔疮  护理  

目的探讨吻合器痔上黏膜钉合术(PPH术)与传统痔手术治疗重度痔疮的护理方法,以提高护理工作效率和质量.方法对PPH术(PPH组)和传统痔切除术(对照组)的心理护理、术前指导、术中配合、术后护理、手术时间、术后疼痛、平均住院天数和恢复工作时间等方面作统计学处理和对照研究.结果PPH组患者手术时间为9.5士0.8 min,对照组为41±1.5 min,差别有统计...

2型糖尿病慢性并发症及其相关因素的研究

关键词: 血管  神经  2型糖尿病  高血糖  

目的观察分析2型糖尿病患者慢性并发症的相关因素,为健康教育和预防保健提供指导依据.方法设计出可能与2型糖尿病慢性并发症有关的因素,随机选择调查57例2型糖尿病患者是否具备这些危险因素以及慢性并发症的发生情况,获得的数据经SPSS软件行相关分析.结果病程、高血压、高血糖与大血管病变有统计学关系;病程、家族史、肥胖与微血管病变有统计学...

变温水毯在中低温体外循环心内直视术后的应用研究

关键词: 中低温体外循环  变温水毯  体温复温  临床研究  

目的评价变温水毯在中低温心脏不停跳及室颤性停搏下心内直视手术后应用的效果.方法将94例患者分为实验组(49例)及对照组(45例),常规插管建立体外循环,转机后阻断上、下腔静脉,并降低鼻咽温度于27～28℃下行心内直视手术.术后实验组应用变温水毯复温,对照组应用热水袋、加盖被子复温.结果对照组术后3 h体温37.5±0.5℃.实验组术后3 h体温37.6±0.6...

经股动脉入径冠状动脉造影术后卧位与卧床时间的研究进展

关键词: 股动脉  冠状动脉造影  卧位  卧床时间  

卧位是病人休息和适应医疗需要所采取的一种姿势.在病情允许的情况下,增进病人的舒适程度,是护理界面临的重要课题,也是以病人为中心的重要体现.而冠状动脉造影术(CAG)是诊断冠心病、明确冠状动脉狭窄部位、程度的金标准,目前国内外大多采用经皮穿刺股动脉入径[1].为避免穿刺部位出血,传统方法[2-4]要求术后穿刺点常规沙袋压迫6～8 h、术肢制动...

手术粘贴巾内收集袋的新用途

关键词: 胸外科  收集袋  手术粘贴巾  

我们使用的医用手术敷膜(Ⅰ)型B型单袋手术粘贴巾,它里面附带的收集袋是象三角托尾风筝样的三角型,尾部长管状,开始使用时只把它当作一般垃圾袋使用或丢掉,后来实践发现可以在胸外科手术中当作长漏斗供台上倒废水、挤血纱布使用,具体方法介绍如下.

经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗的护理进展

关键词: 前列腺电切术  持续膀胱冲洗  护理  

经尿道前列腺电切术(TURP)已有70余年历史,已被国际正式认定为治疗前列腺增生症的"金标准"[1].TURP术后持续膀胱冲洗是保证患者康复的重要治疗手段,本文从TURP术后持续膀胱冲洗的三腔尿管选择、冲洗装置改进比较、冲洗的时间、冲洗液研究、冲洗过程中并发症的观察护理进行综述.

胃管插管方法的研究进展

关键词: 胃管插管  研究进展  

为了提高插胃管的成功率,本人查阅了有关资料并结合临床经验,对胃管插管方法进行总结,现综述如下.

隐性护理知识的开发与利用

关键词: 隐性护理知识  人力资源  护理质量  

一次性麻醉包内无菌单的妙用

关键词: 一次性麻醉包  无菌单  护理  

清点手术中使用后的污染纱布是一项十分重要而又繁琐的工作.污染的纱布很容易对手术室的地面造成污染.为了减少二次污染和提高器械清点效率,我科利用麻醉后废弃的麻醉包内的一次性防渗透包装纸铺在地板上清点纱布,已用于10 000多例手术,取得了很好的效果.

手背皮神经的分布对浅静脉穿刺部位选择的影响

关键词: 手背  浅静脉  皮神经  穿刺部位  神经损伤  

目的为静脉穿刺时减少损伤皮神经,减轻疼痛,提供解剖学资料.方法解剖148例手标本,观察手背皮神经和浅静脉的分布及两者间的位置关系.结果(1)84.5%皮神经主干只跨过手背静脉网及其延续的静脉深面或与部分静脉伴行;(2)94.8%的掌背皮神经位于掌背静脉的桡侧,94.6%的小指尺侧指背神经伴行于同名静脉尺侧,97.2%的拇指桡侧指背神经伴行于同名静脉桡侧....

异常呼吸有哪些？其发生原因是什么？

关键词: 异常呼吸  呼吸频率增快  糖尿病昏迷  呼吸肌麻痹  呼吸深度  巴比妥类  深大呼吸  呼吸困难  min  酸中毒  

答：异常呼吸有4种：（1）频率异常：呼吸频率增快，超过24次／min时称为气促，常见于高热。CO2聚集、缺氧、肺炎、脑桥疾患及恐惧时。呼吸频率降低，呼吸少于10次／min为呼吸减慢，多见于吗啡、巴比妥类中毒、糖尿病昏迷、脑肿瘤等；（2）深度异常：呼吸深度是根据潮气量高于或低于正常而定。深大呼吸常见于糖尿病昏迷、尿毒症酸中毒，浅而快的...

循证护理与护理教育

关键词: 循证护理  护理教育  

我国高等医学护理学教育长期执行规范性、灌输式教育,突出教师、课堂、书本三个中心,实行基础、临床、实习三段式,虽培养了大量医学护理学人才,有可取之处,但其弊端也是显而易见的.其一,评价体系采用静态应试指标,评价方法单一,主要依靠知识记忆的多少反映教育效果,致使学生用大部分时间识记知识,缺少创造性实践的时间和空间.其二,教学主要依靠"...

循证护理在神经内科重症护理质量控制中的应用

关键词: 循证护理  神经内科  重症护理质量  

循证护理(evidence based nursing EBN)的指导思想是在客观明确、最新的科学证据基础上开展护理实践工作,亦是健康提供者(护理人员)和病人的一种保护性防御措施[1].应用循证护理方法,是提高重症护理质量的基础.自2003年1月以来,根据神经内科重症病人病情变化快、治疗难度大、并发症发生率高的特点,将重症病人护理质量控制进行循证护理,并作为日...

主动脉内球囊反搏治疗心肌梗死合并泵衰竭病人的监测护理

关键词: 主动脉内球囊反搏  心肌梗死  泵功能衰竭  护理  

目的探讨主动脉内球囊反搏(Intra Aortic Ballon Pump,IABP)治疗心肌梗死合并泵功能衰竭病人的监测和综合护理措施.方法对10例使用IABP的急性心肌梗死合并泵功能衰竭患者采取综合护理措施.结果10例患者经IABP综合护理措施和监测后,8例患者好转出院,2例死亡.结论使用IABP并结合综合护理措施,是成功抢救急性心肌梗死合并泵功能衰竭患者的重要保证.

有创血压监测在先天性心脏病患儿中的应用及相关性研究

关键词: 有创动脉血压监测  非青紫型先天性心脏病  休克  

目的探讨有创动脉血压(Arterial Blood Pressure,ABP)与无创动脉血压(Noninvasive Blood Pressure,NBP)监测在非青紫型先天性心脏病患儿中的误差及原因.方法对36例非青紫型先天性心脏病休克早期患儿进行有创和无创动脉血压监测比较,在监测有创动脉血压时,同时选取同一侧上肢进行无创动脉血压监测,将所测得的数据进行统计分析.结果有创和无创动脉...

冠状动脉内支架术后重度股动脉出血的相关因素及护理

关键词: 经皮冠状动脉  支架  术后股动脉出血  护理  

目的探讨冠状动脉腔内支架植入术后股动脉穿刺处出血的相关因素及护理对策.方法分析了17例重度股动脉出血病人自身具有的出血危险因素、发生出血的原因、出血时间、出血量、生命体征的变化和发生出血的方式.结果发现88.23%的病人出血是在拔除鞘管后的前5h,由病人和医护人员通过检查穿刺口发现出血的各占23.53%和70.59%,出血前后生命体征变化不明...

富林蜜凝胶治疗极限全身热疗后皮肤烫伤的临床研究

关键词: 全身热疗  护理  富林蜜凝胶  

目的探讨全身热疗后皮肤烫伤的护理方法,观察富林蜜凝胶对极限全身热疗导致皮肤烫伤创面的促愈作用.方法随机将123例全身热疗后皮肤烫伤患者的创面分为实验组和对照组.实验组应用富林蜜伤口愈合凝胶,对照组应用硝酸嘧啶银烫伤软膏,观察创面的愈合效果及局部疼痛、烧灼感减轻情况.结果实验组各度烧伤的愈合、疼痛缓解及渗出物消失时间比对照组短,...

急性颅脑危重症患者血糖升高与病情预后的分析及护理

关键词: 颅脑危重症  高血糖  护理  

目的探讨颅脑危重症患者血糖升高与病情预后关系.方法检测98例急性颅脑危重症患者血糖水平,对62例高血糖组患者和36例血糖正常组患者病情、预后进行分析.结果高血糖组重型患者及病死率明显高于正常血糖组(P＜0.01).高血糖组患者血糖升高与病情呈正相关.结论高血糖可加重颅脑危重症患者脑组织损伤,加重病情.血糖变化对判断病情、预后及指导治疗有...

镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄的护理

关键词: 气管狭窄  支架  护理  

目的探讨镍钛记忆合金支架在治疗喉气管外伤所致的气管缺损或狭窄患者的护理要点.方法对10例接受气管支架植入手术的患者围手术期进行有针对性的心理护理,及强化的呼吸道护理,术后随访3～24个月.结果10例患者术后全部拔管成功,恢复正常呼吸.结论合理有效的围手术期护理对促进镍钛记忆合金支架治疗喉气管外伤所致的气管缺损或狭窄术后恢复具有重...

原发性甲状旁腺功能亢进症手术前后的观察及护理干预

关键词: 原发性甲状旁腺功能亢进症  手术  护理  

原发性甲状旁腺功能亢进症(PTPH)是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过多引起的一种钙代谢失常疾病,分肾型、骨型和肾骨型三种,常见的症状有疲劳、衰弱、无力、烦渴、多尿、骨痛、抑郁、记忆丧失其伴随病变有肾结石、血尿、骨折、胃十二指肠溃疡、胰腺炎和高血压.其诊断主要依靠血钙、PTH和血磷测定.手术治疗是根治PTPH的根本方法.我科2003～2004年共收...

非营养性吸吮在早产儿喂养中的作用探讨

关键词: 非营养性吸吮  早产儿  护理  

早产儿尤其是极低出生体重儿的存活率和生存质量将成为我国新生儿医学在21世纪重点攻克的目标之一[1],而喂养方法是直接影响到早产儿的存活率乃至生存质量的一个重要因素.因早产儿吸吮吞咽及其协调功能较差,临床上常采用鼻胃管喂养(INGF).此法虽然解决了早产儿吸吮困难的问题,但毕竟是一种非生理的喂养方法,其使早产儿吸吮的机会受限.研究表明,...

椎管内注射破伤风抗毒素治疗中重型破伤风的护理

关键词: 破伤风抗毒素  椎管内治疗  护理  

近年来,我科采用椎管内注射破伤风抗毒素(简称TAT)的方法,治疗中重型破伤风15例,迅速有效地控制了痉挛,大大降低了患者的死亡率,现将治疗和护理的体会介绍如下.

介入诊断治疗冠心病的两种途径临床观察对比

关键词: 介入治疗  冠心病  股动脉穿刺术  桡动脉穿刺术  

近年来,随着介入诊疗技术和器材的改进,桡动脉穿刺技术在临床上已逐步应用,避免了经股动脉穿刺术后长时间卧床引起的不适.现对我院心血管内科2004年7月～2005年4月经桡动脉和股动脉穿刺行冠状动脉介入诊治的病人术后负效应、血管并发症进行比较和分析.

婴幼儿心内直视术后体温的监护

关键词: 婴幼儿  心脏手术后  发热  护理  

2004年1～12月我科对245例3岁以下的婴幼儿心脏手术后通过对体温的监护以及采取正确的护理后,无一例发生因体温异常引起的并发症,现报告如下.

奥沙利铂联合化疗毒副反应的观察与护理

关键词: 奥沙利铂  联合化疗  大肠癌  护理  

奥沙利铂是新的铂类衍生物,属第三代铂类抗癌药,我们选用国产奥沙利铂(即江苏连云港产的艾恒),该药能有效的抑制肿瘤生长速度,可在一时期内使肿瘤缩小[1],对控制炎症,减少病人痛苦,延长生命,提高病人生活质量有较好的疗效,是治疗大肠癌的首选药.我科2002～2004年采用艾恒、(5-FU)加甲酰四氢叶酸钙(CF)联合治疗大肠癌,取得了较好的疗效,现将相关...

放射性粒子^125I植入治疗前列腺癌的护理

关键词: 放射性粒子  前列腺癌  护理  

组织间植入放射性粒子125I治疗前列腺癌具有术后不用化疗,使肿瘤患者减少痛苦、提高生存质量、延长生命期限等优点.我院自2002年12月开始引进此项技术,至今已成功为12例前列腺癌患者施行双侧睾丸切除术并经会阴穿刺前列腺组织间植人125I放射性粒子,收到了较满意的治疗效果.现将护理体会总结如下.

神经外科侧卧位病人体位摆放技巧

关键词: 神经外科  侧卧位  摆放技巧  

手术室工作中,神经外科侧卧位病人体位摆放得合理舒适,可防止给病人带来意外伤害,经过近半年对52例翻身病人体位约束的改进后,经随访无一例病人出现臂丛神经损伤和其他压伤.现将具体方法介绍如下.

口腔医院感染控制的研究与效果评价

关键词: 口腔医院  感染控制  工作流程  

随着医学科学的发展和医院感染的深入研究,以及艾滋病、乙型肝炎等传染病在不同途径的传播与流行,使口腔医疗中的医院感染问题受到人们极大的关注.自2003年4月起,我们对口腔医院感染控制程序,感染管理程序及职业安全防护等问题进行了研究和探索,取得了一定的成效.

重组型医院临床护理管理对策的探讨

关键词: 重组型医院  临床  护理管理  

随着医疗体制的改革,重组型医院的出现,护理作为医院建设的重要组成部分,如何应对日趋激励的医疗市场竞争,从而打造"具有吸引力"的医院,满足人们对健康的需求,则是对护理管理者严峻的挑战.我院是由3家医院重组形成的一家"三甲"综合性医院,重组5年来发展迅速.但如何提高临床护理质量、促进医院护理事业可持续发展成为摆在面前的重任,因此,为探讨...

病人抢救中灰色区域的界定与对策

关键词: 抢救  灰色区域  措施  

病人意识消失与心肺骤停前有一灰色区域[1].认识到病人心肺骤停前的灰色区域将有助于第一反应者及时发现问题、更迅速有效地提供急救的措施,从而提高抢救成功率,改善病人预后.因此,抢救人员应重视病人抢救中的灰色区域并及时介入.现阐述如下.

实施患者入院告知制度的实践

关键词: 入院告知制度  知情权  护理管理  

探索人性化管理在护理管理中的应用

关键词: 人本观念  人性化管理  护理管理  

自2003年5月来,本院护理部采用人性化护理管理的模式,有计划、有目的、有步骤地将"人本观念"的服务理念和行为规范纳入到护理管理中,让护士不断得到来自管理层的关爱,激发其积极性、主动性和创造性,从深层次上更好引导护士进行以人为本的护理服务实践,有效地促进了医院护理质量的提高.

心内科护士临床实践能力的培养探讨

关键词: 护士  实践能力  培养  

随着社会的进步和科学技术的发展,护士的职能也有了很大的拓展,人们对护理服务的科学性和技术性要求也越来越高.而心律失常病房护士,对心电图的临床实践能力直接关系到对病人抢救的有效性和及时性.为了提高护士对严重心律失常患者的临床判断及抢救能力,我科对护士进行了有目的有计划的培训,收到良好效果.

高护生毕业实习常见心理探讨

关键词: 高护生  实习质量  心理  

毕业实习是培养学生实际工作能力,临床思维能力,职业道德以及护患关系处理能力的重要环节.如何合理安排毕业实习,系统地、科学地管理毕业实习,正确评价毕业实习质量,为高护生搭好通往临床工作的桥梁,是值得探讨的重要课题,笔者就此谈谈自己的做法和体会.

动脉穿刺方法的改进

关键词: 动脉穿刺  采血  护理  

临床上为病人行血气分析检查采用动脉取血,是一种常见的操作方法.传统的动脉穿刺方法是选好血管进行消毒后,用拇指和食指固定动脉,右手持注射器与皮肤成45度角穿刺(桡动脉)或垂直进针(股动脉),此种方法容易污染而且成功率低,我院从实践中总结出动脉穿刺的新方法,临床应用100例效果良好,现介绍如下.