华西医学杂志

磁共振检查病案精选(五十七) (骨肌系统)

关键词: 含铁血黄素  骨性关节面  滑膜组织  黄色瘤细胞  混杂信号  关节囊  关节腔  等信号  弥漫型  关节软骨  

色素性绒毛结节性滑膜炎是指关节内滑膜组织肿瘤样增生性疾病。以青壮年常见,好发于膝关节,偶见于髋、踝、肩、肘关节。病理上,该病呈局部性侵袭性生长,可分局限型和弥漫型。滑膜呈绒毛状增生,关节腔常含红棕色或棕色血清。骨性关节面常呈圆形侵蚀,关节囊破坏,绒毛状结节穿出侵及肌肉、肌腱间隙。滑膜充血、出血,黄色瘤细胞及含铁血黄素沉着等形...

癫痫患者脑“默认模式”的异常:静态功能磁共振研究

关键词: 功能磁共振  癫痫  脑  默认模式  

目的:运用静态功能磁共振(rest functional MRI,rfMRI)研究静息状态下癫痫患者脑'默认模式'(Default mode)的改变。方法:本研究纳入34例正常对照和28例原发性癫痫患者,其中癫痫患者分为部分发作(PS),部分继发全面发作(SGTCS)及全面发作三组(GTCS)。对每个被试采用GE3T磁共振及8通道头线圈扫描,获得200个时间点的平面回波(EPI)图像。数据处理采用...

脂质体法pcDNA_3-TK质粒转染胶质瘤细胞C_6

关键词: 脂质体  c6细胞  胸苷激酶基因  pcdna3  胶质瘤  

目的:构建含有tk基因的真核表达载体,并转染C6细胞株建立其表达系统,为探索胶质瘤的基因治疗奠定实验基础。方法:通过酶切pSNAV2.0-TK和pcDNA3分别获得目的基因tk片段及pcDNA3片段,将目的基因插入载体相应的酶切位点,构建pcDNA3-TK质粒。酶切鉴定后采用脂质体法瞬时转染C6细胞,RT-PCR检测tk基因在细胞中的表达。结果:pcDNA3-TK质粒构建成功并顺...

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机对照试验的系统评价

关键词: 痰热清注射液  慢性阻塞性肺疾病急性加重期  系统评价  meta分析  

目的:评价痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)疗效和安全性。方法:搜集使用痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机对照试验的文献,根据纳入标准及排除标准选择相关文献,并根据文献的不同治疗策略进行分层分析:痰热清与抗生素联合治疗组(痰热清+抗生素...

他克莫司二联用药对比环孢素A四联用药治疗肝移植后排斥反应系统评价

关键词: 他克莫司  环孢素a  肝移植  系统评价  meta分析  

目的:系统评价对比他克莫司(FK506)二联用药和环孢素A(CsA)四联用药治疗肝移植患者术后排斥反应的安全性和有效性。方法:通过计算机检索和手工检索,全面收集国内外有关FK506和CsA用于肝移植患者术后治疗排斥反应的随机对照试验(RCT),选择FK506二联用药对比CsA四联用药的RCT,按照临床流行病学方法,循证医学原则和Cochrane协作网推荐的方法进行系...

成人慢性硬膜下血肿开颅血肿清除术的临床研究

关键词: 慢性硬膜下血肿  开颅术  临床研究  

目的:探讨慢性硬膜下血肿开颅血肿清除术的应用价值。方法:回顾性分析4例慢性硬膜下血肿开颅血肿清除术的手术情况和术后表现。结果:开颅血肿清除术4例患者术后均无并发症出现,血肿吸收完全,脑组织膨起良好。结论:慢性硬膜下血肿开颅血肿清除术术后效果良好,应进行重新的研究和评价。

枕大孔区肿瘤显微手术治疗

关键词: 枕大孔区肿瘤  显微手术  

目的:探讨显微手术切除枕大孔区肿瘤的各种手术入路的临床价值及其治疗体会。方法:2000～2005年6月间诊治的枕大孔区肿瘤32例患者根据肿瘤不同部位采用不同的手术入路治疗。结果:肿瘤全切30例(94%),次全切2例(6%)。结论:根据肿瘤不同部位选择相应的手术入路对于切除肿瘤具有微创、暴露充分、全切率高、并发症少的优点。

1123例脑血管造影中并发症分析

关键词: 脑血管造影  并发症  

目的:评价脑血管造影过程中出现的并发症,提出预防和减少脑血管造影并发症的措施。方法:回顾性分析1123例脑血管造影过程中出现的并发症并对其原因进行分析。结果:1123例脑血管造影死亡0例,假性动脉瘤0例,造影剂过敏0例,动脉夹层0例,穿刺点皮下血肿6例,局部疼痛8例,血管痉挛22例,失明1例,外展神经麻痹1例。结论:脑血管造影是一可靠安全的检查方...

成人外伤性脑梗塞48例临床分析

关键词: 颅脑损伤  脑梗塞  

目的:探讨成人外伤性脑梗塞的病因诊断治疗。方法:结合文献回顾性分析48例外伤性脑梗塞的临床资料。结果:CTMRI扫描和追踪观察对本病的诊断有重要价值。及早发现,及早综合治疗,预后良好。结论:要重视对外伤性脑梗塞的认识,及早诊断、合理治疗是改善患者预后和提高生存质量的关键。

颅脑损伤患者肢体功能障碍早期康复护理的临床研究

关键词: 颅脑损伤  康复护理  肢体功能  

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床分析

关键词: 奥扎格雷钠  阿司匹林  急性脑梗死  

羟基磷灰石义眼台眼眶内植入术后前极暴露的原因分析和临床探讨

关键词: 羟基磷灰石  暴露  眼整形  

目的:探讨羟基磷灰石义眼台眼眶内植入术后前极暴露的原因,临床表现及治疗方法。方法:23例羟基磷灰石义眼台眼眶内植入术后前极暴露患者采用保守治疗和手术治疗,并进行临床观察。结果:6例保守治疗自行痊愈,7例以羊膜移植暴露区修复,6例行暴露前极切除联合自体唇黏膜移植修复成功,4例行义眼台取出。结论:羟基磷灰石义眼台植入术后前极暴露范围若...

106例智力障碍患者事件相关电位P300与智商分析

关键词: 智力障碍  p300  智商  

鼻内镜在歪鼻整形中的应用

关键词: 歪鼻  鼻内镜  歪鼻整形术  

目的:探索经鼻内镜行歪鼻整形术的疗效及相关因素。方法:回顾性研究2005年5月至2007年4月经鼻内镜行歪鼻整形6例患者的临床资料。结果:随访3至6个月,6例患者术后外形效果满意,无并发症。结论:鼻内镜手术具有经鼻内进路、放大直视、出血少、患者易接受等优点。

低能量CO_2激光扁桃体切除术的临床研究

关键词: co2激光扁桃体切除术  微创  扁桃体旁间隙  

目的:探讨CO2激光切除扁桃体的临床疗效。方法:随机将102例患者分为CO2激光组和对照组,CO2激光组用CO2激光系统切除扁桃体;对照组则采用常规剥离法切除扁桃体,手术均有同一术者完成。观察、记录两侧扁桃体切除所需手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及程度、术后创面反应程度、创面修复时间(伪膜出现及脱落时间)、术后再出血、术后术区瘢痕共7...

彩色高频超声在甲状旁腺疾病中的应用

关键词: 甲状旁腺疾病  超声  高频  彩色  

目的:探讨彩色高频超声(CDUS)在甲状旁腺疾病中的应用价值。方法:回顾性分析我院从2004年2月至2008年5月间经病理证实的36例患者(39个病变)甲状旁腺疾病的超声表现。结果:39病灶中甲状旁腺腺瘤33个,甲状旁腺囊肿3个,甲状旁腺癌2个,甲状旁腺增生1个。超声诊断病变33个,误诊4个,漏诊2个,诊断符合率84.6%。结论:甲状旁腺高频超声可以比较准确诊断甲...

带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

关键词: 翼状胬肉  角膜缘干细胞  移植  

目的:观察胬肉切除联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效,探讨减轻患者刺激症状、降低翼状胬肉术后复发率的方法。方法:对338例翼状胬肉患者随机分为两组,第一组采用单纯翼状胬肉切除术,第二组采用翼状胬肉切除+带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术,对两组患者术后7天刺激症状(术后反应)、术后复发时间及复发率进行比较。结果:术后...

食管癌手术中主动脉损伤的外科处理

关键词: 食管癌根治术  主动脉损伤  外科处理  

目的:总结食管癌根治术中主动脉损伤的外科处理经验。方法:16年来,本院共施行食管癌根治术2496例,术中发生主动脉损伤6例(0.24%);主动脉外膜荷包缝合法止血2例;主动脉包饶法止血2例;阻断血流主动脉壁全层缝合法止血1例;胸主动脉塑料管外转流下修补法止血1例。结果:本组6例全部成功止血,治愈出院。结论:食管癌根治术中发生主动脉损伤时,即时压迫...

胃癌的外科治疗分析

关键词: 胃癌  外科治疗  分析  

目的:探讨胃癌外科治疗的现状。方法:对我院2003年5月～2008年5月收治并手术治疗的胃癌440例的临床资料进行回顾性分析。结果:440例胃癌中,手术切除404例(91.82%),其中根治性切除364例,姑息性切除40例;远侧胃切除312例(77.23%),近侧胃切除28例(6.93%),全胃切除64例(15.84%);行消化道重建的416例中,手法吻合40例(9.62%),双吻合器吻合376例(90.38%...

胰腺癌误诊胃体平滑肌瘤2例原因分析

关键词: 胰腺癌  胃体平滑肌瘤  误诊  

目的:探讨胰腺癌误诊为胃平滑肌肉瘤的原因,提高胰腺癌的早期诊断率。方法:回顾性分析我院2001年～2007年收治的胰腺癌患者误诊为胃平滑肌肉瘤的情况,收集其临床资料。结果:两例术前诊断为胃平滑肌肉瘤患者术中均证实为胰腺癌。结论:仔细询问病史,螺旋CT可降低胰腺癌的误诊率。

自膨式支架置入术治疗恶性食管狭窄的护理

关键词: 自膨式支架  恶性食管狭窄  护理  

目的:总结治疗与护理恶性食管狭窄应用自膨式支架的效果。方法:对32例恶性食管狭窄患者行自膨式支架置入。结果:32例均获成功,无严重并发症发生。结论:自膨式支架的置入为失去手术机会及术后管腔狭窄的患者撑开了食管狭窄段,缓解了吞咽困难,增强了营养摄入,提高了生活质量。

126例Ⅲ型慢性前列腺炎的综合治疗分析

关键词: 慢性前列腺炎  综合性治疗  

目的:探讨Ⅲ型慢性前列腺炎(CP2Ⅲ型)的有效治疗方法。方法:分析126例CP2Ⅲ型患者的病史和实验室检查结果,依据美国国立卫生研究院(NIH)[1]前列腺炎的诊断标准进行分类,综合治疗8～12周。所有患者给予甲磺酸妥舒沙星抗生素口服4周,并加服中成药清淋颗粒及前列疏通胶囊8～12周并配合心理治疗及热水坐浴。根据慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)、症...

经腹膜后腹腔镜手术治疗468例单纯肾囊肿疗效观察

关键词: 腹膜后  腹腔镜  肾囊肿  去顶减压  

目的:分析经腹膜后腹腔镜,采用超声刀对单纯肾囊肿行去顶减压术的疗效、安全性和临床价值。方法:对468例经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压临床资料进行回顾分析。手术中,通过气腹使后腹膜膨胀,通过腰大肌、腹膜返折、膈肌脚等标志找到并暴露肾囊肿,超声刀距肾实质0.5～1cm将囊壁切除去顶。结果:经后腹膜入路468例患者肾囊肿顺利切除去顶,其中左侧囊...

重度肾裂伤的超选择性肾动脉栓塞治疗和临床疗效观察

关键词: 肾裂伤  介入治疗  动脉栓塞  选择性  

目的:探讨超选择性肾动脉栓塞治疗重度肾裂伤的临床意义。方法:对12例重度肾裂伤患者,选用以纤毛钢圈栓塞为主的材料闭塞出血动脉。结果:所有病例经超选择性肾动脉栓塞治疗后出血完全停止,并保留了患肾的部分组织和功能,没有出现严重并发症。结论:与肾挫裂伤相同,对于肾断裂伤、肾部分碎裂伤患者,超选择性肾动脉栓塞同样是满足该类疾病治疗原则...

经皮肾镜取石术治疗肾结石(附219例报告)

关键词: 经皮肾镜取石术  肾结石  治疗  

目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石的疗效。方法:回顾分析经皮肾镜汽压弹道碎石治疗肾结石219例临床资料。结果:187例均成功一期取石术,结石清除率85.3%,平均手术时间96min,1例术后大出血经介入栓塞治愈。无其他重大并发症。结论:经皮肾镜取石术是治疗肾结石的有效方法,具有创伤小,并发症低等优点。

成人肾母细胞瘤的诊治(附3例报告及文献复习)

关键词: 肾母细胞瘤  成人  诊断  治疗  

目的:报告3例罕见的成人肾母细胞瘤(Wilm’s瘤),结合文献复习探讨其诊断和治疗。方法:将我院收治的3例成人肾母细胞瘤患者的临床特点进行回顾性总结,结合国内外的文献报道的全面复习,对成人肾母细胞瘤的临床特点及诊治进行综合分析。结果:3例患者均采用根治性肾切除术合并术后放化疗治疗,随访1～4年,效果满意。成人肾母细胞瘤临床表现主要为血尿...

经尿道前列腺电切术后再入院18例患者原因及再处理效果分析(附176例报告)

关键词: 前列腺增生症  经尿道前列腺电切术  再入院  

目的:分析经尿道前列腺电切术后再入院患者的原因及再处理效果。方法:共有TURP患者176例,其中18例再入院,入院后对腺体残留或复发者行再次电切。尿道狭窄行尿道扩张尿道口切开或尿道冷切。出血行膀胱冲洗血块,电凝止血,再次电切。前列腺癌行去势术。结果:所有患者术后效果明显,2例前列腺癌患者至今仍健在。结论:针对BPH电切术后腺体残留或复发、...

羊水过少妊娠的诊疗体会

关键词: 羊水过少  羊水粪染  胎儿窘迫  新生儿窒息  剖宫产  

急诊科在5·12地震灾害中的对策及探讨

关键词: 急救  地震灾害  对策  

目的:探讨综合性医院急诊科应对地震等突发大型灾害事件的策略。方法:总结分析绵阳市中心医院急诊科应对5.12地震灾害的实践。结果:由于及时启动应急预案,充分整合和利用资源,顺利完成对地震灾害伤员的急救治疗工作。结论:迅速启动应急预案,积极协调院内、社会、政府的力量是应对地震等突发大型灾害事件的有力措施。

六西格玛在第一台手术开始时间管控中的应用

关键词: 六西格玛  第一台手术  手术室管理  

通过分步实施六西格玛定义-测量-分析-改进-控制(DMAIC)五个步骤实现对第一台手术开始时间的管控,强调医院引入这一先进管理方法的必要性和适用性。

子宫内膜癌组织中c-Ets-1基因表达及临床意义

关键词: 子宫内膜癌  免疫组织化学  荧光原位杂交  

“5.12”汶川地震中地震伤员及急诊医疗救助分析

关键词: 汶川地震  地震伤员  发病率和死亡率  伤病特点  

目的:研究'5.12'汶川地震中地震伤员的发病率和死亡率以及急诊科对突发灾难作出的反应。方法:回顾性分析四川大学华西医院救治685例地震伤员病历。将685例地震伤员中分为四组。(1)挤压综合症n=21;(2)骨折伤员n=503;(3)主要生命器官损伤伤员(包括脑、主要内脏器官)n=134;(4)非地震伤员但与地震有关的疾病发作的患者n=27。根据年龄、性别、诊断、...

多层螺旋CT乳腺低剂量扫描的应用价值

关键词: 乳腺  低剂量扫描  多层螺旋ct  

目的:探讨多层螺旋CT乳腺低剂量扫描技术的临床应用价值。材料和方法:对185例以乳腺肿块就诊的女性患者,行多层螺旋CT乳腺扫描,其中常规剂量扫描78例,低剂量扫描107例。对照分析两种扫描的图像质量和对乳腺正常结构及乳腺病变征象的显示情况。结果:185例受检者中,两种检查方法的阳性病例85例,阴性病例100例,图像质量均为优。对乳腺正常结构和乳...

不同病因间股骨头缺血性坏死的CT分析

关键词: 病因  计算机体层成像  股骨头坏死  

目的:对比研究不同病因间股骨头缺血性坏死的CT表现。材料和方法:收集经临床影像学检查证实的60个股骨头缺血性坏死的髋关节,根据病因将其分为特发性、酒精性、激素性、股骨颈骨折性四类,将这四类股骨头缺血坏死的CT分期表现进行对比分析。结果:不同病因间股骨头缺血性坏死的CT各个分期表现相同。均表现为:Ⅰ期股骨头"星征"改变,斑片状硬化并骨...

我院2004～2007年心血管系统药物利用分析

关键词: 心血管系统  药物  用药分析  

目的:评价心血管系统药的利用情况与趋势。方法:对我院2004～2007年心血管系统药的种类、销售金额等进行统计、分析。结果:4年中心血管系统药销售金额逐年增长,中药制剂和降血压药应用最多。结论:我院心血管系统药应用基本合理、规范,增长基本平稳。

器官移植术后应用他克莫司致不良反应文献分析

关键词: 他克莫司  不良反应  文献分析  

目的:分析器官移植术后应用他克莫司免疫抑制所致不良反应的临床特征和相关因素。方法:检索1998～2008年国内文献收载的他克莫司不良反应报道资料,进行统计、分析。结果:31例不良反应中神经系统损伤发生最多(12例,占38.7%),其次为造血系统损伤(6例,占19.3%),肝损伤(5例,占16.1%),且以神经系统损害最为严重(死亡3例);不良反应发生时间差异大,预后...

左旋氧氟沙星与氧氟沙星治疗尿路感染的疗效比较

关键词: 左旋氧氟沙星  氧氟沙星  尿路感染  

目的:比较左氧氟沙星与氧氟沙星治疗尿路感染的疗效。方法:60例尿路感染患者分成两组:左旋氧氟沙星治疗组22例,氧氟沙星治疗组38例,剂量两组均为0.2g,bid,po,疗程7～14d。结果:左旋氧氟沙星与氧氟沙星治疗尿路感染的有效率分别为91%和84%,痊愈率为77%和61%,均无显著性差异(P>0.05)。但左旋氧氟沙星对复杂性尿路感染的疗效显著高与氧氟沙星。结论...

汶川地震伤残小儿外科住院患者的综合性心理危机干预——方案设计与实施

关键词: 儿童  危机干预  地震  汶川  

在华西医院小儿外科住院治疗的汶川地震中严重伤残儿童有严重心理创伤,表现一系列心理和生理反应。我们参照现有的心理危机干预理论和方法,结合儿童心理发展和心理创伤的特点、身体伤残程度、家长的社会文化背景以及医院的环境,设计了儿童、家长和小儿外科医生共同参与的个别和团体形式的综合性心理危机干预方案,并在实施过程中根据发现的问题调...

依达拉奉对脑出血患者TNF-α、IL-6的影响及疗效分析

关键词: 依达拉奉  脑出血  

阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉斑块影响的临床研究

关键词: 阿托伐他汀钙  脑梗死  颈动脉斑块