华西医学杂志

经枕下乙状窦后入路切除大型听神经鞘瘤

关键词: 大型听神经鞘瘤  枕下乙状窦后入路  显微神经外科技术  面神经  

目的:对比分析肉眼直视手术和显微外科手术切除大型听神经鞘瘤,总结大型听神经鞘瘤手术切除、术中功能结构保护.方法:对8年来手术治疗的67例大型听神经鞘瘤进行回顾性总结分析;其中肉眼直视手术治疗38例,显微外科手术治疗29例.结果:肉眼直视下肿瘤全切率25%;听神经解剖保留74%,功能保留3%;面神经解剖保留52%,功能保留35%.显微外科手术全切率98%;...

甲状腺相关眼病药物治疗与眼眶减压手术时机的相关分析

关键词: 甲状腺相关眼病  眶减压术  药物治疗  

目的:探讨甲状腺相关眼病药物治疗的方法和疗程对眼眶减压手术时机的影响.方法:回顾性分析46例眶减压术患者初诊甲状腺相关眼病后的药物治疗的时间、依从性和类型.结果:早期药物治疗组的术前病程明显延长(P＜0.05);规则治疗组的术前病程明显延长(P=0.047＜0.05),视神经受压率和角膜受累率明显低于其他组;不同药物组的术前病程没有差异,但联合激...

角膜厚度对两种眼压测量方法的影响

关键词: 中央角膜厚度  非接触眼压计  goldmann压平眼压计  

目的:比较非接触眼压计(non-contact tonometer,NCT)和Goldmann压平眼压计测量眼压的差异,并分别探讨中央角膜厚度(central corneal thickniss,CCT)对这两种测量方法的影响.方法:对108例拟接受PRK或LASIK手术的患者行CCT,NCT和Goldmann压平计眼压测量.结果:NCT和Goldmann压平眼压计测得的眼压均值具有显著性差异(F=89.7044,P＜0.01).CCT与NCT和G...

鼻咽癌58例误诊分析

关键词: 鼻响癌  诊断  误诊  

目的:探讨鼻咽癌误诊的原因,以达到减少误诊,提高早期诊断率,改善疗效.方法:对131例确诊鼻咽癌患者作回顾性分析,了解引起误诊的原因.结果:131例确诊患者中误诊58例,占44.3%,科室涉及内科,眼科,外科,神经内科,耳鼻喉科,全科医生.结论:鼻咽癌早期症状不典型,解剖位置隐蔽,粘膜下型活检时不易取到肿瘤组织,有的医生缺乏对本病的认识,鼻咽癌普查的...

《华西医学》临床资料随访的现状与对策

关键词: 流行病学研究  医学随访学  随访  

脂质体介导nm23-h1质粒体内转染腺样囊性癌可行性

关键词: 基因治疗  nm23  阳离子脂质体  腺样囊性癌  

目的:研究阳离子脂质体介导nm23-h1质粒体内转染腺样囊性癌(ACC)的可行性.方法:将腺样囊性癌细胞株体外培养后移植入24只裸鼠体内.ACC瘤体长至直径1cm左右时,用脂质体包裹nm23-h1质粒进行瘤体内注射,每次注入质粒及脂质体复合物0.1ml(其中含质粒约20μg/ml),其中6只裸鼠共注射2次,6只裸鼠注射一次,6只作空白对照.6只裸鼠一次注射0.2ml质粒及脂质...

慢性鼻副窦炎的CT诊断与临床

关键词: 慢性鼻副窦炎  电子计算机断层  病理  

目的:进一步提高对慢性鼻副窦炎CT征象的认识.材料和方法:回顾分析148例慢性鼻副窦炎的CT和临床资料,对照手术和病理发现分析其CT表现特征.全部病例均行冠状扫描,23例加作横断扫描,层厚5mm.对疑有窦壁骨质破坏的5例加作HRCT.结果:CT上,发现窦腔内软组织影充填者29例,手术和病理证实其中为潴留囊肿19例(上颌窦18例,蝶窦1例),息肉8例(上颌窦),筛窦...

胃癌COX-2的表达与微血管密度及相关临床病理因素的关系

关键词: 胃癌  微血管密度  免疫组化  

目的:探讨胃癌COX-2的表达与微血管密度及相关临床病理因素的关系.方法:采用免疫组化S-P法检测46例胃癌的COX-2表达,采用CD34单克隆抗体进行微血管内皮细胞染色,计算微血管密度(MVD)分析与相关临床病理因素的相关性.结果:COX-2在胃癌组织表达的阳性率为71.6%.COX-2的高表达与胃癌淋巴结转移、浸润深度、分化程度和临床分期有关,与肿瘤大小、腹膜...

IGFBP-2蛋白表达在胃癌淋巴转移中的意义

关键词: 胃癌  淋巴转移  免疫组化  

目的:探讨胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP-2)在胃癌组织中的表达.方法:对35例外科切除胃癌标本的正常粘膜、肿瘤原发灶和淋巴转移灶进行IGFBP-2蛋白的免疫组化染色,并用计算机图象分析软件测定其积分光密度.结果:肿瘤原发灶中IGFBP-2蛋白表达水平比正常粘膜明显增高(P＜0.01), 淋巴转移灶中IGFBP-2蛋白表达较原发灶显著下调(P＜0.01));正常粘...

急性胰腺炎外周循环和胰腺微循环血小板内皮细胞粘附分子-1表达的研究

关键词: 急性胰腺炎  

目的:探讨血小板内皮细胞粘附分子-1(PECAM-1)在急性胰腺炎外周血和胰腺微循环的表达.方法:采用RT-PCR和流式细胞仪分别检测血小板内皮细胞粘附分子-1(PECAM-1)mRNA和蛋白的表达情况.结果:在外周循环,PECAM-1 mRNA的表达自AEP 4h开始逐渐上调直至AEP 8h,而在胰腺微循环,PECAM-1 mRNA的表达自AEP 2h开始下调,并且在AEP 6h下调至最低,在AEP 8h有轻...

肝癌中cyclin D1和cyclin E的表达及其意义

关键词: 肝细庖癌  cyclin  d1  e  免疫组织化学  

目的:研究cyclin D1和cyclin E蛋白在肝癌中的表达和意义.方法:用免疫组化方法检测肝癌组织50例,癌旁组织22例,正常肝组织9例中cyclinD1和cyclinE蛋白的表达.结果:cyclinD1和cyclinE只在肝癌中有过度表达,其过度表达与肿瘤分化程度和有无肝内转移相关.结论:本试验表明:cyclinD1和cyclin E过度表达可反应肝癌的侵袭力,它们与肝癌的发生发展密切相...

乳腺导管上皮病变中细胞增殖和凋亡作用及其与ER、PR、C-erbB-2表达关系的研究

关键词: 乳腺肿增  增殖  凋亡  er  pr  增殖细胞核抗原  

目的:探讨乳腺导管上皮病变中细胞增殖和凋亡作用及其与ER、PR、C-erbB-2表达关系的临床病理意义.方法:采用免疫组织化学Envision二步法和TUNEL法检测正常乳腺导管上皮20例,增生性乳腺导管上皮46例,导管原位癌12例和60例乳腺浸润性导管癌增殖指数(Proliferative Index,PI)和凋亡指数(Apoptotic Index,AI)以及ER、PR、C-erbB-2表达,分析乳腺导管...

转移性肝癌肿瘤标志物的检测与影像学诊断分析

关键词: 转移性肝癌  肿瘤标志物  影像学诊断  

目的:探讨影像学检查及来源于胃肠道的转移性肝癌其肿瘤标志物的检测对转移性肝癌的诊断价值.方法:采用回顾性分析的方法对我院近7年来收治的208例转移性肝癌患者行B超、CT等影像学检查,对来源于胃肠道的121例转移性肝癌患者的癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)等肿瘤标志物检测情况进行分析,以病理学检查结果作为诊断转移性肝癌的金标准,比较四种检...

钙超载在对乙酰氨基酚肝损伤中的意义

关键词: 肝损伤  钙超载  细胞凋亡  

目的:通过观察[Ca2+]i、凋亡细胞百分比、LDH在急性对乙酰氨基酚(APAP)肝损伤中的变化,探讨APAP早期肝损伤机制 .方法:采用两步灌流法分离肝细胞进行原代培养,观察加入10mmol·L-1APAP后30mim、1h、2h、4h各时点[Ca2+]i、凋亡细胞百分比、LDH的变化;另在分别加入3mmol·L-1、5mmol·L-1、10mmol·L-1APAP 4h后观察上述指标的变化.结果:在10mmol·L-1A...

开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术与Calot三角

关键词: oc及lc  calot三角  副损伤  

目的:探讨OC及LC与Calot三角的关系.方法:回顾分析4000例OC及500例LC的临床资料.结果:4000例OC中发生胆囊动脉出血20例,占0.5%,门静脉损伤大出血2例,占0.05%,死亡1例.胆道损伤2例,占0.05%.500例LC胆囊动脉出血10例,占2%,胆总管横断伤1例,占0.2%.结论:无论是OC或LC避免胆囊动脉出血、门静脉损伤大出血、胆道损关键在于对Calot三角的正确解剖.

利多卡因腹腔内麻醉用于腹腔镜术后镇痛的临床研究

关键词: 利多卡因  腹腔内注射  腹腔镜  术后镇痛  

目的:评价腹腔内注射利多卡因用于腹腔镜术后镇痛的临床疗效.方法:选择行胆囊切除术的患者120例,随机分成两组.利多卡因组(A组,n=60例)于术毕在膈下注射50毫升0.25%的利多卡因;生理盐水组(B组,n=60例)于术毕在膈下注射50毫升的生理盐水.于术后2小时、6小时、8小时、12小时和24小时视觉模拟评分法(visual anologuescale,VAS)记录VAS评分、镇痛药...

外伤性脾损伤158例临床分析

关键词: 脾损伤  诊断  治疗  

目的:总结外伤性脾损伤诊断与治疗的临床经验.方法:回顾性分析1984年1月-2004年1月158例外伤性脾损伤的临床资料.结果:82例行脾切除术,71例行保脾手术,5例行非手术治疗.治愈149例,死亡9例.结论:脾损伤诊断应以临床为主,注意多发伤和复合伤;是否手术以及手术方式,根据脾损伤情况、患者的全身状况等决定.

带锁髓内钉固定并植骨治疗股骨干粉碎性骨折的疗效观察

关键词: 带锁髓内钉  股骨干骨折  粉碎性骨折  

目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效和优点.方法:回顾性分析自1996年4月～2003年6月股骨干粉碎性骨折78例,采用有限切口切开复位,带锁髓内钉扩髓,静力型固定骨折端并植骨.根据骨折部位生长情况改为动力型固定.结果:56例获得随访,随访5～10月(平均7.5个月),所有病例6～9个月内达到临床愈合.临近关节功能达正常,无感染、断钉等并...

不同方法处理对同种异体皮质骨板移植组织相容性的影响

关键词: 移植  同种  骨板  组织相容性  

目的:探讨深低温冷冻、环氧乙烷和γ射线辐照对同种异体皮质骨板移植组织相容性的影响.方法:分别移植经过-70℃深低温冷冻4周、-70℃深低温冷冻4周+48℃环氧乙烷灭菌、-70℃深低温冷冻4周+25kGyγ射线辐照处理的山羊同种异体皮质骨板,对照组移植异体山羊新鲜皮质骨板.检测山羊外周血CD4+、CD8+以及移植骨板周围软组织炎性细胞浸润.结果:新鲜骨板移...

25例先天性膈疝的诊治分析

关键词: 先天性膈疝  肺发育不良  肺动脉高压  

目的:总结先天性膈疝(CDH)的临床特点和诊治经验.方法:采用病例-对照研究的方法,将25例1岁以下CDH患者分为重症组和普通组,分析比较病儿母亲的妊娠史、产前B超检查、出生后的发病进程、围手术期处理及手术方法等资料.结果:重症组与普通组病儿母亲妊娠史明显异常者均较少;重症CDH产前B超检出率比普通组高,病儿呼吸储备低,呼吸循环不稳定,围手术期...

412例多发伤后全身炎症反应综合征临床分析

关键词: 多发伤  全身炎性反应综合征  休克  

目的:分析多发伤后全身炎症反应综合征(SIRS)的发生率和病死率以及SIRS与休克的关系.方法:多发伤412例,分为SIRS组和非SIRS组,比较两组的病死率,并进行SIRS评分以及按休克严重程度分组,分析多发伤后SIRS与休克的关系及多发伤病死率与SIRS评分的关系.结果:多发伤后SIRS发生率为87.6%,SIRS组病死率明显高于非SIRS组(P＜0.05).随休克严重程度的增加...

马拉色菌菌丝相培养研究

关键词: 花斑癣  马拉色菌  菌丝相  

目的:探讨马拉色菌菌丝相形成的条件.方法:用由酵母浸膏、牛磺胆酸钠、角鲨烯、甘氨酸、吐温-80等多种成份组成菌丝培养基(pH 5.6),接种花斑癣患者鳞屑后置30℃孵箱内培养.肉眼和镜下观察菌落和菌丝生长情况,并用形态学和生理生化学方法鉴定菌种.结果 30例患者中有8例的标本(26.7%)初代培养长出菌丝,其中2株初代培养菌丝生成率为10%～20%,次代培...

压疮易患病人易患因素的评估研究

关键词: 压疮  护理评估  

目的:为压疮易患病人发生压疮可能性的评估探讨一种准确可靠的工具.方法:本研究在Norton评估表基础上结合营养因素进行修改设计了压疮易患因素评估表.包括年龄、活动等易患因素和营养状况两方面,共14项,对100例压疮易患病人和79例压疮病人作易患因素的评估比较.对易患因素的相对危险度(Exp(B))和可能发生压疮的界值进行了分析.结果:可能发生压疮...

含铂方案治疗进展期NSCLC与p53、p16、bcl-2表达的关系

关键词: 非小细胞肺癌  p53  p16  顺铂  化疗耐药  

目的:化疗耐药是影响非小细胞肺癌(NSCLC)预后的主要原因,本研究旨在探讨进展期NSCLC化疗耐药与凋亡相关基因p53、p16和bcl-2的关系.方法:用免疫组化方法检测进展期NSCLC p53、p16和bcl-2的表达,同时收集患者的临床资料及化疗方案,比较p53、p16和bcl-2表达与化疗疗效的关系.结果:共有141患者纳入研究,男性121例,平均年龄63岁;Ⅲ期67例,Ⅳ期76例;...

术中盐水冲洗射频改良迷宫手术治疗二尖瓣病变心房纤颤的护理

关键词: 射频改良迷宫手术  心房纤颤  

本文报告41例心脏二尖瓣病变合并心房纤颤的病人,在体外循环下行心脏机械瓣膜置换术中采用盐水冲洗射频改良迷宫手术,中止术后心房纤颤的治疗方法和护理要点.

梁金菇多糖对荷瘤鼠的抗肿瘤作用和免疫功能影响

关键词: 梁金菇多糖  肿瘤  免疫功能  小鼠  

目的:研究梁金菇多糖的抗肿瘤效果及其对荷瘤小鼠免疫功能的调节作用.方法:建立荷瘤小鼠模型,观察梁金菇多糖体内的抑瘤作用,采用MTT法检测小鼠的脾淋巴细胞转化、NK杀伤活性及LAK杀伤活性的影响.结果:梁金菇多糖能够明显抑制荷瘤小鼠的肿瘤生长,能够促进正常和荷瘤小鼠的脾淋巴细胞的转化,提高刺激指数,提高NK杀伤活性及LAK杀伤活性.结论:梁金...

母血清IL-6和IL-10水平与早产绒毛膜羊膜炎关系的研究

关键词: 早产  绑毛膜羊膜炎  

目的:研究白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)在早产合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清中的变化情况,探讨IL-6对早产绒毛膜羊膜炎的监测作用和IL-10在母胎免疫耐受机制中的作用.方法:采用酶联免疫吸附法对29例早产孕妇和15例正常足月孕妇血清中的IL-6和IL-10进行检测,分娩时取部分胎盘胎膜组织送病检.结果:早产合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清中IL-6水...

产科DIC的诊治策略（附12例病案报告）

关键词: 弥散性血管内凝血  产科  诊断与治疗  

目的:探讨产科DIC的诊治策略.方法:对医院1995～2004年产科DIC12例临床资料进行回顾性分析.结果:①12例产科DIC中,11例抢救成功,1例死亡;剖宫产10例,子宫切除2例;围产儿10例,死亡3例.②产科DIC的诱发因素是:前置胎盘4例,占33.3%;胎盘早剥3例,占25.0%;中、重度妊高症3例,占25.0%;利凡诺引产2例,占16.7%;羊水栓塞1例,占8.3%.结论:诊治DIC的关键是...

藿香正气滴丸治疗感冒（风寒兼湿滞证）的随机对照研究

关键词: 藿香正气滴丸  随机对照多中心临床研究  

目的:评价藿香正气滴丸治疗感冒(风寒兼湿滞证)的疗效与安全性.方法:随机、阳性药对照设计,将429例感冒(风寒兼湿滞证)患者随机分为治疗组(n=322)和对照组(n=107),其中剔除脱落12例,实际完成病例417例(治疗组314例,对照组103例).两组分别接受藿香正气滴丸及藿香正气软胶囊治疗,观察治疗前后症状积分及舌脉变化.结果:治疗组314例(藿香正气滴丸)愈...

螺旋CT对缩窄性心包炎诊断价值研究

关键词: 心包炎  螺旋ct  

目的:分析缩窄性心包炎螺旋CT表现特点,评价螺旋CT诊断价值.方法:对31例手术病理证实的缩窄性心包炎患者进行螺旋CT检查,分析其CT表现特点并和手术发现对比.结果:CT诊断正确率为96.8%(30/31).30例发现心包增厚,最大厚度为3～24mm(6±2.6mm),和术中心包厚度测量一致性较高(P＜0.05).CT显示心包钙化17例,漏诊3例.心室腔缩小、变形15例,室间隔扭曲4...

菲立磁增强MRI对局灶性肝病的检出价值

关键词: 肝脏  局灶性病变  磁共振成像  菲立磁  roc曲线  

目的:着重探讨菲立磁增强扫描对局灶性肝病的检出价值.方法:收集经螺旋CT增强扫描及菲立磁MRI增强扫描且临床、手术病理证实局灶性肝病26例57个病灶,采用分组盲法ROC曲线分析对比评价菲立磁增强MRI与螺旋CT增强扫描对局灶性肝病的检出价值.结果:联合平扫MRI+增强MRI与其它三种方法之间比较,Az最大为0.9750,P＜0.05,单独菲立磁增强MRI的Az=0.9315...

生殖道感染——影响妇女精神状态的主要因素：有无生殖道感染的纳西族妇女的焦虑和抑郁症状的比较

关键词: 纳西族妇女  精神状态  

目的:探讨生殖道感染与心理卫生之间的关系、比较四川纳西族妇女中有无生殖道感染人群的精神状态及其影响因素、并从心理卫生角度提出改善纳西族妇女生殖健康状况的建议.方法:本研究采用抑郁自评量表(CES-D)和焦虑自评量表(SAS)于2001年7-8月对四川省泸沽湖地区的280名20岁以上的纳西族已婚育龄妇女进行了评定.结果:四川纳西族地区妇女的精神卫...

癌症患者生活质量调查研究

关键词: 癌症患者  生活质量  质量调查  显著性差异  肿瘤患者  健康知识宣教  调查问卷  统计软件包  肿瘤中心  

目的:了解肿瘤患者的生活质量.方法:选择本院肿瘤中心肿瘤患者共116例,如实填写WHOQOL-100调查问卷及自行设计的一般情况调查问卷(包括性别、年龄、婚姻、学历等),收集的资料应用SPSS11.0统计软件包进行统计处理,运用t检验比较肿瘤患者WHOQOL-100与常模之间差异的显著性;运用t检验比较不同一般情况肿瘤患者WHOQOL-100差异的显著性.结果:肿瘤患者...

骨科感染与抗菌谱改变的相关研究

关键词: 术后感染  病原菌  敏感度  

目的:研究骨科感染病原菌谱及耐药情况,指导临床正确应用抗菌素.方法:回顾性分析骨科126例骨科感染病人的伤口分泌物或脓液的细菌培养及药敏实验结果,寻找骨科感染细菌与抗菌素之间的关系.结果:本组共调查1543例术后患者,其中感染126例,感染率8.17%.分离出病原菌126株,G+菌占39.68%,其中金黄色葡萄球菌22.22%,表皮葡萄球菌9.52%;G-菌占60.32%,其...

6年临床常见病原茵对环丙沙星耐药趋势分析

关键词: 环丙沙星  耐药监测  全自动微生物鉴定和药敏系统  

目的：调查我院1998-2003年问临床常址病原菌对环丙沙里耐药性趋势，为临床合理用药提供依据：方法：用MicroScan WalkAway-40全自动微生物鉴定和药敏试验。结果：10种临床常见菌：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、大肠埃希蔺、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌6年蚓对环丙沙星的...

冠心病抑郁情绪和D型个性关系的研究

关键词: 冠心病  d型个性  抑郁  

目的:了解冠心病抑郁情绪和D型个性之间的关系.方法:采用D型个性问卷、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)对56例冠心病患者和30名健康对照组进行调查,并且进行了血脂水平测定.结果:冠心病HRSD评分明显高于对照组;D型个性在冠心病患者中较为普遍,D型个性者具有高血清总胆固醇、低密度脂蛋白水平;D型个性者HRSD评分、总胆固醇水平以及低密度脂蛋白水平均高于...

腹腔镜胆囊切除术1896例中并发症的讨论

关键词: lc  胆管损伤  腹腔镜  

目的:评价腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的原因及预防措施.方法:回顾性分析我院于1993年3月～2004年4月共施行LC1896例临床资料.结果:LC治愈率98%(1859/1896),并发症发生率2.0%(38/1896).结论:LC手术是安全、有效的,在基层医院的开展也是切实可行的.

79例老年上消化道出血临床分析

关键词: 老年  上消化道出血  病因学  质子泉抑制剂  

目的:探讨老年上消化道出血的原因和不同制酸剂对出血的治疗效果.方法:对我院1998年1月至2004年6月共79例老年上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析.男45例,女34例,年龄60～85岁,平均67.6岁,患者被随机分为两组分别接受洛赛克和法莫替丁治疗.统计治疗3天的总有效率和引起出血的原发疾病百分比.结果:引起出血的原发疾病中,胃、十二指肠溃疡3...

不同首次剂量异丙酚静脉麻醉在胃镜中的应用

关键词: 异丙酚  首次剂量  静脉麻醉  胃镜  

目的:探讨在胃镜静脉麻醉中较理想的异丙酚首次剂量.方法:胃镜患者随机分为首次剂量2mg/kg(I组)、2.25mg/kg(Ⅱ组)、2.5mg/kg(Ⅲ组)和2.75mg/kg(Ⅳ组)四组,每组各100例.观察患者的各种临床表现.结果:麻醉后血压Ⅳ组较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组明显降低,统计学上显著性差异(P＜0.05);胃镜插入时,Ⅰ、Ⅱ组较Ⅲ、Ⅳ组脉搏氧饱和度(SpO2)波动明显(P＜0.05),耐受...

糖尿病OT离散度改变及与心脏植物神经病变关系探讨

关键词: 糖尿病  植物神经病变  

目的：探讨糖尿病患者叽离散度（QTd）改变及与糖尿病植物神经病变和室性心律失常间的关系：方法：用同步12导联心电图测定69例糖尿病患者的QTd、最大QT间期（QTmax）和经心率校正的QTmax（QTcmax），同时用Holier监测其心率变异性（HRV）和室性心律失常发生率，并与61例非糖尿病人进行对比分析：结果：①糖尿病组QTd较非糖尿病组显著增加（P〈0...